На сегодняшний день в нашей стране добровольное медицинское страхование - это единственная возможность получить медицинскую помощь на должном качественном уровне. Многочисленные проблемы районных поликлиник, очереди, грубость, отсутствие мотивации у работников, устаревшие клиническая и лабораторная базы приводят к необходимости воспользоваться страховым полисом ДМС.
Эта услуга введена с 1 октября 1992 года и включает в себя дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программ обязательного медицинского страхования.
Стать владельцем полиса ДМС можно, заключив соответствующий договор со страховой компанией.
Договор добровольного медицинского страхования может включать одну или несколько медицинских услуг:
Страховщиком может быть только юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование на основании специального государственного разрешения (лицензии) на право заниматься медицинским страхованием.
Договор добровольного медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам добровольного медицинского страхования.
Договор добровольного медицинского страхования должен содержать:
Договор ДМС начинается с предоставления страхователем заявления на страхование. Заявление может быть составлено на самого страхователя, на членов его семьи или при коллективном страховании - на наемных работников.
В заявлении страхователь предоставляет следующую информацию:
В случае заключения договоров с высокими гарантиями в заявлении могут попросить указать наличие наследственных болезней, продолжительность жизни родителей, данные основных лабораторных анализов, предрасположенность к определенным заболеваниям, а также потребовать пройти дополнительное медицинское обследование или предоставить выписки из истории болезни.
При заключении коллективных договоров страхования не требуется данных о состоянии здоровья потенциальных застрахованных.
Договор ДМС считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.
В период действия договора ДМС при признании судом страхователя недееспособным либо ограниченным в дееспособности его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.
Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор добровольного медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.
Если договор страхования заключается с физическим лицом, то в страховом полисе указываются:
Если договор страхования заключается с юридическим лицом, то в страховом полисе указываются:
Объектом ДМС является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.
Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других несчастных случаях за получением консультативной, профилактической и иной помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного договором страхования.
Страховым случаем признается обращение застрахованного в медицинское учреждение в течение срока действия договора страхования.
Страховой суммой является предельный уровень страхового обеспечения по договору медицинского страхования, определяемый исходя из перечня и стоимости медицинских услуг, предусмотренных договором медицинского страхования.
Страховые взносы, уплачиваемые страхователем по договору страхования, устанавливаются в зависимости от условий страхования, выбранного страхователем перечня медицинских услуг и уровня страхового обеспечения по договору страхования, срока страхования и иных условий, предусмотренных договором страхования.
По договору добровольного медицинского страхования страхователь обязан:
При этом застрахованный обязан:
Страховщик по договору страхования обязан:
Действие договора страхования прекращается в случаях:
Добровольное медицинское страхование сотрудников - это дополнительная гарантия в получении медицинского обслуживания, предоставляемая работодателем по своему усмотрению. ДМС регулируется законом, но в разных организациях могут быть предоставлены разные условия. Что такое ДМС, как оформить ДМС для сотрудников, и на какие нюансы стоит обращать внимание, читайте в нашем материале.
ДМС для сотрудников – страховая программа, позволяющая получить медицинское обслуживание в любом медучреждении, которое выбрал сотрудник при наступлении страхового случая. ДМС дает возможность обратиться не только за амбулаторным, но и за стационарным лечением.
Корпоративное оформление ДМС дает преимущества и сотрудникам, и работодателям. Сотрудники получают медицинское обслуживание и защиту своего здоровья и здоровья близких (если таковое предусматривается в договоре). Работодатель получает здоровых сотрудников, а также их лояльность и уважение.
Кроме того, оформление корпоративного ДМС, дает право на:
CRM-система для магазина Бизнес.Ру позволит контролировать рабочее время продавцов, фиксировать открытие и закрытие магазина, а специальный журнал событий позволит быстро выявить некомпетентного сотрудника.
Стоимость ДМС работников зависит от программы страхования для того или иного сотрудника. Разброс цен может быть очень разным – от 6 тыс. до 100 тыс. руб. на одного работника.
Стоимость страховки зависит от количества сотрудников. Часто страховые компании предлагают специальные «корпоративные» тарифы. Стоимость каждого полиса становится меньше с каждым застрахованным сотрудником.
