কিছু সময় আগে, গর্ভবতী মহিলারাও যেমন একটি পদ্ধতি সম্পর্কে জানতেন না জন্মপূর্ব বা প্রসবকালীন . এখন সমস্ত গর্ভবতী মায়েরা এই জাতীয় পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়।
গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিং কি, কেন এটি সঞ্চালিত হয় এবং কেন এর ফলাফলগুলি এত গুরুত্বপূর্ণ? এই এবং অন্যান্য প্রশ্নের উত্তর যা সম্পর্কে অনেক গর্ভবতী মহিলাদের উদ্বেগ প্রসবকালীন স্ক্রীনিং আমরা এই উপাদান দিতে চেষ্টা.
উপস্থাপিত তথ্যের আরও ভুল বোঝাবুঝি দূর করার জন্য, উপরের বিষয়গুলির বিবেচনায় সরাসরি যাওয়ার আগে, কিছু চিকিৎসা শর্তাবলী সংজ্ঞায়িত করা মূল্যবান।
প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং আসলে একটি আদর্শ পদ্ধতির একটি বিশেষ পরিবর্তন, যেমন স্ক্রীনিং দেওয়া একটি ব্যাপক পরীক্ষা নিয়ে গঠিত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং পরীক্ষাগার গবেষণা, এই বিশেষ ক্ষেত্রে মাতৃ সিরামের জৈব রসায়ন। কিছু প্রাথমিক সনাক্তকরণ জেনেটিক অস্বাভাবিকতা - এটি গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিংয়ের মতো বিশ্লেষণের প্রধান কাজ।
জন্মপূর্ব বা প্রসবকালীন মানে জন্মপূর্ব, এবং শব্দ দ্বারা স্ক্রীনিং চিকিৎসাশাস্ত্রে, আমরা জনসংখ্যার একটি বৃহৎ অংশের একটি সিরিজের অধ্যয়ন বলতে বোঝায়, যা কিছু নির্দিষ্ট রোগের জন্য সংবেদনশীল একটি তথাকথিত "ঝুঁকি গ্রুপ" গঠনের জন্য পরিচালিত হয়।
সার্বজনীন বা নির্বাচনী হতে পারে স্ক্রীনিং
.
এটা মানে স্ক্রীনিং অধ্যয়ন এগুলি শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের জন্যই নয়, অন্যান্য শ্রেণীর মানুষের জন্যও করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একই বয়সের শিশুদের, জীবনের একটি নির্দিষ্ট সময়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগগুলি প্রতিষ্ঠা করার জন্য।
সাহায্যে জেনেটিক স্ক্রীনিং চিকিত্সকরা কেবলমাত্র শিশুর বিকাশের সমস্যাগুলিই খুঁজে বের করতে পারেন না, তবে গর্ভাবস্থায় জটিলতার ক্ষেত্রেও সময়মতো প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন, যা একজন মহিলার সন্দেহও হতে পারে না।
প্রায়শই, গর্ভবতী মায়েরা, শুনেছেন যে তাদের এই পদ্ধতিটি বেশ কয়েকবার করতে হবে, আতঙ্কিত হতে শুরু করে এবং আগে থেকেই উদ্বিগ্ন হয়। যাইহোক, ভয় পাওয়ার কিছু নেই, আপনাকে শুধু আপনার গাইনোকোলজিস্টকে আগে থেকে জিজ্ঞাসা করতে হবে কেন আপনার প্রয়োজন স্ক্রীনিং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, কখন এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই পদ্ধতিটি কীভাবে করা হয়।
সুতরাং, এর মান কি সঙ্গে শুরু করা যাক স্ক্রীনিং পুরো গর্ভাবস্থায় তিনবার সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ প্রতিটিতে ত্রৈমাসিক . আমাদের আপনাকে মনে করিয়ে দেওয়া যাক ত্রৈমাসিক তিন মাস সময়কাল।
এটা কি ১ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং ? প্রথমে, এটি কত সপ্তাহের একটি সাধারণ প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যাক। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক . স্ত্রীরোগবিদ্যায়, গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত তারিখ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করার জন্য শুধুমাত্র দুটি উপায় রয়েছে - ক্যালেন্ডার এবং প্রসূতি।
প্রথমটি গর্ভধারণের দিনের উপর ভিত্তি করে এবং দ্বিতীয়টি নির্ভর করে মাসিক চক্র , পূর্ববর্তী নিষিক্তকরণ . এই জন্য আমি ত্রৈমাসিক - এটি সেই সময়কাল যা, ক্যালেন্ডার পদ্ধতি অনুসারে, গর্ভধারণের প্রথম সপ্তাহে শুরু হয় এবং চতুর্দশ সপ্তাহে শেষ হয়।
দ্বিতীয় পদ্ধতি অনুযায়ী, আমি ত্রৈমাসিক
- এটি 12 প্রসূতি সপ্তাহ। তাছাড়া, এই ক্ষেত্রে, পিরিয়ডটি শেষ মাসিকের শুরু থেকে গণনা করা হয়। সম্প্রতি স্ক্রীনিং
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত নয়। 
যাইহোক, এখন অনেক গর্ভবতী মা নিজেরাই এই জাতীয় পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে আগ্রহী।
উপরন্তু, স্বাস্থ্য মন্ত্রক দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করে যে অধ্যয়নগুলি ব্যতিক্রম ছাড়াই সমস্ত গর্ভবতী মায়েদের জন্য নির্ধারিত করা হবে।
সত্য, এটি স্বেচ্ছায় করা হয়, কারণ কেউ একজন নারীকে কোনো ধরনের বিশ্লেষণ করতে বাধ্য করতে পারে না।
এটি লক্ষণীয় যে এমন কিছু মহিলা রয়েছে যারা কেবল একটি কারণে বা অন্য কারণে বাধ্য হয়। স্ক্রীনিং, উদাহরণ স্বরূপ:
এটা করতে কতক্ষণ লাগে? প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং 1ম ত্রৈমাসিক ? গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রিনিংয়ের জন্য, গর্ভাবস্থার 11 সপ্তাহ থেকে 13 প্রসূতি সপ্তাহ এবং 6 দিনের ব্যবধানে পিরিয়ড সেট করা হয়। নির্দিষ্ট সময়ের আগে এই পরীক্ষা পরিচালনা করার কোন মানে নেই, কারণ এর ফলাফল হবে তথ্যহীন এবং একেবারেই অকেজো।
এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে একজন মহিলার প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। যেহেতু এটি শেষ হয় যখন ভ্রূণ এবং এটি শুরু হয় ভ্রূণ বা ভ্রূণ ভবিষ্যতের ব্যক্তির বিকাশের সময়কাল।
এর মানে হল যে ভ্রূণ একটি ভ্রূণে পরিণত হয়, অর্থাৎ সুস্পষ্ট পরিবর্তনগুলি ঘটে যা একটি পূর্ণাঙ্গ জীবন্ত মানব জীবের বিকাশকে নির্দেশ করে। আমরা আগেই বলেছি, স্ক্রীনিং অধ্যয়ন আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং একজন মহিলার রক্তের জৈব রসায়ন নিয়ে গঠিত ব্যবস্থাগুলির একটি সেট।
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে আচার স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় 1ম ত্রৈমাসিকে পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষার মতো একই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রকৃতপক্ষে, জিনতত্ত্ববিদদের পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে সঠিক সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য, তাদের আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল এবং রোগীর রক্তের জৈব রসায়ন উভয়ই অধ্যয়ন করতে হবে।
আমরা প্রথম স্ক্রীনিং কত সপ্তাহে সম্পাদিত হয় সে সম্পর্কে কথা বলেছি, এখন আসুন একটি বিস্তৃত অধ্যয়নের ফলাফলগুলি বোঝার দিকে এগিয়ে যাই। গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের জন্য ডাক্তারদের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত মানগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। অবশ্যই, শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় জ্ঞানের সাথে এই ক্ষেত্রের একজন বিশেষজ্ঞ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, অভিজ্ঞতা বিশ্লেষণের ফলাফলগুলির একটি যোগ্য মূল্যায়ন দিতে পারে।
আমরা বিশ্বাস করি যে কোনও গর্ভবতী মহিলার প্রধান সূচকগুলি সম্পর্কে অন্তত সাধারণ তথ্য জানার পরামর্শ দেওয়া হয় প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং এবং তাদের আদর্শিক মান। সর্বোপরি, বেশিরভাগ গর্ভবতী মায়েদের জন্য তাদের ভবিষ্যত সন্তানের স্বাস্থ্যের বিষয়ে উদ্বেগজনক সমস্ত কিছু সম্পর্কে অতিরিক্ত সন্দেহজনক হওয়া স্বাভাবিক। অতএব, তারা অনেক বেশি আরামদায়ক হবে যদি তারা আগে থেকেই জানে যে অধ্যয়ন থেকে কী আশা করা যায়।
সমস্ত মহিলা জানেন যে গর্ভাবস্থায় তাদের একাধিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে হবে (এর পরে এটিকে আল্ট্রাসাউন্ড হিসাবে উল্লেখ করা হয়), যা ডাক্তারকে অনাগত সন্তানের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করে। যাতে স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড নির্ভরযোগ্য ফলাফল দিয়েছে, আপনাকে এই পদ্ধতির জন্য আগাম প্রস্তুতি নিতে হবে।
আমরা নিশ্চিত যে বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলারা এই পদ্ধতিটি কীভাবে করবেন তা জানেন। যাইহোক, এটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত যে দুটি ধরণের গবেষণা রয়েছে - transvaginal এবং transabdominal . প্রথম ক্ষেত্রে, ডিভাইস সেন্সরটি সরাসরি যোনিতে ঢোকানো হয় এবং দ্বিতীয়টিতে এটি অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ করে।
ট্রান্সভাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির নিয়ম নেই।
আপনার যদি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পরীক্ষা করা হয়, তবে পদ্ধতির আগে (আল্ট্রাসাউন্ডের প্রায় 4 ঘন্টা আগে) আপনার "ছোট" টয়লেটে যাওয়া উচিত নয় এবং আধা ঘন্টা আগে 600 মিলি জল পর্যন্ত পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
জিনিসটি হল পরীক্ষাটি অবশ্যই তরল-ভরা অবস্থায় করা উচিত মূত্রাশয় .
ডাক্তার একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং, নিম্নলিখিত শর্ত পূরণ করা আবশ্যক:
আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, একজন বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই ভ্রূণের বিভিন্ন পরামিতি বা আকার পরীক্ষা করতে হবে। এই তথ্যটি আপনাকে নির্ধারণ করতে দেয় যে শিশুটি কতটা ভালভাবে গঠিত হয়েছে এবং সে সঠিকভাবে বিকাশ করছে কিনা। এই সূচকগুলির নিয়মগুলি গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে।
যদি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলস্বরূপ প্রাপ্ত এক বা অন্য প্যারামিটারের মান ঊর্ধ্বমুখী বা নিম্নগামী আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়, তবে এটি কিছু প্যাথলজির উপস্থিতির সংকেত হিসাবে বিবেচিত হয়। কোকিক্স-প্যারিটাল আকার - এটি ভ্রূণের সঠিক অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক সূচকগুলির মধ্যে একটি।
CTE মান ভ্রূণের ওজন এবং গর্ভকালীন বয়সের সাথে তুলনা করা হয়। এই সূচকটি শিশুর মুকুটের হাড় থেকে তার লেজের হাড়ের দূরত্ব পরিমাপ করে নির্ধারিত হয়। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, CTE সূচক যত বেশি হবে, গর্ভকালীন বয়স তত বেশি হবে।
যখন এই সূচকটি কিছুটা বেশি হয় বা বিপরীতভাবে, আদর্শের চেয়ে কিছুটা কম হয়, তখন আতঙ্কিত হওয়ার কোনও কারণ নেই। এটি শুধুমাত্র এই বিশেষ শিশুর উন্নয়নমূলক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে কথা বলে।
যদি CTE মান মান থেকে উপরের দিকে বিচ্যুত হয়, তাহলে এটি একটি বড় আকারের ভ্রূণের বিকাশের সংকেত দেয়, যেমন সম্ভবত, জন্মের সময় শিশুর ওজন 3-3.5 কেজি গড় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হবে। যে ক্ষেত্রে CTE মান মানের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, এটি একটি চিহ্ন হতে পারে যে:
এটি জোর দেওয়াও মূল্যবান যে প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন একটি কম CTE একটি ভুলভাবে নির্ধারিত গর্ভকালীন বয়স নির্দেশ করে। এটি স্বাভাবিক বৈকল্পিক বোঝায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে সমস্ত মহিলার প্রয়োজন কিছু সময়ের পরে (সাধারণত 7-10 দিন পরে) দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডে BPD কি? প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, ডাক্তাররা অনাগত সন্তানের সমস্ত সম্ভাব্য বৈশিষ্ট্যগুলিতে আগ্রহী। যেহেতু তাদের অধ্যয়ন বিশেষজ্ঞদের একটি ছোট মানুষের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ কীভাবে ঘটে এবং তার স্বাস্থ্যের সাথে সবকিছু ঠিক আছে কিনা সে সম্পর্কে সর্বাধিক তথ্য দেয়।
এটা কি ভ্রূণ বিডি ? প্রথমে, আসুন চিকিৎসা সংক্ষিপ্তকরণের পাঠোদ্ধার করি। বিপিআর - এই biparietal ভ্রূণের মাথার আকার , অর্থাৎ দেয়ালের মধ্যে দূরত্ব মাথার খুলির প্যারিটাল হাড় , কেবল মাথার আকার। এই সূচকটিকে একটি শিশুর স্বাভাবিক বিকাশ নির্ধারণের জন্য প্রধানগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে BDP শুধুমাত্র শিশুর কতটা ভাল এবং সঠিকভাবে বিকাশ করছে তা দেখায় না, তবে ডাক্তারদের আসন্ন জন্মের জন্য প্রস্তুত করতেও সাহায্য করে। কারণ যদি অনাগত সন্তানের মাথার আকার আদর্শ থেকে ঊর্ধ্বমুখী হয়, তবে এটি কেবল মায়ের জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যেতে সক্ষম হবে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারিত হয়।
যখন BPR প্রতিষ্ঠিত মান থেকে বিচ্যুত হয়, তখন এটি নির্দেশ করতে পারে:
এই সূচকের একটি নিম্নগামী বিচ্যুতি নির্দেশ করে যে শিশুর মস্তিষ্ক সঠিকভাবে বিকাশ করছে না।
ভ্রূণ টিভিপি - এটা কি? কলার স্থান ভ্রূণ বা আকারে ঘাড় ভাঁজ - এটি এমন একটি জায়গা (আরো সঠিকভাবে, একটি আয়তাকার গঠন) ঘাড় এবং শিশুর শরীরের উপরের ত্বকের ঝিল্লির মধ্যে অবস্থিত, যেখানে তরল জমে থাকে। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিংয়ের সময় এই মানটির একটি অধ্যয়ন করা হয়, যেহেতু এই সময়ের মধ্যেই প্রথমবারের মতো TVP পরিমাপ করা এবং তারপরে এটি বিশ্লেষণ করা সম্ভব।
গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, এই গঠনটি ধীরে ধীরে আকারে হ্রাস পায় এবং 16 তম সপ্তাহের মধ্যে এটি কার্যত দৃশ্যমানতা থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। TVP-এর জন্য কিছু মানদণ্ডও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যা সরাসরি গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভরশীল।
উদাহরণস্বরূপ, আদর্শ কলার স্থান বেধ 12 সপ্তাহে 0.8 থেকে 2.2 মিমি পরিসীমা অতিক্রম করা উচিত নয়। কলার বেধ 13 সপ্তাহে এটি 0.7 এবং 2.5 মিমি এর মধ্যে হওয়া উচিত।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সূচকটির জন্য, বিশেষজ্ঞরা গড় ন্যূনতম মানগুলি স্থাপন করেন, যা থেকে বিচ্যুতি কলার স্থানের পাতলা হওয়ার ইঙ্গিত দেয়, যা TVP এর প্রসারণের মতো, একটি অসঙ্গতি হিসাবে বিবেচিত হয়।
যদি এই সূচকটি 12 সপ্তাহে এবং গর্ভাবস্থার অন্যান্য পর্যায়ে উপরের টেবিলে নির্দেশিত TVP নিয়মের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়, তবে এই ফলাফলটি সম্ভবত নিম্নলিখিত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নির্দেশ করে:
ট্রাইসোমি - এটি একটি বিকল্প aneuploidy , অর্থাৎ পরিবর্তন ক্যারিওটাইপ , যেখানে মানব কোষে একটি অতিরিক্ত তৃতীয় রয়েছে ক্রোমোজোম স্বাভাবিকের পরিবর্তে ডিপ্লয়েড সেট
মনোসোমি - এটি একটি বিকল্প অ্যানিউপ্লয়েডি (ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা) , যেখানে ক্রোমোজোম সেটে কোন ক্রোমোজোম নেই।
জন্য মান কি trisomy 13, 18, 21 গর্ভাবস্থায় ইনস্টল করা হয়? এটি ঘটে যে কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি ব্যর্থতা রয়েছে। এই ঘটনাকে বিজ্ঞান বলে aneuploidy ট্রাইসোমি - এটি অ্যানিউপ্লয়েডির একটি প্রকার, যেখানে এক জোড়া ক্রোমোজোমের পরিবর্তে কোষে একটি অতিরিক্ত তৃতীয় ক্রোমোজোম উপস্থিত থাকে।
অন্য কথায়, শিশুটি তার পিতামাতার কাছ থেকে একটি অতিরিক্ত 13, 18 বা 21 ক্রোমোজোম উত্তরাধিকার সূত্রে পায়, যার ফলে জিনগত অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় যা স্বাভাবিক শারীরিক ও মানসিক বিকাশে হস্তক্ষেপ করে। ডাউন সিনড্রোম পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি ক্রোমোজোম 21 এর উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট সবচেয়ে সাধারণ রোগ।
সঙ্গে জন্ম নেওয়া শিশু এডওয়ার্ডস সিনড্রোম, সঙ্গে ক্ষেত্রে হিসাবে একই পাটাউ সিনড্রোম , সাধারণত একটি বছর দেখতে বাঁচে না, যাদের সাথে জন্ম নেওয়ার মতো দুর্ভাগ্য তাদের থেকে আলাদা ডাউন সিনড্রোম . এই ধরনের লোকেরা একটি পাকা বৃদ্ধ বয়স পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। যাইহোক, এই জাতীয় জীবনকে বরং অস্তিত্ব বলা যেতে পারে, বিশেষত সোভিয়েত-পরবর্তী মহাকাশের দেশগুলিতে, যেখানে এই লোকদের বহিষ্কৃত হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং তারা এড়াতে চেষ্টা করে এবং তাদের লক্ষ্য করে না।
এই ধরনের অসঙ্গতিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের, বিশেষ করে যারা ঝুঁকিতে রয়েছে, তাদের অবশ্যই একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা উচিত। গবেষকরা দাবি করেন যে জেনেটিক অস্বাভাবিকতার বিকাশ সরাসরি গর্ভবতী মায়ের বয়সের উপর নির্ভর করে। মহিলা যত কম বয়সী, তার সন্তানের অস্বাভাবিকতা হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ট্রাইসোমি প্রতিষ্ঠা করতে, একটি গবেষণা করা হয় ভ্রূণের নুচাল স্থান আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে। ভবিষ্যতে, গর্ভবতী মহিলারা পর্যায়ক্রমে রক্ত পরীক্ষা করেন, যেখানে জেনেটিসিস্টদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি স্তর আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এএফপি), ইনহিবিন-এ, হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) এবং এস্ট্রিওল .
আগেই বলা হয়েছে, সন্তানের জেনেটিক ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি মূলত মায়ের বয়সের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন যুবতী মহিলাদের মধ্যেও ট্রাইসোমি সনাক্ত করা হয়। অতএব, স্ক্রীনিংয়ের সময়, ডাক্তাররা অস্বাভাবিকতার সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণগুলি অধ্যয়ন করে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে একজন অভিজ্ঞ আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ প্রথম স্ক্রীনিং পরীক্ষার সময় সমস্যা চিহ্নিত করতে পারেন।
Trisomy 13 স্তরের একটি ধারালো হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় PAPP-A , গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত প্রোটিন (প্রোটিন) এ-প্লাজমা ) এছাড়াও এই জেনেটিক বিচ্যুতির একটি চিহ্নিতকারী। একই পরামিতি ভ্রূণ আছে কিনা তা নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম .
যখন ট্রাইসোমি 18, স্বাভাবিক মানগুলির কোন ঝুঁকি নেই PAPP-A এবং b-hCG (ফ্রি hCG বিটা সাবুনিট)
একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষায় রেকর্ড করা হয়। যদি এই মানগুলি গর্ভাবস্থার প্রতিটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে প্রতিষ্ঠিত মানগুলি থেকে বিচ্যুত হয়, তবে সম্ভবত, সন্তানের জেনেটিক ত্রুটি থাকবে। 
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্ষেত্রে যখন, প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়, একজন বিশেষজ্ঞ ঝুঁকি নির্দেশকারী লক্ষণগুলি রেকর্ড করেন trisomy , মহিলাকে জিনতত্ত্ববিদদের সাথে আরও পরীক্ষা এবং পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা হয়। একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য, গর্ভবতী মাকে প্রক্রিয়াগুলি করতে হবে যেমন:
দুর্ভাগ্যবশত, যদি একজন গর্ভবতী মহিলা উপরোক্ত অধ্যয়নের মধ্য দিয়ে থাকেন এবং নির্ণয় করা হয় বায়োস্ক্রিনিং এবং আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণে জেনেটিক অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়েছে, ডাক্তাররা গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন। উপরন্তু, স্ট্যান্ডার্ড স্ক্রীনিং গবেষণার বিপরীতে, তথ্য আক্রমণাত্মক পরীক্ষার পদ্ধতি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সহ বেশ কয়েকটি গুরুতর জটিলতাকে উস্কে দিতে পারে, তাই ডাক্তাররা মোটামুটি বিরল সংখ্যক ক্ষেত্রে তাদের অবলম্বন করেন।
অনুনাসিক হাড় - এটি মানুষের মুখের একটি সামান্য প্রসারিত, চতুর্ভুজাকার, উত্তল সামনের জোড়া হাড়। প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের সময়, বিশেষজ্ঞ শিশুর অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করেন। এটা বিশ্বাস করা হয় যে জেনেটিক অস্বাভাবিকতার উপস্থিতিতে, এই হাড়টি ভুলভাবে বিকাশ করে, যেমন। এর ossification পরে ঘটে।
অতএব, যদি প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময় অনুনাসিক হাড় অনুপস্থিত থাকে বা এর আকার খুব ছোট হয় তবে এটি বিভিন্ন অসঙ্গতির সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করে। এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য 13 সপ্তাহ বা 12 সপ্তাহে পরিমাপ করা হয়। 11 সপ্তাহে স্ক্রীনিং করার সময়, বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র তার উপস্থিতি পরীক্ষা করে।
এটি জোর দেওয়া মূল্যবান যে যদি অনুনাসিক হাড়ের আকার প্রতিষ্ঠিত মানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয় তবে অন্যান্য মৌলিক সূচকগুলি মেনে চলে তবে উদ্বেগের কোনও কারণ নেই। এই বিশেষ শিশুর স্বতন্ত্র বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে এই অবস্থা হতে পারে।
একটি প্যারামিটার মত হৃদ কম্পন শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে নয়, পুরো গর্ভাবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ক্রমাগত পরিমাপ এবং নিরীক্ষণ ভ্রূণের হৃদস্পন্দন সময়মতো বিচ্যুতি লক্ষ্য করার জন্য এবং প্রয়োজনে শিশুর জীবন বাঁচানোর জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
যদিও মজার ব্যাপার হল মায়োকার্ডিয়াম (হার্ট পেশী) গর্ভধারণের পর তৃতীয় সপ্তাহে ইতিমধ্যেই সংকুচিত হতে শুরু করে; আপনি শুধুমাত্র ষষ্ঠ প্রসূতি সপ্তাহ থেকে শুরু করে হার্টবিট শুনতে পাবেন। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, এর হৃদস্পন্দনের ছন্দটি মায়ের নাড়ির সাথে মিলিত হওয়া উচিত (গড়ে, প্রতি মিনিটে 83 বীট)।
যাইহোক, ইতিমধ্যেই অন্তঃসত্ত্বা জীবনের প্রথম মাসে, শিশুর হৃদস্পন্দন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাবে (প্রতি মিনিটে প্রায় 3 বীট দ্বারা) এবং গর্ভাবস্থার নবম সপ্তাহে প্রতি মিনিটে 175 বীট এ পৌঁছাবে। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন নির্ধারণ করা হয়।
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, বিশেষজ্ঞরা কেবল হার্টের হারের দিকেই মনোযোগ দেয় না, তবে শিশুর হৃদয় কীভাবে বিকাশ করে তাও দেখেন। এর জন্য তারা তথাকথিত ব্যবহার করে চার-চেম্বার টুকরা , অর্থাৎ কার্ডিয়াক ত্রুটিগুলির যন্ত্রগত নির্ণয়ের পদ্ধতি।
এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে হৃদস্পন্দনের মতো একটি সূচকের মান থেকে বিচ্যুতি এর উপস্থিতি নির্দেশ করে হার্টের বিকাশে ত্রুটি . অতএব, ডাক্তাররা সাবধানে বিভাগের গঠন অধ্যয়ন অ্যাট্রিয়া এবং ভ্রূণের হার্ট ভেন্ট্রিকল . যদি কোন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়, বিশেষজ্ঞরা অতিরিক্ত গবেষণার জন্য গর্ভবতী মহিলাকে উল্লেখ করেন, উদাহরণস্বরূপ, ডপলারগ্রাফির সাথে ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি)।
বিংশ সপ্তাহ থেকে শুরু করে, প্রসবপূর্ব ক্লিনিকের গাইনোকোলজিস্ট গর্ভবতী মহিলার প্রতিটি নির্ধারিত সফরে একটি বিশেষ টিউব ব্যবহার করে শিশুর হৃদয়ের কথা শুনবেন। মত একটি পদ্ধতি হৃদয়ের শ্রবণ এর অকার্যকরতার কারণে পূর্ববর্তী পর্যায়ে ব্যবহার করা হয় না, কারণ ডাক্তার কেবল হার্টবিট শুনতে পারে না।
যাইহোক, শিশুর বিকাশের সাথে সাথে তার হৃদয় প্রতিবার আরও স্পষ্টভাবে শোনা যাবে। অসাকুলেশন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে গর্ভে ভ্রূণের অবস্থান নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি মায়ের নাভির স্তরে হৃৎপিণ্ড ভালভাবে শোনা যায়, তবে শিশুটি একটি তির্যক অবস্থানে রয়েছে; যদি নাভির বাম দিকে বা নীচে থাকে, তবে ভ্রূণটি রয়েছে সিফালিক উপস্থাপনা , এবং যদি নাভির উপরে, তাহলে in শ্রোণী .
গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ থেকে, এটি হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। কার্ডিওটোকোগ্রাফি (সংক্ষেপে কেটিআর ) উপরের ধরণের পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করার সময়, একজন বিশেষজ্ঞ ভ্রূণে রেকর্ড করতে পারেন:
উপরে আলোচিত বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, বিশেষজ্ঞরাও ডেটা বিশ্লেষণ করেন:
আল্ট্রাসাউন্ডের ফলে, জেনেটিক অস্বাভাবিকতা ছাড়াও উপরে আলোচনা করা হয়েছে ( মনোসোমি বা শেরেশেভস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম, 13, 18 এবং 21 ক্রোমোজোমের ট্রাইসোমি , যথা ডাউন, পাটাউ এবং এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম ) নিম্নলিখিত বিকাশগত প্যাথলজিগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:
আসুন গর্ভবতী মহিলাদের একটি ব্যাপক স্ক্রীনিং পরীক্ষার দ্বিতীয় পর্যায়ে আরও বিস্তারিতভাবে কথা বলি। এটা কি জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং 1ম ত্রৈমাসিক, এবং এর প্রধান সূচকগুলির জন্য কোন মানগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়? আসলে, জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং - এটা আর কিছুই না জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ গর্ভবতী মায়ের রক্ত।
এই গবেষণা শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরে বাহিত হয়। এটি এই কারণে যে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার গর্ভাবস্থার সঠিক সময়কাল নির্ধারণ করে, যার উপর রক্তের জৈব রসায়নের প্রধান সূচকগুলির আদর্শিক মানগুলি সরাসরি নির্ভর করে। সুতরাং, মনে রাখবেন যে আপনাকে শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের সাথে জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং করতে হবে।
তারা কীভাবে করে সে সম্পর্কে আমরা উপরে কথা বলেছি এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, যখন তারা করে, একটি স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড; এখন জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান। অন্য যেকোনো রক্ত পরীক্ষার মতো, আপনাকে এই অধ্যয়নের জন্য আগে থেকেই প্রস্তুত করতে হবে।
আপনি যদি জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে চান তবে আপনাকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে:
এই সুপারিশগুলির কঠোর আনুগত্য আপনাকে জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে অনুমতি দেবে। আমাকে বিশ্বাস করুন, কিছুক্ষণ ধৈর্য ধরুন এবং আপনার প্রিয় ট্রিটগুলি ছেড়ে দেওয়া ভাল, যাতে পরে বিশ্লেষণের ফলাফল সম্পর্কে চিন্তা না হয়। সর্বোপরি, ডাক্তাররা শিশুর বিকাশে একটি প্যাথলজি হিসাবে প্রতিষ্ঠিত নিয়ম থেকে যে কোনও বিচ্যুতিকে ব্যাখ্যা করবেন।
প্রায়শই, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের জন্য উত্সর্গীকৃত বিভিন্ন ফোরামে, মহিলারা কীভাবে প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি, যেমন উত্তেজনার সাথে প্রত্যাশিত হয়েছিল, খারাপ হয়ে উঠল এবং তারা আবার সমস্ত প্রক্রিয়া করতে বাধ্য হয়েছিল সে সম্পর্কে কথা বলে। সৌভাগ্যবশত, শেষ পর্যন্ত, গর্ভবতী মহিলারা তাদের বাচ্চাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সুসংবাদ পেয়েছিলেন, যেহেতু সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফলগুলি কোনও উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতার অনুপস্থিতিকে নির্দেশ করে। 
পুরো বিষয়টি ছিল যে গর্ভবতী মায়েরা স্ক্রীনিংয়ের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত ছিলেন না, যা শেষ পর্যন্ত অবিশ্বস্ত ডেটা প্রাপ্তির দিকে পরিচালিত করেছিল।
কল্পনা করুন যে মহিলারা নতুন পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার সময় কত স্নায়ু ব্যয় করেছে এবং তিক্ত চোখের জল ফেলেছে।
এই ধরনের প্রচণ্ড চাপ কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর তার ছাপ ফেলে না, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলার জন্য।
প্রথম জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং বিশ্লেষণ পরিচালনা করার সময়, ভ্রূণের বিকাশের কোনো অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা এই ধরনের সূচকগুলি দ্বারা পরিচালিত হয় মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিনামূল্যে β-সাবুনিট (আরো এইচসিজি ), এবং পিএপিপি-এ (গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ) . আসুন বিস্তারিতভাবে তাদের প্রতিটি তাকান।
উপরে উল্লিখিত, PAPP-A এটি একটি গর্ভবতী মহিলার রক্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের একটি সূচক, যা বিশেষজ্ঞদের প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশের জেনেটিক প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করতে সহায়তা করে। এই পরিমাণ পুরো নাম মত শোনাচ্ছে গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ , যার আক্ষরিক অর্থ রাশিয়ান ভাষায় অনুবাদ করা হয় - গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ .
এটি প্রোটিন A, গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা অনাগত শিশুর সুরেলা বিকাশের জন্য দায়ী। অতএব, গর্ভাবস্থার 12 বা 13 সপ্তাহে গণনা করা PAPP-A-এর স্তরের মতো একটি সূচক, জেনেটিক অস্বাভাবিকতা নির্ধারণের জন্য একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচিত হয়।
আপনার PAPP-A স্তর পরীক্ষা করার জন্য একটি পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক:
যেমন একটি সূচকের স্ট্যান্ডার্ড মান PAPP-A গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, 12 সপ্তাহে PAPP-A আদর্শ হল 0.79 থেকে 4.76 mU/ml, এবং 13 সপ্তাহে - 1.03 থেকে 6.01 mU/ml পর্যন্ত। যে ক্ষেত্রে, পরীক্ষার ফলস্বরূপ, এই সূচকটি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়, ডাক্তার অতিরিক্ত অধ্যয়নের পরামর্শ দেন।
বিশ্লেষণ যদি PAPP-A-এর নিম্ন স্তরের প্রকাশ করে, তাহলে এটি উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা শিশুর বিকাশে, উদাহরণস্বরূপ, ডাউন সিনড্রোম, এছাড়াও এই স্বতঃস্ফূর্ত ঝুঁকি সংকেত গর্ভপাত এবং প্রত্যাবর্তন গর্ভাবস্থা . যখন এই সূচকটি উচ্চতর হয়, এটি সম্ভবত এই সত্যের ফলাফল যে ডাক্তার সঠিকভাবে গর্ভকালীন বয়স গণনা করতে অক্ষম ছিলেন।
সেজন্য আল্ট্রাসাউন্ডের পরই রক্তের জৈব রসায়ন দান করা হয়। যাইহোক, উচ্চ PAPP-A এছাড়াও ভ্রূণের বিকাশে জেনেটিক অস্বাভাবিকতার বিকাশের সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে। অতএব, আদর্শ থেকে কোন বিচ্যুতি হলে, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য মহিলাকে রেফার করবেন।
এটি কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে বিজ্ঞানীরা এই হরমোনটিকে এই নাম দিয়েছেন, কারণ এটিকে ধন্যবাদ যে কেউ নিষিক্ত হওয়ার 6-8 দিন পরে ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্যভাবে জানতে পারে। ডিম এটা উল্লেখযোগ্য যে এইচসিজি বিকাশ শুরু হয় chorion ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থার প্রথম ঘন্টায়।
তদুপরি, এর মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং গর্ভাবস্থার 11-12 তম সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিক মানগুলি হাজার হাজার গুণ ছাড়িয়ে যায়। তারপর ধীরে ধীরে স্থল হারায়, এবং এর সূচক অপরিবর্তিত থাকে (দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে শুরু করে) প্রসব পর্যন্ত। সমস্ত পরীক্ষার স্ট্রিপ যা গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে তাতে hCG থাকে।
লেভেল হলে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন উন্নত, এটি নির্দেশ করতে পারে:
যখন এইচসিজি স্তর নির্ধারিত মানগুলির নীচে থাকে, তখন এটি বলে:
একটি গর্ভবতী মহিলার একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের জৈব রসায়নের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই পরীক্ষার ফলাফলগুলি বোঝাতে হবে, পাশাপাশি একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম PRISCA (Prisca) ব্যবহার করে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা বা অন্যান্য প্যাথলজির বিকাশের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি গণনা করতে হবে।
স্ক্রীনিং সারাংশ ফর্মে নিম্নলিখিত তথ্য থাকবে:
ভ্রূণের কিছু অস্বাভাবিকতা বিকাশের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্যভাবে গণনা করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা তথাকথিত গণনা করেন MoM (মিডিয়ানের একাধিক) সহগ। এটি করার জন্য, সমস্ত প্রাপ্ত স্ক্রীনিং ডেটা একটি প্রোগ্রামে প্রবেশ করা হয় যা বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রতিষ্ঠিত গড় আদর্শ থেকে একটি নির্দিষ্ট মহিলার বিশ্লেষণের প্রতিটি সূচকের বিচ্যুতির একটি গ্রাফ তৈরি করে।
একটি MoM যা 0.5 থেকে 2.5 পর্যন্ত মানের পরিসীমা অতিক্রম করে না তাকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, বয়স, জাতি, রোগের উপস্থিতি (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস ), খারাপ অভ্যাস (উদাহরণস্বরূপ, ধূমপান), পূর্ববর্তী গর্ভধারণের সংখ্যা, ইসিও এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
চূড়ান্ত পর্যায়ে, বিশেষজ্ঞ একটি চূড়ান্ত উপসংহার করে। মনে রাখবেন, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিকভাবে স্ক্রীনিং ফলাফল ব্যাখ্যা করতে পারেন। নীচের ভিডিওতে, ডাক্তার প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সাথে যুক্ত সমস্ত মূল বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করেছেন।
এই অধ্যয়নের খরচ কত এবং এটি কোথায় করা ভাল এই প্রশ্নটি অনেক মহিলাকে উদ্বিগ্ন করে। জিনিসটি হল যে প্রতিটি রাজ্যের ক্লিনিক বিনামূল্যে এই ধরনের একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা করতে পারে না। ফোরামে থাকা পর্যালোচনাগুলির উপর ভিত্তি করে, অনেক গর্ভবতী মায়েরা বিনামূল্যের ওষুধকে মোটেই বিশ্বাস করেন না।
অতএব, আপনি প্রায়শই মস্কো বা অন্যান্য শহরগুলিতে কোথায় স্ক্রীনিং করবেন সেই প্রশ্নের মুখোমুখি হতে পারেন। যদি আমরা বেসরকারী প্রতিষ্ঠান সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে মোটামুটি সুপরিচিত এবং সুপ্রতিষ্ঠিত INVITRO পরীক্ষাগারে, 1,600 রুবেলের জন্য জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং করা যেতে পারে।
যাইহোক, এই মূল্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত নয়, যা বিশেষজ্ঞ অবশ্যই আপনাকে একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ পরিচালনা করার আগে উপস্থাপন করতে বলবেন। অতএব, আপনাকে অন্য জায়গায় একটি পৃথক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে হবে, এবং তারপর রক্তদানের জন্য পরীক্ষাগারে যেতে হবে। তদুপরি, এটি অবশ্যই একই দিনে করা উচিত।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে (এখন থেকে WHO হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে), প্রতিটি মহিলার পুরো গর্ভাবস্থায় তিনটি স্ক্রিনিং করা দরকার। যদিও আজকাল গাইনোকোলজিস্টরা এই পরীক্ষার জন্য সমস্ত গর্ভবতী মহিলাকে রেফার করেন, তবে এমন কিছু আছেন যারা কোনও কারণে স্ক্রিনিং এড়িয়ে যান।
যাইহোক, কিছু শ্রেণীর মহিলাদের জন্য এই ধরনের গবেষণা বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত। এটি প্রাথমিকভাবে তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা পূর্বে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা বা বিকাশজনিত ত্রুটি সহ শিশুদের জন্ম দিয়েছেন। এছাড়াও, স্ক্রীনিং করা বাধ্যতামূলক:
এছাড়াও, গর্ভবতী মায়েদের অবশ্যই স্ক্রিনিং করা উচিত যদি তারা বা তাদের স্বামী/স্ত্রী গর্ভধারণের আগে বা গর্ভাবস্থার আগে বা অবিলম্বে বিকিরণের সংস্পর্শে আসেন। ব্যাকটেরিয়া এবং সংক্রামক রোগ . প্রথম স্ক্রিনিংয়ের মতো, দ্বিতীয়বার গর্ভবতী মাকেও একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে এবং একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা করতে হবে, যাকে প্রায়ই ট্রিপল টেস্ট বলা হয়।
সুতরাং, দ্বিতীয়টি কত সপ্তাহে সম্পন্ন হয় সেই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যাক স্ক্রীনিং
গর্ভাবস্থায়. যেমনটি আমরা ইতিমধ্যেই নির্ধারণ করেছি, প্রথম গবেষণাটি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে বাহিত হয়, যথা প্রথম ত্রৈমাসিকের 11 থেকে 13 সপ্তাহের মধ্যে। পরবর্তী স্ক্রীনিং অধ্যয়নটি গর্ভাবস্থার তথাকথিত "সুবর্ণ" সময়কালে করা হয়, যেমন দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, যা 14 সপ্তাহে শুরু হয় এবং 27 সপ্তাহে শেষ হয়। 
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিককে সোনালী বলা হয়, কারণ এই সময়ের মধ্যেই গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত সমস্ত প্রাথমিক অসুস্থতা ( বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, এবং অন্যান্য) হ্রাস পায়, এবং মহিলা তার নতুন অবস্থা পুরোপুরি উপভোগ করতে পারে, কারণ সে শক্তির একটি শক্তিশালী ঢেউ অনুভব করে।
একজন মহিলার প্রতি দুই সপ্তাহে তার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত যাতে তিনি তার গর্ভাবস্থার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে পারেন।
চিকিত্সক গর্ভবতী মাকে তার আকর্ষণীয় পরিস্থিতি সম্পর্কে পরামর্শ দেন এবং মহিলাকে কী পরীক্ষা করা উচিত এবং কোন সময়ে করা উচিত সে সম্পর্কেও জানান। সাধারণত, একজন গর্ভবতী মহিলার প্রতিটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার আগে একটি প্রস্রাব পরীক্ষা এবং একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করা হয় এবং দ্বিতীয় স্ক্রীনিং গর্ভাবস্থার 16 তম থেকে 20 তম সপ্তাহ পর্যন্ত হয়।
দ্বিতীয়টি পরিচালনা করার সময় স্ক্রীনিং প্রথমত, তারা গর্ভাবস্থার সঠিক পর্যায় নির্ধারণের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যায়, যাতে পরে বিশেষজ্ঞরা বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে। চালু আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশ এবং আকার অধ্যয়ন করেন: হাড়ের দৈর্ঘ্য, বুক, মাথা এবং পেটের আয়তন, সেরিবেলামের বিকাশ, ফুসফুস, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, হৃদয়, মূত্রাশয়, অন্ত্র, পেট , চোখ, নাক, সেইসাথে মুখের কাঠামোর প্রতিসাম্য।
সাধারণভাবে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করে যা কিছু কল্পনা করা হয় তা বিশ্লেষণ করা হয়। শিশুর বিকাশের মৌলিক বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করার পাশাপাশি, বিশেষজ্ঞরা পরীক্ষা করেন:
গর্ভাবস্থার ২য় ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের জন্য মানদণ্ড:
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, বিশেষজ্ঞরা জেনেটিক অস্বাভাবিকতার তিনটি চিহ্নিতকারীর দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন যেমন:
কিছু ক্ষেত্রে, স্তরও অধ্যয়ন করা হয় ইনহিবিন (হরমোন, উত্পাদিত ফলিকল) . গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহের জন্য, নির্দিষ্ট মান প্রতিষ্ঠিত হয়। গর্ভাবস্থার 17 সপ্তাহে একটি ট্রিপল পরীক্ষা পরিচালনা করা সর্বোত্তম বলে মনে করা হয়।
দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় যখন hCG মাত্রা খুব বেশি হয়, তখন এটি নির্দেশ করতে পারে:
বিপরীতে, যদি hCG কমানো হয়, তাহলে এটি বলে:
যখন AFP মাত্রা বেশি হয়, তখন এর ঝুঁকি থাকে:
AFP হ্রাস একটি সংকেত হতে পারে:
একটি নিম্ন স্তরে একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে:
স্তরে এটি লক্ষনীয় হরমোন E3 কিছু ওষুধের (উদাহরণস্বরূপ,), সেইসাথে মায়ের অনুপযুক্ত এবং ভারসাম্যহীন পুষ্টির প্রভাব রয়েছে। যখন E3 উন্নত হয়, ডাক্তাররা রোগ নির্ণয় করে কিডনি বা একাধিক গর্ভধারণ, এবং এছাড়াও অকাল জন্মের পূর্বাভাস দেয় যখন estriol মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
গর্ভবতী মা স্ক্রীনিং এর দুটি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, ডাক্তাররা একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করে এবং একই হিসাব করে MoM সহগ , প্রথম গবেষণার মতো। উপসংহারটি এই বা সেই ধরণের বিচ্যুতির ঝুঁকি নির্দেশ করবে।
মানগুলি ভগ্নাংশ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়, উদাহরণস্বরূপ 1:1500 (অর্থাৎ 1500 গর্ভাবস্থার মধ্যে একটি)। ঝুঁকি 1:380 এর কম হলে এটি স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। তারপরে উপসংহারটি নির্দেশ করবে যে ঝুঁকি কাটঅফ থ্রেশহোল্ডের নীচে। যদি ঝুঁকি 1:380-এর চেয়ে বেশি হয়, তাহলে মহিলাকে জিনতত্ত্ববিদদের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শের জন্য রেফার করা হবে বা আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিকস করার প্রস্তাব দেওয়া হবে।
এটি লক্ষণীয় যে ক্ষেত্রে যেখানে, প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ মানগুলি পূরণ করেছিল (সূচকগুলি গণনা করা হয়েছিল HCG এবং PAPP-A ), তারপর দ্বিতীয় এবং তৃতীয়বার মহিলার শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে।
গর্ভবতী মায়ের শেষ স্ক্রীনিং পরীক্ষা হয় তৃতীয় ত্রৈমাসিক . অনেকেই ভাবছেন যে তারা তৃতীয় স্ক্রীনিংয়ে কী দেখেন এবং কখন তাদের এই অধ্যয়ন করা উচিত।
একটি নিয়ম হিসাবে, যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার প্রথম বা দ্বিতীয় পরীক্ষায় ভ্রূণের বিকাশে বা গর্ভাবস্থায় কোনও অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে না, তবে তিনি কেবলমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে পারবেন, যা বিশেষজ্ঞকে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে আসতে দেবে। ভ্রূণের অবস্থা এবং বিকাশ, সেইসাথে গর্ভে এর অবস্থান। 
ভ্রূণের অবস্থান নির্ধারণ ( সিফালিক বা ব্রীচ উপস্থাপনা ) প্রসবের আগে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রস্তুতিমূলক পর্যায় হিসাবে বিবেচিত হয়।
প্রসব সফল হওয়ার জন্য এবং একজন মহিলার অস্ত্রোপচার ছাড়াই নিজে থেকে জন্ম দেওয়ার জন্য, শিশুটিকে অবশ্যই সিফালিক অবস্থানে থাকতে হবে।
অন্যথায়, ডাক্তাররা সিজারিয়ান বিভাগের পরিকল্পনা করেন।
তৃতীয় স্ক্রীনিং প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যেমন:
এটি লক্ষণীয় যে এই বিশেষ গর্ভাবস্থার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে শুধুমাত্র ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেন যে 3 সপ্তাহে একজন মহিলার স্ক্রীনিং করা উচিত। যাইহোক, এটি সর্বোত্তম হিসাবে বিবেচিত হয় যখন গর্ভবতী মা 32 সপ্তাহে একটি রুটিন আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যায় এবং তারপরে অবিলম্বে একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা নেয় (যদি নির্দেশিত হয়), এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াগুলিও করা হয়।
যাইহোক, চিকিৎসা কারণে, বহন ডপলারগ্রাফি বা সিটিজি গর্ভাবস্থার 28 তম সপ্তাহ থেকে ভ্রূণ সম্ভব। তৃতীয় ত্রৈমাসিক 28 সপ্তাহে শুরু হয় এবং 40-43 সপ্তাহে প্রসবের সাথে শেষ হয়। শেষ স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত 32-34 সপ্তাহে নির্ধারিত হয়।
আমরা খুঁজে পেয়েছি কোন সময়ে একজন গর্ভবতী মহিলার তৃতীয় স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়; এখন আমরা গবেষণার পাঠোদ্ধার সম্পর্কে আরও বিশদে কথা বলব। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, ডাক্তার বিশেষ মনোযোগ দেন:
উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড একটি বিশেষজ্ঞের অবস্থা মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় অ্যামনিওটিক তরল, উপাঙ্গ এবং জরায়ু মা, এবং চেক এবং প্লাসেন্টার পুরুত্ব . যাতে বাদ দেওয়া যায় স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিকাশে হাইপোক্সিয়া এবং প্যাথলজিস , সেইসাথে রক্ত প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে জরায়ুর জাহাজ এবং শিশু, সেইসাথে নাভির মধ্যে, বাহিত হয় ডপলারগ্রাফি .
একটি নিয়ম হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একযোগে নির্দেশিত হলেই এই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়। যাতে বাদ দেওয়া যায় ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং নির্ধারণ করুন হৃদ কম্পন, চালান সিটিজি . এই ধরনের গবেষণা শুধুমাত্র শিশুর হৃদয় ফাংশন উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তাই কার্ডিওটোকোগ্রাফি ডাক্তারের অবস্থা সম্পর্কে উদ্বেগ আছে এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত কার্ডিওভাসকুলার শিশুর সিস্টেম।
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে শুধুমাত্র শিশুর উপস্থাপনা নয়, তার ফুসফুসের পরিপক্কতাও নির্ধারণ করতে দেয়, যার উপর জন্মের প্রস্তুতি নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, শিশু এবং মায়ের জীবন বাঁচানোর জন্য প্রাথমিক প্রসবের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন হতে পারে।
| সূচক | গর্ভাবস্থার 32-34 সপ্তাহের গড় আদর্শ |
| প্লাসেন্টা বেধ | 25 থেকে 43 মিমি পর্যন্ত |
| অ্যামনিওটিক (অ্যামনিওটিক) সূচক | 80-280 মিমি |
| প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্কতার ডিগ্রি | পরিপক্কতা 1-2 ডিগ্রী |
| জরায়ুর স্বর | অনুপস্থিত |
| জরায়ু os | বন্ধ, দৈর্ঘ্য 3 সেন্টিমিটারের কম নয় |
| ভ্রূণের বৃদ্ধি | গড়ে 45 সেমি |
| ভ্রূণের ওজন | গড়ে 2 কেজি |
| ভ্রূণের পেটের পরিধি | 266- 285 মিমি |
| বিপিআর | 85-89 মিমি |
| ভ্রূণের উরুর দৈর্ঘ্য | 62-66 মিমি |
| ভ্রূণের বুকের পরিধি | 309-323 মিমি |
| ভ্রূণের বাহু আকার | 46-55 মিমি |
| ভ্রূণের টিবিয়ার হাড়ের আকার | 52-57 মিমি |
| ভ্রূণের কাঁধের দৈর্ঘ্য | 55-59 মিমি |
একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে MoM সহগ 0.5 থেকে 2.5 পর্যন্ত পরিসীমা থেকে বিচ্যুত হওয়া উচিত নয়। সমস্ত সম্ভাব্য বিচ্যুতির ঝুঁকি মান অবশ্যই 1:380 এর সাথে মিলে যাবে।
শিক্ষা:ভিটেবস্ক স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি থেকে সার্জারিতে ডিগ্রি নিয়ে স্নাতক। বিশ্ববিদ্যালয়ে তিনি স্টুডেন্ট সায়েন্টিফিক সোসাইটির কাউন্সিলের প্রধান ছিলেন। 2010 সালে উন্নত প্রশিক্ষণ - বিশেষত্ব "অনকোলজি" এবং 2011 সালে - বিশেষত্ব "ম্যামোলজি, অনকোলজির ভিজ্যুয়াল ফর্ম" এ।
অভিজ্ঞতা:সার্জন (ভিটেবস্ক ইমার্জেন্সি হাসপাতাল, লিওজনো সেন্ট্রাল ডিস্ট্রিক্ট হসপিটাল) হিসাবে একটি সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্কে 3 বছর এবং ডিস্ট্রিক্ট অনকোলজিস্ট এবং ট্রমাটোলজিস্ট হিসাবে খণ্ডকালীন কাজ করেছেন। রুবিকন কোম্পানিতে এক বছর ফার্মাসিউটিক্যাল প্রতিনিধি হিসেবে কাজ করেছেন।
"মাইক্রোফ্লোরার প্রজাতির গঠনের উপর নির্ভর করে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অপ্টিমাইজেশন" বিষয়ের উপর 3টি যুক্তিযুক্তকরণের প্রস্তাব উপস্থাপন করা হয়েছে, 2টি কাজ রিপাবলিকান প্রতিযোগিতায় পুরষ্কার পেয়েছে-ছাত্র বৈজ্ঞানিক কাজের (বিভাগ 1 এবং 3)।
গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহ গর্ভবতী মায়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সময়। এই সময়ের মধ্যেই ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের মূল্যায়ন করার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয়ের মধ্য দিয়ে, গর্ভবতী মহিলা সন্তানের অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি সম্পূর্ণ ছবি এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড ফটো পাবেন, যা অনেকেই পারিবারিক অ্যালবামে রাখতে পেরে খুশি। এবং ডাক্তারের জন্য, অধ্যয়নের ফলাফলগুলি আরও সুপারিশ করার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য গাইড হবে।
পুরো গর্ভাবস্থা জুড়ে, ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড কমপক্ষে তিনবার সঞ্চালিত হয় - 12-13 সপ্তাহ, 22-23 এবং 31-33 সপ্তাহে। এটি প্রদান করা হয় যে গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে চলছে, তবে যদি পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি বিকাশগত প্যাথলজি প্রকাশ করে, তবে পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পদ্ধতিটি যতবার প্রয়োজন ততবার পুনরাবৃত্তি করা হয়। অতিস্বনক তরঙ্গগুলি ভ্রূণ এবং মায়ের শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না তা বিবেচনা করে, একজন গর্ভবতী মহিলার পরিণতি সম্পর্কে ভয় পাওয়া উচিত নয়, তবে ডাক্তার যদি এটি প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন তবে অবিলম্বে একটি পরীক্ষা করানো উচিত।
অনেক ক্ষেত্রে, যখন আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলিতে প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা হয়েছিল, সময়মতো উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া বা এমনকি গর্ভাবস্থা বন্ধ করা সম্ভব ছিল। কিছু পিতামাতা আশা করেন যে এই সময়ে ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণ করা সম্ভব হবে, যেহেতু এটি ইতিমধ্যে প্রাথমিক যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি তৈরি করেছে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তাদের ছোট আকারের কারণে, তারা কেবল দৃশ্যমান নয়। গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের সংখ্যা, প্ল্যাসেন্টার অবস্থান, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ, জরায়ুর আকার এবং আকার নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয়।
রেফারেন্স ! এই সময়ের মধ্যেই যমজ বা এমনকি ট্রিপলেট সম্পর্কে পিতামাতার ভয় বা প্রত্যাশা নিশ্চিত করা হয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং আপনাকে গর্ভের ভ্রূণের বিকাশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রাথমিক তথ্য পেতে দেয়। গবেষণার উপকরণগুলির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার গুরুতর বিকাশগত ত্রুটিযুক্ত শিশুর হওয়ার ঝুঁকির অস্তিত্ব সম্পর্কে একটি উপসংহার টানবেন।
প্রয়োজনে, অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয় যা ডাক্তারের সন্দেহকে নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারে।
এটি প্রথম পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ডে যে একজন মহিলা তার অনাগত সন্তান দেখতে কেমন তা খুঁজে বের করতে সক্ষম হন এবং ডাক্তার ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক বিকাশের বিশদভাবে অধ্যয়ন করতে সক্ষম হন। 12 সপ্তাহে, এটি একটি ছোট বরই বা একটি বহিরাগত প্যাশন ফলের আকার রয়েছে - এর ওজন প্রায় 19 গ্রাম এবং শরীরের দৈর্ঘ্য 9 সেন্টিমিটারে পৌঁছেছে। তবে একই সময়ে, এত ছোট আকার থাকা সত্ত্বেও, শিশুর মস্তিষ্ক ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণরূপে গঠন করতে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্কের একটি ছোট অনুলিপি হয়ে উঠতে সক্ষম হয়।
এখন মুখটি আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, তবে কপালের তুলনায় এটি ছোট, চোখ স্বীকৃত এবং কানের ভিতরের অংশ তৈরি হচ্ছে। এছাড়াও এই সময়ের মধ্যে, পিটুইটারি গ্রন্থি তার বিকাশ অব্যাহত রাখে - প্রধান অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি, যার কার্যকলাপের উপর মানুষের বৃদ্ধি, বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং প্রজনন ফাংশন নির্ভর করে।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র ইতিমধ্যে এত গঠিত যে ভ্রূণের মুখ এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে বেশ উচ্চ সংবেদনশীলতা রয়েছে
এই সময়ের মধ্যে, তিনি গঠিত আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিকে বাঁকতে এবং সোজা করতে পারেন, যার উপর ছোট নখ ইতিমধ্যে বৃদ্ধি পাচ্ছে। তদুপরি, শিশুটি তার থাম্ব চুষতে পারে, যা কিছু মায়েরা কখনও কখনও অধ্যয়নের সময় দেখতে যথেষ্ট ভাগ্যবানও ছিলেন এবং তার ইতিমধ্যেই আঁকড়ে ধরার প্রতিচ্ছবি রয়েছে। কেউ একজন আল্ট্রাসাউন্ডে দেখতে পারে যে কীভাবে শিশুটি তার মুখ খোলে এবং বন্ধ করে, যেহেতু তার মৌখিক পেশী ইতিমধ্যে বিকশিত হয়েছে।
সে শুধু মুখ নাড়ায় না, অ্যামনিওটিক তরলও গিলে ফেলে এবং তাতে প্রস্রাবও করে। ভ্রূণের শরীরে এই জাতীয় জলের প্রবেশ দুটি কারণে বিপজ্জনক বলে বিবেচিত হয় না - প্রথমত, কারণ শিশুর প্রস্রাব প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্রাবের সাথে মিলিত হয় না। এবং দ্বিতীয়টি হল এক ঘন্টার মধ্যে অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) সম্পূর্ণ পুনর্নবীকরণ। পদ্ধতির জন্য মহিলা এবং তার সঙ্গীরা দেখতে পাচ্ছেন কীভাবে শিশুটি তার চারপাশের তরলে ভাসছে এবং যদিও তার নড়াচড়া অনিয়মিত, তারা তার ছোট পেশীগুলিকে পুরোপুরি প্রশিক্ষণ দেয়।
কিছু পিতামাতা কখনও কখনও প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ে ভাগ্যবান হতে পারেন এবং অদূর ভবিষ্যতে তাদের একটি ছেলে বা মেয়ে হচ্ছে কিনা তা খুঁজে বের করতে সক্ষম হতে পারে। এটি প্রায়শই হয় না, তবে এটি এখনও ঘটে যে একজন ভাল বিশেষজ্ঞ ভ্রূণের লিঙ্গ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পরিচালনা করেন। যদিও এটি ঘটে যে শিশুটি এমনভাবে অবস্থান করে যে তার যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি একটি বাহু বা পা বা নাভির কর্ড দ্বারা আবৃত থাকে এবং তারপরে সেগুলি দেখা অসম্ভব।
ডাক্তারের অনভিজ্ঞতার কারণে একটি ত্রুটি ঘটতে পারে, যিনি ছেলেটির যৌনাঙ্গের জন্য নাভির কর্ড বিভাগটি ভুল করবেন এবং পিতামাতারা তাদের ছেলের জন্মের জন্য অপেক্ষা করে পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ড পর্যন্ত থাকবেন। তাই 12 সপ্তাহে শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণের 100% নির্ধারণের উপর খুব বেশি নির্ভর না করাই ভাল, তবে 3D ফর্ম্যাটে উচ্চ-নির্ভুল আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে প্রাপ্ত তথ্য যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্য হবে 20-22 সপ্তাহ পর্যন্ত অপেক্ষা করা।
গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড দুটি উপায়ে করা যেতে পারে - ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল - পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল - যোনির মাধ্যমে।
অধ্যয়নটি একটি স্ট্যান্ডার্ড কৌশল ব্যবহার করে বাহিত হয়, যেখানে ডায়াগনস্টিশিয়ান পেলভিক অঞ্চলে ত্বকের পৃষ্ঠে একটি জল-দ্রবণীয় জেল প্রয়োগ করে এবং জরায়ুর অভিক্ষেপ বরাবর নির্গমনকারীকে সরিয়ে দেয়। একই সময়ে, জেল আপনাকে প্রক্রিয়াটিকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক এবং তথ্যপূর্ণ করতে দেয় - এটি ঘর্ষণকে হ্রাস করে এবং ত্বক এবং সেন্সরের মধ্যে সম্পূর্ণ যোগাযোগ নিশ্চিত করে।
এই পরীক্ষাটি একেবারে ব্যথাহীন এবং মহিলার জন্য সুবিধাজনক যে কোনও সময়ে করা যেতে পারে। রোগীর একমাত্র জিনিসটি প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুত করা উচিত, যথা, সর্বোত্তম ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য মূত্রাশয়টি পূরণ করা। এটি করার জন্য, আপনাকে 1.5-2 ঘন্টা প্রস্রাব করতে হবে না বা 30 মিনিটের আগে প্রায় আধা লিটার স্থির জল পান করতে হবে।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার যোনিতে একটি বিশেষ নির্গমনকারী ঢোকানোর মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেন। এই পদ্ধতিটি বিষয়টিতে কোনও অস্বস্তিও আনবে না, যেহেতু বিকিরণকারীর ব্যাস মাত্র 3 সেন্টিমিটার এবং স্বাস্থ্যবিধির জন্য এটিতে লুব্রিকেন্ট সহ একটি কনডম রাখা হয়। পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই, কারণ সেন্সরটি সরাসরি জরায়ুর কাছে অবস্থিত হবে এবং কিছুই আল্ট্রাসাউন্ডকে অধ্যয়নের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত বস্তু দেখাতে বাধা দেবে না, ভিতরে এবং কাছাকাছি অবস্থিত।
চিত্রটি স্পষ্টভাবে যৌনাঙ্গের সুস্পষ্ট মিল দেখায়, তাই এই পর্যায়ে শিশুর লিঙ্গ সনাক্ত করা এখনও কঠিন
এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার প্রক্রিয়াতে, ডাউন'স রোগ সনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (কলার জোনের আকার অধ্যয়ন করে), মহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির রোগ এবং অন্যান্য নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলি নির্ধারণ করা হয়। প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড ভবিষ্যতের পিতামাতাকে শুধুমাত্র সন্তানের স্বাস্থ্য এবং বিকাশ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্যই দেবে না, তবে তাদের তাকে দেখার এবং তার হৃদস্পন্দন শোনার সুযোগও দেবে।
3D আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত আধুনিক ক্লিনিকগুলিতে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বড় তির্যক সহ মনিটরগুলি পালঙ্কের বিপরীতে দেওয়ালে মাউন্ট করা হয়। এটি গর্ভবতী মহিলা এবং তার সাথে থাকা ব্যক্তিদের পুরো প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করতে দেয়, যখন ডায়াগনস্টিশিয়ান শিশুর শরীরের সমস্ত ছোট ছোট ইতিমধ্যে লক্ষণীয় অঙ্গ এবং অংশগুলি দেখাবে।
সাধারণত স্বাভাবিকতার স্বীকৃত সূচক রয়েছে, যার সাহায্যে ডাক্তার গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে ভ্রূণের বিকাশ এবং বৃদ্ধির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য সংকলন করেন। অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ডিকোড করার মধ্যে সমস্ত প্রধান পরামিতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - ভ্রূণের অবস্থা এবং ভ্রূণের উপাদানগুলি - গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির পরিমাপ।
এই সময়ের মধ্যে সম্পাদিত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি জরায়ুতে ভ্রূণের সংখ্যা, একে অপরের সাথে তাদের অবস্থান এবং প্রজনন অঙ্গের গহ্বর খুঁজে বের করা সম্ভব করে। প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ উপস্থাপনার বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে একটি উপসংহার আঁকতে পারেন। চিকিত্সক, আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলি দেখে, নির্দেশ করে যে শিশুর শরীরের কোন অংশটি জন্মের খালের সবচেয়ে কাছে - মাথা, শ্রোণী বা পা।
প্রথম পরিকল্পিত স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, ভ্রূণের উপস্থাপনা সম্পর্কিত তথ্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়, কারণ এই সময়ের মধ্যে শিশুটি অবাধে জরায়ু গহ্বরে ঘুরতে পারে। কিন্তু 31-32 সপ্তাহের কাছাকাছি, ভুল উপস্থাপনা উপযুক্ত চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণের কারণ হওয়া উচিত, কারণ এটি প্রসবের সময় গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল ফেটোমেট্রি, কারণ এটি গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে দেখায় যে ভ্রূণ কতটা ভালোভাবে বিকাশ করছে।
প্রধান পরিমাপ পরামিতি অন্তর্ভুক্ত:
12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র আপনাকে TVP মূল্যায়ন করতে দেয় - ডাউন সিন্ড্রোম সনাক্তকরণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।
গর্ভাবস্থার এই সময়কালে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং ছাড়াও, অন্যান্য অধ্যয়নগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হতে পারে। সুতরাং, শিশুর মাথা এবং পেটের পরিধি, কাঁধের দৈর্ঘ্য এবং হৃদয়ের আকার নির্ধারণ করা প্রায়শই প্রয়োজন হয়। সমস্ত সূচকগুলির ব্যাপক মূল্যায়নের পরেই একজন ডাক্তার বিকাশগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহারে আসতে পারেন।
12 প্রসূতি সপ্তাহে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান অবশ্যই জরায়ুর দৈর্ঘ্য পরিমাপ করতে হবে, যা সাধারণত প্রায় 30 মিমি হওয়া উচিত। 20 মিমি আকার সমালোচনামূলক বলে মনে করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, গর্ভবতী মহিলাকে বিছানা বিশ্রামের নির্দেশ দেওয়া হয়, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং কখনও কখনও এমনকি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, জরায়ুর পেশী স্তরের অবস্থাও মূল্যায়ন করা হয়। যখন হাইপারটোনিসিটি নির্ণয় করা হয়, যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে - গর্ভপাত, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বা হাসপাতালের সেটিংয়ে নির্ধারিত হয়।
একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, প্ল্যাসেন্টার অবস্থা এবং অবস্থান অধ্যয়ন করা হয়, যেহেতু এটির অসফল সংযুক্তি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। সাধারণত, এটি অগ্রবর্তী বা পশ্চাদ্দেশীয় জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করা উচিত এবং জরায়ুর ওএস থেকে তুলনামূলকভাবে দূরত্বে অবস্থিত হওয়া উচিত (7 সেন্টিমিটারের কম নয়)। প্রক্রিয়া চলাকালীন যদি এক বা অন্য সূচকে বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, তবে মহিলাকে প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। অনেক ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি প্রসবের কাছাকাছি স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং সন্তানের জন্ম দেওয়ার প্রক্রিয়া জটিলতা বা বাধা ছাড়াই এগিয়ে যায়।
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস অ্যামনিওটিক তরলের অবস্থা এবং পরিমাণও দেখায়। তাদের আয়তনের বৃদ্ধি - পলিহাইড্রামনিওস এবং হ্রাস - অলিগোহাইড্রামনিওসকে প্যাথলজিকাল লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তারা একটি সংক্রমণ, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ নির্দেশ করতে পারে। অ্যামনিওটিক তরলের মেঘলা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে, তাই, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হওয়ার পরে, অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলি সাধারণত সঞ্চালিত হয়।
12 সপ্তাহে fetometry এর প্রধান পরামিতি পরিমাপের নীতি
12 সপ্তাহে একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনার প্রয়োজনীয়তা এবং গুরুত্ব গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্সের সাথে অনেক ক্ষেত্রে বারবার নিশ্চিত করা হয়। পদ্ধতিটি প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশের সমস্যা এবং এটি এবং মা উভয়ের রোগগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। অধ্যয়নটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা এবং মহিলার শরীরকে নেশার পরিণতি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য সময়মত উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করাও সম্ভব করবে।
এই রোগ নির্ণয় মা এবং শিশুর জন্য একেবারে নিরাপদ; এটি কোন অস্বস্তি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না।
এবং যদিও এর নিরীহতা সম্পর্কে অনেক গুজব এবং সন্দেহ রয়েছে, আসলে, এমন একটিও মামলা রেকর্ড করা হয়নি যেখানে আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার সময় বা সন্তানের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, এই সময়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে সঠিকভাবে জন্মের প্রত্যাশিত তারিখ নির্ধারণ করতে দেয়, যা পিতামাতাদের আগাম পরিকল্পনা করতে এবং এই গুরুত্বপূর্ণ এবং উল্লেখযোগ্য মুহুর্তের জন্য যতটা সম্ভব প্রস্তুত করতে দেয়।
গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহ গর্ভবতী মায়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সময়। এই সময়ের মধ্যেই ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের মূল্যায়ন করার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয়ের মধ্য দিয়ে, গর্ভবতী মহিলা সন্তানের অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি সম্পূর্ণ ছবি এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড ফটো পাবেন, যা অনেকেই পারিবারিক অ্যালবামে রাখতে পেরে খুশি। এবং ডাক্তারের জন্য, অধ্যয়নের ফলাফলগুলি আরও সুপারিশ করার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য গাইড হবে।
পুরো গর্ভাবস্থা জুড়ে, ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড কমপক্ষে তিনবার সঞ্চালিত হয় - 12-13 সপ্তাহ, 22-23 এবং 31-33 সপ্তাহে। এটি প্রদান করা হয় যে গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে চলছে, তবে যদি পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি বিকাশগত প্যাথলজি প্রকাশ করে, তবে পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পদ্ধতিটি যতবার প্রয়োজন ততবার পুনরাবৃত্তি করা হয়। অতিস্বনক তরঙ্গগুলি ভ্রূণ এবং মায়ের শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না তা বিবেচনা করে, একজন গর্ভবতী মহিলার পরিণতি সম্পর্কে ভয় পাওয়া উচিত নয়, তবে ডাক্তার যদি এটি প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন তবে অবিলম্বে একটি পরীক্ষা করানো উচিত।
অনেক ক্ষেত্রে, যখন আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলিতে প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা হয়েছিল, সময়মতো উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া বা এমনকি গর্ভাবস্থা বন্ধ করা সম্ভব ছিল। কিছু পিতামাতা আশা করেন যে এই সময়ে ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ধারণ করা সম্ভব হবে, যেহেতু এটি ইতিমধ্যে প্রাথমিক যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি তৈরি করেছে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তাদের ছোট আকারের কারণে, তারা কেবল দৃশ্যমান নয়। গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের সংখ্যা, প্ল্যাসেন্টার অবস্থান, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ, জরায়ুর আকার এবং আকার নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয়।
রেফারেন্স ! এই সময়ের মধ্যেই যমজ বা এমনকি ট্রিপলেট সম্পর্কে পিতামাতার ভয় বা প্রত্যাশা নিশ্চিত করা হয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং আপনাকে গর্ভের ভ্রূণের বিকাশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রাথমিক তথ্য পেতে দেয়। গবেষণার উপকরণগুলির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার গুরুতর বিকাশগত ত্রুটিযুক্ত শিশুর হওয়ার ঝুঁকির অস্তিত্ব সম্পর্কে একটি উপসংহার টানবেন।
প্রয়োজনে, অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয় যা ডাক্তারের সন্দেহকে নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারে।
এটি প্রথম পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ডে যে একজন মহিলা তার অনাগত সন্তান দেখতে কেমন তা খুঁজে বের করতে সক্ষম হন এবং ডাক্তার ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক বিকাশের বিশদভাবে অধ্যয়ন করতে সক্ষম হন। 12 সপ্তাহে, এটি একটি ছোট বরই বা একটি বহিরাগত প্যাশন ফলের আকার রয়েছে - এর ওজন প্রায় 19 গ্রাম এবং শরীরের দৈর্ঘ্য 9 সেন্টিমিটারে পৌঁছেছে। তবে একই সময়ে, এত ছোট আকার থাকা সত্ত্বেও, শিশুর মস্তিষ্ক ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণরূপে গঠন করতে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্কের একটি ছোট অনুলিপি হয়ে উঠতে সক্ষম হয়।
এখন মুখটি আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, তবে কপালের তুলনায় এটি ছোট, চোখ স্বীকৃত এবং কানের ভিতরের অংশ তৈরি হচ্ছে। এছাড়াও এই সময়ের মধ্যে, পিটুইটারি গ্রন্থি তার বিকাশ অব্যাহত রাখে - প্রধান অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি, যার কার্যকলাপের উপর মানুষের বৃদ্ধি, বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং প্রজনন ফাংশন নির্ভর করে।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র ইতিমধ্যে এত গঠিত যে ভ্রূণের মুখ এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে বেশ উচ্চ সংবেদনশীলতা রয়েছে
এই সময়ের মধ্যে, তিনি গঠিত আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিকে বাঁকতে এবং সোজা করতে পারেন, যার উপর ছোট নখ ইতিমধ্যে বৃদ্ধি পাচ্ছে। তদুপরি, শিশুটি তার থাম্ব চুষতে পারে, যা কিছু মায়েরা কখনও কখনও অধ্যয়নের সময় দেখতে যথেষ্ট ভাগ্যবানও ছিলেন এবং তার ইতিমধ্যেই আঁকড়ে ধরার প্রতিচ্ছবি রয়েছে। কেউ একজন আল্ট্রাসাউন্ডে দেখতে পারে যে কীভাবে শিশুটি তার মুখ খোলে এবং বন্ধ করে, যেহেতু তার মৌখিক পেশী ইতিমধ্যে বিকশিত হয়েছে।
সে শুধু মুখ নাড়ায় না, অ্যামনিওটিক তরলও গিলে ফেলে এবং তাতে প্রস্রাবও করে। ভ্রূণের শরীরে এই জাতীয় জলের প্রবেশ দুটি কারণে বিপজ্জনক বলে বিবেচিত হয় না - প্রথমত, কারণ শিশুর প্রস্রাব প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্রাবের সাথে মিলিত হয় না। এবং দ্বিতীয়টি হল এক ঘন্টার মধ্যে অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) সম্পূর্ণ পুনর্নবীকরণ। পদ্ধতির জন্য মহিলা এবং তার সঙ্গীরা দেখতে পাচ্ছেন কীভাবে শিশুটি তার চারপাশের তরলে ভাসছে এবং যদিও তার নড়াচড়া অনিয়মিত, তারা তার ছোট পেশীগুলিকে পুরোপুরি প্রশিক্ষণ দেয়।
কিছু পিতামাতা কখনও কখনও প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ে ভাগ্যবান হতে পারেন এবং অদূর ভবিষ্যতে তাদের একটি ছেলে বা মেয়ে হচ্ছে কিনা তা খুঁজে বের করতে সক্ষম হতে পারে। এটি প্রায়শই হয় না, তবে এটি এখনও ঘটে যে একজন ভাল বিশেষজ্ঞ ভ্রূণের লিঙ্গ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পরিচালনা করেন। যদিও এটি ঘটে যে শিশুটি এমনভাবে অবস্থান করে যে তার যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি একটি বাহু বা পা বা নাভির কর্ড দ্বারা আবৃত থাকে এবং তারপরে সেগুলি দেখা অসম্ভব।
ডাক্তারের অনভিজ্ঞতার কারণে একটি ত্রুটি ঘটতে পারে, যিনি ছেলেটির যৌনাঙ্গের জন্য নাভির কর্ড বিভাগটি ভুল করবেন এবং পিতামাতারা তাদের ছেলের জন্মের জন্য অপেক্ষা করে পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ড পর্যন্ত থাকবেন। তাই 12 সপ্তাহে শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণের 100% নির্ধারণের উপর খুব বেশি নির্ভর না করাই ভাল, তবে 3D ফর্ম্যাটে উচ্চ-নির্ভুল আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে প্রাপ্ত তথ্য যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্য হবে 20-22 সপ্তাহ পর্যন্ত অপেক্ষা করা।
গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড দুটি উপায়ে করা যেতে পারে - ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল - পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল - যোনির মাধ্যমে।
অধ্যয়নটি একটি স্ট্যান্ডার্ড কৌশল ব্যবহার করে বাহিত হয়, যেখানে ডায়াগনস্টিশিয়ান পেলভিক অঞ্চলে ত্বকের পৃষ্ঠে একটি জল-দ্রবণীয় জেল প্রয়োগ করে এবং জরায়ুর অভিক্ষেপ বরাবর নির্গমনকারীকে সরিয়ে দেয়। একই সময়ে, জেল আপনাকে প্রক্রিয়াটিকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক এবং তথ্যপূর্ণ করতে দেয় - এটি ঘর্ষণকে হ্রাস করে এবং ত্বক এবং সেন্সরের মধ্যে সম্পূর্ণ যোগাযোগ নিশ্চিত করে।
এই পরীক্ষাটি একেবারে ব্যথাহীন এবং মহিলার জন্য সুবিধাজনক যে কোনও সময়ে করা যেতে পারে। রোগীর একমাত্র জিনিসটি প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুত করা উচিত, যথা, সর্বোত্তম ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য মূত্রাশয়টি পূরণ করা। এটি করার জন্য, আপনাকে 1.5-2 ঘন্টা প্রস্রাব করতে হবে না বা 30 মিনিটের আগে প্রায় আধা লিটার স্থির জল পান করতে হবে।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার যোনিতে একটি বিশেষ নির্গমনকারী ঢোকানোর মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেন। এই পদ্ধতিটি বিষয়টিতে কোনও অস্বস্তিও আনবে না, যেহেতু বিকিরণকারীর ব্যাস মাত্র 3 সেন্টিমিটার এবং স্বাস্থ্যবিধির জন্য এটিতে লুব্রিকেন্ট সহ একটি কনডম রাখা হয়। পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই, কারণ সেন্সরটি সরাসরি জরায়ুর কাছে অবস্থিত হবে এবং কিছুই আল্ট্রাসাউন্ডকে অধ্যয়নের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত বস্তু দেখাতে বাধা দেবে না, ভিতরে এবং কাছাকাছি অবস্থিত।
চিত্রটি স্পষ্টভাবে যৌনাঙ্গের সুস্পষ্ট মিল দেখায়, তাই এই পর্যায়ে শিশুর লিঙ্গ সনাক্ত করা এখনও কঠিন
এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার প্রক্রিয়াতে, ডাউন'স রোগ সনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (কলার জোনের আকার অধ্যয়ন করে), মহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির রোগ এবং অন্যান্য নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলি নির্ধারণ করা হয়। প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড ভবিষ্যতের পিতামাতাকে শুধুমাত্র সন্তানের স্বাস্থ্য এবং বিকাশ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্যই দেবে না, তবে তাদের তাকে দেখার এবং তার হৃদস্পন্দন শোনার সুযোগও দেবে।
3D আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত আধুনিক ক্লিনিকগুলিতে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বড় তির্যক সহ মনিটরগুলি পালঙ্কের বিপরীতে দেওয়ালে মাউন্ট করা হয়। এটি গর্ভবতী মহিলা এবং তার সাথে থাকা ব্যক্তিদের পুরো প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করতে দেয়, যখন ডায়াগনস্টিশিয়ান শিশুর শরীরের সমস্ত ছোট ছোট ইতিমধ্যে লক্ষণীয় অঙ্গ এবং অংশগুলি দেখাবে।
সাধারণত স্বাভাবিকতার স্বীকৃত সূচক রয়েছে, যার সাহায্যে ডাক্তার গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে ভ্রূণের বিকাশ এবং বৃদ্ধির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য সংকলন করেন। অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ডিকোড করার মধ্যে সমস্ত প্রধান পরামিতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - ভ্রূণের অবস্থা এবং ভ্রূণের উপাদানগুলি - গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির পরিমাপ।
এই সময়ের মধ্যে সম্পাদিত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি জরায়ুতে ভ্রূণের সংখ্যা, একে অপরের সাথে তাদের অবস্থান এবং প্রজনন অঙ্গের গহ্বর খুঁজে বের করা সম্ভব করে। প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ উপস্থাপনার বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে একটি উপসংহার আঁকতে পারেন। চিকিত্সক, আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলি দেখে, নির্দেশ করে যে শিশুর শরীরের কোন অংশটি জন্মের খালের সবচেয়ে কাছে - মাথা, শ্রোণী বা পা।
প্রথম পরিকল্পিত স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, ভ্রূণের উপস্থাপনা সম্পর্কিত তথ্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়, কারণ এই সময়ের মধ্যে শিশুটি অবাধে জরায়ু গহ্বরে ঘুরতে পারে। কিন্তু 31-32 সপ্তাহের কাছাকাছি, ভুল উপস্থাপনা উপযুক্ত চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণের কারণ হওয়া উচিত, কারণ এটি প্রসবের সময় গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল ফেটোমেট্রি, কারণ এটি গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে দেখায় যে ভ্রূণ কতটা ভালোভাবে বিকাশ করছে।
প্রধান পরিমাপ পরামিতি অন্তর্ভুক্ত:
12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র আপনাকে TVP মূল্যায়ন করতে দেয় - ডাউন সিন্ড্রোম সনাক্তকরণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।
গর্ভাবস্থার এই সময়কালে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং ছাড়াও, অন্যান্য অধ্যয়নগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হতে পারে। সুতরাং, শিশুর মাথা এবং পেটের পরিধি, কাঁধের দৈর্ঘ্য এবং হৃদয়ের আকার নির্ধারণ করা প্রায়শই প্রয়োজন হয়। সমস্ত সূচকগুলির ব্যাপক মূল্যায়নের পরেই একজন ডাক্তার বিকাশগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহারে আসতে পারেন।
12 প্রসূতি সপ্তাহে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান অবশ্যই জরায়ুর দৈর্ঘ্য পরিমাপ করতে হবে, যা সাধারণত প্রায় 30 মিমি হওয়া উচিত। 20 মিমি আকার সমালোচনামূলক বলে মনে করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, গর্ভবতী মহিলাকে বিছানা বিশ্রামের নির্দেশ দেওয়া হয়, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং কখনও কখনও এমনকি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, জরায়ুর পেশী স্তরের অবস্থাও মূল্যায়ন করা হয়। যখন হাইপারটোনিসিটি নির্ণয় করা হয়, যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে - গর্ভপাত, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বা হাসপাতালের সেটিংয়ে নির্ধারিত হয়।
একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, প্ল্যাসেন্টার অবস্থা এবং অবস্থান অধ্যয়ন করা হয়, যেহেতু এটির অসফল সংযুক্তি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। সাধারণত, এটি অগ্রবর্তী বা পশ্চাদ্দেশীয় জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করা উচিত এবং জরায়ুর ওএস থেকে তুলনামূলকভাবে দূরত্বে অবস্থিত হওয়া উচিত (7 সেন্টিমিটারের কম নয়)। প্রক্রিয়া চলাকালীন যদি এক বা অন্য সূচকে বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, তবে মহিলাকে প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। অনেক ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি প্রসবের কাছাকাছি স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং সন্তানের জন্ম দেওয়ার প্রক্রিয়া জটিলতা বা বাধা ছাড়াই এগিয়ে যায়।
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস অ্যামনিওটিক তরলের অবস্থা এবং পরিমাণও দেখায়। তাদের আয়তনের বৃদ্ধি - পলিহাইড্রামনিওস এবং হ্রাস - অলিগোহাইড্রামনিওসকে প্যাথলজিকাল লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তারা একটি সংক্রমণ, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ নির্দেশ করতে পারে। অ্যামনিওটিক তরলের মেঘলা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে, তাই, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হওয়ার পরে, অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলি সাধারণত সঞ্চালিত হয়।
12 সপ্তাহে fetometry এর প্রধান পরামিতি পরিমাপের নীতি
12 সপ্তাহে একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনার প্রয়োজনীয়তা এবং গুরুত্ব গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্সের সাথে অনেক ক্ষেত্রে বারবার নিশ্চিত করা হয়। পদ্ধতিটি প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশের সমস্যা এবং এটি এবং মা উভয়ের রোগগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। অধ্যয়নটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা এবং মহিলার শরীরকে নেশার পরিণতি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য সময়মত উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করাও সম্ভব করবে।
এই রোগ নির্ণয় মা এবং শিশুর জন্য একেবারে নিরাপদ; এটি কোন অস্বস্তি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না।
এবং যদিও এর নিরীহতা সম্পর্কে অনেক গুজব এবং সন্দেহ রয়েছে, আসলে, এমন একটিও মামলা রেকর্ড করা হয়নি যেখানে আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার সময় বা সন্তানের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, এই সময়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে সঠিকভাবে জন্মের প্রত্যাশিত তারিখ নির্ধারণ করতে দেয়, যা পিতামাতাদের আগাম পরিকল্পনা করতে এবং এই গুরুত্বপূর্ণ এবং উল্লেখযোগ্য মুহুর্তের জন্য যতটা সম্ভব প্রস্তুত করতে দেয়।
12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং, সেইসাথে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় স্ক্রীনিংগুলি হল একটি শিশু বহনকারী মহিলার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অধ্যয়ন। স্ক্রীনিং-এর মধ্যে অনেক পরীক্ষার পদ্ধতি রয়েছে, যেমন রক্তের জৈব রসায়ন এবং অনাগত শিশুর আল্ট্রাসাউন্ড।
রক্ত পরীক্ষাগুলি খালি পেটে করা হয়, কারণ অন্যথায় এর পরিবর্তিত রচনার কারণে ফলাফলটি ভুল হবে। বিশ্লেষণ নির্ধারণ করে:
আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, আপনি ভ্রূণের বিকাশে কোনও অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দৃশ্যত নির্ধারণ করতে পারেন। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ভ্রূণের কলার এবং অনুনাসিক হাড়ের এলাকা সম্পর্কে তথ্য পরিষ্কার করার একটি সুযোগ প্রদান করবে। স্ক্রীনিং পরিচালনা করার সময়, ত্রুটিগুলি এড়াতে আপনাকে সমস্ত নিয়ম ও প্রবিধান অনুসরণ করা উচিত। প্রথমত, গর্ভকালীন বয়স সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে হবে, কারণ বিভিন্ন সময়ে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ ভিন্ন হবে। কলার এলাকাও বিভিন্ন আকারের হবে। উদাহরণস্বরূপ, 11 সপ্তাহে এই অঞ্চলের বেধ প্রায় 2 মিমি, এবং 14 সপ্তাহে স্বাভাবিক আকার প্রায় 2.6 মিমি।
স্বাভাবিকভাবেই, যদি গর্ভকালীন বয়স ভুলভাবে নির্ধারণ করা হয়, তাহলে স্ক্রীনিং একটি মিথ্যা ফলাফল দেবে। এই শর্ত ছাড়াও, আরও একটি জিনিস আছে: জৈব রসায়ন এবং আল্ট্রাসাউন্ড একই দিনে করা আবশ্যক। অন্যথায়, ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড সূচক বায়োকেমিস্ট্রি ফলাফল থেকে ভিন্ন হবে। স্ক্রীনিং করার আগে, একজন মহিলাকে অবশ্যই একটি প্রশ্নাবলী পূরণ করতে হবে, যা অন্যান্য ক্ষেত্রের মধ্যে, তার আত্মীয়দের মধ্যে জেনেটিক অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন থাকবে। ফর্মে আপনাকে অবশ্যই নির্দেশ করতে হবে:
এই সমস্ত ডেটা অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করে।
একজন মহিলার গর্ভাবস্থার 11 তম এবং 13 তম সপ্তাহের মধ্যে দ্বাদশ সপ্তাহের স্ক্রীনিং করা উচিত। সময়সীমার সঠিক সংকল্প গুরুত্বপূর্ণ। স্ক্রীনিংয়ের 12 সপ্তাহে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রয়োজন হয় এবং পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় যেখানে আরও সঠিক গণনার জন্য রক্তের জৈব রসায়ন করা হয়েছিল। বারো সপ্তাহে, hCG এবং PAPP-A প্রোটিনের জন্য ডাবল পরীক্ষা করা হয়। যদি এইচসিজি স্তর কম হয়, তবে এটি নির্দেশ করতে পারে:
যখন hCG মাত্রা 2 গুণ কমে যায়, এটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি নির্দেশ করতে পারে। যদি এইচসিজি মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে মহিলা দুটি বা তার বেশি বাচ্চা বহন করছেন। একটি অত্যধিক উচ্চ hCG স্তর ঘটতে পারে যদি:
যখন পরীক্ষাগুলি PAPP-A প্রোটিনের হ্রাসের মাত্রা নির্দেশ করে, তখন এটি অনাগত শিশুর মধ্যে দুরারোগ্য প্যাথলজিগুলির বিকাশের ঝুঁকির সংকেত দিতে পারে: ক্রোমোজোমাল স্তরে অস্বাভাবিকতা, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম, ডাউন সিনড্রোম, কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম। উপরন্তু, রক্তে প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা ইঙ্গিত দিতে পারে যে গর্ভাবস্থা স্থবির হয়ে গেছে বা ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।
আল্ট্রাসাউন্ডের পাঠোদ্ধার করলে আপনি সঠিকভাবে জরায়ুতে ভ্রূণের সংখ্যা নির্ধারণ করতে পারবেন এবং শিশুরা অভিন্ন বা ভ্রাতৃত্বপূর্ণ হবে কিনা।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বাদ দিতে পারে। সময়কাল শেষ মাসিকের গণনা থেকে নির্ধারিত হয়, যা ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপের সাথে তুলনা করে (মুকুট থেকে টেইলবোন পর্যন্ত ভ্রূণের মেরুদণ্ডের আকার)। ডাক্তার ভ্রূণের কলার এলাকা পরীক্ষা করেন। আকারের আদর্শ অতিক্রম করা উচিত নয়, কারণ এটি অনাগত শিশুর বিকাশের সাথে সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে। এছাড়াও, ডাক্তার কঙ্কাল, মস্তিষ্কের জীবাণু, শরীরের গঠন পরীক্ষা করেন এবং অঙ্গগুলির বিকাশের মূল্যায়ন করেন। চিকিত্সক অনুনাসিক হাড়ের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন: যদি পুরুত্ব স্বাভাবিকের নীচে হয় তবে এটি ভ্রূণের বিকাশে সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে। জরায়ু এবং প্লাসেন্টা অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত এবং ডিম্বাশয়ের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়। দ্বাদশ সপ্তাহে স্ক্রীনিং 85-90% দ্বারা ভ্রূণের বিকাশে সমস্যার উপস্থিতি দেখাতে পারে। অধ্যয়নের পরে যদি ভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশের সন্দেহ থাকে তবে ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন:
দ্বিতীয় পরীক্ষা সাধারণত গর্ভাবস্থার 20-24 সপ্তাহে করা হয়। গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি সঞ্চালিত হয়। শুধুমাত্র এই পর্যায়ে রক্ত দুটির জন্য নয়, তিনটি হরমোনের জন্য পরীক্ষা করা হয় (hCG, estriol norm, ACE)। উচ্চ স্তরের এইচসিজি নির্দেশ করে যে সময়টি ভুলভাবে সেট করা হয়েছিল, বা জরায়ুতে বেশ কয়েকটি ভ্রূণ রয়েছে। যদি এইচসিজি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় তবে এটি অনাগত শিশুর প্যাথলজিগুলির বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। একটি উন্নত ACE মানে হল যে ভ্রূণ লিভারের সিরোসিস তৈরি করেছে। এছাড়াও, একটি উচ্চ ACE হার নিম্নলিখিত তথ্যগুলি নির্দেশ করতে পারে:
যখন ACE স্বাভাবিকের নিচে থাকে, তখন এটি শিশুর বিকাশে বিলম্ব, ভ্রূণের মৃত্যু এবং ডাউন এবং এডওয়ার্ডস সিনড্রোমের ঝুঁকি নির্দেশ করে। একটি নিম্ন ACE স্তর গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণে একটি ত্রুটি নির্দেশ করতে পারে। একটি শিশুর নিরাপদ জন্মদানের জন্য, estriol হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই হরমোনের একটি নিম্ন স্তর ভ্রূণের গর্ভপাত বা প্যাথলজিকাল ব্যাধির হুমকি নির্দেশ করে। গর্ভবতী মহিলার লিভার বা কিডনি রোগ থাকলে বা মহিলা হরমোন গ্রহণ করলে মাত্রা হ্রাস পেতে পারে।
দ্বিতীয় স্ক্রীনিংকে ট্রিপল টেস্টও বলা হয়। একই দিনে একটি ট্রিপল পরীক্ষা নেওয়া ভাল - এটি আরও সঠিক ফলাফলের গ্যারান্টি দেয়।
তৃতীয় স্ক্রীনিং 30 থেকে 34 সপ্তাহের মধ্যে করা উচিত। তৃতীয়বারের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করে, ডাক্তার কীভাবে শিশুটি মিথ্যা বলছে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশ বা নাভির কর্ডের সাথে কোনও সমস্যা আছে কিনা সেদিকে মনোযোগ দেয়। গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড প্যাথলজিগুলির উপস্থিতির জন্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি ভাল এবং বিশদ পরীক্ষার অনুমতি দেয়। এই পর্যায়ে, শিশুর লিঙ্গ ইতিমধ্যে দৃশ্যমান হয়। এই পরীক্ষায়, রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের মতোই। ডাক্তার যদি সূচকগুলিতে কোনও বিচ্যুতি খুঁজে পান তবে তিনি অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন: ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড এবং কার্ডিওটোকোগ্রাফি।
কখনও কখনও গর্ভবতী মায়েরা স্ক্রীনিং করতে রাজি হন না কারণ তারা নিজেই আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিতে ভয় পান। সমস্ত ভয় বৃথা, যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন মা বা শিশুর কোন ক্ষতি করে না। কিছু ক্ষেত্রে, অত্যধিক প্রভাবশালী মহিলারা স্ক্রিনিংয়ে যান না কারণ তারা ভয় পান যে এমনকি যদি একটি ছোটখাটো প্যাথলজি সনাক্ত করা হয় তবে তাদের অভিজ্ঞতা শিশুর ক্ষতি করবে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ: একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রত্যাখ্যান করে, ভবিষ্যতের পিতামাতারা ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার সুযোগ থেকে বঞ্চিত হয়। প্রত্যাখ্যান বা সম্মতি দেওয়া অবশ্যই, মহিলার নিজের অধিকার, তবে ডাক্তাররা, সন্তানের স্বাস্থ্যের সমস্যা এড়াতে, কঠোরভাবে সময়মত সমস্ত পরীক্ষা এবং পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেন। আল্ট্রাসাউন্ড দ্রুত ভ্রূণ, প্ল্যাসেন্টা, অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষা করতে পারে এবং প্রাপ্ত ডেটা আপনাকে গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে ভ্রূণের অবস্থা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।
গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জীবনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়গুলির মধ্যে একটি। গর্ভবতী মাকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে সন্তানের যত্ন নেওয়া তার জন্মের আগে থেকেই শুরু হয়। গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) মাতৃত্বের পথের একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। এর সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে, ডাক্তাররা রোগী এবং তার অনাগত শিশুর দেহে প্রক্রিয়াগুলির অগ্রগতি মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন। নির্ণয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ড্রাগ থেরাপি, বিশেষ পর্যবেক্ষণ, গর্ভাবস্থার ধারাবাহিকতা বা এর সমাপ্তির বিষয়ে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ভয়ঙ্কর প্যাথলজি চিহ্নিত করা হলে এই ধরনের র্যাডিকাল কর্মের প্রয়োজন হতে পারে।
স্ক্রীনিং হল গর্ভাবস্থার অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য সঞ্চালিত বাধ্যতামূলক পদ্ধতির একটি সেট। ভ্রূণের শারীরিক বৈশিষ্ট্য এবং মায়ের প্রজনন ব্যবস্থা নির্ধারণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্রধান পরীক্ষা করা হয়। প্রথম স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে, রক্তও একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, তারপরে নেওয়া জৈবিক উপাদানের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ করা হয়।
একদিকে, 12 সপ্তাহে একটি জেনেটিক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান একটি নিয়ন্ত্রিত রুটিন স্ক্রীনিংয়ের অংশ, অন্যদিকে, উপযুক্ত ইঙ্গিত থাকলে এটি পৃথকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে, যার মধ্যে রোগীকে যখন একটি বা একটির জন্য ঝুঁকি গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সূচকের গ্রুপ।
12 সপ্তাহে, গর্ভবতী মহিলার শরীর পরিবর্তন হতে থাকে। এটি শিশুর দ্রুত বৃদ্ধি এবং জরায়ু বড় হওয়ার কারণে হয়।
প্রধান পরিবর্তন:
প্রতিটি মহিলার শরীর অনন্য, যার অর্থ সংবেদনগুলি গড় বৈশিষ্ট্য থেকে আলাদা হতে পারে।
সাধারণ সুস্থতা আবেগপ্রবণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। এটি শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। ফলস্বরূপ, মহিলাটি হৃষ্টপুষ্ট, উষ্ণ-মেজাজ এবং সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। ঘনিষ্ঠ আত্মীয় এবং বন্ধুরা গর্ভবতী মহিলার আরামদায়ক মানসিক অবস্থাকে সমর্থন করতে সহায়তা করবে।
এই সময়ের মধ্যে, সঠিক পুষ্টি মেনে চলা এবং মানসিক বিস্ফোরণ ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই নিয়মগুলি অনুসরণ করা গর্ভাবস্থার অনুকূল কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
শিশুর শরীরেও পরিবর্তনগুলি সক্রিয়ভাবে ঘটছে। এই সময়ে, সমস্ত প্রধান অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছিল। সাধারণ বিকাশ প্রক্রিয়াগুলি এর সাথে যুক্ত:
শিশু সক্রিয়ভাবে চলতে শুরু করে, স্পর্শ এবং শব্দে সাড়া দেয়। স্বতন্ত্র মুখের বৈশিষ্ট্য গঠিত হয়।
প্লাসেন্টা ভ্রূণে পুষ্টি এবং অক্সিজেন পরিবহনের কাজ করে। 12 সপ্তাহে, এটি এখনও তার গঠন সম্পূর্ণ করেনি; এটি 2-4 সপ্তাহের মধ্যে ঘটবে। এই অঙ্গটি খাদ্য সরবরাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। এটি শিশুর সুস্থ বিকাশের জন্য অত্যাবশ্যক প্রোজেস্টেরন, ইস্ট্রোজেন এবং অন্যান্য হরমোনের প্রধান সরবরাহকারীর ভূমিকা পালন করে।
অন্যান্য স্ক্রীনিং উপাদান ব্যবহার করে হরমোনের মাত্রার সাধারণ অবস্থা নির্ধারণ করা যেতে পারে। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষার ফলাফল শুধুমাত্র ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নয়, হরমোনজনিত সহ অন্যান্য প্যাথলজিগুলির উপস্থিতিও দেখাতে পারে।
গর্ভবতী মায়ের ডায়েটে বিভিন্ন ভিটামিন ই এবং সি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। আয়োডিনের প্রাধান্য গুরুত্বপূর্ণ, এটি থাইরয়েড গ্রন্থির স্বাভাবিক কার্যকারিতায় অবদান রাখে।
ফলিক অ্যাসিড, বা ভিটামিন B9, শিশুর মানসিক বিকাশ এবং গ্রহণযোগ্য সীমার মধ্যে গর্ভাবস্থার জন্য দায়ী আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এটি মাংস এবং দুধে সর্বোত্তমভাবে সংরক্ষণ করা হয়।
গর্ভবতী মায়ের জন্য খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ যেমন:
খাবারের আক্রমনাত্মক তাপ চিকিত্সার কারণে, ভিটামিন এবং পুষ্টির সাথে তাদের স্যাচুরেশন নষ্ট হয়ে যায়, তাই আপনার স্টিম করা, বেকড, সিদ্ধ বা স্টিউ করা খাবার পছন্দ করা উচিত। চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং খুব নোনতা খাবারগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত।
একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা সহ একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, প্রথম স্ক্রীনিং-এ অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যা সাধারণত 11 তম এবং 14 তম গর্ভকালীন সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। এটি সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বাধ্যতামূলক। রোগীর এটি সহ্য করতে অস্বীকার করার অধিকার রয়েছে, তবে সে নিজেকে এবং শিশুকে প্রকাশ করে এমন সমস্ত ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।
গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং একটি সুস্থ শিশুর জন্মের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। এই পদ্ধতির সময়, ডাক্তার হতে পারে:
গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহের আগে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা প্রয়োজন হয় না যদি মহিলাটি তথাকথিত ঝুঁকি গ্রুপের অন্তর্গত না হয়। এটা অন্তর্ভুক্ত:
এই ক্ষেত্রে, পর্যবেক্ষক স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একটি অনির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য গর্ভবতী মাকে উল্লেখ করতে পারেন।
আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং পদ্ধতি একটি আদর্শ পরীক্ষার থেকে আলাদা নয়। চিকিৎসা অনুশীলনে, এটি সম্পাদনের দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: ট্রান্সভ্যাজাইনাল এবং পেট। প্রথম ক্ষেত্রে, মহিলার একটি ডায়াপার, একটি তোয়ালে এবং একটি নিষ্পত্তিযোগ্য কনডম প্রয়োজন হবে, দ্বিতীয়টিতে - শুধুমাত্র একটি তোয়ালে বা ডায়াপার। সাধারণত, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে, ট্রান্সভ্যাজিনাল পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।
প্রথম স্ক্রীনিং পরীক্ষায় 12 সপ্তাহে শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান নয়, মহিলা এবং ভ্রূণের অবস্থার সম্পূর্ণ নির্ণয়ও অন্তর্ভুক্ত। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য রক্ত দান করতে হবে। এর ফলাফলগুলি সন্তান জন্মদানের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি এবং শ্রমের অনুকূল সমাধানের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পরীক্ষা গুরুতর বিচ্যুতি সনাক্ত করতে সাহায্য করবে।
একটি শিরাস্থ রক্ত পরীক্ষা শরীরে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) এবং পিএপিপি-এ প্রোটিনের মাত্রা মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে - গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা সরাসরি গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে।
12 তম সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড অভ্যন্তরীণ (ট্রান্সভ্যাজিনাল) বা বাহ্যিক (পেটের) পদ্ধতি দ্বারা স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুসারে বাহিত হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:
চিকিত্সকরা প্রতিষ্ঠিত মানগুলির সাথে ভ্রূণের বিকাশের সম্মতি এবং অবক্ষয়জনিত প্যাথলজিগুলির অনুপস্থিতির দিকে নজর দেন।
গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণের জন্য চিকিৎসা বিধি অনুসারে, 12 তম সপ্তাহ নিয়মিত স্ক্রীনিংয়ের জন্য প্রদান করে। এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার সম্ভাব্য রোগ, প্যাথলজি এবং অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সনাক্ত করে। যদি তারা সনাক্ত করা হয়, গর্ভবতী মহিলার দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়:
একটি শিশুর শারীরিক বিকাশ বিশ্লেষণ করার সময়, নিম্নলিখিত তথ্য মূল্যায়ন করা হয়:
একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময়, ডাক্তার প্লাসেন্টার অবস্থা এবং নাভির মাধ্যমে রক্ত সরবরাহের সম্পূর্ণতার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন, যার একটি শিরা এবং দুটি ধমনী থাকা উচিত। একটি সাধারণ প্যাথলজি হল একক নাভি ধমনী (SCA)। অনেক ক্ষেত্রে, এই গঠনটি একেবারে স্বাভাবিক শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যদিও কখনও কখনও এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত হয়, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে এবং এটি ডাউন সিনড্রোমের একটি পরোক্ষ চিহ্নিতকারী। এই বিচ্যুতির সনাক্তকরণ, যাইহোক, 28 এবং 32 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, জেনেটিসিস্টের দ্বারা পর্যবেক্ষণ এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক নিয়োগের ভিত্তি নয়।
শেষ পর্যন্ত, শরীরের সমস্ত অংশের আকার, তাদের অনুপাত নিয়ে একটি মূল্যায়ন করা হয় এবং গর্ভাবস্থার কোর্স সম্পর্কে একটি উপসংহার টানা হয়। কিছু সমস্যা প্রাথমিক পর্যায়ে সংশোধন করা যেতে পারে।
আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল পাওয়ার পর, যা প্রথম স্ক্রীনিংয়ের অংশ, সেগুলি সাধারণ মানের সাথে তুলনা করা হয়। এটি শুধুমাত্র ভ্রূণের আকার এবং ওজনই নয়, কিছু কার্যকরী বৈশিষ্ট্যও অন্তর্ভুক্ত করে। আপনি নীচের টেবিলের উপর ভিত্তি করে আপনার নিজস্ব বিশ্লেষণ পরিচালনা করতে পারেন।
coccygeal-parietal আকারের (CRT) সূচকগুলি 51-59 মিমি (প্রায়শই - 55 মিমি) এর মধ্যে হওয়া উচিত। একটি ছোট বিচ্যুতি (5 থেকে 95 শতাংশ পর্যন্ত) প্যাথলজির চিহ্নিতকারী নয়, তবে পিরিয়ড, শারীরিক গঠন বা বংশগত বৈশিষ্ট্যের ভুল নির্ধারণের কারণ হতে পারে। বিচ্যুতি দূর করতে, এই প্যারামিটারটি উচ্চতা, ওজন এবং অন্যান্য ডেটার সাথে তুলনা করা হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, যা গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিংয়ের অংশ, শিশুর মাথার দ্বিপাক্ষিক আকার (BSD) নির্ধারণ করা সম্ভব। গড় BPR প্রায় 21 মিমি। এটি প্যারিটাল হাড়ের মধ্যে দূরত্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় (অল্প অক্ষ বরাবর মন্দির থেকে মন্দির পর্যন্ত)। এই সূচকটি মস্তিষ্কের সঠিক বিকাশের এক ধরণের সূচক। গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক পরামিতিগুলি প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের গর্ভধারণের তারিখের ভুল নির্ধারণের কারণে পার্থক্য ঘটতে পারে।
নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি (TN) এর পুরুত্ব এবং প্রতিষ্ঠিত পরামিতিগুলির সাথে এর বৈপরীত্য ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। বর্তমানে, একটি ঝুঁকি গ্রুপ সংকলন করার সময়, ডাক্তাররা TVP-এর নিয়ম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারীগুলিকে বিবেচনায় নেন, যার সূচকগুলি শুধুমাত্র শিরাস্থ রক্ত বিশ্লেষণের পরে উপলব্ধ হয়।
কলার স্পেসের স্বাভাবিক পুরুত্ব 0.7 থেকে 2.5 মিলিমিটারের মধ্যে বলে মনে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, গড় মান (1.6 মিমি) সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য।
ত্বকের ভাঁজ বৃদ্ধি জিনগত অস্বাভাবিকতার অন্যতম প্রধান চিহ্নিতকারী। এই জাতীয় প্যাথলজিযুক্ত শিশুদের মধ্যে, ত্বকের নিচের তরল জমা হয় এবং ফোলাভাব দেখা দেয়, যা টিভিপি মানকে প্রভাবিত করে।
প্রথম পেরিনেটাল স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডটি প্রাথমিক পর্যায়ে একটি শিশু জন্মদানের সাথে সম্পর্কিত জটিল রোগ এবং প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলির মধ্যে অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য অন্তর্ভুক্ত। এটি স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় যদি এটি অন্তর্নিহিত ত্বকের তুলনায় বেশি ইকোজেনিক হয়। গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে নাকের স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য 1.8 মিমি বলে মনে করা হয়।
এই বৈশিষ্ট্যটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। একটি চ্যাপ্টা নাক গুরুতর উন্নয়নগত ত্রুটি নির্দেশ করে।
ডাক্তাররা ভ্রূণের হার্ট রেট (FHR) নির্ধারণ করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন। 12 সপ্তাহের আদর্শ হল প্রতি মিনিটে 160 সংকোচন। কিছু ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন শুনতে অসুবিধা হতে পারে কারণ:
ভ্রূণের গঠন অধ্যয়নের অধ্যয়নের মধ্যে রয়েছে:
স্রাবের প্যাথলজি তার রঙ এবং চেহারা বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলার শরীর দ্বারা প্রজেস্টেরন উত্পাদনের কারণে সাদা স্রাব তৈরি হয়। এই হরমোনটি প্লাসেন্টার নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ এবং গঠনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। উপসংহার: সাদা স্রাব স্বাভাবিক। তারা গর্ভাবস্থা জুড়ে চলতে পারে, তবে সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে বন্ধ হয়ে যায়।
কর্ডল্ড লিউকোরিয়া ক্যান্ডিডিয়াসিসের একটি স্পষ্ট লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে হাসপাতালে যেতে হবে। যে কোনও ক্ষেত্রে, যদি স্রাব হয় তবে ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরামর্শ করা ভাল।
সবচেয়ে বিপজ্জনক রক্তাক্ত বা বাদামী স্রাব। তারা গর্ভাবস্থা ব্যর্থতার হুমকি নির্দেশ করতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলের ব্যাখ্যা যোগ্য ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়। প্রথম স্ক্রীনিংয়ের এই পর্যায়ে, নিম্নলিখিতগুলি চিহ্নিত করা হয়:
এই পর্যায়ে, একটি নিয়ম হিসাবে, লিঙ্গ পার্থক্য দৃশ্যমান হয় না।
সন্তানের লিঙ্গ গর্ভধারণের মুহুর্তে নির্ধারিত হওয়া সত্ত্বেও, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে এটি দেখা কঠিন এবং প্রায়শই অসম্ভব। যদি 12 সপ্তাহে একটি উচ্চ-মানের আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র পাওয়া যায়, তবে লিঙ্গ নির্ধারণ শুধুমাত্র অনুকূল পরিস্থিতিতে একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। এটি যৌনাঙ্গের টিউবারকলের কোণ মূল্যায়ন করে করা হয়। যদি এটি 30° এর কম হয় তবে এটি একটি মেয়ে, অন্যথায় এটি একটি ছেলে।
এই পর্যায়ে মেয়েদের উন্নয়নশীল যৌনাঙ্গ 4টি সমান্তরাল রেখার মতো দেখায়।
পরিবারে যৌন সংক্রামিত গুরুতর জেনেটিক রোগের উপস্থিতি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণের জরুরি প্রয়োজন হতে পারে।
এই পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্রাপ্ত ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতার সম্ভাবনা কম। এটি মেয়েদের যৌনাঙ্গের সম্ভাব্য বৃদ্ধি বা ছেলেদের মধ্যে দুর্বলভাবে গঠিত লিঙ্গ বৈশিষ্ট্যের কারণে।
কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি এমন একটি পদ্ধতি যা গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় সবচেয়ে সঠিক তথ্য সরবরাহ করতে পারে। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি অকাল জন্মের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে লিঙ্গ নির্ধারণ করা অসম্ভব হলে, তারা বায়োপসি অবলম্বন করে। এটি ভ্রূণের ঝিল্লি ভেদ করে জৈবিক উপাদান গ্রহণের সাথে জড়িত। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি শুধুমাত্র বিশেষ পরিস্থিতিতে করা উচিত। এটি এই কারণে যে এই পদ্ধতিটি অকাল জন্ম হতে পারে।
আপনি লোক পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ছেলে বা মেয়ে হবে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন:
তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির নির্ভরযোগ্যতা কম।
পরিবারে বিভিন্ন ধরনের জেনেটিক রোগ থাকলে সন্তানের উত্তরাধিকারসূত্রে হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অনেকগুলি সূচক রয়েছে যার দ্বারা রোগটি সনাক্ত করা যায়। 12 সপ্তাহে একজন মহিলার ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার পরে এই ধরনের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে। প্যাথলজির প্রকাশের মধ্যে রয়েছে:
সংশোধন করা যেতে পারে এমন বিচ্যুতি সনাক্ত করার সময়, সময়মত চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। তত্ত্বাবধানকারী গাইনোকোলজিস্ট প্রয়োজন মনে করলে রোগীকে হাসপাতালে পাঠানো হয়।
যদি সনাক্ত করা প্যাথলজি জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়, মানে গুরুতর অক্ষমতা বা চেহারায় উল্লেখযোগ্য ত্রুটি, তাহলে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা বা শেষ করার বিষয়ে একটি সচেতন সিদ্ধান্ত নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। সবকিছু বাবা-মায়ের সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার জন্য অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ক্লিনিক এবং চিকিৎসা কেন্দ্রগুলির মূল্য নীতিগুলি একে অপরের থেকে আলাদা, যেমন পরিষেবার স্তরও।
সরকারী প্রতিষ্ঠানে যেখানে রোগী গর্ভধারণের জন্য নিবন্ধিত হয়, সেখানে সমস্ত পরীক্ষা বিনামূল্যে করা হয়। প্রাইভেট ক্লিনিকগুলি বিস্তৃত ডায়াগনস্টিক কৌশল অফার করে। এইভাবে, একটি নিয়মিত ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের খরচ 500 রুবেল, 3D এবং 4D স্ক্যানিং - 1000 রুবেল থেকে।
দাম নিম্নলিখিত শর্তের উপর নির্ভর করে:
