Σκάλες.  Ομάδα εισόδου.  Υλικά.  Πόρτες.  Κάστρα  Σχέδιο

Σκάλες. Ομάδα εισόδου. Υλικά. Πόρτες. Κάστρα Σχέδιο

» Γαστρική ενδοσκόπηση: τρόπος προετοιμασίας, κόστος της διαδικασίας, κριτικές ασθενών. Ενδοσκόπηση στομάχου και εντέρων - φόβοι, μύθοι και πραγματικότητα Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ενδοσκόπηση

Γαστρική ενδοσκόπηση: τρόπος προετοιμασίας, κόστος της διαδικασίας, κριτικές ασθενών. Ενδοσκόπηση στομάχου και εντέρων - φόβοι, μύθοι και πραγματικότητα Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ενδοσκόπηση

Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα υγείας ξεκινούν σε μια στιγμή που ένα άτομο δεν το σκέφτεται καν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθένειες του στομάχου και άλλων οργάνων που συνθέτουν το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα. Για να προστατεύσετε με κάποιο τρόπο τον εαυτό σας, να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να παρατηρήσετε έγκαιρα παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι σημαντικό να κάνετε μια ενδοσκόπηση του στομάχου. Σήμερα, λαπαροσκοπικές εξετάσεις εσωτερικών οργάνων μπορούν να γίνουν σχεδόν σε οποιαδήποτε κλινική.

Ο ίδιος ο όρος «ενδοσκόπηση» («ένδον» και «σκοπεύω») μεταφράζεται από τα ελληνικά ως: «μέσα», «εξερεύνηση». Χρησιμοποιώντας εύκολα εύκαμπτους σωλήνες που είναι εξοπλισμένοι με συστήματα φωτισμού και οπτικών συστημάτων, μπορείτε να εξετάσετε τα όργανα του στομάχου. Αυτό βοηθά στη διερεύνηση ακόμη και των πιο ασήμαντων παραβιάσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η γαστρική ενδοσκόπηση μπορεί να θεωρηθεί μια από τις πιο ευνοϊκές και πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους. Οι γιατροί δεν θα συνταγογραφήσουν χειρουργικές επεμβάσεις εκτός εάν στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος οπτικής και ενόργανης διάγνωσης, χάρη στην οποία μπορούν να φανούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Το ενδοσκόπιο είναι το κύριο ερευνητικό εργαλείο με το οποίο γίνεται αυτή η διαδικασία. Στο ένα άκρο έχει προσοφθάλμιο που σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την εικόνα της πληγείσας περιοχής και στο άλλο υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει την εικόνα που βλέπετε. Με τη βοήθειά του, ειδικευμένοι ειδικοί μπορούν εύκολα να εντοπίσουν το πρόβλημα σε πολύ πρώιμο στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσουν έγκαιρα την κατάλληλη θεραπεία.

Η γαστρική ενδοσκόπηση (EGD, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, γαστροσκόπηση) είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης κατά την οποία το δωδεκαδάκτυλο, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και ο οισοφάγος εξετάζονται με χρήση ενδοσκοπίου. Αυτή η συσκευή παρουσιάζεται με τη μορφή ενός εύκαμπτου σωλήνα, στο εσωτερικό του οποίου βρίσκεται ένα σύστημα οπτικών ινών. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να δει μια πλήρη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του στομάχου στην οθόνη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εκτυπώσει τα ληφθέντα δεδομένα σε έναν εκτυπωτή.

Μια τέτοια μελέτη είναι πολύ σημαντική προκειμένου να διαπιστωθεί η κατάσταση του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου σε περίπτωση υποψίας καρκίνου. Επιπλέον, η ενδοσκόπηση του στομάχου βοηθά στην εξέταση του αυλού του οισοφάγου, στην παρατήρηση γαστρεντερικής αιμορραγίας σε περίπτωση γαστρίτιδας, οισοφαγίτιδας, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας και στη δημιουργία πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου, εάν υπάρχει στο σώμα του ασθενούς. Γίνεται και ενδοσκόπηση του στομάχου για συμπληρωματική εξέταση σε ορισμένες παθήσεις, προκειμένου να διευκρινιστεί περαιτέρω η διάγνωση.

Προετοιμασία για γαστρική ενδοσκόπηση

Ωστόσο, αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με βάση τη μαρτυρία ενός γιατρού, ο οποίος πρέπει να έχει κάθε λόγο να πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση του στομάχου, η οποία θα βοηθήσει πραγματικά στην περαιτέρω θεραπεία. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλες τις αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και συνοδά νοσήματα, εάν υπάρχουν στην καθημερινή ζωή του ατόμου.

Αλλά πριν από αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε κατάλληλη προετοιμασία για γαστρική ενδοσκόπηση. Μην τρώτε για αρκετές ώρες. Η ενδοσκόπηση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, έτσι ώστε τα υπολείμματα τροφής να μην περιπλέκουν την εξέταση, η οποία αργότερα μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο αμφιβολιών. Επομένως, καλό θα ήταν να λαμβάνετε το τελευταίο γεύμα πριν από τη γαστρική ενδοσκόπηση οκτώ με δέκα ώρες πριν από την εξέταση, όχι αργότερα. Για την ενδοσκόπηση του στομάχου διατίθεται ειδική αίθουσα ενδοσκοπήσεων, η οποία διενεργείται αποκλειστικά από ειδικά εκπαιδευμένο ενδοσκόπο.

Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, μπορεί να γίνει ενδοσκόπηση υπό την επίδραση ηρεμιστικών και με ψεκασμό αναισθητικού φαρμάκου, στο οποίο γίνεται τοπική αναισθησία στον φάρυγγα και τη ρίζα της γλώσσας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και αναισθησία, αλλά γίνεται εξαιρετικά σπάνια, σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Τι πρέπει να κάνει ένας ασθενής κατά τη διάρκεια της γαστρικής ενδοσκόπησης; Πρώτον, πρέπει να συμπεριφέρεται ήρεμα, ομοιόμορφα, αναπνέοντας βαθιά. Εάν είναι απαραίτητο, ισιώστε τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη συνέχεια, ο γιατρός αντλεί λίγο αέρα και παρακολουθεί το δωδεκαδάκτυλο, το στομάχι και τον οισοφάγο. Μπορεί να κάνει βιοψία ή ενδοσκοπικό τεστ pH, να σταματήσει την αιμορραγία ή να αφαιρέσει πολύποδες, μικρούς όγκους και να χορηγήσει φάρμακα εάν το άτομο το χρειάζεται και έχει τα κατάλληλα συμπτώματα. Η ενδοσκόπηση μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά. Αλλά μόνο μετά από μια μέρα όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία εξαφανίζονται εντελώς.

