Σκάλες.  Ομάδα εισόδου.  Υλικά.  Πόρτες.  Κλειδαριές.  Σχέδιο

Σκάλες. Ομάδα εισόδου. Υλικά. Πόρτες. Κλειδαριές. Σχέδιο

» Υπογονιμότητα στις γυναίκες: διάγνωση και εξουδετέρωση! Αιτίες υπογονιμότητας σε γυναίκες και άνδρες Τι οδηγεί σε υπογονιμότητα

Υπογονιμότητα στις γυναίκες: διάγνωση και εξουδετέρωση! Αιτίες υπογονιμότητας σε γυναίκες και άνδρες Τι οδηγεί σε υπογονιμότητα

Ηλικία.Όσο μεγαλώνετε, τόσο μειώνονται οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία, ο αριθμός και η ποιότητα των αυγών μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, διάφορες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τη γέννηση ενός παιδιού.

  • Κατά κανόνα, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά τα 30 μειώνεται κάθε χρόνο κατά 3-5%. Και για τις γυναίκες άνω των 40, αυτή η πιθανότητα είναι ακόμη μικρότερη.

Προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.Οι προβληματικές περίοδοι μπορεί να είναι σημάδι υπογονιμότητας. Δώστε προσοχή στην ποσότητα και τη διάρκεια της εκκρίσεως της μήτρας, καθώς και στα συνοδά συμπτώματα. Εάν ο κύκλος σας είναι τακτικός, η περίοδός σας θα πρέπει να έρθει όταν το περιμένετε και να διαρκέσει από τρεις έως επτά ημέρες. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν η έκκρισή σας είναι πολύ βαριά ή πολύ μικρή ή εάν εμφανίζεται πολύ ακανόνιστα. Επιπλέον, δεν πρέπει να αγνοηθεί η ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου κατά την έμμηνο ρύση, ειδικά αν δεν τον είχατε στο παρελθόν.

  • Αύξηση βάρους και δερματικά προβλήματα.Η ξαφνική αύξηση βάρους μπορεί να προκληθεί από το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, τον διαβήτη τύπου 2 και τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες με PCOS και διαβήτη μπορεί επίσης να εμφανίσουν δερματικά προβλήματα.

    • Εμφάνιση περίσσειας τριχοφυΐας στο πρόσωπο, ακμή και αυξημένο λιπαρό δέρμα. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει η δυστροφία του θηλώδους δέρματος: η εμφάνιση σκούρων χρωστικών κηλίδων στο πρόσωπο, το λαιμό, τις μασχάλες, κάτω από τους μαστούς και στην πλάτη.
    • Η παχυσαρκία ή ο δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερος από 30 μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.
  • Ασθένειες.Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τη στειρότητά σας. Μπορεί επίσης το σώμα σας να παράγει αντισώματα στο σπέρμα του συντρόφου σας που σας εμποδίζουν να μείνετε έγκυος. Ακολουθούν ορισμένες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα:

    • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, φυματίωση, όγκοι της υπόφυσης, αναιμία, ανεπάρκεια φολικού οξέος και καρκίνος. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η σκωληκοειδεκτομή, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.
  • Η υπογονιμότητα μπορεί να προκληθεί από ορισμένες λοιμώξεις.Μπορούν να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες σας, να επηρεάσουν την παραγωγή ωαρίων και να εμποδίσουν το σπέρμα να γονιμοποιήσει ένα ωάριο. Λόγω μυκητιασικών ή βακτηριακών λοιμώξεων, συμβαίνουν αλλαγές στην επένδυση της μήτρας, που μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα. Λοιμώξεις όπως:

    • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, λοιμώξεις των ωοθηκών, των σαλπίγγων και της μήτρας και Mycobacterium tuberculosis.
  • Η υπογονιμότητα μπορεί να προκληθεί από κάποιες κακές συνήθειες.Για παράδειγμα, το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία και να επηρεάσει τη γονιμότητα. Ο καπνός μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολή, εμβρυϊκά ελαττώματα και πρόωρο τοκετό. Αν λοιπόν θέλετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κόψετε το κάπνισμα.

    • Μια κακή διατροφή χαμηλή σε θρεπτικά συστατικά και μέταλλα όχι μόνο επηρεάζει τις αναπαραγωγικές σας ικανότητες αλλά οδηγεί επίσης σε διάφορες ασθένειες όπως αναιμία, διαβήτης, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και παχυσαρκία.
    • Η αναπαραγωγική σας υγεία μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το υπερβολικό άγχος και την έλλειψη υγιούς ύπνου.
  • Δυστυχώς, ο αριθμός των υπογόνιμων ζευγαριών αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυτό οφείλεται τόσο στην υποβάθμιση του περιβάλλοντος και στους ξέφρενους ρυθμούς ζωής, όσο και στην αύξηση του αριθμού των διαφόρων ασθενειών. Η γυναικεία υπογονιμότητα κατέχει ηγετική θέση και είναι περίπου 50 - 60% σε σύγκριση με την ανδρική υπογονιμότητα. Πριν αρχίσετε να αγωνίζεστε για το δικαίωμα να γίνετε μητέρα, θα πρέπει να εντοπίσετε την αιτία της υπογονιμότητας, από την οποία έχουν πολλά οι γυναίκες.

    Υπογονιμότητα στις γυναίκες

    Οι κύριες αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας Μιλάμε για γυναικεία υπογονιμότητα όταν μια γυναίκα αδυνατεί να συλλάβει και να γεννήσει παιδί κατά την αναπαραγωγική της ηλικία. Στη Ρωσία, ο ορισμός της υπογονιμότητας σε μια οικογένεια είναι η απουσία εγκυμοσύνης για ένα χρόνο με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα και χωρίς τη χρήση αντισύλληψης.

    Υπάρχουν πρωτογενής υπογονιμότητα, όταν μια γυναίκα δεν έχει μείνει ποτέ έγκυος, δευτερογενής υπογονιμότητα, εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, και απόλυτη υπογονιμότητα - η πιθανότητα εγκυμοσύνης αποκλείεται εντελώς (χωρίς μήτρα, ωοθήκες ή δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων).

    Τα αίτια της γυναικείας υπογονιμότητας μπορεί να είναιενδοκρινικής, σαλπιγγικής, περιτοναϊκής και ανοσολογικής φύσης. Η υπογονιμότητα συνοδεύεται επίσης από μια σειρά από γυναικολογικές παθήσεις.

    Ενδοκρινική υπογονιμότητα

    Ανοσολογική υπογονιμότητα

    Ο λιγότερο μελετημένος τύπος υπογονιμότητας, που προκαλείται από το σχηματισμό αντισπερματοζωαρίων. Αντισώματα σχηματίζονται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες (λιγότερο συχνά). Στις γυναίκες, τα αντισώματα κατά του σπέρματος σχηματίζονται συχνότερα στον αυχενικό σωλήνα παρά στη μήτρα και τους σωλήνες. Η θεραπεία της ανοσολογικής υπογονιμότητας συνίσταται στη συνταγογράφηση ανοσοκατασταλτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για 2 έως 3 μήνες κατά τη σεξουαλική επαφή με προφυλακτικά. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τεχνητή γονιμοποίηση (εισαγωγή ενεργού σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας, παράκαμψη του αυχενικού σωλήνα).

    Γυναικολογικές παθήσεις

    Ινομυώματα της μήτρας

    Τα διάμεση (κόμβοι στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας) και τα υποβλεννογόνια (κόμβοι/κόμβοι που αναπτύσσονται στην κοιλότητα της μήτρας) παραμορφώνουν την κοιλότητα, γεγονός που διακόπτει τη διαδικασία εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και της κύησης. Η θεραπεία συνίσταται σε συντηρητική μυομεκτομή ή υστεροσκοπική αφαίρεση του υποβλεννογόνιου κόμβου, η οποία διατηρεί τη μήτρα και καθιστά δυνατή την εγκυμοσύνη και την τεκνοποίηση.

    Η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει πάντα όταν το ζευγάρι αποφασίζει ότι ήρθε η ώρα να κάνει παιδί. Μετά από ένα χρόνο ανεπιτυχών προσπαθειών, οι γιατροί διαγιγνώσκουν κάποια ζευγάρια με υπογονιμότητα και αρχίζουν να ανακαλύπτουν τους λόγους για τους οποίους δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

    Και αν ένας άντρας μπορεί να εξεταστεί για υπογονιμότητα πολύ γρήγορα (απλώς χρειάζεται), τότε η εξέταση μιας γυναίκας μπορεί να διαρκέσει μήνες και θα απαιτήσει χρήματα, υπομονή και μερικές φορές θάρρος, καθώς ορισμένα διαγνωστικά μέτρα είναι αρκετά επώδυνα.

    Η έλλειψη εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι συνέπεια δυσλειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος, του ανοσοποιητικού συστήματος, μολυσματικών ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών ή συγγενών παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος.

    Ορμονικός παράγοντας

    Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες υπογονιμότητας στις γυναίκες. Είναι αδύνατο να ενημερωθείτε για προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα με μια απλή γυναικολογική εξέταση ή υπερηχογράφημα. Μόνο τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για ορμόνες μπορούν να δώσουν ακριβή απάντηση.

    Υπερβολική τεστοστερόνη– επηρεάζει το σχηματισμό ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου στις ωοθήκες και την ικανότητα της κάψουλας αυτού του ωοθυλακίου να διαρρεύσει και να απελευθερώσει ένα ώριμο ωάριο. Οι γυναίκες με περίσσεια τεστοστερόνης μπορεί να υποφέρουν από το σχηματισμό ωοθυλακικών κύστεων.

    Έλλειψη οιστραδιόλης– τα οιστρογόνα επηρεάζουν την ανάπτυξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου και το πάχος του ενδομητρίου στη μήτρα. Εάν αυτές οι ορμόνες είναι ανεπαρκείς, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο μπορεί να μην σχηματιστεί ή να αναπτυχθεί αλλά να υποχωρήσει λίγο πριν την ωορρηξία.

    Και η ενδομήτρια στιβάδα συνήθως αυξάνεται πολύ αργά και μέχρι τη στιγμή που το ωάριο φεύγει από το ωοθυλάκιο φτάνει μόνο τα 5-6 mm αντί για τα απαιτούμενα 13-14 mm.

    Η έλλειψη LH - ωχρινοτρόπου ορμόνης είναι υπεύθυνη για τη ρήξη της κάψουλας του κυρίαρχου ωοθυλακίου. Εάν δεν σπάσει η ακεραιότητα του τοιχώματος του, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο θα εξελιχθεί σε κύστη.

    Περίσσεια προλακτίνης– μπορεί να εμποδίσει την έναρξη της ωορρηξίας και να προωθήσει την υποχώρηση του κυρίαρχου ωοθυλακίου, ακόμα κι αν έχει ωριμάσει σε μεγάλο μέγεθος.

    Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα ορμονικής υπογονιμότητας στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορεί να υπάρχουν είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό μεταξύ τους.

    Για παράδειγμα, πολύ συχνά η αυξημένη τεστοστερόνη προκαλεί μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα.

    Συντελεστής σωλήνα

    Η αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού μερικές φορές οφείλεται σε απόφραξη των σαλπίγγων.

    Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαδικασία γονιμοποίησης - εκεί το σπέρμα συναντά το ωάριο και από εκεί το γονιμοποιημένο ωάριο κατεβαίνει στη μήτρα κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών για να εμφυτευτεί σε ένα από τα τοιχώματά της.

    Εάν υπάρχει, εάν διαγνωστεί πλήρης ή μερική απόφραξη, είναι πιθανές δύο εκβάσεις:

    1. Το σπέρμα δεν θα μπορέσει να διεισδύσει στην κοιλότητα του σωλήνα και να γονιμοποιήσει το ωάριο.
    2. Το σπέρμα θα μπορεί να φτάσει στον σωλήνα και να γονιμοποιήσει το ωάριο, αλλά το γονιμοποιημένο ωάριο δεν θα μπορεί να κατέβει στη μήτρα λόγω συμφύσεων. Ως αποτέλεσμα, εμφυτεύεται στο τοίχωμα της σάλπιγγας και.

    Οι σάλπιγγες μπορεί να απουσιάζουν εντελώς από την πυελική κοιλότητα λόγω συγγενούς δυσπλασίας ή λόγω αφαίρεσης και των δύο σωλήνων μετά από έκτοπη κύηση.

    Ανοσολογικός παράγοντας

    Αυτή η αιτία της υπογονιμότητας εκφράζεται στο γεγονός ότι μια γυναίκα έχει αντισώματα στο σπέρμα. Κατά κανόνα, πρόκειται για ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών IgG, IgA και IgM.

    Επιπλέον, ο ανοσολογικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Τα αντισώματα, ανάλογα με την κατηγορία τους, μπορούν να προσκολληθούν στην κεφαλή ή την ουρά του σπέρματος. Αυτό επηρεάζει την ικανότητά του να γονιμοποιεί ένα ωάριο με διαφορετικούς τρόπους.

    Για παράδειγμα, τα αντισώματα IgG, τα οποία συνδέονται κυρίως με την κεφαλή του σπέρματος, του στερούν τη δυνατότητα να διαπεράσει τη μεμβράνη του ωαρίου. Αυτό σημαίνει ότι ένα βιώσιμο σπέρμα δεν έχει την ευκαιρία να γονιμοποιηθεί, ακόμα κι αν φτάσει στις σάλπιγγες.

    Ο ανοσολογικός παράγοντας της γυναικείας υπογονιμότητας έχει μελετηθεί ελάχιστα, αν και συχνά εντοπίζεται: από όλες τις γυναίκες που πάσχουν από υπογονιμότητα, το 15% έχει στειρότητα ανοσολογικού χαρακτήρα.

    Ενδομητρίωση

    Η ανάπτυξη του ενδομητρίου, ειδικά εάν εμφανίζεται στην κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο δεν θα μπορέσει να προσκολληθεί σωστά στο τοίχωμά του.

    Το ενδομήτριο στρώμα θα είναι τόσο παχύ που μπορεί να αποκολληθεί από την κοιλότητα της μήτρας μαζί με το γονιμοποιημένο ωάριο που είναι προσαρτημένο σε αυτό.

    Αυτές είναι οι κύριες αιτίες προβλημάτων με τη σύλληψη, που είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες που πάσχουν από υπογονιμότητα.

    Εκτός από αυτά, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην λάβει χώρα λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, άγχους, ως αποτέλεσμα γενετικής ανεπάρκειας ή όγκων της μήτρας διαφορετικής προέλευσης.

    Σημάδια υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Μπορεί να μην γνωρίζετε την υπογονιμότητα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν άμεσα ή έμμεσα ότι θα υπάρξουν προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού.

    Υπάρχουν πολλά σημάδια υπογονιμότητας στις γυναίκες:

    • Διαταραχές εμμήνου ρύσεως. Αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι η εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί ποτέ, αλλά τέτοιες αποτυχίες είναι ένας λόγος για να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση.
    • Έλλειψη εγκυμοσύνης εάν το ζευγάρι είναι σεξουαλικά ενεργό για ένα χρόνο και δεν χρησιμοποιεί προστασία.
    • Απουσία εγκυμοσύνης εάν ένα ζευγάρι προσπαθεί να συλλάβει παιδί εδώ και έξι μήνες, βάσει δεδομένων ωοθυλακιομετρίας, και έχει καλούς δείκτες σπερμογράφημα.

    Βαθμοί γυναικείας υπογονιμότητας

    Στην ιατρική πρακτική, η υπογονιμότητα ονομάζεται είτε πρωτοπαθής είτε δευτεροπαθής.

    Μερικές φορές μπορούν να διαγνώσουν τόσο πρωτογενή όσο και δευτερογενή βαθμό υπογονιμότητας στις γυναίκες, αν και όχι ταυτόχρονα - διαδοχικά, σε διαφορετικές περιόδους της ζωής της.

    Πρωτοπαθής υπογονιμότητα– τοποθετείται εάν δεν υπήρξε ποτέ εγκυμοσύνη, υπό την προϋπόθεση ότι η ασθενής ήταν σεξουαλικά ενεργή χωρίς τη χρήση αντισύλληψης.

    Δευτερογενής υπογονιμότητα– τοποθετείται εάν μια γυναίκα έχει μείνει έγκυος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της. Δεν έχει σημασία αν αυτή η εγκυμοσύνη τελείωσε με τη γέννηση ενός παιδιού ή μια αποβολή.

    Ο καθοριστικός παράγοντας για την υπογονιμότητα σταδίου 2 είναι η αδυναμία σύλληψης αυτή τη στιγμή, παρά το γεγονός ότι προηγουμένως ήταν δυνατή η εγκυμοσύνη.

    Διάγνωση της υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας θα εξαρτηθούν εξ ολοκλήρου από το ποιος λόγος οδήγησε τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος σε μια κατάσταση στην οποία η εγκυμοσύνη έγινε αδύνατη.

    1. Μελέτη ορμονικών επιπέδων.
    2. Ανοσολογική μελέτη γυναικείας έκκρισης για παρουσία ASAT (αντισπερματικά αντισώματα).
    3. GHA και SSS - για τη μελέτη της βατότητας των σαλπίγγων.
    4. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν είναι ξεκάθαρος σχετικά με τους λόγους που εμποδίζουν μια γυναίκα να μείνει έγκυος.
    5. Το sella turcica είναι μια εξέταση ακτίνων Χ που βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του κρανίου που μπορεί να επηρεάσουν την κανονική λειτουργία της υπόφυσης.

    Η διάγνωση της υπογονιμότητας στις γυναίκες διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, τις περισσότερες φορές αρκετούς μήνες. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλές δοκιμές και μελέτες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε συγκεκριμένες ημέρες και φάσεις του κύκλου.

    Θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Όπως η διάγνωση, τα θεραπευτικά σχήματα εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον παράγοντα που προκάλεσε τη στειρότητα.

    Εάν κάποτε καταφέρατε να απαλλαγείτε από προβλήματα που σας εμποδίζουν να μείνετε έγκυος, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα επαναληφθούν στο μέλλον, επομένως η επίδραση της θεραπείας υπογονιμότητας στις γυναίκες είναι συχνά προσωρινή.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    Περιλαμβάνει φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην εξισορρόπηση των ορμονικών επιπέδων, στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών ή στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, εάν ο λόγος για την έλλειψη εγκυμοσύνης είναι ένας ανοσοποιητικός παράγοντας.

    Είναι δύσκολο να ονομάσουμε συγκεκριμένα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση, καθώς το θεραπευτικό σχήμα είναι ατομικό και μπορεί να στοχεύει στην εξάλειψη πολλών ασθενειών ταυτόχρονα, λόγω των οποίων έγινε η διάγνωση της υπογονιμότητας.

    Αντιβακτηριακούς παράγοντες– χρησιμοποιούνται για ασθένειες, η παρουσία των οποίων έχει προκαλέσει φλεγμονή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

    Ορμονικοί παράγοντες– χρησιμοποιούνται σε περίπτωση δυσλειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και για την επίτευξη ενός αποτελέσματος ανάκαμψης (σύλληψη παιδιού στο πλαίσιο της διακοπής των από του στόματος αντισυλληπτικών).

    Ανοσοκατασταλτική θεραπεία– έχει σχεδιαστεί για να καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στο σπέρμα του συντρόφου.

    Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

    Χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις που ο ασθενής διαγιγνώσκεται με συμφύσεις στις σάλπιγγες, με μερική απόφραξη.

    Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται με φάρμακα που έχουν διαλυτικό αποτέλεσμα (λιδάση, τριθειικό νάτριο).

    Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, το douching χρησιμοποιείται με φάρμακα που έχουν επίσης την ικανότητα να απορροφούν το ώριμο κολλαγόνο και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

    Χειρουργική επέμβαση

    Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει κανένα αποτέλεσμα ή όταν οι γιατροί είναι αρχικά ξεκάθαροι ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα.

    Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Πλήρης ή μερική απόφραξη των σαλπίγγων.
    • Πλαστική χειρουργική σαλπίγγων.
    • Ανωμαλίες της δομής της μήτρας και των εξαρτημάτων.
    • Ενδομητρίωση.
    • Κύστες ωοθηκών.
    • Όγκοι της μήτρας.

    ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

    Η εξωσωματική γονιμοποίηση, η ICSI και η τεχνητή νοημοσύνη είναι μέθοδοι θεραπείας της υπογονιμότητας που μπορούν να βοηθήσουν όταν ακόμη και η χειρουργική επέμβαση είναι ανίσχυρη. Ωστόσο, η χρήση τους συνδέεται με δύο δυσκολίες: το υψηλό κόστος των επεμβάσεων και το μάλλον χαμηλό ποσοστό επιβίωσης των εμβρύων.

    1. Η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει την ανάμειξη πολλών ωαρίων και σπέρματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια εμφύτευση 1-2 ή 3 γονιμοποιημένων ωαρίων στη μήτρα.
    2. Το ICSI περιλαμβάνει την τεχνητή εισαγωγή ενός μόνο σπέρματος κάτω από τη μεμβράνη του ωαρίου. Το προκύπτον έμβρυο θα μεταφερθεί επίσης στη μήτρα για επακόλουθη εμφύτευση.
    3. AI – περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός τμήματος επεξεργασμένου σπέρματος απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, παρακάμπτοντας τη δίοδο του μέσω του τραχήλου της μήτρας.

    Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ICSI, τα ωάρια συλλέγονται από την ωοθήκη της γυναίκας αφού διεγείρεται η υπερωορρηξία.


    1. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε γιατρό εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη εντός ενός έτους τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας χωρίς τη χρήση αντισύλληψης. Θυμηθείτε: ο χρόνος δεν είναι με το μέρος σας και η αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας είναι σημαντικά περιορισμένη.

    2. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα προβλήματα. Μόνο ένας γυναικολόγος ή ένας γυναικολόγος-αναπαραγωγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία (οι λειτουργίες και οι δυνάμεις του είναι πολύ ευρύτερες από αυτές ενός απλού γυναικολόγου).

    3. Για προληπτικούς λόγους επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο μια φορά το χρόνο, δωρίστε αίμα για ορμόνες και κάντε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

    4. Η εκτεταμένη φλεγμονή στις σάλπιγγες μπορεί να αποφευχθεί εάν ξεκινήσει η θεραπεία όταν ανιχνευθεί μικρός αριθμός συμφύσεων.

    5. Η άμβλωση προκαλεί συχνά υπογονιμότητα γιατί προκαλεί πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο αναπαραγωγικό σύστημα από έναν φυσιολογικό τοκετό χωρίς επιπλοκές.

    Επομένως, η σεξουαλική επαφή και η αντισύλληψη πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η οποία στη συνέχεια θα πρέπει να απορριφθεί.

    Τα περισσότερα νεαρά παντρεμένα ζευγάρια σχεδιάζουν να κάνουν παιδιά. Μερικοί άνθρωποι αναβάλλουν την απόκτηση παιδιών μέχρι να επιτύχουν υλική ευημερία. Άλλοι ονειρεύονται να γίνουν γονείς τον πρώτο χρόνο του γάμου. Εάν υπάρχει πρόβλημα με τη σύλληψη ή μια γυναίκα έχει συνεχώς αποβολές, αυτή και ο σύζυγός της ανησυχούν πολύ και αρχίζουν να σκέφτονται τους λόγους και ποια θεραπεία θα βοηθήσει στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Συχνά, μετά από εξέταση και εξάλειψη παθολογιών στα αναπαραγωγικά όργανα, καταφέρνει να απαλλαγεί από τη στειρότητα και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

    Περιεχόμενο:

    Τύποι γυναικείας υπογονιμότητας

    Μια γυναίκα θεωρείται υπογόνιμη εάν δεν είναι σε θέση να συλλάβει ή να φέρει το παιδί για ένα χρόνο, υπό την προϋπόθεση ότι κάνει τακτικά σεξ και δεν χρησιμοποιεί σκοπίμως αντισυλληπτικά. Επιπλέον, είναι ηλικίας 20-45 ετών, είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο σεξουαλικός της σύντροφος είναι ικανός να τεκνοποιήσει (εάν είναι απαραίτητο, αυτό μπορεί να διαπιστωθεί χρησιμοποιώντας ανάλυση σπέρματος).

    Σε ηλικία κάτω των 20 ετών, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην συμβεί λόγω ατελούς εφηβείας. Μετά τα 45 χρόνια, η έλλειψη εγκυμοσύνης συνήθως συνδέεται με την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης, την εξάντληση της παροχής ωαρίων στις ωοθήκες και την επικράτηση των ανωορρηκτικών κύκλων.

    Ταξινόμηση της υπογονιμότητας

    Κατά την εξέταση μιας ασθενή, ο γυναικολόγος διαπιστώνει πρώτα πόσο καιρό η γυναίκα δεν έχει μείνει έγκυος και ποια συμπτώματα έχει. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι υπογονιμότητας:

    1. Πρωτοπαθής υπογονιμότητα- αυτό συμβαίνει όταν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη εντός ενός έτους μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας (για παράδειγμα, λόγω παραβίασης του σχήματος και του μεγέθους της μήτρας). Δευτερογενής υπογονιμότητα– σημαίνει απουσία εγκυμοσύνης σε γυναίκα που έχει ήδη παιδί.
    2. Σχετική υπογονιμότητα.Αυτή η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη και μετά την εξάλειψη των αιτιών, αποκαθίσταται η αναπαραγωγική ικανότητα. Απόλυτη υπογονιμότητα.Η εγκυμοσύνη είναι κατ 'αρχήν αδύνατη (η γυναίκα έχει μη αναστρέψιμες παθολογίες στα αναπαραγωγικά όργανα).
    3. Συγγενής υπογονιμότητα– παθολογίες που οδηγούν στην αδυναμία σύλληψης (για παράδειγμα, κύστεις ωοθηκών) εμφανίζονται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Εμφανίζεται επίκτητη υπογονιμότηταως αποτέλεσμα διαταραχών που προέκυψαν κατά την εφηβεία ή τα επόμενα χρόνια.

    Με τη σειρά του, τόσο η συγγενής όσο και η επίκτητη υπογονιμότητα μπορεί να είναι αφαιρέσιμη ή μη αναστρέψιμη.

    Εθελούσια και αναγκαστική υπογονιμότητα

    Μερικές φορές η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει λόγω σκόπιμης καταστολής της ικανότητας σύλληψης. Σε αυτή την περίπτωση λένε ότι υπάρχει εκούσια ή αναγκαστική υπογονιμότητα. Εθελούσια υπογονιμότητα.Η ίδια η γυναίκα λαμβάνει μέτρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Για να το κάνει αυτό, χρησιμοποιεί συνεχώς αντισυλληπτικά.

    Σχόλιο:Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μακροχρόνια ορμονική αντισύλληψη μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει στην εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως, στην έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης και στη στειρότητα. Μετά από 37 χρόνια, η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται πολλές φορές. Ο κίνδυνος απόκτησης παιδιού με γενετικές παθολογίες αυξάνεται.

    Ακούσια υπογονιμότητα.Η αντισύλληψη χρησιμοποιείται ως αναγκαστικό μέτρο για την πρόληψη της σύλληψης εάν η εγκυμοσύνη μπορεί να απειλήσει την υγεία ή τη ζωή μιας γυναίκας.

    Βίντεο: Τι είναι η γυναικεία υπογονιμότητα, αιτίες, ποιοι κινδυνεύουν

    Αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας, σημάδια παθολογιών

    Η υπογονιμότητα στις γυναίκες εξηγείται από την αδυναμία γονιμοποίησης ενός ώριμου ωαρίου στη σάλπιγγα. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    1. Μετά την έξοδο από την ωοθήκη (ωορρηξία), το ωάριο για κάποιο λόγο αποτυγχάνει να εισέλθει στη σάλπιγγα.
    2. Το σπέρμα ενός άνδρα δεν μπορεί να διεισδύσει στη μήτρα ή τις σάλπιγγες ή η ποιότητά του είναι πολύ χαμηλή.
    3. Η γονιμοποίηση συμβαίνει φυσιολογικά, αλλά υπάρχουν παθολογίες στη μήτρα που καθιστούν αδύνατη την προσκόλληση του εμβρύου στο τοίχωμά του και την πλήρη ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα, οι εγκυμοσύνες διακόπτονται συνεχώς νωρίς.

    Η αιτία τέτοιων καταστάσεων είναι συνήθως ορμονικές διαταραχές στο σώμα της γυναίκας, αναπτυξιακές παθολογίες ή ασθένειες της μήτρας και των ωοθηκών.

    Ορμονικές διαταραχές

    Η εγκυμοσύνη συμβαίνει μόνο με την παρουσία κύκλων με φυσιολογική ωρίμανση των ωοθυλακίων και επακόλουθη ωορρηξία. Επιπλέον, σε κάθε φάση, διεργασίες που σχετίζονται με αλλαγές στην αναλογία οιστρογόνων και προγεστερόνης συμβαίνουν διαδοχικά. Με τη σειρά του, η παραγωγή αυτών των ουσιών ρυθμίζεται από ορμόνες της υπόφυσης (θυλακιοτρόπος και ωχρινοτρόπος).

    Στη δημιουργία του γενικού ορμονικού υποβάθρου συμμετέχουν και άλλα ενδοκρινικά όργανα (θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια κ.λπ.). Η αιτία της υπογονιμότητας στις γυναίκες είναι συχνά μια ορμονική ανισορροπία που σχετίζεται με μειωμένη λειτουργικότητα.

    Περίσσεια προλακτίνης.Η ορμόνη παράγεται στην υπόφυση. Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και άλλων σεξουαλικών χαρακτηριστικών, και επίσης επηρεάζει την παραγωγή προγεστερόνης («ορμόνη εγκυμοσύνης»). Η υπερβολική παραγωγή προλακτίνης οδηγεί σε μείωση των επιπέδων άλλων ορμονών της υπόφυσης (FSH και LH) και, κατά συνέπεια, σε διαταραχή της παραγωγής των γυναικείων ορμονών. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει ωορρηξία, εμφανίζεται αμηνόρροια, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Τα αίτια της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να είναι ασθένειες της υπόφυσης, του παγκρέατος και των θυρεοειδών αδένων.

    Υπερανδρογονισμός.Η υπερβολική περιεκτικότητα σε ανδρικές ορμόνες του φύλου στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί στην εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως και στην αλλαγή της εμφάνισης στον ανδρικό τύπο, στην εμφάνιση υπογονιμότητας.

    Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.Πολλές κύστεις σχηματίζονται στις ωοθήκες και αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Αν και τα ωοθυλάκια ωριμάζουν, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Ο κύκλος επιμηκύνεται, οι περίοδοι μπορεί να έρθουν με σημαντικές διακοπές. Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, το σωματικό βάρος αυξάνεται. Το επίπεδο των ανδρικών ορμονών στο αίμα αυξάνεται.

    Ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου.Αυτός ο προσωρινός αδένας σχηματίζεται στις ωοθήκες αμέσως μετά την ωορρηξία. Η λειτουργία του είναι να παράγει προγεστερόνη. Η αιτία της υπανάπτυξης του ωχρού σωματίου μπορεί να είναι δυσλειτουργία της υπόφυσης ή γενετικές αναπαραγωγικές διαταραχές. Συνέπεια αυτής της κατάστασης είναι η υπανάπτυξη του ενδομητρίου και η υπογονιμότητα. Το έμβρυο δεν μπορεί να μείνει στη μήτρα και πεθαίνει.

    Πρόωρη εμμηνόπαυση.Η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται πολύ νωρίς. Η παραγωγή των γυναικείων ορμονών του φύλου μειώνεται απότομα, οι κύκλοι γίνονται ανωορρηκτικοί, οι περίοδοι έρχονται με μεγάλα διαλείμματα και μετά εξαφανίζονται εντελώς. Μια γυναίκα βιώνει συμπτώματα όπως εξάψεις, οστεοπόρωση και μειωμένη λίμπιντο.

    Παραβίαση του σχήματος και της δομής της μήτρας και των εξαρτημάτων

    Συχνά η αιτία της υπογονιμότητας είναι αναπτυξιακές παθολογίες ή ασθένειες της μήτρας και των ωοθηκών. Εκδηλώνονται με διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

    Απόφραξη των σαλπίγγων.Όταν σχηματίζονται συμφύσεις, ο σαλπιγγικός σωλήνας συντήκεται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα εμπόδιο στη διαδρομή του αυγού. Ακόμα κι αν ο αυλός είναι μερικώς κλειστός, τότε λόγω βλάβης στις βλεφαρίδες στα τοιχώματα των σωλήνων, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να μετακινηθεί στην κοιλότητα της μήτρας και εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη. Η αιτία των συμφύσεων είναι τις περισσότερες φορές φλεγμονή ή βλάβη στους σωλήνες. Εάν η διαδικασία είναι μονόπλευρη, τότε η εγκυμοσύνη είναι δυνατή. Η πιο σοβαρή κατάσταση είναι όταν και οι δύο σωλήνες υπερβαίνουν.

    Ενδομητρίωση.Με αυτή την ασθένεια, το ενδομήτριο μεγαλώνει και εξαπλώνεται πέρα ​​από την κοιλότητα της μήτρας. Τα σωματίδια της βλεννογόνου μεμβράνης καταλήγουν στον τράχηλο της μήτρας, στις ωοθήκες. Λόγω της απόφραξης του τραχήλου της μήτρας ή της κοιλότητας του οργάνου, το σπέρμα δεν μπορεί να διεισδύσει στους σωλήνες. Οι κύστεις των ωοθηκών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης μπορούν να εμποδίσουν τα ωάρια να φτάσουν σε αυτές. Με αυτή την ασθένεια, περίπου το 30% των γυναικών πάσχουν από υπογονιμότητα.

    Ινομυώματα της μήτρας.Ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται στην κοιλότητα της μήτρας συχνά φράζει την είσοδο στους σωλήνες, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο του σπέρματος σε αυτούς. Εάν συμβεί σύλληψη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

    Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.Η φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισόδου βακτηρίων μέσω της ανοδικής οδού, καθώς και κατά τη διάρκεια της απόξεσης. Η μόλυνση με ορισμένους τύπους παθογόνων παραγόντων συμβαίνει αποκλειστικά κατά τη σεξουαλική επαφή (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα). Μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και τις ωοθήκες, παραμένουν ουλές και σχηματίζονται συμφύσεις. Η ανάπτυξη του ενδομητρίου διαταράσσεται, η σύνθεση της βλέννας που παράγεται από τους αδένες του τραχήλου της μήτρας αλλάζει. Όλα αυτά οδηγούν σε υπογονιμότητα.

    Ακατάλληλη ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων.Η υπογονιμότητα στις γυναίκες μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας συγγενούς ανισορροπίας στο μέγεθος του σώματος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των σωλήνων της. Είναι δυνατός ο σχηματισμός χωρισμάτων που χωρίζουν την κοιλότητα του οργάνου (δίκερως μήτρα). Μικρός όγκος και αλλαγές στο σχήμα της μήτρας προκαλούν την αδυναμία σύλληψης και διακοπής της εγκυμοσύνης.

    Μπορούν επίσης να αποκτηθούν δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι τραύμα, βλάβη κατά την άμβλωση ή τον τοκετό. Ο σχηματισμός των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος διαταράσσεται εάν ένα κορίτσι υποφέρει από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες κατά την εφηβεία.

    Παράγοντες που συμβάλλουν στην υπογονιμότητα

    Ανάλογα με τα αίτια, οι γυναικολόγοι χωρίζουν τη στειρότητα στους ακόλουθους τύπους:

    • ενδοκρινικό (ορμονικό);
    • σωλήνας;
    • μήτρας;
    • ενδομητρίωση?
    • ανοσοποιητικό (που σχετίζεται με αυτοάνοσα νοσήματα).
    • ψυχογενής.

    Η ανάπτυξη της υπογονιμότητας διευκολύνεται από τη γήρανση του γυναικείου σώματος, τα αυτοάνοσα νοσήματα και την ορμονική ανισορροπία. Η κακή σωματική ανάπτυξη και η υπερβολική λεπτότητα είναι συχνά τα πρώτα σημάδια υπανάπτυξης των αναπαραγωγικών οργάνων. Η έμμονη επιθυμία για απώλεια βάρους (ανορεξία), η τήρηση αυστηρής δίαιτας οδηγεί σε αμηνόρροια και πλήρη εξαφάνιση της αναπαραγωγικής ικανότητας.

    Ένας σημαντικός λόγος για την αδυναμία σύλληψης είναι συχνά το ψυχολογικό στρες. Μερικές φορές μια ανυπόμονη επιθυμία να γεννηθεί ένα παιδί, οι ανησυχίες για το γεγονός ότι δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη οδηγεί σε ανεξήγητη υπογονιμότητα.

    Σημείωση:Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα απελπισμένο ζευγάρι υιοθετεί το παιδί κάποιου άλλου και μετά γεννά το δικό της μωρό. Όταν μια γυναίκα ηρεμεί ψυχικά και σταματήσει να ακούει με προσήλωση την κατάσταση του σώματός της, η αναπαραγωγική της λειτουργία αποκαθίσταται.

    Διαγνωστικά

    Ξεκινά με τη μελέτη του ιστορικού της υπογονιμότητας. Ο γιατρός ρωτά την ασθενή για τις ασθένειες που έχει υποστεί, τις μεθόδους θεραπείας, ποια φάρμακα χρησιμοποιεί αυτή τη στιγμή η γυναίκα, καθώς και τη φύση του εμμηνορροϊκού της κύκλου.

    Τα αίτια των πιθανών παθολογιών σε έναν ασθενή που πάσχει από υπογονιμότητα καθορίζονται οπτικά από τον σωματότυπο, την παρουσία ή την απουσία τριχών στο πρόσωπο και στο σώμα. Διαπιστώνονται σημεία παρουσίας ή απουσίας ωορρηξίας (από την εμφάνιση του αυχενικού φάρυγγα, τη φύση των αλλαγών στην κολπική βλέννα). Λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη γυναίκα ανεξάρτητα με τη σύνταξη ενός διαγράμματος βασικής θερμοκρασίας.

    Το περιεχόμενο του επιχρίσματος τραχήλου της μήτρας αναλύεται (για μικροχλωρίδα, κυτταρική σύνθεση). Πραγματοποιείται καλλιέργεια για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονή.

    Εάν υπάρχει υποψία ανοσοποιητικής υπογονιμότητας, γίνεται μεταγεννητικός έλεγχος τις ημέρες 12-14 του κύκλου (η βλέννα του τραχήλου της μήτρας εξετάζεται για την περιεκτικότητα σε αντισώματα στο σπέρμα).

    Η εξέταση αίματος πραγματοποιείται με τη μέθοδο PCR για την ανίχνευση κρυφών λοιμώξεων με βάση τα γενετικά τους χαρακτηριστικά. Οι εξετάσεις αίματος για ορμόνες των ωοθηκών και της υπόφυσης πραγματοποιούνται σε διάφορες περιόδους του κύκλου για να παρατηρηθούν αποκλίσεις από τον κανόνα και να εντοπιστεί η αιτία τους.

    Η εξέταση της μήτρας, των ωοθηκών και των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων. Οι ακτινογραφίες του κρανίου μπορούν να ανιχνεύσουν ασθένειες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Η υστεροσαλπιγγογραφία (ακτινογραφία της μήτρας με χρήση σκιαγραφικού) χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης του οργάνου, την ανίχνευση όγκων και την απόφραξη των σαλπίγγων.

    Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται για την εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας και την ανίχνευση πολυπόδων και όγκων. Η απόξεση και η επακόλουθη ιστολογική εξέταση του υλικού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της υπανάπτυξης του ενδομητρίου.

    Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση, με τη βοήθεια της οποίας εντοπίζονται παθολογίες στη μήτρα και τις ωοθήκες. Διαπιστώνεται η παρουσία ενδομητρίωσης.

    Θεραπεία

    Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της υπογονιμότητας, την παρουσία ορισμένων παθολογιών, τη σοβαρότητα και τη θέση τους. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Μελετάται η δυνατότητα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

    Για ενδοκρινική υπογονιμότηταΣυνιστάται η λήψη μέτρων για την ομαλοποίηση του βάρους μέσω δίαιτας και άσκησης. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα πραγματοποιείται για την εξάλειψη της ορμονικής ανισορροπίας στις γυναίκες και την τόνωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Η διαδικασία θεραπείας παρακολουθείται με χρήση υπερήχων και εξετάσεων αίματος.

    Σαλπιγγική υπογονιμότητα στις γυναίκες.Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση συμφύσεων και άλλων όγκων μέσω λαπαροσκόπησης. Όταν και οι δύο σωλήνες είναι τελείως κλειστοί, συνήθως συνιστάται η χρήση μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, ανάλογα με την κατάσταση των ωοθηκών, λαμβάνονται τα ωάρια του ίδιου του ασθενούς ή τα ωάρια δότη.

    Παραβίαση του σχήματος της μήτρας.Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μετροπλαστική λαπαροτομίας - χειρουργική αποκατάσταση του σχήματος του οργάνου, εξάλειψη χωρισμάτων και ουλών στην κοιλότητα.

    Για την ενδομητρίωσηΗ λαπαροσκοπική αφαίρεση εστιών ενδομητρικής ανάπτυξης πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ορμονική θεραπεία.

    Πολυκυστική.Για να καταστεί δυνατή η εγκυμοσύνη, το πρώτο βήμα είναι να εξαλειφθούν οι ενδοκρινικές διαταραχές και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Η φαρμακευτική διέγερση της ωορρηξίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα φάρμακα Clomiphene ή Metmorphine.

    Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται με λαπαροσκόπηση. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση σφηνοειδούς εκτομής του τμήματος της ωοθήκης που επηρεάζεται από κύστεις. Μερικές φορές πραγματοποιείται αφαίρεση του φλοιού, αφαιρώντας την επιφάνεια (φλοιώδες στρώμα) και επακόλουθη ορμονική διέγερση της ανάπτυξης ωοθυλακίων ικανών για ωορρηξία.

    Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η καυτηρίαση - το κόψιμο των κύστεων στις ωοθήκες με τη χρήση μαχαιριού λέιζερ. Μόλις αφαιρεθεί το περιεχόμενό τους, εξαφανίζονται και σχηματίζεται υγιής ιστός.

    Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της ηλεκτροθερμοπηξίας. Για να φύγουν τα ωάρια από την ωοθήκη, γίνονται μικρές τρύπες σε αυτήν.

    Το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία είναι η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και ο εντοπισμός της αιτίας της υπογονιμότητας. Η έγκαιρη ανακούφιση από γυναικολογικές και ενδοκρινικές παθήσεις και ο έλεγχος του σωματικού βάρους μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.

    Βίντεο: Εξέταση γυναικών και θεραπεία υπογονιμότητας


    Στον σύγχρονο κόσμο, το πρόβλημα της υπογονιμότητας έχει θολώσει τη γραμμή μεταξύ των ιατρικών και κοινωνικών συνιστωσών αυτής της διάγνωσης. Πράγματι, λόγω της έλλειψης επιθυμητής εγκυμοσύνης, ένας μεγάλος αριθμός γάμων διαλύεται. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε γιατί εμφανίζεται η υπογονιμότητα, θα εξετάσουμε τους κύριους τύπους, τους τύπους και τις αιτίες της υπογονιμότητας, θα παρουσιάσουμε τη διάγνωση της υπογονιμότητας, καθώς και τρόπους αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος.

    Τι είναι η υπογονιμότητα και τι την οδηγεί;

    Η υπογονιμότητα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται για διάφορους λόγους και χαρακτηρίζεται από απουσία εγκυμοσύνης για 12 μήνες ή περισσότερο, με την προϋπόθεση ότι δεν χρησιμοποιείται αντισύλληψη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί τόσο από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας όσο και από οργανικές βλάβες από το αναπαραγωγικό σύστημα ή από εξωγεννητική παθολογία. Τα αίτια της υπογονιμότητας μπορεί να είναι είτε στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα οργανικής ή λειτουργικής βλάβης στις περιοχές του, είτε σε διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας στο επίπεδο των ωοθηκών και της μήτρας.

    Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υπογονιμότητας: :

    • Σχετική υπογονιμότητα – μια κατάσταση κατά την οποία οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν λόγους για την έλλειψη εγκυμοσύνης, αλλά μπορούν να ξεπεραστούν με την κατάλληλη θεραπεία.
    • Απόλυτη υπογονιμότητα είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα δεν μπορεί να επιτύχει την επιθυμητή εγκυμοσύνη λόγω της απουσίας της μήτρας και των σαλπίγγων. Τέτοιοι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου δεν θα μπορέσουν ποτέ να αντέξουν σωματικά μια εγκυμοσύνη. Ωστόσο, λόγω της ανάπτυξης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με τη μορφή εξωσωματικής γονιμοποίησης και παρένθετης μητρότητας, υπάρχει πιθανότητα να αποκτηθεί ένα βιολογικά φυσικό παιδί.
    • Συγγενής υπογονιμότητα - με τη μορφή ανωμαλιών στην ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
    • Επίκτητη υπογονιμότητα - εμφανίζεται λόγω της παρουσίας κάποιας παθολογικής διαδικασίας που εμποδίζει τη σύλληψη.

    Η αιτία της υπογονιμότητας μπορεί να βρίσκεται στον γυναικείο παράγοντα, καθώς και στον ανδρικό παράγοντα.
    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κατανομή αυτών των δύο αιτιών υπογονιμότητας είναι 50%. Ανεξάρτητα από το πόσο έκπληκτος μπορεί να εκπλήσσεται το αρσενικό μισό του πληθυσμού, που με κάθε δυνατό τρόπο αντιστέκεται στην εξέταση εάν δεν είναι σε θέση να συλλάβει παιδί, το 50% όλων των αποτυχιών στην προσπάθεια να μείνουν έγκυος βρίσκονται στους ώμους των ανδρών. Επομένως, όταν ένα παντρεμένο ζευγάρι διαγιγνώσκεται με υπογονιμότητα, πρέπει να εξετάζονται τόσο η σύζυγος όσο και ο σύζυγος.

    Πώς να προσδιορίσετε τη στειρότητα;

    Δεν είναι δύσκολο για ένα παντρεμένο ζευγάρι να προσδιορίσει ανεξάρτητα αυτόν τον τύπο ανωμαλίας στην ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν ένα παντρεμένο ζευγάρι κάνει τακτικές σεξουαλικές σχέσεις χωρίς προστασία, τότε εάν τόσο η γυναίκα όσο και ο άνδρας είναι καλά στην υγεία τους, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να συμβεί τον πρώτο χρόνο τέτοιων προσπαθειών. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε υπάρχει λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Ωστόσο, εάν διαπιστωθεί αυτό το γεγονός της απουσίας εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει ότι επιβεβαιώνεται η διάγνωση της υπογονιμότητας. ΕπίΣτο επόμενο στάδιο, που ονομάζεται διάγνωση, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, ουρολόγοι-ανδρολόγοι πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη εξέταση του ζευγαριού και εντοπίζουν πιθανούς λόγους για την έλλειψη σύλληψης.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, κανένας από τους δύο συζύγους μπορεί να έχει προβλήματα, απλά χρειάζεται διόρθωση στη σεξουαλική σφαίρα του ζευγαριού. Για παράδειγμα, εάν οι σύζυγοι προσπαθούν επιμελώς να μείνουν έγκυες κάνοντας σεξ κάθε μέρα, πολλές φορές την ημέρα, τότε αυτός ο παράγοντας μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σύλληψη, ή μάλλον, την έλλειψή της. Το θέμα είναι ότι τα αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα απλά δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν σε επαρκείς ποσότητες και, κατά συνέπεια, η συγκέντρωσή τους στο σπέρμα είναι χαμηλή, λόγω της οποίας δεν πραγματοποιείται γονιμοποίηση του ωαρίου.

    Το πρόβλημα της υπογονιμότητας μπορεί να λυθεί χάρη στην έγκαιρη, ενδελεχή διάγνωση και τη στοχευμένη θεραπεία!

    Τύποι υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Η υπογονιμότητα ταξινομείται ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν αυτή την παθολογική κατάσταση, δηλαδή ανάλογα με τα όργανα, λόγω της δυσλειτουργίας των οποίων διαταράσσεται η αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος. Αναμεταξύδιακρίνονται:

    • Σαλπιγγική υπογονιμότητα είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με την αδυναμία σύλληψης παιδιού λόγω απόφραξης των σαλπίγγων Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας αυτού του τύπου είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των σαλπίγγων. Και, με τη σειρά του, η φλεγμονή εμφανίζεται στο πλαίσιο της εκδήλωσης της παθογόνου χλωρίδας, των σεξουαλικά μεταδιδόμενων μολυσματικών παραγόντων και της ενεργοποίησης της ευκαιριακής μικροχλωρίδας σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Η γονόρροια είναι πιο επικίνδυνη όσον αφορά τις συμφύσεις και τη δημιουργία απόφραξης των σαλπίγγων. Επίσης, σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση αυτού του τύπου υπογονιμότητας είναι η διενέργεια ενδομήτριων χειρισμών (αποβολές με νησίδα απόξεσης, κλασματική διαγνωστική απόξεση).
    • Ενδοκρινική υπογονιμότητα - αδυναμία σύλληψης παιδιού, η αιτία της οποίας είναι η ορμονική δυσλειτουργία στο γυναικείο σώμα.
    • Γυναικολογικές νοσολογίες που μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα: σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ενδομητρίωση και άλλα.
    • Επίσης, ο λόγος για την έλλειψη εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια λόγω της έλλειψης αποθέματος ωοθυλακίων.
    • Ανοσολογική υπογονιμότητα – η διαδικασία σχηματισμού αντισωμάτων στα ανδρικά γεννητικά κύτταρα. Η ουσία αυτού του προβλήματος είναι ο σχηματισμός αντισπερματοειδών αντισωμάτων στη βλέννα του αυχενικού καναλιού μιας γυναίκας, τα οποία επιτίθενται στα ανδρικά αναπαραγωγικά κύτταρα, διαταράσσοντας τα λειτουργικά χαρακτηριστικά ή την ανατομική δομή τους.
    • Ενδομητριωτική υπογονιμότητα . Η υπογονιμότητα που προκαλείται από ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται σε περίπου 30% των γυναικών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ο μηχανισμός της επίδρασης της ενδομητρίωσης στη στειρότητα δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά μπορεί να ειπωθεί ότι περιοχές ενδομητρίωσης στους σωλήνες και τις ωοθήκες εμποδίζουν την κανονική ωορρηξία και την κίνηση του ωαρίου

    Αιτίες υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Τα αίτια της υπογονιμότητας μπορεί να είναι προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία του ενός εκ των συζύγων ή και των δύο, επομένως η εξέταση του κάθε συντρόφου είναι απαραίτητη.

    Ορμονική υπογονιμότητα στις γυναίκες

    Το δεύτερο όνομα αυτής της μορφής παθολογικής διαδικασίας είναι ενδοκρινική υπογονιμότητα. Η διαταραχή της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων μπορεί να συμβεί σε διάφορα επίπεδα: τόσο στον θυρεοειδή αδένα και στα επινεφρίδια, όσο και στη λειτουργία του καταρράκτη των ενδοκρινών αδένων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

    • Ο λόγος είναι στον εγκέφαλο . Η κεντρική γένεση των διαταραχών μπορεί να βρίσκεται στη διαταραχή του εγκεφαλικού φλοιού λόγω παθολογικών παρορμήσεων στον υποθάλαμο. Η δυσλειτουργία του υποθαλάμου μπορεί να σχετίζεται με οργανική ή λειτουργική βλάβη με τη μορφή ανεπαρκούς παραγωγής γοναδολιβερινών, με αποτέλεσμα τη διαταραχή του ορμονικού καταρράκτη που οδηγεί σε «βλάβες» ολόκληρου του συστήματος. Λόγω μικροαδενώματος ή αδενώματος της υπόφυσης, ο ρυθμός έκκρισης και απελευθέρωσης ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών, οι οποίες εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία της ωοθυλακιογένεσης, η ωορρηξία - η λειτουργία του φυσιολογικού ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου, διαταράσσεται.
    • Σε επίπεδο ωοθηκών, μπορεί επίσης να υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή των κύριων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη), η οποία είναι αιτιολογικός παράγοντας υπογονιμότητας.

    Η παθογένεια της υπογονιμότητας καταλήγει σε ένα πράγμα - διαταραχή του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία οδηγεί σε διακοπή της ωρίμανσης των ωοθυλακίων και στην απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου που είναι απαραίτητο για τη γονιμοποίηση από το σπέρμα.

    Φυσιολογική υπογονιμότητα

    Εκτός από την ορμονική υπογονιμότητα που περιγράφηκε προηγουμένως, υπάρχει κάτι όπως η φυσιολογική υπογονιμότητα. Δηλαδή μια κατάσταση που είναι φυσιολογική, δηλαδή φυσιολογική για κάποιες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Φυσιολογικόςυπογονιμότητα ανάλογα με τον παράγοντα ηλικίας:

    • Υπογονιμότητα κατά την παιδική ηλικία μέχρι την εφηβεία.
    • Υπογονιμότητα που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση.
    • Ένας άλλος τύπος υπογονιμότητας που είναι φυσιολογικός για το γυναικείο σώμα είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

    Ψυχολογική υπογονιμότητα στις γυναίκες

    Η ψυχοσωματική είναι ένα παγκοσμίως αναγνωρισμένο φαινόμενο που σημαίνει την επίδραση μιας ψυχολογικής κατάστασης στη διαμόρφωση πραγματικών παθολογικών διεργασιών και διαγνώσεων. ΈτσιΣτον τομέα της αναπαραγωγικής ιατρικής, αυτή η κατάσταση δεν είναι ασυνήθιστη.

    Έχοντας πολλές πληροφορίες σχετικά με την αδυναμία απόκτησης παιδιού, μια γυναίκα, όπως και ένας άντρας, μπορεί να σχηματίσει έναν πρωταρχικό φόβο να μην πετύχει την επιθυμητή εγκυμοσύνη. Σχηματίζεται ένα ψυχολογικό μπλοκ, μια παθολογική ώθηση από τον εγκέφαλο, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία του καταρράκτη των ορμονικών αντιδράσεων που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

    Ως αποτέλεσμα αυτού, η υπογονιμότητα εμφανίζεται χωρίς οργανικό λόγο για αυτή τη διαδικασία. Επίσηςυποσυνείδητα, μια γυναίκα που απορρίπτει την πιθανότητα εγκυμοσύνης μπορεί να έχει μια ψυχολογική μορφή υπογονιμότητας.

    Οι καταθλιπτικές καταστάσεις επηρεάζουν επίσης την ορμονική ρύθμιση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

    Αλλοι λόγοι Η υπογονιμότητα μπορεί να σχετίζεται με γυναικολογικές παθολογίες όπως:ινομυώματα της μήτρας , ιδιαίτερα τον υποβλεννογόνιο εντοπισμό του, πολύποδες της μήτρας, υπερπλασία του ενδομητρίου. Αυτές οι μορφές εμποδίζουν την κανονική εμφύτευση της βλαστοκύστης. Και, για παράδειγμα, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η αιτία του ανωορρηκτικού κύκλου, δηλαδή η απουσία ωορρηξίας - απελευθέρωση ωαρίου.διάφορες μορφές εμμηνορροϊκών ανωμαλιών (αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια κ.λπ.) που προκαλείται από παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης, συμφύσεις στη λεκάνη,

    Διάγνωση της υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Δεδομένου ότι η υπογονιμότητα είναι μια πολυαιτιολογική ασθένεια, τα διαγνωστικά μέτρα πρέπει να είναι ολοκληρωμένα, καλύπτοντας όλους τους πιθανούς κρίκους στην αιτιοπαθογένεση αυτού του προβλήματος. Αυτοίπεριλαμβάνω:

    1. Επικοινωνήστε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που κάνει αναμνησία και γυναικολογική εξέταση.
    2. Διεξαγωγή κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης για τον εντοπισμό μολυσματικών παραγόντων στα ουρογεννητικά όργανα του γυναικείου σώματος.
    3. Υπερηχογραφικός έλεγχος πυελικών και κοιλιακών οργάνων με ωοθυλακιομέτρηση.
    4. Ορμονικό φάσμα, το οποίο περιλαμβάνει τη μελέτη του επιπέδου των οιστρογόνων, της προγεστερόνης, της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, της ωχρινοτρόπου ορμόνης, της προλακτίνης, των κλασμάτων τεστοστερόνης, της ορμόνης αντι-Mullerian. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστεί να δωρίσετε ορμόνες θυρεοειδούς και επινεφριδίων.
    5. Ακτινογραφία κρανίου ή μαγνητική τομογραφία.
    6. Διεξαγωγή μετροσαλπιγγογραφίας για τον προσδιορισμό της βατότητας των σαλπίγγων.
    7. Η διενέργεια υστεροσκόπησης, καθώς και διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, αν χρειαστεί, μπορεί να μετατραπεί σε θεραπευτική.
    8. Προσδιορισμός αντισπερματικών αντισωμάτων στην τραχηλική βλέννα.
    9. Συνεννόηση με γιατρό – γενετιστή, και, αν χρειαστεί, σχετικούς ειδικούς.

    Θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Η θεραπεία υπογονιμότητας θα πρέπει να έχει αιτιολογική εστίαση, δηλαδή να δρα στη συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε αυτή την παθολογική διαδικασία.

    Φαρμακευτική θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Για τη φλεγμονώδη αιτία αυτής της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας σε αντιβιοτικά, προβιοτικά, αντιφλεγμονώδεις και ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες. ΣΕΚατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία και ιρουδοθεραπεία.

    Για ορμονικούς λόγους, χρησιμοποιούνται στεροειδή φάρμακα για τη ρύθμιση της ενδοκρινικής ανισορροπίας. Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με την αιτία της ενδοκρινικής διαταραχής.

    Με την παρουσία ενδομητρίωσης και λειομυωμάτων της μήτρας στα αρχικά τους στάδια, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα με τη μορφή συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και σκευασμάτων προγεστερόνης.

    Χειρουργική αντιμετώπιση της υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται όταν τα αίτια δεν μπορούν να διορθωθούν με φαρμακευτική αγωγή. ΠΡΟΣ ΤΗΝΑυτά περιλαμβάνουν:

    1. Πλαστική χειρουργική σαλπίγγων σε περίπτωση απόφραξης τους.
    2. Συντηρητική μυομεκτομή;
    3. Κυστεκτομή παρουσία κύστεων ωοθηκών.
    4. Πολυπεκτομή, απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για υπερπλαστικές διεργασίες.
    5. Εκτομή σφήνας, διάτρηση ωοθηκών για PCOS.

    Θεραπεία της υπογονιμότητας σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες

    Υπάρχουν πολλές μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της υπογονιμότητας με τη μορφή της χρήσης φυτικών θεραπειών που παρασκευάζονται σύμφωνα με παραδοσιακές συνταγές ιατρικής (αφεψήματα, αφεψήματα, βάμματα με βάση τη μήτρα βορίου, κόκκινη βούρτσα, φελαντίνη και λινάρι), ωστόσο, οι γιατροί είναι δύσπιστοι για αυτή τη θεραπεία. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της θεραπείας με βότανα για ορισμένες γυναίκες δεν μπορούν παρά να εμπνεύσουν άλλες.

    Το άρθρο απαριθμεί τους κύριους «βοηθούς» στη σύλληψη και την ανακούφιση της υπογονιμότητας.

    Ωστόσο, θυμηθείτε, η υπογονιμότητα είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν ανέχεται καθυστέρηση στην κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία με τη συμμετοχή μαιευτήρα-γυναικολόγου και εξειδικευμένων ειδικών!