Σκάλες. Ομάδα εισόδου. Υλικά. Πόρτες. Κλειδαριές. Σχέδιο

Ιατρική βοήθεια

Η ψυχοθεραπεία είναι μια υπέροχη, αν και όχι γρήγορη, μέθοδος θεραπείας. Ναι, μπορεί να προσφερθεί σε έναν ασθενή ύπνωση και αυτό θα τον τρομάξει. Αλλά, πρώτον, μπορείτε να το αρνηθείτε και, δεύτερον, δεν είναι τόσο τρομακτικό. Το ψυχαναγκαστικό μέρος του συνδρόμου αντιμετωπίζεται ευκολότερα.

Τυπική κλινική θεραπεία για ΙΨΔ:

• Φαρμακοθεραπεία.Είναι απίθανο να είναι δυνατό χωρίς φάρμακα. Κρίνετε μόνοι σας, εάν η ασθένεια έχει βιολογικά αίτια, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χάπια. Στον ασθενή θα συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά. Ο ειδικός θα τα επιλέξει με σύνεση και θα διαλύσει τους φόβους του ασθενούς σχετικά με μια τέτοια θεραπεία. Η θεραπεία θα είναι μακροχρόνια. Επιπλέον, ο ασθενής πιθανότατα θα λάβει βιταμίνες του συμπλέγματος Β, είναι αξιόπιστοι προστάτες του σώματος από το στρες.
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.Πρόκειται για ψυχοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες χρειάζονται επίσης πολύ χρόνο. Είναι όμως αυτοί που βοηθούν να ξετυλιχτεί το κουβάρι των αγωνιών, των εμμονικών σκέψεων και των φόβων.
• Φυσιοθεραπεία.Συνιστάται στους ασθενείς να εστιάζουν στις διαδικασίες νερού. Μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά ο στόχος είναι ο ίδιος - να χαλαρώσετε, να φέρετε ευχαρίστηση και να απομακρύνετε τις εντάσεις.

Επιπλέον, μπορείτε να απευθυνθείτε σε ομάδες οικογενειακής ψυχοθεραπείας και υποστήριξης ασθενών. Ο ασθενής δεν πρέπει να αποφεύγει την ψυχική του διάγνωση, αλλά να την αποδεχτεί και να αρχίσει να την παλεύει. Πολεμήστε όπως κάθε άλλη ασθένεια: υπομονετικά, υπεύθυνα, πειθαρχημένα.

Η ΙΨΔ δεν είναι θανατική ποινή, ούτε επαίσχυντη διάγνωση, ούτε σημάδι μη αναστρέψιμων συνεπειών. Ωστόσο, αυτή είναι μια σοβαρή διαταραχή που πρέπει να αντιμετωπιστεί από ειδικούς. Εάν αυτό δεν γίνει, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει, καθιστώντας τη ζωή του ασθενούς όλο και πιο δύσκολη.

Συγγραφέας του άρθρου Κατερίνα Ιβάνοβα: «Ενώ ακόμη σπούδαζα στο πανεπιστήμιο, άρχισα να ενδιαφέρομαι για ερευνητική εργασία στον τομέα της ιατρικής ψυχολογίας. Και εδώ και 15 χρόνια, το θέμα του υγιεινού τρόπου ζωής με ενδιαφέρει τόσο ως ερευνητή όσο και ως υποστηρικτή του υγιεινού τρόπου ζωής. Βοτανοθεραπεία, σωστή διατροφή (αλλά όχι δίαιτες!), σωματική δραστηριότητα (φυσικοθεραπεία, καρδιοπροπόνηση, γυμναστική), φροντίδα της ψυχολογικής υγείας, ενεργητική αναψυχή - αυτά είναι που έχω στη ζωή μου».

Διάβασε το άρθρο: 919

Ψυχολόγος, ψυχοθεραπευτής.

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχήΤο (OCD) είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παρεμβατικές, δυσάρεστες σκέψεις που προκύπτουν ενάντια στη θέληση του ασθενούς (εμμονές) και ενέργειες που στόχο έχουν τη μείωση του επιπέδου του άγχους.

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των ιδεοψυχαναγκαστικών και ψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: Δοκιμή για ΙΨΔ - κλίμακα Yale-Brown (σημείωση του συντάκτη)

Το ICD-10 περιγράφει την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (F42) ως εξής:

"Ένα βασικό χαρακτηριστικό της πάθησης είναι η παρουσία επαναλαμβανόμενων παρεμβατικών σκέψεων ή καταναγκασμών. Οι ιδεοληψίες είναι ιδέες, εικόνες ή παρορμήσεις που έρχονται στο κεφάλι του ασθενούς ξανά και ξανά με στερεότυπη μορφή. Είναι σχεδόν πάντα ενοχλητικές και ο ασθενής συχνά προσπαθεί ανεπιτυχώς να τους αντισταθεί όσο λιγότερο, ο ασθενής θεωρεί ότι αυτές οι σκέψεις είναι δικές του, ακόμα κι αν είναι ακούσιες και αποκρουστικές.

Οι εμμονικές συμπεριφορές ή τελετουργίες είναι στερεότυπες συμπεριφορές που ο ασθενής επαναλαμβάνει ξανά και ξανά. Δεν είναι ένας τρόπος για να κερδίσετε ευχαρίστηση ή ένα χαρακτηριστικό της εκτέλεσης χρήσιμων εργασιών. Αυτές οι ενέργειες είναι ένας τρόπος για να αποτραπεί η πιθανότητα εμφάνισης ενός δυσάρεστου συμβάντος για το οποίο ο ασθενής φοβάται ότι διαφορετικά μπορεί να συμβεί, προκαλώντας βλάβη σε αυτόν ή σε άλλο άτομο. Τυπικά, μια τέτοια συμπεριφορά αναγνωρίζεται από τον ασθενή ως ανούσια ή αναποτελεσματική και γίνονται επανειλημμένες προσπάθειες αντίστασης. Το άγχος είναι σχεδόν πάντα παρόν. Αν καταπιεστούν οι ψυχαναγκαστικές ενέργειες, το άγχος γίνεται πιο έντονο».

Προσωπική εμπειρία της Κατερίνας Οσίποβα. Η Κάτια είναι 24 ετών, στα 13 από αυτά ζει με διάγνωση ΙΨΔ: «Ο φίλος μου και εγώ έχουμε ΙΨΔ» (σημείωση του συντάκτη)

Συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής προσωπικότητας

• Η προσωπικότητα ασχολείται με λεπτομέρειες, λίστες και τάξη σε τέτοιο βαθμό που οι στόχοι της ζωής χάνονται από τα μάτια μας.
• Επιδεικνύει τελειομανία που παρεμβαίνει στο έργο της ολοκλήρωσης (δεν μπορεί να ολοκληρώσει ένα έργο επειδή δεν πληρούνται τα δικά του πρότυπα σε αυτό το έργο).
• Αφοσιώνεται υπερβολικά στη δουλειά, την παραγωγικότητα, την παραγωγικότητα αποκλείοντας την ανάπαυση και τη φιλία, παρά το γεγονός ότι μια τέτοια ποσότητα εργασίας δεν δικαιολογείται από οικονομική αναγκαιότητα (το κύριο συμφέρον δεν είναι τα χρήματα).
• Η προσωπικότητα είναι υπερσυνείδητη, σχολαστική και άκαμπτη σε θέματα ηθικής, ηθικής, αξιών που δεν περιλαμβάνουν πολιτιστική και θρησκευτική ταύτιση (μισαλλόδοξη).
• Η προσωπικότητα αδυνατεί να απαλλαγεί από κατεστραμμένα ή άχρηστα αντικείμενα, ακόμα κι αν δεν έχουν συναισθηματική αξία.
• Αντιστέκεται στην ανάθεση ή τη συνεργασία με άλλους ανθρώπους μέχρι να είναι συνεπείς με τον τρόπο που κάνει τα πράγματα (όλα πρέπει να γίνονται όπως κρίνει σκόπιμο, με τους όρους της).
• Φοβάται να ξοδέψει χρήματα για τον εαυτό του και τους άλλους ανθρώπους, γιατί... πρέπει να εξοικονομηθούν χρήματα για μια βροχερή μέρα για να αντιμετωπίσουμε μελλοντικές καταστροφές.
• Δείχνει ακαμψία και πείσμα.

Η ΙΨΔ αναπτύσσεται περίπου στην ηλικία των 4-5 ετών, όταν οι γονείς δίνουν την κύρια έμφαση στην εκπαίδευση στο γεγονός ότι αν το παιδί κάνει κάτι, τότε πρέπει να το κάνει σωστά. Η έμφαση δίνεται στην επίτευξη αριστείας. Ένα τέτοιο παιδί έπρεπε να είναι παράδειγμα για άλλα παιδιά και να λαμβάνει επαίνους και έγκριση από τους ενήλικες. Έτσι, από την παιδική του ηλικία, ένα τέτοιο άτομο βρίσκεται υπό τον ζυγό των οδηγιών των γονιών για το τι πρέπει να κάνει και τι δεν πρέπει να κάνει. Είναι υπερφορτωμένη με καθήκοντα και ευθύνη, την ανάγκη να ακολουθεί τους κανόνες που είχαν βάλει κάποτε ο γονιός της. Μπορεί να παρατηρήσουμε παιδιά γύρω μας που σκέφτονται και συμπεριφέρονται σαν ενήλικες. Είναι σαν να βιάζονται να μεγαλώσουν και να αναλάβουν ευθύνες ενηλίκων. Τα παιδικά τους χρόνια τελειώνουν πολύ νωρίς. Από την παιδική ηλικία, προσπαθούν να κάνουν περισσότερα ή να κάνουν καλύτερα από αυτά που έχουν ήδη κάνει άλλοι άνθρωποι. Και αυτός ο τρόπος δράσης και σκέψης τους παραμένει μέχρι την ενηλικίωση. Τέτοια παιδιά δεν έμαθαν να παίζουν, ήταν πάντα απασχολημένα με τις επιχειρήσεις. Όταν ενηλικιωθούν, δεν ξέρουν πώς να χαλαρώσουν, να ξεκουραστούν ή να φροντίσουν τις ανάγκες και τις επιθυμίες τους. Συμβαίνει συχνά ένας από τους γονείς (ή και οι δύο) να έχουν ΙΨΔ και να μην ήξεραν πώς να χαλαρώσουν και να ξεκουραστούν, αφοσιώνοντας τον εαυτό τους στη δουλειά ή τις δουλειές του σπιτιού. Το παιδί μαθαίνει αυτή τη συμπεριφορά από αυτούς, προσπαθεί να μιμηθεί τους γονείς του, θεωρώντας αυτό ένα είδος κανόνα, «γιατί ήταν συνηθισμένο στην οικογένειά μας».

Τα ψυχαναγκαστικά άτομα αντιδρούν πολύ οδυνηρά στην κριτική. Γιατί αν τους επικρίνουν, σημαίνει ότι απέτυχαν να τα καταφέρουν γρηγορότερα, καλύτερα, περισσότερα και επομένως δεν μπορούν να φέρονται καλά στον εαυτό τους, να αισθάνονται καλά. Είναι τελειομανείς. Είναι πολύ αγχωμένοι για να κάνουν ό,τι έχουν σκοπό να κάνουν και νιώθουν άγχος μόλις συνειδητοποιήσουν ότι έχουν σταματήσει να κάνουν κάτι σημαντικό. Ανησυχούν ιδιαίτερα και αισθάνονται ένοχοι εάν έχουν αρνητικές σκέψεις και αντιδράσεις που παρεμβαίνουν στη ρουτίνα της δουλειάς τους και, φυσικά, σεξουαλικές σκέψεις, συναισθήματα και ανάγκες. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν μικρές τελετουργίες, όπως το μέτρημα, για να ξεφύγουν από τις εισβολείς σκέψεις ή να κάνουν τα καθήκοντά τους με μια συγκεκριμένη σειρά, ώστε να αποκτήσουν τον έλεγχο και να ανακουφίσουν το άγχος τους. Τα άτομα με ΙΨΔ αναμένουν εξίσου υψηλά πρότυπα και αριστεία από άλλους ανθρώπους και μπορούν εύκολα να γίνουν επικριτικά όταν άλλα άτομα δεν πληρούν τα υψηλά τους πρότυπα. Αυτές οι προσδοκίες και η συχνή κριτική μπορεί να προκαλέσουν μεγάλες δυσκολίες στις προσωπικές σχέσεις. Ορισμένοι σύντροφοι αντιλαμβάνονται τα άτομα με ΙΨΔ ως βαρετά επειδή επικεντρώνονται στη δουλειά και έχουν μεγάλη δυσκολία να χαλαρώσουν, να ξεκουραστούν και να διασκεδάσουν.

Αιτίες ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής προσωπικότητας

• Χαρακτηριστικά της προσωπικότητας (υπερευαισθησία, άγχος, τάση να σκέφτονται περισσότερο παρά να αισθάνονται).
• Εκπαίδευση με έμφαση στην αίσθηση του καθήκοντος και της ευθύνης.
• Γενετική προδιάθεση;
• Νευρολογικά προβλήματα;
• Το άγχος και το ψυχολογικό τραύμα μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν τη διαδικασία της ΙΨΔ σε άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης.

Παραδείγματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Συχνό πλύσιμο των χεριών ή η επιθυμία να τρίβετε και να πλένετε συνεχώς κάτι στο σπίτι. τελετουργίες για να δοκιμάσετε και να προστατεύσετε τον εαυτό σας από φανταστικό κίνδυνο, που μπορεί να περιλαμβάνει ολόκληρες αλυσίδες ενεργειών (για παράδειγμα, σωστή έξοδος και είσοδος σε ένα δωμάτιο, άγγιγμα κάτι με το χέρι σας, πίνοντας τρεις γουλιές νερό, κ.λπ.) είναι επίσης αρκετά κοινά παραδείγματα εμμονικής- ψυχαναγκαστική διαταραχή.

Η ιδέα ότι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή εμφανίζεται σε άτομα που έχουν νοσηλευτεί σε ψυχιατρικά νοσοκομεία έχει διαλυθεί εδώ και καιρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 1% από αυτούς ήταν εκεί. Και το υπόλοιπο 99% των ενηλίκων ασθενών μπορεί να μην εμφανίσει καν κρίσεις πανικού. Οι κύριες εκδηλώσεις της πάθησης - εμμονικές σκέψεις και ενέργειες - μπλοκάρουν την προσωπική βούληση και δημιουργούν δυσκολίες στην αντίληψη ενός ατόμου για τον κόσμο γύρω του. Η επείγουσα θεραπεία για την ΙΨΔ είναι ο μόνος τρόπος επιστροφής στην κανονική ζωή.

Εξάπλωση της ΙΨΔ

Πριν από αρκετά χρόνια δεν συνηθιζόταν να συμβουλευτείτε ψυχοθεραπευτή, οπότε η εν λόγω ασθένεια είχε χαμηλό ποσοστό μεταξύ άλλων ψυχολογικών διαταραχών. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, ο αριθμός των ατόμων που είναι επιρρεπείς στη διαταραχή ή πάσχουν ήδη από ΙΨΔ αυξάνεται με μεγάλη ισχύ. Με την πάροδο του χρόνου, η έννοια που εντόπισαν οι ψυχοθεραπευτές σχετικά με την ΙΨΔ έχει επανειλημμένα αναθεωρηθεί.

Η πρόκληση του καθορισμού της αιτιολογίας της ΙΨΔ τις τελευταίες δεκαετίες οδήγησε σε ένα σαφές παράδειγμα που ήταν σε θέση να εξετάσει τις διαταραχές των νευροδιαβιβαστών. Έγιναν βάση στο OCD. Μια μεγάλη ανακάλυψη ήταν ότι βρέθηκαν αποτελεσματικοί φαρμακολογικοί παράγοντες που στόχευαν στη σεροτονινεργική νευροδιαβίβαση. Αυτό έχει σώσει περισσότερους από ένα εκατομμύριο πάσχοντες από ΙΨΔ σε όλο τον κόσμο.

Ψυχολογικά τεστ που διεξήχθησαν με την ταυτόχρονη χρήση εκλεκτικών αναστολέων που εμπλέκουν το σύστημα επαναπρόσληψης σεροτονίνης έκαναν την πρώτη ανακάλυψη στην έρευνα για τη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξης της ΙΨΔ. Τονίζεται η κλινική και επιδημιολογική σημασία αυτής της νόσου.

Αν λάβουμε υπόψη τις διαφορές μεταξύ παρορμητικών και ψυχαναγκαστικών ορμών, τότε οι τελευταίες δεν πραγματοποιούνται στην πραγματική ζωή. Αυτά τα συναισθήματα του ασθενούς μεταφέρονται σε σοβαρή κατάσταση, ανεξάρτητα από την ίδια τη δράση.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διαταραχής είναι μια κατάσταση που εξελίσσεται σε σύνδρομο με σαφή κλινική εικόνα. Η ουσία της δουλειάς του ψυχοθεραπευτή στα πρώτα στάδια είναι να δείξει στον ασθενή ότι βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση λόγω της αδυναμίας να εκφράσει σωστά τα συναισθήματα, τις σκέψεις, τους φόβους ή τις αναμνήσεις του.

Ο ασθενής μπορεί να πλένει συνεχώς τα χέρια του λόγω της ατελείωτης αίσθησης των βρώμικων χεριών ακόμα και αφού τα έχει πλύνει. Όταν ένα άτομο προσπαθεί να καταπολεμήσει τη νόσο μόνο του, στις περισσότερες περιπτώσεις η ΙΨΔ μετατρέπεται σε πιο σοβαρή κατάσταση με αυξανόμενο εσωτερικό άγχος.

Κλινική εικόνα

Τέτοιοι διάσημοι ψυχίατροι όπως ο Platter, ο Barton και ο Pinel στα έργα τους περιέγραψαν όχι μόνο τα αρχικά στάδια της εμμονής, αλλά και τις εμμονικές καταστάσεις ενός ατόμου.

Η εμφάνιση της νόσου σημειώνεται στην εφηβεία ή στη νεαρή ενήλικη ζωή. Η έρευνα δείχνει ότι το όριο ξεκινά μεταξύ 10 και 25 ετών.

Οι αιτίες της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

1. Εμμονικές σκέψεις (διαχωρισμός δευτερευουσών σκέψεων που επιβαρύνουν ένα άτομο και δεν αναγνωρίζονται ως δικές του, διάφορες εικόνες και πεποιθήσεις που αναγκάζουν τον ασθενή να κάνει κάτι που συνορεύει με τις επιθυμίες του, εμφάνιση σκέψεων για αντίσταση σε συνεχείς ενέργειες και εμφάνιση νέων σκέψεις αυτές μπορεί να είναι άσεμνες φράσεις, οι οποίες επαναλαμβάνονται στο κεφάλι του ασθενούς και έτσι του προκαλούν τεράστιο πόνο και δυσφορία).
2. Εμμονές σε εικόνες (συνεχείς σκηνές στις σκέψεις ενός ατόμου. Πρόκειται συνήθως για βίαιες ενέργειες και διαφόρων ειδών διαστροφές που προκαλούν αηδία στον ασθενή).
3. Εμμονικές παρορμήσεις (η επιθυμία του ασθενούς να διαπράξει μια σειρά από αυθόρμητες ενέργειες με στόχο την καταστροφή, την επιθετικότητα και τις άσεμνες πράξεις, ανεξάρτητα από τους ανθρώπους γύρω του).
4. Εμμονές-τελετουργίες (αυτές περιλαμβάνουν διάφορους τύπους ψυχολογικών δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της καθήλωσης, όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει την ίδια φράση ή λέξη πολλές φορές, την παρουσία μιας πολύπλοκης συνδεδεμένης αλυσίδας κατά την εκτέλεση βασικών ενεργειών. Αυτό μπορεί να είναι συχνό πλύσιμο χεριών ή άλλα μέρη το σώμα, το δίπλωμα των πραγμάτων ή η ταξινόμηση τους πριν τα φορέσει. δεν καταλαβαίνει πώς να αποκρύψει τα πρώτα στάδια της νόσου από τους άλλους, κλείνοντας τον εαυτό σας από τους ανθρώπους).
5. Εμμονικός μηρυκασμός (συνεχείς εσωτερικές συζητήσεις σχετικά με απλές εργασίες, όπου κάθε ενέργεια ή επιθυμία ενός ατόμου καταλήγει στο να διευκρινίσει την ορθότητα της εκτέλεσης μιας συγκεκριμένης ενέργειας).
6. Καταναγκαστικές ενέργειες (προστατευτικές τελετουργίες που επαναλαμβάνονται και γίνονται ένα είδος προστασίας από διάφορα είδη γεγονότων, που είναι απίθανα με τον τρόπο τους, αλλά ο ασθενής τα βλέπει ως πραγματική απειλή για τη ζωή του).

Μικρά σημάδια ΙΨΔ

Οι ιδεοληψίες και οι ψυχαναγκαστικές τελετουργίες μπορούν να ενταθούν υπό συναισθηματική πίεση. Επιπλέον, σπάνια μπορεί να εμφανιστούν εμμονικοί φόβοι. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν μια αγχοφοβική διαταραχή όταν βλέπουν ένα μαχαίρι, η οποία οδηγεί το άτομο σε μια κατάσταση αρνητικών σκέψεων.

Οι ίδιες οι εμμονές χωρίζονται σε:

• αμφιβολίες;
• να θυμόμαστε?
• αναπαράσταση;
• θελγήτρα;
• Ενέργειες;
• φόβοι?
• αντιπάθεια;
• φόβος.

Οι έμμονες αμφιβολίες είναι παράλογες σκέψεις που προκύπτουν στο υποσυνείδητο ενός ατόμου και γίνονται πράξη. Αυτά περιλαμβάνουν συναισθήματα για το τι έχει κάνει ή όχι ένα άτομο. Είναι η πόρτα κλειστή; Έχει μορφοποιηθεί σωστά η αναφορά ή τα δεδομένα έχουν εισαχθεί σωστά;

Αφού εμφανιστεί η σκέψη, η ενέργεια που εκτελέστηκε προηγουμένως ελέγχεται επανειλημμένα. Αυτό οδηγεί σε συχνές βλάβες που εξελίσσονται σε εμμονές:

1. Οι ιδεοληψίες είναι η μεγάλη επιθυμία ενός ατόμου να εκτελέσει κάποια επικίνδυνη ενέργεια, η οποία συνοδεύεται από φόβο ή σύγχυση. Αυτό περιλαμβάνει την επιθυμία να πηδήξετε μπροστά από ένα τρένο ή να σπρώξετε ένα άλλο άτομο ή να αντιμετωπίσετε βάναυσα τα αγαπημένα σας πρόσωπα. Οι ασθενείς ανησυχούν πολύ μήπως δεν κάνουν αυτό που είναι συνεχώς στο κεφάλι τους.
2. Ένα έμμονο αίσθημα αντιπάθειας είναι μια παράλογη αντιπάθεια προς ένα συγκεκριμένο άτομο, την οποία ο ασθενής συχνά απομακρύνει από τον εαυτό του χωρίς αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα ενός εμμονικού συναισθήματος είναι η εμφάνιση κυνικών, ανάξιων σκέψεων σε σχέση με αγαπημένα πρόσωπα, αγίους ή λειτουργούς της εκκλησίας.
3. Οι συναισθηματικά ουδέτερες εμμονές χαρακτηρίζονται από φιλοσοφία ή μέτρηση. Ο ασθενής θυμάται γεγονότα, ορολογία κλπ. Αν και οι αναμνήσεις έχουν μόνο περιεχόμενο.
4. Αντιθετικές εμμονές - η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το ότι ο ασθενής έχει σκέψεις που συνδέονται με αυξημένο αίσθημα φόβου για τον εαυτό του ή τους άλλους. Η συνείδηση ​​των ασθενών καταλαμβάνεται από τις δικές τους ιδέες, επομένως αυτό ταξινομείται ως μια ομάδα εικονιστικών εμμονών με έντονο συναισθηματικό αποτέλεσμα.
5. Ο γιατρός καθορίζει αντίθετες εμμονές σε έναν ασθενή εάν έχει ένα αίσθημα αποξένωσης, μια εμμονική έλξη που δεν οφείλεται σε ορθολογικά κίνητρα.
6. Τα άτομα με αυτή την ασθένεια έχουν μια ανεξέλεγκτη επιθυμία να συμπληρώσουν τις φράσεις που μόλις άκουσαν με μια τελευταία παρατήρηση δυσάρεστης, απειλητικής φύσης. Μπορούν να επαναλάβουν δηλώσεις, αλλά να εκφράσουν τη δική τους εκδοχή με ειρωνικές ή κυνικές νότες, να φωνάζουν λέξεις που δεν ανταποκρίνονται σε καθιερωμένους ηθικούς κανόνες. Τέτοιοι άνθρωποι δεν ελέγχουν τις πράξεις τους (συχνά επικίνδυνες ή παράλογες) και μπορούν να τραυματίσουν άλλους ή τον εαυτό τους.
7. Εμμονές με τη ρύπανση (μυσοφοβία). Μια ασθένεια που σχετίζεται με τον φόβο διαφόρων ρύπων. Ο ασθενής φοβάται τις βλαβερές συνέπειες διαφόρων ουσιών, οι οποίες, κατά τη γνώμη του, διεισδύουν στο σώμα και προκαλούν σημαντική βλάβη. Φόβος για μικροαντικείμενα που μπορεί να βλάψουν το σώμα του (βελόνες, θραύσματα γυαλιού, μοναδικό είδος σκόνης), φοβία μόλυνσης από λύματα και μικρόβια, βακτήρια, μολύνσεις. Ο φόβος της μόλυνσης εκδηλώνεται στις πρακτικές προσωπικής υγιεινής. Ο ασθενής πλένει τα χέρια του πολλές φορές, αλλάζει συχνά σεντόνια, παρακολουθεί προσεκτικά την υγιεινή στο σπίτι, χειρίζεται προσεκτικά τα τρόφιμα, δεν έχει κατοικίδια και κάνει υγρό καθαρισμό του δωματίου καθημερινά.

Πορεία ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Αυτή η ψυχική διαταραχή εξαιρετικά σπάνια εκδηλώνεται επεισοδιακά και μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως, μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η πιο κοινή τάση στη δυναμική της ΙΨΔ είναι ο χρονισμός.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, όταν ζήτησαν βοήθεια έγκαιρα, πέτυχαν μια σταθερή κατάσταση, τα γενικά συμπτώματα παρέμειναν ήπιες εκδηλώσεις της νόσου (συχνό πλύσιμο χεριών, κουμπιά με τα δάχτυλα, μέτρηση βημάτων ή βημάτων, φόβος για ανοιχτούς ή κλειστούς χώρους, ήπιο πανικό. επιθέσεις). Εάν ήταν δυνατό να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση, χωρίς επιδείνωση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την πιθανότητα μείωσης της συχνότητας των εκδηλώσεων OCD στο δεύτερο μισό της ζωής.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής υφίσταται κοινωνική προσαρμογή, τα συμπτώματα της ψυχοπαθολογικής διαταραχής μαλακώνουν. Το σύνδρομο των εμμονικών κινήσεων είναι το πρώτο που εξαφανίζεται.

Ένα άτομο προσαρμόζεται στη ζωή με τους φόβους του, βρίσκει τη δύναμη να διατηρήσει την εσωτερική γαλήνη. Σε αυτή την κατάσταση, η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων παίζει σημαντικό ρόλο, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να αισθάνεται ότι είναι διαφορετικός και να μάθει να συνυπάρχει με ανθρώπους και να είναι κοινωνικά ενεργός.

Μια ήπια μορφή ΙΨΔ χαρακτηρίζεται από μια ήπια εκδήλωση της νόσου, χωρίς ξαφνικές αλλαγές στην κατάσταση αυτή η μορφή δεν απαιτεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά. Μπορεί να χρειαστούν από 2 έως 7 χρόνια από τη στιγμή που η ασθένεια εκδηλώνεται σε μια σταθερή καλή κατάσταση.

Εάν οι εκδηλώσεις ψυχασθένειας είναι πολύπλοκες, η πορεία είναι ασταθής, επιδεινώνεται από φόβους και ιδεοψυχαναγκαστικές φοβίες, με πολυάριθμες και πολλαπλών σταδίων τελετουργίες, τότε η πιθανότητα βελτίωσης της κατάστασης είναι μικρή.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα ριζώνουν, γίνονται σταθερά σοβαρά, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα και δεν συνεργάζεται με ψυχίατρο και εμφανίζονται υποτροπές μετά την ενεργό θεραπεία.

Διαφορική διάγνωση

Ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση της ΙΨΔ είναι ο αποκλεισμός άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα στον ασθενή. Μερικοί ασθενείς εμφάνισαν συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής όταν αρχικά διαγνώστηκαν με σχιζοφρένεια.

Οι άνθρωποι υπέφεραν από άτυπες εμμονικές σκέψεις, αναμειγνύοντας θρησκευτικά και τελετουργικά θέματα με σεξουαλικές φαντασιώσεις ή εμφάνιζαν ασυνήθιστη, εκκεντρική συμπεριφορά. Η σχιζοφρένεια εξελίσσεται αργά, σε λανθάνουσα μορφή και είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ειδικά εάν οι τελετουργικοί συμπεριφορικοί σχηματισμοί μεγαλώνουν, γίνονται επίμονοι, προκύπτουν ανταγωνιστικές τάσεις, ο ασθενής δείχνει παντελή έλλειψη σύνδεσης μεταξύ πράξεων και κρίσεων.

Η παροξυσμική σχιζοφρένεια είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από την παρατεταμένη ιδεοληψία με πολλαπλά δομικά συμπτώματα.

Αυτή η κατάσταση διαφέρει από την ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση με κρίσεις άγχους, κάθε φορά που η κατάσταση πανικού είναι ισχυρότερη και μεγαλύτερη. Ένα άτομο πανικοβάλλεται επειδή ο αριθμός των εμμονικών συσχετισμών έχει αυξηθεί και συστηματοποιούνται παράλογα.

Αυτό το φαινόμενο γίνεται μια καθαρά ατομική εκδήλωση εμμονών, αυτό που ο ασθενής μπορούσε να ελέγξει προηγουμένως έχει μετατραπεί σε ένα χάος από σκέψεις, φοβίες, θραύσματα αναμνήσεων, σχόλια από άλλους.

Ο ασθενής ερμηνεύει οποιαδήποτε λόγια και πράξεις που του απευθύνονται ως άμεση απειλή και αντιδρά βίαια ως απάντηση, συχνά οι ενέργειες είναι απρόβλεπτες. Αυτή η εικόνα των συμπτωμάτων είναι πολύπλοκη, μόνο μια ομάδα ψυχιάτρων μπορεί να αποκλείσει τη σχιζοφρένεια.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι επίσης δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το σύνδρομο Gilles de la Tourette, στο οποίο ένα νευρικό τικ επηρεάζει ολόκληρο το άνω μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.

Ο ασθενής βγάζει τη γλώσσα του, κάνει μορφασμούς, ανοίγει το στόμα του, χειρονομεί ενεργά και κουνάει τα άκρα του. Η κύρια διαφορά μεταξύ του συνδρόμου Gilles de la Tourette είναι η κίνηση. Είναι πιο αγενείς, χαοτικοί, ασυνάρτητοι. Οι ψυχολογικές διαταραχές είναι πολύ βαθύτερες από ό,τι στην ΙΨΔ.

Γενετικοί παράγοντες

Αυτό το είδος διαταραχής μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς στα παιδιά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 7% των γονέων με παρόμοια προβλήματα των οποίων τα παιδιά πάσχουν από ΙΨΔ, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για κληρονομική μετάδοση της ΙΨΔ.

Πρόβλεψη της εξέλιξης της ΙΨΔ

Η οξεία πορεία της ΙΨΔ μπορεί να κατασταλεί με τη βοήθεια φαρμάκων, επιτυγχάνοντας μια σταθερή κατάσταση διατηρώντας παράλληλα την κοινωνική προσαρμοστικότητα. 8–10 μήνες συνεχούς θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία της νεύρωσης είναι η παραμέληση της νόσου. Οι ασθενείς που αναζήτησαν βοήθεια τους πρώτους μήνες παρουσιάζουν καλύτερα αποτελέσματα από τους ασθενείς στη χρόνια φάση της ΙΨΔ.

Εάν η νόσος διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια, εμφανίζεται συνεχώς σε οξεία μορφή και έχει διακυμάνσεις (οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από περιόδους ηρεμίας), τότε η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται επίσης από την παρουσία ψυχασθενικών συμπτωμάτων, ένα ανθυγιεινό περιβάλλον ή συνεχές άγχος σε ένα άτομο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ασθένεια έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, αλλά οι γενικές αρχές θεραπείας για την ΙΨΔ είναι οι ίδιες με τις νευρώσεις και άλλες ψυχικές διαταραχές. Η φαρμακευτική θεραπεία παρέχει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα και διαρκή αποτελέσματα.

Η θεραπεία με φάρμακα ξεκινά μετά τη διάγνωση, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη:

• ηλικία και φύλο του ασθενούς·
• κοινωνικό περιβάλλον;
• Συμπτώματα ΙΨΔ;
• η παρουσία συνοδών ασθενειών που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Το κύριο χαρακτηριστικό της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι οι μεγάλες περίοδοι ύφεσης. Η κατάσταση της διακύμανσης είναι συχνά παραπλανητική.

Δεν επιτρέπεται η προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Η εντατική θεραπεία που συνταγογραφείται ανεξάρτητα δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από το πρόβλημα.

Ένας από τους συντρόφους της ΙΨΔ είναι η κατάθλιψη. Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ανακουφίζουν σημαντικά τα συμπτώματα της ΙΨΔ, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στη συνολική εικόνα της θεραπείας. Επιπλέον, οι άλλοι θα πρέπει να καταλάβουν ότι δεν υπάρχει ανάγκη να λάβουν μέρος στις τελετουργίες του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της ΙΨΔ έχουν αποδειχθεί από:

• σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά;
• αγχολυτικά βενζοδιαζεπίνης;
• β-αναστολείς (για την ανακούφιση των βλαστικών εκδηλώσεων).
• Αναστολείς ΜΑΟ (αναστρέψιμοι) και τριαζινοβενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη).

Κατά τον πρώτο χρόνο της φαρμακευτικής θεραπείας, μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή σημάδια βελτίωσης, αυτό οφείλεται στην κυματοειδή πορεία της νόσου, η οποία συνήθως προκαλεί σύγχυση τόσο στους συγγενείς όσο και στον ίδιο τον ασθενή.

Εξαιτίας αυτού, αλλάζουν τον θεράποντα ιατρό, τη δοσολογία των φαρμάκων, το ίδιο το φάρμακο κ.λπ. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΙΨΔ έχουν «συσσωρευτικό αποτέλεσμα» - πρέπει να περάσει πολύς χρόνος για ένα ορατό και διαρκές αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία ενός ασθενούς, χρησιμοποιούνται συχνά δισκία και ενέσεις όπως Phenibut, Phenazepam και Glycine.

Ψυχοθεραπεία

Το κύριο καθήκον ενός ψυχοθεραπευτή είναι να δημιουργήσει επαφή με τον ασθενή. Η παραγωγική συνεργασία είναι το κύριο κλειδί της επιτυχίας στη θεραπεία για οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια.

Ο ψυχίατρος απευθύνεται στον ασθενή, επηρεάζοντας το ένστικτο της αυτοσυντήρησης, ενσταλάσσοντας την ιδέα ότι είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε, αυτή είναι μια κοινή εργασία, για την οποία είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες του γιατρού.

Το πιο δύσκολο στάδιο είναι να ξεπεράσει το φόβο των φαρμάκων ο ασθενής είναι συχνά σίγουρος για τις βλαβερές επιπτώσεις τους στον οργανισμό.

Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

Εάν υπάρχουν τελετουργίες, η βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί μόνο χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ο ασθενής δημιουργείται με συνθήκες που προκαλούν τη δημιουργία τελετουργιών, προσπαθώντας να αποτρέψει την εμφάνιση αντίδρασης σε αυτό που συμβαίνει. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, το 70% των ασθενών με τελετουργίες και μέτριες φοβίες παρουσιάζουν βελτίωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως η πανφοβία, χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική, με στόχο τη μείωση της αντίληψης των κακών παρορμήσεων που τροφοδοτούν τη φοβία και συμπληρώνει τη θεραπεία με θεραπεία συναισθηματικής υποστήριξης.

Κοινωνική αποκατάσταση

Προτού επέλθει βελτίωση από τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να υποστηρίξουμε τον ασθενή, να του ενσταλάξουμε σκέψεις ανάκαμψης και να εξηγήσουμε την ανθυγιεινή του κατάσταση.

Τόσο η ψυχοθεραπεία όσο και η φαρμακευτική θεραπεία θέτουν τον κύριο στόχο της διόρθωσης της συμπεριφοράς, της προθυμίας για συνεργασία και της μειωμένης ευαισθησίας σε φοβίες. Για να βελτιωθεί η αμοιβαία κατανόηση, να διορθωθεί η συμπεριφορά του ασθενούς και του περιβάλλοντός του, να εντοπιστούν κρυφοί παράγοντες που προκαλούν έξαρση της πάθησης, είναι απαραίτητη η οικογενειακή θεραπεία.

Οι ασθενείς που πάσχουν από πανφοβία, λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, χρειάζονται ιατρική φροντίδα, κοινωνική αποκατάσταση και εργοθεραπεία.

Η ολοκληρωμένη εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή και οι συνοδευτικές συνεδρίες μπορούν να δώσουν εξαιρετικά αποτελέσματα και να ενισχύσουν την επίδραση των φαρμάκων, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως τη φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενών με ΙΨΔ που έχουν επιδείξει επιδείνωση της κατάστασής τους μετά από εργασία με ψυχοθεραπευτή οι τεχνικές που χρησιμοποίησαν ξύπνησαν σκέψεις που προκάλεσαν επιδείνωση τελετουργιών ή φοβιών.

συμπέρασμα

Ψυχικές ασθένειες, νευρώσεις, διαταραχές - είναι αδύνατο να μελετήσουμε διεξοδικά τη φύση, τον χαρακτήρα και την πορεία τους. Η θεραπεία της ΙΨΔ απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και ειδική επίβλεψη καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που ένα άτομο είναι σε θέση να αντεπεξέλθει, να ξεπεράσει τους φόβους του και να απαλλαγεί για πάντα από αυτή τη διάγνωση.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια ψυχολογική διαταραχή νευρωτικού επιπέδου, η οποία χαρακτηρίζεται από ακούσιους καταναγκασμούς.ανησυχητικός σκέψεις που προκύπτουν με τη μορφή εμμονής. Μετά από αυτό, μια εμμονήη ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ - επαναλαμβανόμενες ενέργειες μεσκοπός μείωση των επιπέδων άγχους.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα εκδήλωσης Τέτοιες νεύρωση περιλαμβάνουν τελετουργίες, για παράδειγμα, επαναλαμβανόμενο πλύσιμο των μαλλιών και των χεριών, ταλάντευση των κάτω άκρων, έλεγχος των θυρών (αν είναι κλειδωμένες), συσπάσεις των μυών του σώματος κ.λπ. Το άτομο φαίνεται να έχει κολλήσει σε μια έμμονη σκέψη ή ιδέα που προκαλεί άγχος και κυριολεκτικά πέφτει σε λήθαργο: αρχίζει να επαναλαμβάνει την ίδια ενέργεια ξανά και ξανά μέχρι να φέρει την επιθυμητή ανακούφιση. Εάν καταπιεστούν οι καταναγκαστικές (αναγκαστικές) ενέργειες, το άγχος μπορεί να γίνει πιο έντονο.

Η νόσος διαγιγνώσκεται με ίση συχνότητα σε γυναίκες και άνδρες (περίπου 2,5% του πληθυσμού), αλλά έχει διαπιστωθεί ότι εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με υψηλές πνευματικές ικανότητες. Παρά την περίπλοκη κλινική εικόνα,Νόσος ΙΨΔ θεραπεύσιμος. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία, που αποτελείται από φάρμακα και γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας.

Οι κύριες μορφές νεύρωσης ιδεοληπτικής σκέψης

Ιδεοληπτικό Σύνδρομομπορεί να εκδηλωθεί με μία από τις τρεις μορφές: μεμονωμένη, διαλείπουσα ή προοδευτική. Κάθε ένα από αυτά έχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο ροής. Αξίζει να αναφέρουμε αμέσως ότι είναι οι ιδεοληψίες (εμμονές) που προκαλούν μια σειρά από ιδεοληψίες (καταναγκασμοί), ανεξάρτητα απόείδος ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νεύρωση στο 20% των ασθενών περιορίζεται μόνο σε εμμονικές σκέψεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι εμμονές μπορεί να προκληθούν από καταναγκασμούς.

Μια φορά

Μια μεμονωμένη μορφή ΙΨΔ αναφέρεται στην ακόλουθη κλινική εικόνα: ο ασθενής εμφανίζει σημεία νεύρωσης για μήνες ή χρόνια χωρίς να αλλάζει το επίπεδο της έντασης. Με την ηλικία μπορούν εντελώςπεράστε .

Αποστολή

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται είτε από έξαρση είτε από εξασθένηση των συμπτωμάτων. Αυτό δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να αλληλεπιδρά κανονικά με την κοινωνία ή να συμμετέχει σε κανονικές εργασιακές δραστηριότητες. Κατά κανόνα, ο ασθενής φοβάται μια άλλη επίθεση και απομονώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο από προκλητικούς παράγοντες, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι δεν βγαίνει από το σπίτι για πολλούς μήνες.

Προοδευτικός

Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής εμφανίζει επιδείνωση των συμπτωμάτων, και συγκεκριμένα:

• Το άγχος και οι φόβοι γίνονται πιο διαδεδομένα.
• καινούριες προστίθενται μαζί τουςφοβίες , φόβους και τελετουργίες που δεν υπήρχαν προηγουμένως στην ιστορία.

Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα και εμφανίζονται συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης. Προσηλώνεται τόσο πολύ σε ανήσυχες σκέψεις και πράξεις που μπορείβλάψει την υγεία του.

Διάγνωση αιχμής Η ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση εμφανίζεται στην εφηβεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ακόμα αδύνατο να δοθεί μια σαφής ταξινόμηση της νόσου, επομένως η νεύρωση αξιολογείται με βάση την επικράτηση φοβιών, ιδεών ή κινήσεων:

• Πάσχων εκ φοβίας. Σε έναν έφηβο με ΙΨΔ, οι φοβίες ή οι συγκεκριμένοι φόβοι κατέχουν κυρίαρχη θέση.
• Βασανιστικός. Αυτή η νεύρωση είναι πιο χαρακτηριστική της εφηβείας. Συνίσταται στην επικράτηση εμμονικών, επαναλαμβανόμενων σκέψεων - ιδεών, σχεδίων, εννοιών.
• Καταπιεστικός. Σε αυτή την περίπτωση, οι εμμονικές ενέργειες υπερισχύουν των εμμονών. Αυτή η μορφή ΙΨΔ συγκρίνεται μερικές φορές με εκδήλωση αυτισμού.

Συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικού συνδρόμου

Λόγω του γεγονότος ότι η ΙΨΔ πιο συχνά αρχίζει να εκδηλώνεται στην εφηβεία (αν και η νεύρωση είναι επίσης δυνατή σεπαιδιά 3-12 ετών), τότε τα πρώτα συμπτώματα παρατηρούνται από τους γονείς ή τους γιατρούς, αλλά μόνο αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου.

Υπάρχει μια ορισμένη λίστα χαρακτηριστικών που περιγράφουν την ασθένεια. Εάν, μετά από συνομιλία και εξέταση του ασθενούς, εντοπιστούν από 4 έως 8 πόντους, του δίνονται πιο συχνάΔιάγνωση ΙΨΔ . Μπορείτε να κάνετε κάτι παρόμοιο μόνοι σαςδοκιμή , εδώ είναι μια λίστα με αυτά τα χαρακτηριστικά:

• Οι στόχοι ζωής για το άτομο παύουν να είναι σημαντικοί λόγω του έντονου άγχους για συγκεκριμένες λεπτομέρειες, τη σειρά των πραγμάτων και το καθημερινό πρόγραμμα.
• Εκδηλώνεται η τελειομανία, η οποία δεν επιτρέπει σε κάποιον να ολοκληρώσει μια εργασία μέχρι το τέλος (για παράδειγμα, χρειάζονται δύο ώρες για να πλύνει ένα πιάτο από τα είκοσι).
• Υπερβολική σκληρή δουλειά, παραγωγικότητα εργασίας σε σημείο να αποκλείουν εντελώς την ξεκούραση και τους φίλους από τη ζωή. Επιπλέον, μια τέτοια διεκδικητική εργασία δεν δικαιολογείται από οικονομικούς λόγους, με άλλα λόγια, ένα άτομο εργάζεται σκληρά όχι για χρήματα, αλλά για άλλους προσωπικούς στόχους.
• Προσωπικότητα χαρακτηρίζεται από σχολαστικότητα, υπερ-συνείδηση ​​και ισχυρές απόψεις για τις έννοιες της ηθικής και της ηθικής.
• Ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα (με τη δική του ελεύθερη βούληση)ξεφορτώνομαι από άχρηστα, κατεστραμμένα πράγματα, ακόμα κι αν δεν έχουν συναισθηματική αξία.
• Απροθυμία να εκχωρήσετε οποιαδήποτε εξουσία σε άλλουςΑνθρωποι μέχρι να αποδείξουν ότι μπορούν να κάνουν τα πάντα σύμφωνα με τους κανόνες του ατόμου.
• Φόβος να ξοδέψετε χρήματα (για παράδειγμα, για τον εαυτό σας, τα παιδιά, τους γονείς) λόγω της βαθιάς πεποίθησης ότι πρέπει να διατηρούνται ασφαλή μέχρι να συμβεί κάποια καταστροφή.
• Η προσωπικότητα δείχνει αδυναμία προσαρμογής στις νέες συνθήκες και εμφανές πείσμα.

Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για άγχος, η ανάπτυξη ΙΨΔ αρχίζει συνήθως πιο κοντά στα 5 χρόνια. Κατά κανόνα, είναι αυτή τη στιγμή που οι γονείς αρχίζουν να λένεστο παιδί ότι πρέπει να τα κάνει όλα σωστά (να πλένει τα χέρια του, να κάθεται στο τραπέζι, να απομακρύνει τα παιχνίδια κ.λπ.). Συνειδητοποιώντας ότι κάθε εργασία πρέπει να τελειοποιηθεί και να λειτουργήσει ως παράδειγμα, η μικρή ακόμη προσωπικότητα που δεν έχει σχηματιστεί είναι υπερφορτωμένη με το χρέος και το βάρος της ευθύνης που του έχουν βάλει οι γονείς του. Εάν υπάρχει προδιάθεση για ΙΨΔ, τότε μια τέτοια στάση στην παιδική ηλικία σίγουρα θα αφήσει το σημάδι της στον ψυχισμό και θα γίνει αισθητή στην ενήλικη ζωή.

Λόγω της έντονης πίεσης από τους γονείς, τα παιδιά, έχοντας γίνειενήλικες , δεν μπορούν να μάθουν να χαλαρώνουν, να ξεκουράζονται και να ικανοποιούν τις επιθυμίες τους. Συχνά, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή διαγιγνώσκεται στον έναν ή και στους δύο γονείς, οι οποίοι επίσης δεν ήξεραν πώς να χαλαρώσουν πλήρως, αφοσιώνοντας τον εαυτό τους αποκλειστικά στη δουλειά και τις δουλειές του σπιτιού. Από την παιδική ηλικία, ένα παιδί υιοθετεί ένα μοντέλο συμπεριφοράς που γίνεται εσωτερικός κανόνας («έτσι είναι στην οικογένειά μας»). Εδώ είναι μερικά ενδεικτικά σημάδια μιας ιδεοψυχαναγκαστικής προσωπικότητας:

• οδυνηρή αντίδραση στην κριτική.
• Έντονη τελειομανία?
• αμφιβολίες και φόβοι?
• έμμονη καταμέτρηση.

Ένα άτομο με ΙΨΔ πιστεύει: «Αν με επικρίνουν, σημαίνει ότι δεν μπόρεσα να ολοκληρώσω την εργασία καλύτερα και γρηγορότερα από άλλους, επομένως φταίω και δεν αξίζω να μου φέρονται καλά». Η ένταση που βιώνουν οι ασθενείς για να πετύχουν τον στόχο τους είναι μερικές φορές αισθητή σχεδόν σε φυσικό επίπεδο. Αν διακοπούν, αρχίζουν αμέσως να αισθάνονται άγχος.

Το άγχος και τα αισθήματα ενοχής τους μαστίζουν ιδιαίτερα έντονα εάν οι αρνητικές σκέψεις (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών), οι ιδέες, οι αντιδράσεις και τα συναισθήματα παρεμβαίνουν στην καθημερινότητά τους. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να καταφύγει σε μικρά τελετουργικά, για παράδειγμα:

• μέτρηση (χάντρες σε μια τσάντα, πόσες φορές γυρίζει ένα κόκκινο φανάρι, σπίρτα σε ένα κουτί κ.λπ.)
• εκτελούν εργασίες/δραστηριότητες με μια συγκεκριμένη σειρά, έτσι ώστε να φέρνει μια αίσθηση ελέγχου και να ανακουφίζει από το άγχος.

Ένα άτομο με σύνδρομο ιδεοληψίας είναι επιρρεπές στην εξιδανίκευση, επομένως ο ίδιος μπορεί να λειτουργήσει ως επικριτής εάν κάποιοςαγαπημένους ή φίλοι δεν πληροί τα αναμενόμενα πρότυπα. Αυτό οδηγεί σε τεταμένες σχέσεις στην οικογένεια και δυσκολίες στην οικοδόμηση φιλιών. Με την πρώιμη έναρξη της ΙΨΔ, οι άνθρωποι συχνά παραμένουν μόνοι και στερούνται ρομαντικές σχέσεις για πολλά χρόνια.

Αιτίες διαταραχής ΙΨΔ

Σύμφωνα με τους ειδικούς,ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωσημπορεί να προκληθεί από τρεις παράγοντες ταυτόχρονα: βιολογικούς, ψυχολογικούς και κοινωνικούς, αν και τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί. Έτσι, η ασθένεια καθορίζεται από την ανατροφή, τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και την προσωπικότητα στο σύνολό της, την κληρονομική προδιάθεση, την παρουσία ή απουσία νευρολογικών προβλημάτων και το περιβάλλον.

Όλα τα παραπάνω γεννούν εμμονικές σκέψεις και φοβίες, που στη συνέχεια οδηγούν σε τελετουργίες. Οι πιο συχνές φοβίες μεταξύ των ασθενών με ΙΨΔ είναι η μυσοφοβία (φόβος να λερωθούν, που οδηγεί σε συνεχές πλύσιμο των χεριών, ακόμη και στο τρίψιμο του δέρματος), η καρκινοφοβία (φόβος πανικού ότι θα πάθουν καρκίνο), η κλειστοφοβία (φόβος για κλειστούς χώρους), η αγοραφοβία (φόβος για μεγάλο ανοιχτό χώρο). χώροι και πολυσύχναστοι χώροι ), ξενοφοβία (φόβος για οτιδήποτε νέο και άγνωστο).

Χαρακτηριστικά Προσωπικότητας

Αυτό περιλαμβάνει χαρακτηριστικά όπως η αυξημένη δεκτικότητα και ευαισθησία, η τάση να σκέφτεται περισσότερο παρά να αισθάνεται.

Ανατροφή

Η νεύρωση μπορεί να προκληθεί από αυστηρή ανατροφή με έμφαση στο αίσθημα καθήκοντος και ευθύνης, διογκωμένες απαιτήσεις για την ακαδημαϊκή επίδοση του παιδιού, αναγκαστική προσκόλληση στη θρησκεία, καθώς και υπερβολική αυστηρότητα στα εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Κληρονομικότητα

Περίπου το 50% των ασθενών έχουν συγγενή που έχει επίσης ΙΨΔ. Αν ανάμεσα στα αγαπημένα σας πρόσωπα υπάρχει τέτοιοδιάγνωση ιστορικό, θα πρέπει να σκεφτείτε να επισκεφτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Νευρολογικά προβλήματα

Μια κοινή αιτία είναι οι αλλαγές στον μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών. Όταν ο μεταβολισμός της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης, του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος και της νορεπινεφρίνης διαταράσσεται, η μετάδοση των συναπτικών ερεθισμάτων επιδεινώνεται και ως αποτέλεσμα μειώνεται η δραστηριότητα της αλληλεπίδρασης μεταξύ τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Άλλες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι επίσης πιθανές, όπως ανωμαλίες ηλεκτρικής αγωγιμότητας και μη φυσιολογικά ευρήματα CT.

Στρες και ψυχολογικό τραύμα

Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση να αναπτύξει ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τότεσυνεχής άγχος ή βαθύ σοκ (θάνατος αγαπημένου προσώπου, τροχαίο ατύχημα) μπορεί να πυροδοτήσει μια παθολογική διαδικασία. Χωρίς βιολογική προδιάθεση, η ψυχική αντίδραση θα είναι διαφορετική.

Θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου διεξάγονται από δύο βασικούς ειδικούς - έναν ψυχίατρο και έναν ψυχοθεραπευτή.Εμμονική κατάστασηανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Γιατρός που σπουδάζειιστορία την ασθένεια του ασθενούς, αξιολογεί την τρέχουσα κατάστασή του καιστάδιο ανάπτυξη ΙΨΔ και στη συνέχεια επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο αποτελείται από:

• φαρμακευτική αγωγήκεφάλαια . Όλες οι ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται από έναν ειδικό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την ένταση των συμπτωμάτων.
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία. Η ουσία του είναι να διδάξει στον ασθενή να αναγνωρίζει λανθασμένες και παράλογες σκέψεις και στη συνέχεια να τις αντικαθιστά με λογικές. Γίνονται επίσης εργασίες για τη διαμόρφωση μοτίβων συμπεριφοράς που μπορούν να εκτοπίσουν την εμμονική συμπεριφορά.
• Ψυχοθεραπεία. Πρόκειται για μια ατομική προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη τις αιτίες της νόσου (συναισθηματικές διαταραχές, σοκ, τραυματικά γεγονότα κ.λπ.) και την περιοχή εκδήλωσης των κύριων συμπτωμάτων (εργασία, οικογένεια, καθημερινή ζωή).

Η θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία σε ψυχονευρολογικό ιατρείο για πολύπλοκη θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να αναγνωρίζεται έγκαιρα η νόσος, καθώς η επιδείνωση των υφιστάμενων και προοδευτικών μορφών ΙΨΔ οδηγεί σε έντονα προβλήματα στην κοινωνική και προσωπική ζωή του ατόμου και στην εργασιακή του δραστηριότητα.