Η σύγχρονη τεχνολογία επιτρέπει τη διεξαγωγή της ενδοσκοπικής εξέτασης με απόλυτη ασφάλεια και χωρίς δυσκολία. Εξαίρεση στον κανόνα μπορεί να είναι κάποιες επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Αλλά τέτοια παραδείγματα είναι ένα μικρό ποσοστό. Αυτά περιλαμβάνουν διάτρηση των τοιχωμάτων του οργάνου που εξετάζεται, ψυχικές διαταραχές, βλάβη στα τοιχώματα με την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για γαστρική ενδοσκόπηση;

Οι κανόνες συμπεριφοράς πριν και μετά την ενδοσκόπηση, τους οποίους απλά πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής, έχουν ήδη περιγραφεί. Τώρα θα μιλήσουμε πιο συγκεκριμένα.

Για να το κάνετε αυτό πρέπει να γνωρίζετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρώτο μισό της ημέρας.
  • Εάν η μελέτη γίνει το απόγευμα, τότε είναι σημαντικό να μην τρώτε 7 ώρες πριν από τη γαστρική ενδοσκόπηση.
  • Επιτρέπεται να πίνετε νερό χωρίς αέρια σε μικρές ποσότητες - όχι περισσότερο από 50 ml.
  • Η προετοιμασία ενός ασθενούς για ενδοσκόπηση έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της μελέτης. Μπορεί να είναι είτε προγραμματισμένο είτε έκτακτο.

Εάν ένα άτομο γνωρίζει για την ενδοσκόπηση του στομάχου εκ των προτέρων, τότε δεν έχει δικαίωμα να φάει για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την εξέταση. Η ώρα του τελευταίου ραντεβού μπορεί να διαφέρει. 3 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα δισκίο Seduxen ή άλλο ηρεμιστικό. Μισή ώρα πριν από την ενδοσκόπηση, η προκαταρκτική αγωγή πραγματοποιείται με τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων (0,5-1 ml διαλύματος θειικής ατροπίνης 0,1% σε συνδυασμό με μετακίνη ή 0,2% διάλυμα πλατυφυλλίνης). Για εύκολα διεγερμένους ασθενείς, συνταγογραφείται δόση διαλύματος διπραζίνης 2,5% σε ποσότητα 30-50 mg και τοπική αναισθησία χορηγείται 5 λεπτά πριν από την ενδοσκόπηση. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, μετά από την οποία πρέπει να ανοίξει βαθιά το στόμα του και να βγάλει τη γλώσσα του. Μετά από αυτό, οι γιατροί πλένουν το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα και τη ρίζα της γλώσσας και το αντιμετωπίζουν με διάλυμα λιδοκαΐνης 1-2%. Αυτό γίνεται με τη μορφή ξεπλύματος ή άρδευσης. Στη συνέχεια, του ζητείται να κάνει μια κίνηση κατάποσης για να αναισθητοποιήσει το άνοιγμα του οισοφάγου. Μετά από λίγα λεπτά, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα στο λαιμό και κάποια δυσκολία στην κατάποση. Αυτά τα συμπτώματα και η αίσθηση ενός ξένου σώματος μέσα του καθιστούν σαφές ότι η αναισθησία λειτουργεί, και ως εκ τούτου δίνει ένα σήμα ότι ο ασθενής είναι έτοιμος για εξέταση του στομάχου. Το ζήτημα της πλύσης στομάχου θεωρείται μάλλον διφορούμενο, καθώς αυτό επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες.

  1. Για πυλωρική στένωση. Την ημέρα πριν από την ενδοσκόπηση, το πρωί και το βράδυ, το στομάχι πλένεται μέχρι το περιεχόμενό του να γίνει κυριολεκτικά καθαρό νερό.
  2. Με καρδιοσπασμό 2 και 4 βαθμών.

Η πιο ευνοϊκή θέση για τον ασθενή κατά την ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού θεωρείται η αριστερή πλευρά. Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται να αλλάξει τη θέση του σώματός του (για παράδειγμα, γυρίζοντας στο στομάχι, στη δεξιά πλευρά κ.λπ.). Για αυτό, εκτός από ένα ξεχωριστό δωμάτιο, πρέπει να διατεθεί ένα ειδικό τραπέζι, στο οποίο μπορούν να προσαρμοστούν τα άκρα του ποδιού και του κεφαλιού, ανυψώνοντας ή χαμηλώνοντάς τα, καθώς και στρέφοντας τον ασθενή προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.

Έτσι, ένα άτομο που θέλει να κάνει ενδοσκόπηση τοποθετείται σε τραπέζι ή καναπέ, στην αριστερή του πλευρά. Το αριστερό του πόδι πρέπει να ισιωθεί και το δεξί του πόδι να λυγίσει στην άρθρωση του γόνατος και μετά να το φέρει στο στομάχι. Η δεύτερη επιλογή για τη σωστή θέση του σώματος κατά την γαστρική ενδοσκόπηση θα πρέπει να είναι η εξής. Και τα δύο πόδια πρέπει να είναι λυγισμένα και τραβηγμένα προς τα πάνω, με τα χέρια πιεσμένα στο σώμα. Κάτω από το κεφάλι συνήθως τοποθετείται ένα λαδόπανο. Το γραφείο πρέπει να σκοτεινιάσει.

Η επείγουσα ενδοσκόπηση πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν επειγόντως τα αίτια της γαστρικής αιμορραγίας ή να αφαιρεθούν διάφορα ξένα σώματα του στομάχου. Για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης γαστρικών ασθενειών, τον εντοπισμό οξέων χειρουργικών ασθενειών και τη διαπίστωση της φύσης της οργανικής ή λειτουργικής στένωσης του πυλωροδωδεκαδακτύλου, συνταγογραφείται επίσης γαστροσκόπηση.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του οισοφάγου, οι οποίες σχετίζονται με την αδυναμία διέλευσης του ενδοσκοπίου στο στομάχι, τότε αυτή η μελέτη αντενδείκνυται γι 'αυτόν. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διάτρησης (για παράδειγμα, με έγκαυμα του οισοφάγου, δομή ουλής, ανεύρυσμα αορτής κ.λπ.), δεν συνιστάται επίσης επείγουσα ενδοσκόπηση του στομάχου. Μια σχετική αντένδειξη μπορεί να περιλαμβάνει τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό της, η οποία σίγουρα συνδέεται με την παρουσία ορισμένων συνοδών νοσημάτων. Ωστόσο, ακόμη και με οξύ έμφραγμα ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, η οισοφαγογαστροσκόπηση μπορεί να δικαιολογηθεί, επειδή είναι ασθένειες που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Προς το παρόν, υπάρχουν μόνο δύο απόλυτες αντενδείξεις για τη γαστροσκόπηση υπό αναισθησία - η κατάσταση θανάτου του ασθενούς και η άρνηση του ασθενούς να υποβληθεί στη μελέτη.

Πολλοί ασθενείς είναι επιφυλακτικοί με αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, δεν έχουν λόγο να ανησυχούν. Η χρήση σύγχρονων ενδοσκοπίων μπορεί να εγγυηθεί τη σχετική ασφάλεια της ενδοσκόπησης. Το μόνο που πρέπει να προσέχουμε είναι οι πιο σοβαρές επιπλοκές, στις οποίες εμφανίζεται βλάβη στα τοιχώματα των οργάνων που εξετάζονται ή διάτρηση του οισοφάγου με γαστροσκόπιο. Παρατηρούνται όμως κυρίως, όπως προαναφέρθηκε, σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με ασταθή ψυχική υγεία, καθώς και με ανεπαρκή αναισθησία και κακή ορατότητα. Αξίζει επίσης να αναφερθεί η βλάβη του βλεννογόνου του στομάχου και της γαστροοισοφαγικής συμβολής. Υπάρχουν ακόμη και αιμορραγίες από αυτούς τους τραυματισμούς, αλλά δεν είναι τόσο τρομεροί. Μπορούν να διακοπούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια ενδοσκοπικής αιμόστασης. Η έγχυση μεγάλης ποσότητας αέρα στο στομάχι μπορεί επίσης να κάνει τον ασθενή να μην αισθάνεται πολύ καλά. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι τέτοιες δυσάρεστες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, οι περισσότερες από τις οποίες δεν αποτελούν μεγάλη απειλή για τη ζωή και την υγεία των ασθενών.

Ενδοσκόπηση στομάχου για παιδιά

Τα παιδιά έχουν επίσης πόνο στο στομάχι, από τον οποίο συχνά έχουν οδυνηρές αισθήσεις. Επιπλέον, όλες οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγούν σε βραδύτερη ανάπτυξη και ανάπτυξη. Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα είναι η κατάποση ξένων σωμάτων από το παιδί, καθώς και οι παθήσεις του στομάχου χαρακτηριστικές της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η διάγνωση και η συμβουλή για βρέφη, πρόωρα μωρά και ασθενείς με διάφορες χρόνιες παθήσεις είναι απλώς απαραίτητες. Προβλήματα του πεπτικού συστήματος, οξεία και χρόνια διάρροια, περιοδικοί κοιλιακοί πόνοι κ.λπ., που είναι συνηθισμένα στα μωρά, μπορούν να αποφευχθούν και να προληφθούν. Ακριβώς όπως έγκαιρα για την παροχή θεραπείας, διάγνωσης και παρακολούθησης πολλών προβλημάτων. Αυτές περιλαμβάνουν κοιλιοκάκη, παγκρεατικές παθήσεις, χρόνιες φλεγμονές και μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος και φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (IBD).

Ο σύγχρονος εξοπλισμός βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν και να θεραπεύσουν διάφορες ασθένειες. Μπορείτε να το κάνετε αυτό χρησιμοποιώντας:

  • γαστροσκόπηση?
  • κολονοσκόπηση;
  • εμπεδομετρία του οισοφάγου.
  • διαστολή του οισοφάγου?
  • αφαίρεση ξένων σωμάτων, πολύποδων στο πεπτικό σύστημα.
  • βιοψία ήπατος και εντέρου.
  • ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι ένας από τους ασφαλέστερους και ευκολότερους τρόπους λήψης αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα παιδιά δεν πρέπει να φοβούνται τίποτα κατά την ενδοσκόπηση με κάψουλα του στομάχου. Αυτή η εξέταση δεν προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά από αυτήν.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης με κάψουλα, τα παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω καταπίνουν μόνα τους την κάψουλα βίντεο. Εάν τα παιδιά είναι μικρότερα, μεταξύ 1 και 5 ετών, θα χρειαστούν ενδοσκοπική βοήθεια για να καταπιούν την κάψουλα βίντεο. Όμως, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συνιστάται τα παιδιά να υποβάλλονται σε γαστρική ενδοσκόπηση εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και με τη συμβουλή των γιατρών.

Ενδοσκόπηση με κάψουλα στομάχου

Για όσους δεν θέλουν να κολλήσουν ένα μακρύ, γλιστερό «λάστιχο» μέσα τους, μπορεί να προσφερθεί μια εναλλακτική διαδικασία. Είναι πολύ πιο ευχάριστο από το πρώτο και ονομάζεται «ενδοσκόπηση με κάψουλα του στομάχου». Συνταγογραφείται όταν ο ασθενής χρειάζεται να εξετάσει τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να καταπιεί μια μικρή πλαστική κάψουλα, η οποία είναι προεξοπλισμένη με οτιδήποτε είναι σημαντικό για την εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει μια ειδική κάμερα μικρο-βίντεο, μικροπομπό, κεραία και μπαταρίες, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για 8 ώρες λειτουργίας.

Μια κάψουλα μιας χρήσης μπορεί να αναπαράγει περισσότερες από 50 χιλιάδες φωτεινές εικόνες, 2 φωτογραφίες ανά δευτερόλεπτο, που μεταδίδονται σε μια ειδική συσκευή που είναι προσαρτημένη στη ζώνη του ασθενούς. Η κάμερα εμφανίζει εικόνες υψηλής ποιότητας και, ως εκ τούτου, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό και τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Με λίγα λόγια, με την ενδοσκόπηση του στομάχου με κάψουλα, η κάψουλα που καταπίνει ο ασθενής περνάει από την ίδια διαδρομή με την τροφή που καταναλώνει καθημερινά.

Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί καμία απολύτως ανισορροπία, πόνο ή ενόχληση. Όταν περιμένεις αποτελέσματα, μπορείς να κάνεις ό,τι θέλεις, με μια λέξη, να κάνεις έναν κανονικό τρόπο ζωής - τρέξε, τρως, κοιμήσου... Το μόνο που δεν μπορείς να κάνεις είναι να καταχραστείς τη φυσική κατάσταση και τη σκληρή σωματική εργασία.

Για να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει να δει και να αναλύσει περισσότερες από 50.000 φωτογραφίες. Λόγω της προκύπτουσας εικόνας, η οποία αποτελείται από μια ταινία που προβάλλεται στην οποία εμφανίζεται σαν 24 καρέ ανά δευτερόλεπτο. Όλη αυτή η περίοδος διαρκεί 1,5-2 ώρες. Μετά από αυτό όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται εμφανίζονται στην οθόνη και στη συνέχεια εμφανίζονται σε μια φόρμα.

Υπάρχουν αρκετές ανεπιθύμητες αντενδείξεις για εξέταση με χρήση ενδοσκόπησης με κάψουλα του στομάχου σε ανθρώπους. Αυτά περιλαμβάνουν: τη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς, την εντερική απόφραξη. Δεν χρειάζεται να ξοδεύετε ώρες προετοιμασίας για την κάψουλα βίντεο. Αρκεί να έχει το τελευταίο γεύμα 15-16 ώρες πριν την έναρξη της μελέτης και το άτομο είναι έτοιμο για αυτό.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ενδοσκόπησης με κάψουλα στομάχου; Βοηθά στην εύρεση της αρχικής αιτίας παθήσεων που υποτροπιάζουν περιοδικά ή περιοχών συνεχών παθήσεων, όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια, αιμορραγία ή αναιμία σε περιπτώσεις που δεν λειτουργούν άλλες μέθοδοι. Για ορισμένες χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, αυτή η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού στον οποίο επηρεάζεται το λεπτό έντερο ή δείχνει το αποτέλεσμα της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί.

Περιγραφή του πρωτοκόλλου γαστρικής ενδοσκόπησης

Για την γαστρική ενδοσκόπηση, η περιγραφή του πρωτοκόλλου πρέπει να περιέχει το όνομα του ιατρικού κέντρου, της αίθουσας ενδοσκόπησης και/ή του τμήματος. Πρέπει να σημειώνονται όλα τα προσωπικά δεδομένα για τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων: φύλου, ηλικίας, τμήματος, θάλαμος, κατηγορίας. Επιπλέον, πρέπει να αναφέρεται η συσκευή και η ώρα της μελέτης, και μερικές φορές η ημερομηνία. Πρέπει να αναφέρεται ο αριθμός της μελέτης, η φύση της επέμβασης (προγραμματισμένη ή επείγουσα, πρωτογενής ή δευτερογενής), η προτεινόμενη μέθοδος προκαταρκτικής θεραπείας και αναισθησίας. Εάν πραγματοποιήθηκαν διαενδοσκοπικές επεμβάσεις, πρέπει να περιγράφονται λεπτομερώς. Εάν η ενδοσκοπική εξέταση έγινε με γενική αναισθησία, είναι σημαντικό να υποδεικνύεται η σύνθεση της αναισθησιολογικής ομάδας και η μέθοδος αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής εξέτασης για επείγουσες ενδείξεις, η περιγραφή του πρωτοκόλλου πρέπει απαραίτητα να περιέχει όχι μόνο την ώρα της διαδικασίας και την έναρξη της διαδικασίας, αλλά και την ημερομηνία και τα συμπεράσματα του πρωτοκόλλου ενδοσκοπικής εξέτασης.

Στο περιγραφικό μέρος, είναι απαραίτητο να περιγραφούν όσο το δυνατόν πληρέστερα και αντικειμενικά όλα τα εξεταζόμενα τμήματα: ο οισοφάγος (συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού σφιγκτήρα), το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Δεν πρέπει να υπάρχουν «σημαντικά» και «ασήμαντα» σημεία. Επιπλέον, οι παράμετροι αξιολόγησης, για παράδειγμα, ο αυλός του οργάνου, το περιεχόμενό του, η κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του τοιχώματος, η ελαστικότητά του είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο στην περιγραφή του πρωτοκόλλου κατά την ενδοσκόπηση του στομάχου. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί μια πλήρης περιγραφή της κινητικής δραστηριότητας του οργάνου, να περιγραφούν οι αλλαγές, είτε είναι επίπεδες είτε βαθιές, προεξέχουσες ή όχι. Εάν εντοπιστούν εστιακές βλάβες, για οποιαδήποτε από αυτές είναι απαραίτητο να παρέχονται χαρακτηριστικά τέτοιων παραμέτρων όπως η ποσότητα, η θέση, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της βάσης, της άκρης και της γύρω βλεννογόνου μεμβράνης.

Κατά την περιγραφή του πρωτοκόλλου, είναι επιτακτική ανάγκη να χρησιμοποιείται ενιαία ορολογία. Όλοι οι ορισμοί και οι όροι θα πρέπει να επιτρέπουν την οπτική αναγνώριση της νόσου. Ταυτόχρονα, οι περιγραφές του πρωτοκόλλου για γαστρική ενδοσκόπηση θα πρέπει να είναι απλές και ευανάγνωστες.

Το τελευταίο μέρος του πρωτοκόλλου θα πρέπει να περιέχει μια σύντομη περίληψη των αποτελεσμάτων της γαστρικής ενδοσκόπησης. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η ενδοσκοπική έκθεση δεν είναι η τελική διάγνωση. Επιπλέον, είναι απολύτως σημαντικό να γράφονται συστάσεις στον θεράποντα ιατρό ή στην εφημερεύουσα ιατρική ομάδα για την περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς, καθώς και την ανάγκη για πρόσθετες ή επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Η γαστρική ενδοσκόπηση είναι μια εργαλειακή μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του άνω ορόφου του πεπτικού συστήματος. Στα ιατρικά ιδρύματα, η εξέταση ονομάζεται «ινοοισοφαγοδωδεκαδακτυλοσκόπηση» ή FEGDS. Σχεδόν κάθε άτομο που έχει μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος αντιμετωπίζει μια μέθοδο ενδοσκοπικής εξέτασης.

Εκτός από διαγνωστικούς σκοπούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο χωρίς να διεισδύσει στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχουν δύο τύποι ενδοσκοπίων:παιδιά και ενήλικες. Κάθε ένα είναι εξοπλισμένο στο άκρο του με μια μινιατούρα φωτιζόμενη κάμερα, με τη βοήθειά τους ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του πεπτικού σωλήνα. Ο σύγχρονος καθολικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη λήψη ολόκληρης της διαδικασίας FEGDS σε βίντεο ή τη λήψη πολλών φωτογραφιών σε ορισμένες περιοχές με διαγνωστική αξία.

Ενδοσκόπηση στομάχου: ενδείξεις και αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η γαστρική ενδοσκόπηση είναι διαθέσιμη παντού, η χρήση της είναι πολύ περιορισμένη και έχει τις δικές της ενδείξεις. Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για επιβεβαίωση φλεγμονωδών αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
  • Εάν υποψιάζεστε καρκίνο του οισοφάγου ή της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης.
  • Εάν είναι απαραίτητο να συλλεχθεί υλικό για βιοψία από ύποπτες περιοχές που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια άλλων μελετών (,)
  • Για να σταματήσει η γαστρική αιμορραγία.
  • Όταν στο στομάχι βρίσκονται ξένα σώματα, τα οποία δεν μπορούν να περάσουν μέσω του σφιγκτήρα στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Εκτομή μικρών πολυπόδων.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά του έλκους.
  • Πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για κερκιδική παραμόρφωση των τοιχωμάτων, πλαστική επέμβαση του καρδιακού τμήματος του στομάχου, διάτρηση κ.λπ.

Όλοι οι ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου υπόκεινται σε ετήσια ενδοσκοπική εξέταση. Πρόσφατα, η γαστρική ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται από άτομα που θέλουν να χάσουν βάρος αποτελεσματικά και μόνιμα.

Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, τοποθετείται σε αυτό ένα ειδικό μπαλόνι, το οποίο μειώνει την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται λόγω της γρήγορης εμφάνισης ενός αισθήματος κορεσμού.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για την ενδοσκόπηση του στομάχου είναι η ακραία στένωση του αυλού του οισοφάγου λόγω παραμόρφωσης του ποδιού. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πιθανότητα τραυματισμού στα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα αυξάνεται λόγω της κακής εκτασιμότητας του ινώδους ιστού στη θέση των ουλών.

