Лестницы. Входная группа. Материалы. Двери. Замки. Дизайн

Циклоидная психопатия включает людей с эмоциональной неустойчивостью - их настроение меняется от грустного, печального к радостному, веселому. У них бывают периоды, когда настроение беспричинно повышено, все дела им легко удаются, они энергичны, деятельны и предприимчивы и не испытывают трудностей в общении.

Именно это состояние они считают для себя нормальным. Такие периоды чередуются с пониженным настроением.

Чередование периодов повышенного и пониженного настроения называется фазностью. Фазы могут возникать непосредственно одна после другой или через интервал, когда настроение обычное, ровное.

В детстве типичные циклоиды по характеру ничем не отличаются от большинства сверстников. У некоторых детей могут быть периоды повышенной активности или вялости.

В подростковом возрасте может возникнуть первый эпизод пониженного настроения (у девочек это может совпасть с появлением первых менструаций). Подросткам становится трудно учиться, они раздражительны и быстро устают. То, что раньше давалось легко и без напряжения, требует больших усилий и напряжения. Прежде подвижные и бойкие, они становятся пассивными и вялыми, прежние интересы теряют свою привлекательность. Подростки утрачивают интерес к играм и общению со сверстниками, предпочитают сидеть дома и уединяться даже от своих родителей.

Родители обычно связывают такое изменение в поведении ребенка с «трудным» возрастом. Если подростков-циклоидов теребить расспросами или требованиями прежних успехов, они могут стать раздражительными и плаксивыми. Слезы могут быть по незначительному поводу и даже без какого-либо внешнего повода. В период пониженного настроения подростки могут грубить и огрызаться, если их «достают» родители своей обеспокоенностью, требуют, чтобы родители оставили их в покое и не приставали с «дурацкими» вопросами. Но такие вспышки их самих огорчают, так как раньше они были совсем другими и ладили с родителями.

Если одновременно с фазой пониженного настроения возникает психотравмирующая ситуация, например, из-за упреков, нареканий или их собственных неудач, то это ещё больше ухудшает их состояние и они даже могут совершить попытку самоубийства.

Но такие фазы обычно непродолжительны, не более 2-3 недель, и сменяются обычным состоянием или периодом подъема настроения. В такой период подросток легко наверстывает пропущенные занятия, опять все ему дается легко. Он восстанавливает дружеские отношения со своими сверстниками и заводит новых друзей, не любит бывать один и стремится проводить время в подростковой группе. В группе такие подростки часто становятся лидерами.

Периоды подъема настроения менее продолжительны, чем периоды сниженного настроения. Со стороны поведение подростка-циклоида в период повышенного настроения кажется взрослым вполне нормальным, родители и учителя могут обратить внимание на его повышенную активность и остроумие, но не считают это нездоровым явлением, а наоборот, расценивают как нормальную психику жизнерадостного и веселого подростка.

У родителей в периоде нормального и повышенного настроение обычно не бывает проблем со своим ребенком. Подростки-циклоиды искренни и отзывчивы, добродушны и приветливы.

Увлечения циклоидов обычно нестойки - воодушевившись в период повышенного настроения и увлекшись новым хобби, они утрачивают к нему интерес, когда наступает фаза плохого настроения. А в период нового подъема они могут вновь им заинтересоваться или у них возникают новые увлечения.

В фазе подъема настроения подростки-циклоиды могут проявлять повышенную сексуальную активность, которая угасает в фазе плохого настроения.

Циклоидам несвойственны нарушения поведения, частые у подростков с другими типами психопатий. Но в некоторых случаях они могут проявлять повышенное стремление к самостоятельности и тяготиться опекой родителей, если они проявляют таковую. Или проблемы могут возникнуть, когда подросток начинает употреблять спиртное - чаще всего это бывает в фазе подъема настроения.

Но чаще всего проблемы с родителями у подростков-циклоидов возникают в периоды плохого настроения. Но поскольку выраженной депрессии у таких подростков нет, а состояние можно охарактеризовать как легкую субдепрессию, то родители объясняют такие колебания настроения личными переживаниями подростка, влюбленностью или какими-либо огорчениями, которыми подросток не хочет делиться с родителями.

Субдепрессивные фазы возникают чаще, чем периоды повышенного настроения.

Циклоиды чувствительны к изменениям жизненных ситуаций. Если в школе после субдепрессивных фаз они легко наверстывали упущенное, то при поступлении в институт нагрузка в учебных занятиях уже гораздо выше, чем в школе.

И если у юноши или девушки период подавленного настроения, когда им трудно осваивать новый материал, длится по 3 недели, за это время они сильно отстают от других студентов, и даже после нормализации их настроения им трудно догнать своих сокурсников. Тем более, что в школе учителя их хорошо знали, снисходительно относились к перепадам их настроения и связанными с ними неровностями в учебе и помогали догнать других учеников. А в институте никто с ними дополнительно не занимается. За этот период студенческая группа по объему новой информации уходит далеко вперед, и им приходится осваивать и новый материал, и наверстывать то, что они пропустили. Это вызывает переутомление и может развиться неврастения.

Если студент-циклоид пытается догнать группу, когда субдепрессивная фаза ещё не закончилась, то это не приводит к желаемым результатам, период пониженного настроения затягивается, и возникает заколдованный круг, где одни психические нарушения приводят к появлению новых.

В группе циклоидных психопатий выделяют подгруппу типичных циклоидов, описанную выше, и подгруппу лабильных циклоидов. От вышеописанных циклоидов они отличаются тем, что фазы здесь значительно короче - несколько дней, - и быстро сменяют одна другую. И в периоды плохого настроения возможны непродолжительные эпизоды нормального состояния, и в фазе повышенного настроения возможны короткие перемены настроения. То-есть, здесь колебания настроения более часты и они менее глубокие, чем у типичных циклоидов.

У циклоидов фазность, то-есть, чередование периодов повышенного и пониженного настроения, может сохраниться на всю жизнь.

В обычном настроении они общительны и приветливы, легко знакомятся с новыми людьми и находят общий язык, независимо от их пола. Они не противопоставляют себя окружающим, не считают себя лучше других, они хорошие товарищи, покладистые, естественные и сердечные. Циклоиды реалисты и вполне терпимо относятся к другим людям и их недостаткам, они не ханжи и не порицают других людей за их слабости. Будучи сами в хорошем настроении, они отзывчивы к переживаниям других людей.

К своей работе и обязанностям они относятся добросовестно, но при повышенном настроении могут быть легкомысленными, и в их деятельности может не быть строгой системы и последовательности. Им многое легко дается, но они не склонны слишком переоценивать свои способности и расценивают их как само собой разумеющееся.

В повышенном настроении они оптимисты и их не пугает будущее. Им несвойственны болезненные сомнения, самокопание и самоанализ.

У них могут быть резкие вспышки, когда они сердятся, но при этом нет напряженности и злобности, они быстро успокаиваются, и на них трудно обижаться.

Но периодов пониженного настроения они ожидают с неприятным чувством. Взрослые циклоиды уже хорошо знают свою способность впадать в «хандру» и часто жалуются на чувство усталости от таких перепадов настроения.

В субдепрессивной фазе они становятся апатичными и бездеятельными, все валится у них из рук. Работа, которой они занимались с увлечением, начинает их тяготить, и ничем заниматься не хочется. Даже если они начали разрабатывать новый интересный проект, то в субдепрессии они утрачивают к нему интерес.

Они не звонят своим многочисленным друзьям и приятелям, отказываются от приглашений на вечеринки, которые раньше с удовольствием посещали. Они избегают контактов, стараются проводить время дома в одиночестве, отключают телефон, чтобы их не беспокоили. Шум, люди, веселье - все их тяготит. Снижается сексуальное влечение. Они с трудом засыпают, аппетит снижен или отсутствует, им ничего не хочется. Настроение и общее состояние значительно хуже с утра. Они встают невыспавшимися, вялыми, ощущают упадок сил. Все окрашивается в мрачные тона, из оптимистов они превращаются в пессимистов. Они тяжело переживают мелкие неудачи, которых становится больше из-за из бездеятельности и чувства апатии.

Но они знают, что период «хандры» рано или поздно закончится. Если их состояние не усугубляется психотравмирующими факторами, то через несколько недель их настроение выравнивается, и они вновь возвращаются к своей работе, увлечениям и привязанностям.

Если на фоне субдепрессии у них возникают крупные неприятности, то может возникнуть депрессия и возможны попытки самоубийства.

Циклоидные психопатии - довольно часты среди других психопатий. И тем не менее, такие пациенты довольно редко попадают в поле зрения психиатра, поскольку колебания настроения обычно проходят самостоятельно, без лечения. Помощь психиатра может потребоваться только в периоды декомпенсации, когда наслаивается множество отрицательных факторов - совпадение субдепрессивной фазы с психической травмой, повышенной нагрузкой в учебе и на работе, тяжелой болезнью, а также при попытке самоубийства, если все это привело к углублению депрессии, а также в случаях развития алкоголизма.

Некоторые циклоидные психопаты попадают в поле зрения психиатра из-за извращенности сексуального влечения и последствий этого.

Зоя З., 25 лет, по профессии медицинская сестра. Не замужем. Детей нет.

Из истории болезни: Родителей не знает, выросла в детском доме.

По характеру тихая, робкая, но иногда способная на неожиданные поступки. С подростковых лет замечала у себя длительные периоды беспричинно пониженного настроения.

В такие периоды становилась молчаливой, сторонилась сверстников, молча сидела где-то в уголке сада, бездумно глядя на облака или деревья. Иногда беспричинно плакала, иногда слезы появлялись при мысли о том, живы ли её родители, где они сейчас и почему её бросили.

Но несколько раз были и периоды беспричинно повышенного настроения. Становилась активной, веселой, оживленной, начинала пользоваться косметикой, к которой была равнодушна, кокетничала с мальчиками. В такие периоды все легко удавалось и все получалось.

Но пониженное настроение бывало чаще, чем повышенное. Иногда, будучи в обычном настроении, со страхом ждала, что опять на неё навалится тоска и апатия, когда ничего не хочется делать и все валится из рук.

После 8 класса закончила медицинское училище, работала медсестрой в хирургическом отделении больницы. Дежурила сутки, затем 3 суток отдыхала.

Менструации с 13 лет, умеренные, регулярные. Половая жизнь с 11 лет, с её слов, для девочки из детдома - это обычное явление, многие начинают ещё раньше. Первым партнером был кто-то из старшеклассников, даже не помнит, кто именно.

До 16 лет вела беспорядочную половую жизнь, говорит, что это общепринятое явление, и по-другому нельзя было, а то другие ребята могли задразнить и даже избить. Сексуального влечения никогда не испытывала, к партнерам была равнодушна, собственной инициативы никогда не проявляла.

После начала работы сменила несколько любовников, в основном, из персонала больницы, где работала, связи были непродолжительными, ни влюбленности, ни сожалений при расставании не испытывала. Оргазма при половой близости не было.

В возрасте 22 лет, находясь в повышенном настроении, после суточного дежурства внезапно решила куда-нибудь поехать, все равно куда, лишь бы сменить обстановку. Поехала в аэропорт, взяла билет на ближайший самолет и в ожидании вылета слонялась по зданию аэровокзала.

К ней подошел молодой человек, который сказал, что он летит в тот же город, что и она, поинтересовался, почему она не купила билет заранее. Беспечно смеясь, ответила, что она «авантюристка», ищет приключений и острых ощущений, поэтому ей все равно, куда лететь, если задержат этот рейс, она купит билет на другой и полетит в другой город.

До вылета и в самолете провела время с новым знакомым, а когда прилетели в другой город, он её не отпустил и предложил вдвоем снять комнату в частном секторе, так как в гостинице их вместе не поселят. Без всяких колебаний согласилась на его предложение.

Они сняли однокомнатную квартиру, купили вина и закуски и вместе поужинали и выпили. Но когда он попытался её обнять, она вдруг заупрямилась и заявила, чтобы он не распускал руки, и их совместное проживание не дает ему никаких прав на нее. Он очень удивился, решил, что она просто ломается и попытался повторить свои ухаживания. В ответ она вскочила, опрокинула стол и заявила, что немедленно уходит, он ей не нужен, таких приключений у неё и в Москве достаточно.

После таких слав он рассвирепел, дал ей несколько пощечин, швырнул на кровать, нецензурно бранясь и продолжая наносить удары, затем грубо овладел ею. Почти сразу же испытала сильный оргазм, громко закричала, скрипела зубами.

После близости она бросилась на шею своему любовнику, чем ещё больше удивила его. Он сказал, что таких «ненормальных» ещё не встречал, но был заинтересован.

В следующие дни при половой близости оргазма не было. Ее любовник был удивлен её холодностью, однажды они по этому поводу крупно поссорились, она набросилась на него с кулаками, он тоже её ударил, и она почувствовала сильное сексуальное возбуждение, сама буквально набросилась на своего любовника и вновь испытала сильный оргазм.

С её слов, «влюбилась, как мартовская кошка». Не вернулась в Москву, хотя ей давно надо было выйти на работу, ходила за своим любовником, как привязанная. Он занимался какими-то сомнительными делами, но это её не интересовало. Думала только о том, что вечером они вернутся к себе, она опять его разозлит и вновь испытывает чувство, которое раньше ей было незнакомо.

Однажды они поссорились на улице, так как ему надо были идти на деловую встречу, куда он не захотел её брать. Слово за слово, и они опять подрались. Она испытывала такое сексуальное возбуждение, что чуть не изнасиловала своего любовника тут же на месте, затащила его в подъезд, и после нескольких фрикций у неё наступил оргазм.

Любовник относился к ней неровно - то восхищался её неожиданной неукротимой сексуальностью, то она его раздражала своими приставаниями и провокациями ссоры.

Через два месяца они вернулись с Москву, и она переехала жить к любовнику. Так продолжалось 3 года. На работу её снова взяли, хотя и ругали за длительный прогул.

В периоды повышенного настроения сексуальная активность повышалась, сама провоцировала своего любовника. А когда наступала «хандра» - могла по несколько дней молча лежать, отвернувшись к стене, и плакала.

Временами её любовник надолго пропадал, не говорил, где он был. Она очень ревновала, скандалила с ним, и чем сильнее он её оскорблял и бил, тем быстрее наступал оргазм.

Но со временем он совсем к ней охладел, и хотя во время побоев она испытывала возбуждение, но он заявлял, что она ему «осточертела» своими истериками и периодами «хандры», он её больше не хочет, всячески оскорблял её и гнал из своего дома.

Во время одной из ссор он сильно избил её, вывихнул руку, а затем выволок из квартиры и столкнул с лестницы. Она ударилась головой и потеряла сознание.

Госпитализирована в травматологическое отделение института скорой помощи им. Склифосовского. В больнице все время плакала, кричала, что покончит с собой, пыталась сорвать повязки.

В связи с таким поведением потребовалась консультация психиатра. Назначено лечение.

В легкой форме циклоидность, не достигающая уровня психопатии, может наблюдаться у многих людей, и тогда говорят об акцентуации характера. У многих людей, занятых интеллектуальной или творческой деятельностью, бывают периоды в жизни, когда все удается, и в работе, и в личной жизни все складывается удачно, но бывают и периоды, когда все «валится из рук», ничего не получается, одна неприятность сменяется другой. Человек полагает, что это судьба так складывается - то дарит ему хорошие, то плохие эпизоды. На самом деле, это - циклоидная акцентуация характера, и она есть у многих. Относитесь к этому спокойно, так как при циклоидности жизнь напоминает «зебру» - черные полосы чередуются с белыми. И даже если в вашей жизни наступила «черная» полоса неудач и пониженного настроения, помните, что она скоро закончится и на смену ей придет период подъема.

Циклоидный тип

При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз - гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1-2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением. При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела. Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния. В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов.

Подробное описание по А.Е. Личко

Как известно, этот тип характера был описан в 1921 Е. Kretschmer и сперва часто упоминался в психиатрических исследованиях. П. Б. Ганнушкин (1933) включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатий - конституционально-депрессивный, конституционально-возбужденный (гипертимный), циклотимический и эмотивно-лабильный. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. Однако в дальнейшем под этим понятием стали подразумевать относительно легкие случаи маниакально-депрессивного психоза, а существование циклоидное™ вне рамок этого заболевания было поставлено под сомнение. С 40-х годов циклоидная психопатия исчезла из психиатрических руководств. В последние годы циклоидность вновь привлекла внимание, но как один из преморбидных типов больных эндогенными психозами, причем нередко циклоидный и гипертимный типы не разделяются.

Между тем существует особая группа случаев, где-циклические изменения эмоционального фона никогда даже не приближаются к психотическому уровню . Г. Е. Сухарева (1959) отметила подобные непсихотические циклотимические колебания у подростков, которые с наступлением зрелости могут вообще сгладиться. Подобные случаи, с нашей точки зрения, правильнее было бы рассматривать как циклоидные акцентуации.

Наши с С. Д. Озерецковским [Личко А. Е., Озерецковский С. Д., 1972] исследования позволили выделить в подростковом возрасте два варианта циклоидной акцентуации - типичные и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе), а еще чаще влет, когда половое созревание завершается, возникает первая субдепрессивная фаза. Чаще она проявляется апатией и раздражительностью. С утра ощущается упадок сил, все валится из рук. То, что раньше давалось легко и просто, теперь требует неимоверных усилий. Труднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить. Шумные компании сверстников, ранее привлекавшие, теперь избегаются. Приключения и риск теряют всякую привлекательность. Прежде бойкие подростки теперь становятся унылыми домоседами. Падает аппетит, прежде любимые кушанья перестают вызывать удовольствие. Вместо свойственной выраженным депрессиям бессонницы нередко наблюдается сонливость. Созвучно настроению все приобретает пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обычно начинают сыпаться из-за падения трудоспособности, переживаются крайне тяжело. На замечания и укоры могут отвечать раздражением, даже грубостью и гневом, но в глубине души от них впадают в еще большее уныние. Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию интрапунитивного типа с суицидными попытками. Обычно лишь в этом случае подростки попадают в поле зрения психиатра.

Юрий П., 16 лет. Вырос в дружной семье. Хорошо учился в английской школе до последнего класса. Отличался веселым нравом общительностью, живостью, увлекался спортом, охотно участвовав в общественной работе, был председателем школьного клуба.

Последние несколько недель изменился. Без причины ухудшилось настроение, «напала какая-то хандра», все стало валиться из рук, учиться стал с трудом, забросил общественную работу, занятия спортом, перессорился с товарищами. После занятий сиднем сидел дома. Иногда спорил с отцом, доказывая, что «в жизни нет правды». Ухудшились сон и аппетит В эти дни ему случайно попался под руку научно-популярный журнал со статьей о вреде онанизма. Так как сам тайком занимался мастурбацией, но ранее не придавал этому значения, теперь решил бросить, но обнаружил, что «не хватает воли». Подумал, что его ждут «импотенция, сумасшествие и слабоумие». В эти же дни в школе на общем комсомольском собрании был подвергнут товарищами суровой критике за развал общественной работы, которой ранее руководил. Один из одноклассников назвал его «плесенью общества». На собрании сперва огрызался, потом смолк. Понял, что он - «неполноценный человек». Возникла мысль о самоубийстве. Вернувшись домой из школы выждал ночи и, когда родители уснули, принял 50 таблеток мепробамата Оставил записку, где написал, что он - «духовно нищий человек» виноват перед школой и государством.

Из реанимационного центра был доставлен в подростковое отделение психиатрической больницы. Здесь в первые же дни состояние внезапно и резко изменилось, хотя антидепрессантов не получал. Настроение стало слегка повышенным, сделался общительным, активным, легко вступал в контакт, был полон энергии. Не понимал, что с ним было, «без всякой причины нашла какая-то хандра». Теперь же все прошло, настроение исправилось, рад, что остался жив. Суицидную попытку оценивает критически. Чувствует себя хорошо, аппетит даже повышен, сон стал крепким и спокойным. Скучает по родным, по школе и товарищам. Стремится продолжать учебу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации не выражена. Отмечается отрицательная установка на алкоголизацию. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выступило.

Диагноз. Острая аффективная интрапунитивная реакция с истинным покушением на самоубийство на фоне акцентуации циклоидного типа.

Катамнез через 2 года. Успешно окончил школу, учится в институте. Отмечает, что после выхода из больницы бывали «плохие периоды» длительностью в 1-2 нед и повторявшиеся каждые 1-2 мес. К моменту катамнеза эти колебания сгладились.

У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны, 1-2 нед [Озерецковский С. Д., 1974]. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима, стремится в компанию, заводит знакомства, претендует на лидерство и обычно наверстывает то, что было упущено в учебе и работе в субдепрессивной фазе. Периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы, и бывают не такими яркими. По наблюдению Ю. А. Строгонова (1972), иногда лишь обычно несвойственные рис кованные шутки над старшими да стремление везде и всюду острить могут бросаться в глаза окружающим.

У циклоидных подростков имеются свои места «наименьшего сопротивления». Они различны в субдепрессивной фазе и в период подъема. В последнем случае выступают те же слабые места, что при гипертимном типе: непереносимость одиночества, однообразной и размеренной жизни, кропотливого труда, неразборчивость в знакомствах и т. д. В субдепрессивной фазе ахиллесовой пятой становится коренная ломка жизненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие циклоидам затяжные субдепрессивные состояния на первых курсах высших учебных заведений [Строгонов Ю. А., 1973] Резкое изменение характера учебного процесс!, обманчивая легкость первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющиеся необходимостью усвоить в короткий срок зачетно-экзаменационной сессии гораздо большего, чем в школе, материала - все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип. Упущенное приходится наверстывать усиленными занятиями, а в субдепрессивной фазе это не приводит к желаемым результатам. Переутомление и астения затягивают субдепрессивную фазу, появляется отвращение к учебе и умственным занятиям вообще.

В субдепрессивной фазе появляется также избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям в свой адрес - ко всему, что способствует мыслям о собственной неполноценности, никчемности, ненужности.

Лабильные циклоиды в отличие от типичных во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче - два-три «хороших» дня сменяются несколькими «плохими». «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин

Валерий Р., 16 лет Вырос в дружной семье, привязан к родителям и старшему брату, который служит в армии С детства был живым, ласковым, общительным, послушным. Учится хорошо. В последние два-три года стал сам замечать, что настроение у него колеблется: два-три хороших дня, когда чувствует подъем, чередуются с днями «хандры», когда легко ссорится, появляется, по его словам, «непереносимость замечаний и начальственного тона», предпочитает одиночество, нехотя идет в школу, которую вообще любит Более двух лет влюблен в одноклассницу, очень к ней привязан. Несколько дней назад настроение вновь испортилось. Показалось, что любимая девочка заинтересовалась другим мальчиком. Из ревности нарочно сказал ей, что сам полюбил другую,- произошел разрыв. Крайне тяжело переживал происшедшее. Все время думал о ней, не находил себе места, тайком плакал, каждую ночь видел ее во сне. Искал сочувствия и сопереживания у приятелей - был поражен их «безразличием». По их предложению, принял участие в совместной выпивке, но от вина тоска лишь усилилась. Вернувшись домой, почувствовал «полную безысходность и одиночество». Когда родители уснули, залез в горячую ванну и нанес себе несколько глубоких порезов бритвой. От кровотечения потерял сознание. Очнулся на руках отца, который случайно обнаружил его.

В подростковом отделении психиатрической больницы первые три дня оставался угнетенным, говорил о нежелании жить. Его любимая девочка разыскала его через справочную скорой помощи и пришла его навестить - отказался от свидания с ней.

Затем настроение изменилось к лучшему (психотропных средств не получал), встретился со своей возлюбленной, помирился с ней. Два дня был «подъем» - стал веселым, общительным, стремился домой скучал по школе. В последующем настроение ровное. Критически оценивает свой поступок, считает себя виноватым. В беседе обнаруживает эмоциональную лабильность, ищет сопереживания.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован лабильно-циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная. Обнаружен высокий В-индекс (В-6), хотя ни в анамнезе, ни при неврологическом обследовании, ни на ЭЭГ данных за наличие резидуального органического поражения головного мозга не установлено. Психологическая склонность к алкоголизации высокая. По шкале субъективной оценки самооценка правильная, выделяются лабильные, циклоидные, гипертимные черты, отвергаются черты сенситивные.

Диагноз. Реактивная депрессия с суицидной попыткой на фоне акцентуации по лабильно-циклоидному типу.

Катамнез через 2 года. Здоров. Учится в вузе. Повторных суицидных попыток не было. По-прежнему отмечает изменчивость настроения.

Как у типичных, так и у лабильных циклоидов реакции эмансипации и группирования со сверстниками усиливаются в периоды подъема. Увлечения отличаются нестойкостью - в субдепрессивные периоды их забрасывают, в период подъема - возвращаются к ним или находят новые. Заметного снижения сексуального влечения в субдепрессивной фазе сами подростки не хотя, по наблюдениям близких, сексуальные интересы в «плохие дни» гаснут. Выраженные нарушения поведения (делинквентность, побеги из дому и т. п.) циклоидам не свойственны. Но в периоды подъема они могут обнаруживать склонность к алкоголизации в компаниях. Суицидальное поведение в виде аффективных (но не демонстративных) попыток или истинных покушений на самоубийство возможно в субдепрессивной фазе, если в это время подросток подвергается психической травматизации, укрепляющей его в мыслях о своей неполноценности.

Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростка такого опыта еще может не быть и поэтому самооценка может оказаться несовершенной.

Циклоидная акцентуация, как указывалось, лишь изредка попадает под наблюдение психиатра (обычно это случаи суицидных попыток). Однако у здоровых подростков ее удается выявить в 2-5 % [Иванов Н. Я., 1976], причем из них половина может быть отнесена к типичным, а другая половина - к лабильным циклоидам. В после-подростковом возрасте (18-19 лет) процент циклоидов значительно возрастает, а процент гипертимов уменьшается [Боровик Т. Я., 1976; Перетяка О. П., 1981] Видимо, в силу каких-то эндогенных закономерностей гипертимный тип может трансформироваться в циклоидный - на фоне постоянной до этого гипертимности появляются короткие субдепрессивные фазы.

6.Гипертимный, циклоидный, лабильный и астено-невротический типы акцентуаций в классификации а.Е.Личко

Акцентуации характера - это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрез­мерно усилены, вследствие чего обнаруживается изби­рательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повы­шенной устойчивости к другим акцентуации характера как этиопатогенетический фактор.

Гипертимный тип. Подростки, относящиеся к гипертимному типу, с детства отличаются большой шумли­востью, общительностью, Чрезмерной самостоятель­ностью, даже смелостью, склонностью к озорству. У них нет ни застенчивости, ни робости перед незна­комцами, но зато недостает чувства дистанции в отно­шении к взрослым. В играх любят командовать сверст­никами. Воспитатели жалуются на их неугомонность. В школе, несмотря на хорошие способности, живой ум, умение схватывать все на лету, учатся неровно из-за неусидчивости, отвлекаемости, недисциплинированности. В подростковом возрасте главная черта-почти всегда хорошее, даже несколько приподнятое настрое­ние. Оно сочетается с хорошим же самочувствием, не­редко цветущим внешним видом, высоким жизненным тонусом, активностью и брызжущей энергией, всегда прекрасным аппетитом и крепким освежающим сном. Лишь изредка солнечное настроение омрачается вспыш­ками раздражения и гнева, вызванными противодейст­вием окружающих, их стремлением подавить слишком бурную энергию, подчинить своей воле. Реакция эмансипации сильно сказывается на поведении: такие под­ростки рано проявляют самостоятельность и независи­мость.

На гиперпротекцию со стороны родителей и вос­питателей с ее мелочным контролем, повседневной опе­кой, наставлениями и нравоучениями, “проработкой” за мелкие проступки дома и на собраниях реагируют крайне бурно; плохо переносят жесткую дисциплину и строго регламентированный режим; в необычных ситуа­циях не теряются, проявляют находчивость, умеют лов­чить и изворачиваться. К правилам и законам пред­ставители этого типа относятся легкомысленно, могут незаметно для себя проглядеть грань между допускаемым и запрещенным. Они всегда тянутся в компанию, тяготятся и плохо перекосят одиночество, среди сверстников стремятся к лидерству, при этом не к формальному, а к фактическому-роли вожака и заводилы; при общительности в выборе знакомств неразборчивы и легко могут ока­заться в сомнительной компании. Любят риск и аван­тюры.

Характерно хорошее чувство нового. Новые люди, места, предметы живо привлекают. Легко воодушев­ляясь, такие подростки часто не доводят начатое до конца, непрестанно меняют “хобби”; плохо справляются с работой, требующей большой усидчивости, тщатель­ности, кропотливого труда; аккуратностью не отличают­ся ни в выполнении обещаний, ни в денежных делах, легко залезают в долги, любят шиковать, прихвастнуть; склонны видеть свое будущее в радужных красках. Не­удачи могут вызвать бурную реакцию, но неспособны надолго выбить из колеи. Отходчивы, быстро мирятся и даже дружат с теми, с кем раньше ссорились.

Половое чувство нередко пробуждается рано и бы­вает сильным. Поэтому возможна ранняя сексуальная жизнь. Однако подростковая сексуальная девиантность бывает мимолетной, склонности к фиксации здесь не обнаруживается. Свои способности и возможности обычно переоцени­ваются. Хотя большинство особенностей своего харак­тера гипертимные подростки хорошо знают и не скры­вают, однако обычно стараются выставить себя более конформными, чем есть на самом деле.

Гипертимный тип встречается, как правило, в виде явной акцентуации. На ее фоне могут возникать острые аффективные реакции и ситуативно обусловленные па­тологические нарушения поведения (ранняя алкоголи­зация, токсикоманическое поведение, эмансипационные побеги и т.п.). Гипертимная акцентуация может быть также почвой для психопатических развитий по гипертимно-неустойчивому и гипертимно- истероидному типам. Под влиянием повторных черепно-мозговых травм мо­жет сформироваться гипертимно-эксплозивный тип пси­хопатии. Гипертимный тип акцентуации встречается как нередкий преморбидный фон при маниакально-депрессивном и шизоаффективном психозах.

Циклоидный тип. В детстве не отличаются от сверст­ников или производят впечатление гипертимов. С на­ступлением пубертатного периода может возникнуть первая субдепрессивная фаза. В дальнейшем эти фазы чередуются с фазами подъема и с периодами ровного настроения. Длительность фаз меняется - сперва дни, 1-2 нед, с возрастом они могут удлиняться или, наобо­рот, сглаживаться.

В субдепрессивной фазе отмечаются вялость, упадок сил, все валится из рук. Что раньше давалось легко и просто, теперь требует больших усилий. Труднее ста­новится учиться. Общество окружающих людей начи­нает тяготить, компании избегаются, приключения и риск теряют привлекательность. Подростки в эти дни становятся вялыми домоседами. Мелкие неприятности и неудачи, нередкие в этот период из-за падения рабо­тоспособности, переживаются тяжело. Хотя на замеча­ния и укоры часто отвечают раздражением, грубостью, но в глубине души впадают в еще большее уныние. Чувства безысходной тоски или беспричинной тревоги, как при психотической депрессии, не бывает. Больше жалуются на скуку. Не приходится также слышать идей самоуничижения. Однако, если в эти дни выпада­ют серьезные нарекания или большие неудачи, особен­но если они унижают самолюбие, легко могут возник­нуть мысли о собственном безволии, неполноценности, никчемности и быть спровоцированы острые аффектив­ные реакции с суицидными попытками. Аппетит снижается. Даже любимые кушанья не до­ставляют прежнего удовольствия. Бессонницы у под­ростков обычно не бывает. Иногда жалуются на то, что стало трудно уснуть и почти всегда на вялость и раз­битость по утрам.

В период подъема циклоидные подростки выглядят как гипертимы. Бросаются в глаза не свойственные им обычно рискованные шутки над старшими и желание везде и всюду острить.

Местом наименьшего сопротивления является корен­ная ломка жизненного стереотипа (например, переход от опекаемой школьной учебы к относительной свободе высшего учебного заведения). Такая ломка может за­тянуть субдепрессивную фазу. В этой фазе появляется избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям - ко всему, что способствует возникнове­нию идеи самообвинения и самоуничижения эмансипационные устремления и группирование со сверстниками отмечаются во время подъемов, а в суб­депрессивной фазе блекнут. Хобби также отличаются неустойчивостью: в субдепрессивной фазе их забрасы­вают, а в период подъема возвращаются к ним или на­ходят новые. Сексуальная активность возрастает в пе­риоды подъема, но в субдепрессивной фазе, может уси­ливаться онанизм. Делинквентность, побеги из дома, токсикоманическое поведение несвойственны. Алкоголизируются в компаниях и только в периоды подъема. Самооценка формируется постепенно, по мере на­копления опыта “хороших” и “плохих” периодов. При недостатке такого опыта она может быть очень не­точной. Лабильные циклоиды представляют собой форму акцентуации, промежуточную между типичными циклоидами и лабильными подростками,[Личко А. Е.„ Озерецковский. С. Д., 1972]. Фазы здесь очень коротки - один - два дня. В “плохие” дни дурное настроение обычно не сочетается с упадком сил или неудов­летворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вы­званные соответствующими событиями или известиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа акцентуации нет чрезмерной эмоциональной реактивно­сти, постоянной готовности настроения круто меняться от незначительных причин.

Циклоидной психопатии не существует. При резко выраженной циклоидности возникает циклотимия, которую правомерно рассматривать как легкую форму маниакально-депрессивного психоза. Сама циклоидная акцентуация может быть фоном для развития как это­го, так и шизоаффективного психозов.

Лабильный тип. В детстве не отличаются от сверст­ников или обнаруживают склонность к невротическим реакциям. Главная черта в подростковом возрасте - крайняя лабильность настроения, которое меняется слишком часто и безмерно резко от ничтожных и даже незаметных для окружающих поводов. Кем-то нелестно сказанное слово, неприветливый взгляд случайного со­беседника способны вдруг погрузить в мрачное распо­ложение духа без каких-либо серьезных неприятностей и неудач. И наоборот, интересная беседа, мимолетный комплимент, от кого-то услышанные заманчивые, но малореальные перспективы способны вселить веселость и жизнерадостность и даже отвлечь от действительных неприятностей, пока те чем-либо не напомнят о себе. Во время откровенных и волнующих бесед можно видеть то готовые навернуться на глаза слезы, то paдостную улыбку.

От настроения в данный момент зависит все: и са­мочувствие, и сон, и аппетит, и работоспособность, и общительность. Соответственно настроению и будущее то расцвечивается радужными красками, то представ­ляется унылым и безнадежным, и прошлое предстает то как цепь приятных воспоминаний, то сплошь состоя­щим из неудач и несправедливостей. И повседневное окружение то кажется милым и интересным, то безо­бразным и скучным.

Маломотивированные смены настроения могут со­здать впечатление поверхностности и легкомыслия. Од­нако лабильность подростков отличают глубокие чувст­ва, искренняя привязанность к тем, от кого они видят любовь, заботу и внимание. Привязанности сохраняют­ся, несмотря на легкость и частоту мимолетных ссор. Утраты переносятся тяжело. Не менее свойственна и преданная дружба. Предпочитают дружить с тем, кто в минуты грусти и недовольства способен утешить, от­влечь, при нападках - защитить, а в минуты подъема разделить радость и веселье, удовлетворить потребность в сопереживании. Любят компании, смену обстановки, но в отличие от гипертимных подростков ищут в них не поле деятельности, а только новые впечатления. Чут­кость ко всякого рода знакам внимания, благодарности, Похвалам и поощрениям, которые доставляют искрен­нюю радость, не сочетается ни с заносчивостью, ни с самомнением.

Эмансипационные устремления выражены умеренно. Они усиливаются, если их подогревает неблагоприят­ная семейная обстановка. Тяга к группированию со сверстниками целиком зависит от настроения. В хоро­шие минуты ищут компании, в плохие избегают обще­ний. В группе сверстников на роль вожака не претен­дуют, охотно довольствуясь положением опекаемого и защищаемого другими любимца и баловня. Хобби огра­ничиваются информативно-коммуникативным типом, иногда художественной самодеятельностью, да еще некоторыми домашними животными (особенно при­влекательна собственная собака, которая служит громоотводом для эмоций при перепадах настроения). Сексуальная активность обычно ограничивается флиртом и ухаживаниями. Влечение долго остается малодиффе­ренцированным и легко возможно отклонение на путь транзиторного подросткового гомосексуализма. Но сек­суальные эксцессы всегда избегаются. Своеобразная избирательная интуиция позволяет таким подросткам сразу чувствовать, как к ним относятся окружающие, при первом контакте определяя, кто к ним расположен, кто безразличен, а в ком таится хоть капля недоброжелательности или неприязни. Ответное отношение возникает незамедлительно и без попыток его утаить. Самооценка отличается искренностью и умением правильно отметить черты своего характера. “Слабым звеном” данного типа является отвержение со стороны эмоционально значимых лиц, утрата близ­ких, разлука с ними, акцентуация, по лабильному типу часто сочетается с гармоничным психофизическим инфантилизмом, а так­же с вегетативной лабильностью и склонностью к ал­лергическим заболеваниям. Этот тип акцентуации слу­жит почвой для острых аффективных реакций, невро­зов, особенно неврастении, реактивной депрессии и для психопатических развитий.

Астено-невротический тип. С детства нередко выявля­ются признаки невропатии: плохой сон и аппетит, кап­ризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные стра­хи, ночной энурез, заикание и т.п. В других случаях детство проходит благополучно, и первые признаки астено-невротической акцентуации возникают только в подростковом возрасте, главными чертами являются утомляемость, раздра­жительность и склонность к ипохондричности. Утомляе­мость особенно проявляется при умственных занятиях или при физических и эмоциональных напряжениях, на­пример, в обстановке соревнований. Раздражительность ведет к внезапным аффективным вспышкам, возникаю­щим нередко по ничтожному поводу. Раздражение, за­частую изливаемое на случайно попавших под руку, легко сменяется раскаянием и слезами. Склонность к ипохондризации может быть особенно сильной. Такие подростки внимательно прислушиваются к малейшим телесным ощущениям, охотно лечатся, укладываются в постель, подвергаются врачебным обследованиям. Наиболее частым источником ипохондрических переживаний у мальчиков становится сердце.

Подростковые нарушения поведения типа делинквентности, алкоголизации этому типу не свойственны. Реакция эмансипации обычно ограничивается маломоти­вированными вспышками раздражения в отношении ро­дителей, воспитателей, старших вообще. К сверстникам тянутся, ищут компании, но быстро от нее устают и предпочитают одиночество или общение с близким дру­гом. Самооценка обычно прежде всего отражает заботу о здоровье.

Этот тип акцентуации является почвой для развития неврастении, острых аффективных реакций, реактивных депрессий, ипохондрических развитий.

Срывы часто воз­никают тогда, когда подросток осознает невыполни­мость лелеемых планов, нереальность надежд и жела­ний. Велика также восприимчивость к ятрогениям. Тяжелые болезни у близких и знакомых усиливают ипохондричность.

Циклоидный (циклотимный) тип личности: как характеризуется

Циклоидный или циклотимный тип личности – это такие особенности реагирования и поведения, которые заключаются в волнообразной смене настроения и соответствующего способа поведения. Превалирующее приподнятое настроение с высокой степенью общительности и общественно-полезной деятельности неожиданно и необъяснимо для самого циклотима сменяется приступами хандры, грусти и подавленности, а затем может меняться на период суперактивности и сверхдеятельности.

Как характеризуется

Циклоидная акцентуация характеризуется наличием двух обязательных фаз. Фаза активности, бодрости и энергии называется периодом гипертимности. Она сменяется субдепрессией, в период которой наблюдаются:

Эта фаза может иметь разные степени выраженности. Однако она обычно кратковременна и не длится более двух недель.

Впервые циклоидный тип характера был описан Кречмером в далёком 1921 году, а затем упоминался в исследованиях по психиатрии П.Ганнушкина 1933 года. Наряду с конституционально-депрессивной, гипертимной и эмотивно-лабильной, он рассматривал ещё и циклоидную психопатию. Однако, описываемые случаи скорее являлись лёгкими формами маниакально-депрессивного психоза.

В настоящее время многими психиатрами ставится под сомнение сама возможность постановки такого диагноза. Другие же отстаивают право на такую формулировку, работая с пациентами, страдающими эндогенными психозами. Тем не менее, в МКБ-10 понятия «циклоидного расстройства личности» как диагноза не существует, а подобные перепады относят именно к «расстройствам настроения», а не самой личности. В быту же циклоидным расстройством скорее называют более ярко выраженные проявления циклотимной акцентуации.

Однако, чаще всего описываются случаи, где изменения упомянутого эмоционального фона «скачкообразно» или «периодами», тем не менее никогда не доходит до психотического уровня. И тогда уместно говорить о циклоидном типе акцентуации характера личности.

По мнению А.Личко, существует две вариации циклоидной акцентуации у подростков – типичные циклоиды и лабильные циклотимы.

Особенности поведения и реагирования

Типичные циклоиды сперва ничем не проявляют особенности своего поведения и реагирования. Дети, как правило, бойкие, активные, увлекающиеся и общительные. С наступлением подросткового кризиса, в период активного полового созревания или сразу после него, кгодам, фиксируется первый случай субдепрессии. У девочек первый случай «упадка» может быть связан с менархе (первыми месячными) и фиксироваться гораздо раньше – уже с тринадцати лет. Он часто сопровождается и объективными для данной ситуации жалобами: болями, головокружением. Но остальные симптомы сходны, и основные проявления связаны с:

• сильно выраженной апатией;
• раздражительностью и вялостью;
• «полосой невезения»;
• трудностями в обучении и усвоении материала;
• утомляемостью от сверстников и компаний;
• уменьшением привлекательности риска и новых впечатлений;
• уменьшением привлекательности общественной деятельности, спортивных достижений, лидерства;
• изменением вкусовых пристрастий;
• сонливостью, вместо бессонницы, свойственной обычным депрессиям;
• пессимистическим восприятием действительности;
• крайне тяжёлыми переживаниями, связанными с замечаниями;
• раздражением и ответными выпадами при конструктивной критике;
• возможным развитием дополнительных обвинений себя в «не таком поведении»;
• аффективными недемонстративными суицидальными попытками (в крайних случаях – удачными актами суицида).

Именно последний пункт и заставляет родителей, по своей инициативе или по направлению врачей, обращаться к психиатру. Часто сразу после суицидальных попыток, подросток попадает в психиатрическое отделение.

Важно отметить, что такие пациенты имеют тенденцию к «резкому выздоравливанию» после описываемых выше попыток. В лечебном учреждении они начинают резко «чувствовать себя лучше» без использования антидепрессантов, критически относятся к своим действиям и поведению за последний период.

Наиболее часто встречающийся в научной литературе и своего рода классический случай с подростком шестнадцати лет. Попал в поле зрения психиатров после суицидальной попытки. До этого отмечалась «неожиданно возникшая какая-то хандра». Всё стало «валится с рук», появились плохие отметки, учёба перестала интересовать. Так же неохотно проходили тренировки, «спустя рукава». Пропал интерес к научной работе и общественной деятельности. Изменились вкусовые пристрастия, и пропал аппетит. Общее состояние стало подавленным и пессимистичным, часто пытался доказывать отцу, что в жизни отсутствует справедливость. Факты злоупотребления алкоголем или иными психотропными препаратами были исключены. Конкретных случаев неудач в интимных или сексуальных контактах, которые могли спровоцировать подобное состояние, не было.

После «проработке в школе» и конфликта с родителями, почувствовал свою «духовную нищету» и «неполноценность» и предпринял попытку медикаментозного суицида, который был признан истинным недемонстративным покушением на фоне острой аффективной реакции.

После оказания реанимационных мероприятий, настроение пациента резко улучшилось без применения антидепрессантов, свои действия оценивал критически, скучал по родным, друзьям и учёбе. При оценке психологом и психиатром был диагностирован циклоидный (циклотимный) тип личности.

Затем наблюдался два года, отмечая «плохие периоды хандры» каждые один-два месяца, продолжительностью от одной до двух недель. Однако, осведомлённость помогала справляться с ними с минимальным риском для здоровья и общественных контактов. К девятнадцати годам фазы сгладились и перестали беспокоить.

Но, справедливости ради, можно сказать, что проявление фаз типичных циклоидов не всегда настораживает в период субдепрессии. Иногда беспокойство у родителей вызывает ярко выраженная гипертимия.

Так фаза подавленности у девушки 14 лет совпадала с периодами менструальных кровотечений, дополнялась жалобами физических недомоганий и болей и списывалась родителями на этот факт. Однако, она не сменялась обычным состоянием, а переходила в гипертимную полосу поведения. И если неимоверный подъём настроения и стремление наверстать упущенное в учёбе только радовали домочадцев, то несвойственные ранее рискованные поступки, «странные и необдуманные знакомства» и непривычное, смелое, часто злое «подшучивание» над взрослыми удивило их и заставило обратиться сначала к школьному психологу, а затем – к психотерапевту.

Также было выявлено, что в этой фазе девушка говорила про невозможность оставаться в одиночестве и скуке, которая вызывала предсказуемая и размеренная жизнь. Призналась, что в эти периоды подумывала «посмотреть мир» и «отправится в путешествие автостопом». Однако, «через неделю не решилась». Именно эти дополнения натолкнули на мысль диагностировать, а затем и подтвердить циклоидный (циклотимный) тип личности.

Как можно видеть из данного примера, важно работать с клиентами не только в стадии «всё плохо», но и в стадии «весь мир у наших ног». Ведь, в описываемом случае, автостоп для девочки-подростка может быть чреват не менее печальными последствиями, чем попытки суицида в фазе депрессии.

Обращение к психологу

Стоит так же обратить внимание, что, по мнению Ю. Строгова, С. Озерецковского и многих других авторов, общее утомление, различные заболевания и астенизация усугубляют протекание субдепрессивной фазы, делают её более ярко выраженной. Поэтому, часто первые случаи обращения к психологу происходят на фоне истощающих событий: поступление или учёбе на первых курсах института, активного физиологического роста подростка, повторяющихся непсихиатрических заболеваний или хронических обострений и многое другое, включая изменение периодов сна и бодрствования, вызванных компьютерной зависимостью или работой в ночное время.

Что касается лабильных циклоидов, то фазы здесь гораздо короче и могут чаще меняться. Пара «отличных дней» сменяется несколькими «отвратительными», которые характеризуются скорее дурным настроением, чем общим подавленным состоянием и упадком сил. Хотя ощущение вялости и того, что «всё валится из рук» могут присутствовать.

В принципе, поведение лабильных циклоидов часто остаётся не диагностируемым и незамеченным именно из-за кратковременности фаз. Даже на приёме у психолога, на первый план начинают выходить объективные причины, которые могли бы спровоцировать подобные ощущения. А так как фаза «хандры» проходит быстро, то кажется, что именно установление причины и приводит к её завершению. Диагноз же ставится редко и чаще всего так же после суицидальной попытки.

Как мы видим, лишь суициды, как правило, заставляют обратиться к специалистам людям с подобной акцентуацией характера. Циклоидный (циклотимный) тип личности, тем не менее, по разным оценкам, наблюдается у 5% подростков и более 10% взрослых.

С возрастом, гипертимы могут проявлять признаки депрессивных периодов, трансформируясь в циклотимов. А ведь именно в период необъяснимых приступов «разбитости» и «когда всё не так» важнее всего обратится к психологу или психиатру. Более того, не исключена возможность не только оказания непосредственной помощи, но и коррекции сопутствующих моментов: режима жизнедеятельности, полноценного отдыха. И чем быстрее циклотим осознает особенности своего типа, тем меньше будет доведенных до конца суицидов.

Акцентуация характера или акцентуация личности – чрезмерное усиление отдельных черт характера. Эта особенность личности определяет поведение и поступки, накладывает отпечаток на все сферы ее деятельности: отношение к себе, к окружающим, к миру. Акцентуация является крайним вариантом нормы и не считается психическим расстройством или заболеванием.

Распространенность . Акцентуации личности широко распространены особенно среди подростков. Среди молодежи явные или скрытые акцентуации обнаруживаются у 95% обследованных. С возрастом люди удастся сглаживать нежелательные черты, и количество акцентуаций снижается до 50-60%.

Польза и вред акцентуаций. С одной стороны акцентуированная черта делает человека более устойчивым и успешных в некоторых ситуациях. Например, люди с истероидной акцентуацией – талантливые актеры, а с гипертимной – позитивные, коммуникабельные и могут найти подход к любому человеку.

С другой стороны акцентуированная черта характера становится уязвимым местом человека, осложняет жизнь ему самому и окружающим. Ситуации, которые для других людей не являются значимыми, превращаются в испытание для психики. Например, люди с гипотимным типом акцентуации, испытывают сложности при необходимости познакомиться и наладить контакт.

Существует опасность, что в сложных ситуациях эти усиленные черты характера могут перерасти в психопатию, вызвать невроз, стать причиной алкоголизма, противоправного поведения.

В каких случаях акцентуации могут перерасти в патологию

• Неблагоприятные условия среды, которые бьют по акцентуированной черте, как по самому слабому месту, например для конформной акцентуации – это неприятие человека в коллективе.
• Длительное воздействие этого фактора.
• Воздействие неблагоприятного фактора в период, когда человек наиболее уязвим. Чаще всего это младшие классы и подростковый возраст.

Если эти условия выполняются, акцентуация усугубляется и переходит в психопатию, которая уже является психическим расстройством.

Чем акцентуации отличаются от психопатий?

Причины формирования акцентуаций. Считается, что на формирование акцентуаций оказывают влияние врожденные свойства темперамента. Так человек, рожденный холериком, склонен к развитию акцентуации по возбудимому типу, а сангвиник к гипертимному. Усиление отдельных черт характера происходит в детском и подростковом возрасте под воздействием хронических психотравмирующих ситуаций (постоянное унижение сверстниками) и особенностей воспитания.
Степени акцентуаций личности

• Явная – проявляется в поведении человека в большинстве ситуаций, но не нарушает его способности приспосабливаться к различным социальным ситуациям (знакомство, конфликт, общение с друзьями).
• Скрытая – не проявляется в жизни, может обнаруживаться только в критических ситуациях, которые затрагивают акцентуированные черты характера.

Виды акцентуаций личности. Каждый ученый, занимавшийся акцентуациями характера, выделял свои виды. На сегодняшний день их описано несколько десятков. В этой статье будут описаны основные из них.
Психологи стали заниматься проблемой акцентуаций личности во второй половине ХХ века. Поэтому в вопросах классификации, диагностики и коррекции остается множество спорных вопросов.

Типы акцентуации

Существует множество черт характера, и каждая из них может быть чрезмерно усиленной. Именно акцентуированные черты определяют тип личности и свойства характера, делают человека непохожим на других. Приведем короткие описания основных типов личности.

Истероидный тип

В других классификациях демонстративный тип. Широко распространен среди женщин. Особенно ярко проявляется в подростковом и молодом возрасте. Отличительные черты:

• Стремление привлечь внимание окружающих к своей персоне. Добиваются внимания всеми способами – поступками, манерой одеваться и говорить, внешностью. Требуют от окружающих почитания, удивления, сочувствия, в крайнем случае, гнева. Внешность яркая, привлекательная. Даже при отсутствии выдающихся внешних данных умеют эффектно выглядеть.
• Повышенная эмоциональность. Отличаются высокой чувствительностью и бурной реакцией. При этом легко переносят душевную боль, горе и обиду, хотя демонстрирует сильные эмоции. Одни эмоции быстро сменяются другими. Есть склонность к зависти и ревности. Не терпят, если внимание окружающих переключается на другого человека.
• Артистизм проявляется во всех жизненных ситуациях. Легко вживаются в любую роль, что облегчает адаптацию к новым ситуациям. Отличаются высокомерной мимикой и манерными позами.
• Развитое воображение и образное мышление. Сами верят в придуманное. Поддаются внушению. Увлекаются прикладной магией, верят в гороскопы. Склонны афишировать и преувеличивать свои победы в личной жизни.
• Боязливы . Склонны преувеличивать опасность.
• Положительные черты: открыты к общению, легко устанавливают контакт с новым человеком. Хорошо адаптируются к новым ситуациям. Имеют активную жизненную позицию. Желание славы становится мощным мотиватором, что способствует достижению успеха в творческих профессиях (актеры, певцы, танцоры, художники).
• Недостатки : излишняя эмоциональность, чрезмерно острая реакция на все события, касающиеся собственной личности, при этом равнодушие к проблемам окружающих. Трудности, возникшие на пути, заставляют отказаться от задуманного. Не терпят рутинной работы. Легко могут заболеть на нервной почве – развиваются психосоматические заболевания. Утрата авторитета может привести к мыслям о суициде. Провоцируют конфликты, в основе которых желание быть в центре внимания.

Эпилептоидный тип

В других классификациях возбудимый тип личности. Люди с этой акцентуацией, так же как и истероиды стремятся привлечь к себе внимание. Но они делают это не так демонстративно, а с помощью заикания, покашливания, жалоб. Отличительные черты:

• Недовольство и раздражительность . Склонны к негативным эмоциям. Постоянно брюзжат, высказывают жалобы. Зацикливаются на плохом и длительно обдумывают проблему, при этом недовольство нарастает до тех пор, пока не выплескивается в виде крупной ссоры. Модель поведения таких людей сравнивают с паровым котлом, температура в котором нарастает до тех пор, пока не произойдет взрыв. После разрядки долго не могут успокоиться. Эта особенность отличает их от других типов. В семейной жизни проявляют деспотизм, устраивают частые скандалы из-за мелочей.
• Склонность к ранее установленному порядку в вещах, делах и отношениях. Не любят изменений, перестановок. Следят за порядком сами и заставляют других, особенно членов семьи и подчиненных. Беспорядок может стать причиной крупной ссоры. Особое внимание обращают на рациональность, а не на чистоту.
• Легкое отношение к моральным нормам. В поступках руководствуются только собственным мнением, поэтому могут переступить нормы морали, особенно в порыве гнева. Могут нахамить, проявить неуважение к старшим, физическое насилие по отношению к детям и животным. При этом даже не заметят проступка, и не будут терзаться угрызениями совести.
• Структурированное мышление. Принимая решения, руководствуются здравым смыслом и логикой. Однако это не мешает им доходить до приступов ярости в том случае, если их желания не исполняются. Не рассматривают альтернатив. Считают что их точка зрения единственно правильная.
• Недоверчивость, основанная на критическом мышлении. Не верят на слово, требуют доказательств. Не доверяют незнакомым людям. Не верят в гороскопы и предсказания.
• Тяжело приспосабливаются к новой ситуации.
• Положительные черты: скрупулезность, повышенная аккуратность, забота о своем здоровье, умение получать выгоду, способность отстаивать свои интересы. В спокойном состоянии проявляют крайнюю доброту и заботу о членах семьи и животных. Энергичны и деятельны в вопросах поддержания порядка, что может стать частью профессии – управляющие, менеджеры, завхозы.
• Недостатки бурные приступы гнева, после которых долго остывают, угрюмость, нетерпимость к противоречиям, отсутствие уважения к чужому мнению. Эти стороны характера провоцируют недовольство окружающих, частые конфликты в семье и на работе. Возможны пристрастия к алкоголю , сексуальным извращениям, садистические наклонности.

Шизоидный тип

Люди с шизоидной акцентуацией скрытные, необщительные и внешне холодные. Однако данная акцентуация редко приводит к нарушениям адаптации. Отличительные черты:

• Замкнутость . Не умеют и не желают общаться с окружающими. Стремятся к одиночеству. После попытки завести знакомство, отмечают, что им не о чем говорить с человеком, из-за чего наступает разочарование и уход в себя.
• Сочетание противоречивых свойств : застенчивость и бестактность, чувствительность и равнодушие, податливость и упрямство.
• Недостаток интуиции в отношении чувств других людей. Не могут понять хорошо или плохо к ним относится собеседник, как он отреагировал на их слова.
• Неумение сопереживать . Равнодушны, не проявляют эмоций в общении.
• Скрытны , не показывают свой внутренний мир. Открываются только перед единомышленниками.
• Необычные интересы и увлечения. Чтение литературы определенного жанра, рисование церквей, каллиграфия, иногда коллекционирование (например, только марки с изображением цветов).
• Положительные черты : развитая фантазия, креативность, творческие способности, увлечение некомандными видами спорта для совершенствования своего тела (езда на велосипеде, йога), игра на музыкальных инструментах (гитара, скрипка).
• Недостатки . Иногда может проявиться склонность к подглядыванию или эксгибиционизму, могут принимать небольшие дозы алкоголя или легких наркотиков, чтобы побороть стеснительность в общении.

1. Циклоидный тип . Акцентуация вызывает периодическую смену настроения (длительность периодов от нескольких дней до 2-х недель). Отличительные черты:

• Волнообразная смена настроения . Каждая фаза может продолжаться 1-2 недели. Иногда между ними бывают перерывы «равновесия». Циклоидная акцентуация часто встречается у подростков и сглаживается с возрастом.
• Периоды подъема – человек полон энергии и желания работать. В это время циклоиды веселы и общительны, стремятся к лидерству, достигнуть успехов в учебе и на работе. Не терпят одиночества, скуки, однообразия.
• Периоды спада или субдепрессия – настроение и работоспособность резко снижается. Отсутствует желание общаться, заниматься чем-либо, развивается сонливость. Стремятся к одиночеству, развлечения теряют свою привлекательность. Становятся слишком чувствительными к критике и ранимыми. Резко снижается самооценка, появляются мысли о своей ненужности, ущербности.
• Положительные черты : в фазе подъема человек полон сил и желания работать и общаться.
• Недостатки . Низкая активность в фазе спада. В том случае, если субдепрессивная фаза затянулась, могут возникнуть мысли о суициде. При неблагоприятных обстоятельствах акцентуация может перерасти в биполярное расстройство.

1. Параноидный тип . Формируется поздно – к 30-ти годам. Основными его характеристиками являются настойчивость и упорство в достижении целей. Люди с параноидной акцентуацией чувствуют себя плохими и боятся, что подумают о них окружающие, если узнают об их сущности. В связи с этим они часто испытывают страх и стыд. В них уживаются две личности, одну они считают никчемной и презирают ее. Вторую же воспринимают, как идеальную и всемогущую. Между этими двумя полюсами происходит изматывающий человека внутренний конфликт. Отличительные черты:

• Проекция собственных черт характера на других людей . Приписывают им свои мысли и намерения. Это приводит к тому, что они видят в других злость, зависть. Постоянно пытаются распознать недоброжелательность в поведении окружающих.
• Зацикленность на собственной личности . Эгоистичны, постоянно думают о себе, переживают свой внутренний конфликт.
• Чрезмерная чувствительность к замечаниям, критике, отказам.
• Сварливость и постоянное стремление отстаивать свои права, даже если они не были ущемлены.
• Необоснованная ревность , подозрения в заговорах.
• Неумение отказывать. Они не умеют говорить «нет», а предпочитают давать обещания и не выполнять их.
• Склонность к эксклюзивности и уникальности в одежде и увлечениях.
• Положительные черты: настойчивы и целеустремленны. Имеют нестандартное мышление, умны, начитаны. Способны анализировать и предвидеть результат своих и чужих действий. Отличаются чувством стиля. Могут отказать себе в излишествах ради идеи.
• Недостатки : склонность к гиперконтролю над близкими, подозрительность, отвращение к людям.

1. Неустойчивый (безудержный ) тип . Людей с неустойчивым типом выделяет желание развлекаться. Отличительные черты:

• Лень и слабоволие. Трудно заставить себя сделать что-либо не приносящее удовольствие. Под любыми предлогами отлынивают от работы или имитируют трудовую деятельность.
• Неустойчивость эмоций . Любое событие вызывает кратковременный всплеск эмоций. Поэтому нуждаются в частой смене впечатлений.
• Необходимость в строгом контроле . Только сознание того, что результат их работы будет проконтролирован, может заставить выполнить задание. Однако строгий контроль вызывает у них желание убежать или уволиться.
• Склонность подчиняться неформальному лидеру . Проявляют несамостоятельность даже в поиске развлечений. Идут на поводу у других, делают то, что им предложат.
• Положительные черты. Беззаботность, любознательность, оптимистичный взгляд в будущее.
• Недостатки . Постоянный поиск острых ощущений увеличивает риск, развития наркомании и алкоголизма. Любят скорость, что повышает риск аварий при вождении автомобиля или мотоцикла. Склонны к азартным играм.

Лабильный тип

У людей наблюдаются частые непредсказуемые смены настроения, которые происходят по любому малозначимому поводу (не понравился тон или взгляд собеседника). Отличительные черты:

• Перепады настроения . Смены настроения резкие и глубокие. Люди не просто расстраиваются, они впадают в отчаянье, а через полчаса могут испытывать искреннюю радость. От этих перепадов во многом зависит их самочувствие и работоспособность, представление о собственном будущем и устройстве мира. Так, если человек в приподнятом настроении, то он прекрасно себя чувствует, настроен дружелюбно даже к малознакомым людям, с оптимизмом смотрит в будущее. Если настроение упало, то все приобретает негативную окраску.
• Высокая чувствительность к похвале и критике. Похвала вызывает радость и стимулирует к новым достижениям, однако критика может вызвать уныние и отказ от деятельности.
• Общительность . Тянутся к сверстникам, остро нуждаются в общении. Привязываются к людям и очень страдают от разрыва отношений.
• Положительные черты : искренний, непосредственный, позитивный, преданный. Данная акцентуация редко переходит в фазу психопатии.
• Недостатки . Тяжело переносят утраты, имеют крайне низкую стрессоустойчивость. Не готовы бороться с трудностями, могут отказаться от цели.

Конформный тип

Люди с акцентуацией конформного типа склонны доверять своему окружению и следовать за ним. Отличительные черты:

• Подчинение мнению большинства . Склонны соглашаться с мнением большинства в группе, к которой они принадлежат. Критичность мышления отсутствует, не анализируют, насколько групповое решение соотносится с нормами морали, закона.
• Следование моде . Придерживаются модных тенденций в одежде, выборе хобби или профессии.
• Стремление быть «как все». Нежелание выделяться из группы стимулирует быть не хуже других в учебе, работе. При этом им не свойственно желание занять место лидера, стать лучше большинства.
• Консерватизм . Склонны придерживаться установленного порядка, навязанного большинством.
• Тяжело переживают разрыв с группой. Изгнание из группы, конфликт с ее лидерами и утрата авторитета наносят серьезную психологическую травму.
• Положительные черты . В положительном окружении успешны. Данная акцентуация крайне редко становится основой психических расстройств.
• Недостатки . Не проявляют независимости, самостоятельности, инициативы. Испытывают неприязнь к людям других национальностей, к чужакам в группе. Попав в плохую компанию, идут на поводу, потребляют наркотики и алкоголь, нарушают закон.

Астено-невротический тип

Люди с астено-невротическим типом акцентуации отличаются быстрой утомляемостью, раздражительностью и склонностью к ипохондрии . Отличительные черты:

• Тяжело переносят умственные и физические нагрузки (экзамены, защита диссертации, соревнования). Сильную усталость вызывает умственное и эмоциональное напряжение. Также испытывают утомление от шумных компаний, активного отдыха. По возможности стараются избегать нагрузок.
• Раздражительность , появляющаяся на фоне усталости. Ее проявления – кратковременные и не слишком сильные вспышки гнева, которые связаны с повышенной утомляемостью нервной системы. На этом фоне ухудшается сон и пропадает аппетит.
• Склонность к ипохондрии является характерной для этого типа акцентуации. Любят лечиться, с удовольствием соблюдают постельный режим, прислушиваются к телесным ощущениям. Отмечают связь – чем выше самочувствие, тем лучше состояние нервной системы. А на фоне нервного потрясения может развиться реальная, а не надуманная, болезнь.
• Положительные черты . Привязанность к близким, доброта, хорошее интеллектуальное развитие, совестливость.
• Недостатки . Риск развития невроза и неврастении, болезненно реагируют на шутки в свой адрес, высокая утомляемость мешает хорошо учиться и продуктивно работать.

Психастенический тип

Люди с психастенической акцентуацией склонны к самоанализу. Отличительные черты:

• Рефлексия – внимание направлено внутрь себя. Склонны анализировать свои чувства, поступки, эмоции.
• Нерешительность . Избегают ситуаций, в которых необходимо делать выбор.
• Стремление оправдать надежды , которые возлагает на них семья, друзья, начальство. Развитое чувство ответственности в сочетании с повышенной утомляемостью вызывает постоянный внутренний конфликт между «надо» и «могу», который истощает душевные силы.
• Развитие навязчивостей. Навязчивые мысли, воспоминания, страхи, действия, ритуалы, суеверия которые появляются независимо от желания человека и вызывают негативные эмоции.
• Переживания, направленные в будущее . Страшатся того, что с ними или их близкими в будущем может произойти несчастье.
• Педантизм . Строго следуют правилам. Эти правила могут быть общепринятыми (ПДД, пожарной безопасности) или придуманными ими же. Цель – обезопасить себя от неприятностей.
• Положительные черты: доброта, привязанность к близким, следование моральным принципам, высокий интеллект, развитое воображение.
• Недостатки : нерешительность, склонность к неврозу навязчивых состояний.

1. Гипертимный тип . Главной чертой людей с гипертимным типом акцентуации является оптимизм, а кратковременные вспышки гнева бывают очень редко. Отличительные черты:

• Приподнятое настроение часто без веских причин – отличительная черта гипертимов, которая делает их душой компании.
• Энергичны, деятельны, выносливы. Все делают быстро. Иногда при этом может страдать качество работы.
• Болтливы . Любят рассказывать, преувеличивать, иногда приукрашивают правду.
• Общительны . Любят общаться и заводить новые знакомства. Стремятся командовать. Любят шутки и розыгрыши.
• Положительные черты: высокий жизненный тонус, оптимизм, выносливость к физическим и психическим нагрузкам, стрессоустойчивость.
• Недостатки : неразборчивость при выборе знакомств, риск регулярного потребления спиртных напитков. Неусидчивы, не любят работы, требующей аккуратности. Расточительны, могут брать в долг и не отдавать. Среди людей с гипертимной акцентуацией случается пристрастие к мелким кражам.

Сенситивный тип

Очень чувствительный, при этом надежный, серьезный и молчаливый. Преимущественно подавленное настроение.

• Впечатлительность . Даже во взрослом возрасте остаются крайне восприимчивыми ко всем внешним раздражителям. Очень тяжело переносят стрессы и конфликты, долго их переживают.
• Сложности в управлении собой в стрессовых ситуациях . Если такая ситуация затянулась, могут сильно вспылить. О чем впоследствии жалеют. В критических ситуациях способны на мужественные поступки.
• Неуверенность в себе . В своем воображении рисуют строгий «Я-идеал», переживают, что не соответствуют ему в реальной жизни.
• Пессимизм . Видят будущее в мрачных красках.
• Беспокойство по поводу отношения к ним окружающих. Переживают, что о них подумают, скажут другие люди. Боятся критики и насмешек.
• Положительные черты : совестливость, исполнительность, верность.
• Недостатки : пассивность, непредсказуемость в стрессовой ситуации.

Сочетания типов акцентуаций

О смешанных акцентуациях говорят, когда в характере человека усиливается не одна, а сразу несколько черт. Именно такие варианты встречаются в преимущественном большинстве случаев акцентуаций.
Самые распространенные смешанные акцентуации характера:

• Гипертимный + конформный;
• Лабильный + циклоидный;
• Сенситивный + шизоидный;
• Сенситивный + астено-невротический + психастенический;
• Истероидный + эпилептоидный.

Классификация акцентуаций по Леонгарду

Немецкий психолог Карл Леонгард разделял все черты характера на основные и дополнительные. Основные – это стержень личности. Они ответственны за ее психическое здоровье. Если одна из этих черт усилена (акцентуирована), то она определяет поведение человека. При воздействии на нее неблагоприятных факторов может развиться патология.

Группа	Тип акцентуации	Характеристика
темпераменту , как к природному образованию	Эмотивный	Добрый, сострадательный, гуманный, ценит близких друзей, миролюбивый, исполнительный, имеет обостренное чувство долга. Но при этом отличается боязливостью, слезливостью и стеснительностью.
	Аффективно-экзальтированный	Общительный, влюбчивый, отличается хорошим вкусом, внимательный к близким, альтруистичный, способен на высокие чувства. Но при этом склонен к панике, теряется в условиях стресса, подвержен сменам настроения.
	Аффективно-лабильный	Мягкий, ранимый, способен к сопереживанию, имеет высокие моральные принципы. Но склонен к резким циклическим сменам настроения, которые определяют его отношения с людьми. Не терпит одиночества, равнодушия, грубости.
	Тревожный	Дружелюбный, верный, исполнительный, самокритичный. Настроение часто снижено, робкий, не отстаивает свои интересы, нуждается в поддержке.
	Дистимический (гипотимный)	Добросовестный, серьезный, немногословный, высоко ценит друзей. Но при этом индивидуалист, замкнут, склонен к пессимизму, пассивен.
	Гипертимный	Общительный, оптимистичный, активный, выносливый, трудолюбивый, не теряет контроль в стрессовых ситуациях. Легкомысленен, редко доводит начатое до конца. Не терпит одиночества и строгого контроля.
Типы акцентуаций, относящиеся к характеру , как к социальному образованию	Возбудимый	Отличается перепадами настроения и бурными вспышками гнева. В спокойном состоянии заботливый, добросовестный, аккуратный. Во время вспышек гнева плохо контролирует свое состояние, раздражителен.
	Застревающий	Ответственный, стрессоустойчивый, упорный, выносливый, предъявляет к себе и другим высокие требования. Но при этом подозрительный, обидчивый, занудный, ревнивый, несколько конфликтный. Не терпит, когда кто-то другой претендует на его место.
	Педантичный	Аккуратный, строго придерживается правил, надежный, добросовестный, миролюбивый. Но часто отмечаются занудливость, брюзжание, не работе – бюрократизм.
	Демонстративный	Артистичный, харизматичный, общительный, имеет развитую фантазию, стремится к лидерству. Но при этом тщеславен и склонен ко лжи, эгоистичен. Не терпит, когда ему не уделяют внимания, страдает, если его авторитет подорван.
Типы акцентуаций, относящиеся к личности в целом	Экстравертированный	Общительный, дружелюбный, внимательный, исполнительный, всегда готовый выслушать, не претендует на лидерство. Но при этом болтлив, легкомысленен, легко попадает под чужое влияние, склонен к необдуманным импульсивным поступкам.
	Интровертированный	Принципиальный, сдержанный, погруженный в свой внутренний мир, морально развит, отличается богатой фантазией. Но при этом замкнутый, упрямый, отстаивает свою точку зрения, даже в том случае, если оказывается неправ. Не терпит вмешательства в его личную жизнь.

Классификация акцентуаций по Личко

Советский психиатр Андрей Личко рассматривал акцентуации, как временные усиления черт характера, которые могут появляться и исчезать в детском и подростковом возрасте. При этом он признавал возможность сохранения акцентуаций на всю жизнь и перехода их в психопатии. Поскольку Личко считал акцентуации пограничным вариантом между нормой и психопатией, то его классификация основана на типах психопатий.

Тип акцентуации	Характеристика
Гипертимный	Веселый, активный, оптимистичный, уверенный в себе, стремится к лидерству, находчивый, предприимчивый. Минусы: легкомысленный, неусидчивый, невнимательный, не достаточно ответственно относится к своим обязанностям, бывает раздражителен.
Лабильный	Хорошо развита эмпатия, чувствует эмоции окружающих и их отношение к себе. Испытывает сильные перепады настроения по незначительным поводам. Нуждается в поддержке близких.
Циклоидный	Циклически меняющиеся спады и подъемы настроения. Периодичность составляет несколько недель. В периоды подъема общительный, энергичный, радостный, энергичный. В период спада – апатичный, раздражительный, грустный.
Астено-невротический	Дисциплинированный, аккуратный. Отмечается повышенная психическая утомляемость, которая делает человека раздражительным и чрезмерно заботящимся о своем здоровье.
Психастенический (тревожно-мнительный)	Интеллектуально развит. Склонен к размышлениям, самоанализу, оценке своих действий и поступков окружающих. Завышенная самооценка сочетается с нерешительностью. В кризисные моменты может совершать необдуманные поступки. Минусы: мелочен, деспотичен, склонен к развитию навязчивых действий.
Сензитивный (чувствительный)	Высокая чувствительность к радостным и пугающим моментам. Послушный, усидчивый, ответственный, спокойный, предъявляет высокие моральные требования к себе и другим. Минусы: малообщителен, мнителен, плаксив, тяжело адаптируется в новом коллективе.
Эпилептоидный (инертно-импульсивный)	Стремится к лидерству, любит устанавливать правила, пользуется авторитетом у руководства и среди сверстников. Хорошо переносит условия жесткой дисциплины. Минусы: может обижать слабых, устанавливает жестокие порядки, раздражительный.
Шизоидный (интровертированный)	Замкнутый, предпочитает одиночество или общение со старшими. Минусы: равнодушен, не способен проявлять сочувствие и сопереживать.
Неустойчивый	Общительный, открытый, обходительный, стремится к развлечениям. Минусы: лень, нежелание работать и учится. Склонен к потреблению алкоголя, наркотиков, к азартным играм.
Истероидный (демонстративный)	Артистичный, импульсивный, инициативный, общительный, любит внимание, стремится занять лидирующее положение, но не способен добиться авторитета. Минусы: эгоцентричен, склонен ко лжи. Поведение отличается неестественностью и наигранностью.
Конформный	Отсутствует критичность и инициативность, склонен подчинятся мнению со стороны. Стремится не отличаться от остальных членов группы. В угоду группе может совершать неблаговидные поступки, при этом склонен оправдывать себя.
Паранояльный	Характерные черты развиваются к 30 годам. В детстве проявляет себя как подросток с эпилептоидной или шизоидной акцентуацией. Самооценка значительно завышена, появляются идеи о своей исключительности и гениальности.
Эмоционально-лабильный	Страдает от частых и сильных перепадов настроения, нуждается в поддержке, хорошо чувствует отношение людей к себе. Минусы: эмоционально неустойчив.

Тест акцентуации характера по Шмишеку

Личностный опросник, разработанный Г Шмишеком, предназначен для выявления акцентуаций характера. В его основе лежит классификация акцентуаций, разработанная Леонгардом. Взрослый тест акцентуации характера по Шмишеку состоит из 88 вопросов. На каждый их них необходимо отвечать да (+) или нет (-). Не рекомендуется долго задумываться над вопросами, а отвечать так, как кажется на данный момент. Детский вариант теста аналогичный и отличается лишь формулировкой вопросов.

Каждый из 88 вопросов характеризует какую-либо акцентуированную черту.

1. Гипертимность
2. Дистимность
3. Циклотимность
4. Возбудимость
5. Застревание
6. Эмотивность
7. Экзальтированность
8. Педантичность
9. Демонстративность

Полученные результаты обрабатывают с помощью ключа. По каждой черте баллы суммируются и множатся на соответствующей этой черте коэффициент.

Шкала	1 балл присваивается за		Коэффициент
	Ответ «да»	Ответ «нет»
Гипертимность	1, 11, 23, 33, 45, 55, 67, 77		3
Дистимность	9, 21, 43, 74, 87	31, 53, 65	3
Циклотимность	6, 18, 28, 40, 50, 62, 72, 84		3
Возбудимость	20, 30, 42, 52, 64, 75, 86		3
Застревание	2, 15, 24, 34, 37, 56, 68, 78, 81	12, 46, 59	2
Эмотивность	3, 13, 35, 47, 57, 69, 79	25	3
Экзальтированность	10, 32, 54, 76		6
Тревожность	6, 27, 38, 49, 60, 71, 82	5	3
Педантичность	4, 14, 17, 26, 36, 48, 58, 61, 70, 80, 83	39	2
Демонстративность	7, 19, 22, 29, 41, 44, 63, 66, 73, 85, 88	51	2

Каждой шкале присваивается балл, от 0 до 24.

• 0-6 – черта не выражена.
• 7-12 – черта выражена средне;
• 13-18 – выраженность выше среднего;
• 19-24 – акцентуированная черта.

На основе полученных баллов строится график, который также очень важен, поскольку дает возможность охарактеризовать личность в общих чертах.

Особенности акцентуации у подростков

Акцентуации личности формируются в подростковом возрасте. В этом же периоде они проявляются особенно ярко. Причиной тому является импульсивность подростков, неумение контролировать свои эмоции и поступки. Те или иные акцентуации личности присутствуют у 90-95% подростков.

Само наличие усиленной черты характера не несет опасности, но делает подростка чрезвычайно чувствительным к внешним ситуациям и внутренним конфликтам, влияет на отношения с родителями и сверстниками. Одни и те же акцентуации при неблагоприятных условиях могут стать причиной правонарушений, а при правильном подходе и грамотном выборе профессии помогут добиться успеха в жизни.

Родителям важно знать о наличии акцентуации характера у подростка, чтобы помочь ему адаптироваться к жизни, построить такой стиль воспитания, который будет максимально эффективен. Задача родителей развивать в подростке качества и навыки, которые сгладят акцентуированную черту характера.

Истероидный тип

"Звезды класса", активисты, участвуют во всех мероприятиях. Отличаются артистизмом и желанием выделиться на фоне других. Не любят, если похвала достается кому то другому. Преувеличенно эмоционально реагируют на все события (при зрителях навзрыд рыдают).
Отличительная черта. Игра на публику, постоянная потребность во внимании признании или сочувствии.

Характеристика
Пока они чувствуют, что любимы и все внимание обращено на них, проблем с поведением не возникает. В повседневной жизни всеми возможными способами привлекают к себе внимание. Это вызывающее поведение, выразительная манера говорить и яркая одежда. Приписывают себе достижения. Могут хвастаться, что много выпили, убегали из дома. Лгут часто, в основном фантазии касаются собственной персоны. Не выносят, когда внимание окружающих переключается на других (новичка в классе, новорожденного, отчима). Могут предпринять действия, чтобы избавиться от конкурента, «назло» совершать поступки, которые заведомо не понравятся родителям. На словах отстаивают самостоятельность, иногда со скандалами, но нуждаются в опеке и не стремятся от нее избавиться.

Проблемы
Зачастую проблемы с поведением – это попытка привлечь внимание родителей. Имеют суицидальные наклонности, но цель не свести счеты с жизнью, а избежать наказания или добиться сочувствия. Попытки самоубийства демонстративные и не опасные. Легко поддаются внушению, рискуют попасть в «плохую» компанию. Могут потреблять алкоголь, но в небольших количествах. Бывают случаи незначительных правонарушений (мошенничество, прогулы, мелкое воровство). Демонстративное и легкомысленное поведение, откровенная одежда и желание показать свою взрослость могут спровоцировать сексуальное насилие.

Положительные стороны . Если их ставят в пример, то становятся очень старательны. Хорошо учатся, особенно в младших классах. Артистичны, успешны в танцах, вокале, разговорном жанре.

Как взаимодействовать

• Поощрять говорить о других только хорошее.
• Хвалить только за реальные достижения.
• Дать задание - помочь сверстнику быть в центре внимания. Например, подготовить номер, в котором солистом будет кто-то другой.

Эпилептоидный тип

Свойства личности обусловлены пассивностью процессов, происходящих в нервной системе. Подростки с такой акцентуацией обидчивы и надолго застревают на обиде.

Отличительная черта . Периоды сильной раздражительности и неприязни к окружающим, продолжительностью до нескольких дней.

Характеристика
Подростки с эпилептоидной акцентуацией отличаются упрямым и неуступчивым характером. Они мстительны и не забывают обид. На первое место ставят личные интересы, не считаются с мнением окружающих. В компании пытаются стать лидерами, объединяя вокруг себя младших и слабых. Поскольку они деспотичны, то их власть держится на страхе. Процесс взросления проходит проблематично. Подростки могут требовать не только свободы, но и своей доли имущества. Иногда часами злятся и плачут. Сильные эмоции провоцируют приступы гнева и агрессии. Во время приступов подростки ищут «жертву», на которую можно излить свои эмоции. Во время этих приступов могут дойти до садизма.

Проблемы .
Суицидальные попытки, как реакция на «несправедливое» наказание. Склонны употреблять алкоголь в больших количествах «до потери памяти». Не помнят действия, которые совершают в этом состоянии. Но редко потребляют другие токсические средства. При половом созревании испытывают сильное сексуальное влечение, что может привести к развитию извращений. Отмечается пристрастие к поджиганию петард и разведению костров.

Положительные стороны .
Дисциплинированность, аккуратность. Умеют расположить к себе преподавателей. Комфортно чувствуют себя в условиях строгой дисциплины (интернат, лагерь). Любят и умеют мастерить что-либо.
Как взаимодействовать

• Обеспечить безопасность и душевный комфорт для уменьшения раздражительности и агрессии.
• Требовать неукоснительного соблюдения правил, установленных дома (не давать непрошенных советов, не перебивать). Это позволит родителям получить статус «сильного» в глазах подростка.

Шизоидный тип

Этот тип акцентуации проявляется еще в дошкольном возрасте: дети предпочитают игры в одиночестве общению со сверстниками.

Отличительная черта замкнутость, погруженность в мир фантазий.
Характеристика
Предпочитают фантазировать, заниматься своим хобби, как правило узкоспециализированным (лепят из пластилина солдатиков, вышивают птиц). Не умеют и не хотят устанавливать эмоциональный контакт и общаться. Не выражают своих эмоций. Замкнуты, не делятся своими переживаниями, не раскрывают свой внутренний мир. Сознательно выбирают одиночество и не страдают от отсутствия друзей. Сложности в общении связаны с непониманием чувств других: «Я не знаю, нравлюсь ли я этому человеку, как он отреагировал на мои слова». При этом мнение других их и не интересует. Не способны радоваться вместе с друзьями или сопереживать чужому горю. Не тактичны, не понимают когда стоит промолчать, а когда настаивать на своем. Речь витиевата, высказывания часто с подтекстом, что еще более осложняет общение.
Проблемы. Может развиться склонность к приему наркотических средств для усиления фантазий и погружения в свой придуманный мир. Изредка могут совершать противоправные действия (кражи, порча имущества, сексуальное насилие), причем продумывают свои действия до мельчайших деталей.
Положительные стороны . Развитая фантазия, богатый внутренний мир, устойчивые интересы.
Как взаимодействовать

• Поощрять занятия в театральной студии – это поможет подростку научиться выражать эмоции, активно использовать мимику. Поощрять занятия танцами и единоборствами или другими видами спорта тренирующими пластику. Они научат владеть своим телом, сделают движения менее резкими и угловатыми.
• Стимулировать быть в центре. Подросток должен периодически чувствовать себя в роли аниматора, отвечающего за развлечение других. Например, развлекая младшего брата и его друзей, он будет учиться говорить громко и эмоционально. Научится считывать реакцию на свои действия.
• Прививать чувство стиля. Необходимо научить подростка следить за своей внешностью и за модой.

1. Циклоидный . У жизнерадостных, общительных и активных детей в подростковом возрасте появляются длительные (1-2 недели) периоды сниженного настроения, упадка сил, раздражительности. Они называются субдепрессивной фазой. В эти периоды подростков больше не интересуют былые увлечения и общение со сверстниками. Начинаются проблемы в учебе из-за снижения работоспособности.

Отличительная черта – чередование циклов приподнятого настроения с апатией и упадком сил.
Характеристика
Дефицит усидчивости, терпения и внимания приводит к тому, что подростки с циклоидной акцентуацией плохо выполняют монотонную скрупулезную работу. В субдепрессивной фазе плохо переносят изменения привычного уклада жизни. Становятся очень чувствительными к неудачам и критике. У них значительно падает самооценка. Ищут и находят в себе недостатки, очень расстраиваются по этому поводу. В периоды подъема не любят одиночества – открыты, дружелюбны и нуждаются в общении. Повышается настроение, появляется жажда деятельности. На этом фоне улучшается успеваемость. В периоды подъема пытаются догнать упущенное в учебе и увлечениях.
Проблемы .
Серьезные проблемы у подростка в субдепрессивной стадии могут стать причиной эмоционального срыва или даже спровоцировать попытку самоубийства. Не терпят тотального контроля, могут совершить побег в знак протеста. Отлучки из дома могут быть как короткие, так и продолжительные. В периоды подъема становятся неразборчивыми в знакомствах.
Положительные стороны : в период подъема добросовестность, аккуратность, надежность, высокая продуктивность.

Как взаимодействовать
Необходимо быть максимально терпимым и тактичным, особенно когда подросток переживает субдепрессивную фазу.

• Оберегать от эмоциональных перегрузок.
• Не допускать грубости и оскорблений, поскольку это может спровоцировать серьезный нервный срыв.
• В периоды подъема необходимо помочь направить энергию в нужное русло. Поддерживать подростка в его увлечении, учить планировать свое время и доводить начатое до конца.
• Поддерживать в негативной фазе, повышать его самооценку, подбадривать. Убеждать, что плохой период скоро закончится.

Параноидный (паронояльный) или застревающий тип акцентуации у подростков не выделяют, поскольку его черты формируются позднее к 25-30 годам.
Отличительная черта - высокая целеустремленность.
Характеристика
Ставит цель и ищет средства для ее достижения. В подростковом возрасте вражда к окружающим, как основная черта этой акцентуации, никак не проявляется. Будущую акцентуацию может выдавать преувеличенное чувство собственного достоинства, честолюбие и упорство. Также характерно «застревание», когда подросток долго не может отойти от состояния аффекта (сильных негативных эмоций).

Неустойчивый или безудержный.

Такие подростки с детства отличаются непослушанием и нежеланием учиться. Они нуждаются в строгом контроле. Боязнь наказаний является основным стимулом к учебе и выполнению обязанностей.

Отличительная черта – слабая воля, лень и желание развлечься.
Характеристика
Любят удовольствия, нуждаются в частой смене впечатлений. Избегают любого труда под разными предлогами. Это особенно заметно при необходимости учиться или выполнять поручения родителей. Привлекательным для них кажется только общение в кругу друзей. На этой почве рискуют попасть в асоциальную компанию. Легко поддаются негативному влиянию.
Проблемы связаны с желанием развлечься. На этой почве рано начинают пить и использовать различные дурманящие средства. Довольно высок риск развития наркомании и алкоголизма . «По приколу» могут прогуливать учебу, угонять машины, проникать в чужие квартиры, совершать кражи и т.д. Имеют склонность к бродяжничеству.

Положительные стороны. Стремление к положительным эмоциям, жизнерадостность.

Как взаимодействовать

• Нуждаются в строгом контроле. Это касается всего от домашних заданий до качества выполнения поручений.
• Управление методом «кнута и пряника». Заранее оговорить, какие штрафы будут накладываться за невыполнение заданий, и какие бонусы подросток получит за качественную работу.
• Поощрять активные занятия спортом и другие способы выхода энергии.

Лабильный

Частые и быстрые перепады настроения от восторга и бурного веселья к унынию и слезам. Зачастую поводы для смены настроения самые незначительные (плохая погода, запутавшиеся наушники).

Отличительная черта – изменчивость настроения по несущественным причинам.
Характеристика
В периоды хорошего настроения подростки болтливы, деятельны, настроены на общение. Но любая мелочь может испортить им настроение и вывести из себя. При этом они могут расплакаться, легко идут на конфликт становятся вялыми и замкнутыми.
Проблемы .
Очень зависимы от людей, которых они ценят (близких друзей, родителей). Потеря близкого человека или его расположения, разлука с ним, вызывает аффект, невроз или депрессию. Плохое настроение может стать причиной ухудшения самочувствия вплоть до развития реальных болезней (бронхиальная астма , сахарный диабет , мигрень , нервные тики). Очень плохо переносят критику и упреки со стороны учителей, родителей, близких друзей. Становятся замкнутыми, реагируют слезами.

Положительные стороны . Часто талантливы. Имеют глубокий внутренний мир. Способны на крепкую привязанность и искреннюю дружбу. Ценят людей за хорошее отношение к ним. В периоды хорошего настроения полны сил, желания общаться, учиться и заниматься хобби. Развита эмпатия – безошибочно чувствуют отношение окружающих к ним.

Как взаимодействовать

• Проявлять сочувствие и открытость в общении. Давать понять подростку, что разделяете его чувства.
• Дать возможность опекать более слабого, заботиться о младших членах семьи, заниматься волонтерством.
• Поощрять расширять круг общения, знакомиться со сверстниками на внеклассных занятиях.

Конформный

Чрезвычайно подвержены влиянию со стороны. Изменяют свое мнение и поведение в угоду другим. Боятся выделяться из толпы.
Отличительная черта – конформность, стремление понравиться окружающим.
Характеристика
Основное желание «быть как все» проявляется в одежде, манере поведения, интересах. Если все друзья увлекаются брейк-дансом, такой подросток тоже будет им заниматься. Если ближайшее окружение (родители, друзья) благополучное, то такие подростки ни чем не отличаются от остальных и акцентуация практически не заметна. Если же они попадают под плохое влияние, то могут нарушать правила и закон. Тяжело переносят потерю друзей, однако могут предать друга ради кого-то более авторитетного. Консервативны, не любят изменений во всех сферах. Редко проявляют инициативу.

Проблемы
Связавшись с плохой компанией, могут спиться, пристраститься к приему наркотиков. Чтобы их не обвиняли в трусости, могут совершать действия, несущие опасность для их здоровья или вредящие другим людям. Запрет общаться с компанией может спровоцировать скандал с родителями или побег из дома.

Положительные стороны . Ценят свое окружение. Привязаны к друзьям. Любят стабильность и порядок.

Как взаимодействовать

• Предлагать самостоятельно сделать выбор, не опираясь на чужое мнение.
• Следить, чтобы подросток был вовлечен в различные коллективы, имел возможность общаться со сверстниками в школе, в спортивных секциях, кружках. Это уменьшает вероятность того, что он окажется в плохой компании.
• Помочь выбрать авторитеты, которые действительно достойны подражания.

Астено-невротический

Для подростков с такой акцентуацией характерны повышенная утомляемость и раздражительность.
Отличительная черта – опасения за свое здоровье, повышенная утомляемость.
Характеристика
Умственные и эмоциональные нагрузки быстро утомляют их. Результатом становится раздражительность, когда подростки изливают свой гнев на того, кто оказался под рукой. Сразу после этого им становится стыдно за свое поведение, они искренне раскаиваются, просят прощения. Вспышки гнева непродолжительны и не сильны, что связано с низкой активностью нервной системы. Склонны к ипохондрии – прислушиваются к телесным ощущениям, воспринимая их как признаки болезни. Любят обследоваться и лечиться. Привлекают к себе внимание жалобами.

Проблемы – высокая утомляемость, риск развития невроза.

Положительные стороны. Доброта, сочувствие, высокий интелект. У таких подростков не встречаются побеги из дома, хулиганство и другие противоправные действия.

Как взаимодействовать

• Оставлять без внимания вспышки гнева, которые происходят на фоне нервного истощения.
• Хвалить за успехи и замечать даже незначительные достижения, что станет серьезной мотивацией.
• Поощрять заниматься спортом, выполнять утреннюю зарядку, принимать контрастный душ для повышения работоспособности нервной системы.
• Использовать периоды наивысшей продуктивности (с 10-ти до 13-ти) для выполнения самых сложных заданий.

Психастенический

Для таких подростков характерны: мнительность, склонность к самоанализу и страх перед будущим.
Отличительная черта высокие требования к себе и боязнь не оправдать ожидания других.

Характеристика
Этот тип акцентуации формируется, если родители возлагают на ребенка слишком большие надежды в учебе или спорте. Несоответствие их ожиданием накладывает отпечаток на характер. У таких подростков занижена самооценка, их мучает чувство вины и боязнь неудач, которые могут еще больше разочаровать родителей. Подростки страдают от повышенной тревожности . Они боятся, как бы ни случилось чего-то страшного и непоправимого с ними или их близкими. В качестве защитного механизма развивается педантизм. Подростки составляют подробный план действий, верят в приметы, разрабатывают ритуалы, которые должны обеспечить успех (не мыть голову перед экзаменом).

Проблема . Риск развития тревожности, навязчивых мыслей и действий, которые склонны к осложнению.

Положительные стороны . В критических ситуациях быстро находят верное решение, способны на смелый поступок. Послушные, неконфликтные, как правило, довольно успешны в учебе, становятся хорошими друзьями.

Как взаимодействовать

• Моделировать пугающие ситуации и предлагать самостоятельно найти решение. Например: «Допустим, ты потерялась в чужом городе. Что ты будешь делать?»
• Научить конструктивному подходу к решению проблем. Что предпринять? К кому обратиться за помощью? Что делать, чтобы случившееся не повторилось?

Гипертимный

Их характеризуют как веселых, шумных, неусидчивых. Им тяжело сосредоточить внимание на учебе и соблюдать дисциплину в школе. Часто становятся неформальными лидерами в среди сверстников. Не переносят строгий контроль со стороны взрослых, постоянно ведут борьбу за самостоятельность.

Отличительная черта – оптимизм и приподнятое настроение, которое часто толкает их на шалости.

Характеристика
Очень общительны, быстро становятся центром любой компании. Не доводят дело до конца, не постоянны в своих увлечениях. Легко дают и нарушают обещания. Несмотря на хорошие способности, учатся посредственно. Легко провоцируют конфликты, но могут сами их и загладить. Быстро обретают душевное равновесие после неудач и ссор. Вспышки гнева кратковременны.

Проблемы – не в состоянии выполнять рутинную работу, которая требует усидчивости и напряженного внимания. Неразборчивы в выборе знакомств. Если такие подростки оказываются в неблагоприятной ситуации, у них может развиться пристрастие к алкоголю, легким наркотикам. Могут совершать противоправные и антисоциальные поступки (вандализм, хулиганство, мелкие кражи). Для них характерны ранние сексуальные связи. Склонны к риску, экстремальным увлечениям и азартным играм. Оказавшись в условиях контроля и строгой дисциплины (больница, летний лагерь) могут сбежать.

Положительные стороны . Энергичны и неутомимы. Отличаются весельем, не теряют оптимизма в сложных обстоятельствах. Находят выход в любой ситуации.

Как взаимодействовать
Задача взрослых приучить подростка с гипертимной акцентуацией к дисциплине и самоорганизации.

• Избегать тотального контроля.
• Посоветовать подростку вести дневник, в который необходимо записывать свои планы на день и самостоятельно контролировать их выполнение.
• Придумать себе наказание, за каждое не доведенное до конца дело.
• Приучить поддерживать порядок на столе, в шкафу, в комнате. Это будет стимулировать подростка систематизировать и анализировать все происходящее.

Сенситивный тип

Признаки этой акцентуации можно заметить еще в детстве. Сенситивный тип проявляется многочисленными страхами, которые сменяют друг друга.

Отличительная черта – сверхчувствительность.

Характеристика
Подростки глубоко и подолгу переживают все происходящее. Похвала и критика глубоко врезаются в их память, и оказывают значительное влияние на их самооценку, поведение и поступки. Очень застенчивы и по этой причине малообщительны. С трудом привыкают к новому коллективу. Быстро утомляются от умственного труда. Контрольные и экзамены вызывают у них значительный стресс. Также очень переживают по поводу насмешек со стороны сверстников. Мечтательны, склонны к самоанализу. Совестливы, имеют развитое чувство долга. Обязательно доводят начатое дело до конца. Сильно переживают за результат своих действий (контрольных, поступков).

Проблемы . Склонность к самобичеванию и развитию фобий. Слезливость. Завышенные требования к себе могут вызвать невроз. Цепь неудач может спровоцировать попытку самоубийства.

Положительные стороны. Старательны в учебе, ответственно относятся ко всем заданиям. Стремятся стать хорошим другом, ценят близких.

Как взаимодействовать

• Повышать самооценку и уверенность в собственных силах. Для этого важно давать посильные задачи, которые не будут слишком простыми, иначе их решение не вызовет самоуважения.
• Вести длительные беседы, для установления контакта с подростком.
• Заслуженно хвалить и благодарить. Свести критику к минимуму. Не критиковать качества, не навешивать ярлыки – «ленивый», «неаккуратный». Вместо этого указывать, что необходимо сделать.
• Поощрять занятия аутотренингом. Повторять формулы для повышения самооценки: «Я чувствую себя спокойно и уверенно», «Я смелый и уверенный в себе», «Я прекрасный оратор».

Большинство подростков имеют сразу несколько акцентуированных черт характера. Поэтому для определения акцентуации необходимо пользоваться тестом Шмишека, а не руководствоваться лишь представленным описанием акцентуации.

Факторы, влияющие на формирование акцентуаций личности

В подавляющем большинстве случаев акцентуация формируется в детском или подростковом возрасте. На ее появление значительно влияют негармоничные отношения с родителями и конфликты со сверстниками.

• Гиперопека и контроль со стороны родителей и преподавателей . Способствует появлению и усугублению психастенической, сенситивной, астенической акцентуации;
• Недостаток опеки и родительского внимания повышает риск развития истероидных, неустойчивых и конформных черт личности:
• Жестокое отношение, чрезмерная строгость и авторитарный стиль общения, провоцирует усиление эпилептоидных черт;
• Завышенные требования к ребенку приводит к психастенической акцентуации характера;
• Отсутствие эмоционального контакта может вызвать усиление лабильных, сенситивных и астенических черт;
• Чрезмерное внимание к самочувствию и хронические болезни , нарушающие обычный уклад жизни. Большую роль играют физические недостатки, дефекты внешности и болезни нервной системы. Результатом могут стать истероидная или астено-невротическая акцентуации;
• Серьезные конфликты со сверстниками в подростковом возрасте, когда общение наиболее значимо, могут стать причиной развития конформной или шизоидной акцентуации.

Развитию любого типа акцентуации могут способствовать:

• Невозможность удовлетворить базовые потребности в любви, заботе, безопасности, общении;
• Отсутствие понятий о моральных и культурных нормах, интересов и увлечений;
• Неправильное представление о себе – комплекс неполноценности, завышенная самооценка;
• Профессиональные факторы . Акцентуации, связанные с работой, часто возникают у актеров, педагогов, врачей некоторых специальностей, правоохранителей и военных;
• Генетическая предрасположенность . Особенности функционирования нервной системы передаются от родителей детям. Особенно это касается гипертимной, циклоидной и шизоидной акцентуации. Поэтому если у родителей есть акцентуированная черта характера, то высока вероятность того, что она обнаружится и у ребенка. Неправильное воспитание и поведение родителей способны значительно усилить врожденные акцентуированные черты.

Методики лечения акцентуаций различных типов

Лечение акцентуации основывается на сглаживании усиленных черт. Коррекция необходима, если акцентуация личности нарушает ее социальную адаптацию. Если в норме человек изменяет свое поведение в зависимости от ситуации и целей деятельности, то люди с выраженной акцентуацией постоянно демонстрируют усиленную черту характера, что мешает им самим и окружающим. Хотя характер изменить невозможно, но человек может научиться сдерживать его негативные проявления. В этом может помочь работа над собой и психокоррекция.

Работа над собой

Люди с акцентуацией характера редко обращаются за помощью к психологу, предпочитая самостоятельную работу.
Для коррекции акцентуированных черт необходимы тренировки, которые развивают черты характера противоположные акцентуированной. Одновременно происходит освоение новых моделей поведения и гармонизация личности.
Для коррекции выраженных акцентуаций характера разработаны упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

1. Истероидный тип

• «Спокойная тихая речь» . Перенимайте манеру разговора флегматика (тихая речь, минимум мимики и жестов). Обдумывайте то, что хотите сказать. Излагайте факты, а не свои эмоции по поводу происходящего.
• «Добрые дела» . Старайтесь делать их незаметно и никому не рассказывать о сделанном. Наблюдайте за реакцией человека, не выказывая себя.
• «Невидимка» . Находясь в компании, на протяжении часа, попробуйте просидеть молча, наблюдая за окружающими. Не поддавайтесь на попытки втянуть вас в беседу.
• Ежедневно занимайтесь аутотренингом. Цель – полюбить себя таким, какой вы есть, и повысить самооценку. Когда вы этого добьетесь, похвала и внимание окружающих не будут казаться жизненно необходимыми.

1. Эпилептоидный тип.

• Прощайте и отпускайте обиды. Осознайте, что обиды вредны для психического и физического здоровья того, кто обижается.
• Тренируйте терпимость и доброжелательность к людям. Улыбайтесь знакомым при встрече, или старайтесь, чтобы на лице читалась готовность улыбнуться.
• Проявляйте щедрость, принимайте участие в благотворительных мероприятиях.
• «Активное слушанье». Слушайте другого доброжелательно, не перебивая и не споря. Поощряйте говорящего фразами: «Я тебя понимаю», «Мне это знакомо».
• Ставьте себя на место других . Это упражнение необходимо проделывать ежедневно. Важно ставить себя на место человека, с которым хочется вступить в спор.

1. Шизоидный тип.

• Научитесь копировать мимику другого человека и определять его эмоцию. Для этого упражнения вам понадобиться помощь кого-то из близких.
• «Спокойная доброжелательность» будет наилучшим стилем общения с окружающими. Такое ровное отношение к собеседнику необходимо ежедневно практиковать в общении с близкими. Избегайте излишнего дружелюбия или враждебности.
• «Игра в холерика ». Старайтесь говорить громче, быстрее, импульсивнее. Высказывайте свое мнение во время беседы. Делайте это доброжелательно с улыбкой на лице.

1. Циклоидный тип.

• Ведите ежедневник . Он необходим для планирования и описания своих эмоций и переживаний. В периоды спада полезно перечитывать, как те же люди и события воспринимались в период эмоционального подъема. Это помогает осознать, что трудности временные.
• Задавайте себе вопрос , «Что я могу изменить в себе, чтобы мои негативные качества не мешали мне и другим?»

1. Параноидный тип.

• Перепроверяйте мотивы других людей не доверяйте первому впечатлению.
• «Час без замечаний». На время полностью откажитесь от критики и нравоучений.
• Посещайте тренинги по коммуникативному поведению. Читайте соответствующую литературу и применяйте знания в жизни.
• Изучайте практики, заставляющие быть «здесь и сейчас» - медитация, йога, дзен.
• «Комплимент». Выработайте привычку каждый день говорить близким что-то хорошее.

1. Неустойчивый тип.

• «Могу+хочу». Это упражнение поможет справиться с ленью и заставить себя делать необходимые вещи. Если не хочется что-либо делать, необходимо задать себе вопрос: «Могу ли я это сделать? По силам ли мне это?». Второй вопрос: «Хочу ли я?». Причем хотеть можно отдаленные последствия – хочу зарплату, поэтому устраиваюсь на работу; хочу стройное здоровое тело, поэтому иду в спортзал.
• Повышение мотивации. Продумайте, чего вам действительно хочется. Запишите цель. Разбейте путь к ней на этапы и действуйте. Сильное желание (машина, отпуск) заставят двигаться вперед.

1. Лабильный тип.

• Рациональный подход к решению проблем. В любой неприятной ситуации отвечайте на вопросы: почему это случилось? (в чем причина), что можно сделать сейчас? (с чего начать), как исправить положение? (долгосрочные планы), что можно сделать, чтобы это не повторилось?
• «Дневник настроения». Ведите дневник, в котором указывайте когда и по какой причине произошла смена настроения.
• Разделяйте в себе разумное и эмоциональное. Важно принимать и любить в себе обе эти стороны. К «эмоциональному» себе относитесь снисходительно, но не позволяйте эмоциям управлять поступками.
• Аутотренинг , который поможет сбалансировать процессы в нервной системе. Это сделает вас менее чувствительным к ситуациям, которые выводят из себя, поможет контролировать свои эмоции.

1. Конформный тип.

• Развивайте критическое мышление. Обдумывайте, может ли данное утверждение быть ложью. Какие последствия могут быть, если вы сделаете то, что вам предлагают.
• Предлагайте. Попробуйте не сразу соглашаться с тем, что вам предлагают. Озвучьте встречное предложение. Когда вам говорят, пойдем в кино – предложите пойти в кафе.
• Пробуйте что-то новое. Пробуйте новые блюда, покупайте одежду, в новом для вас стиле, посещайте места, в которых не бывали, общайтесь с людьми не из вашего круга.

1. Астено-невротический тип.

• «Супермен». Представьте, что вы имеете сверхспособности. Почувствуйте, как меняется внутреннее состояние. Цель упражнения выглядеть, двигаться, разговаривать, ощущая свою значимость и исключительность. Цель – продержать образ как можно дольше.
• Знакомство с новыми людьми . Поставьте цель – познакомиться с новым человеком и завести с ним короткий разговор.
• Добавьте юмора . Не стоит молча проглатывать насмешки. Научитесь отвечать на них с юмором, допустима и самоирония. Чтобы развить чувство юмора читайте больше юмористической литературы и смотрите комедийные передачи.

1. Психастенический тип.

• Представьте, что то, чего вы боитесь, свершилось . Хладнокровно продумайте план своих действий в этой ситуации.
• Отходите от установленного порядка. Не соблюдайте привычные для вас ритуалы (идти по левой стороне улицы, не наступать на трещины), чтобы убедиться, что ничего страшного не случится;
• «Зарядка для лица». У людей с психастенической акцентуацией постоянно напряжены мышцы лба и мышцы, опускающие уголки рта. Необходимо делать гримасы, изображающие положительные эмоции (удивление, радость, восторг).

1. Гипертимный тип.

• Наведите порядок. Ежедневно уделяйте 15 минут на наведение порядка на столе, в шкафу. Это помогает систематизировать и мысли.
• Доводите дело до конца. Дайте себе обещание довести начатое до конца, что бы ни случилось. Обязательно выполните его, а потом переходите к другим занятиям.
• Ежедневник . Планирование поможет систематизировать задачи, расставить приоритеты и в срок завершить начатое. Обязательно указывайте точные сроки выполнения каждой задачи. Проверяйте себя и вознаграждайте за успехи.

1. Сенситивный тип.

• «Победитель». Хвалите себя за каждый успех. Крупные дела разбивайте на этапы и не забывайте благодарить себя за каждый успешно завершенный период.
• «Мои достоинства». Необходимо сделать плакат, на котором перечислить все достоинства, которые вы цените в себе или на которые обращают внимание люди. Желательно повестить его на видном месте.
• Играйте роль шутника. Заучивайте смешные истории и анекдоты, чтобы рассказывать их в компании. Постепенно это будет вызывать все меньше психологического дискомфорта выступая перед публикой.

Главный принцип коррекции – необходимо понемногу, но ежедневно делать то, к чему вы не привыкли, чему противится акцентуированная черта. Такие упражнения позволяют сглаживать шероховатости характера и делают вас гармонично развитой личностью.

Помощь психолога

Психологическая коррекция акцентуаций личности обычно занимает от 3-х месяцев до нескольких лет. Она включает в себя работу с психологом и самостоятельное выполнение заданий. Основные направления:

• Индивидуальные беседы – психолог указывает на акцентуированные черты характера и наиболее уязвимые места личности. Рассказывает, как эффективно задействовать сильные стороны характера. Учит, как изменить способы реагирования и поведения в различных социальных ситуациях.
• Групповые занятия. Подбирают группу людей со сходными акцентуациями или выбирают тему, которая была бы полезна всем. Психолог обучает продуктивным моделям поведения в различных ситуациях, правилам общения с окружающими, тонкостям взаимоотношений с членами семьи. Беседу иллюстрируют примерами из жизни, в занятие включают практические задания для каждого из типов акцентуаций.
• Семейная терапия – беседа с членами семьи. Направлена на налаживание отношений с близкими и улучшение психологической атмосферы в семье. Один из основных методов при работе с подростками.
• Психологические тренинги – активные тренировки, обучающие правильным моделям поведения в различных ситуациях.
• Метод психодраммы – групповой метод психотерапии, основанный на проигрывании волнующей ситуации (придуманных или реальных событий). Помогает выработать правильную модель поведения и общения в людьми в различных ситуациях.

Важно помнить, что акцентуация характера – это не предболезнь. Это усиление определенных черт характера, которые делают человека более уязвимым к некоторым воздействиям, но эти же черты обеспечивают повышенную устойчивость

Акцентуации характера - это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрез­мерно усилены, вследствие чего обнаруживается изби­рательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повы­шенной устойчивости к другим акцентуации характера как этиопатогенетический фактор.

Гипертимный тип . Подростки, относящиеся к гипертимному типу, с детства отличаются большой шумли­востью, общительностью, Чрезмерной самостоятель­ностью, даже смелостью, склонностью к озорству. У них нет ни застенчивости, ни робости перед незна­комцами, но зато недостает чувства дистанции в отно­шении к взрослым. В играх любят командовать сверст­никами. Воспитатели жалуются на их неугомонность. В школе, несмотря на хорошие способности, живой ум, умение схватывать все на лету, учатся неровно из-за неусидчивости, отвлекаемости, недисциплинированности. В подростковом возрасте главная черта-почти всегда хорошее, даже несколько приподнятое настрое­ние. Оно сочетается с хорошим же самочувствием, не­редко цветущим внешним видом, высоким жизненным тонусом, активностью и брызжущей энергией, всегда прекрасным аппетитом и крепким освежающим сном. Лишь изредка солнечное настроение омрачается вспыш­ками раздражения и гнева, вызванными противодейст­вием окружающих, их стремлением подавить слишком бурную энергию, подчинить своей воле. Реакция эмансипации сильно сказывается на поведении: такие под­ростки рано проявляют самостоятельность и независи­мость.

На гиперпротекцию со стороны родителей и вос­питателей с ее мелочным контролем, повседневной опе­кой, наставлениями и нравоучениями, “проработкой” за мелкие проступки дома и на собраниях реагируют крайне бурно; плохо переносят жесткую дисциплину и строго регламентированный режим; в необычных ситуа­циях не теряются, проявляют находчивость, умеют лов­чить и изворачиваться. К правилам и законам пред­ставители этого типа относятся легкомысленно, могут незаметно для себя проглядеть грань между допускаемым и запрещенным. Они всегда тянутся в компанию, тяготятся и плохо перекосят одиночество, среди сверстников стремятся к лидерству, при этом не к формальному, а к фактическому-роли вожака и заводилы; при общительности в выборе знакомств неразборчивы и легко могут ока­заться в сомнительной компании. Любят риск и аван­тюры.

Характерно хорошее чувство нового. Новые люди, места, предметы живо привлекают. Легко воодушев­ляясь, такие подростки часто не доводят начатое до конца, непрестанно меняют “хобби”; плохо справляются с работой, требующей большой усидчивости, тщатель­ности, кропотливого труда; аккуратностью не отличают­ся ни в выполнении обещаний, ни в денежных делах, легко залезают в долги, любят шиковать, прихвастнуть; склонны видеть свое будущее в радужных красках. Не­удачи могут вызвать бурную реакцию, но неспособны надолго выбить из колеи. Отходчивы, быстро мирятся и даже дружат с теми, с кем раньше ссорились.

Половое чувство нередко пробуждается рано и бы­вает сильным. Поэтому возможна ранняя сексуальная жизнь. Однако подростковая сексуальная девиантность бывает мимолетной, склонности к фиксации здесь не обнаруживается. Свои способности и возможности обычно переоцени­ваются. Хотя большинство особенностей своего харак­тера гипертимные подростки хорошо знают и не скры­вают, однако обычно стараются выставить себя более конформными, чем есть на самом деле.

Гипертимный тип встречается, как правило, в виде явной акцентуации. На ее фоне могут возникать острые аффективные реакции и ситуативно обусловленные па­тологические нарушения поведения (ранняя алкоголи­зация, токсикоманическое поведение, эмансипационные побеги и т.п.). Гипертимная акцентуация может быть также почвой для психопатических развитий по гипертимно-неустойчивому и гипертимно- истероидному типам. Под влиянием повторных черепно-мозговых травм мо­жет сформироваться гипертимно-эксплозивный тип пси­хопатии. Гипертимный тип акцентуации встречается как нередкий преморбидный фон при маниакально-депрессивном и шизоаффективном психозах.

Циклоидный тип. В детстве не отличаются от сверст­ников или производят впечатление гипертимов. С на­ступлением пубертатного периода может возникнуть первая субдепрессивная фаза. В дальнейшем эти фазы чередуются с фазами подъема и с периодами ровного настроения. Длительность фаз меняется - сперва дни, 1-2 нед, с возрастом они могут удлиняться или, наобо­рот, сглаживаться.

В субдепрессивной фазе отмечаются вялость, упадок сил, все валится из рук. Что раньше давалось легко и просто, теперь требует больших усилий. Труднее ста­новится учиться. Общество окружающих людей начи­нает тяготить, компании избегаются, приключения и риск теряют привлекательность. Подростки в эти дни становятся вялыми домоседами. Мелкие неприятности и неудачи, нередкие в этот период из-за падения рабо­тоспособности, переживаются тяжело. Хотя на замеча­ния и укоры часто отвечают раздражением, грубостью, но в глубине души впадают в еще большее уныние. Чувства безысходной тоски или беспричинной тревоги, как при психотической депрессии, не бывает. Больше жалуются на скуку. Не приходится также слышать идей самоуничижения. Однако, если в эти дни выпада­ют серьезные нарекания или большие неудачи, особен­но если они унижают самолюбие, легко могут возник­нуть мысли о собственном безволии, неполноценности, никчемности и быть спровоцированы острые аффектив­ные реакции с суицидными попытками. Аппетит снижается. Даже любимые кушанья не до­ставляют прежнего удовольствия. Бессонницы у под­ростков обычно не бывает. Иногда жалуются на то, что стало трудно уснуть и почти всегда на вялость и раз­битость по утрам.

В период подъема циклоидные подростки выглядят как гипертимы. Бросаются в глаза не свойственные им обычно рискованные шутки над старшими и желание везде и всюду острить.

Местом наименьшего сопротивления является корен­ная ломка жизненного стереотипа (например, переход от опекаемой школьной учебы к относительной свободе высшего учебного заведения). Такая ломка может за­тянуть субдепрессивную фазу. В этой фазе появляется избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям - ко всему, что способствует возникнове­нию идеи самообвинения и самоуничижения эмансипационные устремления и группирование со сверстниками отмечаются во время подъемов, а в суб­депрессивной фазе блекнут. Хобби также отличаются неустойчивостью: в субдепрессивной фазе их забрасы­вают, а в период подъема возвращаются к ним или на­ходят новые. Сексуальная активность возрастает в пе­риоды подъема, но в субдепрессивной фазе, может уси­ливаться онанизм. Делинквентность, побеги из дома, токсикоманическое поведение несвойственны. Алкоголизируются в компаниях и только в периоды подъема. Самооценка формируется постепенно, по мере на­копления опыта “хороших” и “плохих” периодов. При недостатке такого опыта она может быть очень не­точной. Лабильные циклоиды представляют собой форму акцентуации, промежуточную между типичными циклоидами и лабильными подростками,[Личко А. Е.„ Озерецковский. С. Д., 1972]. Фазы здесь очень коротки - один - два дня. В “плохие” дни дурное настроение обычно не сочетается с упадком сил или неудов­летворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вы­званные соответствующими событиями или известиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа акцентуации нет чрезмерной эмоциональной реактивно­сти, постоянной готовности настроения круто меняться от незначительных причин.

Циклоидной психопатии не существует. При резко выраженной циклоидности возникает циклотимия, которую правомерно рассматривать как легкую форму маниакально-депрессивного психоза. Сама циклоидная акцентуация может быть фоном для развития как это­го, так и шизоаффективного психозов.

Лабильный тип. В детстве не отличаются от сверст­ников или обнаруживают склонность к невротическим реакциям. Главная черта в подростковом возрасте - крайняя лабильность настроения, которое меняется слишком часто и безмерно резко от ничтожных и даже незаметных для окружающих поводов. Кем-то нелестно сказанное слово, неприветливый взгляд случайного со­беседника способны вдруг погрузить в мрачное распо­ложение духа без каких-либо серьезных неприятностей и неудач. И наоборот, интересная беседа, мимолетный комплимент, от кого-то услышанные заманчивые, но малореальные перспективы способны вселить веселость и жизнерадостность и даже отвлечь от действительных неприятностей, пока те чем-либо не напомнят о себе. Во время откровенных и волнующих бесед можно видеть то готовые навернуться на глаза слезы, то paдостную улыбку.

От настроения в данный момент зависит все: и са­мочувствие, и сон, и аппетит, и работоспособность, и общительность. Соответственно настроению и будущее то расцвечивается радужными красками, то представ­ляется унылым и безнадежным, и прошлое предстает то как цепь приятных воспоминаний, то сплошь состоя­щим из неудач и несправедливостей. И повседневное окружение то кажется милым и интересным, то безо­бразным и скучным.

Маломотивированные смены настроения могут со­здать впечатление поверхностности и легкомыслия. Од­нако лабильность подростков отличают глубокие чувст­ва, искренняя привязанность к тем, от кого они видят любовь, заботу и внимание. Привязанности сохраняют­ся, несмотря на легкость и частоту мимолетных ссор. Утраты переносятся тяжело. Не менее свойственна и преданная дружба. Предпочитают дружить с тем, кто в минуты грусти и недовольства способен утешить, от­влечь, при нападках - защитить, а в минуты подъема разделить радость и веселье, удовлетворить потребность в сопереживании. Любят компании, смену обстановки, но в отличие от гипертимных подростков ищут в них не поле деятельности, а только новые впечатления. Чут­кость ко всякого рода знакам внимания, благодарности, Похвалам и поощрениям, которые доставляют искрен­нюю радость, не сочетается ни с заносчивостью, ни с самомнением.

Эмансипационные устремления выражены умеренно. Они усиливаются, если их подогревает неблагоприят­ная семейная обстановка. Тяга к группированию со сверстниками целиком зависит от настроения. В хоро­шие минуты ищут компании, в плохие избегают обще­ний. В группе сверстников на роль вожака не претен­дуют, охотно довольствуясь положением опекаемого и защищаемого другими любимца и баловня. Хобби огра­ничиваются информативно-коммуникативным типом, иногда художественной самодеятельностью, да еще некоторыми домашними животными (особенно при­влекательна собственная собака, которая служит громоотводом для эмоций при перепадах настроения). Сексуальная активность обычно ограничивается флиртом и ухаживаниями. Влечение долго остается малодиффе­ренцированным и легко возможно отклонение на путь транзиторного подросткового гомосексуализма. Но сек­суальные эксцессы всегда избегаются. Своеобразная избирательная интуиция позволяет таким подросткам сразу чувствовать, как к ним относятся окружающие, при первом контакте определяя, кто к ним расположен, кто безразличен, а в ком таится хоть капля недоброжелательности или неприязни. Ответное отношение возникает незамедлительно и без попыток его утаить. Самооценка отличается искренностью и умением правильно отметить черты своего характера. “Слабым звеном” данного типа является отвержение со стороны эмоционально значимых лиц, утрата близ­ких, разлука с ними, акцентуация, по лабильному типу часто сочетается с гармоничным психофизическим инфантилизмом, а так­же с вегетативной лабильностью и склонностью к ал­лергическим заболеваниям. Этот тип акцентуации слу­жит почвой для острых аффективных реакций, невро­зов, особенно неврастении, реактивной депрессии и для психопатических развитий.

Астено-невротический тип. С детства нередко выявля­ются признаки невропатии: плохой сон и аппетит, кап­ризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные стра­хи, ночной энурез, заикание и т.п. В других случаях детство проходит благополучно, и первые признаки астено-невротической акцентуации возникают только в подростковом возрасте, главными чертами являются утомляемость, раздра­жительность и склонность к ипохондричности. Утомляе­мость особенно проявляется при умственных занятиях или при физических и эмоциональных напряжениях, на­пример, в обстановке соревнований. Раздражительность ведет к внезапным аффективным вспышкам, возникаю­щим нередко по ничтожному поводу. Раздражение, за­частую изливаемое на случайно попавших под руку, легко сменяется раскаянием и слезами. Склонность к ипохондризации может быть особенно сильной. Такие подростки внимательно прислушиваются к малейшим телесным ощущениям, охотно лечатся, укладываются в постель, подвергаются врачебным обследованиям. Наиболее частым источником ипохондрических переживаний у мальчиков становится сердце.

Подростковые нарушения поведения типа делинквентности, алкоголизации этому типу не свойственны. Реакция эмансипации обычно ограничивается маломоти­вированными вспышками раздражения в отношении ро­дителей, воспитателей, старших вообще. К сверстникам тянутся, ищут компании, но быстро от нее устают и предпочитают одиночество или общение с близким дру­гом. Самооценка обычно прежде всего отражает заботу о здоровье.

Этот тип акцентуации является почвой для развития неврастении, острых аффективных реакций, реактивных депрессий, ипохондрических развитий.

Срывы часто воз­никают тогда, когда подросток осознает невыполни­мость лелеемых планов, нереальность надежд и жела­ний. Велика также восприимчивость к ятрогениям. Тяжелые болезни у близких и знакомых усиливают ипохондричность.

Склонен к частой смене настроения, перемене манеры общения с окружающими людьми. У него периодически падает работоспособность, утрачивается интерес к работе и к окружающим людям. Более того, люди циклотимического типа акцентуации характера, тяжело переживают неудачи, часто думают о собственных недостатках, ненужности, испытывают чувство одиночества, становятся замкнутыми.

В периоды депрессии, поведение человека с циклометрическим типом акцентуации характера, сходно с дистимной акцентуацией характера, которая сменяется активностью, свойственной гипертимическому типу.

Аффективно-экзальтированный тип

Человека данного типа акцентуации характера можно узнать по свойственной ему высокой контактности, словоохотливости, влюбчивости. Такие люди часто спорят, но не доводят дело до открытых конфликтов. В конфликтных ситуациях они бывают как активной, так и пассивной стороной. Вместе с тем привязаны и внимательны к друзьям и близким.

Они альтруистичны, имеют чувство сострадания, хороший вкус, проявляют яркость и искренность чувств. Отрицательные черты: паникерство, подверженность сиюминутным настроениям.

Работа опросника Шмишека

Опросник состоит из 88 вопросов, 10 шкал, соответствующих определенным акцентуациям характера (акцентуациями личности).

Доминирующий тип акцентуированного характера определяется по максимальному числу баллов, которые наберет испытуемый в результате тестирования с помощью опросника Шмишека, по количеству баллов можно судить о степени развитости у взрослого человека или ребенка разных акцентуаций характера.

Сумма "сырых" баллов умноженная на соответствующий коэффициент дает показатель типа акцентуации . Максимальный показатель по каждому типу акцентуации - 24 балла. Признаком акцентуации считается величина, превосходящая 12 баллов. Полученные данные представлены в виде профиля личностной акцентуации (акцентуации характера) .

Тест предназначен для выявления акцентуированных свойств характера и темперамента лиц подросткового, юношеского возраста и взрослых. Тест Шмишека подходит для учета акцентуаций характера в процессе обучения, профессионального отбора, психологического консультирования, профориентации.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время многие области трудовой деятельности человека связаны с нервно-психическим напряжением. Ускорение темпа жизни, информационные перегрузки, усиливая это напряжение, зачастую способствуют возникновению и развитию пограничных форм нервно-психической патологии, что выводит вопросы психогигиены и псхопрофилактики в ряд важнейших и актуальнейших задач охраны психического здоровья человека. Решение этих проблем связано, прежде всего, с необходимостью ранней диагностики нарушений социальной и психической адаптации, а так же предрасположенности к невротизации и психопатизации.

Число черт характера, которые зафиксированы человеческим опытом и нашли обозначение в языке, чрезвычайно велико. Вариативность черт характера проявляется не только в их качественном многообразии и своеобразии, но и в количественной выраженности. Есть люди более или менее подозрительные, более или менее щедрые, более или менее честные и откровенные. Когда количественная выраженность той или иной черты характера достигает предельных величин и оказывается у крайней границы нормы, возникает так называемая акцентуация характера .

Диагностика акцентуированных черт характера играет немаловажную роль и приобретает актуальность не только потому, что под воздействием психотравмирующих факторов они способны переходить в патологическое состояние, но и потому, что сохранение душевного равновесия – важная предпосылка для нормальной жизнедеятельности человека и достаточной продуктивности его работы. Для приспособления к быстро изменяющимся условиям информационно перегруженного мира необходим достаточный резерв душевных сил. Человеческая психика очень ранима, а отрицательных воздействий на психику в течение жизни человека великое множество, начиная от мелких огорчений и обид, связанных с семейными взаимоотношениями, и до тяжелых личностных потрясений и трагедий в жизни человека.

Каждый человек – этот индивидуальность, со своими особенностями характера и возможностями к адаптации. Одни люди достаточно устойчивы ко многим стрессовым воздействиям и “хорошо держат удар”, могут из любой ситуации найти, по крайней мере, один выход, и находят его, а негативные внешние воздействия не оказывают заметного влияния на их душевное равновесие. А другие люди имеют совершенно иные черты характера, и даже не столь значительная психическая травма может оказать существенное отрицательное влияние на их психику и вызвать различные психические нарушения.

И как уже было сказано, знание особенностей своего характера, особенностей восприятия тех или иных событий и реагирования на них, делает возможным реакцию многих психотравмирующих ситуаций более отстраненно, что может как раз и обеспечить резерв душевных сил, а так же могут помочь вовремя обратить внимание на данные особенности личности и не дать возможности им развиться в отрицательную сторону, перейти в патологию. Или же, через развитие противоположных акцентуаций характера, сделать более уравновешенным личность человека, облегчить межличностное общение, адаптацию к новым условиям жизни.

Классификация типов акцентуации характера представляет значительную сложность и не совпадает по номенклатуре наименований у различных авторов (К.Леонгард, А.Личко), поэтому я попытаюсь отразить точку зрения обоих авторов на проблему акцентуации. Однако описание акцентуированных черт в значительной степени оказывается идентичным, поэтому перечень акцентуаций я приведу, заимствуя наиболее удачные термины из обеих классификационных систем.

Таким образом, целью данной курсовой работы является исследование акцентуаций характера, как особенностей личности, исследование сочетания различных акцентуированной черт характера личности, для дальнейшего использования в работе.

Задачи исследования :

1. Изучить черты, формирующие акцентуированную личность, а так же классификации акцентуаций характера различных авторов.

2. Описать типы акцентуаций характера, особенности их проявления, и их сочетания.

3. Описать методику определения типа акцентуированных черт характера Г.Шмишека (1970 г.) и рассмотреть возможности ее использования для определения индивидуальных особенностей личности, а в дальнейшем, для выявления нарушений психической адаптации на ранних этапах.

Решение заявленной проблемы может использоваться для решения следующих практических задач:

Составление коррекционных программ;

Профориентация и профотбор;

Выявление лиц, склонных к депрессивным состояниям и аффективным реакциям и т. д., с целью социально-психологической поддержки.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

Людей отличают друг от друга не только врожденные индивидуальные черты, но также и разница в развитии, связанная с течением их жизни. Поведение человека зависит от того, в какой семье он вырос, в какой школе учился, кто он по профессии, в каком кругу вращается. Два человека с натурами первоначально сходными, могут впоследствии иметь весьма мало общего между собой, а с другой стороны, сходство жизненных обстоятельств может выработать сходные черты, реакции у людей в корне различных.

Люди отличаются друг от друга независимо от того, каким путем такое отличие возникает. Точно так же как по внешности один человек отличается от другого, так и психика каждого человека отлична от психики других людей. Существуют варианты в характере человеческих ре­акций на окружающее: существуют люди с более или менее вы­раженным эгоизмом или альтруизмом, более или менее честолю­бивые, более или менее способные к состраданию, более или менее исполненные чувства долга и т. д. Это значит, что в сфере стрем­лений и склонностей на основании таких вариаций возникают человеческие индивидуальности, которые отличаются друг от друга.

Черты, определяющие индивидуальность человека, могут быть отнесены к различным психическим сферам: 1) сфера направленности интересов и склонностей, 2) чувств и воли, и 3) ассоциативно-интеллектуальная сфера.

Чтобы понять сущность человека, необходимо пристально присмотреться к свойственным ему различным чертам названных сфер.

Не всегда легко провести четкую грань между чертами, формирующими акцентуированную личность и чертами, определяющими вариации индивидуальности человека. Акцентуированныечерты, характера далеко не так многочис­ленны, как черты вариантные. Это те же самые черты, но они имеют наклонность, как уже говорилось, перейти в патологию. Акцентуированные характеры зависят не от природно-биологических свойств, а от факторов внешней среды, которые накладывают отпечаток на образ жизни данного человека.

Еще на заре учения о психопатиях возникла необходимость их отделения от крайних вариантов нормы. В.М.Бехтерев (1886) упоминал о «переходных состояниях между психопатией и нормальным состоянием ». П.Б.Ганнушкин (1933) подобные случаи обозначил как «латентную психопатию », M.Framer (1949) и О.Кербиков (1961) – как «предпсихопатию », Г.К.Ушаков (1973) – как «крайние варианты нормального характера ». Наиболее же распространенным стал термин, введенный K.Leonhard (1968) – «акцентуированная личность ». В нашей стране получил распространение несколько другой термин – «акцентуации характера » - введенный А.Е.Личко, на основании того, что понятие «личность» более сложное, чем понятие «характер» и включает в себя интеллект, способности, наклонности, мировоззрение и т.д., а также потому, что в описаниях К.Леонгарда речь идет именно о типах характера.

Как уже говорилось ранее, взгляд на проблему акцентуации характера отличен у разных авторов. Для примера я приведу сводную таблицу классификаций акцентуации характера по К.Леогарду и А.Е.Личко, сопоставленную В.В.Юстицким (1977), а далее попробуем рассмотреть точки зрения данных исследователей каждую в отдельности и дать краткую оценку по каждой из представленных классификаций.

Тип акцентуированной личности по К.Leonhard (1976)	Тип акцентуации характера по А.Е.Личко (1977)
Демонстративный	Истероидный
Педантичный	Психастенический
Застревающий	-
Возбудимый	Эпилептоидный
Гипертимический	Гипертимный
Дистимический	-
Аффективно-лабильный	Циклоидный
Аффективно-экзальтированный	Лабильный
Эмотивный	Лабильный
Тревожный (боязливый)	Сенситивный
Экстравертированный	Гипертимно-конформный
Интровертированный Сенситивный Неустойчивый Конформный Астено-невротический	Шизоидный Сенситивный Неустойчивый Конформный Астено-невротический

Теория акцентуированных личностей Леонгарда быстро доказала свою достоверность и полезность. Однако использование её было ограничено возрастом испытуемых – опросник для определения акцентуации рассчитан на взрослых испытуемых. Дети и подростки, не имея соответствующего жизненного опыта, не могли ответить на ряд вопросов теста, поэтому их акцентуации оказалось затруднительным определить.

Решением этой проблемы занялся отечественный психиатр Андрей Евгеньевич Личко. Он модифицировал с целью применения его в детском и подростковом возрасте, переработал описания типов акцентуации, изменил названия для некоторых из них и ввёл новые типы. А. Е. Личко считал более целесообразным изучать акцентуации у подростков, так как большинство из них формируется до подросткового возраста и ярче всего проявляется именно в этот период. Описания акцентуированных характеров он расширил за счёт информации о проявлениях акцентуаций у детей и подростков, изменении этих проявлений по мере взросления. Перу А. Е. Личко принадлежат фундаментальные монографии «Подростковая психиатрия», «Психопатии и акцентуации характера у подростков», «Подростковая наркология».

Акцентуации характера с точки зрения А. Е. Личко

А. Е. Личко первым предложил заменить термин «акцентуации личности» на «акцентуации характера», мотивируя это тем, что нельзя объединять все личностные особенности человека определением только акцентуации. Личность – гораздо более широкое понятие, включающее мировоззрение, особенности воспитания, образованности, реагирования на внешние события. Характер же, являясь внешним отражением типа нервной системы, служит узкой характеристикой особенностей поведения человека.

Акцентуации характера по Личко — временные изменения характера, которые меняются или исчезают в процессе роста и развития ребёнка. При этом многие из них могут переходить в психопатии или сохраняться на всю жизнь. Путь развития акцентуации определяется её выраженностью, социальным окружением и видом (скрытая или явная) акцентуации.

Как и Карл Леонгард, А. Е. Личко считал акцентуации вариантом деформации характера, при которой чрезмерную выраженность приобретают отдельные его черты. Это повышает чувствительность личности к определённым видам влияний и затрудняет адаптацию в некоторых случаях. При этом в целом способность к адаптации сохраняется на высоком уровне, а с некоторыми видами влияний (не задевающими «места наименьшего сопротивления») акцентуированные личности справляются легче обычных.

Акцентуации А. Е. Личко рассматривал как пограничные между нормой и психопатией состояния. Соответственно, их классификация основана на типологии психопатий.

А. Е. Личко выделил следующие типы акцентуаций: гипертимный, циклоидный, сенситивный, шизоидный, истероидный, конморфный, психастенический, паранойяльный, неустойчивый, эмоционально-лабильный, эпилептоидный.

Гипертимный тип

Люди с этой акцентуацией – отличные тактики и плохие стратеги. Находчивы, предприимчивы, активны, легко ориентируются в быстро меняющихся ситуациях. Благодаря этому могут быстро улучшить своё служебное и общественное положение. Однако в отдалённом времени часто теряют положение из-за неумения продумывать последствия своих действий, участия в авантюрах и неправильного выбора товарищей.

Активны, общительны, предприимчивы, настроение всегда хорошее. Дети этого типа подвижны, непоседливы, часто проказничают. Невнимательные и слабо дисциплинированные, подростки этого типа учатся нестабильно. Часто возникают конфликты со взрослыми. Имеют множество поверхностных увлечений. Часто переоценивают себя, стремятся выделиться, заработать похвалу.

Циклоидная акцентуация характера по Личко характеризуется высокой раздражительностью и апатичностью. Дети предпочитают находиться в одиночестве дома вместо игр в компании сверстников. Тяжело переживают любые неприятности, раздражаются в ответ на замечания. Настроение меняется от хорошего, приподнятого, до угнетённого с периодичностью в несколько недель.

При взрослении проявления этой акцентуации обычно сглаживаются, но у ряда лиц могут сохраняться или надолго застревать в одной стадии, чаще угнетённо-меланхоличной. Иногда наблюдается связь перемен настроения с временами года.

Сенситивный тип

Отличается высокой чувствительностью как к радостным, так и к пугающим или грустным событиям. Подростки не любят активных, подвижных игр, не проказничают, избегают больших компаний. С посторонними боязливы и стыдливы, производят впечатление замкнутых. С близкими знакомыми могут быть хорошими товарищами. Предпочитают общаться с людьми младше или старше их. Послушные, любят родителей.

Возможно развитие комплекса неполноценности или сложности с адаптацией в коллективе. Предъявляют высокие моральные требования к себе и коллективу. Имеют развитое чувство ответственности. Усидчивы, предпочитают сложные виды деятельности. Очень тщательно подходят к выбору друзей, предпочитают старших по возрасту.

Шизоидный тип

Подростки этого типа замкнуты, общению со сверстниками предпочитают одиночество или компанию старших. Демонстративно равнодушны и не интересуются общением с другими людьми. Не понимают чувств, переживаний, состояние окружающих, не проявляют сочувствия. Собственные чувства также предпочитают не проявлять. Сверстники часто не понимают их, и поэтому настроены к шизоидам враждебно.

Истероиды отличаются высокой потребностью во внимании к себе, эгоцентризмом. Демонстративны, артистичны. Не любят, когда в их присутствии уделяют внимание кому-то другому или хвалят окружающих. Имеется высокая потребность в восхищении со стороны окружающих. Подростки истероидного типа стремятся занять исключительное положение среди ровесников, обращать на себя внимание, влиять на окружающих. Зачастую становятся инициаторами различных мероприятий. При этом истероиды неспособны организовать окружающих, не могут стать неформальным лидером, заслужить авторитет у сверстников.

Конморфный тип

Дети и подростки конморфного типа отличаются отсутствием собственного мнения, инициативы, критичности. Они охотно подчиняются группе или авторитетам. Их жизненный настрой можно охарактеризовать словами «будь как все». При этом такие подростки склонны к морализаторству и очень консервативны. Ради защиты своих интересов представители этого типа готовы на самые неблаговидные поступки, и все эти поступки находят объяснение и оправдание в глазах конморфной личности.

Психастенический тип

Подростки этого типа характеризуются склонностью к размышлениям, самоанализу, оценке поведения окружающих. Их интеллектуальное развитие опережает сверстников. Нерешительность у них сочетается с самоуверенностью, суждения и взгляды безапелляционны. В моменты, когда необходима особая осмотрительность и внимательность, они склонны к импульсивным поступкам. С возрастом этот тип мало изменяется. Часто у них возникают обсессии, служащие средством преодоления тревоги. Также возможно употребление алкоголя или наркотиков. В отношениях мелочны и деспотичны, что мешает нормальному общению.

Паранойяльный тип

Не всегда типы акцентуации характера по Личко включают этот вариант акцентуации в силу его позднего развития. Основные проявления паранойяльного типа появляются к 30-40 годам. В детстве и подростковом возрасте для таких личностей характерна эпилептоидная или шизоидная акцентуация. Основная их черта – завышенная оценка своей личности, а соответственно наличие сверхценных идей о своей исключительности. От бредовых эти идеи отличаются тем, что воспринимаются окружающими как реальные, хотя и завышенные.

Подростки проявляют повышенную тягу к развлечениям, безделью. Отсутствуют интересы, жизненные цели, их не волнует будущее. Часто их характеризуют как «плывущих по течению».

Эмоционально-лабильный тип

Дети непредсказуемы, с частыми и сильными перепадами настроения. Поводы для этих перепадов – незначительные мелочи (косой взгляд или неприветливая фраза). В периоды плохого настроения требуют поддержки близких. Хорошо чувствуют отношение к себе окружающих.

Эпилептоидный тип

В раннем возрасте такие дети часто плаксивы. В старшем – обижают младших, мучают животных, издеваются над теми, кто не может дать сдачи. Для них характерны властность, жестокость, самолюбие. В компании других детей стремятся быть не просто главным, а властителем. В группах, которыми они управляют, устанавливают жестокие, самодержавные порядки. Однако их власть держится в значительной мере на добровольном подчинении других детей. Предпочитают условия жесткой дисциплины, умеют угодить руководству, завладеть престижными постами, которые дают возможность проявить власть, установить свои правила.