Postup se provádí za účelem urychlení hnojení
Pokud se po ovulaci vajíčko do 24 hodin setká se spermií, dojde k oplodnění a z 23 párů chromozomů se vytvoří zygota. Aby však došlo k otěhotnění po početí, embryo se potřebuje připojit ke stěně dělohy, a to nějakou dobu trvá.
Zygota se aktivně dělí, část buněk tvoří vnitřní vrstvu embryoblastů, ze kterých vznikne embryo, zbytek tvoří vnější obal - trofoblast, který je zodpovědný za přichycení embrya k děloze, jeho výživu a nitroděložní vývoj.
Fáze implantace:
Úspěšnou implantaci po oplodnění vajíčka zajišťují pinopodie - pod vlivem dochází k mírnému otoku membrán sliznice reprodukčního orgánu, což umožňuje embryu uchytit se v reprodukčním orgánu. Pinopodie se objevují 6–9 dní po ovulaci, mizí po 24–48 hodinách, toto období se nazývá implantační okno a je považováno za nejúspěšnější pro přenos embryí při kryotransferu, IVF.
Celý proces mezi početím a úplnou implantací embrya do dělohy trvá 8–9 dní.
– zárodek je fixován v děloze až 7 dní po ovulaci, pozdní – k průniku do sliznice reprodukčního orgánu dochází 10 a více dní po početí.
Včasná implantace se provádí nejpozději 7 dní po ovulaci
Proč je porušeno načasování implantace oplodněného vajíčka:
Při IVF jsou zralá embrya implantována do děložní dutiny, takže proces implantace začíná během prvního dne nebo i několika hodin po přenosu blastocysty minimálně po 2 dnech;
Pozdní implantace není pro plod nebezpečná, při včasné implantaci je vysoká pravděpodobnost potratu.
Pokud je implantace embrya úspěšná, je pozorováno implantační krvácení - slabý jednorázový krvavý nebo hnědý vaginální výtok, který se objeví při porušení integrity endometria. Absence takového příznaku se nepovažuje za patologii.
Krevní výtok je známkou úspěšného implantačního postupu
Co můžete po implantaci cítit:
Nejspolehlivějšími známkami implantace embrya do dělohy jsou zatažení implantace na grafu bazální teploty, indikátory po ovulaci krátce klesají, poté neklesnou pod 37,1–37,5 stupňů a zvýšení hladiny hCG v krvi a moč. Ultrazvuk umožňuje vidět embryo 3 týdny po početí, kdy je velikost embrya 2,5–3 mm.
Vysoce citlivé testy prokáží nástup těhotenství 7–9 dní po početí, kdy se hCG objeví v moči.
Životnost embrya mimo dělohu není delší než 2 týdny po oplodnění, pokud během této doby nedojde k implantaci, embryo zemře a uvolní se spolu s měsíčním krvácením.
Hormonální nerovnováha, špatný imunitní systém a virová onemocnění mohou narušovat oplodnění
Důvody chybějící implantace:
Silný, hysterický kašel negativně ovlivňuje proces implantace - s neustálými útoky se zvyšuje tlak v děloze, embryo je vytlačeno z reprodukčního orgánu, ale taková patologie je vzácná.
Správná předběžná příprava pomůže embryu lépe se uchytit v dutině děložní.
Jak se připravit na implantaci:
Po dobu 10 dnů po ovulaci se nedoporučuje mít sex, je zakázáno zvedání závaží, intenzivní fyzická aktivita a trénink jsou kontraindikovány, strava by měla sestávat z bílkovin, fermentovaného mléka a vitamínových potravin - to pomůže vyhnout se potratu.
Početí a těhotenství- různé koncepty, po oplodnění vajíčka uplyne 8-9 dní, během kterých se embryo přesune do děložní dutiny. Pokud se embryo úspěšně uchytí na endometriu, bude těhotenský test pozitivní, v opačném případě bude odmítnut a bude uvolněn během menstruace. Správná výživa, zdravý životní styl a mírná fyzická aktivita zvyšují šance na úspěšnou implantaci.
Implantace embrya je důležitý proces – je to zrození nového života. Během tohoto období dochází v těle nastávající matky k vážným změnám, o kterých byste měli vědět, abyste byli připraveni. Zvláštností je, že nový organismus je napůl cizí, protože obsahuje geny jiné osoby – otce nenarozeného dítěte.
Kdy dochází k implantaci embrya po ovulaci? Embryo může zůstává v děloze asi 1-2 týdny v závislosti na období ovulace. Během této doby se musí přichytit ke stěně dělohy, jinak zemře.
Jak dlouho trvá implantace embrya do dělohy? Moje maličkost proces připojení trvá dva dny a poté začíná vývoj embrya. Toto období se v lékařské praxi nazývá embryonální. Jeho trvání je 8 týdnů. I když podle některých zpráv může doba implantace trvat až 20 týdnů, to znamená, dokud se nevytvoří placentární membrána, která chrání plod.
Pro to, aby se embryo úspěšně uchytilo na stěně dělohy a zahájilo svůj vývoj, musí být splněny některé podmínky:
Pokud jsou splněny všechny podmínky, pokud se nestane nic neočekávaného, dojde k úspěšné implantaci embrya a začne se tvořit nový život.
Během tohoto období prochází ženské tělo některými změnami, které mohou ovlivnit její pohodu. Pocity a symptomy se může zdát neobvyklé nebo dokonce nepříjemné:
Mohou existovat i jiné pocity, tak či onak související s umístěním dělohy. Jedná se o svědění, pálení nebo brnění, stejně jako jakékoli jiné pocity v dolní části břicha, což naznačuje procesy implantace embrya a žena to cítí. Nebojte se – to je normální.
Také pozorováno během tohoto období. To je výsledek připojení embrya k děloze při poškození krevních cév. Množství výtoku krve je určeno strukturálními rysy dělohy. Doba trvání tohoto období je asi 7 dní. Pokud je výtok příliš hojný, pak ano lze zaměnit s měsíčním cyklem. Charakteristickým znakem by měla být odlišná konzistence, i když to je někdy obtížné určit okem.
Existuje určitá pravděpodobnost, že embryo může být ženským tělem odmítnuto z jednoho z následujících důvodů:
To jsou důvody, které souvisejí s fyziologií ženy, ale ve skutečnosti existuje více negativních faktorů. Může to být běžné přepracování nebo nemoc, alkohol nebo otrava. Obecně vše, co oslabuje tělo a zhoršuje pohodu.
K otěhotnění nestačí jen početí, oplodněné vajíčko se musí také usadit v děložní dutině a začít se vyvíjet. Tento proces se nazývá implantace. V tomto článku vám řekneme, jak k implantaci dochází, kdy k ní dochází, proč nelze vajíčko implantovat a podle jakých znaků může žena odhadnout, že k implantaci došlo.
Po setkání ženského vajíčka se spermií začíná intenzivní proces přeměny oocytu na zygotu. Po sloučení 23 ženských a stejného počtu mužských pohlavních chromozomů se získá plnohodnotná zygotní buňka, která obsahuje 23 chromozomů – veškeré informace o budoucím miminku, včetně jeho pohlaví, výšky, barvy vlasů, očí, možných vloh a dědičnosti. nemocí. Zygota je neustále fragmentována a posílána směrem k děloze.
Cesta z vejcovodu, kde probíhá proces oplodnění, do dělohy trvá několik dní. Celou tu dobu oplodněné vajíčko roste a postupně se mění v blastocystu. 7-8 den po ovulaci vstupuje embryo do dělohy, kde by se mělo rozhodnout o jeho osudu. Pokud dojde k implantaci embrya do stěny dělohy, dojde k těhotenství. Pokud se tak nestane, žena začne s další menstruací téměř včas a možná se nikdy nedozví, že ji od těhotenství dělil jen krůček.
Po početí se u zygoty vyvinou dvě membrány – vnější a vnitřní. Právě vnější - trofoblast - je zodpovědný za uchycení oplodněného vajíčka. Doba implantace trvá až 40 hodin během přirozeného těhotenství a až několik dní během IVF. Přesně tak dlouho trvá, než se komplexní proces skládající se ze dvou fází úplně dokončí.
První fází je adheze. Plod je připevněn ke stěně dělohy a přilne k ní. Druhou fází je invaze. V této fázi se buňky trofoblastu transformují na tenké klky, které začnou pronikat do endometria dělohy a „zavrtat se“ do ní. Klky produkují speciální enzymy, které rozpouštějí endometriální buňky. Ukázalo se, že je to „útulné hnízdo“, do kterého je pohřbeno oplodněné vajíčko. Nyní, když je bezpečně fixován, klky trofoblastu pokračují v pohybu hlouběji do tkání dělohy. Jsou to oni, kdo tvoří chorion - prototyp placenty, od této chvíle jsou to oni, kdo má zodpovědný úkol krmit embryo užitečnými látkami a kyslíkem z krve matky.
Implantace u konkrétní ženy může být pozdní nebo časná. Časné je přichycení oplodněného vajíčka do týdne po ovulaci. Pokud je tento osudový proces zpožděn a nastane až po 10 dnech od okamžiku ovulace, pak se implantace nazývá pozdní.
Oba tyto termíny jsou absolutní normou. Ale stále existují určité předpoklady pro pozdní implantaci. Některé patologie vejcovodů - například zúžení jejich lumen - tedy mohou „zpozdit“ zygotu na cestě po dobu 2-3 dnů. Embrya, která mají abnormality v buněčném dělení, také sestupují do dělohy se zpožděním. Nebezpečná však není pozdní implantace, ale časná.
Pokud oplodněné vajíčko sestoupí do dělohy dříve, než se endometrium pod vlivem hormonů dostatečně uvolní, pak k implantaci nemusí dojít nebo dojde k těhotenství, ale bude provázeno riziky potratu a fetoplacentární insuficience v budoucnu.
Působením progesteronu po ovulaci se v těle ženy tvoří takzvané pinopodie na endometriu - buněčné „výběžky“, které významně usnadňují úlohu implantace. Trvá čas, než se vytvoří; pokud oplodněné vajíčko přilne k děložní stěně dříve, pak k implantaci opět nemusí dojít a embryo zemře. Pokud je implantace opožděná, existuje riziko, že se pinopodie již „vyřeší“ a pak k opětovnému připojení nemusí dojít. Existují speciální endometriální struktury, které trvají pouze 24-48 hodin.
Po uchycení embrya, pokud vše proběhlo v pořádku, začíná produkce lidského choriového gonadotropinu - stejného hormonu hCG, který je tak důležitý pro diagnostiku těhotenství. Může být však detekován až po asi týdnu, protože jeho koncentrace se postupně zvyšuje.
Implantace je spíše individuální proces, při kterém hodně závisí na věku ženy, stavu jejího endometria, hormonálních hladinách a celkovém zdravotním stavu. Při uchycení embrya po přirozeném početí a v cyklu mimotělního oplodnění existují určité zvláštnosti. Promluvme si o tom podrobněji.
Procesy po přirozeném početí žena nemůže nijak ovlivnit. Dokonce ani neví, zda došlo k početí v den ovulace. Záhadou zůstávají i hormonální hladiny, ale téměř žádná z plodných a zdravých žen na to nemyslí. Implantace po přirozeném početí trvá kratší dobu: jak během prvního, tak během třetího nebo čtvrtého těhotenství proběhne přibližně stejně.
Čím více těhotenství a porodů má žena za sebou, tím je funkční vrstva jejího endometria tenčí, a tudíž je možné nízké uchycení oplodněného vajíčka, které pak může vést k placenta previa. To lze diagnostikovat pouze mezi 12. a 14. týdnem těhotenství.
K oplodnění při IVF nedochází ve vejcovodu, ale ve zkumavce pod přísným dohledem lékaře-embryologa. Vajíčka, jejichž růst a zrání jsou stimulovány hormonálními léky, se odebírají punkcí a oplodňují se spermatem manžela nebo dárce v živném médiu. Lékaři několik dní sledují, kolik vajíček bylo oplodněno, a vyhodnocují jejich kvalitu. A pak je stanoven termín přenosu embryí do dutiny děložní.
Třídenní nebo pětidenní embrya vstupují do dělohy tenkým katetrem zavedeným lékařem do cervikálního kanálu děložního čípku. Není však třeba čekat na rychlou implantaci. Několik dní mohou volně plavat v děložní dutině, protože v této fázi berou potravu z prostředí.
Implantace po mimotělním oplodnění netrvá 40 hodin, ale déle. Obvykle se o pravděpodobnosti uchycení hovoří až po 3-4 dnech po přenosu embryí do dělohy. Po kryotransferu může proces trvat ještě déle. Embrya v kryoprotokolu a třídenní embrya se implantují déle. 5denní embrya mají vyšší adaptační schopnosti. Mohou se začít přichycovat ke stěně dělohy během několika hodin po přenosu. Pravděpodobnost úspěšné implantace třídenních embryí se odhaduje přibližně na 40 %, pravděpodobnost implantace pětidenních embryí je přibližně 50 %. Dvoudenní nebo šestidenní embrya se mnohem hůře zakořeňují.
Samotný proces implantace probíhá podobně jako u přirozeného početí. V cyklu IVF je velmi důležitá tloušťka endometria. Pokud je menší než 7 mm nebo více než 14 mm, pak jsou šance na úspěšnou implantaci, bohužel, nízké. Potřebná tloušťka je uměle „zvyšována“ hormonálními léky a je nutně sledována pomocí ultrazvukové diagnostiky.
Pokud se zeptáte lékaře na otázku, zda je možné cítit okamžik implantace embrya, je nepravděpodobné, že bude schopen s jistotou odpovědět alespoň na něco srozumitelného. Oficiální lékařské zdroje nepopisují jediný spolehlivý příznak implantace. Mnoho žen si je ale jisto opakem a tvrdí, že zcela jasně pocítily změny ve svém stavu a pohodě. Z lékařského hlediska je to možné, protože již ve fázi invaze (ponoření oplodněného vajíčka do endometria) nastupují v těle něžného pohlaví hormonální změny a právě jejich důsledky může žena teoreticky cítit.
Teoreticky to znamená ne každá dáma si všimne neobvyklých pocitů hodně záleží na individuální citlivosti. Během druhého nebo třetího těhotenství je šance, že pocítí alespoň něco, vyšší než při prvním, kdy žena kvůli nedostatku relevantních zkušeností jednoduše neztotožňuje drobné změny v pohodě s těhotenstvím.
Jaké pocity tedy mohou implantaci doprovázet:
Zvláště byste měli věnovat pozornost takovému znamení, jako je výskyt mírného krvácení z genitálního traktu. Jedná se o tzv. implantační krvácení. Již víme, že invaze vajíčka je spojena s destrukcí endometriálních buněk. Je narušena celistvost malých cévek – kapilár – a uvolněná krev musí ženské tělo opustit. A nejčastěji to dělá přirozeně - přes vagínu.
Implantační výtok někdy ženu mate, protože do očekávaného termínu menstruace zbývá ještě asi týden. Mnozí je ale berou s klidem a věří, že menstruace prostě začala z různých důvodů (stres, hádka, nemoc, únava atd.) s předstihem. Ale to není menstruace. Krvácení se zastaví maximálně do jednoho nebo dvou dnů. A není pozorován žádný další neobvyklý výboj.
Implantační krvácení není nebezpečné pro matku ani plod a neovlivňuje další průběh těhotenství. Ne každý to zažívá, což je také zcela normální. Mechanismus jeho výskytu nebo nepřítomnosti není zcela pochopen.
Po implantaci bazální teplota stoupá a zůstává na poměrně vysoké úrovni. K tomu dochází v důsledku zvýšené koncentrace progesteronu, který zajišťuje vývoj těhotenství. Typicky je teplota po uchycení embrya nastavena na 37,0-37,5 stupňů. Vyšší bazální teplota je spíše známkou zánětu než těhotenství. Nízká teplota ukazuje na nedostatečné hladiny progesteronu. I když je implantace úspěšná, může být těhotenství právě kvůli tomuto hormonálnímu faktoru kdykoli ukončeno.
Žena může během těhotenství pociťovat zvláštní pocity na hrudi jen několik dní po implantaci, kdy se hladina lidského choriového gonadotropinu značně zvýší.
Cervix po implantaci může mírně změnit svou barvu - z růžové na namodralou, což je způsobeno zvýšeným prokrvením ženského reprodukčního orgánu.
Do týdne může gynekolog určit určité změknutí děložního čípku, pod vlivem progesteronu zhoustne a vytvoří stejnou hlenovou zátku, jejíž uvolnění bude signalizovat nástup porodu.
Ženy, které těhotenství plánují delší dobu a zatím se jim nedaří, by rozhodně měly navštívit lékaře, aby zjistil, v jaké fázi je problém – nedochází k početí nebo k implantaci. Velmi často tkví problém neplodnosti právě v neschopnosti oplodněného vajíčka uhnízdit a uchytit se na stěně dělohy.
Neúspěšná implantace může být způsobena:
Důvody mohou spočívat v nadměrné hmotnosti ženy, protože ovlivňuje hladinu jejích pohlavních hormonů, a ve špatných návycích - kouření, pití alkoholu, protože dochází k cévním změnám, které brání stádiu invaze. Proces uhnízdění oplodněného vajíčka ovlivňují i léky, které žena užívá – antibiotika, spazmolytika.
Po početí, ke kterému došlo zcela přirozenou cestou, nemůže žena příliš ovlivnit další procesy spojené s uchycením blastocysty. Jediné, co by měla udělat, pokud má podezření na možnost těhotenství, je vzdejte se alkoholu a nikotinu, pozor na virové a nachlazení. Může mít sex, to nijak neovlivňuje proces implantace, pokud bylo početí přirozené.
Po embryotransferu v léčebném cyklu IVF jsou požadavky na pacientku zcela odlišné. Neměla by mít sex, protože orgasmus a sexuální vzrušení zvyšují pravděpodobnost zvýšeného tonusu dělohy, což výrazně sníží šance na úspěšnou implantaci embrya do endometria. První den po převozu je ženě doporučen klid na lůžku a poté mírný, jemný motorický režim.
Musíte užívat předepsané hormonální podpůrné léky včas, stejně jako vitamíny a cévní léky, pokud na nich lékař trvá, například Actovegin.
Úspěšnost implantace lze posoudit až 14 dní po přenosu embrya během IVF nebo od prvního dne zpoždění další menstruace. V tomto okamžiku krevní test na hCG přesně ukáže přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství.
Aby byla šance na úspěšnou implantaci vyšší, musí se žena postarat již před početím – snížit váhu (zhubnout i o 5 % tělesné hmotnosti zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění o 45 %), vyloučit kávu a silný čaj dietu, jezte zdravě a vyváženě, užívejte vitamíny a kyselinu listovou, nezneužívejte sprchování a různé léky, nechte se vyšetřit na pohlavně přenosné infekce, záněty dělohy a pohlavních cest.
Zrození nového života není tak snadný proces, jak se ve skutečnosti zdá a jak by si mladé páry plánující přírůstek do rodiny přály. Koneckonců, před vytvořením embrya a pokračováním v jeho dalším vývoji odvedou mužské a ženské reprodukční buňky obrovský kus práce. Pokud došlo k oplodnění zralého vajíčka, neznamená to, že došlo k těhotenství. Mnohem důležitější je vědět, že proběhl proces implantace embrya – uchycení oplodněného vajíčka ke stěnám dělohy.
Ženské tělo je navrženo tak, že přibližně v polovině menstruačního cyklu je připraveno k početí: z vaječníku se uvolní zralé vajíčko, které si zachová své funkce další dva dny. Tento stav se v gynekologické praxi nazývá ovulace. Pokud nedojde k oplodnění spermií během těchto 12 nebo 24 hodin, ženská reprodukční buňka odumře a je odstraněna s další menstruací. Při ovulaci dvou nebo tří vajíček může mít žena několik dětí najednou.
Současně dochází i k mnoha dalším doprovodným procesům: konzistence hlenové sekrece v děložním čípku se ztenčuje a děložní hrdlo se rozšiřuje, aby umožnil průchod mužským reprodukčním buňkám, mění se nálada ženy, zvyšuje se její touha a krev zásobení pohlavních orgánů se zvyšuje. Vajíčko pokračuje ve svém vývoji ve vejcovodu a přesouvá se do nejvzdálenější části, kde se setká se spermiemi, z nichž se asi 500 milionů uvolní v důsledku pohlavního styku.
Aby se „dostaly“ k vajíčku, musí překonat cestu z děložního čípku do ampulární oblasti (vzdálená část vejcovodu) a na své cestě narazit na určité překážky, protože vaginální prostředí je pro spermie destruktivní. Z několika milionů vajíček dosáhne cíle jen několik tří tisíc, kde si ta nejaktivnější udrží životaschopnost ještě asi 5 dní. Ženské tělo jim pomáhá přežít vytvořením příznivého prostředí, protože během ovulace se tělesná teplota ženy zvýší na 37 stupňů. Jak je známo, s těmito indikátory jsou spermie nejmobilnější.
Po oplodnění zralého vajíčka se aktivuje ženský pohlavní hormon estrogen, který připravuje děložní sliznici na proces implantace oplodněného vajíčka do dělohy.
Je neuvěřitelné, kolika změnám prochází ženské tělo, aby mohlo počít dítě. A teprve po implantaci embrya do dělohy můžeme mluvit o těhotenství.
Po opuštění vaječníku se oplodněné vajíčko dostane do dělohy po 7 dnech, během kterých prochází 3 fázemi vývoje:
Po dosažení děložního epitelu ztratí blastocysta ochrannou membránu a přichytí se ke stěně dělohy. Pokud je membrána příliš silná, k implantaci nemusí dojít. Díky přirozenému výběru se jen zdravé blastocystě podaří prosadit se v děložní sliznici. V opačném případě může ženské tělo odmítnout patologicky „nezdravé“ embryo a těhotenství bude ukončeno.
Hlavní důvody neúspěšné implantace jsou:
K zavedení blastocysty do děložního epitelu může dojít zpravidla od 3 hodin do několika dnů. V tomto období si oplodněné vajíčko hledá vhodné místo, kde je díky troboblastu pevně přichyceno. Tento proces se někdy na chvíli zastaví a pak znovu pokračuje. Pokud se embryo podařilo dobře usadit, pak je vysoká pravděpodobnost, že v budoucnu překoná nejrůznější potíže.
Ženské tělo zase v této fázi ještě není připraveno vnímat buňky nenarozeného dítěte a reagovat na ně jako na cizí tělo. V raných fázích těhotenství se bude snažit zbavit se této invaze, takže během období implantace je nesmírně důležité, aby se nastávající matka chovala velmi opatrně a obezřetně.
V porodnické praxi existují dvě konvenční kategorie procesu implantace:
Aby se embryo dobře a hladce usadilo do děložního epitelu, je také nutné, aby tomu odpovídaly určité podmínky v ženském těle:
Po posílení embrya se hladina hormonu lidského choriového gonadotropinu (hCG) v moči a krvi ženy začíná zvyšovat. Paralelně s tím se během implantace embrya objevují první známky těhotenství. Mezi nimi:
Neplodnost je dnes běžnou diagnózou mnoha žen, pro které se metoda mimotělního oplodnění stává skutečnou spásou, šancí porodit samy dítě a stát se matkou.
Technologie asistované reprodukce IVF je proces extrakce zralého vajíčka z těla ženy a jeho oplodnění v laboratoři. Embryo získané po zákroku je uloženo ve speciálním inkubátoru po dobu 2 až 5 dnů, poté je přeneseno do děložního epitelu.
Implantace embrya během IVF je jasně řízena ultrazvukovým přístrojem v nemocničním prostředí. Tento postup je bezbolestný a trvá jen několik minut. Při tomto zákroku se do děložní dutiny zavede speciální plastový katétr s embryem. Když lékař pro plodnost vidí na obrazovce, že je přístroj v optimální poloze, uvolní z něj embryo spolu s kapkou živiny. Po implantaci embrya zůstává žena v nemocnici asi hodinu.
Obvykle se nepřenáší více než dvě oplodněná vajíčka, protože větší počet může vést k rozvoji vícečetného těhotenství. Zbývající embrya jsou zmražena a uchována pro účely budoucího použití, pokud selžou pokusy o implantaci. Tradiční program in vitro fertilizace zahrnuje přenos embryí 2. den. Přesné výsledky postupu v této fázi jejich vývoje však nejsou známy.
Výzkumná data naznačují, že implantace 5denních embryí (blastocyst) po přenosu do děložní dutiny několikrát zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. V některých případech se specialista na plodnost rozhodne zasadit embrya dvakrát: 2. a 5. den nebo 3. a 5. den. To výrazně zvyšuje vaše šance na otěhotnění.
Po této proceduře lékaři důrazně doporučují ženám nenavštěvovat saunu, vyhýbat se fyzické aktivitě, sexuálnímu životu a konzumaci alkoholu. Pravidelné užívání hormonálních léků by mělo být povinné.
Před transplantací embrya musí reprodukční specialista posoudit jeho stav. Ty nejzdravější a nejkvalitnější, které se dokážou dobře adaptovat a přežít, podléhají opětovné výsadbě. Taková preimplantační diagnostika umožňuje identifikovat možné dědičné syndromy a také určit pohlaví plodu.
Úspěšný výsledek implantace embrya po transplantaci je také ovlivněn stavem dělohy, proto musí lékaři před výkonem prostudovat velikost endometria, jeho strukturu, délku orgánu a stav vnitřního os. Používá se ultrazvukový přístroj. Při přenosu oplodněného vajíčka byste se měli vyvarovat dotyku fundu dělohy nástroji, protože to může vést ke zvýšení tonusu a následně k potratu.
Optimální počet embryí k přenosu přímo závisí na gynekologické anamnéze ženy (přítomnost potratů nebo těhotenství v minulosti). Vliv má také stáří a kvalita sadebního materiálu. U žen do 35 let se během prvního cyklu IVF přenášejí až 2 embrya. Ženy po 40 letech budou potřebovat větší množství, protože v tomto věku je pravděpodobnost implantace mnohem nižší.
Na úspěšný výsledek operace má vliv i diagnóza ženy či muže, profesionalita lékařů a kvalita provedeného mimotělního oplodnění.
Implantace embrya během IVF má své vlastní charakteristiky. Embryo implantované do dělohy ženy bylo počato mimo tělo ženy, a proto vyžaduje další čas na adaptaci. Z tohoto důvodu postup končí úspěšně pouze ve třetině všech případů. Kromě toho, aby se snížilo riziko selhání embrya, žena by měla pečovat o své tělo:
Žena potřebuje být v tomto stavu péče o sebe a své nenarozené dítě minimálně do 20. týdne těhotenství: během této doby se vytvoří placenta a plod bude navíc chráněn. Podle porodníků proces implantace pokračuje celou tu dobu a teprve poté začne dítě aktivně růst a vyvíjet se.
Je prostě úžasné, jak mnoha změnami prochází ženské tělo a kolika testy procházejí mužské spermie, aby bylo možné počít dítě. Vajíčko dozrává ve vaječníku po dlouhou dobu, což je možné pouze za určitých podmínek. Z milionů spermií ji bude schopen oplodnit pouze jeden, pokud na to bude dost dobrý. K setkání cenných buněk může dojít pouze tehdy, pokud jsou vejcovody dobře poplácány. A poté, co se spojí dohromady, musí budoucí plod ještě projít náročnou cestou do dělohy. Ale to není konec. O dokončeném těhotenství můžete mluvit až po implantaci embrya.
Jakmile nejrychlejší spermie pronikne stěnou vajíčka, pokryje se specifickou membránou, která je pro ostatní neprostupná a zůstane v ní po celou dobu, dokud se nedostane do dutiny děložní. Od okamžiku oplodnění se oplodněné vajíčko začne rychle dělit a tvoří další a další buňky. Pohybuje se vejcovody nahoru do dělohy, což je usnadněno kontrakcemi vejcovodů a klků umístěných na jejich stěnách: kutálejí vajíčko jako míč.
Po dosažení děložního epitelu oplodněné vajíčko odhodí svou ochrannou membránu, čímž se obnaží trofoblast, který pomáhá přichycovat se ke stěně dělohy a podílí se pak na tvorbě placenty. Pokud je membrána příliš hustá, implantace nemusí proběhnout. Zpravidla se jen zdravé blastocystě, bez genetických poruch, podaří prosadit v děložní výstelce – funguje přirozený výběr. Embryo s vážnými patologiemi je v této fázi ženským tělem odmítnuto - a těhotenství se nezdaří.
Obecně může být příčinou neúspěšné implantace oplodněného vajíčka porušení na straně ženského těla nebo na straně buněk blastocysty:
Jakmile je embryo pevně usazeno, hladina hCG v krvi a moči matky se začne rychle zvyšovat a objeví se časné příznaky těhotenství.
Než se oplodněné vajíčko dostane do dělohy ženy, trvá to asi týden. Tyto pojmy však nemusí být v každém jednotlivém případě stejné. Délka procesu je ovlivněna stavem a životaschopností oplodněného vajíčka, průchodností a funkčností vejcovodů, hormonálními hladinami v ženském těle a podobně. V některých případech dochází k časné nebo pozdní implantaci embrya.
Obecně lékaři říkají, že oplodněné vajíčko se přichytí k děložnímu epitelu mezi 6. a 12. dnem po ovulaci. Může to být několik dní před očekávaným začátkem další menstruace.
Celý proces implantace blastocysty do děložní sliznice trvá několik hodin až 3 dny. V průměru je to asi 40 hodin. Během tohoto období si oplodněné vajíčko „vytáhne“ hnízdo, ve kterém „zakoření“ - trofoblast vajíčka pronikne do tkáně dělohy a zakoření se v ní. Jak „stavební práce“ postupují, blastocysta si může dělat přestávky: proces implantace je buď pozastaven, nebo znovu aktivně pokračuje. V tomto ohledu se mohou sporadicky vyskytnout i některé pocity během období implantace embrya u ženy.
Doba implantace mění život. Pokud se oplodněnému vajíčku podaří prosadit se, pak bude téměř jistě také schopno překonat všechny další obtíže, které mohou v budoucnu nastat. Pokud se ukáže, že plod je slabý nebo nemocný, pak bude s největší pravděpodobností těhotenství v této fázi ukončeno.
Ženské tělo vnímá buňky nenarozeného dítěte nepřátelsky: nesou cizí genetický materiál. Proto se v počátečních fázích těhotenství bude (tedy tělo) snažit takové invaze zbavit. Proto je velmi důležité, aby se žena, která velmi touží otěhotnět, chovala v období implantace embrya mimořádně opatrně.
Jak poznáte, že se ve vašem těle dějí tak důležité události? Většina žen necítí žádné zvláštní pocity. Mnozí jsou připraveni vidět příznaky implantace embrya v jakýchkoli změnách a dokonce i v jejich nepřítomnosti. Mezitím lékaři potvrzují, že ve skutečnosti během hodin nebo dnů, kdy je oplodněné vajíčko implantováno do dělohy, mohou nastat určité pocity. Měly by se ale posuzovat skutečně objektivně a takové známky si samozřejmě všimne spíše žena, která v posledním cyklu čeká nebo má podezření na těhotenství.
Takže nejčastější příznaky implantace embrya mohou být následující:
Už jsme o tom mluvili implantační krvácení, ale tato funkce by měla být probrána podrobněji. Faktem je, že již v prvních týdnech těhotenství může hrozit ukončení. Současně na pozadí dotěrné bolesti v podbřišku přichází z pochvy krvavý výtok různých odstínů červené. Kromě toho může být špinění a krvácení také způsobeno sexuálně přenosnými infekcemi nebo gynekologickými onemocněními.
Při pozorování takového výtoku si některé ženy myslí, že se jedná o implantační krvácení. Tyto stavy by se ale měly jasně rozlišovat. Při implantaci embrya vypadá výtok zcela normálně, jen s tím rozdílem, že někdy (spíše výjimečně!) v něm můžete vidět krvavé skvrny, nebo se vám na kalhotkách objeví velmi malá kapka krve. Pokud špinění vypadá jinak, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Implantační krvácení, navzdory svému názvu, nemá s krvácením nic společného a je mu zcela nepodobné.
V poslední době se stále více párů obrací za účelem otěhotnění na služby specialistů na plodnost. V tomto ohledu vyvstává otázka, jak dochází k implantaci embrya po IVF. V tomto ohledu neexistují téměř žádné rozdíly od přirozeného těhotenství: celý proces uhnízdění oplodněného vajíčka probíhá podle stejného scénáře, žena na sobě může, ale nemusí pozorovat stejné pocity, podobně jako první známky těhotenství v raná stádia.
Implantace embrya během IVF však může mít některé zvláštnosti. Vzhledem k tomu, že k početí došlo mimo tělo matky, embryo implantované do dělohy ženy se možná bude muset přizpůsobit novým podmínkám prostředí. Z tohoto důvodu implantace embryí (a pro zvýšení efektivity se jich implantuje několik najednou) končí úspěšně jen asi ve třetině všech případů. Pokud po IVF dojde k implantaci oplodněného vajíčka, je často pozdě a trvá déle než obvykle. Kromě toho, aby se minimalizovalo riziko selhání přežití, nastávající matka by se měla postarat:
Obecně se musíte postarat až do 20. týdne těhotenství: během tohoto období je placenta již plně vytvořena a plod dostává další ochranu. Z pohledu porodnictví trvá implantace po celou tuto dobu a teprve poté začíná aktivní růst miminka.
Speciálně pro - Larisu Nezabudkinu