Стоимость страхования также зависит от объема выбранной программы. Страховые компании часто предлагают несколько стандартных программ:
Издайте указ о введении ДМС для сотрудников. Универсального образца для приказа нет, вы можете составить его в произвольной форме. В приказе вы расписываете порядок установления ДМС, а также, кто несет за это ответственность. Для вас мы составили образец приказа о введении ДМС (рис. 1).
Рис.1 Образец приказа о введении ДМС
Вы можете издать отдельный локальный акт, в котором отражались бы все нюансы ДМС, или же дополнить положениями об организации ДМС существующий коллективный договор компании. Каждый сотрудник компании обязан ознакомиться с принятыми изменениями под подпись. Вся информация о ДМС должна быть либо внесена в трудовой договор каждого сотрудника, либо в договоре делается ссылка на раздел локального акта или коллективного договора с соответствующей информацией.
В локальном акте должны быть представлены следующие разделы:
1. «Общие положения».
Здесь указаны цели ДМС, его принципы и предмет регулирования.
2. В разделе «Условия и ограничения ДМС» указывается следующее:
3. «Порядок и правила заключения договора»
В этом разделе вы указываете срок действия договора, а также возможные условия для внесения изменений в него.
4. «Порядок выдачи ДМС»
Расписывается процедура выдачи страховых медицинских полисов, а также указывается список застрахованных лиц.
5. «Ответственность за контроль и организацию».
Здесь указываются ответственные за контроль и организацию оформления ДМС.
Когда все условия оформления ДМС для сотрудников будут прописаны в соответствующих документах, заключается договор со страховой компанией.
ДМС дает сотрудникам большие гарантии, чем установлено трудовым кодексом. Поэтому работодатель сам определяет, кому и на каких условиях выдать полис ДМС.
Согласно ст. 3 ТК РФ вознаграждения, премии и поощрения полагаются сотрудникам исходя из деловых качеств. Такое же правило можно применить при разработке программ ДМС.
Чаще всего программы ДМС для каждого сотрудника выбирают исходя из:
Чтобы избежать споров, подбирайте для каждого сотрудника программы ДМС так, чтобы критерии выбора были прозрачны и понятны.
Например: в сфере торговли рядовые сотрудники могут проходить в рамках ДМС периодические медосмотры, руководителям среднего звена будет полагаться амбулаторное и стационарное лечение, а руководителям высшего звена право на дополнительное медицинское обслуживание членов семьи.
Чтобы избежать лишней волокиты, предоставляйте программы ДМС тем сотрудникам, которые уже прошли испытательный срок. Если сотрудник получит ДМС и не пройдет испытательный срок, его будет сложно лишить страховки. Для этого нужно предусмотреть соответствующее условие в договоре со страховой компанией.
Используя CRM-систему и возможности программы от Бизнес.Ру вы сможете создать максимально информативную базу сотрудников и проводить в ней все расчеты, авансовые и отпускные выплаты.
При выборе страховой компании и заключении договора с ней будьте внимательны и обращайте внимание на следующие нюансы:
В страховую компанию требуется следующее:
При заключении договора должно быть оговорено следующее:
После заключения договора выдайте каждому сотруднику страховой полис. Вы можете включить в список: сотрудников, работающих по совместительству, подрядчиков, членов семей сотрудников и т.п.
Что еще стоит помнить при заключении договора:
ДМС позволяет расширить гарантированные государством минимумы для каждого сотрудника вашей организации. Корпоративный ДМС - это выгодное решение для руководства компании, которое поможет завоевать лояльность сотрудников и повысить страховую и правовую культуру компании.
Система добровольного медицинского страхования – это составляющая часть социального пакета, выдаваемого сотруднику. Предполагает расходы со стороны работодателя.
ДМС – это один из инструментов для расширения перечня оказываемых медицинских услуг. Страхователем при этом считается компания, в штате которой работают сотрудники. Деньги на страховку аккумулируются из прибыли компании, что оговорено статьей 17 закона №1499. ДМС предоставляется на основании страховой программы. Документ включает в себя изложение всей базовой информации: страховую компанию, сумму страховки, ответственных лиц и прочее.
Как это работает? При наступлении случая, предусмотренного страховкой, сотрудник компании может пойти в медицинское учреждение, прописанное в договоре, и получить соответствующую помощь на предусмотренную сумму. Страховым случаем может стать травма, заболевание острого характера. Работодателем оплачиваются не все случаи оказания медицинской помощи. К примеру, в перечень страховых случаев не входят:
Это общий перечень. Расширенный определяется конкретной страховой программой.
Можно выделить следующие преимущества страхования для компании:
Рассмотрим преимущества страхования для сотрудников:
За счет работодателя сотрудник получает возможность лечиться в лучших условиях. Как правило, ДМС оформляется крупными компаниями, которые ценят своих специалистов и заботятся об их здоровье. Страховка редко предлагается организациями с большой текучкой. К примеру, ДМС практически никогда не оформляется на продавцов в сетевых магазинах, так как сменяемость этих сотрудников является постоянной.
У добровольного страхования есть и недостатки. Минусы:
Добровольное страхование практически бессмысленно для молодых и здоровых сотрудников.
Сначала работодатель должен подобрать страховую компанию. Затем нужно составить и направить обращение в эту компанию. Обязательность оформления ДМС нужно включить в коллективный и трудовой договоры. В страховом соглашении прописывается следующая информация:
По желанию работодателя страховка может распространяться не только на сотрудников, но и на членов их семьи.
Очень много страховых компаний предлагают корпоративные полисы. Соответствующие предложения можно найти у следующих организаций:
Индивидуальные программы страховки предоставляются Сбербанком.
Стоимость услуг зависит от того, что именно входит в добровольное страхование:
ВАЖНО! Траты на ДМС включаются в оплату труда.
Перечень медицинских услуг, которые включаются в страховой договор, зависят от специфики компании и пожеланий ее руководства. Возможно оформление различных программ для рядовых сотрудников и специалистов. Это послужит мотивацией работников к карьерному росту.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Компании выгодно оформлять страховой договор на длительное время. Этот вариант является менее дорогим.
Деньги на ДМС берутся из прибыли предприятия. Соответственно, снижается его налогооблагаемая база. Однако этим преимуществом можно воспользоваться только при наличии следующих условий:
При наличии этих условий траты включаются в состав расходов. Данное правило оговорено статьей 255 НК РФ.
Работодатель имеет право оформлять на одного сотрудника несколько страховых полисов. Однако, согласно письму Минфина от 29 июля 2013 года № 03-03-06/1/30023, требуется учитывать предел трат на оплату труда. Норматив включает в себя трату на зарплату всех работников, а не только застрахованных лиц. Он объединяет в себе также вознаграждения ФЛ, которые сотрудничают с компанией по гражданско-правовым договорам.
Если страховое соглашение актуально для нескольких периодов, база рассчитывается следующим образом:
Данные правила установлены письмом УФНС от 6 мая 2010 года. Траты по страховке будут учитываться не раньше отчетного периода, в котором произошло перечисление премии. Они распределяются равномерно на протяжении всего срока действия соглашения. Деньги, которые переводятся по страховым договорам, облагаться НДФЛ не будут. Данное правило регулируется пунктом 3 статьи 213 НК РФ. Также из выплат не вычитаются страховые взносы. Однако актуально это только в том случае, если страховой договор действует не меньше года.
В бухучете траты на ДМС входят в перечень расходов на протяжении периода, в который они выплачиваются. Данное правило устанавливается целым рядом нормативных актов. Затраты на страховку фиксируются в дебете счета расходов. Например, это может быть счет 20, 26, 44. Если компания переводила страховые взносы за сотрудников, которые не работают в компании на основании трудового договора, то появляющиеся расходы признаются прочими. Они фиксируются в дебете субсчета 91.02 «Прочие траты».
В налоговом учете расходы должны соответствовать нормативам. В бухучете траты фиксируются без ограничений. Если между двумя формами учета образовалась разница, сумма отражается в бухучете.
Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета. Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?
ДМС — это добровольное медицинское страхование.
Программа добровольного медицинского страхования для сотрудников — это предоставление расширенного социального пакета, которое включает оплату диагностики и лечения в том числе в специализированных клиниках.
Добровольное медицинское страхование — это полис, по которому можно компенсировать затраты на лечение сотрудников.
Страховым случаем является их обращение в медицинское учреждение, из списка предусмотренных договором страхования.
В общий перечень услуг входит:
Если работодатель выбирает полис с ограниченным покрытием, то из него исключаются дорогостоящие стоматологические услуги
, санаторное лечение и экстренная госпитализация.
В дополнение к амбулаторному обслуживанию в различных лечебных учреждениях страховщик иногда предлагает воспользоваться услугами личного врача, который консультирует застрахованного и координирует его действия.
Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.
Все остальное придется оплачивать самостоятельно.
Страховая компенсирует только расходы, прописанные врачом.
Самостоятельное лечение или покупка лекарств оплачено не будет.
Еще один недостаток — список клиник. В некоторых полисах в этот перечень входят только государственные учреждения и всего один-два частных мед центра.
Нередки случаи, когда получив звонок застрахованного сотрудника менеджер отправляет его в более дешевую или государственную клинику, чтобы уменьшить затраты страховщика.
Зачастую у крупных страховых компаний своя сеть медицинских центров и клиник. Именно там и предстоит обслуживаться застрахованным лицам.
Сотрудник никак не может повлиять на набор опций в страховке, которую выбирает работодатель. Разве что он может доплатить свои деньги, чтобы расширить покрытие. Деньги за медицинские услуги страховщик будет сразу направлять на счет клиники.Только в особых случаях предусмотрена возможность возмещения расходов деньгами. Страховщик имеет полное право не оплачивать часть стоимости лечения, которая превышает установленную договором страховую сумму.
При корпоративном страховании страховщик выдает работодателю страховые полисы на каждого застрахованного сотрудника. Делается это в течение первых двух недель после оплаты страхового договора. О том, .
У страховки есть свои тонкости.
Например, в ней может быть указано ограничение на дистанционные консультации узких специалистов (если такая услуга вообще предусмотрена), определенное количество очных консультаций за год (например, 1-2), ну и, конечно же, множество исключений из страховых случаев.
Если на собеседовании сотруднику обещают полис ДМС при трудоустройстве, то желательно заранее проверить прописан ли этот пункт в трудовом соглашении. Обычно полис дают через три-шесть месяцев после приема на работу.
Если предполагается, что ДМС будет подписан после прохождения испытательного срока, то этот момент также должен быть заранее оговорен и учтен в трудовом контракте.
На период испытательного срока страховку почти никогда не предоставляют.
Согласие сотрудника должно быть выражено в письменной форме. В этом случае полис часто перестает действовать сразу после выхода приказа об увольнении, то есть даже раньше истечения срока отработки (две недели).
На сайте крупных страховщиков застрахованному будет доступен «Личный кабинет», который позволяет направлять запрос на оказание услуг, связываться с врачом, получать устные и письменные онлайн-консультации, прикреплять и хранить медицинские документы (результаты анализов, медицинские заключения).
Кроме обращения через сайты страховых компаний, есть возможность связаться с ними по бесплатному номеру и проконсультироваться.
Если работодатель купил работнику ДМС, то это безусловный плюс.
Во-первых, это отличное дополнение к ОМС.
У сотрудника появится возможность пройти действительное качественное обследование и лечение в тех клиниках, которые возможно он не мог себе позволить.
Во-вторых, это гарантия того, что будет получен круглосуточный сервис — воспользоваться полисом можно в любое время дня и ночи.
Обслуживание может быть также в любом месте, а не обязательно по месту регистрации.
Конечно, предоставление полиса ДМС сотрудникам надо воспринимать как бонус от работодателя. Для многих, это говорит о надежности компании, и служит стимулом трудоустройства именно на это предприятие.Работодатели используют возможность сделать вакансию более привлекательной, но только для сотрудников, которые проявят себя.
Некоторые компании готовы предоставить полис ДМС сотрудникам только после года работы. Такое решение, скорее всего, продиктовано необходимостью экономить на дополнительных расходах.
Но иногда, крупные холдинги предоставляют программы не стандартного, а высокого ценового сегмента.
Поэтому стимул к обладанию широкими возможностями мотивирует сотрудников работать дольше и продуктивнее , задерживаться на рабочем месте.
Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС.
За все консультации, анализы, исследования и лечение в течение срока действия договора будет платить страховая компания.
А вот посещение врачей, не относящихся к текущему заболеванию, запрещено. Либо вам придется доказывать возникновение двух параллельных страховых случаев в один момент.Это ограждает страховую от ситуации, когда клиент, находясь на больничном с ангиной, идет, например, к гинекологу «для профилактики».
В любом случае, все визиты, за которые вы рассчитываете получить оплату или компенсацию страховой компании, необходимо согласовывать с диспетчером. или может входить читаем отдельно.
Идеально, если вы получите письменное подтверждение оплаты, например, гарантийное письмо.
Альфа-страхование подготовило презентацию и поделилось опытом корпоративного ДМС страхования. Там много полезной информации для работодателей и для сотрудников:
При увольнении, полис, обычно, сдают.
Причем многие компании включают условие о сдаче полиса в обходной лист и грозятся не выплатить расчет, если его не выполнить.
В момент увольнения, бухгалтерия подает сведения о завершении обслуживания данного гражданина, не являющегося более сотрудником, по программе корпоративного страхования.
Логично, что после увольнения, полис ДМС прекратит свое действие в отношении бывшего сотрудника.
Случается всякое, предположим полис остался на руках или произошел другой сбой в работе, и бывший сотрудник получил медицинскую помощь по полису.
Сможет ли работодатель потребовать возместить ему затраты. Потребовать может.
Но до судебного разбирательства дело скорее всего не дойдет. Потому что доказать состав мошенничества будет практически не возможно.
А каких еще моментах про корпоративное страхование вы хотели бы узнать? Пишите в комментариях и делитесь находками — по какому полису какую диковинную услугу удалось получить!
Вконтакте
У каждого гражданина Российской Федерации, имеющего полис ОМС (обязательного медицинского страхования), есть возможность бесплатно пользоваться услугами, которые предоставляют государственные поликлиники.
Но не всегда нас могут удовлетворить такие услуги. В качестве альтернативы, люди могут заключить договор о добровольном медицинском страховании и начать пользоваться качественным, но платным медицинским обслуживанием.
Договор ДМС — это договор, который заключают между собой страховая организация (страховщик) и какая-либо компания (страхователь).
Благодаря ему страхователь может получить организованную страховщиком медицинскую помощь в соответствии с выбранной программой , оплачивая при этом установленную в договоре цену за оказанные услуги.
Полис также может являться договором или же выполнять роль свидетельства на возможность получения услуг.
Договор содержит более полный перечень условий добровольного медицинского страхования, а полис краткую выжимку. Поэтому при заключении договора ДМС, клиенту предоставят и полис.
Договор может включать в себя как одну услугу, так и целую программу. Он должен заключаться в письменном виде и содержать определенный список нюансов и требований, без выполнения которых этот документ считается недействительным.
Также очень важно прописать в договоре срок его действия и разновидности страховых случаев.
Список оказываемых услуг и лечебные учреждения, входящие в программу добровольного медицинского страхования, обычно находятся в виде приложения к основному документу.В целом в официальном документе важно наличие:
Обычно подобный документ заключается ежегодно.
Но сроки могут изменяться в зависимости от договоренности между двумя официальными лицами — руководителем компании и представителем страховой организации.
Договор вступает в силу с момента его подписания, но может стать действующем и в другом случае: при первой оплате медицинских услуг.
Помимо этого существует особый период действия договора, который юристы называют выжидательным.
Если в этот срок возникают какие-либо страховые случаи, страховщик должен будет нести ответственность после окончания такого периода.
Договор добровольного медицинского страхования бывает двух типов:
В зависимости от типа, заявление на оказание медицинских услуг заполняется или лично страхователем или сотрудником компании. Если договор коллективный, то страхователем является руководитель компании , а застрахованные лица — его подчиненные, сотрудники.
В документе обязательно должны быть прописаны виды страховых случаев, например, обращение застрахованного лица в поликлинику из списка учреждений, которые включены в программу ДМС.
А также исключения, то есть такие случаи, на которые страховка не распространяется (получение медицинской помощи из-за травмы, полученной в алкогольном или наркотическом состоянии).
Основное отличие коллективного от индивидуального договора ДМС — это порядок внесения взносов за застрахованного. Если платит работодатель, то он и выбирает программу страхования.
Если платит частное лицо за себя, то условия договора ДМС можно выбирать более гибкие, под себя.
Помимо индивидуального и коллективного договора, существуют стандартный полис добровольного медицинского страхования и полис с дополнительными страховыми программами.
В перечень услуг стандартного полиса ДМС обычно входят следующие:
Полис с дополнительными страховыми программами стоит немного дороже стандартного, но может включать другие медицинские услуги в зависимости от вашего желания.
Это могут быть:
Как и любой другой договор, добровольное медицинское страхование имеет свои «подводные камни». При составлении документа нужно обратить внимание на следующее:
После составления договора нужно внимательно проверить правильность его заполнения и наличие ключевых моментов.
При подписании договора важно его прочесть внимательно несколько раз и убедиться, что все необходимые пункты в нем учтены.
Кроме этого следует учесть следующие моменты:
В стандартном договоре добровольного медицинского обслуживания очень четко прописаны права и обязанности как страховой организации, так и страхователя.
К основным обязанностям застрахованных лиц относятся:
Страховая компания должна выполнять следующие пункты:
1. В установленное время выдавать полисы ДМС.
2. Обеспечивать оказание медицинских услуг в соответствии с утвержденной программой страхования.
3. Не передавать конфиденциальные данные третьим лицам.
4. Защищать интересы застрахованных.
Получить полис ДМС очень просто. Для этого нужно иметь представление о том перечне услуг, которые вы хотите получить, и, конечно, деньги для страховых взносов. Первым шагом будет — выбрать страховую компанию.
Сделать это можно по совету друзей и знакомых или же по отзывам и статистике в интернете. Далее нужно предъявить паспорт и заполнить типовое заявление.
Иногда, во избежание неоправданных рисков, вас могут попросить заполнить небольшую медицинскую анкету и предоставить подтверждающие документы. Затем вам предложат выбрать страховую программу и медицинские услуги, входящие в нее.
Выбирайте лишь те медицинские услуги, в которых вы нуждаетесь. Помните, что с каждой новой услугой, входящей в перечень программы ДМС, стоимость страхования увеличивается.После этого составляется список медицинских учреждений, которые участвуют в программе, и устанавливаются срок действия договора. Рассчитывается величина страховых взносов.
Затем составляется договор установленного образца, который подписывается застрахованным лицом и представителем страховой компании. Далее страховщик выдает полис ДМС страхователю, и страховка начинает действовать.
Для заключения договора ДМС вам понадобится лишь паспорт и, возможно, некоторые другие документы, необходимые для расчета суммы страховых взносов.
Договор добровольного медицинского страхования должен быть обязательно заключен в письменной форме. Согласно статье 940 пункту 3 Гражданского Кодекса Российской Федерации у каждой страховой компании свой стандартный образец договора. Главное требование к оформлению любого договора ДМС — это наличие в нем следующих пунктов:
По желанию страхователя в договор можно внести изменения или дополнения.
Вот так может выглядеть полис медицинского добровольного страхования:
А договор ДМС имеет обычную печатную форму. Скачать образцы договоров, можно по ссылке:
Образец 2018г Типовой договор ДМС, .
Образец договора ДМС на сотрудников, .
В договоре очень четко должны быть прописаны размер страхового взноса, срок и порядок его внесения. Размер страхового взноса устанавливается в соответствии с тарифами страховой организации и перечнем предоставляемых услуг.
При возникновении установленного страхового случая застрахованное лицо получает входящую в программу медицинскую помощь, а лечебное учреждение - оплату за предоставленные услуги.При возникновении установленного страхового случая застрахованное лицо получает входящую в программу медицинскую помощь, а лечебное учреждение — оплату за предоставленные услуги.
Срок внесения страхового взноса должен быть зафиксирован в договоре , в соответствии с которым можно оплатить оказываемые услуги единовременно или же воспользоваться рассрочкой и разбить сумму страхового взноса на несколько платежей.
Интересное видео о том, откажутся ли работодатели от страхования ДМС в кризис:
Согласно стандартному полису, в перечень страховых случаев могут входить следующие:
При возникновении страхового случая, указанного в действующем договоре, необходимо обратиться к нужному специалисту в лечебном учреждении, которое входит в список вашей программы страхования.
При этом нужно иметь паспорт или другой документ, подтверждающий личность, и полис ДМС.
Важно беречь свое здоровье и получать помощь от квалифицированных врачей.
Если вас не устраивают медицинские услуги, оказываемые бесплатно любому гражданину РФ, вы всегда можете заключить договор ДМС со страховой организацией и начать пользоваться качественными медицинскими услугами.
Вконтакте
