Лестницы. Входная группа. Материалы. Двери. Замки. Дизайн

Лестницы. Входная группа. Материалы. Двери. Замки. Дизайн

» » Как одевают покойников в морге. Скоро иду на вскрытие в морг. Можно ли морально подготовиться к этому? — А к запаху вы как привыкали

Как одевают покойников в морге. Скоро иду на вскрытие в морг. Можно ли морально подготовиться к этому? — А к запаху вы как привыкали

Это - не образцово-показательное вскрытие, которые показывают в кинах, а типичное для провинциального морга, в котором нет даже холодильника (сломался несколько лет назад, новый так и не купили).

Вот - собственно, инструменты, в походном мешочке. В «походном» - потому что эксперт наш межрайонный, один на три или четыре района, по которым мотается раза два или три в неделю, в зависимости от объема происшествий. Из всего реквизита нам понадобятся, в основном, скальпель, пила, реберный нож и ложечка-ковшик (не знаю, как правильно по-научному ее назвать), и еще «распатор» - нечто, похожее на грабли с четырьмя загнутыми зубцами. Никаких циркулярных пил для крышки черепа нема. ГондуRussia, sir…

А вот - наш клиент: ноги вместе, руки вытянуты. За день до этого найден в своей постели посреди жуткого срача, с раной на голове. Это, чаще всего, ни о чем не говорит: у алкашей все время так - в квартире как будто дрались неделю, а хозяин выглядит, как будто дрались именно с ним. Обычное состояние и квартиры, и хозяина, так что - как говорится, «вскрытие покажет». Справедливости ради - скажу, что и «криминальные» трупы принадлежат преимущественно этому же контингенту.
(Кстати, если вы зашли на этот пост откуда-то из неизвестности, то, скорее всего, уже поняли, что здесь описано. Так что еще не поздно повернуть обратно. Я вас предупредил).

Этап первый - вскрытие черепа. От виска к виску скальпелем делается надрез, от которого на брови и на затылок распатором сдвигается кожа. Циники сразу вспомнят анекдот про Красную шапочку, которая носила свой головной убор из волчьей шкуры… эээ, мехом внутрь…

Распиливаем крышку черепа: надрезы от висков через лобную и теменную части. Должно образоваться чечевицеобразное отверстие. Крышка черепа снимается с помощью распатора, а к тому звуку, который при этом издается, я не могу привыкнуть до сих пор. К сожалению, не смог его конвертировать из внутреннего формата диктофона на мобиле в обычный wav, а то бы тоже выложил.

…вот что должно получиться в результате. На заднем плане видна пила, она делается из каких-то мягких сортов металла, и, чтобы ее не согнуло в процессе, там есть специальное «ребро жесткости» в виде согнутой пластины, которая фиксирует само лезвие пилы. Мягая наша пила тупится, к сожалению, быстро, и даже этот распил производился ею в тупом состоянии… На мозге следов черепно-мозговой травмы не оказалось, то есть, рана на голове - поверхностная. Следы гематомы выглядят на поверхности мозга как кровяные сгустки (да и сама гематома, собственно, и есть кровоизлияние в оболочку мозга). При черепно-мозговой травме смерть и наступает от сдавливания мозга гематомами. Ну, а поскольку ничего на мозге нету (красное пятно на снимке - просто помарка кровью), то мы его откладываем пока в сторону, и принимаемся за ливер.

…Производим надрез по центру грудной клетки, а затем, помогая скальпелем, раздвигаем кожу, подкожную жировую клетчатку и мышцы в стороны.

…Вынимаем кишечник и откладываем в сторонку.

Затем - ковшиком берем на анализ мочу из разрезанного мочевого пузыря. Циники, вероятно, сейчас вспомнят анекдот про официанта в ресторане с веревочкой, торчащей из ширинки, и «ложечкой» на поясе. Моча (а также кровь) идут экспертам-химикам, по содержанию в них алкоголя можно определить, злоупотреблял ли алкоголем подэкспертный перед смертью, и насколько зло он им употреблял.

Затем реберным ножом делаем надрезы ребер по обе стороны грудины, и извлекаем вырезанное. Доступ к легким открыт. Кстати, посередине грудной клетки на ребрах заметно красное пятно. Это - уже не помарка, в этом месте ребро может быть и сломано.

…А вот,собственно, и легкие - вместе с другими внутренними органами, кроме кишечника, который мы вынули раньше.

Вот так определяем, сломаны ли ребра - их просто надо отделить друг от друга и немного пошатать. То ребро, которое казалось сломанным, на самом деле, цело, там было просто кровоизлияние. А вот самое нижнее из тех, что видны на снимке, девятое - действительно, сломано. Оно чаще всего попадает под замес при драках или падениях.

А вот это (я специально попросил показать) - внутренняя стенка вскрытой аорты. Судя по ее идеальному состоянию, покойный был не дурак выпить. Сердечно-сосудистая система алкоголиков - всегда в отличном состоянии, и соответствующими заболеваниями они практически не болеют. Правда, на заключительных стадиях алкоголизма происходят какие-то изменения в сердце. На которое мы, кстати, сейчас и посмотрим…

…И убедимся, что в нашем случае алкоголизм далеко не зашел: оно тоже как у младенца. А выглядит так странно потому, что искромсано скальпелем: надо же повреждения искать телесные.

Теперь вскрываются почки…

…и печень. Вот печень подкачала: она неестественно светлая. Это - тоже признак алкоголизма: нормальная печень гораздо темнее, почти коричневая.

Вот это, кстати, та самая ложечка, которой забирали мочу на анализ.

А вот так - забирают уже кусочки внутренних органов. Они пойдут экспертам-гистологам. При гистологическом исследовании определяются повреждения органов и время наступления смерти - более точно, чем это можно сделать при вскрытии.

Теперь осталось только вернуть все, что брали, на прежнее место. В пределах погрешности, разумеется.

…И раскромсать-таки оставленный напоследок мозг. Он тоже чист, без кровоизлияний. Короче говоря, ничего фатального, кроме сломанного ребра и поверхностной раны на черепушке, не найдено. Первичный диагноз - алкогольная интоксикация. Гистологи, может быть, найдут что-то другое, но это будет минимум дней через десять (с поправкой на российские условия - через месяц: гистологи сидят в областном центре, куда пузырьки с анализами надо еще отвезти).

Если засунуть мозг на место, в череп, то в тепле голова начнет подтекать. Так что мозг идет в грудную клетку. Иногда туда же помещается и одежда усопшего, если место остается, чтобы грудная клетка не сильно проавливалась. Но не сейчас.

Ну все, осталось теперь только зашить покойного, и нашпиговать его формалином. Формалин закачивается обычным десятикубовым шприцем. Эту часть процесса я уже не снимал: некогда было.

Фоторепортаж и комментарии к нему предназначены исключительно для удовлетворения любопытства. Можно их также использовать как наглядное пособие в лекциях о вреде (или пользе) алкоголя, для избавления подростков от суицидальных настроений, консультации писателей-детективщиков, и тому подобного прочего.

конец

Сегодня на парах смотрели видео судебно-медицинского исследования трупа (в народе — вскрытия). Полтора часа.
После фильма, фотки как-то совсем не впечатляют.

Копирайт не стоит, т.к. не нашёл первоисточник.
Если авторство фотографий и текста принадлежат Вам — дайте знать.

Цель базовой подготовки к погребению заключается в том, чтобы привести тело в такое состояние, в котором возможно опознание, прощание, фотографирование и захоронение.

В базовую подготовку входит, собственно, работа с телом, облачение в одежду, положение в гроб, убранство гроба и вынос гроба в зал для прощания.
Бальзамирование, парикмахерские услуги, услуги гримёра, имитация недостающих частей тела и лица – относятся к дополнительным услугам.

Этапы базовой подготовки

Базовая подготовка тела включает в себя несколько основных этапов:

Первый этап – подготовка тела

При отсутствии необходимости вскрытия - обмывание

На то, каким тело прибудет в мор влияет характер смерти и ранее перенесённые заболевания. Кроме того, после смерти происходит естественное расслабление всех сфинктеров организма. Поэтому поступивший в морг труп, как правило, уже бывает испачкан в каловых или рвотных массах. Если смерть произошла вне дома, или посредством воздействия травматических факторов, на теле покойного также может быть кровь или грунт.

Стоимость обмывания зависит от того, в каком состоянии поступило тело.

Если назначено вскрытие, оно производится после обмывания.

Удаление естественных жидкостей и вздутия

В организме человека, в естественном симбиозе, живёт порядка 3,5 кг бактерий. Процесс их жизнедеятельности сопровождается выделением газов, которые при жизни человека удаляются из организма естественным путём, а после смерти скапливаются в кишечнике. Удалить газы путём надавливания на живот невозможно, поскольку сфинктеры не функционируют. Это осуществляют путём произведения проколов.

Во избежание повторного вздутия из тела должны быть удалены остатки пищи и испражнений.

Тампонирование естественных отверстий

После смерти происходит подтекание жидкостей. Чтобы избежать этого, во все естественные отверстия вводятся тампоны, смоченные специальным составом, обладающим бактерицидными свойствами и препятствующим процессу разложения.

Обработка тела с целью дезинфекции

Сразу после прекращения жизнедеятельности организма – т.е. при прекращении поступления кислорода к тканям – начинается процесс разложения. Любое нарушение кожного покрова тела – раны, порезы, язвы, рожистые воспаления – способствует активизации процессов разложения после смерти. Практически все пожилые люди имеют на теле, в особенности на ногах, рожистые воспаления.

Для того чтобы притормозить разложение и не допустить распространение возможной инфекции, тело покойного после обмывания обрабатывается бактерицидным составом.

Мытьё головы

Поскольку после смерти происходит подтекание жидкостей, в частности, из носа и ушей, при перевозке тела в морг голову оборачивают полиэтиленом. Волосистая часть головы покойного, таким образом, в любом случае нуждается в обработке путём мытья и нанесения дезинфицирующего состава.

Устранение запахов

Во многих случаях, например если тело прибыло в морг не сразу, или если покойный был тучным, разложение происходит очень быстро, и обмывания бывает недостаточно. В этом случае после всех предварительных процедур прибегают к дополнительным мерам обработки тела с целью нейтрализовать неприятные запахи.

Второй этап – предварительная подготовка лица
(без нанесения грима и других косметических средств)

закрытие глаз

Даже если глаза покойного закрыты сразу, есть вероятность, что они откроются такое бывает вследствие расслабления мышц век. Кроме того, довольно часто случается обвисание век. Для решения этих задач специалисты морга используют не только механическое закрытие глаз, но и тампонирование. Иногда бывает целесообразно использовать пластиковые вкладки для придания лицу покойного более естественного вида.

Фиксация челюсти

Для фиксации челюсти в моргах используют метод тампонирования подъязычной кости. Вопреки распространённому мнению, не следует подвязывать челюсть покойного дома с помощью подручных средств, поскольку это может способствовать образованию борозды на подбородке; челюсть же при этом может повторно открыться.

Обработка лица специальным раствором

Особенно важно предотвратить появление следов разложения на лице покойного. В базовую обработку входит обтирание лица покойного дезинфецирующим раствором.

Следует отметить, что в некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к дополнительным процедурам – вымыванию трупных пятен и осмотическому (поверхностному) методу консервирования, который заключается в нанесении бальзамирующего состава или нанесению грима.

Третий этап – облачение умершего

Сложность этого этапа очевидна даже не профессионалам: тело покойного теряет гибкость. Особенность этого этапа заключается в том, что размер одежды для покойного должен быть больше, чем он носил при жизни. Работники морга предупреждают родственников, но не всегда бывают услышаны.

Четвёртый этап – положение тела в гроб

При положении тела в гроб необходимо придать ему естественную позу. Это не всегда просто: искривления позвоночника, не сильно заметные при жизни, не позволяют телу распрямиться, а контрактура сухожилий (укорочение и высыхание) препятствует разгибанию конечностей.
После придания естественной позы, фиксируют голову и руки покойного.

Пятый этап – убранство гроба

Убранство гроба состоит в раскладке в нём ритуальных принадлежностей и украшении его цветами. Помимо этого работники морга часто сталкиваются с просьбами родственников положить в гроб предметы, имеющие личную значимость для покойного: украшения, сигареты и прочее.

Сложность проводимой работы зависит от многих факторов:

  • сколько времени прошло между моментом смерти и помещением тела в морг
  • в какой позе, и в каких температурных условиях пребывал труп до поступления в морг
  • характер смерти: наличие или отсутствие повреждений на теле (кровоподтёки, раны, пролежни, рожистые воспаления, венозная сеть)
  • возраст покойного и его заболевания при жизни
  • конституция покойного

В случае наличия повреждений на теле покойного (пролежни, гнилостные изменения, видимые раны или посинения на лице и руках), к первому этапу могут добавиться необходимые процедуры по их устранению:

  • маскировка (осуществляется с помощью грима)
  • инъекционная консервация (обработка очагов воспалений с помощью формальдегида)

Услуги морга и коммерческих патолого-анатомических организаций

Если морг государственный, предоставлением базовых услуг занимаются сотрудники морга (паталого-анатомического бюро): санитары, врачи-патологоанатомы.

Услуги по бальзамированию и другие дополнительные услуги могут быть оказаны как сотрудниками государственного морга (если дополнительные услуги есть в прейскуранте государственного мора), так и работниками смежных коммерческих организаций, которые часто арендуют помещения в морге для осуществления дополнительных услуг: бальзамировщика, визажиста-танатокосметолога, парикмахера – по договорённости с родственниками в соответствии с прейскурантом этой организаций.

Чтобы не нести лишние расходы, родственникам и организаторам похоронного процесса следует различать базовые и дополнительные услуги, а также какая именно организация их оказывает.

Стоимость базовой подготовки тела к погребению

# Наименование услуги Стоимость
1 Подготовка перед одеванием тела умершего (погибшего) без видимых повреждений: обмывание тела, тампонирование естественных отверстий, санитарная обработка тела дезинфицирующим раствором, мытье головы, устранение трупных запахов парфюмерными средствами от 1650 руб.
2 Облачение тела умершего (погибшего) в предоставленные вещи: разгибание конечностей механическим путем, облачение тела в одежду от 920 руб.
3 Работа с телом умершего (погибшего) в гробу: укладка тела в гроб, придание телу естественной позы, фиксация головы и рук от 670 руб.
4 Раскладка ритуальных принадлежностей в гробу: укладывание ритуальных принадлежностей и церковных атрибутов в гроб с телом, украшение гроба цветами от 270 руб.
5 Химико-реактивная маска на лицо умершего для сохранения эластичности и целостности кожных покровов от 1440 руб.
6 Услуги по подготовке тела умершего (погибшего) после анатомирования, имеющего повреждения (пролежни, гнилостные изменения и т.п.) от 2290 руб.
7 Парикмахерские услуги (причесывание, укладка волос, бритье) от 600 руб.
8 Подготовка лица к нанесению грима: работа по закрытию глаз, рта (при необходимости фиксация), обработка мягких тканей лица специальным раствором от 190 руб.
9 Косметические услуги: тонировка лица жиросодержащими косметическими средствами для придания коже лица цвета, приближенного к естественному, индивидуальный макияж, нанесение декоративной косметики (по предварительному согласованию с лицом осуществляющим организацию погребения) от 1920 руб.
10 Покрытие швов на теле после вскрытия клеящимся материалом от 600 руб.
11 Вынос гроба с телом умершего (погибшего) из траурного зала и помещение его в ритуальный транспорт от 1000 руб.

Facebook

Twitter

За правдой мы обратились к заведующему морга №8 - 54-летнему Александру Баренфельду, отцу 5 детей, который работает паталогоанатомом с 1984 года.

К слову, Александр Ильич - именно такой врач, какими их показывают в популярных сериалах - добрый, улыбчивый и с отличным чувством юмора. Поэтому без всякого смущения мы задавали ему даже самые нелепые вопросы.

Давайте сразу пройдемся по "мифам" морга, которые популярны среди киевлян. Расскажите, просят ли у вас черепа человеческие? Говорят, они пользуются популярностью у всяких сатанистов и студентов-медиков...

Не просят, честно говоря. Но мы бы и не дали. Как же я отдам тело родственникам, если оно было с черепом, а теперь без? Неловко как-то.

- А, например, волосы? Есть такой слух, что волосы на парики и для наращивания остригают с покойников.

Лично у меня не просили. Хотя я допускаю, что это вполне возможно. В моей практике случалось, что просили всякие шаманские атрибуты. Знаете, приходили тут женщины, говорят "муж пьет, дайте мне водички с трупа, я ему в борщ налью". Правда, это еще в девяностые было, сейчас такие вещи немодны уже.

"Бассейн с трупами - правда"

- Еще говорят, что у вас бассейн специальный есть, где зачем-то плавают трупы. Это правда?

Это правда. Только это не у нас, а в моргах при медицинских вузах. Там тела сохраняют в растворе формалина и находятся они в таком специальном углублении, вроде бассейна.

- А правда что в морге ужасный запах?

Вы чувстуете сейчас ужасный запах?

- Чувствую запах кофе с коньяком.

Ну вот. Спустимся в подвал и вы убедитесь что там тоже не пахнет. Вонь есть, если у пациента был, скажем, гнойный перитонит или если он лежал в помещении долгое время уже мертвый.

Обычный день патологоанатома

А расскажите, как проходит обычный день патологоанатома? Вот вы смотрели сериал "Декстер"? Там человек, занимается похожими с вами вещами, так вот он себе яичницу с утра жарит, бекон там, фреш грейпфрутовый, а потом идет и людей режет. А у вас как?

Я не смотрел. Я ужастики люблю...

- Извините, что перебью, а вам страшно от ужастиков? Зомби там, кровища?

Нет, совсем не страшно. Забавно очень. Так вот, у меня все то же самое - и яичница, и сок, все как у всех. Только вот хочу уточнить, что "резать людей" - это где-то тридцать процентов рабочего времени патологанатома. В остальное время мы режем то, что человеку предварительно вырезали на операции - например аппендицит или матку. Это для того, чтобы помочь живым в первую очередь. Разобраться с их диагнозом и дальнейшим лечением.

- Расскажите, пожалуйста, какой случай Вам запомнился больше всего? Резали кого-нибудь необычного?

Помню, три года назад, когда эпидемия свиного гриппа была, попался мне пациент с этим самым гриппом. По крови и вычислили, что он умер именно от "свиной" формы вируса. Еще в прошлом году был уникальный случай - вскрывал парня с бешенством.

- А сколько тело хранится у вас, если за ним никто не приходит?

Невостребованные - трое суток. Потом передаем милиции. Кстати, как бы не жаловались на нашу милицию, они почти всегда устанавливают личность умершего. Проделывают огромную работу для этого.

- А бывало, что ваши пациенты восставали?

К сожалению, нет. Если человек умирает, то это, как правило, навсегда.

- Вы верующий человек? Как считаете, есть жизнь после смерти?

Нет. Тут может быть только один ответ.

- То есть все заканчивается вот так, на каталке в вашем подвале?

- Кстати, вы за какое погребение выступаете - за "классические" похороны или кремацию?

Я обеими руками за кремацию. Особенно в условиях города.

Про зарплату и мозг блондинки

- Александр Ильич, а если не секрет, какая у вас зарплата?

Со всеми регалиями моими получается где-то две с половиной тысячи. Гривен.

Не густо... Еще у меня есть вопрос о наболевшем, так сказать. Расскажите, пожалуйста, отличается ли мозг блондинки от мозга обычного человека?

Хороший вопрос. Вы знаете, нет. Внешний вид мозга, как и его масса, никак не влияет на айкью человека - это давно доказанный факт.

И последнее - правда ли, что сотрудники морга могут есть бутерброд прямо над вскрытым трупом? И случалось ли, что Вы находили необычные предметы в своих "пациентах"?

Ох уж мне эти киношные стериотипы... Я о том, когда врач с куриной ногой в руке разглядывает внутренности пациента - такое только в кино бывает. На деле мы нормальные люди, у нас для трапезы отдельная комната выделена. А вот что касается предметов внутри пациента - такое случается, чего уж таить. Находим порой забытые мединстументы где-нибудь в брюшной полости.

Вскрытие после смерти – медицинская хирургическая процедура, которая всегда вызывала много вопросов, предрассудков и разногласий. Религиозные, социальные и культурные правила определенной категории граждан зачастую входят в противоречие с существующими нормами законодательства, которые де-факто предусматривают вскрытие всех умерших. Правовые документы четко определяют все юридические аспекты, связанные со смертью человека, и правом родственников отказаться от услуг патологоанатома.

Показания к обязательному проведению вскрытия

Для того чтобы выяснить какова же истинная причина смерти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – морги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское. Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком. Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.

Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после смерти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине смерти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.

Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:

  • при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
  • если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
  • если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
  • при констатации смерти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
  • если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
  • при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
  • при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
  • при обнаружении неопознанного лица.

Справка. Направление на вскрытие после смерти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.

Законные причины отказа от вскрытия

В США и некоторых европейских стран под патологоанатомические исследования попадает только 4-5% умерших. Инициаторами проведения аутопсии становятся родственники покойного, когда у них возникают обоснованные сомнения по поводу эффективности и качества лечения. Судебно-медицинская экспертиза применяется только по отношению к трупам с явными криминальными признаками. В России по умолчанию анатомированию подлежат все тела скончавшихся людей, поэтому показатель вскрытия составляет почти 90%. Обязательно ли делать вскрытие после смерти и существуют ли нормы закона, предоставляющие это право?

В случае если медработником зафиксирована естественная причина смерти, вскрытие может не проводится, если покойным при жизни было озвучено и письменно изложено такое желание. Основанием для отказа считается также заявление, написанное близкими родственниками или официальными представителями умершего, которые взяли на себя все хлопоты по его захоронению. Заявление пишется в свободной форме и не требует обязательного заверения у нотариуса. В нем заявитель указывает паспортные данные (свои и умершего), причину отказа и подтверждает отсутствие каких-либо претензий к медицинскому персоналу. К заявлению прикладывается нотариальная копия завещания, если в нем упоминается волеизъявление покойного об отказе от вскрытия.

Мотивом для отказа от услуг врача-патологоанатома являются также религиозные убеждения верующих. Мусульмане, иудеи, представители некоторых христианских конфессий не приемлют в своих похоронных обрядах процедуры, затрагивающие тело покойника. Причем по исламской традиции, погребение должно состояться в день, который стал последним в жизни человека. Как отказаться от вскрытия после смерти, для такой категории граждан становится особенно актуальной и насущной проблемой.

Решение на выдачу трупа без патологоанатомического исследования принимает главный врач больницы или его заместитель по лечебной работе. После того, как тело поместили в морг, у родственников есть три дня, чтобы успеть подать заявление. Такой срок обусловлен тем, что аутопсия производится в течение трех суток с момента констатации биологической смерти человека.

Делают ли вскрытие после смерти, зависит от многих факторов. Скорее всего, руководство морга пойдет на уступки и примет положительное решение по поводу отказа от процедуры анатомирования в случае:

  • покойный болел, имел точный клинический диагноз и скончался в больнице;
  • смерть наступила от продолжительной, хронической болезни, зафиксированной в амбулаторной карте;
  • умерший был на приеме у врача две недели назад;
  • причина кончины – злокачественная опухоль, подтвержденная прижизненными результатами гистологии;
  • отсутствуют обязательные законные предпосылки для проведения аутопсии (насильственная или внезапная смерть, молодой возраст, прочее).

Важно! Факт поступления тела в судебно-медицинский морг означает, что вскрытие после смерти обязательно, а отказ – невозможен.

Процесс вскрытия – порядок и процедура

Вместе с телом в морг необходимо отправить медицинскую документацию, из которой врач-патологоанатом узнает о клиническом диагнозе заболевания и применяемых при жизни методах терапии. Закон разрешает родственникам по прямой линии, а также законным представителям умершего приглашать для участия в анатомировании лечащего врача или любого другого специалиста медицинского учреждения, в котором находился пациент на момент кончины.

Как происходит вскрытие человека после смерти, зависит от особенностей протекания болезни и результата осмотра органов. Независимо от типа кожного разреза, предусмотрены следующие этапы проведения патологоанатомического исследования:

  • внешний осмотр тела;
  • разрез и рассечение брюшной и грудной полости, черепа;
  • извлечение, вскрытие и изучение внутренних органов, хирургических швов, сосудов;
  • взятие биологического материала (кусочков тканей и органов) для микроскопического изучения в соответствии с медицинскими показателями;
  • зашивание разрезов, обмывание и одевание тела.

В процессе работы патологоанатом может поменять порядок и способы исследования внутренних органов. Такая необходимость диктуется типом болезненных отклонений в организме умершего, сложностью оперативного проникновения и потребностью в получении дополнительных научных сведений. Разрезы на открытых частях тела не производятся.

Заключительный этап в оформлении документов

Вскрытие при смерти позволяет сопоставить результаты патологоанатомического изучения состояния организма в его конечной стадии с клиническим пожизненным диагнозом. Подобная медицинская процедура дает возможность выявить наследственные недуги, определить вид основного заболевания, его осложнения, дефекты лечения и причину, по которой прервалась жизнь человека.

Все сведения заносятся в патологоанатомический протокол, копия которого помещается в медицинскую карту умершего и возвращается в лечебное учреждение, выдавшего направление на вскрытие. Отказ от вскрытия после смерти также отображается в карте, основанием для него выступает письменное указание главврача с обоснованием причины отмены.

Заключение (медицинское свидетельство о смерти) и тело умершего выдается родственникам или лицам, организующим погребение. В случае несогласия последних с результатами вскрытия, документ может быть обжалован в судебном порядке.

Важно! Медицинское свидетельство о смерти выдается только врачом-патологоанатомом. В Москве, независимо от обстоятельств кончины, все тела умерших направляются в морг.

Отказ или вскрытие человека после смерти, последовательность действий

Объект обращения Вид документа
1. Участковый терапевт (дневное рабочее время),
бригада скорой помощи (ночь, праздники, выходные)
Бланк констатации смерти
Направление в морг
2. Полиция
Судебно-медицинский эксперт
Протокол осмотра тела
3. Морг Протокол вскрытия/невскрытия тела
Медицинское свидетельство о смерти

Определиться с тем, обязательно ли вскрытие после смерти, бывает затруднительно как близким покойного, так и медикам. Для одних это дополнительные финансы, время, моральный аспект, для других – необходимость развеять подозрения, путем установления точной причины смерти. В случае возникновения каких-либо сомнений в обстоятельствах кончины человека, представителями правоохранительных органов будет принято решение о необходимости проведения процедуры вскрытия. Подобная практика позволяет избежать ошибок в постановке окончательного диагноза болезни, ставшей причиной смерти, а также исключить криминальную составляющую.

Видео

Не успели в России утихнуть два скандала, в центре которых оказались судмедэксперты, - «дело пьяного мальчика» и «дело доктора Мисюриной», - как вновь явилась шокирующая новость, главным героем которой стал сотрудник морга. На днях в ходе расследования загадочного убийства участницы программы «Дом-2» Оксаны Аплекаевой всплыл новый факт - девушку насиловали не только до, но и после смерти. В надругательстве над трупом сознался опять же... судмедэксперт, сотрудник одного из подмосковных моргов. Да что же у них там такое в этих моргах творится?!

Любовь на гробовой доске

Убийство Оксаны Аплекаевой произошло 10 лет назад. Однако, волнует умы до сих пор. И потому, что речь идёт о звезде скандального реалити-шоу «Дом-2», участники которого в последние годы гибнут один за другим. И потому, что уж очень загадочной оказалась гибель этой девушки.

Global Look Press/Russian Look/Natalya Loginova

Оксана Аплекаева

В 2008 году прославившаяся на съёмках скандального шоу Оксана пропала во время проходившего в те дни Московского международного салона «Крокус-экспо», где подрабатывала моделью. А через несколько дней её труп был найден на трассе Москва - Рига. Следствие сразу установило: до того как девушка была убита, её жестоко били и несколько раз надругались. Однако дальше этого расследование убийства не пошло. Слухи об этом деле ходили долго и разные: в их числе был и отверженный и потерявший от этого голову любовник, и тайная вечеринка, на которой Оксана могла стать свидетелем криминальных событий, из-за чего её и решили убрать. Однако ни одна из версий не подтвердилась. Дело было закрыто «за невозможностью установить лиц, подлежащих к привлечению к уголовной ответственности». И вот, спустя 10 лет, всплыло на поверхность снова. Это случилось, когда некоторое время назад следователи решили провести повторную экспертизу изъятых образцов с помощью новейших технологий. Внезапно экспертиза выявила то, чего никто не ожидал: Оксану насиловали не только до, но и после смерти. Причём сразу стало известно, кто этот сделал после. Оказалось, образцы обнаруженного биоматериала принадлежат Александру А. - судмедэксперту, 12 лет проработавшему в подмосковном морге, где хранилось тело Оксаны. Кстати, под натиском улик обвиняемый уже во всём сознался и был уволен с работы.

Всего лишь уволен. Тогда как в Европе или Америке за подобное преступление извращенец получил бы немаленький срок. Как, например, в 2007 году его получил 24-летний житель Нью-Йорка, сотрудник морга при больнице Holy Name. Коллеги застали его во время полового акта с трупом женщины. Впоследствии суд присудил некрофилу 10-летний срок заключения.

До морга костей

Разумеется, любому, кто слышит подобные новости, реально может стать страшно. Однако на самом деле, криминал в морге если и есть, то лежит совсем в другой области.

Что происходит в морге?

TASS/AP Photo/Dmitry Lovetsky)

Вскрытие, которое осуществляет патологоанатом; установление причины смерти, которым занимается судмедэксперт; обработка убивающим бактерии веществом и формалином, которой занимаются лаборанты. Также необходимыми сотрудниками морга являются санитары, которые моют и переносят, одевают и раздевают, бальзамируют и сохраняют трупы; медрегистраторы, которые делают записи в журналах; гримёры, которые причёсывают покойников и при помощи специальной косметики приводят их в надлежащий вид.

Вот и все последние хлопоты. Но без них-то никуда. В этом, по мнению экспертов, и кроется главный подвох.

Я бы вообще не обвинял ни в чём работников моргов.. - Куда серьёзней мафия сегодня - похоронные бюро. Вот куда «мёртвые деньги» текут рекой. Другое дело, что, конечно, у этих людей со всеми есть свои связи - и с полицией, и с медиками, и с сотрудниками морга. Это правда. И вот этот бизнес - очень доходный. Просто потому, что стоит он на том, что человек, потерявший близкого, не станет торговаться, отдаст последнее. А эти ребята не постесняются, возьмут.

О том же самом, кстати, уже давно говорят и эксперты. По их мнению, основная проблема данной сферы заключается в том, что информация о смерти людей сегодня в России очень широко продаётся и покупается. В этом процессе, конечно же, задействованы и морги. Так и получается, что на одного умершего в России сегодня приходится несколько агентов. А весь похоронный рынок перегружен посредниками, что влечёт за собой не здоровую конкуренцию, а конкуренцию коррупционных возможностей. Главной задачей становится «накрутка чека».

Мифы и смерть

Ну а пока похоронный бизнес в целом не приведут в порядок, нет ничего удивительного в том, что вокруг моргов накапливаются пугающие ситуации, да и просто мифы. Что, впрочем, не удивляет - тема такая.

Миф № 1. Санитары продают воду, которой обмывают покойников, магам и гадалкам.

Нет. Но определённые традиции у работников морга имеются. Например, есть традиция коллекционировать предметы, найденные у покойников в карманах: зажигалки, монеты и др. В перестройку же, говорят, часто содержимое этих карманов бывало очень богатым - таким способом близкие покойника пытались задобрить санитаров.

Миф № 2. Сотрудники моргов продают органы покойников на трансплантацию.

Нет. Органы для трансплантации изымают, когда ещё бьётся сердце. Через 20 минут после остановки сердца в клетках происходят необратимые изменения, и такие органы, по мнению трансплантологов, становятся негодным материалом.

Миф № 3. Все морги Москвы специализируются по «своим» покойникам. Висельников, утопленников и с ножевыми ранениями везут в Измайлово, взорванных - на Бауманскую, совсем сгнивших - на проспект Вернадского.

Нет. Но в 1990-е в Москве действительно существовал «особый» морг, куда свозили бандитов с огнестрелами. Согласно легенде, его открыли после того, как «братки» лично обратились к главному судмедэксперту Москвы с просьбой открыть такой. Просто потому, что «надоело нам своих по всему городу искать».