কিডনি মূত্রতন্ত্রের একটি জটিল অঙ্গ যা প্রস্রাব তৈরি করে এবং সঞ্চয় করে। রেনাল পেলভিস প্রাথমিক সঞ্চয়ের জলাধার হিসাবে কাজ করে। একটি শিশুর রেনাল পেলভিস বৃদ্ধি প্রায়শই একটি জন্মগত রোগগত প্রক্রিয়া, কম প্রায়ই অর্জিত হয়।
শৈশবকালে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি বর্ধিত রেনাল পেলভিস একটি জন্মগত প্যাথলজি। জন্মগত কারণে হয় খারাপ প্রভাবগর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে মায়ের শরীরের বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণগুলি, যখন মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির গঠন এবং বিকাশ ঘটে। নেতিবাচক প্রভাবের অধীনে, প্রস্রাবের অঙ্গগুলির গঠনে ব্যাঘাত ঘটে। ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স এবং বর্ধিত অন্তঃস্থ চাপ বিকশিত হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় মা প্রভাবিত হলে নবজাতকদের মধ্যে অনুরূপ জন্মগত অসঙ্গতি দেখা দেয় নেতিবাচক কারণ পরিবেশ: খারাপ পরিবেশ, চাপ, খারাপ জলের গুণমান। এছাড়াও, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ এবং মায়ের খারাপ অভ্যাসের প্রভাবে রেনাল পেলভিসের প্রসারণ ঘটতে পারে। বড় ভূমিকা পালন করে জেনেটিক তথ্য- যদি পরিবারে কেস বা নির্ণয় করা হয়, প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
অকাল শিশুদের মধ্যে, প্যাথলজির ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা অসম্পূর্ণ পরিপক্কতার কারণে ঘটে অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং পেটের দেয়ালের দুর্বলতা।
শৈশবে কিডনি পেলভিসের অর্জিত বৃদ্ধি সংক্রমণ, মূত্রনালীর অঙ্গ বা কিডনিতে প্রদাহ, সেইসাথে তাদের আঘাত, অনকোলজি ইত্যাদির বিকাশের পটভূমিতে সম্ভব। যদি এন্ডোক্রাইন সিস্টেম ব্যাহত হয়, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, কিডনি এবং এর জাহাজের উপর লোড বাড়তে পারে, যা প্রস্রাবের ব্যাকফ্লো বাড়ে।
শিশুরা 7 - 10 মিমি পর্যন্ত শ্রোণীর শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি অনুভব করতে পারে। রেনাল পেলভিসের প্রসারণ বিভিন্ন পর্যায়ে যেতে পারে।
পাইলোয়েক্টাসিয়ায় আক্রান্ত একটি শিশু অঙ্গের কর্মহীনতার কোনো লক্ষণ ছাড়াই ভালো বোধ করে। এটি চলতে থাকে যতক্ষণ না প্রস্রাবের অঙ্গগুলির সংক্রমণ ঘটে, যখন পেলভিস বৃদ্ধির প্রক্রিয়াটি দ্রুত ঘটে।
যদি রেনাল পেলভিস প্রসারিত হয়, তবে শিশুটি প্রস্রাবের অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করে:
যদি রেনাল পেলভিস প্রসারিত হয় এবং এতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করে, তবে পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় নবজাতকের প্রস্রাবে লিউকোসাইট এবং প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়। খালি চোখে আপনি পলল এবং ফ্লেক্স দেখতে পারেন। পর্যায় 2 এ, একটি বর্ধিত শ্রোণী প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তৃতীয় পর্যায়ে, ত্বকের চুলকানি, খিঁচুনি এবং চেতনার মেঘ দেখা দেয়।
সংগ্রহ পদ্ধতি এবং ইউরোলিথিয়াসিসের আকার বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের প্রাথমিক জমার অঙ্গগুলিতে কোলিক দেখা দেয়।
যদি কোনও শিশুর শ্রোণী বড় হয়ে থাকে, তবে এটি কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রতিবন্ধী প্রস্রাব প্রবাহ এবং স্থবিরতার কারণে হয়। প্রায়শই, শৈশবে, একটি বর্ধিত অঙ্গের প্রদাহ পাইইলেক্টাসিসের সাথে একসাথে বিকাশ লাভ করে।
অধিকাংশ বিপজ্জনক পরিণতিতাদের অতিপ্রবাহের কারণে রেনাল পেলভিসের দ্রুত প্রসারণ হতে পারে, যা অঙ্গের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। চিকিৎসাশাস্ত্রে এই রোগটিকে হাইড্রোনফ্রোসিস বলা হয়।
মূত্রনালীর অস্বাভাবিক গঠনের কারণে রেনাল পেলভিস বড় হলে রেনাল রিফ্লাক্স হতে পারে। এই প্যাথলজিটি ঘটে যখন ইউরেটারের একটি ছোট লুমেন থাকে, যখন উত্তরণের সময় প্রস্রাব পিছনে ফেলে দেওয়া হয়। ইউরেটারের সরু লুমেন, একসাথে মূত্রাশয়ের চাপ বৃদ্ধির সাথে, মেগাউরেথ্রার দিকে নিয়ে যায় - ইউরেটারের দ্রুত প্রসারণ।
প্রসারিত শ্রোণীযুক্ত ছেলেদের ক্ষেত্রে, মূত্রনালী অবিলম্বে মূত্রনালীতে প্রবাহিত হতে পারে এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে যোনিপথে। এই অসঙ্গতিকে বলা হয় একটোপিক ইউরেটার। আরেকটি জটিলতা যাতে ইউরেটার ক্ষতিগ্রস্ত হয় তা হল ইউরেথ্রোসিল। এটি একটি রোগ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যেখানে মূত্রাশয়ের সাথে যোগাযোগের বিন্দুতে ইউরেটার স্ফীত হয় এবং লুমেন সরু হয়ে যায়।
প্যাথলজিটি গর্ভাবস্থায় বা জীবনের প্রথম বছরে একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের সময় দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। যদি একটি শিশুর মধ্যে রেনাল পেলভিস বড় হয়, তবে এটি একটি পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। জীবনের প্রথম বছরে, মূত্রতন্ত্রের অবস্থা এবং সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতাগুলির সময়মত নির্ণয়ের জন্য শিশুর একটি মাসিক প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত। এছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে অঙ্গটির আকার এবং অবস্থা অধ্যয়নের জন্য প্রতি 3 মাসে একবার একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
এক বছর পর, গতিশীলতা ইতিবাচক হলে, রুটিন পরীক্ষাগুলি হ্রাস করা হয়। একটি সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য প্রতি 2-3 মাসে শিশুর একটি প্রস্রাবের নমুনা এবং মূত্রতন্ত্রের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য প্রতি 6 মাসে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, 2 - 3 বছর পরে, পরীক্ষার সংখ্যা প্রতি বছর 1 এ হ্রাস করা হয় বা ইঙ্গিত অনুসারে পরিচালিত হয়।
যদি প্রস্রাবের একটি সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ খারাপ সূচকগুলি দেখায় (লিউকোসাইটের বর্ধিত মাত্রা, প্রোটিন, লাল রক্ত কোষের উপস্থিতি), প্রস্রাবের একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা প্রয়োজন। প্রস্রাব সংস্কৃতি আপনাকে সংক্রামক বা ব্যাকটিরিওলজিকাল প্যাথোজেন নির্ধারণ করতে দেয়, যার উপস্থিতি প্রস্রাবের পরামিতিগুলির অবনতি ঘটায়। থেরাপির একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার জন্য এই ধরনের একটি অধ্যয়নও প্রয়োজনীয়, কারণ এটি একজনকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সংক্রমণের প্রতিরোধ নির্ধারণ করতে দেয়।
যদি সন্দেহ হয় যে শিশুর রেনাল পেলভিস পাথর বা টিউমার গঠনের কারণে প্রসারিত হয়েছে, তবে এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস বা গণনা করা টমোগ্রাফি করা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিগুলি আল্ট্রাসাউন্ডের বিপরীতে একটি পরিষ্কার ছবি দিতে পারে এবং আপনাকে এমন সমস্যাগুলি দেখতে দেয় যা আল্ট্রাসাউন্ড ছবিতে দৃশ্যমান নয়৷
উপরোক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে গবেষণা থেকে কোন ফলাফল না থাকলে, এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি, একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে, রেনাল পেলভিস কতটা প্রসারিত তা নির্ধারণ করতে, অবস্থার মূল্যায়ন করতে, কাঠামোগত অসঙ্গতিগুলি এবং প্রস্রাব স্রাবের পথে বাধাগুলি নির্ধারণ করতে দেয়।
জীবনের প্রথম 2-3 বছরে ছোটখাটো বৃদ্ধি, জটিলতার অনুপস্থিতিতে, অপেক্ষা করুন এবং দেখার পদ্ধতির প্রয়োজন। শিশুটিকে অবশ্যই একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে হবে এবং একটি সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের জন্য প্রস্রাব জমা দিতে হবে। অপেক্ষার কৌশলগুলি জন্মগত প্যাথলজির জন্য প্রযোজ্য, যখন পাইলোকালিসিয়াল সিস্টেম সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না।
প্যাথলজিতে মূত্রনালীর অঙ্গের অস্বাভাবিক গঠন, পাথর, টিউমারের উপস্থিতি, সংগ্রহ ব্যবস্থার দ্রুত বৃদ্ধি, সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতার জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন।
একটি বর্ধিত পেলভিস সহ শিশুদের চিহ্নিত জটিলতা অনুসারে ওষুধ দেওয়া হয়। পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপির একটি কোর্স করা প্রয়োজন। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সাও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইউরোলিথিয়াসিসের জন্য, কিডনি থেকে পাথর দ্রবীভূত এবং অপসারণের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এ ব্যথা সিন্ড্রোম antispasmodics এবং ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ থেরাপি একা বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
পাইলোনেফ্রাইটিসের জটিলতার জন্য সার্জারি প্রয়োজন, বড় মাপপাথর, অনকোলজি, হাইড্রোনফ্রোসিস, মূত্রনালীর অস্বাভাবিক সংকীর্ণতা। শৈশবে প্রসারিত পেলভিসের জন্য, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্বল্পমেয়াদীঅপারেটিভ পুনরুদ্ধার। ল্যাপারোস্কোপির দ্বন্দ্বের মধ্যে রয়েছে অকাল বা কম জন্ম ওজনের শিশু, সেইসাথে যাদের অন্যান্য বিকাশগত অস্বাভাবিকতা রয়েছে।
যদি একটি শিশুর পেলভিস প্রসারিত হয়, এটি আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নয়। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন যিনি শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন, অঙ্গের আকার নির্ধারণ করবেন, আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ডিগ্রি এবং শিশুর সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করবেন। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, তিনি চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন বা পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেবেন এবং মূত্রতন্ত্রের সম্পূর্ণ পরিপক্ক হওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ!
কিডনি এবং ইউরোলিথিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য, রোগীরা রাশিয়ান বিজ্ঞানীদের উদ্ভাবনী উন্নয়ন ব্যবহার করে, যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে এবং এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। রেনন ডুও - মাত্র 3টি ক্যাপসুল পিঠের নিচের ব্যথা দূর করবে, ব্যাকটেরিয়া এবং প্যাথোজেনিক উদ্ভিদকে মেরে ফেলবে এবং কার্যকরভাবে ফোলাতে সাহায্য করবে!
ফানেল-আকৃতির গহ্বর যা রেনাল খাল থেকে প্রস্রাব সংগ্রহ করতে কাজ করে তাকে রেনাল পেলভিস বলে। এই ধরনের গহ্বর প্রতিটি কিডনিতে অবস্থিত। এটির সংকোচনের কারণে প্রস্রাব মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশয়ে চলে যায়। যদি শিশুর পরীক্ষা করার সময় রেনাল পেলভিস বৃদ্ধি পাওয়া যায়, তবে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। সাধারণত এই অবস্থাটি একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ঘটনা যা শিশুর 1-2 বছর বয়সে পৌঁছালে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়ে যায়।
সাধারণত, যখন পেলভিস প্রসারিত হয়, আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়
এই প্যাথলজি প্রায়শই পুরুষ শিশুদের মধ্যে ঘটে; মেয়েদের প্রায় 4-5 গুণ কম প্রায়ই বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক প্যাথলজির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। যখন রেনাল ক্যালিসগুলি পেলভিসের সাথে একত্রে প্রসারিত হয়, তখন শিশুদের মধ্যে রেনাল হাইড্রোনফ্রোটিক রূপান্তর পরিলক্ষিত হয়। কিডনি ও মূত্রনালী বড় হওয়াকে মেগাউরেটর বলে।
অনেক অভিভাবক যারা এই সমস্যার মুখোমুখি হন তারা আগ্রহী যে সন্তানের রেনাল পেলভিস প্রসারিত হওয়ার কারণ কী? এখানে, প্রথমত, জেনেটিক উত্তরাধিকার বা ভ্রূণ এবং মায়ের শরীরে বিষাক্ত ওষুধের প্রভাবের মতো কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত।
একটি নিয়ম হিসাবে, পাইলোয়েক্টাসিয়া (নবজাতকের রেনাল পেলভিস বৃদ্ধি) বিকশিত হয় যখন প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ প্রতিবন্ধক হয়। এটি ঘটে যখন মূত্রনালী খুব সরু এবং পাস করতে অক্ষম হয় প্রয়োজনীয় পরিমাণতরল এটি শ্রোণীতে জমে, তাদের বিকৃতি ঘটায়।
এছাড়াও, শিশুদের মধ্যে প্যাথলজির বিকাশের কারণ ইউরেটারাল রিফ্লাক্স হতে পারে, যার মধ্যে মূত্রাশয়ে যে তরল যায় তা কিডনিতে ফেলে দেওয়া হয়। প্রস্রাব প্রবাহের একটি জন্মগত ব্যাধি আছে। সাধারণত, মূত্রাশয়ের ভেস্টিবুলে অবস্থিত ভালভ এটিকে শক্তভাবে বন্ধ করে দেয়, তরলকে পিছনের দিকে উঠতে বাধা দেয়। ভালভ কাজ না করলে, উপরে বর্ণিত সমস্যাটি ঘটে।
উপরন্তু, মূত্রাশয়ে চাপ বৃদ্ধি রেনাল পেলভিস এর প্যাথলজি হতে পারে। এই অবস্থা সাধারণত একটি শিশুর মধ্যে ঘটে যার জেনিটোরিনারি এলাকায় স্নায়ু সরবরাহের সমস্যা রয়েছে।
কোন কারণে শিশুর রেনাল পেলভিস প্রসারিত হয়েছে তা নির্বিশেষে, এটি জন্মগত প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি। ভ্রূণের বিকাশের 5ম মাসের প্রথম দিকে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের সময় বৃদ্ধি দেখা যায়।
নবজাতকের রেনাল পেলভিসের আকার 10 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়। তবে প্যাথলজি দেখা গেলেও, এটি শিশুর কোনও অসুবিধার কারণ হয় না, যার ফলে বেদনাদায়ক বা অপ্রীতিকর সংবেদনও হয় না। এই কারণেই প্যাথলজিটি প্রায়শই সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়, যখন অন্য কোনও কারণে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য আবেদন করা হয়। যদি কিডনিতে একটি বর্ধিত পেলভিস সনাক্ত করা হয়, তাহলে শিশুকে মূত্রাশয় এবং কিডনির এক্স-রে নির্ণয়ের নির্দেশ দেওয়া হয়।
সাধারণত, শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে পাইলেক্টেসিস দূর হয় না যা প্রতিবন্ধী প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের কারণে নিম্নলিখিত জটিলতার কারণ হতে পারে:
শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে এই সমস্ত রোগের হালকা ফর্মগুলি সাধারণত নিজেরাই চলে যায়। চিকিত্সার জন্য শুধুমাত্র গুরুতর প্যাথলজি প্রয়োজন, যেখানে এমনকি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও সম্ভব।
যদি জীবনের প্রথম দিন বা মাসগুলিতে বাচ্চাদের মধ্যে রেনাল পেলভিস বৃদ্ধি পাওয়া যায় তবে তাদের আকারের পরিবর্তনগুলি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং পরীক্ষা নিরীক্ষণ ব্যবহার করে করা যেতে পারে। নবজাতকদের মধ্যে হালকা কিডনি প্যাথলজির ক্ষেত্রে, ডাক্তারের উচিত প্রতি 3 মাসে অন্তত একবার একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা।
কিডনি নিরীক্ষণের সর্বোত্তম উপায় হল আল্ট্রাসাউন্ড
যদি শিশুর পরীক্ষায় প্রদাহ, সংক্রমণ বা রেনাল পেলভিসের আকার তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, তাহলে একটি সম্পূর্ণ ইউরোলজিক্যাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যার মধ্যে রেডিওআইসোটোপ অধ্যয়ন, ইন্ট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি এবং সিস্টোগ্রাফির মতো পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে, ডাক্তার রোগের একটি সম্পূর্ণ চিত্র তৈরি করতে, প্যাথলজির বিকাশের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে এবং হাইড্রোনফ্রোসিস, ইউরেটেরোসিল ইত্যাদি সনাক্ত করতে বা বাদ দিতে সক্ষম হবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথলজি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য, এবং শিশু একটি নির্দিষ্ট বয়সে পৌঁছানোর পরে নিজেই এটিকে "বড়ো" করবে।
শিশুদের মধ্যে গুরুতর পাইলেকটেসিসের জন্য, চিকিত্সা প্রধানত গ্রহণ করা হয় ওষুধগুলো, বর্ধিত পেলভিস থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে। যদি ওষুধগুলি সমস্যাটি দূর করতে সক্ষম না হয়, তবে মূত্রাশয় প্রবেশ করতে প্রস্রাবকে বাধা দেয় এমন বাধা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
আজকাল, আধুনিক ওষুধের প্রযুক্তি রয়েছে যেখানে এই ধরনের অপারেশন একটি রক্তহীন পদ্ধতি ব্যবহার করে, একটি এন্ডোস্কোপ এবং ছোট বাচ্চাদের মূত্রনালীতে ঢোকানো ক্ষুদ্র যন্ত্র ব্যবহার করে করা হয়। ইউরেটেরাল রিফ্লাক্স এবং অন্যান্য কিছু রোগ এন্ডোস্কোপিকভাবে নিরাময় করা হয়।
যদি কোনও শিশুর পাইলেক্টাসিয়া ধরা পড়ে তবে হতাশ হওয়ার দরকার নেই: প্রসারিত পেলভিস এবং জটিলতাগুলি সফলভাবে নিরাময় করা হয় এবং কোনও ম্যালিগন্যান্ট কোর্স নেই। প্রধান জিনিসটি নিয়মিত একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে দেখা করা এবং সময়মতো তার দ্বারা নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা।
পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে মূত্রতন্ত্রের জন্মগত অসঙ্গতিগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে সম্মুখীন হচ্ছে। একটি সাধারণ প্যাথলজিকে নবজাতকদের রেনাল পেলভিসের প্রসারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, বা, যা একটি গুরুতর প্যাথলজি নয়, তবে এখনও ডাক্তারের দ্বারা অবিরাম পর্যবেক্ষণ এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন। নবজাতকের একটি বর্ধিত রেনাল পেলভিস ছেলেদের মধ্যে প্রায়শই নির্ণয় করা হয় এবং মেয়েদের মধ্যে প্রায় 5 গুণ কম। প্যাথলজির হালকা আকারে, পূর্বাভাস অনুকূল, তবে যখন রোগটি অগ্রসর হয়, কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়, যা গুরুতর এবং কখনও কখনও অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করতে পারে। পরিসংখ্যান অনুসারে, বাম কিডনিতে প্রসারিত পেলভিসগুলি প্রায়শই উপস্থিত থাকে; ডান অঙ্গের ক্ষতি বা দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি প্রায়শই কম নির্ণয় করা হয়।
নবজাতকের রেনাল পেলভিস হল একটি গহ্বর গঠন যেখানে প্রস্রাব মূত্রনালীতে যাওয়ার আগে জমা হয়। এই ফাংশনটি ব্যাহত হলে, রেনাল পেলভিস প্রসারিত এবং প্রসারিত হয়, রেনাল পেলভিসে প্রস্রাব জমা হতে শুরু করে, এর বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয় এবং স্থবির প্রক্রিয়াগুলি প্রদর্শিত হতে পারে।
এটা নির্ধারণ করা সম্ভব যে নবজাতকের রেনাল পেলভিস প্রসারিত হয়েছে প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে, যখন মহিলার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করা হয়। প্রসবপূর্ব বিকাশের 17 তম সপ্তাহে ইতিমধ্যেই কিডনির ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশন পরিলক্ষিত হয়। সাধারণত, আকার 4-5 সেমি অতিক্রম করা উচিত নয় একটি নবজাত শিশুর জন্য, আদর্শ 6-7 মিমি। যদি বিচ্যুতি থাকে তবে ডাক্তার শিশুর সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করেন, কারণ নির্ধারণ করেন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার পরামর্শ দেন। কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, আদর্শ 8 মিমি হতে পারে, তবে যদি অঙ্গটির ব্যাস 8 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত হয় তবে এই অবস্থাটিকে ইতিমধ্যে একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এটিকে পাইলোয়েক্টাসিয়া বলা হয়।
পাইইলেকটেসিসের পর্যায়
একটি নবজাতকের রেনাল পেলভিস বৃদ্ধি সর্বাধিক প্রদর্শিত হতে পারে বিবিধ কারণবশত, কিন্তু 70% প্যাথলজি বংশগত। যদি পিতামাতার মধ্যে একজনের এই জাতীয় রোগ থাকে তবে জন্মের পরে শিশুর একটি রোগগতভাবে প্রসারিত রেনাল পেলভিস হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এই প্যাথলজির উপস্থিতি ট্রিগার করতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
নবজাতকের রেনাল পেলভিস বৃদ্ধির কারণ হতে পারে এমন উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অ্যালকোহল সেবন, ধূমপান এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাস। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটি জন্মের পরে সনাক্ত করা হয়, আয়নাইজিং বিকিরণের পটভূমিতে, মহিলার দেহের নেশা বা সংক্রামক রোগের সময় নিজেকে প্রকাশ করে।
পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজিতে, পাইলেক্টাসিসকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি হল বাম কিডনি এবং খুব কমই ডান বা উভয়। এই অবস্থাটি এর ইটিওলজি অনুসারেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
রোগের শ্রেণীবিভাগ নির্বিশেষে, যদি একটি নবজাতকের পেলভিস প্রসারিত হয়, তবে ডাক্তারকে অবশ্যই একটি সিরিজের অধ্যয়ন লিখতে হবে যা শুধুমাত্র কারণই নয়, পর্যায়টিও নির্ধারণ করতে এবং অঙ্কন করতে সাহায্য করবে। রুক্ষ পরিকল্পনাথেরাপির জন্য।
পাইলোয়েক্টাসিয়া অগ্রগতির সাথে সাথে এটি বিভিন্ন পর্যায়ে যায়, যার প্রতিটির সাথে রেনাল টিস্যু এবং মূত্রতন্ত্রের নির্দিষ্ট পরিবর্তন হয়।
একটি নবজাতকের কিডনি পেলভিস এই পর্যায়েসামান্য বৃদ্ধি, অঙ্গের কার্যকারিতা হস্তক্ষেপ করবেন না। শিশুটি কোনও অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করে না এবং প্যাথলজি নিজেই ভ্রূণের বিকাশের সময় বা জন্মের পরপরই আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে।
প্যাথলজির দ্বিতীয় পর্যায়ে পেলভিসের একটি উচ্চারিত প্রসারণ হয়, অঙ্গের বাহ্যিক টিস্যুর ক্ষতি হয়, এর কার্যকারিতা 40% হ্রাস পায়। রোগের এই পর্যায়ে, গুরুতর লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে, যা পিতামাতাকে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে বাধ্য করে। শিশু অস্থির হয়ে ওঠে, প্রায়ই প্রস্রাব করার সময় কান্নাকাটি করে এবং প্রস্রাবে রক্ত হতে পারে।
রোগের সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে, যা গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুর একটি বর্ধিত শ্রোণী এবং কিডনি নিজেই, উল্লেখযোগ্যভাবে প্রস্রাব উত্পাদন হ্রাস, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, প্রস্রাব করার সময় ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলির জন্য একটি মেডিকেল পরীক্ষার প্রয়োজন। কিডনি টিস্যু উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং যখন পেলভিস ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়, তখন এটি অন্যান্য টিস্যুতে চাপ দেয়।
একটি নবজাতকের মধ্যে পাইলোয়েক্টাসিয়ার জটিলতার সম্ভাবনা কম, তবে এখনও কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:
জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, আপনাকে সময়মতো রোগটি চিনতে হবে এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরিচালনা করতে হবে।
আপনি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নবজাতকের একটি বর্ধিত রেনাল পেলভিস চিনতে পারেন, যা শিশুর জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং নিরাপদ এবং আপনাকে মূত্রনালীর প্রসারণ চিনতে, মূত্রতন্ত্রের আকার এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়। ডাক্তার অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে: পরীক্ষাগার গবেষণা, সিস্টোগ্রাফি, এক্স-রে, যার ফলাফল আপনাকে রোগের সম্পূর্ণ ছবি পেতে অনুমতি দেবে, নির্বাচন করুন সর্বোত্তম স্কিমচিকিত্সা
যদি নবজাতকের রোগের একটি হালকা ফর্ম থাকে তবে চিকিত্সা করা হয় না। শিশুটি একজন ডাক্তারের সাথে নিবন্ধিত এবং অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে তাকে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করাতে হবে। খুব প্রায়ই, প্যাথলজি তিন বছর বয়সের আগে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি ভ্রূণের বিকাশের সময় প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়, তবে গর্ভবতী মাকে শিশুর জন্মের আগে পর্যন্ত ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে থাকতে হবে। এই ধরনের মহিলাদের জন্য, প্রয়োজনীয় আল্ট্রাসাউন্ডের সংখ্যা দুই মাসিক বৃদ্ধি করা হয়। এই গবেষণা পদ্ধতিটি আপনাকে ভ্রূণের কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে এবং এর সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেবে।
যে ক্ষেত্রে প্যাথলজি দ্রুত অগ্রসর হয় বা দ্বিতীয় পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, শিশুকে নির্ধারিত হয় রক্ষণশীল চিকিত্সা- প্রস্রাব প্রবাহ উন্নত করে এমন ওষুধ গ্রহণ, সেইসাথে ফিজিওথেরাপি কোর্স, নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ। চিকিত্সা কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে। গতিশীলতা ইতিবাচক হলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয় না। যদি রক্ষণশীল থেরাপি পছন্দসই ফলাফল না আনে বা মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়, তবে একমাত্র চিকিত্সা পদ্ধতি হবে অস্ত্রোপচার। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি হল ল্যাপারোস্কোপিক বা এন্ডোস্কোপি, যা হল মৃদু পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের পরে পূর্বাভাস অনুকূল, প্রধান জিনিসটি সময়মতো রোগটি সনাক্ত করা এবং এর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা।
