Jaké léky proti bolesti na ledvinové kameny pomáhají zmírnit bolest?
Nejčastěji se bolest v ledvinách objevuje, když kámen prochází parenchymem orgánu nebo když se pohybuje podél močovodů. Pohyb kamene může být způsoben hrbolatou jízdou, ježděním nebo velmi omezeným pitím, sportováním nebo zvedáním těžkých věcí.
Bolest ledvin se nazývá renální kolika a jednou z jejích nejčastějších příčin je urolitiáza, ale vyskytuje se také při:
- pyelonefritida;
- zúžení ureterické části ledviny nebo močovodu;
- nádorové léze;
- tuberkulóza ledvin;
- poranění ledvin a močovodů;
- gynekologická zánětlivá onemocnění;
- zánětlivé procesy v cervikálním prostoru.
Jak se diagnostikuje renální kolika?
Při zablokování lumen v systému pohárek-miska nebo při stlačení močovodů se zastaví vylučování moči z ledvin do močového měchýře. V důsledku toho se v potápěčích prudce zvyšuje tlak, natahuje se a za ním se protahuje vazivové pouzdro.
Jak víte, v samotné tkáni ledvin nejsou žádné receptory bolesti, ale pouzdro jich má dostatečný počet a při natažení okamžitě reaguje bolestí. Bolest může trvat hodiny a vyzařovat do třísel, šourku, vagíny, penisu, suprapubické oblasti a dolní části zad. Pacient spěchá, snaží se zaujmout co nejpohodlnější polohu, ale zpravidla žádný z nich nesnižuje intenzitu bolesti.
Bolest může migrovat, když se kámen pohybuje a zastavuje se v místech fyziologického zúžení. Extrémně vzácnou možností je zrcadlová bolest, kdy se bolest vyskytuje na opačné straně, nikoli při stlačení močovodu.
Bolest způsobená ledvinovými kameny není jediným příznakem, který se vyskytuje ledvinová kolika. Může také existovat:
1. prodloužená nevolnost a zvracení, které neposkytují úlevu;
2. nadýmání a zadržování plynů, úplná absence peristaltiky ve střevech;
3. slabost, pocení, poškození pulsu, na pozadí mírného zvýšení krevního tlaku;
4. hematurie.
Co dělat při bolestech ledvin
Renální kolika je indikací pro hospitalizaci pacienta doma je možné zastavit pouze mírný záchvat, který není doprovázen komplikacemi.
Co může pacient udělat sám?
V první řadě je nutné zajistit minimální fyzickou aktivitu, dát si teplou koupel (40-41°C) nebo si připravit nahřívací podložku. Dále byste měli užívat léky proti bolesti a antispasmodika.
U ledvinových kamenů lze léky proti bolesti užívat v tabletách nebo injekčně. Nejlepší na víc rychlý účinek použít kombinované prostředky:
— Revalgin je kombinovaný lék k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání (pomalu zavádějte mírně zahřátý roztok rychlostí 1 ml/min). Analgetický účinek se začíná projevovat po 15-20 minutách.
- Ketorolac (Ketorol) - lze podávat intravenózně i intramuskulárně, pomalu - po dobu 30 sekund, účinek nastává po půl hodině.
— Drotaverin nebo Noshpa — intravenózně nebo intramuskulárně 2-4 ml. Můžete ho užívat v tabletách, ale účinek se dostaví pomaleji.
- Baralgin - 2-4 ml IV, po několika hodinách je přípustné opakovat podání. Má antispasmodické a analgetické účinky. Můžete také užívat v tabletách - 0,5-2 tablety několikrát denně.
— Protizánětlivé léky — Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam tablety.
- Spazmolytika - platyfylin, atropin.
— Cystenal je kombinovaný přípravek, který obsahuje kořen madderu. Má protikřečový a mírně diuretický účinek. Při kolikách by se měl užívat několikrát denně, 10-20 kapek půl hodiny s jídlem.
— Avisan — odstraňuje křeče a pomáhá snižovat bolest. Užívejte 1-2 tablety s velký počet voda nebo čaj.
- enatin, Olimethin - mírný diuretický a antispasmodický účinek, má výrazný protizánětlivý účinek. Užívejte jednu kapsli třikrát denně.
Kdy volat záchranku
Pokud se tato opatření ukáží jako neúčinná a bolestivý záchvat neustoupí nebo se ke stávajícím příznakům přidají nové, je nutná hospitalizace.
Indikace pro hospitalizaci mohou být:
- neřešitelná kolika;
— Prudký pokles množství moči;
- Zastavení odtoku moči v jediné ledvině;
— Rozvoj akutní obstrukční pyelonefritidy.
Obecně je prognóza příznivá, zvláště při rychlé eliminaci renální koliky. Pokud otálíte s vyhledáním lékařské pomoci, může se objevit komplikace - fonický reflux - tok moči z močového měchýře zpět do ledvin s rozvojem akutní pyelonefritidy.
Urolitiáza je jednou z nejčastějších ledvinových patologií. Tento trend je způsoben řadou faktorů, od nevyvážené stravy až po imunitní nebo genetické poruchy v lidském těle. Stojí za to vědět, že při průchodu kamenů z ledvinové pánvičky může pacient pociťovat silnou kolikovou bolest. To je důvod, proč je tak nutné užívat spazmolytika pro renální koliku. V opačném případě může pacient s urolitiázou zažít bolestivý šok.
Důležité: Vzhledem k tomu, že všechny antispasmodické léky jsou rozděleny do několika skupin, měly by být užívány pouze podle indikací ošetřujícího lékaře a přísně v souladu s pokyny.
Abychom pochopili, která antispasmodika pro renální koliku budou nejúčinnější, je nutné pochopit povahu výskytu bolesti při průchodu kamene. Samotná bolest je tedy vyvolána malým oblázkem, který se z toho či onoho důvodu začal vynořovat z ledvinové pánvičky postiženého orgánu. Při pohybu podél močovodu může kámen se svými ostrými hranami poranit močové cesty, což způsobuje bolest a docela silnou bolest. Bolest zase vysílá receptory do mozku, načež se svaly a hladké svaly celého těla spasují. V důsledku toho kámen, který již svému majiteli způsobuje nepříjemnosti, vyvolává bolest ještě více.
Stojí za to vědět, že ledvinová kolika má výraznou specifičnost, díky které nelze průchod kamene zaměnit s ničím jiným. Člověk, u kterého se rozvinula ledvinová kolika, tedy může pociťovat silné záchvaty bolesti a zároveň hledat pouze výhodná poloha, při kterém se bolestivý syndrom sníží. Právě při průchodu kamene však bolest neklesá, dokud kámen neopustí močové cesty. A bez ohledu na to, jak se pacient snaží udělat si pohodlí, paroxysmální bolest bude neustále přítomna. Zatímco u jednoduchých infekčních a zánětlivých procesů v ledvinách bolest ustoupí, pokud pacient zaujme vodorovnou polohu.
Důležité: bolest s renální kolikou může být tak silná, že pacient může zažít bolestivý šok. To je důvod, proč ledvinová kolika, když se objeví, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Vyplatí se zavolat záchranáře co nejrychleji. Kromě toho jsou pacienti s průchodem kamenů sledováni v nemocnici po dobu nejméně tří dnů a v případě potřeby podstupují chirurgické odstranění kameny.
Mezitím, než se záchranka dostane na adresu, můžete se pokusit koliku ulevit sami. V první řadě je třeba teplo aplikovat na ledviny a močový systém. V tomto případě jsou zobrazeny dva způsoby:
Důležité: je však třeba si uvědomit, že užívání horké koupele je kontraindikováno u pacientů s hypertenzí.
Při tepelné terapii se doporučuje užívat anestetikum na renální koliku, jehož účinek je zaměřen na zmírnění křečí hladkého svalstva. Zde je třeba připomenout, že užívání analgetik a jiných léků proti bolesti z této skupiny je zakázáno, protože bolest může mírně ustoupit, ale křeče nezmizí. V tomto případě může kámen dokonce proříznout stlačený ureter, což vede k peritonitidě nebo sepsi.
Spazmolytika jsou skupinou léků, které díky svým složkám uvolňují křeče a zmírňují záchvaty spastické bolesti. Podle těchto principů působení jsou antispasmodika předepisována pro následující patologie a stavy:
Vše léky, jejichž působení je zaměřeno na uvolnění křečí, jsou klasifikovány podle mechanismu působení na lidský organismus. Rozlišují se následující:
Kromě toho lze všechny antispasmodické léky klasifikovat podle typu původu. Existují umělé prostředky a přírodní spazmolytika. Mezi poslední patří belladonna, heřmánek, kalamus bahenní, květen konvalinka, tansy, máta, oregano atd.
Kromě toho se všechny léky s antispasmodickým účinkem rozlišují podle formy. Jsou tam tyto:
Při křečích močového systému a jeho jednotlivých orgánů, při bolestech ledvin způsobených zánětlivými procesy a také při bolestech močového měchýře lze předepisovat a užívat následující antispasmodika:
Důležité: pokud pacient s jistotou ví, že má urolitiázu a existují faktory vyvolávající pohyb kamene (třes, aktivní sport, náhlá fyzická aktivita), pak ke zmírnění křečí můžete užít 2-3 tablety najednou. Ale musíte být velmi opatrní. Pokud je bolest lokalizována na pravé straně, pak je docela možné, že syndrom není způsoben průchodem kamene, ale akutní apendicitidou nebo jinými patologiemi.
Pokud má pacient urolitiáza(ICD) se dříve nebo později objeví renální kolika. A celkový stav pacienta závisí na tom, jak správné a přesné jsou jednání pacienta a jeho rodiny. Pokud dojde k těžké a akutní renální kolikě, nejlepšího účinku se dosáhne, pokud se použijí spazmolytika (včetně komplexních) v kombinaci s léky, které kameny ničí a účinně je odplavují.
Mezi komplexní antispasmodické léky patří:
Tyto léky kombinují léky proti bolesti a složky proti křečím. Tansy, belladonna, máta, kyselina nikotinová, hydrogenuhličitan sodný, metamizol atd. jsou součástí těchto produktů jako analgetické složky.
Důležité: ale použití jakéhokoli typu antispasmodiky vyžaduje konzultaci s lékařem.
Těhotné ženy by měly být obzvláště opatrné při užívání léků ze skupiny antispasmodik. A i když v tomto směru nebyly provedeny žádné speciální výzkumy, stále se velmi doporučuje neužívat takové léky na vlastní pěst. Jedinou výjimkou je potenciální přínos pro život matky proti možné riziko pro život budoucího miminka. Zvláště se nedoporučuje těhotným ženám užívat následující léky:
Důležité: během kojení, pokud jste nuceni užívat antispasmodika, by mělo být kojení po dobu léčby zastaveno.
Kromě těhotenství by měly být s antispasmodiky opatrné také tyto skupiny pacientek:
Drotaverin vyžaduje zvláštní pozornost. Neměli by jej užívat pacienti s aterosklerózou, glaukomem, hyperplazií prostaty, selháním ledvin nebo jater, srdečním selháním a hypertenzí. Kardiogenní šok a atrioventrikulární blokáda II-III stupně jsou také vážnou kontraindikací užívání Drotaverinu u renální koliky a jiných bolestivých stavů.
Papaverin by měl být užíván s opatrností v případě traumatického poranění mozku, hypotyreózy, selhání ledvin a jater, hypertrofie prostaty, taikardie, šoku. Také starší a slabí lidé by neměli experimentovat s Papaverinem.
Důležité: všechna injekční antispasmodika se podávají výhradně pod dohledem zdravotnického personálu a velmi pomalu.
Nadměrné užívání antispasmodik může vést k předávkování. Její příznaky budou:
Při prvních příznacích předávkování antispasmodiky byste měli vyvolat dávivý reflex výplachem žaludku a zavolat sanitku.
Důležité: samoléčba je extrémně nebezpečná. Proto se před užíváním antispasmodických léků nezapomeňte poradit se svým lékařem.
Světlost je snížena krevní cévy zásobující ledvinu, některé její tkáně nabobtnají a ustává k nim přístup kyslíku.
Postupně bolest zesiluje, pacient si nemůže najít místo, chytá se za kříž a sténá. Nejprve je zdroj bolesti v bederní oblasti, postupně se přesouvá dolů do třísel. Útok je často velmi dlouhý. Buď se zesílí, nebo se sníží, bolest nemusí zmizet několik dní. Velmi charakteristickým znakem záchvatu renální koliky je pohyb bolesti z dolní části zad do pohlavních orgánů: stydkých pysků a šourku a také do horních končetin.
Často se bolest při pohybu zvyšuje a dosahuje maxima v nejnižším bodě. V tomto období je častější nutkání na močení a bolest v močové trubici.
Současně může pacient pociťovat nepohodlí v oblasti solar plexu, nutkání na zvracení, defekaci a závratě.
Pokud kolika trvá dlouhou dobu, zvyšuje se krevní tlak, ale pokud pacient trpí, zvyšuje se i tělesná teplota. V některých případech jsou pozorovány pouze některé z uvedených příznaků.
Pokud jsou v močovodu kameny, může se objevit bolest břicha a střevní letargie. Na malý kámen v dolních částech močovodu nebo výstupu písku je nutkání na močení bolestivé a velmi časté. Pacient má horečku a srdeční rytmus je narušený.
Zjišťuje se také povaha a doba výskytu bolesti. Pokud se tedy útok vyvinul na pozadí ledvinových kamenů nebo hydronefrózy, na denní době nezáleží. A pokud je příčinou bolesti nefroptóza, pak bolest zesílí během denního světla, ale v noci se pacient cítí lépe, když leží na bolestivé straně těla.
Renální koliku je třeba odlišit od akutní apendicitidy, akutního zánětu děložních přívěsků, perforace duodena, žaludku a mezenterických cév.
Je důležité si být jisti příčinou bolesti, protože během zánětlivých procesů teplo pouze aktivuje proces a dále zhoršuje stav pacienta.
Použití léky může rozostřit klinický obraz a zabránit lékařům včas zahájit adekvátní terapii.
Pokud není tělesná teplota pacienta zvýšená a je možné močení, přiložte na projekci ledvin horkou vyhřívací podložku. Můžete se namočit do horké lázně. Voda by měla být tak horká, jak pacient vydrží. Tento postup nejčastěji rychle zmírňuje bolest, napětí hladkého svalstva vnitřních orgánů a odstraňuje křeče. Délka procedury je 10 – 20 minut. Procedura je vhodnější provádět uprostřed noci. Bude užitečné nalít do vody odvar z přesličky.
Tento postup by měli provádět velmi opatrně starší lidé, stejně jako lidé trpící cévními a srdečními chorobami.
V některých případech horká koupel může zesílit bolest. Pak byste měli okamžitě přestat zahřívat.
Hlavními léky první pomoci jsou léky proti bolesti a spazmolytika pro renální koliku.
Používají se pouze nenarkotická analgetika:
Během tohoto období se chronická onemocnění ledvin spíše zhoršují, proto se v přítomnosti pyelonefritidy zvyšuje pravděpodobnost renální koliky. Nejčastěji se kolika vyvíjí ve třetím trimestru těhotenství. Pokud se vám podaří zastavit záchvat ledvinové koliky sami, měl by pacient rozhodně co nejdříve navštívit urologa.
Renální kolika je způsobena převážně urolitiázou, častěji u mužů v produktivním věku. Pouze 13% případů renální koliky se vyskytuje z jiných důvodů, ale každý případ vyžaduje lékařskou intervenci kvůli nebezpečí apendicitidy, mimoděložního těhotenství, torze spermatu, které se vyskytují s podobnými příznaky.
Stav, kdy je narušen volný tok moči doprovázený intenzivní bolestí v oblasti ledvin, se nazývá. Hlavním znakem neprůchodnosti ledvin je bodavá nesnesitelná bolest v kříži, podle níž tento jev dostal své jméno.
Bolest ledvin se objevuje z mnoha důvodů. Pokud se záchvat objeví poprvé, musíte rozhodně zavolat lékaře, který určí způsob léčby. To platí zejména pro útoky u dítěte nebo těhotné ženy.
Hlavním cílem léčby renální koliky je odstranit příčinu ureterální obstrukce a obnovit normální průtok moči. Co dělat a co v tomto případě užívat, závisí na velikosti kamene a jeho umístění v močových cestách.
Pokud se kolika objeví poprvé, je lepší okamžitě zavolat lékaře. Bolest ledvinové koliky je někdy přirovnávána k porodním bolestem. Je tak silný, že jej nelze odstranit běžnými prostředky dostupnými v lékárničce. Analgin, baralgin v tabletách jen prodlouží muka pacienta.
Pokud nemůžete zavolat lékaře, můžete se pokusit vyrovnat se s bolestí sami podáním intramuskulární injekce:
Přítomnost kamene v močovodu způsobuje zánět. Pokud se vám přesto podařilo zmírnit bolest vlastními silami užíváním spazmolytik, pacient bude určitě potřebovat lékařskou péči.
I když je kámen malý a existuje možnost, že projde sám, je pacientovi předepsáno:
Pacient musí odpočívat na lůžku a může být ponechán doma, pokud lék proti bolesti zabral. Pokud se záchvatu nepodaří ulevit, je pacient hospitalizován v nemocnici, kde se mu dostává neodkladné péče.
Ujistěte se, že jste hospitalizováni pro renální koliku:
Hospitalizace je nutná i při podezření na apendicitidu, střevní neprůchodnost nebo mimoděložní těhotenství u žen. Dále je nutné vyloučit hydronefrózu nádoru ledvin a prostaty u mužů.
Vyšetření je nutné ve všech případech renální koliky k vyloučení nádorových onemocnění pánevních orgánů a střevní neprůchodnosti, které mohou u pacienta vyvolat i příznaky podobné projevům koliky.
Algoritmus pro zmírnění renální koliky
Léčba ledvinové koliky doma je možná pouze v případě, že je diagnostikován kámen malé velikosti s dostatkem vysoká pravděpodobnost nezávislý výstup. Pro snížení bolesti můžete dát rektální čípek s papaverinem, diklofenakem.
Pokud kolika není doprovázena pyelonefritidou, lze ji zmírnit aplikací suchého tepla. Při vysokých teplotách jsou zahřívací procedury nebezpečné. Zvýší průtok krve a s průtokem krve se zrychlí šíření infekce v těle.
Při absenci kontraindikací může pacient užívat pro renální koliku horká koupel během doznívající fáze útoku. V akutním období pacient nemůže tiše sedět, koupat se ve stavu blízkém šoku je nebezpečné.
Nejlepším způsobem, jak zmírnit bolest při renální kolikě, je intramuskulárně podat anestetikum. Poté, co útok odezní, můžete použít opravné prostředky tradiční medicína.
Dobrý prostředek na proplachování ledvin - dýňová šťáva, odvar dýňová semínka, meloun, meloun. Tyto produkty by měly být přidány do stravy pouze po konzultaci s urologem. U velkých kamenů mohou být škodlivé přípravky s diuretickým účinkem.
U urátových kamenů je užitečné užívat infuzi, která obsahuje ve stejném množství:
K přípravě infuze 1 tabulka. l. sběr se nalije 0,25 litru vroucí vody do termosky a nechá se 6 hodin. Pijte během dne ve 3 dávkách.
Fosfátové a oxalátové kameny jsou ošetřeny směsí, která obsahuje ve stejných poměrech:
K přípravě nálevu 2 tabulky. l. směs se nalije 0,5 litru vroucí vody a nechá se 12 hodin. Pijte během dne v 5 dávkách.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro renální koliku doprovázenou:
Pacienti s jednou ledvinou, lidé starší 60 let a také s oboustranným záchvatem ledvinové koliky u mužů, žen a dětí by měli volat záchranku a neodmítat hospitalizaci.
Na základě výsledků diagnostického vyšetření se určí velikost kamene. Pokud je možné nezávisle odstranit kámen z močového traktu, pacientovi jsou předepsány léky, které snižují bolest a odstraňují otoky.
Nejčastěji se pro tyto účely pro renální koliku způsobenou urolitiázou používají diklofenak, ibuprofen a indometacin.
Pravděpodobnost spontánního průchodu kamene je:
Beton větší než 6 mm je okamžitě odstraněn. Při výběru způsobu odstranění záleží na jeho umístění.
Šance na spontánní průchod, pokud je kámen umístěn:
Konečné rozhodnutí urologa je ovlivněno povahou samotného kamene, jeho tvarem, nepřítomností ostrých řezných ploch a také:
Léky jsou předepsány, když je vysoká pravděpodobnost spontánního průchodu kamene. Kromě protizánětlivých léků a léků proti bolesti jsou pacientovi předepsána antibiotika, pokud je obstrukce močovodu komplikována bakteriální infekcí.
Akutní záchvat se léčí léky proti bolesti. U mužů se spermatická šňůra dodatečně anestetizuje novokainem a u žen se provádí novokainová blokáda kulatého vazu (provádí se intrapelvická blokáda).
K odstranění kamenů jsou předepsány následující léky:
Po zastavení záchvatu jsou pacientovi předepsány antispasmodické léky Avisan, madder, urolucan, spasmocystenal, pinabin.
Mezi další možnosti léčby patří:
Pro urátové kameny:
Pokud pravděpodobnost spontánního vypuzení kamene z močového traktu chybí nebo je velmi nízká, pak se uchýlí k chirurgickému zákroku nebo drcení kamenů pomocí ultrazvuku, dynamických proudů a vibrací.
K odvedení moči je někdy nutné provést nefrostomii, pro kterou je vytvořen vývod pro proud moči pomocí exkrece přes ledvinová pánvička nebo z močového měchýře.
Chirurgická intervence pro renální koliku, zaměřená na zničení kamene a odstranění jeho fragmentů, nazývaná litotrypse, se provádí:
Nejběžnější bezkontaktní metoda odstraňování kamenů malého průměru je. Síla rázové vlny se u této metody využívá k drcení kamenů do velikosti 2,5 mm.
Kámen se ošetřuje ultrazvukem po dobu 40 minut, po 14 dnech se provádí kontrolní vyšetření ledvin. Během této doby by úlomky kamenů měly zcela opustit močovody.
Lze použít k drcení. Chování laserové zpracování kámen v narkóze. Kámen se po této proceduře promění v prach.
Tento typ kontaktu se provádí pomocí sondy vybavené zdrojem laserového záření. Sonda se zavede do močovodu a přivede se přímo ke kameni.
Ke zpracování kamene se používá speciální holmiový laser, který nemá škodlivý účinek na okolní tkáň. Hadička se zavádí po podání antibiotik, která jsou předepisována kvůli vysokému riziku infekce.
K prevenci koliky se uchylují k dietě č. 7, s výjimkou oxalátových kamenů, kdy je předepsána dieta č. 6, která se používá k léčbě dny.
Ledvinová dieta č. 7 omezuje příjem kuchyňská sůl, zahrnuje převážně rostlinnou stravu a zvýšený denní příjem tekutin.
Oxalátové kameny vypadají jako tmavě zbarvené trny. Při pohybu močovodem bolí ostré hrany vnitřní povrch močových cest, což vede ke vzniku krve v moči.
Oxalátové kameny se vyskytují, když je moč normálně kyselá. Důvodem výskytu oxalátových kamenů je nedostatek tekutiny v těle.
Z jídelníčku jsou vyloučeny šťovík, špenát, luštěniny, rajčata, omezená je řepa, mrkev, černý a zelený čaj. Pro oxalátové kameny je užitečné jíst pokrmy s okurkami, hruškami, meruňkami, hrozny, minerální vodou Essentuki č. 20 jsou užitečné.
Kulatý šedavý fosfátové kameny vyskytují se v alkalické moči a při rozdrcení laserem se snadno rozpadají.
U fosfátových kamenů omezte tvaroh, mléko, játra, ledviny. Nekonzumujte ostré koření, uzené maso, kakao, alkohol nebo kávu. Houby jsou omezené slepičí vejce ve stravě zakysaná smetana.
Je užitečné pít březovou mízu a minerální vodu Arzni. Doporučují se jablka s kyselou chutí, brusinky, rybíz, brusinky, nezbytné jsou karotenoidy a vitamín D.
V kyselém prostředí s nadbytkem kyseliny močové se tvoří tvrdé urátové kameny nažloutlé barvy. U urátových kamenů je užitečné pít alkalické minerální vody Essentuki č. 4, č. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.
Pacientům je předepsána dieta č. 6, jsou omezeny mléčné výrobky, maso, vejce. Vyhýbejte se potravinám se silnou chutí, jako jsou ředkvičky, pálivá paprika, luštěniny, mezi které patří kakao, a výrobky s jeho obsahem, jako je čokoláda, jsou zakázány.
Doporučuje se omezit masné výrobky s obsahem purinů a zvýšit množství rostlinné stravy s výjimkou luštěnin. U urátových kamenů je užitečné zařadit pokrmy s petrželkou, celerem a pít odvar z dýňových semínek.
Po renální kolikě způsobené urolitiázou je pacient evidován v dispenzarizaci 5 let. K prevenci ledvinové koliky musí pacienti dodržovat dietu, pitný režim, vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě a vyhýbat se hypotermii.
Video ukazuje, jak zmírnit renální koliku a jak ji léčit:
Bolestivé pocity v oblasti ledvin nebo ledvinová kolika jsou častěji způsobeny urolitiázou, která častěji postihuje muže v pracovním sektoru.
Renální kolikaPovažuje se za nevolnost charakterizovanou obtížným výdejem moči, doprovázeným impulzivní bolestí ledvin. Podle statistik je 87 % takových kolik způsobeno urolitiázou. Zbývajících 13 % případů se objeví jako příznaky zánětu apendixu, při mimoděložním těhotenství nebo při torzi semenného provazce.
Hlavní směr pro zacházení kolika je extrakce původního zdroje dysfunkce výdeje moči k obnovení procesu močení. Princip léčby závisí na přítomnosti a koncentraci zubního kamene v ureteru a také na jeho lokalizaci v ureterickém traktu.Léky proti bolesti na ledvinovou kolikujsou předepisovány pouze na základě rozhodnutí lékaře. Primární kolika se intenzitou projevu podobá pocitům porodním bolestem, proto analgetika z místní lékárničky jako je Baralgin neposkytnou analgetický účinek, ale stav pouze zhorší.
Pokud není možné poskytnout pacientovi kvalifikovanou lékařskou péči, intramuskulárně injekce jeden z léků na výběr: analgin s difenhydraminem, nebo no-shpa, nebo spasmalgon nebo papaverin. Baralgin lze použít intramuskulárně. Úleva od bolesti neznamená, že pacient nepotřebuje lékařskou péči. Bez ohledu na velikost kamene uvízlého v močovodu jsou pacientovi předepsána antibiotika a uroseptika k nápravě poškození močovodu, jako je nitroxolin, fosfomycin nebo levofloxacin. Také při užívání antibiotik je součástí léčebného předpisu trental nebo pentoxifylin ke zlepšení krevního oběhu v ledvinách a nesteroidní protizánětlivé léky příprava jako je drotaverin, diklofenak, ketorolak. Pacient by měl zůstat na lůžku nebo doma, pokud léky zabraly.
Pokud v lék proti bolesti ledvinové kolikynepomůže, pacient musí být hospitalizován. Na rizikové pacienty se také vztahuje povinná hospitalizace, i kdyžlék proti bolestiposkytly výsledky, jsou to: pacienti po odstraněné ledvině, těhotné ženy, starší lidé, děti trpící oboustrannou kolikou, bolestmi v oblasti slepého střeva nebo mimoděložním těhotenstvím.
Domácí léčba tento typ koliky je indikován v přítomnosti malých kamenů, vysoká pravděpodobnost spontánní vylučování močí. Pro zmírnění bolesti z takového procesu je povoleno použití diklofenaku ve formě čípků.
V případě domácí léčba a v nepřítomnosti vysoká teplota, pro úlevu od bolesti je možné použít suché teplo, např. přiložit nahřívací polštářek na oblast ledvin teplá voda. Proces úlevy od bolesti můžete zředit tradiční medicínou, také pokud léčba probíhá doma, například pijte čerstvou dýňovou šťávu nebo odvar z dýňová semínka jíst meloun nebo meloun nebo jiné diuretické bobule nebo ovoce. Než začnete užívat jakýkoli přípravek, musíte získat souhlas svého lékaře. Kontraindikace k zacházení v domovech dětí a seniorů.
Urátové kameny se léčí přirozeně doma prostředek , obsahující stejné množství bylinných složek: petrželová nať, březové listy ledviny , lněná semínka, šípky a listy jahodníku. K vytvoření léky jednu polévkovou lžíci směsi zalijte plnou sklenicí vroucí vody (250 ml), nejlépe v termosce, a nechte 6 hodin louhovat. Přijmout následuje ve třech návštěvách denně.
Šťavelanové nebo fosfátové kameny podléhají ošetření sbírkou, která rovněž obsahuje ve stejném poměru: mateřídoušku, jetel sladký, kořen madderu, slaměnku a brusinku. Nálev se připravuje ze dvou lžic kompozice, podlaha se zalije litry vroucí vody, louhuje se asi 12 hodin, poté pití na 5 návštěv denně.
Neodkládejte kontakt s odborníkem, pokud máte příznaky renální koliky podobné: akutní bolest v bederní oblasti, která nezmírňuje bolest tablety , horečka, nevolnost a zvracení bez úlevy.
Když je pacient přijat do nemocnice, prvním krokem je určení velikosti kamene. Pokud má kámen průměr větší než 8 mm, musí být odstraněn chirurgicky. Pokud je velikost kamene menší než kritická, je pacient předepsán podle uvážení lékaře recepce léky proti bolesti a dekongestanty drogy.
Pravděpodobnost samovolného průchodu kamene přímo závisí na jeho velikosti a umístění, podle statistik: 85% kamene projde samo, pokud jeho velikost nepřesáhne 4 mm, 50% úspěchu - pokud kámen není větší než 5 mm a 10% úspěšného průchodu - pokud kámen není větší než 8 mm. Umístění, velikost, tvar kamene, přítomnost ostré rohy ovlivnit typ chirurgického zákroku pro odstranění kamene.
Lékař rozhodne o operaci, pokud: terapie nepřináší pozitivní dynamiku, kromě koliky jsou infekce v ledvinách, je vysoká pravděpodobnost sepse, oboustranná obstrukce.
Konzervativní chirurgická intervence je dnes nahrazena inovativní - litotrypsií, při které se kameny drtí laserem (kontaktní metoda) nebo ultrazvukem (bezkontaktní metoda).
Metoda drcení ultrazvukem se nejčastěji používá u kamenů o velikosti do 2,5 mm. Během operace je kámen vystaven ultrazvukovému paprsku po dobu 40 minut, poté by úlomky kamene měly v případě úspěchu opustit močové cesty do dvou týdnů.
Laserové drcení je složitější operace a provádí se v narkóze. Kámen se po zpracování promění v prach. K provedení takové operace se zavede sonda močovodem přímo ke kameni, poté se kámen rozdrtí holmiovým laserem. Tento typ laserového záření nepoškozuje okolní tkáně. Tento kontaktní způsob operace má nevýhodu ve vysoké pravděpodobnosti infekce pacienta při zavádění sondy. Proto je v pooperačním období vždy nutné užívání antibiotik.
Po jakékoli operaci k odstranění kamenů je pacientovi předepsána „ledvinová“ dieta, ve které je minimalizována spotřeba kuchyňské soli, důraz je kladen na konzumaci potravin rostlinného původu a zvýšení množství spotřebované tekutiny za den 1,5krát.
Ledvinové kameny se dělí na tři podtypy: oxaláty, fosfáty a uráty.
Oxalátové kameny jsou obvykle tmavý odstín a pikantní. Takové kameny při pohybu zraňují močovod, proto je v moči krev. Objevit se na průměrné (normální) úrovni kyselosti v moči. Oxaláty se tvoří za podmínek nedostatku tekutin v těle. Dieta s oxaláty vyžaduje vyloučení luštěnin, šťovíku, špenátu, rajčat, mrkve, červené řepy a čaje; Do jídelníčku byste měli zařadit okurky, hrušky, meruňky, hroznové víno a také minerální vodu Essentuki číslo 20.
Fosfáty jsou obvykle kulatého tvaru, šedavého vzhledu, objevují se v alkalické moči a lze je snadno rozdrtit kontaktním (laserovým) způsobem provozu. Dieta pro fosfátové kameny omezuje „mléko“ ve stravě: tvaroh, mléko, v případě masných výrobků: játra a ledviny. Z jídelníčku je třeba zcela vyloučit kořeněné, uzeniny, nápoje s obsahem alkoholu, kávu a podobné dráždivé nápoje. Užitečný minerální voda složení je podobné „Arzani“ a březové míze, produkty, které byste měli jíst, jsou kyselá jablka, brusinky, brusinky, potřebujete také zdroje karotenoidů a pro získání vitamínu D byste měli občas zůstat na slunci.
Uráty jsou kameny tvrdého složení, nažloutlé barvy a objevují se se zvýšenou koncentrací kyseliny v moči. Urátová dieta doporučuje doplnit jídelníček minerální vodou Essentuki číslo 4 a 17, omezit mléčné výrobky, maso a vejce. Z jídelníčku je třeba vyloučit kořeněná jídla a luštěniny. Doporučeno jako preventivní opatření pití odvar z dýňových semínek, petržele a celeru.
Při výskytu renální koliky v důsledku urolitiázy je pacient registrován na dispenzarizaci po dobu 5 let. Dodržování pokynů pomáhá zbavit se ledvinové koliky: dieta, pitný režim, snižování fyzická aktivita, vyvarujte se podchlazení.