Πώς γίνεται η γαστρική ενδοσκόπηση;

Για σαφέστερη απεικόνιση όλων των προς εξέταση τμημάτων, η ενδοσκόπηση πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Για το σκοπό αυτό, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής 6-8 ώρες πριν από την εξέταση και είναι προτιμότερο να αποκλείεται το νερό 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που μειώνουν τη λειτουργία σχηματισμού οξέος του στομάχου (αντόξινα), τότε αρκετές εβδομάδες πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη τους. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πραγματική οξύτητα του περιβάλλοντος του οργάνου.


Δεν συνιστάται στους ασθενείς να καπνίζουν πριν από την ενδοσκόπηση, καθώς η νικοτίνη αυξάνει την παραγωγή γαστρικού υγρού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα ή να βλάψει την όραση μέσω του ενδοσκοπίου. Επίσης, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ερυθρές περιοχές στον βλεννογόνο και να αλλάξει την οξύτητα.

  1. Η διαδικασία εξέτασης του στομάχου με χρήση ενδοσκόπησης ξεκινά μόνο μετά από τοπική αναισθησία του στοματοφάρυγγα. Σε περιπτώσεις σοβαρής συναισθηματικής διαταραχής, η γαστρική ενδοσκόπηση μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία. Μετά την έναρξη του αναισθητικού αποτελέσματος, ένας ειδικός ανθεκτικός πλαστικός δακτύλιος εισάγεται στο στόμα, τον οποίο ο ασθενής δαγκώνει με τα δόντια του.
  2. Τότε ξεκινά το πιο δυσάρεστο στάδιο της ενδοσκόπησης - η εισαγωγή του λεπτού άκρου του ενδοσκοπίου στον οισοφάγο. Για να περάσει ελεύθερα στο αρχικό τμήμα της πεπτικής οδού, ο ασθενής, κάποια στιγμή (κατόπιν αιτήματος του γιατρού), πρέπει να καταπιεί. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η συσκευή οδηγείται ανεμπόδιστα στην τραχεία.
  3. Ένα έντονο αντανακλαστικό φίμωσης μπορεί να αποφευχθεί στο μέλλον εάν, μετά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου, ο ασθενής δεν καταπίνει πλέον, αλλά αρχίσει να αναπνέει ήρεμα και βαθιά από τη μύτη του.
  4. Υπάρχουν αρκετές άλλες δυσάρεστες στιγμές κατά τη διάρκεια της γαστρικής ενδοσκόπησης. Ενόχληση και πόνος στην κοιλιά μπορεί να παρατηρηθούν όταν το ενδοσκόπιο διέρχεται από τους γαστρικούς σφιγκτήρες στην καρδιακή και στον πυλωρικό τομέα. Για να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, ο γιατρός πρέπει να περιμένει αρκετά λεπτά για να ανοίξει ο πυλωρός.
  5. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο λειτουργικός γιατρός εξετάζει προσεκτικά όλους τους βλεννογόνους, ξεκινώντας από τον οισοφάγο. Εάν είναι απαραίτητο, κατά την γαστρική ενδοσκόπηση, μπορεί να ληφθεί υλικό για βιοψία, καυτηρίαση μικρών αιμορραγικών αγγείων, αφαίρεση πολυπόδων, ξένων αντικειμένων ή σωματιδίων τροφής (κόκαλα, χόνδροι, βελόνες, γούνα κ.λπ.).

Κατόπιν καθοδήγησης του θεράποντος ιατρού, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, είναι δυνατό να μετρηθεί η οξύτητα του στομάχου - pH-μετρία και να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηριδίων Helicobacter pylori. Ανάλογα με αυτούς τους δείκτες, οι μέθοδοι θεραπείας για φλεγμονώδεις και ελκώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Πιθανές επιπλοκές μετά την ενδοσκόπηση

Όπως κάθε άλλη διαδικασία, η γαστρική ενδοσκόπηση μπορεί να εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους για την υγεία του ασθενούς. Μεταξύ των κυριότερων πιθανών επιπλοκών μετά την γαστρική ενδοσκόπηση είναι:

  1. Αλλεργική αντίδραση. Η δυσανεξία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke και κνίδωση. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
  2. «Στρέψη» του ενδοσκοπίου στο στομάχι με την επιστροφή του οπτικού άκρου στον οισοφάγο. Η συσκευή κλειδώνεται από τους μύες του σφιγκτήρα του καρδιακού τμήματος του στομάχου και οι επακόλουθες προσπάθειες αφαίρεσής του οδηγούν σε αυξημένο μυϊκό σπασμό. Το πρόβλημα εξαλείφεται με γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκόπιο με οπτική συσκευή τοποθετημένη στο άκρο.
  3. Παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος του στομάχου. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή κατά την πραγματοποίηση μικροχειρουργικών επεμβάσεων με χρήση ηλεκτροπηκτικού (πολλιπεκτομή, διαγνωστική βιοψία, εκτομή καλοήθους όγκου).
  4. Αιμορραγία. Οι μεγάλοι κιρσοί των οισοφαγικών αγγείων, το τοίχωμα των οποίων είναι ελκωμένο, μπορεί να αιμορραγούν.
  5. Εισρόφηση εμέτου στην αναπνευστική οδό. Εκτός από τη χημική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των αναπνευστικών οργάνων, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πνευμονία εστιακής εισρόφησης.
  6. Λοίμωξη από επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες. Εάν ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός δεν απολυμανθεί και αποστειρωθεί επαρκώς, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV ή μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β, C.
  7. Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός ή κρίσεις στηθάγχης. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή παθολογία. Σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, το FEGDS θα πρέπει να διακοπεί.
  8. Αντανακλαστικός λαρυγγόσπασμος. Η ακούσια στένωση των αεραγωγών αναπτύσσεται απευθείας κατά τη διάρκεια της μελέτης και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψή της.

Εάν ένας ασθενής υποβάλλεται σε γαστρική ενδοσκόπηση για πρώτη φορά, τότε θα πρέπει να προετοιμαστεί ψυχικά για αυτό, να βεβαιωθεί για την ικανότητα του γιατρού και του ιατρικού προσωπικού, να συζητήσει μαζί τους τη μέθοδο αναισθησίας και την πιθανότητα επιπλοκών.

Η γαστρική ενδοσκόπηση είναι μια εξειδικευμένη μέθοδος εξέτασης με χρήση ενδοσκοπίου. Αυτή η συσκευή εισάγεται στην κοιλότητα του στομάχου μέσω του οισοφάγου.

Ενδείξεις

Η διαδικασία γαστρικής ενδοσκόπησης ή εξέτασης όλων των εσωτερικών οργάνων συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση, ο εντοπισμός, η σοβαρότητα ή η κατανομή των παθολογικών αλλαγών.


Για την εξέταση οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι ενδοσκοπίων.

Η διαφορά μεταξύ τέτοιων συσκευών έγκειται στη διάταξη των οπτικών οργάνων, στον αριθμό των καναλιών και στη διάμετρο του εισαγόμενου τμήματος του ενδοσκοπίου.

Οι κύριοι δείκτες για τη χρήση ενός ενδοσκοπίου:

  • Προσδιορισμός της περιοχής σχηματισμού παθολογικών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διενέργεια της ποιότητας και της αξιολόγησης του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε ή της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιήθηκε κατά τη θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.
  • Προσδιορισμός της παρουσίας συνοδών παθολογιών.
  • Προσδιορισμός του επιπολασμού της παθολογικής διαδικασίας.
  • Προσδιορισμός της μορφολογίας του όγκου και της ανάπτυξής του, προσδιορισμός της εστίασης της μεταπλασίας και της δυσπλασίας, δραστηριότητα γαστρίτιδας.
  • Διαφορική διάγνωση καλοήθων και ογκολογικών νεοπλασμάτων στα εσωτερικά όργανα του σώματος που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Υπάρχουν υποψίες για ασθένεια του οισοφάγου, του στομάχου και άλλων παρακείμενων οργάνων.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση της ενδοσκοπικής εξέτασης είναι δύο κατηγορίες:

  • Σχετικές αντενδείξεις;
  • Απόλυτες αντενδείξεις.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της ενδοσκόπησης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Σοβαρές στενώσεις του οισοφάγου.
  • Οζώδης βρογχοκήλη τέταρτου βαθμού.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα + αιμορροφιλία.
  • Στηθάγχη σε ηρεμία.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια τρίτου βαθμού σε γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο με οξύ στάδιο ανάπτυξης.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με οξεία μορφή διαταραχής του ρυθμού.

Εάν ένα άτομο έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου και έχει ανακαλύψει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που ανήκουν στη γαστρεντερική οδό, μπορεί να υποβληθεί σε διαδικασία ενδοσκόπησης των εσωτερικών οργάνων μόνο μετά από τρεις εβδομάδες.

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση της ενδοσκόπησης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ψυχικές διαταραχές στον ασθενή.
  • Επιληψία στον ασθενή.
  • Αναπτυξιακό γλαύκωμα;
  • Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με τις αμυγδαλές, τους βρόγχους και τον λάρυγγα.

Παρασκευή

Πώς να προετοιμαστείτε για γαστρική ενδοσκόπηση; Η ίδια η προετοιμασία για την εξέταση εσωτερικών οργάνων με χρήση ενδοσκοπίου δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Υπάρχουν διάφορες προϋποθέσεις για τη διαδικασία:

  • Μπορείτε να πάρετε λίγο νερό, όχι ανθρακούχο. Ο όγκος του υγρού που πίνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 ml.
  • Το κάπνισμα απαγορεύεται πριν από τη διαδικασία.
  • Η γαστρική ενδοσκόπηση γίνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι ή δέκα ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά από ειδικευμένους ειδικούς σε γραφείο ειδικά εξοπλισμένο για τέτοιες μελέτες.

Για να αποφευχθεί η ενόχληση ή ο πόνος, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα που περιέχει αναισθητικά φάρμακα σε συμπυκνωμένη μορφή. Το διάλυμα βασίζεται στη λιδοκαΐνη. Ο λαιμός και η στοματική κοιλότητα ποτίζονται με neem.

Περισσότερες λεπτομέρειες για την προετοιμασία:

Πώς γίνεται η ενδοσκόπηση;

Η ενδοσκόπηση διαρκεί περίπου 2-3 ​​λεπτά. Για να αποφευχθεί η ενόχληση, χρησιμοποιείται γενική ή τοπική αναισθησία.

Αρχικά, ένας λεπτός σωλήνας ενδοσκοπίου εισάγεται προσεκτικά στον οισοφάγο, πριν από αυτό ο ασθενής σφίγγει το επιστόμιο με τα δόντια του, στη συνέχεια χαλαρώνει το λαιμό του και πίνει μια γουλιά.

Εάν ο ασθενής ήταν σε ένταση και ένταση, ο ειδικός χαλαρώνει την εισαγωγή της συσκευής, ηρεμεί τον ασθενή και συνεχίζει τη διαδικασία μετά από λίγα λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες ή βίντεο.

Για να μειώσετε τον αριθμό των φιμωμάτων, πρέπει να αναπνέετε ήρεμα και βαθιά.

Στο τέλος της διαδικασίας, θα υπάρχει κάποια ενόχληση στο στόμα και το λαιμό σας, η οποία θα υποχωρήσει σε δύο ημέρες.

Πού μπορώ να το κάνω;

ΠόληΔρόμοςΌνομα νοσοκομείου
ΚρασνοντάρΣχολική περιοχή, Lane Planovy, 24«Κλινική Α»
ΤαμπόφΧωριό Pokrovo-Prigorodnoye, οδός Polevaya, 4Κεντρικό Περιφερειακό Νοσοκομείο Tambov
TverΟδός Zhelyabova, 75Κλινική "Harmony"
ΠιατιγκόρσκΟδός Admiralsky, 6"Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Πιατιγκόρσκ Νο. 2"
ΝοβοσιμπίρσκVladimirsky Spusk, 2aΕθνικό Ίδρυμα Υγείας "Οδικό Κλινικό Νοσοκομείο στο σταθμό Novosibirsk-Glavny της JSC Russian Railways"
ΜόσχαΟδός Klara Zetkin, 33/28SM-Clinic
ΜινσκΛεωφόρος Pobediteley, 45Ιατρικό κέντρο
Αγία ΠετρούποληΛεωφ. Metallistov, 56Κρατικό Δημοσιονομικό Ίδρυμα Υγείας της Αγίας Πετρούπολης "City Clinic No. 17"
ΧάρκοβοΟδός Yaroslav the Wise, 30aΣτην Κλινική
ΠοσάΟδός Τσέχοβα, 2
Οδός D. Korotchenko, 3
Ιατρικό Κέντρο Φλώρης

Τιμή

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πόσο κοστίζει να κάνετε μια γαστρική ενδοσκόπηση;

ΠόληΤιμή
ΚρασνοντάρΑπό 1900 τρίψτε.
Ταμπόφ700-900 τρίψτε.
Tver500 τρίψτε.
Πιατιγκόρσκ1500 τρίψτε.
ΝοβοσιμπίρσκΑπό 500 ρούβλια.
Μόσχα3000 τρίψτε.
Μινσκ35,46 τρίψτε.
Αγία Πετρούπολη1080 τρίψτε.
Χάρκοβο220 UAH
Ποσά200 UAH

Η γαστρική ενδοσκόπηση είναι μια ερευνητική μέθοδος στη γαστρεντερολογία. Ο ίδιος ο όρος είναι από τα ελληνικά και κυριολεκτικά σημαίνει «μέσα» και «εξερεύνηση». Η διαδικασία συνιστάται να γίνεται ετησίως για όλους με σοβαρό ιατρικό ιστορικό και ηλικία άνω των 40 ετών. Χρησιμοποιώντας ειδικούς σωλήνες και συσκευές φωτισμού, ο διαγνωστικός εξετάζει το στομάχι.

Περιγραφή

Το ενδοσκόπιο είναι το κύριο όργανο με το οποίο γίνεται αυτός ο σημαντικός χειρισμός. Η ενδοσκόπηση του στομάχου ή η ενδοσκόπηση (οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση) σας επιτρέπει να εξετάσετε όχι μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη αυτού του οργάνου, αλλά και να εξετάσετε μέρος του δωδεκαδακτύλου.

Πριν στείλει τον ασθενή για τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς γίνεται η ενδοσκόπηση, τι είναι, πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ένα άτομο λίγο πριν τη διαδικασία και αμέσως μετά από αυτήν. Για να κατανοήσουμε τη σημασία αυτής της μεθόδου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούμε με την ίδια την τεχνολογία και τον αλγόριθμο για την πραγματοποίηση της ενδοσκόπησης.

Αλγόριθμος

Η διαδικασία για την εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου θεωρείται αρκετά δυσάρεστη. Δεν προκαλεί πόνο, αλλά δυσφορία από μόνη της. Ωστόσο, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά.

Ο ασθενής παίρνει μια ξαπλωμένη θέση. Είναι σημαντικό να ξαπλώνετε στην αριστερή σας πλευρά. Το δεξί πόδι είναι λυγισμένο στο γόνατο και τραβηγμένο όσο το δυνατόν περισσότερο προς το στομάχι. Η νοσοκόμα τοποθετεί μια μεμβράνη κάτω από το κεφάλι του ασθενούς. Δίπλα στον ασθενή τοποθετείται ένας δίσκος φτυσίματος εάν είναι απαραίτητο.

Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται σταδιακά στον οισοφάγο. Ο γιατρός υποδεικνύει τη στιγμή που ο ασθενής πρέπει να κάνει αρκετές κινήσεις κατάποσης. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να αποτραπεί η είσοδος του ενδοσκοπίου στην τραχεία. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής θα έχει ανεξέλεγκτη κρίση βήχα και η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί ξανά.

Κύρια σημεία της διαδικασίας

Ο σωλήνας εισάγεται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και αργά. Το ενδοσκόπιο περιστρέφεται κατά μήκος του άξονά του, βυθίζοντας βαθύτερα στον οισοφάγο του ασθενούς, κατευθυνόμενος προς τα έντερα.

Για να βελτιωθούν οι ποιότητες θέασης, μπορούν να τροφοδοτηθούν μικρά κλάσματα αέρα στο σωλήνα. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη, εξετάζοντας τους ιστούς, τον αγγειακό ιστό και άλλες αποχρώσεις. Στο τέλος της εξέτασης, ο ενδοσκόπος αφαιρεί προσεκτικά το ενδοσκόπιο, εξετάζοντας ταυτόχρονα όλους τους προσβάσιμους ιστούς της πεπτικής οδού.

Η γαστρική ενδοσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ανώτερου τμήματος της γαστρεντερικής οδού, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, τη διεξαγωγή διαδικασίας δειγματοληψίας ιστού για ιστολογική ανάλυση ή βιοψία. Επιπλέον, οι σύγχρονες συσκευές για τη διαδικασία επιτρέπουν επίσης την εγγραφή φωτογραφιών ή βίντεο. Τέτοια υλικά θα επιτρέψουν να γίνει πιο ακριβής διάγνωση στο μέλλον.

Ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση

Σκοπός της ενδοσκόπησης: να παρέχει μια αντικειμενική αξιολόγηση των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο εάν υποψιάζεστε ορισμένες ασθένειες:

  1. Προκλινική ανάπτυξη γαστρίτιδας, κολίτιδας, ελκών.
  2. Ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών, προσδιορισμός της ακριβούς θέσης των βλαβών.
  3. Βιοψία ιστών που, σύμφωνα με προκαταρκτικά συμπεράσματα, θεωρήθηκαν καρκινικοί σχηματισμοί.
  4. Μελέτη του στομάχου για την παρακολούθηση της θεραπευτικής επίδρασης στον οργανισμό όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα.
  5. Εξέταση ιστών που είχαν επηρεαστεί προηγουμένως από πεπτικά έλκη και άλλες παθολογίες για ουλές, συμφύσεις και φλεγμονώδεις εστίες.
  6. Μελέτη του πυλωρικού τμήματος του στομάχου από διαφορετικές θέσεις σε περίπτωση απόφραξης τροφής ή δύσκολης διέλευσης τροφής.
  7. Για ιατρικούς σκοπούς για την αφαίρεση ξένου σώματος.
  8. Για γαστρική αιμορραγία, για να μάθετε το μέρος όπου τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και στη συνέχεια να εξαλείψετε την πηγή.
  9. Ασθενείς με αναιμία άγνωστης προέλευσης.
  10. Προκειμένου να αφαιρεθούν οι πολύποδες του πεπτικού συστήματος.

Αντενδείξεις και απαραίτητες προφυλάξεις

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο δυσφορίας που θα βιώσει ο ασθενής, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη του όλες τις αποχρώσεις. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που δεν θα επιτρέψουν τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ακόμη και αν η προετοιμασία για γαστρική ενδοσκόπηση πάει καλά:

  1. Καρδιακή ανεπάρκεια πρώτου ή δεύτερου βαθμού.
  2. Πνευμονική ανεπάρκεια πρώτου ή δεύτερου βαθμού.
  3. Αθηροσκλήρωση;
  4. Προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο;
  5. Προηγούμενη καρδιακή προσβολή;
  6. Παθολογική στένωση του οισοφάγου, η οποία δεν επιτρέπει τη διείσδυση στο σώμα μέσω ενδοσκοπίου.
  7. Αιμορραγική διάθεση;
  8. Κιρσοί του στομάχου ή του οισοφάγου.
  9. Ψυχικές ασθένειες;
  10. Σοβαρή παχυσαρκία;
  11. Έντονη αδυναμία, ατονία.

Οι παραπάνω αντενδείξεις είναι απόλυτες. Ανεξάρτητα από το πόσο επείγουσα μπορεί να είναι η ανάγκη για ενδοσκόπηση, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τις οποίες επιτρέπεται η εξέταση του στομάχου, αλλά με τη μέγιστη προσοχή:

  1. Υπέρταση τρίτου βαθμού, επιδεινούμενη από στηθάγχη.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα, προβλήματα με τις αμυγδαλές και τον ίδιο τον φάρυγγα.
  3. Απειλή διάτρησης ενός επιδεινωμένου έλκους.
  4. Η παρουσία χρόνιου άσθματος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαδικασία

Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να προετοιμάζεται για την ενδοσκόπηση. Η ψυχολογική προετοιμασία παίζει σημαντικό ρόλο. Ο γιατρός λέει στον ασθενή όσο πιο ξεκάθαρα γίνεται για τις αποχρώσεις της επερχόμενης χειραγώγησης. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το άτομο για τη σημασία της ενδοσκόπησης και την ασφάλεια όλων των σταδίων της διαδικασίας.

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε κάποια ουσία, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται επιτόπου επιβεβαιωτικές δοκιμές αλλεργίας.

Η ενδοσκόπηση μπορεί να γίνει μόνο με άδειο στομάχι. 10 ώρες πριν από την επερχόμενη διαδικασία, ο ασθενής σταματά να παίρνει οποιοδήποτε φαγητό. Αυτό όχι μόνο θα επιτρέψει στον διαγνωστικό να έχει μια καλή επισκόπηση των ιστών, αλλά θα αποτρέψει επίσης την πιθανή εμφάνιση εμέτου.

Επιτρέπεται να πίνετε κανονικό νερό, αλλά όχι περισσότερο από 100 ml. Το κάπνισμα την ημέρα πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται επίσης.

Εργασία με ασθενή στο ιατρείο του ενδοσκόπου

Η προετοιμασία για ενδοσκοπική εξέταση απαιτεί επίσης λήψη ειδικών φαρμακολογικών προϊόντων. 30 λεπτά πριν την έναρξη, χορηγείται στον ασθενή ατροπίνη. Εάν ο ασθενής είναι πολύ νευρικός, επιτρέπεται η χρήση ηρεμιστικών.

Για να αποφευχθεί η παρεμβολή της ενόχλησης στην εξέταση του στομάχου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σειρά από αναισθητικές ουσίες. Η στοματική κοιλότητα, καθώς και η είσοδος στον οισοφάγο, ψεκάζεται με σπρέι λιδοκαΐνης. Εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε το ενδοσκόπιο λόγω νευρικού σπασμού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ενδομυϊκές ενέσεις ηρεμιστικών. Αυτό ολοκληρώνει το προπαρασκευαστικό στάδιο.

Στο τέλος της διαγνωστικής διαδικασίας δίνεται η ευκαιρία στον ασθενή να ξεκουραστεί λίγο. Ένα άτομο πρέπει να περάσει τουλάχιστον μιάμιση ώρα σε οριζόντια θέση. Εάν μια εσφαλμένη ενδοσκόπηση του στομάχου ή η ακατάλληλη προετοιμασία για τη διαδικασία έχει προκαλέσει οποιαδήποτε βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα και οι εκδορές στον βλεννογόνο πλένονται με διάλυμα αργύρου.

Εναλλακτικές επιλογές

Ειδικά για ασθενείς που για κάποιο λόγο αρνούνται ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε τυπική διάγνωση με χρήση ενδοσκοπίου «λάστιχου», έχει εφευρεθεί μια εντελώς νέα, πιο ήπια μέθοδος. Η μέθοδος ενδοσκόπησης με κάψουλα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε το λεπτό έντερο και το ίδιο το στομάχι με πιο άνετο τρόπο.

Ο ασθενής πρέπει να καταπιεί μια μικρή κάψουλα που περιβάλλεται από ένα πλαστικό κέλυφος. Η μίνι συσκευή αποτελείται από όλα τα απαραίτητα εξαρτήματα για έρευνα: κάμερα, μικροπομπό, κεραία και τροφοδοτικό. Η συσκευή μπορεί να λειτουργήσει ασταμάτητα για 7 – 8 ώρες κατά μέσο όρο.

Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί καθόλου ενόχληση ή πόνο. Υπάρχουν πολύ λιγότερες αντενδείξεις από την τυπική ενδοσκοπική τεχνική.

Για την ιατρική εξέταση ορισμένων εσωτερικών οργάνων, χρησιμοποιείται η μέθοδος της ενδοσκόπησης, κατά την οποία μια ειδική συσκευή, ένα ενδοσκόπιο, εισάγεται μέσω φυσικών οδών στην κοιλότητα του εξεταζόμενου οργάνου ή μέσω χειρουργικών τομών και παρακεντήσεων. Κατά την εκτέλεση γαστρικής ενδοσκόπησης, που ονομάζεται επίσης γαστροσκόπηση, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση - το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου. Ας μάθουμε πώς γίνεται η γαστρική ενδοσκόπηση και πώς να προετοιμαστούμε για αυτήν.

Ενδείξεις για γαστρική ενδοσκόπηση

Χρησιμοποιώντας τη γαστροσκόπηση, οι ειδικοί μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση του αυλού του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς για θεραπευτικούς και χειρουργικούς χειρισμούς. Για παθήσεις του πεπτικού συστήματος, η γαστρική ενδοσκόπηση πραγματοποιείται για:

  • καθιέρωση και διευκρίνιση της διάγνωσης (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας προκλινικού σταδίου παθολογίας).
  • προσδιορισμός του εντοπισμού και της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (συντηρητική ή χειρουργική).
  • βιοψίες προσβεβλημένων περιοχών ιστού (για πεπτικά έλκη, παρουσία νεοπλασμάτων κ.λπ.).
  • διευκρίνιση της φύσης της πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης κ.λπ.

Για ιατρικούς σκοπούς, η μέθοδος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για να αφαιρέσετε ξένα σώματα.
  • να σταματήσει ?
  • για τη χορήγηση φαρμάκων?
  • για την αφαίρεση όγκων και πολύποδων στο στομάχι κ.λπ.

Πώς να προετοιμαστείτε για γαστρική ενδοσκόπηση;

Πριν από τη γαστρική ενδοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε απλή προετοιμασία για τη διαδικασία, η οποία λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα:

  1. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον 10 ώρες μετά το φαγητό.
  2. Δεν πρέπει να καπνίζετε πριν την ενδοσκόπηση.
  3. Επιτρέπεται η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων καθαρού νερού (έως 50 ml).

Πώς γίνεται η γαστρική ενδοσκόπηση;

Η επέμβαση γίνεται μόνο από ειδικευμένους ενδοσκόπους σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Το ενδοσκόπιο (γαστροσκόπιο) είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με προσοφθάλμιο στο ένα άκρο και κάμερα στο άλλο. Κατά τη διεξαγωγή μιας απλής δοκιμής, η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο λεπτά:

  1. Για να αποφευχθεί η ενόχληση, η ενδοσκόπηση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας ποτίζονται με συμπυκνωμένο διάλυμα αναισθητικού (πιο συχνά χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη). Είναι επίσης δυνατή η ενδομυϊκή χορήγηση ενός ηρεμιστικού. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί το θεωρούν αδικαιολόγητο.
  2. Πριν από την εισαγωγή του σωλήνα ενδοσκοπίου, ο ασθενής σφίγγει το επιστόμιο με τα δόντια του, στη συνέχεια χαλαρώνει το λαιμό του ή πίνει μια γουλιά και εκείνη τη στιγμή ο γιατρός εισάγει τον σωλήνα στον οισοφάγο.
  3. Για να ισιώσει την κοιλότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, παρέχεται αέρας μέσω του σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να ληφθεί και να εγγραφεί φωτογραφία ή βίντεο. Μετά την αφαίρεση της συσκευής, μια δυσάρεστη αίσθηση παραμένει στο λαιμό, η οποία εξαφανίζεται μετά από 1-2 ημέρες.

Αντενδείξεις για γαστρική ενδοσκόπηση: