Schody.  Vstupní skupina.  Materiály.  Dveře.  Hrady a zámky  Design

Schody. Vstupní skupina. Materiály. Dveře. Hrady a zámky Design

» Endoskopie žaludku: jak se připravit, náklady na postup, recenze pacientů. Endoskopie žaludku a střev - obavy, mýty a realita Jak se správně připravit na endoskopii

Endoskopie žaludku: jak se připravit, náklady na postup, recenze pacientů. Endoskopie žaludku a střev - obavy, mýty a realita Jak se správně připravit na endoskopii

Nejčastěji začínají zdravotní problémy v době, kdy na to člověk ani nepomyslí. To platí zejména pro onemocnění žaludku a dalších orgánů, které tvoří lidský trávicí systém. Abyste se nějak chránili, chránili se a včas si všimli patologií gastrointestinálního traktu, je důležité provést endoskopii žaludku. Laparoskopické vyšetření vnitřních orgánů lze dnes udělat téměř na každé klinice.

Samotný termín „endoskopie“ („endon“ a „skopeo“) se z řečtiny překládá jako „uvnitř“, „zkoumání“. Pomocí snadno ohýbatelných trubic, které jsou vybaveny osvětlením a optickými systémy, můžete vyšetřovat orgány žaludku. To pomáhá v krátké době prošetřit i ta nejmenší porušení. Endoskopii žaludku lze považovat za jednu z nejpříznivějších a nejčastěji používaných diagnostických metod. Lékaři nebudou předepisovat žádné chirurgické zákroky, pokud nejde o nejextrémnější případy.

Endoskopie je moderní metoda zrakové a přístrojové diagnostiky, díky které lze vidět onemocnění vnitřních orgánů. Endoskop je hlavním výzkumným nástrojem, kterým se tento postup provádí. Na jednom konci má okulár, který umožňuje pozorovat obraz postižené oblasti, a na druhém je kamera, která přenáší viděný obraz. S jeho pomocí mohou kvalifikovaní specialisté snadno odhalit problém ve velmi rané fázi onemocnění a včas předepsat vhodnou léčbu.

Endoskopie žaludku (EGD, esophagogastroduodenoscopy, gastroscopy) je druh endoskopického vyšetření, při kterém se pomocí endoskopu vyšetřuje duodenum, sliznice žaludku a jícnu. Toto zařízení je prezentováno ve formě ohebné trubice, uvnitř které je umístěn systém optických vláken. Díky němu může lékař na monitoru vidět kompletní obraz vnitřních orgánů žaludku, díky čemuž může přijatá data vytisknout na tiskárně.

Taková studie je velmi důležitá pro zjištění stavu dvanáctníku a žaludku v případě podezření na rakovinu. Endoskopie žaludku navíc pomáhá vyšetřit lumen jícnu, zaznamenat gastrointestinální krvácení v případě gastritidy, ezofagitidy, gastroduodenitidy a prokázat peptický vřed dvanáctníku nebo žaludku, pokud je v těle pacienta přítomen. Endoskopie žaludku se také provádí pro dodatečné vyšetření u určitých onemocnění za účelem dalšího upřesnění diagnózy.

Příprava na endoskopii žaludku

Tuto studii však lze provést pouze na základě svědectví lékaře, který musí mít všechny důvody k provedení endoskopie žaludku, což skutečně pomůže při další léčbě. Kromě toho si lékař musí být vědom všech alergických reakcí na léky a doprovodných onemocnění, pokud jsou přítomny v každodenním životě člověka.

Předtím je ale potřeba podstoupit řádnou přípravu na endoskopii žaludku. Nejezte několik hodin. Endoskopie by měla být prováděna výhradně nalačno, aby zbytky potravy nekomplikovaly vyšetření, které by později mohlo podléhat jakýmkoliv pochybnostem. Proto by bylo dobré poslední jídlo před endoskopií žaludku přijmout osm až deset hodin před vyšetřením, nejpozději však. Pro endoskopii žaludku je vyhrazena speciální endoskopická místnost, kterou provádí výhradně speciálně vyškolený endoskopista.

Pokud taková potřeba nastane, lze endoskopii provést pod vlivem sedativ a nástřikem anestetika, při kterém se hltan a kořen jazyka uvedou v místním znecitlivění. Lze také použít anestezii, ale ta se provádí velmi zřídka, ve výjimečných případech.

Co by měl pacient dělat při endoskopii žaludku? Za prvé se musí chovat klidně, vyrovnaně, zhluboka dýchat. V případě potřeby narovnejte záhyby sliznice. Lékař poté napumpuje trochu vzduchu a sleduje dvanáctník, žaludek a jícen. Může provést biopsii nebo endoskopický test pH, zastavit krvácení nebo odstranit polypy, malé nádory a podávat léky, pokud to člověk potřebuje a má příslušné příznaky. Endoskopie může trvat jen několik minut. Ale až po dni všechny nepříjemné pocity spojené s tímto postupem zcela zmizí.

Moderní technologie umožňuje provádět endoskopické vyšetření naprosto bezpečně a bez obtíží. Výjimkou z pravidla mohou být některé komplikace po zákroku. Ale takových příkladů je malé procento. Patří mezi ně perforace stěn zkoumaného orgánu, duševní poruchy, poškození stěn s rozvojem krvácení.

Jak se připravit na žaludeční endoskopii?

Pravidla chování před a po endoskopii, která pacient prostě musí znát, už byla popsána. Nyní budeme mluvit konkrétněji.

Chcete-li to provést, musíte znát následující pravidla:

  • Endoskopie se provádí nalačno v první polovině dne;
  • Pokud se studie provádí odpoledne, pak je důležité nejíst 7 hodin před endoskopií žaludku;
  • Je povoleno pít vodu bez plynů v malých množstvích - ne více než 50 ml;
  • Příprava pacienta na endoskopii má také své vlastní charakteristiky v závislosti na celkovém stavu pacienta a povaze studie. Může být plánovaná nebo nouzová.

Pokud člověk ví o endoskopii žaludku předem, pak nemá právo jíst alespoň 4 hodiny před vyšetřením. Doba poslední schůzky se může lišit, je předepsána individuálně lékařem. 3 hodiny před výkonem si pacient musí vzít jednu tabletu Seduxenu nebo jiný sedativum. Půl hodiny před endoskopií se provádí premedikace pomocí anticholinergních léků (0,5-1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu v kombinaci s metacinem nebo 0,2% roztokem platyfylinu). Pro snadno excitabilní pacienty je předepsána dávka 2,5% roztoku diprazinu v množství 30-50 mg a lokální anestezie se podává 5 minut před endoskopií. K tomu se pacient posadí na židli, po které musí hluboce otevřít ústa a vypláznout jazyk. Poté lékaři umyjí zadní stěnu hltanu a kořen jazyka a ošetří 1-2% roztokem lidokainu. To se provádí formou oplachování nebo zavlažování. Dále je požádán, aby provedl polykací pohyb k anestezii otvoru jícnu. Po několika minutách pacient pociťuje necitlivost v krku a určité potíže s polykáním. Tyto příznaky a pocit cizího tělesa uvnitř dávají jasně najevo, že anestezie funguje, a tím dává signál, že pacient je připraven na vyšetření žaludku. Otázka výplachu žaludku je považována za poněkud nejednoznačnou, protože to ovlivňuje sliznici a obsah žaludku může poskytnout další informace.

  1. Pro pylorickou stenózu. Den před endoskopií, ráno a večer, se žaludek promyje, dokud se jeho obsah nestane doslova čistou vodou.
  2. S kardiospasmem 2 a 4 stupňů.

Za nejpříznivější polohu pro pacienta při endoskopii horní části gastrointestinálního traktu se považuje poloha na levé straně. Někdy pacient potřebuje změnit polohu těla (například otočení na břicho, na pravý bok atd.). K tomu musí být kromě samostatné místnosti přidělen speciální stůl, ve kterém lze nastavit konce nohou a hlavy, zvedat je nebo spouštět, stejně jako otáčet pacienta jedním nebo druhým směrem.

Takže osoba, která chce mít endoskopii, je umístěna na stole nebo na pohovce na levé straně. Jeho levá noha by měla být narovnána a jeho pravá noha by měla být ohnutá v kolenním kloubu a poté by měla být přivedena do žaludku. Druhá možnost správné polohy těla při endoskopii žaludku by měla být následující. Obě nohy je třeba ohnout a vytáhnout nahoru, ruce přitisknout k tělu. Pod hlavu je obvykle umístěn polštář z olejové tkaniny. Kancelář musí být zatemněná.

Nouzová endoskopie se provádí, pokud je nutné naléhavě identifikovat příčiny žaludečního krvácení nebo odstranit různá cizí tělesa žaludku. K provedení diferenciální diagnostiky žaludečních onemocnění, identifikaci akutních chirurgických onemocnění a zjištění povahy pyloroduodenální organické nebo funkční stenózy je také předepsána gastroskopie.

Pokud pacient trpí onemocněními jícnu, které jsou spojeny s neschopností projít endoskopem do žaludku, pak je pro něj tato studie kontraindikována. V případech, kdy je zvýšené riziko perforace (například při popálení jícnu, jizvy, aneuryzmatu aorty apod.), se také nedoporučuje nouzová endoskopie žaludku. Relativní kontraindikace může zahrnovat závažný stav pacienta jako celku, který je jistě spojen s přítomností některých doprovodných onemocnění. I při akutním srdečním infarktu nebo cévní mozkové příhodě však může být ezofagogastroskopie oprávněná, protože jde o onemocnění, která mohou ohrozit život pacienta.

V současné době existují pouze dvě absolutní kontraindikace pro provádění gastroskopie v anestezii - stav umírání pacienta a odmítnutí pacienta podstoupit studii.

Mnoho pacientů se tohoto postupu obává. Nemají však důvod k obavám. Použití moderních endoskopů může zaručit relativní bezpečnost endoskopie. Jediné, na co je třeba se mít na pozoru, jsou nejzávažnější komplikace, při kterých dochází k poškození stěn vyšetřovaných orgánů nebo k perforaci jícnu gastroskopem. Ale jsou pozorovány především, jak je uvedeno výše, u starších pacientů nebo pacientů s nestabilním duševním zdravím, stejně jako s nedostatečnou anestezií a špatnou viditelností. Za zmínku stojí i poškození sliznice žaludku a gastroezofageální junkce. Z těchto zranění dokonce dochází ke krvácení, ale nejsou tak hrozná. Mohou být zastaveny samostatně nebo pomocí endoskopické hemostázy. Vstřikování velkého množství vzduchu do žaludku může také způsobit, že se pacient nebude cítit příliš dobře. Dobrou zprávou ale je, že takové nepříjemné situace jsou extrémně vzácné, většina z nich nepředstavuje velkou hrozbu pro život a zdraví pacientů.

Endoskopie žaludku pro děti

Děti mají také bolesti břicha, ze kterých mají často bolestivé pocity. Kromě toho všechna onemocnění gastrointestinálního traktu vedou k pomalejšímu růstu a vývoji. Jedním z nejčastějších problémů je požití cizích těles dítětem a také žaludeční onemocnění charakteristické pro rané dětství.

V takových případech se odborníci domnívají, že diagnostika a konzultace pro kojence, nedonošené děti a pacienty s různými chronickými onemocněními jsou prostě nezbytné. Problémům trávicího systému, akutním a chronickým průjmům, periodickým bolestem břicha atd., které jsou u kojenců běžné, lze předejít a předejít jim. Stejně jako včas poskytnout léčbu, diagnostiku a sledování mnoha problémů. Patří sem celiakie, onemocnění slinivky břišní, chronické záněty a infekční onemocnění trávicího systému a zánětlivá onemocnění střev (IBD).

Moderní vybavení pomáhá lékařům identifikovat a léčit různé nemoci. Můžete to udělat pomocí:

  • gastroskopie;
  • kolonoskopie;
  • impedansometrie jícnu;
  • dilatace jícnu;
  • odstranění cizích těles, polypů v trávicím systému;
  • jaterní a střevní biopsie;
  • endoskopie horní části gastrointestinálního traktu.

Kapslová endoskopie je jedním z nejbezpečnějších a nejjednodušších způsobů, jak získat výsledky testu. Jak bylo uvedeno výše, děti by se při kapslové endoskopii žaludku neměly ničeho bát. Tento test nezpůsobuje žádnou bolest během ani po něm.

Během kapslové endoskopie děti ve věku 5 let a starší polykají video kapsli samy. Pokud jsou děti mladší, ve věku od 1 do 5 let, budou potřebovat endoskopickou pomoc, aby mohly video kapsli spolknout. Ale tak či onak se doporučuje, aby děti v případě potřeby podstoupily endoskopii žaludku, a to i na doporučení lékařů.

Kapslová endoskopie žaludku

Pro ty, kteří do sebe nechtějí strkat dlouhou kluzkou „hadici“, se může nabídnout alternativní postup. Je mnohem příjemnější než první a nazývá se „kapslová endoskopie žaludku“. Je předepsáno, když pacient potřebuje vyšetřit jícen a tenké střevo. Pacientovi k tomu stačí spolknout malou plastovou kapsli, která je předem vybavena vším důležitým pro vyšetření. Patří sem speciální mikrovideokamera, mikrovysílač, anténa a baterie, které jsou dimenzovány na 8 hodin provozu.

Jednorázová kapsle dokáže reprodukovat více než 50 tisíc jasných obrázků, 2 fotografie za sekundu, přenášených do speciálního zařízení, které je připevněno k opasku pacienta. Kamera zobrazuje vysoce kvalitní snímky a v důsledku toho umožňuje co nejpřesnější určení a stanovení diagnózy. Stručně řečeno, při kapslové endoskopii žaludku projde kapsle, kterou pacient spolkne, stejnou cestou jako každý den zkonzumovaná potrava.

Tento postup nezpůsobuje absolutně žádnou nerovnováhu, bolest nebo nepohodlí. Když očekáváte výsledky, můžete si dělat, co chcete, jedním slovem vést normální životní styl – běhat, jíst, spát... Jediné, co nemůžete, je zneužívání kondice a tvrdé fyzické práce.

K dešifrování výsledků musí lékař vidět a analyzovat více než 50 000 fotografií. Kvůli výslednému obrazu, který se skládá z filmu ukazujícího, ve kterém ukazují to, co se zdá být 24 snímků za sekundu. Celá tato doba trvá 1,5-2 hodiny. Poté se všechna přijatá data objeví na obrazovce a poté se objeví na formuláři.

Nežádoucích kontraindikací vyšetření pomocí kapslové endoskopie žaludku u člověka je poměrně dost. Patří mezi ně: obtížný stav pacienta, střevní obstrukce. Nemusíte trávit hodiny přípravou na video kapsli. Poslední jídlo stačí mít 15-16 hodin před začátkem studia a člověk je na to připraven.

Jaké jsou výhody endoskopie žaludečních kapslí? Pomáhá najít původní příčinu onemocnění, které se periodicky opakují, nebo oblasti stálých onemocnění, jako jsou bolesti břicha, průjem, krvácení nebo anémie v případech, kdy žádné jiné metody nefungují. U některých chronických onemocnění trávicího traktu tato metoda pomáhá určit, do jaké míry je postiženo tenké střevo, případně ukazuje výsledek již provedené léčby.

Popis protokolu žaludeční endoskopie

U endoskopie žaludku musí popis protokolu obsahovat název zdravotnického střediska, endoskopické místnosti nebo oddělení. Všechny osobní údaje o pacientovi, včetně: pohlaví, věku, oddělení, oddělení, kategorie, musí být poznamenány. Kromě toho musí být uvedeno zařízení a čas studie a někdy i datum. Musí být uvedeno číslo studie, charakter výkonu (plánovaný nebo urgentní, primární nebo sekundární), navržený způsob premedikace a anestezie. Pokud byly provedeny nějaké transendoskopické intervence, musí být podrobně popsány. Pokud bylo endoskopické vyšetření provedeno v celkové anestezii, je důležité uvést složení anesteziologického týmu a použitou metodu anestezie.

Při provádění endoskopického vyšetření pro urgentní indikace musí popis protokolu nutně obsahovat nejen čas výkonu a začátek výkonu, ale také datum a závěry protokolu endoskopického vyšetření.

V popisné části je nutné popsat co nejúplněji a nejobjektivněji všechny vyšetřované úseky: jícen (včetně srdečního svěrače), žaludek a dvanáctník. Neměly by existovat „důležité“ a „nedůležité“ body. Kromě toho jsou velmi důležitým bodem v popisu protokolu při endoskopii žaludku parametry hodnocení, například lumen orgánu, jeho obsah, stav vnitřního povrchu stěny, její elasticita. Je také nutné podat úplný popis motorické činnosti orgánu, popsat změny, zda jsou ploché nebo hluboké, vyčnívající nebo ne. Pokud jsou identifikovány fokální léze, pro kteroukoli z nich je nutné poskytnout charakteristiky takových parametrů, jako je množství, umístění, velikost, charakteristiky spodiny, okraje a okolní sliznice.

Při popisu protokolu je nutné používat jednotnou terminologii. Všechny definice a termíny by měly umožnit vizuální identifikaci onemocnění. Zároveň by popisy protokolu pro endoskopii žaludku měly být jednoduché a snadno čitelné.

Závěrečná část protokolu by měla obsahovat stručné shrnutí výsledků endoskopie žaludku. Je třeba připomenout, že endoskopická zpráva není konečnou diagnózou. Kromě toho je bezpodmínečně důležité napsat ošetřujícímu lékaři nebo konajícímu lékařskému týmu doporučení pro další péči o pacienta, stejně jako o nutnosti dalších nebo opakovaných výkonů.

Endoskopie žaludku je instrumentální metoda pro diagnostiku onemocnění horního patra trávicího traktu. V lékařských zařízeních se vyšetření nazývá „fibroesophagoduodenoscopy“ nebo FEGDS. S endoskopickou vyšetřovací metodou se potýká téměř každý člověk, který má onemocnění trávicího ústrojí.

Kromě diagnostických účelů jej lze použít k drobným chirurgickým výkonům na jícnu, žaludku a dvanáctníku bez průniku do hrudníku nebo dutiny břišní.

Existují dva typy endoskopů: děti i dospělí. Každý je na svém konci vybaven miniaturní osvětlenou kamerou, s jejíž pomocí lékař provádí vizuální vyšetření trávicího traktu. Moderní univerzální endoskopické vybavení umožňuje zachytit celý výkon FEGDS na video nebo pořídit několik snímků v určitých oblastech diagnostické hodnoty.

Endoskopie žaludku: indikace a kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že endoskopie žaludku je dostupná všude, její použití je velmi omezené a má své indikace. Endoskopie se provádí v následujících případech:

  • K potvrzení zánětlivých změn ve stěnách žaludku nebo bulbu duodena.
  • Pokud máte podezření na rakovinu jícnu nebo gastroduodenální zóny.
  • Pokud je nutné odebrat materiál pro biopsii z podezřelých oblastí zjištěných během jiných studií (,)
  • K zastavení žaludečního krvácení.
  • Když se v žaludku nacházejí cizí tělesa, která nemohou projít svěračem do dvanáctníku.
  • Resekce malých polypů.
  • Sledování účinnosti protivředové terapie.
  • Před provedením operace jizevnaté deformace stěn, plastické operace srdeční části žaludku, perforace atd.

Všichni pacienti s chronickou gastritidou, žaludečním vředem nebo duodenálním vředem jsou každoročně podrobováni endoskopickému vyšetření. Endoskopii žaludku v poslední době využívají lidé, kteří chtějí efektivně a trvale zhubnout.

Pomocí endoskopu je v něm instalován speciální balónek, který díky rychlému nástupu pocitu sytosti snižuje množství zkonzumovaného jídla.

Jedinou absolutní kontraindikací endoskopie žaludku je extrémní zúžení lumen jícnu v důsledku jizvičné deformace. V takové situaci se zvyšuje pravděpodobnost poranění stěn trávicí trubice v důsledku špatné roztažitelnosti vazivové tkáně v místě jizev.

Jak se provádí endoskopie žaludku?

Pro jasnější vizualizaci všech vyšetřovaných částí by měla být endoskopie provedena nalačno. Za tímto účelem je zakázáno jíst jídlo 6-8 hodin před testem a 3 hodiny před testem je lepší vyloučit vodu.

Pokud jsou pacientovi předepsány léky, které snižují kyselinotvornou funkci žaludku (antacida), je nutné je několik týdnů před výkonem vysadit. To vám umožní zjistit skutečnou kyselost orgánového prostředí.


Pacientům se před endoskopií nedoporučuje kouřit, protože nikotin zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy, což může vést k falešným výsledkům nebo ke zhoršení výhledu endoskopem. Také byste neměli pít alkohol, který může způsobit zarudnutí v oblasti sliznice a změnit kyselost.

  1. Proces vyšetření žaludku pomocí endoskopie začíná až po lokální anestezii orofaryngu. V případě silného emočního rozrušení lze endoskopii žaludku provést v celkové anestezii. Po nástupu anestetického účinku se do úst vloží speciální odolný plastový kroužek, který pacient kousne svými zuby.
  2. Poté začíná nejnepříjemnější etapa endoskopie – zavedení tenkého konce endoskopu do jícnu. Aby mohl volně procházet do počáteční části trávicího traktu, musí pacient v určitou chvíli (na žádost lékaře) polknout. Pokud se tak nestane, je zařízení bez překážek vedeno do průdušnice.
  3. Profuznímu dávivému reflexu se lze v budoucnu vyhnout, pokud po zavedení endoskopu pacient již nepolyká, ale začne klidně a zhluboka dýchat nosem.
  4. Při endoskopii žaludku je několik dalších nepříjemných momentů. Při průchodu endoskopu žaludečními svěrači v oblasti srdce a pyloru lze pozorovat nepohodlí a bolest v břiše. Pro vstup do duodena musí lékař několik minut počkat, než se pylorus otevře.
  5. Funkcionalistický lékař při vyšetření pečlivě prohlédne všechny sliznice počínaje jícnem. V případě potřeby lze při endoskopii žaludku odebrat materiál na biopsii, kauterizaci malých krvácejících cév, odstranění polypů, cizích předmětů nebo částeček potravy (kosti, chrupavky, jehly, srst atd.).

Na pokyn ošetřujícího lékaře lze při endoskopii měřit kyselost žaludku - pH-metrií a stanovit přítomnost bakterií Helicobacter pylori. V závislosti na těchto indikátorech se metody léčby zánětlivých a ulcerativních procesů v gastrointestinálním traktu mohou výrazně lišit.

Možné komplikace po endoskopii

Jako každý jiný postup může i endoskopie žaludku představovat určitá rizika pro zdraví pacienta. Mezi hlavní možné komplikace po endoskopii žaludku patří:

  1. Alergická reakce. Nesnášenlivost použitého anestetika může způsobit anafylaktický šok, Quinckeho edém a kopřivku. Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
  2. „Otočení“ endoskopu v žaludku se zpětným vstupem optického konce do jícnu. Zařízení je uzamčeno svěračovými svaly srdeční části žaludku a následné pokusy o jeho odstranění vedou ke zvýšenému svalovému spasmu. Problém se odstraňuje v celkové anestezii pomocí speciálního endoskopu s koncovým optickým zařízením.
  3. Porušení integrity žaludeční stěny. Tato situace je možná při provádění mikrochirurgických intervencí pomocí elektrokoagulátoru (pollipektomie, diagnostická biopsie, resekce benigního nádoru).
  4. Krvácející. Velké křečové žíly jícnových cév, jejichž stěna je ulcerovaná, mohou krvácet.
  5. Vdechnutí zvratků do dýchacích cest. Kromě chemického poškození sliznice dýchacích orgánů může pacient vyvinout fokální aspirační pneumonii.
  6. Infekce nebezpečnými infekčními chorobami. Pokud není endoskopické vybavení dostatečně dezinfikováno a sterilizováno, při manipulaci existuje možnost infekce HIV nebo infekce virem hepatitidy B, C.
  7. Nepravidelný srdeční rytmus nebo záchvaty anginy pectoris. Komplikace mohou nastat u pacientů s chronickou srdeční patologií. Podle životně důležitých indikací by měla být léčba FEGDS ukončena.
  8. Reflexní laryngospasmus. Nedobrovolné zúžení dýchacích cest se vyvíjí přímo během studie a vyžaduje léky k jeho odstranění.

Pokud pacient podstupuje endoskopii žaludku poprvé, pak by se na ni měl psychicky připravit, ujistit se o kompetentnosti lékaře a zdravotnického personálu a probrat s nimi způsob anestezie a pravděpodobnost komplikací.

Endoskopie žaludku je specializovaná vyšetřovací metoda pomocí endoskopu. Toto zařízení se zavádí do dutiny žaludku přes jícen.

Indikace

Postup žaludeční endoskopie nebo vyšetření všech vnitřních orgánů je předepsán, když je nutné zjistit povahu, lokalizaci, závažnost nebo rozložení patologických změn.


K vyšetření jakéhokoli vnitřního orgánu se používají různé typy endoskopů.

Rozdíl mezi takovými zařízeními je v uspořádání optických přístrojů, počtu kanálů a průměru vložené části endoskopu.

Hlavní indikátory pro použití endoskopu:

  • Určení oblasti tvorby patologických procesů v břišní dutině;
  • Provádění kvality a hodnocení použitého léku nebo chirurgického zákroku, který byl použit při léčbě trávicího traktu, žlučových cest a slinivky břišní;
  • Identifikace přítomnosti doprovodných patologií;
  • Stanovení prevalence patologického procesu;
  • Identifikace morfologie nádoru a jeho vývoje, stanovení fokality metaplazie a dysplazie, aktivita gastritidy;
  • Diferenciální diagnostika benigních a onkologických novotvarů ve vnitřních orgánech těla, které souvisí s gastrointestinálním traktem;
  • Existuje podezření na onemocnění jícnu, žaludku a dalších orgánů sousedících s nimi.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace pro použití endoskopického vyšetření jsou dvě kategorie:

  • Relativní kontraindikace;
  • Absolutní kontraindikace.

Mezi absolutní kontraindikace pro použití endoskopie patří:

  • Závažné striktury jícnu;
  • Nodulární struma čtvrtého stupně;
  • Onemocnění trávicího traktu + hemofilie;
  • angina v klidu;
  • Srdeční selhání třetího stupně u gastrointestinálních onemocnění;
  • Mrtvice s akutním stádiem vývoje;
  • Infarkt myokardu s akutní formou poruchy rytmu.

Pokud člověk prodělal infarkt myokardu a zjistil onemocnění vnitřních orgánů patřících do gastrointestinálního traktu, může endoskopický výkon vnitřních orgánů podstoupit až po třech týdnech.

Relativní kontraindikace pro použití endoskopie zahrnují následující:

  • Duševní poruchy u pacienta;
  • Epilepsie u pacienta;
  • vývojový glaukom;
  • Akutní zánětlivé procesy spojené s mandlemi, průduškami a hrtanem.

Příprava

Jak se připravit na žaludeční endoskopii? Samotná příprava na vyšetření vnitřních orgánů pomocí endoskopu nezabere mnoho času.

Pro postup existuje několik podmínek:

  • Můžete si vzít trochu vody, ne sycené. Objem tekutého vypitého by neměl přesáhnout 50 ml.
  • Před zákrokem je zakázáno kouřit;
  • Endoskopie žaludku se provádí výhradně nalačno nebo deset hodin po posledním jídle.

Postup musí být prováděn výhradně kvalifikovanými odborníky v kanceláři speciálně vybavené pro taková studia.

Aby se zabránilo nepohodlí nebo bolesti, postup se provádí v místní anestezii. K tomu použijte roztok, který obsahuje anestetické léky v koncentrované formě. Řešení je založeno na lidokainu. Krk a dutina ústní se zavlažují neemem.

Další podrobnosti o přípravě:

Jak se provádí endoskopie?

Endoskopie trvá asi 2-3 minuty. Aby se předešlo nepohodlí, používá se celková nebo lokální anestezie.

Nejprve se do jícnu opatrně zavede tenká endoskopická trubice, předtím si pacient sevře náustek zuby, uvolní hrdlo a usrkne.

Pokud byl pacient napjatý a napjatý, odborník uvolní zasunutí přístroje, uklidní pacienta a po několika minutách pokračuje v proceduře.

Během procedury můžete pořizovat fotografie nebo videa.

Abyste snížili počet gagů, musíte dýchat klidně a zhluboka.

Na konci procedury se objeví nějaké nepříjemné pocity v ústech a krku, které do dvou dnů odezní.

Kde to mohu udělat?

MěstoUliceNázev nemocnice
KrasnodarŠkolní obvod, Planovy pruh, 24"Klinika A"
TambovObec Pokrovo-Prigorodnoye, ulice Polevaya, 4Centrální okresní nemocnice Tambov
TverZhelyabova ulice, 75Klinika "Harmony"
PjatigorskAdmirálská ulice, 6"Městská klinická nemocnice Pjatigorsk č. 2"
NovosibirskVladimírský Spusk, 2aNárodní zdravotní ústav "Silniční klinická nemocnice na stanici Novosibirsk-Glavny ruských drah JSC"
MoskvaUlice Kláry Zetkinové, 33/28SM-Klinika
MinskPobediteley Avenue, 45Zdravotní středisko
PetrohradAve. Metallistov, 56Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg "Městská klinika č. 17"
CharkovUlice Jaroslava Moudrého, 30aNa Klinice
ČástkyČechova ulice, 2
Ulice D. Korotčenka, 3
Floris Medical Center

Cena

Mnoho lidí se ptá, kolik stojí endoskopie žaludku?

MěstoCena
KrasnodarOd 1900 rublů.
Tambov700-900 rublů.
Tver500 rublů.
Pjatigorsk1500 rublů.
NovosibirskOd 500 rublů.
Moskva3000 rublů.
Minsk35,46 rub.
Petrohrad1080 rublů.
Charkov220 UAH
Částky200 UAH

Endoskopie žaludku je výzkumná metoda v gastroenterologii. Samotný termín pochází z řečtiny a doslova znamená „uvnitř“ a „průzkum“. Zákrok se doporučuje provádět každoročně všem se závažnou anamnézou a věkem nad 40 let. Pomocí speciálních trubic a osvětlovacích zařízení diagnostik vyšetřuje žaludek.

Popis

Endoskop je hlavním nástrojem, kterým se tato důležitá manipulace provádí. Endoskopie žaludku nebo endoskopie (esophagogastroduodenoscopy) umožňuje vyšetřit nejen sliznici tohoto orgánu, ale také vyšetřit část dvanáctníku.

Před odesláním pacienta na výkon musí lékař vysvětlit, jak se endoskopie provádí, co to je, jak se má člověk chovat krátce před výkonem a bezprostředně po něm. Pro pochopení důležitosti této metody je nutné se seznámit se samotnou technologií a algoritmem provádění endoskopie.

Algoritmus

Postup při vyšetření žaludku a dvanáctníku je považován za docela nepříjemný. Sama o sobě nezpůsobuje bolest, ale nepohodlí. Proces však netrvá déle než 5 minut.

Pacient zaujme polohu vleže. Důležité je ležet na levém boku. Pravá noha je pokrčená v koleni a přitažená co nejvíce k žaludku. Sestra umístí pacientovi pod hlavu film. V případě potřeby se vedle pacienta umístí podnos na plivání.

Do jícnu se postupně zavádí tenká trubička. Lékař určí okamžik, kdy by měl pacient provést několik polykacích pohybů. V této fázi je důležité zabránit vstupu endoskopu do průdušnice. Pokud k tomu dojde, pacient dostane nekontrolovatelný záchvat kašle a postup bude nutné opakovat znovu.

Hlavní body postupu

Trubička se zavádí co nejopatrněji a nejpomaleji. Endoskop se otáčí podél své osy, ponoří se hlouběji do pacientova jícnu a směřuje do střev.

Pro zlepšení pozorovacích vlastností lze do tubusu přivádět malé části vzduchu. Lékař pečlivě zkoumá sliznici, zkoumá tkáně, vaskulární tkáň a další nuance. Na konci vyšetření endoskopista opatrně vyjme endoskop a současně vyšetří všechny dostupné tkáně trávicího traktu.

Endoskopie žaludku umožňuje nejen vyšetřit sliznici horního segmentu gastrointestinálního traktu, ale v případě potřeby také provést odběr vzorků tkáně pro histologickou analýzu nebo biopsii. Moderní přístroje pro zákrok navíc umožňují i ​​pořizování fotografií nebo videozáznamů. Takové materiály umožní v budoucnu provést přesnější diagnózu.

Indikace k endoskopickému vyšetření

Účel endoskopie: poskytnout objektivní posouzení orgánů trávicího systému. To je nezbytné, pokud máte podezření na některé nemoci:

  1. Preklinický vývoj gastritidy, kolitidy, vředů;
  2. Detekce zánětlivých procesů, identifikace přesné lokalizace lézí;
  3. Biopsie tkání, které byly podle předběžných závěrů považovány za rakovinné formace;
  4. Studium žaludku za účelem co nejúčinnějšího sledování terapeutického účinku na tělo;
  5. Vyšetření tkání dříve postižených peptickými vředy a jinými patologiemi na zjizvení, adheze a zánětlivá ložiska;
  6. Studium pylorické části žaludku z různých pozic v případě obstrukce potravy nebo obtížného průchodu potravy;
  7. Pro léčebné účely k odstranění cizího tělesa;
  8. U žaludečního krvácení, aby se zjistilo místo poškození cév, a poté se odstranil zdroj;
  9. Pacienti s anémií neznámého původu;
  10. Za účelem odstranění polypů trávicího traktu.

Kontraindikace a nezbytná opatření

S ohledem na úroveň nepohodlí, které pacient zažije, musí lékař vzít v úvahu všechny nuance. Existuje řada kontraindikací, které neumožní provedení postupu, i když příprava na endoskopii žaludku proběhne dobře:

  1. Srdeční selhání prvního nebo druhého stupně;
  2. Plicní nedostatečnost prvního nebo druhého stupně;
  3. ateroskleróza;
  4. Předchozí mrtvice;
  5. Předchozí infarkt;
  6. Patologické zúžení jícnu, které neumožňuje pronikání do těla endoskopem;
  7. Hemoragická diatéza;
  8. Křečové žíly žaludku nebo jícnu;
  9. Duševní nemoci;
  10. Těžká obezita;
  11. Výrazná slabost, atonie.

Výše uvedené kontraindikace jsou absolutní. Bez ohledu na to, jak naléhavá může být potřeba endoskopie, postup nelze provést. Existuje však řada kontraindikací, pro které je vyšetření žaludku povoleno, ale s maximální opatrností:

  1. Hypertenze třetího stupně, zhoršená anginou pectoris;
  2. Zánětlivé procesy v hrtanu, problémy s mandlemi a samotným hltanem;
  3. Hrozba perforace zhoršeného vředu;
  4. Přítomnost chronického astmatu.

Co potřebujete vědět o postupu

Každý pacient by měl vědět, jak se na endoskopii připravit. Důležitou roli hraje psychická příprava. Lékař říká pacientovi co nejjasněji o nuancích nadcházející manipulace. Je nutné informovat osobu o důležitosti endoskopie a bezpečnosti všech fází výkonu.

Pokud je pacient alergický na nějaké látky, musí to oznámit svému lékaři. V případě potřeby se na místě provádějí potvrzující alergické testy.

Endoskopii lze provádět pouze nalačno. 10 hodin před nadcházející procedurou pacient přestane přijímat jakékoli jídlo. Diagnostikovi to nejen umožní získat dobrý přehled o tkáních, ale také zabrání možnému výskytu zvracení.

Je povoleno pít běžnou neperlivou vodu, ale ne více než 100 ml. Den před zákrokem je také zakázáno kouřit.

Práce s pacientem v ordinaci endoskopisty

Příprava na endoskopické vyšetření vyžaduje také užívání speciálních farmakologických přípravků. 30 minut před začátkem je pacientovi podán atropin. Pokud je pacient příliš nervózní, je přípustné použít sedativa.

Aby nepohodlí narušovalo vyšetření žaludku, lze použít řadu anestetických látek. Dutina ústní, stejně jako vchod do jícnu, se postříká lidokainovým sprejem. Pokud nemůžete polknout endoskop kvůli nervovému spasmu, lékař předepíše intramuskulární injekce sedativ. Tím končí přípravná fáze.

Na konci diagnostického postupu dostane pacient příležitost trochu si odpočinout. Člověk by měl ve vodorovné poloze strávit alespoň hodinu a půl. Pokud nesprávně provedená endoskopie žaludku nebo nesprávná příprava na výkon způsobila nějaké poškození sliznice, je pacientovi předepsána dieta, oděrky na sliznici se omývají roztokem stříbra.

Alternativní možnosti

Zejména pro pacienty, kteří z nějakého důvodu odmítají nebo nemohou podstoupit standardní diagnostiku pomocí „hadicového“ endoskopu, byla vynalezena zcela nová, šetrnější metoda. Metoda kapslové endoskopie je diagnostický postup, který umožňuje pohodlnější vyšetření tenkého střeva a samotného žaludku.

Pacient musí spolknout malou kapsli obklopenou plastovým obalem. Minizařízení se skládá ze všech potřebných komponentů pro výzkum: kamery, mikrovysílače, antény a napájecího zdroje. Zařízení může pracovat nepřetržitě v průměru 7 – 8 hodin.

Tento postup nezpůsobuje vůbec žádné nepohodlí nebo bolest. Existuje mnohem méně kontraindikací než standardní endoskopická technika.

Pro lékařské vyšetření některých vnitřních orgánů se používá metoda endoskopie, kdy se speciální přístroj endoskop zavádí přirozenými cestami do dutiny vyšetřovaného orgánu nebo chirurgickými řezy a punkcemi. Při provádění endoskopie žaludku, nazývané také gastroskopie, není nutný chirurgický zákrok – endoskop se zavádí přes dutinu ústní a jícen. Pojďme zjistit, jak se provádí žaludeční endoskopie a jak se na ni připravit.

Indikace pro endoskopii žaludku

Pomocí gastroskopie mohou specialisté posoudit stav lumen jícnu, žaludku a dvanáctníku. Metoda se však používá nejen pro diagnostiku, ale také pro terapeutické účely pro terapeutické a chirurgické manipulace. U onemocnění trávicího systému se endoskopie žaludku provádí pro:

  • stanovení a objasnění diagnózy (včetně podezření na preklinické stadium patologie);
  • identifikace lokalizace a rozsahu patologického procesu;
  • sledování účinnosti léčby (konzervativní nebo chirurgické);
  • biopsie postižených oblastí tkání (pro peptické vředy, přítomnost novotvarů atd.);
  • objasnění podstaty pyloroduodenální stenózy atd.

Pro léčebné účely se metoda používá v následujících případech:

  • odstranit cizí tělesa;
  • zastavit se ;
  • pro podávání léků;
  • k odstranění nádorů a polypů v žaludku atd.

Jak se připravit na žaludeční endoskopii?

Před endoskopií žaludku musí pacient podstoupit jednoduchou přípravu na výkon, která zohledňuje následující:

  1. Procedura se provádí na lačný žaludek nebo alespoň 10 hodin po jídle.
  2. Před endoskopií byste neměli kouřit.
  3. Je povoleno pít malá množství čisté neperlivé vody (do 50 ml).

Jak se provádí endoskopie žaludku?

Zákrok provádějí pouze kvalifikovaní endoskopisté ve speciálně vybavené místnosti. Endoskop (gastroskop) je ohebná trubice s okulárem na jednom konci a kamerou na druhém. Při provádění jednoduchého testu trvá postup asi dvě minuty:

  1. Aby se předešlo nepohodlí, může být endoskopie provedena v místní anestezii. Za tímto účelem se dutina ústní a hltan vyplachují koncentrovaným roztokem anestetika (nejčastěji se používá lidokain). Možné je i intramuskulární podání sedativ. Ve vzácných případech se používá celková anestezie, ale většina specialistů to považuje za neopodstatněné.
  2. Před zavedením trubice endoskopu pacient upne náustek zuby, poté uvolní hrdlo nebo usrkne a v tuto chvíli lékař zavede trubici do jícnu.
  3. Pro narovnání dutiny horního gastrointestinálního traktu je vzduch přiváděn trubicí.

Během procedury lze pořizovat a nahrávat fotografie nebo video. Po vyjmutí přístroje zůstává v krku nepříjemný pocit, který po 1–2 dnech zmizí.

Kontraindikace žaludeční endoskopie: