সিফিলিস একটি সুপ্ত আকারেও ঘটতে পারে।
রোগের কোর্সের এই বৈকল্পিকটিকে সুপ্ত সিফিলিস বলা হয়। সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে সুপ্ত সিফিলিস একটি সুপ্ত কোর্স নেয় এবং এটি উপসর্গবিহীন, তবে সিফিলিসের জন্য রক্ত পরীক্ষা ইতিবাচক।
ভেনেরিওলজিকাল অনুশীলনে, এটি প্রারম্ভিক এবং দেরী সুপ্ত সিফিলিসের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথাগত: যদি রোগী 2 বছরেরও কম আগে সিফিলিসে সংক্রামিত হয়, তবে তারা প্রারম্ভিক সুপ্ত সিফিলিসের কথা বলে, এবং যদি 2 বছরের বেশি আগে, তবে দেরিতে।
সুপ্ত সিফিলিসের ধরণ নির্ধারণ করা অসম্ভব হলে, ভেনেরোলজিস্ট সুপ্ত অনির্দিষ্ট সিফিলিসের প্রাথমিক নির্ণয় করেন; পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সময়, রোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করা যেতে পারে।
সাধারণ সিফিলিস বিকশিত হয় যখন ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, এই রোগের কার্যকারক এজেন্ট, মানবদেহে প্রবেশ করে। তাদের কার্যকলাপের সময়, রোগীর সিফিলিসের লক্ষণগুলি বিকাশ করে: ফুসকুড়ি, গামছা, গামা ইত্যাদি।
একই সময়ে, রোগীর অনাক্রম্যতা একপাশে দাঁড়ায় না: যে কোনও সংক্রমণের মতো, এটি অ্যান্টিবডি (প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন) নিঃসৃত করে এবং ব্যাকটেরিয়া সংখ্যাবৃদ্ধি করার জায়গায় ইমিউন সিস্টেমের কোষ পাঠায়।
এই ব্যবস্থাগুলির জন্য ধন্যবাদ, বেশিরভাগ ট্রেপোনেমা প্যালিডাম মারা যায়। যাইহোক, সবচেয়ে শক্ত ব্যাকটেরিয়া থেকে যায়, যা তাদের আকৃতি পরিবর্তন করে যাতে ইমিউন সিস্টেম তাদের আর চিনতে পারে না।
এর সিস্টিক আকারে, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম সক্রিয় হতে পারে না, তবে এটি পুনরুত্পাদন করতে পারে
এই ধরণের "মুখোশ" ট্রেপোনেমা প্যালিডামকে সিস্টিক ফর্ম বা এল-ফর্ম বলা হয়। এই ফর্মে, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম সক্রিয় হতে পারে না, তবে এটি পুনরুত্পাদন করতে পারে।
ফলস্বরূপ, যখন ইমিউন সিস্টেম "তার সতর্কতা হারায়", গোপনে বহুগুণকারী ব্যাকটেরিয়া রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে এবং বারবার শরীরের ক্ষতি করে।
সিফিলিসের অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে একই জিনিস ঘটে। যদি অ্যান্টিবায়োটিকটি ভুলভাবে বা ভুল মাত্রায় বেছে নেওয়া হয়, তবে সমস্ত ট্রেপোনেমা প্যালিডাম মারা যায় না - বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা নিজেদের ছদ্মবেশ ধারণ করে এবং আরও ভাল সময় পর্যন্ত অদৃশ্য থাকে।
মিথ্যা নেতিবাচক (মিথ্যা নেতিবাচক) ঘটে যখন অ্যান্টিবডি ঘনত্ব বেশি হয়, যা অ্যাগ্লুটিনেশন (প্রোজোন প্রভাব) বাধা দেয়, যা সিরিয়াল ডিলিউশনের মাধ্যমে এড়ানো যায়
সিরাম
গড়ে, সেকেন্ডারি সিফিলিসের জন্য ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষার ফলাফলের (ভিডিআরএল) মিথ্যা-নেতিবাচক হার প্রায় 1%। নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলগুলিকে অবশ্যই সিফিলিসের বিভিন্ন সময়কালে নেতিবাচক নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা থেকে আলাদা করতে হবে, যখন শরীর এখনও অ্যান্টিবডি তৈরি করেনি বা যখন পরিমাণ হ্রাসের কারণে অ্যান্টিবডির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। লিপিড অ্যান্টিজেনের।
সিফিলিসের বিভিন্ন সময়কালে নেতিবাচক নন-ট্রোপোনেমাল পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি
ব্যাকটিরিওলজি
ট্রেপোনেমা প্যালিডাম উপ-প্রজাতি প্যালিডাম একটি সর্পিল-আকৃতির ব্যাকটেরিয়া, গ্রাম-নেতিবাচক, খুব গতিশীল। ট্রেপোনেমা প্যালিডাম দ্বারা সৃষ্ট অন্য তিনটি মানব রোগের মধ্যে রয়েছে ইয়াও (উপপ্রজাতির পার্টেন্যু), পিন্টা (উপপ্রজাতি ক্যারেটিয়াম), এবং বেজেল (উপপ্রজাতির এন্ডেমিকাম)।
প্যালিডাম উপ-প্রজাতির বিপরীতে, তারা স্নায়বিক রোগ সৃষ্টি করে না। প্যালিডাম উপ-প্রজাতির জন্য মানুষই একমাত্র পরিচিত প্রাকৃতিক জলাধার।
এটি তার মালিককে ছাড়া কয়েক দিনের বেশি বাঁচতে পারে না। এর কারণ হল এর ছোট জিনোম (1.14 MDa) বিপাকীয় পথগুলিকে এনকোড করতে অক্ষম যা এটির বেশিরভাগ ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্ট তৈরি করতে প্রয়োজন।
এটির 30 ঘন্টারও বেশি সময় ধীর দ্বিগুণ হয়৷
এই রোগের প্রকৃত অনুপস্থিতিতে একটি সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা অনুসারে সিফিলিসের ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতির জন্য এই নাম দেওয়া হয়। এই নিবন্ধে পরীক্ষার জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া কারণ খুঁজে বের করুন। সেরোরেসিস্ট্যান্স এবং সেরোপোসিটিভিটি থেকে মিথ্যা-পজিটিভ সিফিলিসকে আলাদা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
সিফিলিসের অনুপস্থিতিতে রক্ত পরীক্ষায় কি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সম্ভব?
হ্যাঁ, আপনি একটি মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পেতে পারেন যদি আপনি:
ডায়াবেটিস;
গর্ভাবস্থা;
অনকোলজিকাল রোগ;
যক্ষ্মা;
মদ্যপান বা মাদকাসক্তি;
আপনাকে সম্প্রতি টিকা দেওয়া হয়েছে।
আপনি যদি সিফিলিসের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষায় একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পান, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করার জন্য আপনাকে অবিলম্বে একজন ভেনারোলজিস্টের দ্বারা একটি বিশদ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে।
মিথ্যা-পজিটিভ ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষা
জৈবিক মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির প্রধান কারণগুলি এই সত্যের সাথে যুক্ত যে নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা করার সময়, কার্ডিওলিপিনের অ্যান্টিবডিগুলি (মাইটোকন্ড্রিয়াল লিপিডগুলির প্রধান উপাদান, বিশেষত হার্টের পেশী - তাই নাম) নির্ধারিত হয়, যা শরীরে উপস্থিত হয়। যখন টিস্যু সময় ধ্বংস হয়
কিছু রোগ এবং শর্ত।
এইভাবে, নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলি তথাকথিত রিজিন অ্যান্টিবডিগুলি নির্ধারণ করে, যা শরীর সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট - ট্রেপোনেমা প্যালিডামের বিরুদ্ধে নয়, তবে সিফিলিটিক সংক্রমণের পরিণতির বিরুদ্ধে তৈরি করেছে।
যাইহোক, রিজিন অ্যান্টিবডিগুলি শুধুমাত্র ধ্বংস হওয়া টিস্যুগুলির লিপিডগুলিতেই নয়, ট্রেপোনেমা প্যালিডামের ঝিল্লির লিপিডগুলিতেও উত্পাদিত হয়, তবে 200 টিরও বেশি অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা হয়েছে যা ট্রেপোনেমা প্যালিডামের লিপিড অ্যান্টিজেনের অনুরূপ।
মিথ্যা-ইতিবাচক ট্রেপোনেমাল
পরীক্ষা
মিথ্যা-ইতিবাচক ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার সংঘটনের কারণ অজানা। তাদের উপস্থিতির হার খুবই কম।
এটি লক্ষ করা গেছে যে মিথ্যা-পজিটিভ ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলি সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং লাইম রোগে (বোরেলিওসিস) সবচেয়ে সাধারণ। যেহেতু অ্যান্টি-ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউনোলজিকাল মেমরি কোষ দ্বারা বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য উত্পাদিত হয়, তাই ট্রেপোনেমা প্যালিডামের সাথে শরীরের স্বল্পমেয়াদী যোগাযোগ সম্পর্কে অনুমান রয়েছে, যা সিফিলিসের সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করেনি, তবে অ্যান্টি-ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন ঘটায়।
অ্যান্টিবডি
নিঃসন্দেহে, নন-ভেনারিয়াল ট্রেপানেমাটোসে ইতিবাচক নন-ট্রেপোনেমাল এবং ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার উপস্থিতি একটি মিথ্যা-ইতিবাচক জৈবিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে সিফিলিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করে না।
রোগের বিভিন্ন প্রকাশের মুখোমুখি ডাক্তাররা জৈবিক মিথ্যা প্রাঙ্গনে নির্দেশ করে। সিফিলিসের জন্য মিথ্যা-পজিটিভ পরীক্ষা পাওয়া লোকদের একটি অনুপাত আসলে লুপাস ছিল।
এই গোষ্ঠীতে বেজেল এবং রিল্যাপিং জ্বর, লেপ্টোস্পাইরোসিস এবং লেপ্টোস্পাইরা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যাইহোক, এই ধরনের একটি উপসংহার পেয়ে, ডাক্তার অবিলম্বে রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারবেন না যদি কোনও বাহ্যিক লক্ষণও না থাকে।
পুনরায় পরীক্ষা করা প্রয়োজন। দ্বিতীয়বার উপসর্গের অনুপস্থিতি এবং একটি নেতিবাচক ফলাফল শুধুমাত্র নির্দেশ করে যে ব্যক্তি একটি ভুল রায় পেয়েছেন।
যা অবশিষ্ট থাকে তা হল একটি বিকল্প রোগের সন্ধান করা, যা আপাতত দক্ষতার সাথে লুকিয়ে রাখে এবং নিজেকে দৃশ্যত সনাক্ত করতে দেয় না।
এই মুহুর্তে শরীরের অবস্থা মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের প্রাপ্তিকেও প্রভাবিত করতে পারে। এলপিআর একটি আঘাত, স্বাভাবিক ঋতুস্রাব, উল্লেখযোগ্য ট্রমা বা গাউটের ফলে হতে পারে।
প্রযুক্তিগত ব্যর্থতা, যদিও বিরল, সিফিলিসের জন্য একটি মিথ্যা-ইতিবাচক পরীক্ষাও ঘটায়। পরীক্ষাগার প্রযুক্তিবিদদের ত্রুটি বা সরঞ্জামের ত্রুটিগুলি ভুল ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়।
সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করতে ব্যর্থ হলে নেতিবাচক প্রগনোস্টিক এবং সামাজিক পরিণতি হতে পারে। শুধু আপনার অন্তর্দৃষ্টি বিশ্বাস করবেন না. নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ বা উপযুক্ত খণ্ডন প্রয়োজন।
গবেষণার সময় প্রযুক্তিগত ত্রুটি এবং ত্রুটির পাশাপাশি বিকারকগুলির গুণমানের কারণে সিদ্ধান্তগত ত্রুটি হতে পারে। RPGA, ELISA এবং RIF-এর জন্য ডায়াগনস্টিক টুলের অসংখ্য সুবিধা থাকা সত্ত্বেও এবং সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য তাদের পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে অবিশ্বস্ত পরীক্ষার ফলাফল উল্লেখ করা হয়।
এটি একটি অপর্যাপ্ত স্তরের যোগ্যতা এবং কর্মীদের পেশাগত দায়িত্ব (তথাকথিত অ-জৈবিক বা প্রযুক্তিগত ত্রুটি) এবং পরীক্ষিত নমুনার বৈশিষ্ট্য (জৈবিক ত্রুটি) উভয়ের কারণে হতে পারে।
এন্ডেমিক ট্রেপোনেমাটোসেসের কার্যকারক এজেন্ট (ইয়াও, পিন্টা, বেজেল) হল ট্রেপোনেমাস যাদের জিনাস-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রয়েছে T. প্যালিডামের মতো। এই বিষয়ে, তাদের দ্বারা গঠিত অ্যান্টিবডিগুলি সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টের অ্যান্টিজেনের সাথে ক্রস-ইন্ট্যার্যাক্ট করতে সক্ষম।
জৈবিক মিথ্যা-ইতিবাচক ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া
নন-ট্রেপোনেমাল:
ট্রেপোনেমাল:
প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে প্যাথোজেন - ট্রেপোনেমা প্যালিডাম - সনাক্তকরণের ভিত্তিতে ব্যাকটিরিওস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। ভবিষ্যতে, জৈবিক উপাদানে শরীর দ্বারা উত্পাদিত মাইক্রোবিয়াল অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডিগুলির নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন করা হয় না, যেহেতু সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট কৃত্রিম অবস্থার অধীনে পুষ্টির মিডিয়াতে খুব খারাপভাবে বৃদ্ধি পায়।
ট্রেপোনেমা সনাক্তকরণের সমস্ত পদ্ধতি, অর্থাৎ, সিফিলিসের জন্য পরীক্ষার প্রকারগুলি দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত:
1. সরাসরি, যা সরাসরি জীবাণু নিজেই সনাক্ত করে:
2. পরোক্ষ (সেরোলজিক্যাল), জীবাণুর অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে যা সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়।
সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা দুটি গ্রুপে বিভক্ত
নন-ট্রেপোনেমাল:
ট্রেপোনেমাল:
এই বিশ্লেষণের পদ্ধতিগুলি বেশ জটিল, তাই আমরা প্রধানত ফোকাস করব কখন সেগুলি করা হয় এবং তারা কতটা সঠিক তথ্য প্রদান করে।
এখনই বলা যাক যে সিফিলিস নির্ণয়ের ভিত্তি হল সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি। সিফিলিসের পরীক্ষাকে কী বলা হয়: প্রতিটি ক্ষেত্রে, পরীক্ষায় বিভিন্ন কৌশল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নীচে আমরা তাদের সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে কথা বলব।
ট্রেপোনেমাল এবং নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার ফলস-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সংক্রামক রোগগুলিতে লক্ষ্য করা যায় যার প্যাথোজেনগুলি অ্যান্টিজেনিক্যালি ট্রেপোনেমা প্যালিডামের মতো।
এগুলি হল রিল্যাপিং জ্বর, লেপ্টোস্পাইরোসিস, টিক-জনিত বোরেলিওসিস, গ্রীষ্মমন্ডলীয় ট্রেপোনেমাটোসেস (ইয়াও, বেজেল, পিন্টা), সেইসাথে মৌখিক গহ্বর এবং যৌনাঙ্গের স্যাপ্রোফাইটিক ট্রেপোনেমাস দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
এন্ডেমিক ট্রেপোনেমাটোসেসের কার্যকারক এজেন্ট (ইয়াও, পিন্টা, বেজেল) হল ট্রেপোনেমাস যাদের জিনাস-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রয়েছে T. প্যালিডামের মতো। এই বিষয়ে, তাদের দ্বারা গঠিত অ্যান্টিবডিগুলি সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্টের অ্যান্টিজেনের সাথে ক্রস-ইন্ট্যার্যাক্ট করতে সক্ষম।
রাশিয়া রোগের এই গ্রুপের জন্য একটি অঞ্চল স্থানীয় নয়। এই সংক্রমণগুলি প্রধানত আফ্রিকা, ল্যাটিন আমেরিকা এবং দক্ষিণ এশিয়ায় ঘটে এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অনুশীলনে এই রোগের ঘটনা বিরল।
সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সহ একজন রোগী যিনি স্থানীয় ট্রেপোনেমাটোস সহ একটি দেশ থেকে এসেছেন তাদের সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং যদি এটি আগে না দেওয়া হয় তবে অ্যান্টি-সিফিলিটিক চিকিত্সা নির্ধারণ করা উচিত।
উপসর্গ ছাড়াই সিফিলিসএটি একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা যা সংক্রামক প্রক্রিয়ার নির্দিষ্ট পর্যায়ে চিহ্নিত করে। রোগের উপসর্গবিহীন কোর্স নির্ণয়ের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।
তারা রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির কার্যকলাপ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।
আজ, সিফিলিসের অ্যাটিপিকাল ক্লিনিকাল ফর্মগুলি প্রায়শই রেকর্ড করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক চ্যাঙ্কার প্রদর্শিত নাও হতে পারে, যা ট্রেপোনেমা প্যালিডামের বৈশিষ্ট্যগুলির নির্দিষ্ট পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।
আরেকটি কারণ হ'ল মানব দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য (ইমিউন সিস্টেমের অপর্যাপ্ত কার্যকরী কার্যকলাপ)।
এছাড়াও, সংক্রমণের অন্যান্য রুটগুলি বাস্তবায়নের পরে সংক্রামক প্রক্রিয়ার কোর্সটি অ্যাটিপিকাল হতে পারে:
সিফিলিসের উপসর্গহীন কোর্সের এই ধরনের রূপগুলি সম্প্রতি বেশ ব্যাপক হয়ে উঠেছে।
আমরা আশা করি আপনি আপনার প্রশ্নের উত্তর পেয়েছেন, আপনার কি উপসর্গ ছাড়াই সিফিলিস হতে পারে?. এটা সম্ভব. অতএব, সময়ে সময়ে ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করা ভাল। তারা আপনাকে ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই সংক্রমণ নির্ণয় করার অনুমতি দেবে।
রোগের উপসর্গবিহীন কোর্সের ক্ষেত্রে গুরুতর পরিণতি এড়াতে, অভিজ্ঞ ভেনেরিওলজিস্টদের সাথে যোগাযোগ করুন।
সুপ্ত সিফিলিস এমন একটি অবস্থা যখন রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে রোগীর রক্তে ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা হয়। এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সার লক্ষ্য সেরোলজিক্যাল নেতিবাচকতা (নেতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত করা) এবং রোগের পুনঃস্থাপনের বিকাশ রোধ করা।
সুপ্ত (সুপ্ত) সিফিলিস এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যাদের অতীতে রোগের সক্রিয় প্রকাশ ছিল, যা স্বাধীনভাবে বা নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রভাবে সমাধান হয়েছিল।
কিছু ক্ষেত্রে, এই অবস্থা রোগীর সংক্রমিত হওয়ার মুহুর্ত থেকে উপসর্গবিহীন সিফিলিসের একটি বিশেষ রূপের প্রতিনিধিত্ব করে। একটি সঠিকভাবে সংগৃহীত anamnesis (রোগের ইতিহাস) এবং অন্যান্য পরোক্ষ লক্ষণগুলির একটি নির্ণয় করতে গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা প্রদান করে।
ভাত। 1. রোগের প্রাথমিক সময়কালে মহিলাদের মধ্যে রোগের প্রকাশগুলি হল একাধিক চ্যাঙ্কার (বাম দিকে ছবি) এবং ইনডুরেটিভ এডিমা (ডান দিকের ছবি) আকারে চ্যানক্র।
কিছু লেখকের মতে, গত এক দশকে সিফিলিসের সুপ্ত রূপের রোগীর সংখ্যা 2-5 গুণ বেড়েছে। ক্রমবর্ধমানভাবে, একজন ডাক্তারের পক্ষে রোগের সময় নির্ধারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে এবং রোগীর যৌন সম্পর্ক প্রায়শই এলোমেলো হয়ে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে সিফিলিস শনাক্ত করার একমাত্র পদ্ধতি সেরোলজিক্যাল ডায়াগনসিস।
আমাদের দেশে, ক্লিনিক এবং হাসপাতাল, প্রসবপূর্ব ক্লিনিক এবং রক্ত সঞ্চালন কেন্দ্রগুলিতে প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় সিফিলিস রোগীদের সক্রিয়ভাবে সনাক্ত করার জন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যার জন্য বেশ কয়েকটি ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাও ব্যবহার করা হয়। এই কাজের জন্য ধন্যবাদ, রোগের সুপ্ত ফর্মের রোগীদের 90% পর্যন্ত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।
রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধির কারণ:
উপসর্গহীন সিফিলিসের সম্ভাবনা এখন স্বীকৃত।
রোগের সুপ্ত ফর্মগুলির জন্য সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার একমাত্র মানদণ্ড।
ভাত। 2. প্রাথমিক যুগে পুরুষদের মধ্যে এই রোগের প্রকাশ হল একক হার্ড চ্যাঙ্কার (বাম দিকে ছবি) এবং একাধিক হার্ড চ্যাঙ্কার (ডান দিকের ছবি)।
যদি, সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে, সিফিলিস একটি সুপ্ত (সুপ্ত) কোর্স গ্রহণ করে (অ্যাসিপটোমেটিক), তবে ইতিবাচক নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া সহ, তারা রোগের একটি সুপ্ত রূপের কথা বলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সুপ্ত সিফিলিস নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা করার সময় দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সক রোগের কোন সময়কালের অন্তর্গত তা খুঁজে বের করতে পরিচালনা করেন:
রোগের সুপ্ত সময়ের এই ধরনের একটি বিভাজন সবসময় সম্ভব নয়, তাই ভেনেরোলজিকাল অনুশীলনে এটি প্রাথমিক, দেরী এবং অনির্দিষ্ট সুপ্ত সময়ের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়।
ভাত। 3. সেকেন্ডারি পিরিয়ডে রোগের প্রকাশ - মুখ এবং তালুতে প্যাপুলার সিফিলাইড।
প্রারম্ভিক সুপ্ত সিফিলিস সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে সেকেন্ডারি রিল্যাপস পিরিয়ড (গড়ে দুই বছর পর্যন্ত) সময়কে অন্তর্ভুক্ত করে। এই সময়ের মধ্যে, রোগীরা একটি অত্যন্ত সংক্রামক রোগের প্রকাশ অনুভব করতে পারে। তাদের বিরুদ্ধে মহামারী প্রতিরোধে বেশ কিছু ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে। প্রধানগুলো:
প্রারম্ভিক সুপ্ত সিফিলিস প্রধানত 40 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। তাদের বেশিরভাগই তাদের যৌন ইচ্ছার উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই। তারা অসংখ্য নৈমিত্তিক যৌন সম্পর্কের প্রবণ, যা মহামারী পরিস্থিতিতে রোগের অনিবার্য বিকাশের দিকে নিয়ে যায়। সুপ্ত সিফিলিসের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ প্রমাণ হল যৌন সঙ্গীর মধ্যে রোগের একটি সক্রিয় ফর্ম প্রতিষ্ঠা।
সতর্কতার সাথে অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করার সময়, যৌনাঙ্গ, ঠোঁট, মুখ, ত্বকে ক্ষয়কারী-আলসারেটিভ ফুসকুড়ি, মাথায় চুল পড়ার পর্ব, ভ্রু এবং চোখের দোররা এবং অতীতে ঘাড়ে বয়সের দাগের উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। ২ বছর. রোগী অ্যান্টিবায়োটিক খেয়েছেন কি না, গনোরিয়ার চিকিৎসা হয়েছে কি না তাও খুঁজে বের করতে হবে।
প্রারম্ভিক সুপ্ত সিফিলিসের চিকিত্সা অনুমোদিত নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালিত হয় এবং রোগীর দেহের রোগজীবাণুগুলিকে দ্রুত ধ্বংস করার লক্ষ্যে করা হয়। নির্দিষ্ট চিকিত্সার সঙ্গে, seroreactions নেতিবাচকতা বেশ দ্রুত ঘটে। সুপ্ত সিফিলিসে নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়ার বিলুপ্তি এবং সম্পূর্ণ অস্বীকারই চিকিৎসার কার্যকারিতা নিশ্চিত করার একমাত্র মাপকাঠি।
প্রারম্ভিক সুপ্ত সিফিলিসের সময়কালে রোগীদের সময়মত সনাক্তকরণ এবং পর্যাপ্ত ব্যাপক চিকিত্সা রোগের পূর্বাভাসের উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে।
ভাত। 4. সেকেন্ডারি পিরিয়ডে রোগের প্রকাশ - সিফিলিটিক রোসোলা।
দেরী সুপ্ত সিফিলিসের নির্ণয় সেই রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয় যাদের সংক্রমণ 2 বছরেরও বেশি বয়সী, রোগের কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই এবং ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করা হয়। মূলত, এই ধরনের রোগীদের পরিবারে সিফিলিসের দেরী ফর্মের রোগীকে সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা সহ প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় (99% পর্যন্ত) সনাক্ত করা হয় (1%)।
রোগটি প্রধানত 40 বছরের বেশি বয়সী (70% পর্যন্ত) মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এর মধ্যে প্রায় 65% বিবাহিত।
রোগীর সাক্ষাত্কার নেওয়ার সময়, সম্ভাব্য সংক্রমণের সময় এবং অতীতে সংক্রামক সিফিলিসের প্রকাশের লক্ষণগুলির উপস্থিতি খুঁজে বের করা প্রয়োজন। প্রায়ই anamnesis অবগত থেকে যায়.
কখনও কখনও সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা কয়েক মাস পর পুনরাবৃত্তি করতে হয়।
দেরী সুপ্ত সিফিলিস রোগীদের মধ্যে, যাদের বয়স 50 থেকে 60 বছর পর্যন্ত, এমন অনেকগুলি সহজাত রোগ রয়েছে যা মিথ্যা-ইতিবাচক সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি ঘটায়।
দেরী সুপ্ত সিফিলিসের চিকিত্সা অনুমোদিত নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালিত হয় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট ক্ষতির বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে করা হয়। রোগীদের একজন নিউরোলজিস্ট এবং থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। নির্দিষ্ট চিকিত্সার সময়কালে, সেরোরিয়েকশনগুলির নেতিবাচকতা অত্যন্ত ধীরে ধীরে ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ নির্দিষ্ট চিকিত্সার পরে, সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক থেকে যায়।
সুপ্ত সিফিলিসে নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়ার বিলুপ্তি এবং সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়াই চিকিৎসার কার্যকারিতা নিশ্চিত করার একমাত্র মাপকাঠি।
ভাত। 5. তৃতীয় পর্যায়ে রোগের প্রকাশ হল মুখের গুম্মা এবং হাতের গোম্যাটাস অনুপ্রবেশ।
সংক্রমণের পরিস্থিতি এবং সময় এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফলের উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্যের অনুপস্থিতিতে, সুপ্ত অনির্দিষ্ট সিফিলিসের একটি নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়। এই ধরনের রোগীদের পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়, প্রায়ই একাধিকবার। RIF, RIF-abs এবং RIBT, ELISA এবং RPGA পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক।
আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে দেরী এবং অনির্দিষ্ট সিফিলিস রোগীদের মধ্যে, মিথ্যা-ইতিবাচক অ-নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। কার্ডিওলিপিন অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে উত্পাদিত অ্যান্টিবডি-রিগিনগুলি কোলাজেনোসিস, হেপাটাইটিস, কিডনি রোগ, থাইরোটক্সিকোসিস, ক্যান্সার এবং সংক্রামক রোগ যেমন কুষ্ঠ, যক্ষ্মা, ব্রুসেলোসিস, ম্যালেরিয়া, টাইফাস এবং স্কারলেট জ্বর, গর্ভাবস্থায় এবং মাসিক চক্রের রোগীদের রক্তে উপস্থিত হয়। চর্বিযুক্ত খাবার এবং অ্যালকোহল গ্রহণ করা, ডায়াবেটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কনকশন রোগীদের ক্ষেত্রে। এটি লক্ষ করা গেছে যে বয়সের সাথে মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
ভাত। 6. রোগের তৃতীয় মেয়াদে নিতম্ব এবং প্যারাপাপিলারি জোনের আঠালো অনুপ্রবেশ।
2014-05-02 05:08:50
ভিক্টোরিয়া জিজ্ঞেস করে:
হ্যালো। আমি উপসর্গ ছাড়াই 39 তাপমাত্রা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলাম। গাইনোকোলজিতে ভর্তি। দীর্ঘস্থায়ী অ্যাডনেক্সাইটিস রোগ নির্ণয়, তীব্রতা। সহজাত রোগ: দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোডুওডেনাইটিস, তীব্রতা, ADHD। ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা। সিফিলিস ছিল, তার চিকিৎসা করা হয়েছে। কটিদেশীয় অঞ্চল।
পরীক্ষা অনুসারে, রক্তে গ্লুকোজ 8.8, ESR 15, লিউকোসাইট 14.8, সেগমেন্টেড 83% এবং লিম্ফোসাইট 11% অবমূল্যায়ন করা হয়েছে। প্রস্রাবে কোন চিনি নেই।
প্যাথলজি ছাড়া ফুসফুসের এক্স-রে, প্যাথলজি ছাড়া পেটের গহ্বর।
তাকে চিকিৎসা দেওয়া হয় এবং তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।এক সপ্তাহ পরে তাপমাত্রা আবার 37.7 বেড়ে যায়, বমি হয় এবং আবার হাসপাতালে।
তারা ড্রাগ টক্সোডার্মা এবং অন্ত্রের শূল নির্ণয় করে।
গভীরতার সাথে ডায়াগনস্টিক ভিডিও গ্যাস্ট্রোস্কোপি। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের পরীক্ষা।
ভিডিও কোলনোস্কোপি একটি স্বাভাবিক বিকল্প।
লিউকোসাইট 20000, ESR 40, CRP 75.11। রিউম্যাটিক ফ্যাক্টর 1.2।
প্রেডনিসোলন দেওয়া হয়েছিল এবং তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।
তারা কখনই রোগ নির্ণয় করতে পারেনি।
আমার এক সপ্তাহের জন্য জ্বর ছিল না, কিন্তু এখন এটি 37.1
আমাকে বলুন, আমাকে আরও পরীক্ষা করা উচিত এবং কিসের জন্য এবং কোন ডাক্তারদের সাথে?
উত্তর শিডলভস্কি ইগর ভ্যালেরিভিচ:
অনুপস্থিতিতে কথা বলা কঠিন। দৃশ্যত, প্রথমত, রিউম্যাটিক প্যাথলজি বাদ দেওয়া প্রয়োজন: অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, ডিএনএ 1 এবং 2 এর অ্যান্টিবডি, এলই কোষ। এছাড়াও জীবাণুমুক্তির জন্য রক্ত দান করুন, ম্যালেরিয়া, প্রস্রাবের সংস্কৃতি এবং উদ্ভিদের জন্য মল।
রক্তের সূত্র কি?
2010-05-10 13:51:36
কিউশা জিজ্ঞেস করে:
হ্যালো, আমি কিইভ থেকে অনেক দূরে একটি ছোট শহরে থাকি। কিছু দিন আগে আমি সিফিলিসের জন্য একটি পরীক্ষা নিয়েছিলাম - উত্তরটি ইতিবাচক ছিল। শেষ যোগাযোগটি 4 মাসেরও বেশি আগে ছিল। কোন উপসর্গ নেই, ফুসকুড়ি নেই, চ্যাঙ্কার নেই, জ্বর নেই, লিম্ফ নোড স্বাভাবিক। একেবারে কোনো উপসর্গ নেই। এই রোগের একটি সুপ্ত ফর্ম সঙ্গে সম্ভব?
2015-04-16 15:30:14
আলেক্সি জিজ্ঞাসা করে:
হ্যালো, আমার সঙ্গী এবং আমি ক্রমাগত সুরক্ষা ব্যবহার করি, একবার আমরা নিজেদের রক্ষা করিনি, এবং আমি চুলকানি শুরু করি, আমি সমস্ত গনোরিয়া স্মিয়ার, পিসিআর নিয়েছিলাম, এবং সিফিলিসের জন্য রক্ত কিছুই দেখায়নি, এক সপ্তাহ পরে আমি টান অনুভব করতে শুরু করি আমার ঘাড়, যৌনাঙ্গের কাছে এবং পেছন থেকে হাঁটুতে দিলে মনে হচ্ছিল লিম্ফ নোডগুলিতে আঘাত করেছে, কিন্তু কোথাও কোনও দৃশ্যমান প্রদাহ ছিল না এবং ডাক্তার বলেছিলেন যে লিম্ফ নোডগুলি ঠিক আছে, তারপর তিনি গিয়ে পরীক্ষা করলেন, তারা থ্রাশ খুঁজে পেয়েছে , ডাক্তার ফ্লুকোনাজোলের একটি ট্যাবলেট লিখেছিলেন, আমরা এটি তার কাছ থেকে নিয়েছিলাম, তারপর পরীক্ষাগুলি দেখায় যে সবকিছু ঠিক ছিল, কিন্তু দ্বিতীয়বার কনডম ছাড়াই, আমার জন্য সবকিছু আবার শুরু হয়েছিল। এবং ডাক্তার আমাকে স্প্যারোগাল লিখে দিয়েছেন!!! আমাকে বলুন, এই ড্রাগ সাহায্য করতে পারে??? মহিলাদের থ্রাশ থেকে এই লক্ষণগুলি হওয়া কি স্বাভাবিক???? ধন্যবাদ!!!
উত্তর ওয়েবসাইট পোর্টালের চিকিৎসা পরামর্শদাতা:
হ্যালো, আলেক্সি! আপনাকে ইট্রাকোনাজোলের উপর ভিত্তি করে একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ নির্ধারণ করা হয়েছে, অর্থাৎ, ডাক্তার আপনার মধ্যে একটি ছত্রাক সংক্রমণ আবিষ্কার করেছেন। এই ধরনের সংক্রমণ স্বাভাবিক নয় এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। রোগের পুনরাবৃত্ত প্রকৃতির প্রেক্ষিতে, আপনার ইমিউনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং আপনার ইমিউন সিস্টেমের মূল্যায়ন করার জন্য একটি পরীক্ষা করা উচিত। তোমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিও!
2014-01-28 08:34:16
আন্দ্রে জিজ্ঞাসা করে:
ওহে চিকিৎসক.
আমি আপনাকে শেষ পর্যন্ত আমার প্রশ্নগুলি পড়তে বলি, যেহেতু তাদের একটি নির্দিষ্ট উত্তর হওয়ার সম্ভাবনা নেই, তবে সমস্যাটি রয়ে গেছে। একই সময়ে, আপনাকে দৈনন্দিন জীবনে এবং অ্যান্টিমায় অন্যদের সাথে কীভাবে আচরণ করতে হবে তা নির্ধারণ করতে হবে।
সমস্যাটি প্রায় 15 মাস ধরে, কোন উত্তর পাওয়া যায়নি। অতএব, আমি তথ্যের সামগ্রিকতার পটভূমির বিরুদ্ধে বিশ্লেষণ করার চেষ্টা করি।
আমি ঝুঁকির বাইরে তারিখ দিচ্ছি।
তাই: সেপ্টেম্বর 2012 এর শুরু। P.A দ্বারা সুরক্ষিত নয় কাজের সহকর্মীর সাথে। 2 সপ্তাহ পরে, সমস্ত STI-এর জন্য পরীক্ষা - PCR, সেইসাথে HIV, সিফিলিস (আমি সেরোকনভারশনের সময় সম্পর্কে জানতাম না) - গার্ডনেরেলা বাদে সবকিছুই নেতিবাচক ছিল। অতএব, ফোবিয়াস সম্পর্কে কোন কথা হতে পারে না। গার্ডনেরেলাকে 10 দিনের জন্য সেকনিডক্স + ডাজোলিক + অ্যান্টিফাঙ্গাল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। প্রায় এক মাস পরে, ঝুঁকি থেকে, আমি জ্বরের মতো অবস্থা এবং গলা ব্যথা লক্ষ্য করতে শুরু করি। চাপের জন্য দায়ী। তীব্র মূত্রনালী শুরু হয়। তারা আমাকে একজন ইউরোলজিস্টের কাছে রেফার করেছে।
2.5 মাস পর। ইউরোলজিস্ট - অ্যান্টিবায়োটিকের দ্বিতীয় কোর্স - 10 দিনের জন্য ইউনিডক্স সলুট্যাব এবং প্রোস্টেট চিকিত্সার ওষুধ। প্রস্টেট বের হয়। কারণ থেকে মুক্তি পাওয়ার আশায়।
বারবার STI সবই নেতিবাচক।
3 মাস বয়সে: T দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে 37.5 এ, ডান সাবম্যান্ডিবুলার, অগ্রবর্তী সার্ভিকাল এবং পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল L/U স্ফীত হয়। কিডনি, প্লীহা, লিভারে ব্যথা। কুঁচকিতে ব্যথা, নীচে। ইঁদুরের সাথে হাঁটুর নিচে হাত ও পায়ে প্রচণ্ড চুলকানি দেখা দেয়, মশার কামড়ের মতো চুলকায় - খুব খারাপভাবে। ছোট উজ্জ্বল লাল বিন্দু দেখা দিয়েছে, ফেটে যাওয়া রক্তনালীগুলির মতো। তারপর কিছু আঁচিলের রঙ দেখা দিতে শুরু করে এবং যায় না।
শরীরে ছোট ছোট বল দেখা দিয়েছে, যা হালকা ব্যথার কারণে পাওয়া গেছে। মুখে হালকা ফোলাভাব। সময় পরিবেশন করার পরে, আমার বাহু এবং পা অসাড় হতে শুরু করে, টিংলিং এবং চুলকানি। এটি 3-4 সপ্তাহ ধরে তীব্রভাবে স্থায়ী হয়েছিল।
অনবরত গলা ব্যথা, জিহ্বা ও গালের পাশে সাদা আবরণ। ভিতরে এক ধরনের ফুসকুড়ি। গালের পাশ। জ্বলন্ত ভর্তু। জিহ্বায় পাশের দাঁত থেকে চিহ্ন রয়েছে - ধারালো গর্ত। প্রায় 11 মাস ধরে ট্যাঙ্ক কালচার: দুইবার নাসোফারিনক্স: স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমো 10 উভয়ই 5-তে। রক্ত জীবাণুমুক্ত, অন্ত্রের ডিসবায়োসিস। আমি ক্রমাগত ঘামছি। 92-80 এর একটি ওজন হ্রাস ছিল। এখন 86 কেজি।
পোড়া ত্বকের ধরন পোড়া, খুব সাধারণ। লিম্ফ নোড নীচে বেক করা হয়. ইঁদুর, কাঁধ, পিছনে।
একিউট ফেজ টেস্টের পর: ৩.৫ মাসে সিএমভি পিসিআর: ইউরেথ্রার ল্যাটেন্ট ক্যারেজ এর একটি ল্যাবরেটরি স্ক্র্যাপিং। আরেকটি, সিনেভো - পিসিআর স্ক্র্যাপিং, লালা, রক্ত সিএমভির জন্য নেতিবাচক।
সাধারণ রক্ত পরীক্ষা 3.5 মাস: হিমোগ্লোবিন, এরিথ্রোসাইট এবং লিম্ফোসাইটের সামান্য বৃদ্ধি।
6.5 মাসে EBV PCR রক্ত নেগেটিভ, ANTI F নিউক্লিয়ার থ্রেশহোল্ডের 13 গুণ, M ক্যাপসিড নেগেটিভ। রিউম্যাটিক পরীক্ষা - নেতিবাচক, ইএনটি চিকিত্সার দুটি কোর্স - ফলাফল ছাড়াই।
ফুসফুস স্বাভাবিক।
এখন - 15 মাস। ELISA 13 মাস HIV নেগেটিভ, BLOT HIV 11 মাস। নেতিবাচক. ট্রেপোমেমাল A\T নেতিবাচকভাবে। সঙ্গী: 12 মাস এইচআইভি নেতিবাচক। আমার হেপাটাইটিস বি, সি, এফ নেগেটিভ আছে। লিভার এবং প্লীহা বড় হয়। হাঁটুর জয়েন্টে ব্যথা (প্রথম দিকে এটি ছিল, তবে ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমা টিক-এর অ্যান্টিবডি নেগেটিভ এ, এম, এফ। আমি কখনই অসুস্থ ছিলাম না।
পা এবং বাহু অসাড় হয়ে যায়, বিশেষ করে রাতে ঘাম হয়। যকৃতে ব্যথা, প্লীহা। চোখ, বালির অনুভূতি। একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং এখন লালভাব ছিল.
সবচেয়ে উদ্বেগজনক বিষয় হল নিউরোপ্যাথি। পায়ের অসাড়তা এবং বাহু বেশি, হাত ও পায়ে চুলকানি। লিভার এবং প্লীহায় ব্যথা, ক্রমাগত গলা ব্যথা। T - বিকেলে 37.2 পর্যন্ত। সন্ধ্যায় তা স্বাভাবিক হয়ে যায়।
সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞরা (একাধিক) আমাকে একজন ENT বিশেষজ্ঞ এবং একজন থেরাপিস্টের কাছে পাঠান। যারা একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছে। টনসিলাইটিসের চিকিত্সার কোর্স ফলাফল দেয়নি। এইচআইভি কেন্দ্র - তারা অবশ্যই তাদের বাতিল করেছে। সেডেটিভের কোন প্রভাব নেই।
আমি কেন লিখছি... এটা স্পষ্টতই কোনো ফোবিয়া নয়। এই সময়ের মধ্যে, আমি একই লোকদের খুঁজে পেয়েছি যাদের ঝুঁকি একই রকম, অনেকে যোনিপথকে সুরক্ষিত করেছে, ট্রান্সমিটারের ভূমিকায় একটি অরক্ষিত মৌখিক।
কেউ কেউ এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করে, কেউ কেউ পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে এইচআইভি নেতিবাচক দ্বারা সুরক্ষিত। এটা নিরর্থক নয় যে লোকেরা নিজেদের এবং তাদের অংশীদারদের পরীক্ষা করে।
প্রায় 5 বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন লোক রয়েছে। দৃষ্টি হারান, musculoskeletal সিস্টেমের সাথে সমস্যা।
ইমিউনোগ্রাম সিডি 4 তে একটি ড্রপ দেয়। তাদের অনেকগুলি রয়েছে... লক্ষণগুলি খুব একই রকম,
প্রশ্ন:
- নিউরোপ্যাথির নির্দিষ্টতা বিবেচনা করে এটি আর কী দিতে পারে? সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন হল
- আমি আবার কোন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে পারি?
- যেহেতু একটি তীব্র পর্যায় ছিল, এটি এমন কিছু যা শরীর প্রথমবারের মতো সম্মুখীন হয়েছিল, বা EBV এবং CMV সক্রিয়করণও একটি তীব্র পর্যায়ের জন্ম দিতে পারে। হার্পিস 6,7,8 ডনেটস্কে ঘটে না।
-যেহেতু যেকোন হারপিস স্বাভাবিক অনাক্রম্যতার পটভূমিতে চলে যাওয়া উচিত, কিছু নতুন ধরণের ভাইরাস ভীতিকর। আমার পরিচিত সবাই, প্রায় 15 জন, 7 বছরের অভিজ্ঞতা পর্যন্ত সমস্যার সমাধান হয়নি। ইন্টারনেট সংস্থানগুলিতে তারা ফোব থ্রেডে যোগাযোগ করে। এই বিষয়ে, তাত্ত্বিকভাবে একটি নতুন ধরনের এইচআইভি (ফোবিয়ার জন্য দুঃখিত) পরামর্শ দিচ্ছে যে এটি তত্ত্বে সনাক্ত করা উচিত ছিল: পিসিআর বা ইমিউনোব্লট।
যদিও অনেকে ডিএনএ, আরএনএ-র ব্লট এবং পিসিআর উভয়ই করেছেন - সবকিছুই নেতিবাচক ছিল।
আমি পুনরাবৃত্তি করছি, দুর্ভাগ্যবশত, সংক্রমণ রুটের মাধ্যমে এই উপসর্গ সহ অনেক লোক রয়েছে। ডাক্তার একে অপরকে রেফার করে। সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞরা, হার্পিসের জন্য অ্যান্টি-এম এবং পিসিআরের অনুপস্থিতির কথা জানিয়ে বলেন - আমাদের নয়।
- আপনার অনুশীলনে এমন ক্ষেত্রে কি সমস্যা পাওয়া গেছে?
উত্তর করার জন্য ধন্যবাদ. গত ১৭ মাস পর সেখানে যাওয়ার কেউ নেই।
উত্তর ভাসকুয়েজ এস্তুয়ার্দো এডুয়ার্ডোভিচ:
হ্যালো আন্দ্রেই!
ইন্টারনেটের মতো এমন একটি জিনিস রয়েছে, যা আমাদের জন্য এখন যোগাযোগ করাই সম্ভব করে না, বরং ডাক্তারদের সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং রোগীদের বিভ্রান্ত করে। রোগীরা যথাক্রমে "পেশাগতভাবে" প্রতিফলিত এবং চিন্তা করতে শুরু করে, মেডিকেল প্রেসক্রিপশনের নির্দিষ্ট পর্যায়ে তারা হয় আংশিকভাবে বা নির্ধারিত চিকিত্সার সুপারিশগুলি পূরণ করে না, তাদের নিজস্ব বা কোথাও যা শিখেছিল তা যোগ করে - এবং প্রক্রিয়াটি টেনে নিয়ে যায় (এবং 3 এবং 5 বছর) )
আমরা আপনার চিঠিতে আপনার চিন্তাভাবনাগুলি মিশ্রিত করব, এবং ডাক্তারদের সর্বদা পৃথক পাঠ পরিচালনা করার সুযোগ এবং ইচ্ছা থাকে না - এটি আমাদের কাজ নয়, এই কারণেই আমি কখনও কখনও আপনাকে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করি।
শুধু উদাহরণস্বরূপ (আপনার প্রশ্নের প্রেক্ষাপট থেকে): "... যেহেতু যেকোনো হারপিস স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পটভূমিতে চলে যাওয়া উচিত, তাই কিছু নতুন ধরণের ভাইরাস ভীতিকর।" একজন ডাক্তার হিসাবে, আমি তা মনে করি না, তবে আপনার বা অন্য কোনও রোগীর কাছে এটি প্রমাণ করার সামান্যতম ইচ্ছাও আমার নেই, তবে আমি আমার সহকর্মীদের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করতে পেরে খুশি।
পরামর্শ: আপনার সমস্ত "চিকিৎসা জ্ঞান" ভুলে যান এবং একজন নিয়মিত স্থানীয় থেরাপিস্টের সাথে শুরু করুন, তাকে বিশ্বাস করুন, কঠোরভাবে তার নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। ডাবল চেকিং ছাড়াই। অন্যথায়, প্রক্রিয়াটি আরও বেশি করে অগ্রসর হবে: লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের জড়িত থাকার সাথে আপনার ইমিউন অবস্থার লঙ্ঘন রয়েছে, যার কারণ কোনও সংক্রমণ হতে পারে (ছোট থেকে গুরুতর)। আমি এই মুহুর্তে একজন এজেন্টের সন্ধান করব না; আমি মনে করি না যে এটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে প্রয়োজনীয়।
2013-09-22 08:06:13
করিনা জিজ্ঞেস করে:
শুভ বিকাল। আমি 13 জুলাই অনিরাপদ যৌন মিলন করেছি। 6 সপ্তাহ পরে, একটি ELISA পরীক্ষা, বহু-সংক্রমণের জন্য একটি কম্বো পরীক্ষা (হেপাটাইটিস, সিফিলিস, এইচআইভি) - উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে একটি গলা ব্যথা, টনসিলে প্লেক, জ্বর নেই, নাক দিয়ে পানি পড়া, ঘাড়ে বড্ড ব্যাথা, চোয়ালে ব্যাথা, লিম্ফ নোড বড় না করে। ডাক্তারদের নির্ণয়: ইএনটি-ক্রনিক টনসিলাইটিস, কানের ঝিল্লির প্রদাহ, পাথর এবং ফলক জমার কারণে ডেন্টিস্ট-জিনজিভাইটিস, নিউরোলজিস্ট-প্রদাহ ট্রাইজেমিনাল নার্ভের। 8 সপ্তাহে ICA পদ্ধতিতে - (বাড়িতে) 10 সপ্তাহ পরীক্ষা Iha-(বাড়িতে)। রোগ শুরু হওয়ার আগে এবং সমস্ত লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগে, আমি 2.5 মিলি প্রোজেস্টেরনের 5 টি ইনজেকশন নিয়েছিলাম (1 মাস বিলম্ব ঋতুস্রাব) শেষ ইনজেকশনের পর, আমি পরের দিন অসুস্থ হয়ে পড়ি। আমার প্রশ্ন আছে। 1) প্রোজেস্টেরন কি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে পারে? 2) আমার কি এইচআইভির উপসর্গ আছে? 3) 10 সপ্তাহে আমার পরীক্ষার ফলাফল কতটা নির্ভরযোগ্য? 4) আমার ক্ষেত্রে, 12 সপ্তাহে একটি ELISA পরীক্ষা কি নির্ভরযোগ্য বলে বিবেচিত হতে পারে? (আমি কখনই ওষুধ খাইনি) 5) টেবেন্টাইন, ম্যাগনেসিয়া ইত্যাদি গ্রহণ করা কি বিশ্লেষণকে প্রভাবিত করবে? ELISA.6) ইউক্রেনে নিবন্ধিত সিভ পরীক্ষা (হোম টেস্ট) সম্পর্কে আপনার মতামত কী? আপনার উত্তরের জন্য আপনাকে অগ্রিম ধন্যবাদ।
উত্তর মেডিকেল ল্যাবরেটরি "সিনেভো ইউক্রেন" এর পরামর্শদাতা:
হ্যালো করিনা! প্রোজেস্টেরনের ইমিউন সিস্টেমের উপর একটি হতাশাজনক প্রভাব রয়েছে, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, আপনার তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি স্বাধীনভাবে সৃষ্টি করতে পারে না। আপনার তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলি এইচআইভির জন্য নির্দিষ্ট নয়, যদিও সেগুলি প্রায়শই এইচআইভি সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। সন্দেহজনক যৌন যোগাযোগের 6 মাস পরে এইচআইভি সংক্রমণের অনুপস্থিতি সম্পর্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব হবে, যদি এই সময়ে করা এইচআইভি পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক হয়। আপনার তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি এইচআইভি পরীক্ষার (ELISA) ফলাফলকে প্রভাবিত করে না। তোমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিও!
2011-10-19 17:27:33
নিকিতা জিজ্ঞেস করে:
ওহে চিকিৎসক! আমার এমন পরিস্থিতি রয়েছে, আমি একটি গর্ভনিরোধক সহ একটি অ-নিয়মিত অংশীদারের সাথে যৌন মিলন করেছি, যার পরে 3-4 তম দিনে তাপমাত্রা 38-এ পৌঁছেছে! আমি অবিলম্বে গিয়ে এইচআইভি, এইডস, সিফিলিস এবং হেপাটাইটিস পরীক্ষা করি, ফলাফল: সনাক্ত করা যায়নি! কিন্তু পরের দিন আমি ঘন ঘন প্রস্রাব দ্বারা বিরক্ত হতে লাগলাম, যেন পুরোপুরি না, এবং মিথ্যা তাগিদ! আমি একজন ইউরোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলাম এবং স্মিয়ার টেস্ট ব্যবহার করে ক্ল্যামিডিয়া, মেকোপ্লাজমা হোমাইন্স ইত্যাদি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং ফলাফল পাওয়া যায়নি! যেহেতু ইউরোলজিস্ট সপ্তাহে একবার কাজ করেছিলেন, আমি অপেক্ষা করিনি এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে আমি কেবল হিম হয়ে গেছি (আমার নিয়মিত সঙ্গীর দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস ছিল এবং লক্ষণগুলি হাইপোথার্মিয়ার সাথে তার অনুরূপ ছিল) কারণ সেখানে অনেক সম্ভাবনা ছিল (এয়ার কন্ডিশনার ইত্যাদি) ! আমি furodonin এবং urological সংগ্রহ পান! এর পরে, সবকিছু স্বাভাবিক হয়ে যায়, তবে কিছু সময় বড়ি নেওয়া বন্ধ করার পরে, লক্ষণগুলি আবার দেখা দেয় এবং তলপেটে ব্যথা যুক্ত হয়! আমি আবার ইউরোলজিস্টের কাছে গেলাম, কিন্তু অন্য হাসপাতালে, তিনি আল্ট্রাসাউন্ড করলেন এবং প্রস্টেটের দিকে তাকিয়ে বললেন যে এটি ফুলে গেছে! এর পরে আমি রক্ত নিয়ে পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল লিখেছিলাম (যদি আমি ভুল না করি তবে ডিএনএ-তে রক্ত), ফলস্বরূপ তারা মেকোপ্লাজমা হোমিনস এবং এক ধরণের ছত্রাক আবিষ্কার করেছিল! চিকিত্সা নির্ধারিত ছিল: স্কিম 10 অনুযায়ী ইন্ট্রামাসকুলার সাইক্লোফেরন, ২য় ইনজেকশনের পর acyclovir 200 2t দিনে 2 বার 15 দিনের জন্য এবং 20 দিনের জন্য দিনে 250 1t 3 বার ক্লোসিড! আমার প্রায় পুরো কোর্স (3 দিনেরও কম) জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে, তবে কার্যত কোনও ফলাফল নেই (তলপেটে ব্যথা চলে গেছে), আমি টয়লেটে দৌড়াতে থাকি এবং একটি অপ্রীতিকর সংবেদন দেখা দেয়। মূত্রনালী এবং পুরুষাঙ্গের শেষে! এবং আরেকটি প্রশ্ন: "বামে" যাওয়ার পর ২য় দিনে, আমার নিয়মিত সঙ্গীর সাথে আমার যৌন সম্পর্ক ছিল, যা ডাক্তারকে বলা হয়েছিল এবং তিনি বলেছিলেন যে তিনিও 100% অসুস্থ এবং তার জন্য একই জিনিস নির্ধারণ করেছিলেন! কিন্তু তার একেবারে কোন উপসর্গ ছিল না, এবং এখনও নেই! আমি শুধু চাই না যে সে এই সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ চালিয়ে যাক৷ আমার সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া কি তার পক্ষে বোঝা যায় বা তার পরীক্ষা করা উচিত? এরপর আমার কি করা উচিৎ? ডাক্তার পরিবর্তন করার কি কোন মানে হয়? বা অন্য কোন পরীক্ষা নিতে? আপনি কোন ওষুধগুলি সুপারিশ করবেন (আমি বুঝতে পারি যে এটি আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে নয়, তবে এখনও, মোটামুটিভাবে নির্ধারিত বড়ির উপর ফোকাস করার জন্য)? আমি কীভাবে লক্ষণগুলি প্রশমিত করতে পারি, অন্যথায় আমার আর শক্তি নেই (হয়তো কিছু ভেষজ পান করুন)? অনেক লেখার জন্য দুঃখিত, আমি সমস্যার সারমর্মটি সর্বাধিক ব্যাখ্যা করতে চেয়েছিলাম! আগাম অনেক ধন্যবাদ! আমি সত্যিই আপনার উত্তরের জন্য অপেক্ষা করছি, অন্যথায় আমার মাথা ইতিমধ্যেই ঘুরছে!
উত্তর ক্লোফা তারাস গ্রিগোরিভিচ:
আমি মনে করি আপনার রোগ নির্ণয় সম্পূর্ণ সঠিক নয়। অতএব, আপনার একটি ভাল পরীক্ষাগার এবং একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত। স্থায়ী মেয়েটির বিষয়ে, আমি মনে করি যে তার কিছু নাও থাকতে পারে কারণ যে কোনও সংক্রমণের একটি তথাকথিত ইনকিউবেশন পিরিয়ড থাকে এবং 2 দিন পরে আপনি কেবল তাকে সংক্রামিত করতে পারবেন না। অতএব, আমি সুপারিশ করি যে আপনি একজন ইউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন যিনি যৌন রোগের চিকিৎসা করেন। ওষুধের ক্ষেত্রে, ধৈর্য ধরুন, কারণ এলোমেলোভাবে চিকিত্সা করা সমস্যাটিকে আরও উস্কে দেবে।
2011-03-18 20:04:16
ইউরি রোমানভ জিজ্ঞাসা করেছেন:
রোমানভ ইউ.এস. জন্ম 1962 II gr রক্ত(+)
আমি 2008 সালের মার্চ মাসে সক্রিয় খেলা (ভলিবল) ছেড়ে দিয়েছিলাম। আমি প্রায় 30 বছর ধরে ধূমপান করেছি, আমি এক বছর আগে ছেড়ে দিয়েছি। উচ্চতা - 188। ওজন - এক বছরে 11 কেজি - 103 কেজি বেড়েছে। অ্যালকোহল - আমি এটির অপব্যবহার করি না।
কেস হিস্ট্রি: সেপ্টেম্বর 2008 - কাঁধে, বাহুতে ব্যথা (আরো পেশীবহুল), বুকে, কাঁধের ব্লেডের মাঝখানে, সামান্য শুষ্ক কাশি সহ। ব্যথা ধ্রুবক নয়, আক্রমণগুলি আধা ঘন্টা থেকে 1.5-2 ঘন্টা স্থায়ী হয় 38 ডিগ্রির উপরে তাপমাত্রায় ব্যথা অনুরূপ। - তার বাহু "মোচড়"। থেরাপিস্ট আমাকে একজন পালমোনোলজিস্ট এবং একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করেছেন। পালম্যানোলজিস্টের রোগ নির্ণয়: COPD টাইপ 1-2। ইউরিক অ্যাসিড, LE কোষ, কোগুলোগ্রামের জন্য পরীক্ষা। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে, ইউরিক অ্যাসিড আদর্শের উপরে ছিল, বাকিগুলি স্বাভাবিক। নির্ধারিত অ্যালোপুরিলিক অ্যাসিড, মেলোক্সিকাম, ফ্রোলিড ইউনো (আমি জানি না কেন অ্যান্টিবায়োটিক)। নিউরোলজিস্ট-বুকের এক্স-রে: হাড়ের কোনো পরিবর্তন হয় না।
নির্দেশিত: ম্যাসাজ, ভিটামিন বি 12, মিউকোস্যাট 20 এম্প, ওলফেন নং 10 এম্প। এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরে কোনও উন্নতি লক্ষ্য করা যায়নি। ব্যথা হয় 2-3 সপ্তাহের জন্য নিজে থেকেই চলে যায়, বা 1-2 সপ্তাহের জন্য দেখা দেয়, তবে সেগুলি প্যারোক্সিসমালও ছিল। অর্থাৎ, অবস্থাটি দুর্দান্ত ছিল এবং 10-15 মিনিটের মধ্যে হঠাৎ করে অবস্থাটি এমন হয়েছিল যেন তাপমাত্রা ছিল। 38-38.5 ডিগ্রির উপরে। সময়ের সাথে সাথে, নতুন উপসর্গগুলি যোগ করা হয়েছে বাছুরের পেশীতে ব্যথা, সাবম্যান্ডিবুলার ব্যথা।
আমার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল: হেলমিন্থস: টক্সোকার। ইচিনোকোকাস, অপিস্টোরচিস, রাউন্ডওয়ার্ম, ট্রাইচিনেল - পাওয়া যায়নি। ঠিক সেই ক্ষেত্রে, আমি 3 দিনের জন্য ভর্মিল পান করেছি।
এর জন্য পরীক্ষাগুলি: ক্ল্যামাইডিয়া, গিয়ার্ডিয়া - নেতিবাচক, এইচআইভি, সিফিলিস - নেতিবাচক, টক্সোপ্লাজমা - এলজিজি-155.2 8 আইইউ / এমএল এর চেয়ে কম। lgM- সনাক্ত করা হয়নি।
ফাইবারগ্লাস ব্রঙ্কোস্কোপি মাঝারি মিউকোসাল অ্যাট্রোফি সহ ছড়িয়ে পড়া এন্ডোব্রঙ্কাইটিস প্রকাশ করে।
Fibroesophagogastroduodenoscopy: ডুওডেনাল বাল্বের পেপটিক আলসার 12. Hp পরীক্ষা - পজিটিভ। চিকিত্সার একটি কোর্স সম্পন্ন করা হয়েছে।
নেটিভ ডিএনএ-তে অ্যান্টিবডির পরীক্ষা: 1Y-29.0109G.-0.48 পজিটিভ।
২য় - ০৫.২৭.০৯ - ০.৩২ অবস্থান
3য়-14.09.09-0.11-নেতিবাচক।
৪র্থ - 02/23/2010 - 44 IU\ml- পজিটিভ।
5ম - 05/18/2010 - 20.04 IU\ml-নেতিবাচক।
6-17.11.2010 -33IU\ml-পজিটিভ।
ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাস M: 0.4-2.3 এর আদর্শ সহ 2.67 (01/29/09)
SLE পরীক্ষা - তারিখ মে 26, 2009, এবং 17 নভেম্বর, 2010 - নেতিবাচক। রিউম্যাটিক পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে।
পেটের একটি সিটি স্ক্যান এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি এমআরআই রয়েছে। কোনো প্যাথলজি নেই।
এই সময়ের মধ্যে, থেরাপিস্ট বা নিউরোলজিস্ট কেউই সঠিক নির্ণয় করেননি। আমাকে অন্য ডাক্তারদের কাছে রেফার করা হয়নি। আমি ডাক্তারের রেফারেল ছাড়াই প্রায় 90% পরীক্ষা দিয়েছি, এলোমেলোভাবে। শুধুমাত্র একবার বিকল্পটি উল্লেখ করা হয়েছিল – SLE। আমি এক মাসের জন্য ডেলাগিলের 1 টি ট্যাবলেট নিয়েছিলাম এবং আক্রমণের সময় এটি নিয়েছিলাম।
বাহু ও পায়ের পেশী (90%) এবং জয়েন্টগুলিতে (10%) ব্যথার লক্ষণগুলি 10-15 দিনের জন্য প্রদর্শিত হতে থাকে এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।
2010 সালের পতনের পর থেকে, কাঁধ এবং বাহুতে পেশী ব্যথা, সাবম্যান্ডিবুলার ব্যথা, বুকে এবং কাঁধের ব্লেডের মধ্যে ব্যথা শুরু হয়।
16 নভেম্বর, 2010-এ, আমি অন্য হাসপাতালে একজন থেরাপিস্টের কাছে ফিরে যাই কারণ এই ধরনের ব্যথা হতাশার সাথে ছিল। ক্রমাগত ব্যথানাশক খেয়ে, কিন্তু আমাকে কাজ করতে হবে, আক্রমণের ঘটনা নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব। তারা অসুস্থ ছুটি দেয় না, সেখানে কোন উচ্চারিত উপসর্গ নেই!
সার্ভিকাল, থোরাসিক, ডান কাঁধের এক্স-রে জন্য দিকনির্দেশ। যৌথ তথ্যের উপর ভিত্তি করে, তাকে একজন নিউরোলজিস্টের কাছে রেফার করা হয়েছিল। নির্ধারিত: এম্প নং 10 এ লিডোকেইন, ভিটামিন বি 12, ম্যাসেজ নং 10। স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ উপরের লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে পারেননি।
শহরের রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ - এসএলই এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পক্ষে ডেটা - NO। নির্ধারিত: অলফেন ইন এম্প. নং 10, ভিটামিন বি 1, বি 6, বি 12। লিরিকা দিনে 1 টি 2 বার। একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ অনুসারে, থেরাপিস্ট নির্ধারিত:
অলফেন নং 10, লিডোকেইন 2.0 নং 10, প্রোসারিন 1.0 মিলি নং 10, ভিটামিন বি 12 নং 10, গ্যাবালেপ্ট প্রতি মাসে 1 টি, ম্যাসাজ করুন।
25 নভেম্বর, 2010 এ চিকিৎসা শুরু হয়। 1 ডিসেম্বর, 2010 থেকে, লক্ষণগুলি পরিবর্তন হতে শুরু করে। কনুই, হাত এবং আঙ্গুলের নীচের পেশীগুলি আরও তীব্রভাবে ব্যথা করতে শুরু করে। বাছুরের পেশী, গোড়ালি, হাঁটুতে ব্যথা। বাহু এবং পায়ে ফোলা অনুভূতি (হাঁটুর জয়েন্টের নীচে)। সকাল থেকে ঘুমানোর সময় পর্যন্ত এই লক্ষণগুলি দেখা যায় + ব্যথার আক্রমণ যুক্ত হয় (38 ডিগ্রি তাপমাত্রায়) এছাড়াও আধা ঘন্টা থেকে 1.5-2 ঘন্টা পর্যন্ত।
12/10/10 থেকে হাত, কব্জির জয়েন্ট এবং গোড়ালির ছোট জয়েন্টগুলিতে প্রতিসাম্য ব্যথা দেখা দেয়। ঘুমের পরে, আমি উভয় বাহু এবং পায়ে শক্ততা অনুভব করেছি। পরিশ্রমের সাথে, গোড়ালিতে ব্যথা তীব্র হয়ে ওঠে, গোড়ালির নীচে এবং হাঁটুতে রিবাউন্ড হয়। বাহু এবং পায়ের জয়েন্টগুলিতে একটি ক্রাঞ্চ দেখা দিয়েছে, যা আগে কখনও দেখা যায়নি। রোগীর বিশ্রাম না হওয়া পর্যন্ত এই লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে। রাতে আমাকে বিরক্ত করেনি।
একই সময়ে, প্যারোক্সিসমাল ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়।
যেহেতু ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট একটি নির্দিষ্ট সময়ে হয়নি এবং স্থগিত করা হয়েছিল, এবং ব্যথা চলে যায়নি, তবে তীব্র হয়েছে, আমি দিনে একবার METIPRED 4 মিলিগ্রাম গ্রহণ শুরু করেছি। 20 ডিসেম্বর, 2010 নাগাদ, অবস্থার উন্নতি হয়েছিল। ব্যথা দুর্বল হয়ে পড়ে, কিন্তু তারপরও আঙ্গুল এবং হাত, গোড়ালি এবং হাঁটুতে নিজেকে প্রকাশ করে। ফোলাভাব কমে গেছে, তবে মাঝে মাঝে হাতে অনুভূত হয়। ব্যথা কাঁধ এবং নিতম্ব এলাকায় প্রদর্শিত. জয়েন্টগুলোতে ক্রাঞ্চিং দূর হয়নি। বাম পায়ের গোড়ালি, ডান হাঁটুর জয়েন্ট এবং ডান হাতের কব্জির ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে খেলাধুলার আঘাতের ক্ষেত্রে ব্যথা বিশেষ করে তীব্র হয়। আমি রিউম্যাটিক পরীক্ষার জন্য পরীক্ষা পাস করেছি - সবকিছু স্বাভাবিক। মেটিপ্রেড গ্রহণ (৪র্থ দিন) বিবেচনায় নিয়ে একটি বিশদ রক্ত পরীক্ষা - সমস্ত সূচক স্বাভাবিক।
উপস্থিত চিকিত্সক একজন নিউরোলজিস্ট এবং ট্রমাটোলজিস্টকে বোঝায়; অ্যাপয়েন্টমেন্ট 21 ডিসেম্বর, 2010। আমি রোগ নির্ণয়ের অভাবে ক্লান্ত। এটা খুব খারাপ হতে পারে, কিন্তু আমি জানি না কোন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, আমি এমনকি জানি না কার কাছ থেকে অসুস্থ ছুটি নিতে হবে যাতে আমি বিশ্রাম নিতে পারি। আমাকে বলুন কি করতে হবে বা সাহায্যের জন্য কার কাছে যেতে হবে!
একজন নিউরোলজিস্ট এবং ট্রমাটোলজিস্টের যৌথ পরামর্শ:
নিউরোপ্যাথোলজিস্ট: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস? মাথার এমআরআই সুপারিশ করা হয়।
ট্রমাটোলজিস্ট - তীব্র পর্যায়ে ট্রমা এবং অর্থোপেডিক প্যাথলজির কোনও প্রমাণ নেই।
কথায় কথায়, তিনি বলেছিলেন যে মিশ্র কোলাজেনোসিস সম্পর্কে আপনাকে একজন বাত বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
12/24/10 - আমি মস্তিষ্কের একটি এমআরআই করিয়েছি, ফলাফল নীচে।
একটি এমআরআই করার পর, নিউরোলজিস্ট তাকে একটি আঞ্চলিক ক্লিনিকে একটি নির্ণয়ের সাথে একজন নিউরোলজিস্টকে দেখতে পাঠান:
- ডিস্কিরাকুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি, সেফালালজিয়া, এসডি?
একজন রিউমাটোলজিস্টের কাছে:
- মায়াস্থেনিক সিন্ড্রোম, এসএলই, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
12/23/10 থেকে আমি সর্দি (নাসোফ্যারিনেক্সে ব্যথা, তাপমাত্রা 37.8) ধরেছি এবং আরবিডল এবং অ্যামোক্সিল গ্রহণ শুরু করেছি। তিন দিন পর, আমি আমার আঙ্গুল, হাত এবং গোড়ালির জয়েন্টগুলোতে কোন ব্যথা অনুভব করিনি এবং হাঁটার সময় আমার হাঁটু সহজ হয়ে যায়।
সকালে একটি সামান্য শক্ততা থাকে, যা 5-10 মিনিটের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং জয়েন্টগুলোতে এখনও একটি ক্রাঞ্চ রয়েছে। আমার মেজাজ এবং সাধারণ অবস্থা লক্ষণীয়ভাবে উন্নত হয়েছে।
12/26/10 - আমি METYPRED গ্রহণ বন্ধ করে দিয়েছি, এটি 14 দিনের জন্য 4 মিগ্রা-7 দিনের ডোজে গ্রহণ করেছি এবং 14 তম দিনে এটি 1 মিলিগ্রামে কমিয়েছি।
প্রায় 8 জানুয়ারী, 2011 থেকে হাত ও গোড়ালির ছোট জয়েন্টে ব্যথা আবার দেখা দেয়। আমি আবার মেটিপ্রেড খেতে শুরু করি, দিনে একবার 2 মিলিগ্রাম। অবস্থা গড়পড়তা, জয়েন্টগুলো কুঁচকে গেছে। 16.01 থেকে। আমি 1 মিলিগ্রাম মেটাইপ্রেড গ্রহণ করি, কখনও কখনও ডোলারেন যোগ করি যখন ব্যথা তীব্র হয়। ব্যথা বিশেষত বাম গোড়ালি এবং ডান হাঁটুর জয়েন্টে প্রতিফলিত হয় যখন সিঁড়ি দিয়ে উঠতে থাকে।
চিফ রিউমাটোলজিস্ট-d\z:RA এর সাথে পরামর্শ।
নিশ্চিতকরণের জন্য, তাকে রিউমাটোলজি বিভাগের আঞ্চলিক ক্লিনিকে পাঠানো হয়েছিল।এক্স-রে-এর ভিত্তিতে, তার হাত ও পায়ের ছোট জয়েন্টগুলিতে অস্টিওআর্থারাইটিস ধরা পড়ে।
অঞ্চলের রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার কোর্স: আরকোক্সিয়া 60, 10 দিনের জন্য 1 টন, মাইডোকাল 150 মিগ্রা। 1 r\10 দিন, আর্থ্রোন কমপ্লেক্স 1 t. 2 r\d, ক্যালসিয়াম D-3, স্থানীয় মলম।
বর্তমানে এই ওষুধ সেবনের পর অবস্থার অবনতি হয়েছে।হাতের ৩-৪টি আঙ্গুলের জয়েন্টে ব্যথা হয় এবং ফুলে যায়।সকালে ১০-১৫ মিনিট হাতে সামান্য শক্ততা থাকে। জয়েন্টগুলো সামান্য ফুলে গেছে, কব্জিতেও ব্যথা আছে। নিতম্বের জয়েন্টগুলোতে ব্যথা বাম দিকের বৃহত্তর ট্রোক্যান্টার এবং উভয় ইসচিয়াল টিউবোরোসিটির এলাকায় বাড়তে থাকে। বোঝা নিয়ে হাঁটার সময় ব্যথা। চেয়ারে বসার পর, কয়েক মিনিটের ব্যথা একটি জ্বলন্ত সংবেদন আকারে ischial tuberosities মধ্যে প্রদর্শিত হয়।
আবার আমি আমার শহরের গ্লুরমাটোলজিস্টের কাছে গেলাম।তিনি প্রতিদিন একবার ওলফেন 100 মিলিগ্রাম, মুভালিস 2 মিলিগ্রাম শিরায়, এবং আর্ট্রন কমপ্লেক্স চালিয়ে যান।
চিকিৎসার 10 দিনের কোর্স কিছুই দেয়নি।
আজ আমি আবার একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিয়েছিলাম এবং উপরে বর্ণিত ওষুধগুলি ছাড়াও প্রতিদিন মেটাইপ্রেড 2 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করেছি।
আমি ক্ষতির মধ্যে আছি! অনানুষ্ঠানিকভাবে, তিনি RA নির্ণয় করেন, কিন্তু আনুষ্ঠানিকভাবে এটি নিশ্চিত করেন না - যদি চাক্ষুষ লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে তিনি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করবেন, এবং যেহেতু পরীক্ষাগুলি পরিষ্কার, এবং ব্যথা "ব্যাপারে সাহায্য করে না"!
চিকিৎসার জন্য সময় ফুরিয়ে আসছে। আমাকে বলুন, আমার কী করা উচিত? কিইভে যান? এবং সেখানেও, ক্লিনিক্যাল প্রকাশ ছাড়াই, তারা আমাকে লাথি দেবে! এবং কার কাছে - একটি প্রাইভেট ক্লিনিক বা একটি সরকারী হাসপাতালে?
আপনার মনোযোগের জন্য ধন্যবাদ! বিভ্রান্তির জন্য দুঃখিত।
শুভেচ্ছা, ইউরি.
2010-11-18 12:25:42
সের্গেই জিজ্ঞাসা করে:
হ্যালো!!! আমার বয়ঃসন্ধিকাল থেকে, আমি উত্তেজিত হলে লুব্রিকেন্টের প্রচুর পরিমাণে নিঃসরণ করেছি এবং লুব্রিকেন্টটি মূত্রনালী থেকে স্বচ্ছ রঙে নিঃসৃত হয়; আপনি যদি এটি স্পর্শ করেন তবে এটি "প্রসারিত হয়।" দয়া করে বলুন, এটা কি স্বাভাবিক নাকি লিঙ্গের মাথার নিচের চামড়ার অংশ থেকে লুব্রিকেন্ট নিঃসৃত হওয়া উচিত? এখন আমি সুরক্ষা ছাড়াই বেশ কয়েকটি অংশীদারের সাথে একটি সক্রিয় যৌন জীবনযাপন করি। আমার কোন অভিযোগ বা উপসর্গ নেই, তবে আমার একজন অংশীদার, তার সাথে একবার যৌন মিলনের পর, 5 দিন পরে, গাইনোকোলজিস্টের কাছে যান এবং একটি যোনি স্মিয়ারে তীব্র গনোরিয়া দেখা যায়। তদুপরি, আমার আগে, তার দীর্ঘদিন ধরে কেউ ছিল না, যার অর্থ আমার অবশ্যই গনোরিয়া হয়েছে। আমি অনেক সংক্রমণের জন্যও পরীক্ষা করেছি এবং এখন ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছি, কিন্তু আমার একটি প্রশ্ন আছে। গনোরিয়া কি সম্পূর্ণ উপসর্গবিহীন হতে পারে? আমি যখন উত্তেজিত হই, আগের মতোই, মূত্রনালী থেকে প্রচুর পরিমাণে লুব্রিকেন্ট নিঃসৃত হয়, আগের মতো স্বচ্ছ এবং সান্দ্র, গনোরিয়াতে যেমন হওয়া উচিত তেমন হলুদ-সাদা নয়। আমি চুলকানি, ব্যথা, জ্বালা বা অস্বস্তি অনুভব করি না। আমার তাপমাত্রা বাড়েনি, এখন স্বাভাবিক - 36.6। গনোরিয়া হলে, মূত্রনালী থেকে ক্রমাগত তরল নির্গত হওয়া উচিত; এটি কি স্বচ্ছ হতে পারে? নাকি উত্তেজিত হলেই মুক্তি দেওয়া সম্ভব? তাহলে আমরা কীভাবে ব্যাখ্যা করতে পারি যে আমার বয়ঃসন্ধিকালে, যখন আমার কোনো যৌন সংসর্গ ছিল না, তখন কেবল উত্তেজনার সময় এবং মূত্রনালী থেকে লুব্রিকেন্ট নিঃসৃত হয়েছিল? গনোরিয়ার সাথে তাপমাত্রা কি অগত্যা বাড়তে হবে, এবং যদি এটি চিকিত্সা ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, তবে তাপমাত্রা কি স্থির থাকা উচিত? অনুগ্রহ করে আমাদের গনোরিয়া সম্পর্কে কিছু বলুন যা এখানে পোস্ট করা এই রোগের অফিসিয়াল বিবরণে অন্তর্ভুক্ত নয়। এবং আরেকটি আইনি সমস্যা। ত্বক এবং যৌন রোগের ক্লিনিকে, যেখানে আমি বেনামে গিয়েছিলাম, সমস্ত পরীক্ষা একটি ফি জন্য বাহিত হয়, প্রতিটি পরীক্ষার খরচ প্রায় 35 UAH। গড়ে, এবং এই অর্থটি অনানুষ্ঠানিকভাবে, চেক ছাড়াই নেওয়া হয়, তবে যেন "প্রতিষ্ঠানের উন্নয়নের জন্য স্বেচ্ছায় সহায়তা।" শুধুমাত্র সিফিলিস এবং এইচআইভির জন্য বিনামূল্যে। পর্যাপ্ত অর্থ না থাকলে, এক বা অন্য বিশ্লেষণ বাতিল করা হয়। সরকারি প্রতিষ্ঠানে এভাবে বিষয়টি উত্থাপন করা কি বৈধ? নাকি গনোরিয়া, ক্ল্যামাইডিয়া এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিস সহ বড় যৌন সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা বিনামূল্যে করা উচিত? কেন রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে "প্রতিষ্ঠানের উন্নয়নে স্বেচ্ছায় সহায়তার জন্য" অর্থ নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল? সর্বোপরি, এটি এই বিশ্লেষণগুলির বস্তুনিষ্ঠতার জন্য দায়িত্ব সরিয়ে দেয়। এবং এখন এটা স্পষ্ট যে কেন ইউক্রেনে যৌন সংক্রামিত রোগের সংখ্যা এত বৃদ্ধি পেয়েছে - অনেকের কাছে পরীক্ষা করার জন্য অর্থ নেই। পরীক্ষা নেওয়ার সময়, যদি আপনি বেনামে আবেদন করেন তবে তাদের ফলাফলের একটি সরকারী শংসাপত্র জারি করা উচিত, প্রতিষ্ঠানের সিল এবং স্বাক্ষর দ্বারা প্রত্যয়িত?
সুপ্ত সিফিলিস রোগের লক্ষণের অনুপস্থিতিতে নির্ণয় করা হয় এবং রক্তে সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হয়। এই ফর্মটি এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যাদের অতীতে সক্রিয় রোগ রয়েছে যা তাদের নিজের থেকে বা নির্দিষ্ট চিকিত্সার ফলে সমাধান হয়ে গেছে।
সুচিপত্র:
থেরাপি অনুযায়ী বাহিত হয়. এর লক্ষ্য রোগীর শরীরে রোগজীবাণুকে দ্রুত ধ্বংস করা। নেতিবাচক সেরোঅ্যাকশনগুলি নির্দিষ্ট চিকিত্সার সাথে বেশ দ্রুত ঘটে। সেরোঅ্যাকশনের বিলুপ্তি বা সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যানই চিকিত্সার কার্যকারিতার একমাত্র নিশ্চিতকরণ।
প্রারম্ভিক সুপ্ত সিফিলিসের সময়কালে সময়মত নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিত্সা একটি অনুকূল পূর্বাভাস প্রদান করে।
দুই বছরেরও বেশি আগে সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে, যাদের রোগের কোনো উপসর্গ নেই এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা ইতিবাচক, দেরিতে সুপ্ত সিফিলিস নির্ণয় করা হয়। এটি প্রধানত একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।
এই রোগীরা মহামারীবিদ্যাগতভাবে কম বিপজ্জনক, যেহেতু তৃতীয় সিফিলাইডগুলি এতটা সংক্রামক নয়। এগুলিতে ন্যূনতম পরিমাণে প্যাথোজেন থাকে।
রোগটি প্রধানত 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। তদুপরি, তাদের প্রায় 65% বিবাহিত।
রোগীর সাক্ষাৎকার নেওয়ার সময়, তারা সম্ভাব্য সংক্রমণের সময় এবং অতীতে সংক্রামক সিফিলিসের প্রকাশের লক্ষণগুলির উপস্থিতি খুঁজে বের করে।
কিছু ক্ষেত্রে, সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা কয়েক মাস পরে পুনরাবৃত্তি হয়।
এই ফর্মের থেরাপি অনুযায়ী বাহিত হয়. চিকিত্সার লক্ষ্য হল অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট ক্ষতির বিকাশ রোধ করা। রোগীদের একজন থেরাপিস্ট এবং একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে। চিকিত্সার সময় নেতিবাচক seroreactions অত্যন্ত ধীরে ধীরে ঘটতে. কিছু কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরে সেরোঅ্যাকশন ইতিবাচক থাকে।
সুপ্ত অনির্দিষ্ট সিফিলিস নির্ণয় করা হয় সংক্রমণের সময় এবং পরিস্থিতি সম্পর্কে তথ্যের অনুপস্থিতিতে, সেইসাথে সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফলের উপস্থিতিতে। এই রোগীদের যত্নশীল ক্লিনিকাল এবং সেরোলজিক্যাল মূল্যায়ন প্রয়োজন। RPGA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT বাধ্যতামূলক।
অনির্দিষ্ট এবং দেরী সিফিলিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, মিথ্যা-ইতিবাচক অনির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।
সময়মত চিকিত্সার ক্ষেত্রে, রোগের বাহ্যিক প্রকাশগুলি যথেষ্ট দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। সবচেয়ে উন্নত ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করা প্রায় অসম্ভব হয়ে ওঠে।
একটি অসুস্থতা ভোগ করার পরে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার বিষয়টিতে একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল পদ্ধতি গ্রহণ করা প্রয়োজন। এটি মনে রাখা উচিত যে ভবিষ্যতের পিতামাতার স্বাস্থ্য পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে এক বছরেরও বেশি সময় লাগবে। অতএব, সংক্রমণের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
