Заражение человека клещевыми боррелиозами происходит через укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. Возможно заражение клещевыми боррелиозами и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи.
Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность боррелиями с соблюдением следующих правил:
1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) - трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением. Возбудитель - спирохета Borrelia burgdorferi, в настоящее время описано 12 генотипов возбудителя.
Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая. Случаи заболеваний регистрируются среди всех возрастных групп; чаще болеет взрослое трудоспособное население. Клинически клещевой боррелиоз характеризуется полиморфизмом проявлений: поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией, часто приобретает хроническое и рецидивирующее течение. Заражение в эндемичных районах возможно с марта-апреля по сентябрь-октябрь, наиболее опасным временем являются май и июнь.
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты укуса зараженного боррелиями клеща вместе с обезболивающей слюной.
Заражение населения возможно:
Инкубационный (скрытый) период колеблется от 1 до 30 дней (чаще 7-14 дней), точность которого зависит от точности установления факта присасывания клеща. Заболевание начинается обычно остро или подостро с появления болезненности, зуда, отека и покраснения в месте укуса клеща. Больные предъявляют жалобы на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Повышается температура тела, чаще до 38 гр.С. В это же время появляется характерная эритема кожи (в 70-90% случаев). Постепенно она увеличивается в размерах от центра к периферии, достигая диаметра от 3 до 68 см. Иногда, несколько красных колец окружены одним общим.
Заболевание клещевыми энцефалитами можно предупредить с помощью неспецифической профилактики. Основной задачей неспецифической профилактики является предотвращение укуса клеща.
Неспецифическая профилактика включает применение:
| № п/п | Наименование препарата | Производитель |
|---|---|---|
| 1. | «Бибан» | Словения |
| 2. | «ДЭФИ-Тайга» | Россия |
| 3. | «Офф! Экстрим» | Италия |
| 4. | «Гардекс аэрозоль экстрим» | Италия |
| 5. | «Гал-РЭТ» | Россия |
| 6. | «Гал - РЭТ - кл» | Россия |
| 7. | «Дэта-ВОККО» | Россия |
| 8. | «Рефтамид максимум» | Россия |
| 9. | «Претикс» - брусок | Россия, ПБОЮЛ П.Н. Добронравов |
| 10. | «Рефтамид таёжный» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Сибиар» |
| 11. | «Пикник - Антиклещ» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Арнест» |
| 12. | «Торнадо - Антиклещ» (в беспропеллентной аэрозольной упаковке) | Россия, Москва |
| 13. | «Фумитокс - антиклещ» (аэрозоль) | Россия, Москва |
| 14. | «Гардекс - антиклещ» (аэрозоль) | Италия, фирма «Зака С.р.Л.» |
| 15. | «Перманон» (аэрозоль) | Россия |
| 16. | «Кра - реп» (аэрозоль) | Россия, ОАО «Хитон» |
| 17. | «Москитол - антиклещ» (аэрозоль) | Франция, «Эф-Си-Эй» |
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевых боррелиозов в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночёвки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишённые травянистой растительности. Перед ночёвкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст! Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение. Для удаления присосавшегося клеща надо захватить его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.
В столице сдать клеща на анализ по цене от 450 до 1 900 руб. При выявлении факта носительства взрослых потерпевших направляют в НИИ скорой помощи имени Склифосовского Н.В.:
Детей в возрасте до 14-16 лет после укуса иксодовых клещей экстренно отправляют в клиническую гор. больницу №13 имени Филатова Н. Ф.:
Также первую помощь потерпевшим людям обязаны оказать в медучреждениях по месту прописки.
Если вы не знаете, куда нести клеща на анализ в Москве, обратитесь в один из следующих специализированных центров:
На анализ клеща следует отвезти по адресу: город Внуково, поселок Московский Московской области (+7-498-540-90-96)
Быстрый анализ клеща на энцефалит по цене от 725 руб. сделают по адресу: город Мытищи, улица Семашко, 2 (+7-495-582-96-55 или +7-495-586-12-11)
Доступный в цене гемотест анализ клеща проводят по адресу: город Москва, Переулок Графский 4/9 (+7-495-687-40-35 и +7-495-687-40-47) или Шоссе Варшавское, 19А (+7-495-952-40-98)
Выполнят срочный анализ клеща в Москве по адресу улица Гончарная, 11 ст.2 (+7-495-698-05-38)
Полная проверка клеща на энцефалит выполняется по адресу в Москве: улица Институтская 2-я, дом 2/10 (+7-499-171-15-41)
Можно сдать клеща на анализ в Московской области по адресу: 1-й Переулок Пехотный дом 6 (+7-499-190-48-61)
Жителям Западного административного округа не знающим, куда везти клеща на исследование, стоит обратиться по адресу: улица Большая Филевская дом 33 (+7-499-144-00-42)
Жителям САО интересующимся, где проверить клеща на энцефалит, можно обратиться по адресу: улица Ад. Макарова дом 10 (+7-495-452-19-74)
Жителям ЦАО выясняющим вопрос, куда нести клеща на анализ, следует отвезти насекомое в центр по адресу: улица А. Солженицына дом 12 ст.5 (+7-495-912-38-08)
Если жителям ЮВАО надо сдать клеща на анализ в Москве, нужно приехать с насекомым по адресу: проспект Волгоградского дом 113 к.5 (+7-495-919-36-32)
Те жителей столицы и области, которые не знают, куда везти клеща на анализ в Москве, можно обратиться в Центр гигиенического образования населения. Учреждение находится по адресу 1-й переулок Смоленский дом 9 ст. 1. Предварительно лучше связаться с представителями центра по номеру +7-499-241-86-28. Конкретную стоимость проверки клеща на энцефалит указать нельзя, поскольку каждая лаборатория устанавливает свои расценки, зависящие от метода диагностики, используемых реактивов и оборудования. Цены будут отличаться незначительно. Например, сдать клеща на анализ в Москве ВАО будет стоить на 70-120 руб. дешевле, чем в ФБУЗ.
Теперь вы знаете, куда сдать клеща на анализ в Московской области и столице, поэтому паниковать не нужно. После укуса, главное - это:
Все 4 правила крайне важно соблюсти, особенно если речь идет о ребенке. При этом стоит помнить, что «безопасное» насекомое (не является носителем опасного вируса или инфекции) тоже может нанести вред организму. По статистике, 68.6% людей получают сильнейшую аллергическую реакцию при укусе. Она вызвана индивидуальной непереносимостью секрета насекомого. Поэтому действуют в следующей последовательности - извлечение, комплексная первая помощь и исследование клеща, стоимость которого можно выяснить по номеру телефона.
Для извлечения применяют:
Помимо правильного извлечения, насекомое нужно еще и корректно доставить в лабораторию. Чтобы исследование клеща на энцефалит, стоимость которого будет зависеть от вида насекомого, дало неискаженные результаты, нужна:
Помним: где бы вы ни сдавали клеща на проверку, нужно обязательно к таре прикрепить данные о месте нападения, дате нападения и времени с момента извлечения насекомого.
Выяснив, сколько стоит анализ клеща на энцефалит и другие инфекции, предпринимают следующие меры:
Укушенного ребенка или взрослого следует доставить в больницу. Желательно по пути завести на гемотест клеща, которого извлекли.
Если не удается проверить клеща на энцефалит в Москве (цена процедуры указана выше), то в течение 4 суток стоит сдать кровь на исследование. Даже если потерпевший обратился в клинику, исследование клинического материала лучше провести. Более того, доктора рекомендуют, даже принеся клеща на анализ, цена которого не превысит 2 500 руб., и получив отрицательный результат, пройти тестирование крови. Обязательной процедурой является и 30-дневное наблюдение за укушенным при не выявлении инфекций.
Лабораторная проверка клеща на энцефалит в Москве выполняется в течение 4-7 рабочих дней. Время зависит от применяемого метода и количества подтверждаемых инфекций. Эксперт учреждения, куда решили сдавать клеща на тестирование, подскажет, какое именно исследование стоит заказать.
На чтение 19 мин. Опубликовано 28.10.2019
Первичную консультацию по поводу укуса клеща можно получить позвонив в «Скорую помощь» по телефону 03 (с мобильных – 112).
После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон, положите туда вату или марлю, слегка смоченную водой (для предотвращения высыхания клеща). Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике.
Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
На странице представлена информация по лабораториям, в которые можно сдать клеща для определения его инфицированности, либо сдать кровь на определение антител к инфекциям, а также адреса пунктов серопрофилактики (экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином) клещевого энцефалита.
Для проведения серопрофилактики (введения противоклещевого иммуноглобулина) взрослых направляют в институт Склифосовского («НИИ скорой помощи им. Склифосовского»)
После того как вы самостоятельно смогли достать клеща, его необходимо передать на анализ в лабораторию, чтобы можно было точно определить, грозит ли вам в ближайшем будущем такие серьезные вирусные заболевания, как энцефалит, боррелиоз и прочее.
Чтобы подготовить клеща, аккуратно поместите его в плотно закрывающийся сосуд, например, пробирку или стеклянную баночку из-под таблеток, раствора и т.п. Важно, чтобы емкость плотно закрывалась. В ней и нужно будет везти клеща на исследование.
Клеща помещают в баночкуНе забудьте в эту емкость положить небольшой кусочек ватки или марли, смочив ее холодной водой. Клещи не переносят высокую температуру, поэтому будет правильным поместить пробирку в прохладное место. Часто им является холодильник.
Можно поместить клеща на марлюЕще раз напоминаем, главное, чтобы клещ в момент хранения и доставки в лабораторию был живым, а в момент транспортировки не смог вылезть из баночки.
Как правило, проверку клеща могут проводить специальные лаборатории, размещаемые в городских поликлиниках или больницах. Есть и коммерческие медицинские лаборатории, где также проведут анализ на платной основе.
Внимание!
Только не каждая коммерческая организация занимается исследованием клещевых болезней, поэтому уточняйте перед тем, как решите к ним ехать.
Как найти адреса лабораторий? Чтобы самостоятельно найти наиболее близкую к вам лабораторию, куда нести клеща, можно обратиться в районную поликлинику, например, по телефону в регистратуру, приемную. При необходимости они переадресуют вас по другому телефону для получения более точной информации.
Также на крайний случай, советует NitHome, можно позвонить в скорую помощь, спросив адреса лабораторий. Ну а если совсем ничего не получается, то можно поискать в интернете. Только не стоит тянуть. Доставить клеща нужно в течение суток.
Что необходимо иметь при себе для сдачи клеща на анализ? При сдаче клеща потребуется, как бы это банально ни звучало, сам виновник в живом состоянии, а также документ, удостоверяющий личность. И хорошо бы прихватить с собой страховой полис (ОМС) на всякий случай, вдруг получится провести анализ на бесплатной основе за его счет.
Сколько длится анализ? Проверка клеща, как правило, длиться по-разному. При анализе на клещевой энцефалит, то это занимает 4 дня, а если на боррелиоз, то всего 1 день. Но нужно уточнять в конкретной клинике, за какое время они проведут исследований. Ведь чем быстрее станет известен результат, тем раньше вы начнете предпринимать соответствующие меры по отношению к своему здоровью.
Платный или бесплатный анализ?. Перед тем как вы выбрали лабораторию, куда сдавать клеща, поинтересуйтесь, во сколько обойдется вам такой анализ и в какие сроки. Коммерческие клиники возьмут в разы дороже, чем в муниципальные учреждения.
Стоит понимать, что полис ОМС не покрывает эти расходы. Но чтобы сэкономить, лучше всего обратиться к участковому терапевту, чтобы он выдал направление на анализ в конкретную лабораторию. Еще некоторые поступают так: идут сразу в поликлинику, где им снимают клеща, кладут в пробирку и отправляют его на анализ.
Это, в большинстве случаев, получается дешевле, а то и вовсе может выйти бесплатно. Также можно поинтересоваться в региональном отделении департамента здравоохранения. Они могут подсказать, как провести анализ, затратив как можно меньше денег. Но стоимость анализа везде разная, в зависимости от региона. Где-то может быть 700 рублей, а где-то и 1500 рублей.
Наступили теплые деньки, все стремятся выехать за город, на дачу или просто отдохнуть на природе. Однако, необходимо помнить, что вместе с просыпающейся природой, начинают выползать и активизироваться различные насекомые и кровососущие букашки.
На частных территориях и загородом можно проводить заблаговременно профилактическую дезинсекцию, тем самым вы обезопасите себя и близких. Ведь не всегда есть возможность уследить, где гуляют дети или куда может забрести любопытный питомец.
Для удаления необходимо наличие перчаток, также используется специальное приспособление, приобрести которое можно в аптечных пунктах или зоомагазинах. Кто-то для удаления использует обычную нить.
При этом нужно с осторожностью перевязать нить у основания и сделать пару оборотов против часовой стрелки. Если вы сомневаетесь, не рискуйте и доверьте процедуру извлечения компетентным специалистам.
Его необходимо, как можно скорее проверить в лаборатории, для того, чтобы выяснить, существует ли возможность заражения какими-либо инфекциями. При необходимости пострадавшему вкалывают иммуноглобулин, чтобы избежать каких- либо осложнений.
Весна в этом году выдалась поздняя, холодная, трава не торопится расти, а воздух прогреваться. Причем не только в Подмосковье , но и по всей России . И клещи пока вялые, на людей набрасываться не спешат. Да и гуляющих в парках и лесах мало. Потому и покусанных намного меньше, чем бывает в это время. Например, в 2017 году в это время к врачам обратились 133 москвича с укусами клещей. По данным на 24 апреля 2018 года, за помощью к медикам пришли только 75 человек, то есть в два раза меньше.
По данным федерального Управления Роспотребнадзора на 20 апреля, всего по России с укусами клещей к медикам обратились около 4 тысяч человек, из них 1591 ребенок. И эти цифры тоже значительно меньше, чем обычно: например, в в конце апреля прошлого года покусанных было уже более 12 тысяч человек.
Как поясняет эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев , это логично - клещи начинают просыпаться и действовать, когда среднесуточная температура устанавливается не ниже 7 градусов тепла. А самую большую активность они проявляют во влажную погоду при температуре 18-20 градусов тепла.
Где в Подмосковье нападают клещи
По данным столичного Роспотребнадзора, все укушенные в 2018 году привезли клещей из Подмосковья, а также других областей и даже стран. В Московской области клещи уже проснулись в Волоколамском, Дмитровском, Наро-Фоминском, Чеховском, Домодедовском, Можайском, Мытищинском, Ногинском, Раменском, Солнечногорском, Ступинском, Талдомском, Шаховском районах. А также москвичи «нашли» клещей в Тверской , Смоленской, Рязанской, Владимирской, Белгородской, Калужской областях, Краснодарском крае, Крыму и на территории Белоруссии , Германии , Украины .
Если сравнивать с 2017 годом, то на майских праздниках клещи были активны в следующих районах: Раменский, Орехово -Зуевский, Ногинский, Коломенский районы, Балашиха и городской округ Орехово-Зуево , Жуковский, Люберецкий и Павлово -Посадский, а также Серпуховский районы. В Москве в прошлом году клещи были замечены в парке Лосиный остров и Серебряном бору.
То есть клещи есть во всех районах Подмосковья, а также могут быть и в парках Москвы.
Подмосковные клещи - переносчики таких опасных заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека и ряда других, - говорит Михаил Лебедев. - В прошлом году в Москве было зафиксировано 895 случаев заражения боррелиозом, непосредственно в городе были инфицированы 33 человека.
