Η σύφιλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή.
Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου ονομάζεται λανθάνουσα σύφιλη. Η λανθάνουσα σύφιλη από τη στιγμή της μόλυνσης παίρνει μια λανθάνουσα πορεία και είναι ασυμπτωματική, αλλά οι εξετάσεις αίματος για σύφιλη είναι θετικές.
Στην αφροδισιολογική πρακτική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ πρώιμης και όψιμης λανθάνουσας σύφιλης: εάν ο ασθενής μολύνθηκε από σύφιλη πριν από λιγότερο από 2 χρόνια, μιλούν για πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη και αν πριν από περισσότερα από 2 χρόνια, τότε αργά.
Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της λανθάνουσας σύφιλης, ο αφροδισιολόγος κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση λανθάνουσας μη καθορισμένης σύφιλης κατά την εξέταση και τη θεραπεία, η διάγνωση μπορεί να διευκρινιστεί.
Η συνηθισμένη σύφιλη αναπτύσσεται όταν το Treponema pallidum, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς τους, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα σύφιλης: εξάνθημα, εξογκώματα, ούλα κ.λπ.
Ταυτόχρονα, η ανοσία του ασθενούς δεν μένει στην άκρη: όπως με κάθε μόλυνση, εκκρίνει αντισώματα (προστατευτικές πρωτεΐνες) και επίσης στέλνει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στα μέρη όπου πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια.
Χάρη σε αυτά τα μέτρα, τα περισσότερα Treponema pallidums πεθαίνουν. Ωστόσο, παραμένουν τα πιο ανθεκτικά βακτήρια, τα οποία αλλάζουν το σχήμα τους με αποτέλεσμα το ανοσοποιητικό σύστημα να μην μπορεί πλέον να τα αναγνωρίσει.
Στην κυστική του μορφή, το treponema pallidum δεν μπορεί να είναι ενεργό, αλλά μπορεί να αναπαραχθεί
Αυτός ο τύπος «μασκοφόρου» ωχρού τρεπονήματος ονομάζεται κυστικές μορφές ή μορφές L. Σε αυτή τη μορφή, το treponema pallidum δεν μπορεί να είναι ενεργό, αλλά μπορεί να αναπαραχθεί.
Ως αποτέλεσμα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα «χάνει την επαγρύπνησή του», τα κρυφά πολλαπλασιαζόμενα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και βλάπτουν επανειλημμένα το σώμα.
Το ίδιο συμβαίνει και με την ακατάλληλη θεραπεία της σύφιλης. Εάν το αντιβιοτικό επιλεγεί λανθασμένα ή σε λάθος δόση, δεν πεθαίνουν όλα τα Treponema pallidums - οι επιζώντες μεταμφιέζονται και παραμένουν αόρατοι μέχρι καλύτερες στιγμές.
Τα ψευδώς αρνητικά (ψευδώς αρνητικά) εμφανίζονται όταν η συγκέντρωση αντισωμάτων είναι υψηλή, η οποία αναστέλλει τη συγκόλληση (φαινόμενο προζώνης), η οποία μπορεί να αποφευχθεί με σειριακές αραιώσεις
ορρός.
Κατά μέσο όρο, το ψευδώς αρνητικό ποσοστό των αποτελεσμάτων μη τρεπονεμικής δοκιμασίας (VDRL) για δευτερογενή σύφιλη είναι περίπου 1%. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των μη τρεπονεμικών τεστ πρέπει να διακρίνονται από τα αρνητικά μη τρεπονεμικά τεστ σε διάφορες περιόδους της πορείας της σύφιλης, όταν το σώμα δεν έχει ακόμη παράγει αντισώματα ή όταν ο αριθμός των αντισωμάτων μειώνεται σημαντικά λόγω μείωσης της ποσότητας του λιπιδικού αντιγόνου.
Συχνότητα αρνητικών μη τροπονηματικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων σύφιλης
Μικροβιολογία
Το υποείδος Treponema pallidum pallidum είναι ένα σπειροειδές βακτήριο, gram-αρνητικό, πολύ κινητικό. Τρεις άλλες ανθρώπινες ασθένειες που προκαλούνται από το Treponema pallidum περιλαμβάνουν το yaws (υποείδος pertenue), το pinta (υποείδος carateum) και το bejel (υποείδος ενδημικό).
Σε αντίθεση με το υποείδος ωχρά, δεν προκαλούν νευρολογικές παθήσεις. Οι άνθρωποι είναι η μόνη γνωστή φυσική δεξαμενή για το υποείδος pallidum.
Δεν μπορεί να επιβιώσει χωρίς τον ιδιοκτήτη του για περισσότερες από λίγες μέρες. Αυτό συμβαίνει επειδή το μικρό του γονιδίωμα (1,14 MDa) δεν είναι σε θέση να κωδικοποιήσει τις μεταβολικές οδούς που χρειάζεται για να παράγει τα περισσότερα από τα μακροθρεπτικά συστατικά του.
Έχει αργό χρόνο διπλασιασμού πάνω από 30 ώρες.
Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στην παρουσία θετικής αντίδρασης στη σύφιλη σύμφωνα με ορολογική εξέταση στην πραγματική απουσία της νόσου. Μάθετε τους λόγους για την αντίδραση του οργανισμού στο τεστ σε αυτό το άρθρο. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση της ψευδώς θετικής σύφιλης από την οροανθεκτικότητα και την οροθετικότητα.
Είναι δυνατόν να υπάρξει θετική αντίδραση σε μια εξέταση αίματος απουσία σύφιλης;
Ναι, μπορείτε να λάβετε μια ψευδώς θετική αντίδραση εάν:
Διαβήτης;
εγκυμοσύνη;
ογκολογικές ασθένειες?
φυματίωση;
αλκοολισμός ή εθισμός στα ναρκωτικά·
έχετε εμβολιαστεί πρόσφατα.
Εάν λάβετε θετική αντίδραση σε μια εξέταση αίματος για σύφιλη, πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε λεπτομερή εξέταση από αφροδισιολόγο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Εσφαλμένα θετικά μη τρεπονεμικά τεστ
Οι κύριοι λόγοι για βιολογικές ψευδώς θετικές αντιδράσεις συνδέονται με το γεγονός ότι κατά τη διεξαγωγή μη τρεπονεμικών δοκιμών, προσδιορίζονται τα αντισώματα στην καρδιολιπίνη (το κύριο συστατικό των μιτοχονδριακών λιπιδίων, ειδικά ο καρδιακός μυς - εξ ου και το όνομα) που εμφανίζεται στο σώμα όταν ο ιστός καταστρέφεται κατά τη διάρκεια
ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις.
Έτσι, οι μη τρεπονεμικές δοκιμές καθορίζουν τα λεγόμενα αντισώματα reagin, τα οποία ο οργανισμός έχει αναπτύξει όχι ενάντια στον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης - treponema pallidum, αλλά ενάντια στις συνέπειες μιας συφιλιδικής λοίμωξης.
Ωστόσο, αντισώματα reagin παράγονται όχι μόνο στα λιπίδια των κατεστραμμένων ιστών, αλλά και στα λιπίδια της μεμβράνης του Treponema pallidum, αλλά έχουν εντοπιστεί περισσότερα από 200 αντιγόνα που είναι παρόμοια σε σύνθεση με το λιπιδικό αντιγόνο του Treponema pallidum.
Ψευδοθετική τρεπόνημα
δοκιμές
Οι λόγοι για την εμφάνιση ψευδώς θετικών δοκιμασιών τρεπόνημα είναι άγνωστοι. Το ποσοστό εμφάνισής τους είναι πολύ χαμηλό.
Έχει σημειωθεί ότι οι ψευδώς θετικές δοκιμές τρεπονήματος είναι πιο συχνές στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και στη νόσο του Lyme (μπορελίωση). Δεδομένου ότι τα αντι-τρεπονεμικά αντισώματα παράγονται από κύτταρα ανοσολογικής μνήμης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν υποθέσεις σχετικά με τη βραχυπρόθεσμη επαφή του σώματος με το Treponema pallidum, το οποίο δεν οδήγησε σε μόλυνση από σύφιλη, αλλά προκάλεσε την παραγωγή αντισωμάτων κατά της τρεπόνεμης.
αντισώματα.
Αναμφίβολα, η εμφάνιση θετικών μη-τρεπονεμικών και τρεπονεμικών τεστ σε μη αφροδίσιες τρεπανηματώσεις δεν θεωρείται ψευδώς θετική βιολογική αντίδραση, αλλά δεν επιβεβαιώνει την παρουσία σύφιλης.
Οι γιατροί που αντιμετώπισαν διάφορες εκδηλώσεις ασθένειας υποδεικνύουν βιολογικές ψευδείς υποθέσεις. Ένα ποσοστό των ανθρώπων που έλαβαν ψευδώς θετικό τεστ για σύφιλη είχαν στην πραγματικότητα λύκο.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης το bejel και τον υποτροπιάζοντα πυρετό, τη λεπτοσπείρωση και τη λεπτοσπείρα. Ωστόσο, έχοντας λάβει ένα τέτοιο συμπέρασμα, ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει αμέσως την παρουσία της νόσου εάν δεν υπάρχουν επίσης εξωτερικά σημάδια.
Απαιτείται επανεξέταση. Η απουσία συμπτωμάτων για δεύτερη φορά και ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδηλώνει μόνο ότι το άτομο έλαβε μια εσφαλμένη ετυμηγορία.
Το μόνο που μένει είναι να βρεθεί μια εναλλακτική ασθένεια, η οποία προς το παρόν κρύβεται επιδέξια και δεν αφήνει τον εαυτό της να εντοπιστεί οπτικά.
Η κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λήψη ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος. Το LPR μπορεί να προκύψει από διάσειση, φυσιολογική έμμηνο ρύση, σημαντικό τραύμα ή ουρική αρθρίτιδα.
Οι τεχνικές βλάβες, αν και σπάνιες, προκαλούν επίσης ψευδώς θετικό τεστ για σύφιλη. Λάθη από τεχνικούς εργαστηρίου ή δυσλειτουργίες εξοπλισμού οδηγούν σε εσφαλμένα αποτελέσματα.
Η αδυναμία αναγνώρισης ορολογικών ψευδώς θετικών αντιδράσεων για τη σύφιλη μπορεί να έχει αρνητικές προγνωστικές και κοινωνικές συνέπειες. Μην εμπιστεύεστε μόνο τη διαίσθησή σας. Η διάγνωση απαιτεί επιβεβαίωση ή αρμόδια διάψευση.
Τα λάθη απόφασης μπορεί να οφείλονται σε τεχνικά λάθη και λάθη κατά τη διάρκεια της έρευνας, καθώς και στην ποιότητα των αντιδραστηρίων. Παρά τα πολυάριθμα πλεονεκτήματα των διαγνωστικών εργαλείων για RPGA, ELISA και RIF και τις τροποποιήσεις τους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σύφιλης, σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται αναξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών.
Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο σε ανεπαρκές επίπεδο προσόντων και επαγγελματικής ευθύνης του προσωπικού (τα λεγόμενα μη βιολογικά ή τεχνικά σφάλματα), όσο και στα χαρακτηριστικά των ελεγχόμενων δειγμάτων (βιολογικά σφάλματα).
Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ενδημικών τρεπονηματώσεων (yaws, pinta, bejel) είναι τα τρεπονήματα που έχουν ειδικά για το γένος αντιγόνα παρόμοια με αυτά του T. pallidum. Από την άποψη αυτή, τα αντισώματα που σχηματίζονται σε αυτά είναι ικανά να αλληλεπιδρούν με το αντιγόνο του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης.
Βιολογική ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman
Μη τρεπόνημα:
Treponemal:
Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βακτηριοσκοπική μέθοδο, που βασίζεται στον εντοπισμό του παθογόνου - Treponema pallidum - κάτω από ένα μικροσκόπιο. Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται ευρέως ορολογικές εξετάσεις που βασίζονται στον προσδιορισμό των μικροβιακών αντιγόνων και των αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό σε βιολογικό υλικό.
Δεν πραγματοποιούνται βακτηριολογικές μελέτες, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης αναπτύσσεται πολύ άσχημα σε θρεπτικά μέσα υπό τεχνητές συνθήκες.
Όλες οι μέθοδοι για την ανίχνευση του τρεπονήματος, δηλαδή οι τύποι δοκιμών για σύφιλη, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:
1. Άμεσες, οι οποίες ανιχνεύουν άμεσα το ίδιο το μικρόβιο:
2. Έμμεσο (ορολογικό), που βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων στο μικρόβιο που παράγονται από τον οργανισμό ως απάντηση σε μόλυνση.
Οι ορολογικές εξετάσεις χωρίζονται σε δύο ομάδες
Μη τρεπόνημα:
Treponemal:
Οι μέθοδοι αυτών των αναλύσεων είναι αρκετά περίπλοκες, επομένως θα επικεντρωθούμε κυρίως στο πότε πραγματοποιούνται και στο πόσο ακριβείς πληροφορίες παρέχουν.
Ας πούμε αμέσως ότι η βάση για τη διάγνωση της σύφιλης είναι οι ορολογικές μέθοδοι. Πώς ονομάζεται η εξέταση για τη σύφιλη: σε κάθε περίπτωση, η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές τεχνικές. Παρακάτω θα μιλήσουμε για αυτούς με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ψευδώς θετικές αντιδράσεις των δοκιμών τρεπονεμικής και μη τρεπονεμικής μπορούν να παρατηρηθούν σε μολυσματικές ασθένειες των οποίων τα παθογόνα είναι αντιγονικά παρόμοια με το Treponema pallidum.
Πρόκειται για υποτροπιάζοντα πυρετό, λεπτοσπείρωση, βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες, τροπικές τρεπονηματώσεις (yaws, bejel, pinta), καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από σαπροφυτικά τρεπονήματα της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ενδημικών τρεπονηματώσεων (yaws, pinta, bejel) είναι τα τρεπονήματα που έχουν ειδικά για το γένος αντιγόνα παρόμοια με αυτά του T. pallidum. Από αυτή την άποψη, τα αντισώματα που σχηματίζονται σε αυτά είναι ικανά να αλληλεπιδρούν με το αντιγόνο του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης.
Η Ρωσία δεν είναι ενδημική περιοχή για αυτήν την ομάδα ασθενειών. Αυτές οι λοιμώξεις εμφανίζονται κυρίως στην Αφρική, τη Λατινική Αμερική και τη Νότια Ασία και τα κρούσματα της νόσου είναι σπάνια στην πρακτική των ιατρικών ιδρυμάτων.
Ένας ασθενής με θετικές ορολογικές αντιδράσεις για σύφιλη που έφτασε από χώρα με ενδημικές τρεπονηματώσεις θα πρέπει να εξεταστεί για σύφιλη και να συνταγογραφηθεί αντισυφιλιδική θεραπεία εάν δεν έχει χορηγηθεί προηγουμένως.
Σύφιλη χωρίς συμπτώματαείναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που χαρακτηρίζει ορισμένα στάδια της μολυσματικής διαδικασίας. Οι προληπτικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου.
Καθιστούν δυνατή την ανίχνευση της δραστηριότητας ορισμένων αντισωμάτων στο αίμα.
Σήμερα, αρκετά συχνά καταγράφονται άτυπες κλινικές μορφές σύφιλης. Σε αυτή την περίπτωση, το πρωτογενές chancre μπορεί να μην εμφανιστεί, το οποίο σχετίζεται με ορισμένες αλλαγές στις ιδιότητες του treponema pallidum.
Ένας άλλος παράγοντας είναι τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος (ανεπαρκής λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος).
Επίσης, η πορεία της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι άτυπη μετά την εφαρμογή άλλων οδών μόλυνσης:
Τέτοιες παραλλαγές της ασυμπτωματικής πορείας της σύφιλης έχουν γίνει πρόσφατα αρκετά διαδεδομένες.
Ελπίζουμε να πήρατε την απάντηση στην ερώτησή σας, Μπορείτε να έχετε σύφιλη χωρίς συμπτώματα;. Είναι δυνατό. Επομένως, είναι καλύτερο να ελέγχετε με έναν γιατρό από καιρό σε καιρό, κάνοντας εξετάσεις. Θα σας επιτρέψουν να διαγνώσετε μια λοίμωξη ακόμη και χωρίς κλινικά σημεία.
Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες σε περίπτωση ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, επικοινωνήστε με έμπειρους αφροδισιολόγους.
Η λανθάνουσα σύφιλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία, ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, ανιχνεύονται θετικές ορολογικές αντιδράσεις στο αίμα του ασθενούς. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών στοχεύει στην ορολογική αρνητικότητα (απόκτηση αρνητικών ορολογικών αντιδράσεων) και στην πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπών της νόσου.
Η λανθάνουσα (λανθάνουσα) σύφιλη εμφανίζεται σε ασθενείς που στο παρελθόν είχαν ενεργές εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες υποχώρησαν ανεξάρτητα ή υπό την επίδραση ειδικής θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση αντιπροσωπεύει μια ειδική μορφή ασυμπτωματικής σύφιλης από τη στιγμή που ο ασθενής έχει μολυνθεί. Ένα σωστά συλλεγμένο ιστορικό (ιστορικό της νόσου) και μια σειρά από άλλα έμμεσα σημεία παρέχουν σημαντική βοήθεια στη διάγνωση.
Ρύζι. 1. Οι εκδηλώσεις της νόσου στις γυναίκες κατά την πρωτοπαθή περίοδο της νόσου είναι πολλαπλό chancre (φωτογραφία αριστερά) και chancre με τη μορφή σκληρού οιδήματος (φωτογραφία δεξιά).
Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο αριθμός των ασθενών με λανθάνουσες μορφές σύφιλης έχει αυξηθεί 2-5 φορές την τελευταία δεκαετία. Όλο και περισσότερο, γίνεται δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει το χρονοδιάγραμμα της νόσου και οι σεξουαλικές σχέσεις του ασθενούς είναι συχνά τυχαίες. Η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση της σύφιλης σε τέτοιες περιπτώσεις παραμένει η ορολογική διάγνωση.
Στη χώρα μας χρησιμοποιείται μια μέθοδος ενεργού εντοπισμού ασθενών με σύφιλη κατά τις προληπτικές εξετάσεις σε κλινικές και νοσοκομεία, προγεννητικές κλινικές και κέντρα μετάγγισης αίματος, για τις οποίες χρησιμοποιούνται και πλήθος τρεπονεμικών τεστ. Χάρη σε αυτή την εργασία, έως και το 90% των ασθενών με λανθάνουσες μορφές της νόσου εντοπίζονται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.
Λόγοι για την αύξηση του αριθμού των ασθενών:
Αναγνωρίζεται πλέον η πιθανότητα ασυμπτωματικής σύφιλης.
Οι ορολογικές αντιδράσεις για λανθάνουσες μορφές της νόσου είναι το μόνο κριτήριο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Ρύζι. 2. Οι εκδηλώσεις της νόσου στους άνδρες στην πρωτοπαθή περίοδο είναι ένα μόνο σκληρό chancre (φωτογραφία αριστερά) και πολλαπλό σκληρό chancre (φωτογραφία στα δεξιά).
Εάν, από τη στιγμή της μόλυνσης, η σύφιλη πάρει μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία (είναι ασυμπτωματική), αλλά με θετικές συγκεκριμένες ορολογικές αντιδράσεις, μιλούν για λανθάνουσα μορφή της νόσου. Η λανθάνουσα σύφιλη στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διενέργεια συγκεκριμένων ορολογικών εξετάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός καταφέρνει να ανακαλύψει σε ποια περίοδο της νόσου ανήκει:
Μια τέτοια διαίρεση των λανθάνοντων περιόδων της νόσου δεν είναι πάντα δυνατή, επομένως στην αφροδισιολογική πρακτική καθιερώνεται η διάκριση μεταξύ πρώιμης, όψιμης και απροσδιόριστης λανθάνουσας περιόδου.
Ρύζι. 3. Εκδηλώσεις της νόσου στη δευτερογενή περίοδο - βλατιδώδης σύφιλη στο πρόσωπο και τις παλάμες.
Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη περιλαμβάνει την περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τη δευτερογενή περίοδο υποτροπής (κατά μέσο όρο έως δύο χρόνια). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εκδηλώσεις μιας εξαιρετικά μεταδοτικής νόσου. Εναντίον τους λαμβάνεται σειρά αντιεπιδημικών μέτρων. Τα κυριότερα:
Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη καταγράφεται κυρίως σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν κανέναν έλεγχο στη σεξουαλική τους επιθυμία. Είναι επιρρεπείς σε πολυάριθμες περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις, οι οποίες σε συνθήκες επιδημίας οδηγούν στην αναπόφευκτη ανάπτυξη της νόσου. Απόλυτη απόδειξη κρούσματος λανθάνουσας σύφιλης είναι η διαπίστωση ενεργού μορφής της νόσου σε σεξουαλικό σύντροφο.
Όταν συλλέγετε προσεκτικά το ιστορικό, είναι απαραίτητο να δίνετε προσοχή στα διαβρωτικά-ελκωτικά εξανθήματα στα γεννητικά όργανα, στα χείλη, στο στόμα, στο δέρμα, στα επεισόδια τριχόπτωσης στο κεφάλι, στα φρύδια και στις βλεφαρίδες και στην εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο λαιμό κατά το παρελθόν 2 χρόνια. Είναι επίσης απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής πήρε ή όχι αντιβιοτικά, αν υποβλήθηκε σε θεραπεία για γονόρροια ή όχι.
Η θεραπεία της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης πραγματοποιείται σύμφωνα με εγκεκριμένες οδηγίες και στοχεύει στην ταχεία καταστροφή παθογόνων στο σώμα του ασθενούς. Με ειδική θεραπεία, η αρνητικότητα των οροαντιδράσεων εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Η εξαφάνιση και η πλήρης άρνηση συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων στη λανθάνουσα σύφιλη είναι το μόνο κριτήριο για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η έγκαιρη αναγνώριση των ασθενών κατά την περίοδο της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης και η επαρκής ολοκληρωμένη θεραπεία έχουν ευεργετική επίδραση στην πρόγνωση της νόσου.
Ρύζι. 4. Εκδηλώσεις της νόσου στη δευτερογενή περίοδο - συφιλιδική ροδοζόλα.
Η διάγνωση της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης καθιερώνεται σε ασθενείς των οποίων η λοίμωξη είναι άνω των 2 ετών, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και καταγράφονται θετικές ορολογικές αντιδράσεις. Βασικά, τέτοιοι ασθενείς εντοπίζονται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων (έως 99%), συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης για τον εντοπισμό ενός ασθενούς με όψιμες μορφές σύφιλης στην οικογένεια (1%).
Η νόσος ανιχνεύεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών (έως και 70%). Από αυτούς, περίπου το 65% είναι παντρεμένοι.
Κατά τη συνέντευξη του ασθενούς, είναι απαραίτητο να μάθετε το χρονοδιάγραμμα πιθανής μόλυνσης και την παρουσία σημείων που υποδεικνύουν εκδηλώσεις μολυσματικής σύφιλης στο παρελθόν. Συχνά το ιστορικό παραμένει μη ενημερωτικό.
Μερικές φορές οι ορολογικές εξετάσεις πρέπει να επαναληφθούν μετά από αρκετούς μήνες.
Σε ασθενείς με όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 50 έως 60 ετών, υπάρχει μια σειρά από συνοδά νοσήματα που προκαλούν την εμφάνιση ψευδώς θετικών ορολογικών αντιδράσεων.
Η θεραπεία της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης πραγματοποιείται σύμφωνα με εγκεκριμένες οδηγίες και αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης συγκεκριμένων βλαβών στα εσωτερικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται νευρολόγο και θεραπευτή. Κατά την περίοδο της ειδικής θεραπείας, η αρνητικότητα των οροαντιδράσεων εμφανίζεται εξαιρετικά αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από πλήρη ειδική θεραπεία, οι ορολογικές αντιδράσεις παραμένουν θετικές.
Η εξαφάνιση και η πλήρης εξαφάνιση συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων στη λανθάνουσα σύφιλη είναι το μόνο κριτήριο για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Ρύζι. 5. Εκδηλώσεις της νόσου στην τριτογενή περίοδο είναι κόμμι του προσώπου και ουλική διήθηση του χεριού.
Ελλείψει πληροφοριών σχετικά με τις συνθήκες και το χρόνο της μόλυνσης και την παρουσία θετικών αποτελεσμάτων ορολογικών εξετάσεων, καθιερώνεται διάγνωση λανθάνουσας απροσδιόριστης σύφιλης. Τέτοιοι ασθενείς υπόκεινται σε ενδελεχή κλινική και ορολογική εξέταση, συχνά πολλές φορές. Η δοκιμή RIF, RIF-abs και RIBT, ELISA και RPGA είναι υποχρεωτική.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σε ασθενείς με όψιμη και μη καθορισμένη σύφιλη, συχνά ανιχνεύονται ψευδώς θετικές μη ειδικές ορολογικές αντιδράσεις. Αντισώματα-ρεγίνες που παράγονται κατά του αντιγόνου καρδιολιπίνης εμφανίζονται στο αίμα ασθενών με κολλαγόνοση, ηπατίτιδα, νεφρική νόσο, θυρεοτοξίκωση, καρκίνο και μολυσματικές ασθένειες όπως η λέπρα, η φυματίωση, η βρουκέλλωση, η ελονοσία, ο τύφος και η οστρακιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του εμμηνορροϊκού κύκλου. λήψη λιπαρών τροφών και αλκοόλ, σε ασθενείς με διαβήτη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και διάσειση. Έχει σημειωθεί ότι ο αριθμός των ψευδώς θετικών αντιδράσεων αυξάνεται με την ηλικία.
Ρύζι. 6. Διήθηση από κόμμι του γλουτού και της παραθηλιακής ζώνης στην τριτογενή περίοδο της νόσου.
2014-05-02 05:08:50
Η Βικτώρια ρωτά:
Γεια σας, εισήχθηκα στο νοσοκομείο με 39°C οσφυϊκή περιοχή.
Σύμφωνα με τις δοκιμές, η γλυκόζη αίματος είναι υπερεκτιμημένη 8,8, η ESR 15, τα λευκοκύτταρα 14,8, τμηματοποιημένα 83% και τα λεμφοκύτταρα 11% υποτιμημένα Δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα.
Ακτινογραφία των πνευμόνων χωρίς παθολογίες, της κοιλιακής κοιλότητας χωρίς παθολογίες.
Έλαβε θεραπεία και πήρε εξιτήριο Μια εβδομάδα αργότερα η θερμοκρασία ανεβαίνει ξανά στους 37,7, έκανε εμετούς και πάλι στο νοσοκομείο.
Διαγιγνώσκουν φαρμακευτική τοξοδερμία και εντερικό κολικό.
Διαγνωστική βίντεο γαστροσκόπηση με βάθος. εξέταση χρόνιας γαστρίτιδας.
Η βιντεοκολονοσκόπηση είναι μια φυσιολογική επιλογή.
Leukocytes 20000, ESR 40, CRP 75.11 Ρευματικός παράγοντας 1.2.
Χορηγήθηκε πρεδνιζολόνη και πήρε εξιτήριο.
Δεν μπόρεσαν ποτέ να κάνουν διάγνωση.
Δεν είχα πυρετό για μια εβδομάδα, αλλά τώρα είναι 37,1
Πες μου, πρέπει να ελεγχθώ περαιτέρω και για τι και με ποιους γιατρούς;
Απαντήσεις Σιντλόφσκι Ιγκόρ Βαλέριεβιτς:
Είναι δύσκολο να μιλάς ερήμην. Προφανώς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ρευματική παθολογία: αντιπυρηνικά αντισώματα, αντισώματα στο DNA 1 και 2, κύτταρα LE. Επίσης δώστε αίμα για στειρότητα, για ελονοσία, καλλιέργεια ούρων και κόπρανα για χλωρίδα.
Ποια είναι η φόρμουλα αίματος;
2010-05-10 13:51:36
Η Ksyusha ρωτά:
Γεια σας, ζω σε μια μικρή πόλη μακριά από το Κίεβο. Πριν από λίγες μέρες έκανα ένα τεστ για σύφιλη - η απάντηση ήταν θετική Η τελευταία επαφή ήταν πριν από περισσότερους από 4 μήνες. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν υπάρχουν εξανθήματα, δεν υπάρχουν τσάντες, δεν υπάρχουν πυρετοί, οι λεμφαδένες είναι φυσιολογικοί. Κανένα απολύτως σύμπτωμα. Είναι αυτό δυνατό με μια λανθάνουσα μορφή της νόσου;
2015-04-16 15:30:14
Ο Alexey ρωτά:
Γεια σας, εγώ και ο σύντροφός μου χρησιμοποιούσαμε συνεχώς προστασία, μια φορά δεν προστατευθήκαμε και άρχισα να κνησμώ, πήρα όλα τα επιχρίσματα γονόρροιας, PCR και το αίμα δεν έδειξε τίποτα για σύφιλη, μετά από μια εβδομάδα άρχισα να νιώθω ένα τράβηγμα ο λαιμός μου, κοντά στα γεννητικά όργανα και το έδωσα στο γόνατο από την πλάτη φαινόταν να χτυπάει τους λεμφαδένες, αλλά δεν υπήρχε πουθενά ορατή φλεγμονή και ο γιατρός είπε ότι οι λεμφαδένες ήταν καλά, μετά πήγε και έκανε εξετάσεις, βρήκαν τσίχλα , ο γιατρός συνταγογράφησε ένα δισκίο φλουκοναζόλης, της το πήραμε, μετά οι εξετάσεις έδειξαν ότι όλα ήταν καλά, αλλά μετά τη δεύτερη φορά χωρίς προφυλακτικό, όλα ξεκίνησαν ξανά για μένα. Και ο γιατρός μου όρισε σπάροχο!!! Πες μου, μπορεί αυτό το φάρμακο να βοηθήσει;;; Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα από γυναικεία τσίχλα;;;; Ευχαριστώ!!!
Απαντήσεις Ιατρικός σύμβουλος της διαδικτυακής πύλης:
Γεια σου, Alexey! Σας έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο με βάση την ιτρακοναζόλη, δηλαδή ο γιατρός σας ανακάλυψε μια μυκητιασική λοίμωξη. Η ύπαρξη μιας τέτοιας μόλυνσης δεν είναι φυσιολογική και απαιτεί θεραπεία. Δεδομένης της υποτροπιάζουσας φύσης της νόσου, θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με έναν ανοσολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση για να αξιολογήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Να προσέχεις την υγεία σου!
2014-01-28 08:34:16
Ο Andrey ρωτά:
Γεια σας γιατρέ.
Σας ζητώ να διαβάσετε τις ερωτήσεις μου μέχρι το τέλος, μιας και είναι απίθανο να υπάρξει σίγουρη απάντηση σε αυτές, αλλά το πρόβλημα παραμένει. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφασίσετε πώς θα συμπεριφέρεστε με τους άλλους στην καθημερινή ζωή και στο αντίμα.
Το πρόβλημα υπάρχει εδώ και περίπου 15 μήνες, απάντηση δεν έχει βρεθεί. Επομένως, προσπαθώ να αναλύσω με φόντο το σύνολο των πληροφοριών.
Δίνω τις ημερομηνίες από ρίσκο.
Λοιπόν: αρχές Σεπτεμβρίου 2012. δεν προστατεύεται από την Π.Α. με έναν συνάδελφο. Μετά από 2 εβδομάδες, εξετάσεις για όλα τα ΣΜΝ - PCR, καθώς και για τον ιό HIV, σύφιλη (δεν ήξερα για το χρονοδιάγραμμα της ορομετατροπής) - όλα ήταν αρνητικά, εκτός από τη gardnerella. Επομένως, δεν θα μπορούσε να γίνει λόγος για φοβίες. Το Gardnerela υποβλήθηκε σε θεραπεία με Secnidox + Dazolic για 10 ημέρες + αντιμυκητιακά. Περίπου ένα μήνα αργότερα, από τον κίνδυνο, άρχισα να παρατηρώ καταστάσεις που έμοιαζαν με πυρετό και πονόλαιμο. Αποδίδεται στο άγχος. Άρχισε σοβαρή ουρηθρίτιδα. Με παρέπεμψαν σε ουρολόγο.
Μετά από 2,5 μήνες. Ουρολόγος – δεύτερος κύκλος αντιβιοτικών – Unidox Solutab για 10 ημέρες και φάρμακα θεραπείας προστάτη. Ο προστάτης απελευθερώθηκε. Ελπίζοντας να απαλλαγούμε από την αιτία.
Τα επαναλαμβανόμενα ΣΜΝ είναι όλα αρνητικά.
Στους 3 μήνες: Ο Τ αυξήθηκε απότομα σε 37,5, η δεξιά υπογνάθια, η πρόσθια αυχενική και η οπίσθια αυχενική λοίμωξη φλεγμονής. Πόνος στα νεφρά, σπλήνα, ήπαρ. Πόνος στη βουβωνική χώρα, κάτω. με ποντίκια. Έντονη φαγούρα εμφανίστηκε στα χέρια και τα πόδια κάτω από τα γόνατα, φαγούρα σαν τσιμπήματα κουνουπιών - πολύ άσχημα. Εμφανίστηκαν μικρές φωτεινές κόκκινες κουκκίδες, σαν σκασμένα αιμοφόρα αγγεία. Τότε κάποια από τα χρώματα των κρεατοελιών άρχισαν να εμφανίζονται και δεν έφευγαν.
Στο σώμα εμφανίστηκαν μικρές μπάλες, οι οποίες βρέθηκαν από ήπιο πόνο. Ήπιο πρήξιμο του προσώπου. Μετά το σερβίρισμα, τα χέρια και τα πόδια μου άρχισαν να μουδιάζουν, μυρμήγκιασμα και φαγούρα. Κράτησε έντονα για 3-4 εβδομάδες.
Συνεχής πονόλαιμος, λευκή επικάλυψη στη γλώσσα και στα πλάγια των μάγουλων. Κάποιο είδος εξανθήματος στο εσωτερικό. Πλευρά των μάγουλων. Καίγοντας vortu. Στη γλώσσα υπάρχουν σημάδια από δόντια στα πλάγια - αιχμηρά κοιλώματα. Καλλιέργειες δεξαμενής για σχεδόν 11 μήνες: ρινοφάρυγγας δύο φορές: Staphylococcus aureus και Streptococcus pnemo 10 στους 5 και οι δύο. Το αίμα είναι στείρο, εντερική δυσβίωση. ΙΔΡΩΝΩ ΣΥΝΕΧΩΣ. ΕΓΙΝΕ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ 92-80. Τώρα 86 κιλά.
Εγκαύματα τύπου δέρματος, πολύ συχνό. Οι λεμφαδένες ψήθηκαν κάτω. ποντίκια, ώμους, πλάτη.
Μετά τις δοκιμές οξείας φάσης: στους 3,5 μήνες CMV PCR: ένα εργαστήριο Απόξεση του λανθάνοντος φορέα της ουρήθρας. Ένα άλλο, η απόξεση Sinevo - PCR, το σάλιο, το αίμα είναι αρνητικά για CMV.
Γενική εξέταση αίματος 3,5 μήνες: ελαφρά αύξηση της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.
στους 6,5 μήνες το αίμα EBV PCR είναι αρνητικό, το πυρηνικό ANTI F είναι 13 φορές το όριο, το M καψίδιο είναι αρνητικό. Ρευματικές εξετάσεις - αρνητικές, δύο κύκλοι θεραπείας ΩΡΛ - χωρίς αποτέλεσμα.
Οι πνεύμονες είναι φυσιολογικοί.
Τώρα - 15 μήνες. ELISA 13 μηνών HIV αρνητικό, BLOT HIV 11 μηνών. Αρνητικός. Trepomemal A\T αρνητικά. Συνεργάτης: 12 μήνες HIV αρνητικός. Έχω αρνητική ηπατίτιδα B, C, F. Το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται. Πόνος στις αρθρώσεις των γονάτων (υπήρχε στην αρχή, αλλά τα αντισώματα στο τσιμπούρι Chlamydia trachoma ήταν αρνητικά A, M, F. Δεν έχω αρρωστήσει ποτέ.
Τα πόδια και τα χέρια μουδιάζουν, ειδικά τη νύχτα, ιδρώνουν. Πόνος στο συκώτι, σπλήνα. Μάτια, αίσθηση άμμου. Υπήρχαν κοκκινίλες για πολύ καιρό και τώρα.
Το πιο ανησυχητικό είναι η νευροπάθεια. Μούδιασμα των ποδιών και περισσότερο των χεριών, κνησμός των χεριών και των ποδιών. Πόνος στο ήπαρ και τη σπλήνα, συνεχής πονόλαιμος. T – το απόγευμα έως 37.2. Το βράδυ πέφτει στο φυσιολογικό.
Λοιμωξιολόγοι (περισσότεροι από ένας) με παραπέμπουν σε ειδικό ΩΡΛ και θεραπευτή. Αυτά σε νευρολόγο. Η πορεία της θεραπείας για την αμυγδαλίτιδα δεν έφερε αποτελέσματα. Κέντρο HIV - σίγουρα απέκλεισαν το δικό τους. Τα ηρεμιστικά δεν έχουν αποτέλεσμα.
Γιατί γράφω... Σαφώς δεν πρόκειται για φοβία. Σε αυτό το διάστημα, βρήκα τους ίδιους ανθρώπους που οι κίνδυνοι τους είναι παρόμοιοι, πολλοί έχουν προστατευμένους κολπικούς, ένα απροστάτευτο στόμα σε ρόλο πομπού.
Κάποιοι έχουν επαφή με άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, κάποιοι προστατεύονται με HIV αρνητικό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεν είναι μάταιο που οι άνθρωποι ελέγχουν τον εαυτό τους και τους συνεργάτες τους.
Υπάρχουν άνθρωποι με περίπου 5 χρόνια εμπειρία. Απώλεια όρασης, προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα.
Το ανοσογράφημα δίνει μια πτώση στο CD 4. Είναι πολλά... ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΟΜΟΙΙΑ,
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ:
- Λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαιτερότητα της νευροπάθειας, τι άλλο μπορεί να της δώσει; ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΕΙΝΑΙ
- Με ποιον ειδικό μπορώ να επικοινωνήσω ξανά;
- δεδομένου ότι υπήρχε ένα οξύ στάδιο, αυτό είναι κάτι που το σώμα αντιμετώπισε για πρώτη φορά ή η ενεργοποίηση του EBV και του CMV μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ένα οξύ στάδιο. Ο έρπης 6,7,8 δεν εμφανίζεται στο Ντόνετσκ.
-Δεδομένου ότι οποιοσδήποτε έρπης πρέπει να εξαφανιστεί στο πλαίσιο της φυσιολογικής ανοσίας, κάποιος νέος τύπος ιού είναι τρομακτικός. Όσοι ξέρω, περίπου 15 άτομα, το πρόβλημα δεν λύθηκε παρά μόνο μετά από 7 χρόνια εμπειρίας. Σε πόρους του Διαδικτύου επικοινωνούν σε νήματα φοβιών. Από αυτή την άποψη, υποδηλώνοντας θεωρητικά έναν νέο τύπο HIV (συγγνώμη για τη φοβία) που θα έπρεπε να είχε ανιχνευθεί θεωρητικά: PCR ή ανοσοστύπωμα.
Αν και πολλοί έκαναν και στύπωμα και PCR DNA, RNA - όλα ήταν αρνητικά.
Επαναλαμβάνω, δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με αυτά τα συμπτώματα μέσω των οδών μετάδοσης. Οι γιατροί παραπέμπουν ο ένας τον άλλον. Οι ειδικοί λοιμωξιολόγοι, δηλώνοντας την απουσία αντι-Μ και PCR για τον έρπητα, ας πούμε - όχι δικό μας.
- Υπήρξαν τέτοιες περιπτώσεις στο ιατρείο σας με το πρόβλημα που βρέθηκε;
Ευχαριστώ για την απάντηση. Δεν υπάρχει κανένας να πάω μετά τους τελευταίους 17 μήνες.
Απαντήσεις Vasquez Estuardo Eduardovich:
Γεια σου Αντρέι!
Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως το Διαδίκτυο, το οποίο όχι μόνο μας δίνει τη δυνατότητα να επικοινωνούμε τώρα, αλλά επίσης παρεμβαίνει στους γιατρούς και αποπροσανατολίζει τους ασθενείς. Οι ασθενείς αρχίζουν να σκέφτονται και να σκέφτονται «επαγγελματικά», αντίστοιχα, σε ορισμένα στάδια των ιατρικών συνταγών είτε εν μέρει είτε δεν πληρούν τις ιατρικές συστάσεις όπως συνταγογραφούνται, προσθέτοντας τις δικές τους ή ό,τι έμαθαν κάπου - και η διαδικασία καθυστερεί (και 3 και 5 χρόνια ).
Θα ανακατέψουμε τις σκέψεις σας στην επιστολή σας και οι γιατροί δεν έχουν πάντα την ευκαιρία και την επιθυμία να διεξάγουν μεμονωμένα μαθήματα - αυτό δεν είναι το καθήκον μας, γι' αυτό ίσως μερικές φορές σας παραπέμπω σε άλλους ειδικούς.
Απλώς για παράδειγμα (από το πλαίσιο των ερωτήσεών σας): «... αφού οποιοσδήποτε έρπης πρέπει να υποχωρεί στο πλαίσιο της φυσιολογικής ανοσίας, κάποιος νέος τύπος ιού είναι τρομακτικός». Ως γιατρός, δεν το πιστεύω, αλλά δεν έχω την παραμικρή επιθυμία να το αποδείξω σε εσάς ή σε οποιονδήποτε άλλο ασθενή, αλλά είμαι στην ευχάριστη θέση να το συζητήσω με τους συναδέλφους μου.
Συμβουλή: Ξεχάστε όλες τις «ιατρικές σας γνώσεις» και ξεκινήστε με έναν τακτικό τοπικό θεραπευτή, εμπιστευόμενοι τον, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες του. χωρίς διπλό έλεγχο. Διαφορετικά, η διαδικασία θα εξελίσσεται όλο και περισσότερο: υπάρχει παραβίαση της ανοσοποιητικής σας κατάστασης με τη συμμετοχή του λεμφικού συστήματος, η αιτία της οποίας θα μπορούσε να είναι οποιαδήποτε μόλυνση (από μικρή έως σοβαρή). Δεν θα έψαχνα για πράκτορα αυτή τη στιγμή, δεν νομίζω ότι είναι απαραίτητο από πρακτική άποψη.
2013-09-22 08:06:13
Η Καρίνα ρωτά:
Καλησπέρα είχα σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία στις 13 Ιουλίου. Μετά από 6 εβδομάδες, ένα τεστ ELISA, ένα συνδυαστικό τεστ για πολλαπλές λοιμώξεις (ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV) επίσης - τα συμπτώματα περιελάμβαναν πονόλαιμο, πλάκα στις αμυγδαλές, χωρίς πυρετό. ρινική καταρροή, ενοχλητικός πόνος στον αυχένα, πονάει η γνάθος, χωρίς διεύρυνση των λεμφαδένων Διαγνώσεις γιατρών: ΩΡΛ-χρόνια αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή της μεμβράνης του αυτιού, Οδοντίατρος-ουλίτιδα λόγω εναπόθεσης λίθων και πλάκας, Νευρολόγος-φλεγμονή. του τριδύμου νεύρου Στη μέθοδο ICA 8 εβδομάδων - (στο σπίτι) 10 εβδομάδες δοκιμή Iha-(στο σπίτι) Πριν από την εμφάνιση της νόσου και όλα τα συμπτώματα, έκανα 5 ενέσεις των 2,5 ml προγεστερόνης. Μετά την τελευταία ένεση, έχω απορίες. Στην περίπτωσή μου, μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστο ένα τεστ ELISA στις 12 εβδομάδες (δεν έχω πάρει ποτέ φάρμακα) 5) Θα επηρεάσει την ανάλυση το Dikloberla; το ELISA.6) Ποια είναι η γνώμη σας για τις δοκιμές Sieve (δοκιμές κατ' οίκον) που έχουν καταχωρηθεί στην Ουκρανία Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας;
Απαντήσεις Σύμβουλος στο ιατρικό εργαστήριο "Sinevo Ukraine":
Γεια σου Καρίνα! Η προγεστερόνη έχει καταθλιπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά, κατά κανόνα, όχι σε τέτοιο βαθμό ώστε να προκαλεί ανεξάρτητα τα συμπτώματα που αναφέρατε. Τα συμπτώματα που αναφέρατε δεν είναι ειδικά για τον HIV, αν και εμφανίζονται αρκετά συχνά στα αρχικά στάδια της μόλυνσης από τον ιό HIV. Θα είναι δυνατό να εξαχθεί ένα τελικό συμπέρασμα σχετικά με την απουσία μόλυνσης από τον ιό HIV μόνο μετά από 6 μήνες μετά από ύποπτη σεξουαλική επαφή, εάν το αποτέλεσμα ενός τεστ HIV που πραγματοποιήθηκε αυτή τη στιγμή είναι αρνητικό. Η λήψη των φαρμάκων που αναφέρατε δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα του τεστ HIV (ELISA). Να προσέχεις την υγεία σου!
2011-10-19 17:27:33
Ο Νικήτα ρωτά:
Γεια σας γιατρέ! Έχω μια τέτοια κατάσταση, είχα σεξουαλική επαφή με έναν μη τακτικό σύντροφο με αντισυλληπτικό, μετά την οποία την 3-4η μέρα η θερμοκρασία ανέβηκε στους 38! Πήγα αμέσως και έκανα τεστ για HIV, AIDS, Σύφιλη και ηπατίτιδα, το αποτέλεσμα: δεν ανιχνεύθηκε! Όμως την επόμενη μέρα άρχισα να με ενοχλεί η συχνοουρία, σαν όχι τελείως, και οι ψεύτικες ορμές! Πήγα να δω έναν ουρολόγο και εξετάστηκα για χλαμύδια, mecoplasma homines κτλ. χρησιμοποιώντας τεστ επιχρίσματος και δεν βρέθηκε το αποτέλεσμα! Δεδομένου ότι ο ουρολόγος δούλευε μια φορά την εβδομάδα, δεν περίμενα και αποφάσισα ότι μόλις πάγωσα (η τακτική μου σύντροφος είχε χρόνια πιλονεφρίτιδα και τα συμπτώματα ήταν παρόμοια με τα δικά της με υποθερμία) επειδή υπήρχαν πολλές πιθανότητες (κλιματισμός κ.λπ.) ! Έπινα φουρονίνη και ουρολογική συλλογή! Μετά από αυτό, όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό, αλλά αρκετή ώρα μετά τη διακοπή της λήψης των χαπιών, τα συμπτώματα εμφανίστηκαν ξανά και προστέθηκε πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα! Πήγα ξανά στον ουρολόγο, αλλά σε άλλο νοσοκομείο, έκανε έναν υπέρηχο και κοίταξε τον προστάτη και είπε ότι ήταν πρησμένος! Μετά από αυτό έγραψα μια παραπομπή για εξέταση παίρνοντας αίμα (αν δεν κάνω λάθος, αίμα στο DNA), ως αποτέλεσμα ανακάλυψαν ανθρωπίνες μεκόπλασμα και κάποιο είδος μύκητα! Συνταγογραφήθηκε θεραπεία: ενδομυϊκή Cycloferon σύμφωνα με το σχήμα 10, μετά τη 2η ένεση acyclovir 200 2t 2 φορές την ημέρα για 15 ημέρες και clocid 250 1t 3 φορές την ημέρα για 20 ημέρες! Έχω λάβει θεραπεία για σχεδόν ολόκληρο το μάθημα (λιγότερο από 3 ημέρες), αλλά πρακτικά δεν υπάρχει αποτέλεσμα (ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα έχει φύγει), συνεχίζω να τρέχω στην τουαλέτα και μια δυσάρεστη αίσθηση έχει εμφανιστεί στην ουρήθρα και στο τέλος του πέους! Και μια άλλη ερώτηση: τη 2η μέρα αφότου πήγα στα «αριστερά», είχα σεξουαλικές σχέσεις με την τακτική μου σύντροφο, την οποία είπα στον γιατρό και είπε ότι ήταν και αυτή 100% άρρωστη και της έγραψε το ίδιο! Αλλά δεν είχε κανένα απολύτως σύμπτωμα, και ακόμα δεν έχει! Απλώς δεν θέλω να συνεχίσει να παίρνει όλα αυτά τα αντιβιοτικά Έχει νόημα να συνεχίσει τη θεραπεία μαζί μου ή πρέπει να κάνει εξετάσεις; Τι πρέπει να κάνω μετά; Έχει νόημα να αλλάξουμε γιατρό; Ή να κάνω άλλες εξετάσεις; Ποια φάρμακα θα συνιστούσατε (καταλαβαίνω ότι δεν είναι στο ραντεβού σας, αλλά παρόλα αυτά, να εστιάσετε κατά προσέγγιση στα συνταγογραφούμενα χάπια); Πώς μπορώ να μετριάζω τα συμπτώματα, διαφορετικά δεν έχω πια δύναμη (ίσως να πιω μερικά βότανα); Συγγνώμη για το πολύ γράψιμο, ήθελα να εξηγήσω την ουσία του προβλήματος όσο το δυνατόν καλύτερα! Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων! Ανυπομονώ πολύ για την απάντησή σου, αλλιώς το κεφάλι μου γυρίζει ήδη!
Απαντήσεις Klofa Taras Grigorievich:
Νομίζω ότι η διάγνωσή σου δεν είναι απολύτως σωστή. Επομένως, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση σε ένα καλό εργαστήριο και έναν ικανό ειδικό. Σχετικά με τη μόνιμη κοπέλα νομίζω ότι μπορεί να μην έχει τίποτα γιατί οποιαδήποτε μόλυνση έχει λεγόμενη περίοδο επώασης και μετά από 2 μέρες απλά δεν μπορούσες να την μολύνεις. Επομένως, σας συνιστώ να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο που θεραπεύει τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Όσο για τα φάρμακα, να είστε υπομονετικοί, γιατί η τυχαία θεραπεία θα προκαλέσει περαιτέρω το πρόβλημα.
2011-03-18 20:04:16
Ο Γιούρι Ρομανόφ ρωτά:
Romanov Yu.S. Γεννημένος το 1962 II γρ. αίμα (+)
Εγκατέλειψα τα ενεργά αθλήματα (βόλεϊ) τον Μάρτιο του 2008. Κάπνισα για σχεδόν 30 χρόνια, το έκοψα πριν από ένα χρόνο. Βάρος - κέρδισα 11 κιλά - 103 κιλά σε ένα χρόνο.
Ιστορικό περιστατικού: Σεπτέμβριος 2008 - πόνος στους ώμους, στους πήχεις (περισσότερο μυώδεις), στο στήθος, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, συνοδευόμενος από ελαφρύ ξηρό βήχα Ο πόνος δεν είναι σταθερός, οι κρίσεις διαρκούν από μισή ώρα έως 1,5-2 ώρες Ο πόνος μοιάζει με την κατάσταση, καθώς σε θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς. Διάγνωση Πνευμονολόγου: Τεστ για ουρικό οξύ, LE, πηκτογράφημα, το ουρικό οξύ ήταν φυσιολογικό, οι υπόλοιπες ήταν φυσιολογικές το αντιβιοτικό). Νευροπαθολόγος-ακτινογραφία θώρακος: καμία αλλαγή στα οστά.
Συνταγογραφούνται: μασάζ, βιταμίνη Β12, βλεννογόνο 20 amp, Olfen No. 10 σε amp. Δεν παρατηρήθηκε βελτίωση μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Ο πόνος είτε έφυγε μόνος του για 2-3 εβδομάδες, είτε εμφανιζόταν για 1-2 εβδομάδες, αλλά ήταν και παροξυσμικοί, δηλαδή η κατάσταση ήταν εξαιρετική και ξαφνικά μέσα σε 10-15 λεπτά η κατάσταση ήταν σαν να ήταν η θερμοκρασία πάνω από 38-38,5 βαθμούς Με την πάροδο του χρόνου προστέθηκαν νέα συμπτώματα είναι πόνος στους μύες της γάμπας, πόνος στην υπογνάθια.
Δοκιμάσθηκα για: έλμινθες: εχινόκοκκος, οπίσθορχης, στρογγυλή σκώληκας, για κάθε περίπτωση, έπινα 3 μέρες.
Δοκιμές για: Χλαμύδια, Giardia - αρνητικό, HIV, σύφιλη - αρνητικό, Τοξόπλασμα - lgG-155,2 με κανόνα μικρότερο από 8 IU / ml. lgM-δεν ανιχνεύθηκε.
Η βρογχοσκόπηση από υαλοβάμβακα αποκαλύπτει διάχυτη ενδοβρογχίτιδα με μέτρια ατροφία του βλεννογόνου.
Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση: πεπτικό έλκος δωδεκαδακτυλικού βολβού 12. Hp test - Ολοκλήρωσε μια πορεία θεραπείας.
Δοκιμές για αντισώματα στο φυσικό DNA: 1І-29.0109Г.-0.48 ΘΕΤΙΚΟ.
2η - 27/05/09 - 0,32 θέση
3η-14.09.09-0.11-αρνητική.
4η - 23/02/2010 - 44 IU\ml θετικό.
5η-18.05.2010-20.04 IU\ml-αρνητικό.
6η-17.11.2010 -33IU\ml θετικό.
Κατηγορία ανοσοσφαιρίνης Μ: 2,67 με νόρμα 0,4-2,3 (29/01/09)
Τεστ ΣΕΛ - με ημερομηνία 26 Μαΐου 2009 και 17 Νοεμβρίου 2010 - αρνητικό. Οι εξετάσεις για ρευματικές εξετάσεις είναι εντός φυσιολογικών ορίων.
Υπάρχει αξονική τομογραφία κοιλίας και μαγνητική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Χωρίς παθολογίες.
Σε αυτό το διάστημα, ούτε ο θεραπευτής ούτε ο νευρολόγος έκαναν ακριβή διάγνωση. Δεν με παρέπεμψαν σε άλλους γιατρούς. Έκανα σχεδόν το 90% των εξετάσεων χωρίς παραπομπή γιατρού, τυχαία μόνο μία φορά αναφέρθηκε η επιλογή - ΣΕΛ. Πήρα 1 δισκίο Delagil για ένα μήνα και το έπαιρνα κατά τη διάρκεια επιθέσεων.
Τα συμπτώματα των πόνων στους μύες (90%) και στις αρθρώσεις (10%) των χεριών και των ποδιών συνέχισαν να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται για 10-15 ημέρες.
Από το φθινόπωρο του 2010 άρχισαν μυϊκοί πόνοι στους ώμους και στους πήχεις, πόνος στην υπογνάθια, πόνος στο στήθος και ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
Στις 16 Νοεμβρίου 2010, απευθύνθηκα σε έναν θεραπευτή σε άλλο νοσοκομείο, επειδή ένας τέτοιος πόνος συνοδευόταν από κατάθλιψη δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα!
Κατεύθυνση για ακτινογραφία τραχήλου, θωρακικού, δεξιού ώμου. άρθρωση Με βάση τα δεδομένα παραπέμφθηκε σε νευρολόγο Συμπέρασμα: οστεοχονδρωσία αυχενικής και θωρακικής μοίρας. Συνταγογραφείται: λιδοκαΐνη στον ενισχυτή Νο. 10, βιταμίνη Β12, μασάζ Νο. 10. Ο νευρολόγος δεν μπόρεσε να εξηγήσει τα παραπάνω συμπτώματα.
Συνεννόηση με ρευματολόγο πόλης - στοιχεία υπέρ ΣΕΛ και ρευματοειδούς αρθρίτιδας - ΟΧΙ. Συνταγογραφείται: olfen σε amp.
Olfen No. 10, lidocaine 2.0 No. 10, proserin 1.0 ml No. 10, vitamin B12 No.
Ξεκίνησε τη θεραπεία στις 25 Νοεμβρίου 2010. Από την 1η Δεκεμβρίου 2010 τα συμπτώματα άρχισαν να αλλάζουν. Οι μύες κάτω από τους αγκώνες, τα χέρια και τα δάχτυλα άρχισαν να πονούν πιο έντονα. Πόνοι στους μύες της γάμπας, στους αστραγάλους, στα γόνατα. Αίσθημα πρηξίματος στα χέρια και τα πόδια (κάτω από τις αρθρώσεις των γονάτων Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται από το πρωί μέχρι την ώρα του ύπνου + προστίθενται κρίσεις πόνου (όπως σε θερμοκρασία 38 βαθμών) επίσης από μισή ώρα έως 1,5-2 ώρες.
Από 10/12/10 Εμφανίστηκε συμμετρικός πόνος στις μικρές αρθρώσεις των χεριών, στις αρθρώσεις του καρπού και στους αστραγάλους Μετά τον ύπνο, ένιωσα ακαμψία και στα χέρια και στα πόδια. Με την προσπάθεια, ο πόνος στους αστραγάλους εντάθηκε, με ανάκαμψη κάτω από τη φτέρνα και στα γόνατα. Εμφανίστηκε ένα τσούξιμο στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, που δεν είχε παρατηρηθεί ποτέ πριν. Αυτά τα συμπτώματα παρέμειναν μέχρι ο ασθενής να ξεκουραστεί. Δεν με ενόχλησαν το βράδυ.
Ταυτόχρονα, ο παροξυσμικός πόνος εξαφανίστηκε.
Επειδή το ραντεβού με τον γιατρό δεν έγινε συγκεκριμένη ώρα και αναβλήθηκε, και ο πόνος δεν υποχώρησε, αλλά εντάθηκε, άρχισα να παίρνω METIPRED 4 mg μία φορά την ημέρα. Στις 20 Δεκεμβρίου 2010, η κατάσταση είχε βελτιωθεί. Το πρήξιμο έχει υποχωρήσει, αλλά μερικές φορές γίνεται αισθητό στα χέρια. Εμφανίστηκε πόνος στους ώμους και στις περιοχές του ισχίου. Το τρίξιμο στις αρθρώσεις δεν έφυγε. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος σε περιοχές αθλητικών κακώσεων στον αστράγαλο του αριστερού, δεξιού γόνατος και κατάγματος του καρπού του δεξιού χεριού. Πέρασα εξετάσεις για ρευματικές εξετάσεις - όλα είναι φυσιολογικά. Μια λεπτομερής εξέταση αίματος λαμβάνοντας υπόψη την πρόσληψη Metipred (4η ημέρα) - όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.
Ο θεράπων ιατρός παραπέμπει σε νευρολόγο και τραυματολόγο. Είμαι κουρασμένος από την έλλειψη διάγνωσης, μπορεί να είναι πολύ κακό, αλλά δεν ξέρω σε ποιον γιατρό να πάω, δεν ξέρω καν από ποιον να πάρω αναρρωτική άδεια για να ξεκουραστώ. Πες μου τι να κάνω ή σε ποιον να απευθυνθώ για βοήθεια!
Κοινή διαβούλευση νευρολόγου και τραυματολόγου:
Νευροπαθολόγος: σκλήρυνση κατά πλάκας; Συνιστάται μαγνητική τομογραφία κεφαλής.
Τραυματολόγος - δεν υπάρχουν στοιχεία τραύματος και ορθοπεδικής παθολογίας στο οξύ στάδιο.
Με λόγια, είπε ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ρευματολόγο για μικτή κολλαγόνωση.
24/12/10 - Έκανα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, το αποτέλεσμα είναι παρακάτω.
Αφού υποβλήθηκε σε μαγνητική τομογραφία, ο νευρολόγος την έστειλε σε μια περιφερειακή κλινική για να δει έναν νευρολόγο με διάγνωση:
- δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, κεφαλαλγία, Sd?
Σε ρευματολόγο:
-μυασθενικό σύνδρομο, ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Από 23/12/10 Κρυολόγησα (πόνος στο ρινοφάρυγγα, θερμοκρασία 37,8) και άρχισα να παίρνω Arbidol και Amoxil. Μετά από τρεις ημέρες δεν ένιωσα πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων μου, των χεριών, των αστραγάλων μου και τα γόνατά μου ένιωθα καλύτερα όταν περπατούσα.
Παραμένει μια ελαφριά ακαμψία το πρωί, η οποία εξαφανίζεται μετά από 5-10 λεπτά, και εξακολουθεί να υπάρχει ένα τσούξιμο στις αρθρώσεις. Η διάθεσή μου και η γενική μου κατάσταση έχουν βελτιωθεί αισθητά.
26/12/10 - Σταμάτησα να παίρνω το METYPRED, παίρνοντας το για 14 ημέρες σε δόση 4 mg-7 ημέρες και μείωσα το σε 1 mg έως την 14η ημέρα.
Από τις 8 Ιανουαρίου 2011 περίπου Πόνος στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των αστραγάλων άρχισα να παίρνω ξανά Metypred, 2 mg μία φορά την ημέρα Η κατάσταση είναι μέση, οι αρθρώσεις είναι τραγανές. Παίρνω 1 mg metypred, μερικές φορές προσθέτοντας dolaren όταν εντείνεται ο πόνος.
Συνεννόηση με τον επικεφαλής ρευματολόγο-d\z:RA.
Για επιβεβαίωση, στάλθηκε στην περιφερειακή κλινική του ρευματολογικού τμήματος Με βάση τις ακτινογραφίες, διαγνώστηκε με οστεοαρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών.
Η συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας από τον ρευματολόγο της περιοχής: arcoxia 60, 1 τόνος για 10 ημέρες, mydocalm 150 mg. 1 r\10 ημέρες, σύμπλεγμα αρθρόνης 1 t 2 r\d, ασβέστιο D-3, τοπική αλοιφή.
Επί του παρόντος, μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, η κατάσταση έχει επιδεινωθεί. Οι αρθρώσεις είναι ελαφρώς πρησμένες, υπάρχει επίσης πόνος στους καρπούς Σε δύο λεπτά εμφανίζεται πόνος στους ισχιακούς βολβούς με τη μορφή αίσθημα καύσου.
Ξανά απευθύνθηκα στον γλουρεματολόγο στην πόλη μου Μου συνταγογράφησε Olfen 100 mg μία φορά την ημέρα, Movalis 2 mg ενδοφλεβίως και συνέχισε το σύμπλεγμα artron.
Μια θεραπεία 10 ημερών δεν έδωσε τίποτα.
Σήμερα είχα ξανά ραντεβού και έγραψα Metypred 2 mg ημερησίως επιπλέον των φαρμάκων που περιγράφονται παραπάνω.
Ανεπίσημα, κάνει διάγνωση ΡΑ, αλλά δεν το επιβεβαιώνει επίσημα - εάν εμφανιστούν οπτικά συμπτώματα, θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και αφού οι εξετάσεις είναι σαφείς και ο πόνος «δεν βοηθάει»!
Τελειώνει ο χρόνος για θεραπεία Πες μου, να πάω στο Κίεβο, επίσης, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις; Και σε ποιον - σε ιδιωτική κλινική ή σε δημόσιο νοσοκομείο;
Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας. Συγγνώμη για τη σύγχυση.
Με εκτίμηση, Γιούρι.
2010-11-18 12:25:42
Ο Σεργκέι ρωτά:
Γειά σου!!! Από την εφηβεία μου, έχω άφθονη έκκριση λιπαντικού όταν διεγείρομαι, και το λιπαντικό απελευθερώνεται από την ουρήθρα σε ένα διαφανές χρώμα, αν το αγγίξεις, «τεντώνει». Πείτε μου, σας παρακαλώ, είναι φυσιολογικό αυτό ή πρέπει να απελευθερωθεί λιπαντικό από την περιοχή της ακροποσθίας κάτω από το κεφάλι του πέους; Τώρα ακολουθώ έναν ενεργό σεξουαλικό τρόπο ζωής με πολλούς συντρόφους χωρίς προστασία. Δεν έχω κανένα παράπονο ή συμπτώματα, αλλά μια από τις συντρόφους μου, αφού έκανα σεξ μαζί της μια φορά, 5 μέρες μετά, πήγε στον γυναικολόγο και ένα κολπικό επίχρισμα έδειξε οξεία γονόρροια. Επιπλέον, πριν από μένα, δεν είχε κανέναν για πολύ καιρό, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να έχω βλεννόρροια. Επίσης έχω κάνει εξετάσεις για πολλές λοιμώξεις και τώρα περιμένω τα αποτελέσματα, αλλά έχω μια απορία. Μπορεί η γονόρροια να είναι εντελώς ασυμπτωματική; Όταν είμαι ενθουσιασμένη, όπως πριν, απελευθερώνεται άφθονο λιπαντικό από την ουρήθρα, διάφανο και παχύρρευστο όπως πριν, όχι κιτρινωπό-λευκό χρώμα όπως θα έπρεπε με τη γονόρροια. Δεν αισθάνομαι φαγούρα, πόνο, κάψιμο ή ενόχληση. Η θερμοκρασία μου δεν αυξήθηκε, τώρα είναι φυσιολογική – 36,6. Με τη γονόρροια πρέπει να απελευθερώνεται συνεχώς υγρό από την ουρήθρα μπορεί να είναι διαφανές; Ή είναι δυνατόν να το απελευθερώσετε μόνο όταν είστε ενθουσιασμένοι; Τότε πώς μπορούμε να εξηγήσουμε ότι κατά την εφηβεία μου, όταν δεν είχα καθόλου σεξουαλική επαφή, το λιπαντικό απελευθερωνόταν μόνο κατά τη διέγερση και από την ουρήθρα; Πρέπει να ανέβει απαραίτητα η θερμοκρασία με τη γονόρροια και αν γίνει χρόνια χωρίς θεραπεία, η θερμοκρασία να είναι σταθερή; Πείτε μας κάτι για τη γονόρροια που δεν περιλαμβάνεται στις επίσημες περιγραφές αυτής της νόσου που δημοσιεύονται εδώ. Και άλλο νομικό ζήτημα. Στην κλινική δέρματος και αφροδίσιων ασθενειών, όπου πήγα ανώνυμα, όλες οι εξετάσεις πραγματοποιούνται επί πληρωμή, κάθε εξέταση κοστίζει περίπου 35 UAH. κατά μέσο όρο, και αυτά τα χρήματα λαμβάνονται ανεπίσημα, χωρίς επιταγές, αλλά σαν «εθελοντική βοήθεια για την ανάπτυξη του ιδρύματος». Δωρεάν μόνο για σύφιλη και HIV. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά χρήματα, η μία ή η άλλη ανάλυση ακυρώνεται. Είναι νόμιμο να τίθεται το θέμα με αυτόν τον τρόπο σε κυβερνητικό όργανο; Ή πρέπει να γίνονται δωρεάν εξετάσεις για σοβαρές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων της γονόρροιας, των χλαμυδίων και της τριχομονάσης; Γιατί επετράπη στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα να λαμβάνουν χρήματα για «εθελοντική βοήθεια για την ανάπτυξη του ιδρύματος»; Άλλωστε, αυτό αφαιρεί την ευθύνη για την αντικειμενικότητα αυτών των αναλύσεων. Και τώρα είναι σαφές γιατί υπάρχει τέτοια αύξηση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών στην Ουκρανία - πολλοί απλά δεν έχουν τα χρήματα για να υποβληθούν σε εξετάσεις. Κατά τη διενέργεια εξετάσεων, θα πρέπει να εκδίδεται επίσημο πιστοποιητικό των αποτελεσμάτων τους, επικυρωμένο με τη σφραγίδα και την υπογραφή του ιδρύματος, εάν υποβάλετε αίτηση ανώνυμα;
Η λανθάνουσα σύφιλη διαγιγνώσκεται απουσία σημείων της νόσου και οι ορολογικές αντιδράσεις στο αίμα είναι θετικές. Αυτή η μορφή εμφανίζεται σε ασθενείς που είχαν ενεργές ασθένειες στο παρελθόν που υποχώρησαν από μόνες τους ή ως αποτέλεσμα ειδικής θεραπείας.
Πίνακας περιεχομένων:
Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με. Στόχος του είναι να καταστρέψει γρήγορα το παθογόνο στο σώμα του ασθενούς. Οι αρνητικές οροαντιδράσεις εμφανίζονται αρκετά γρήγορα με ειδική θεραπεία. Η εξαφάνιση ή η πλήρης άρνηση των οροαντιδράσεων είναι η μόνη επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η έγκαιρη διάγνωση κατά την περίοδο της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης και η αποτελεσματική θεραπεία παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση.
Σε ασθενείς που μολύνθηκαν πριν από περισσότερα από δύο χρόνια, οι οποίοι δεν έχουν συμπτώματα της νόσου και οι ορολογικές εξετάσεις είναι θετικές, διαγιγνώσκεται όψιμη λανθάνουσα σύφιλη. Εντοπίζεται κυρίως κατά την προληπτική εξέταση.
Αυτοί οι ασθενείς είναι λιγότερο επικίνδυνοι επιδημιολογικά, αφού οι τριτογενείς συφιλίδες δεν είναι τόσο μεταδοτικές. Περιέχουν ελάχιστη ποσότητα παθογόνου.
Η νόσος ανιχνεύεται κυρίως σε ασθενείς άνω των 40 ετών. Επιπλέον, περίπου το 65% από αυτούς είναι παντρεμένοι.
Όταν παίρνουν συνέντευξη από τον ασθενή, ανακαλύπτουν το χρονοδιάγραμμα πιθανής μόλυνσης και την παρουσία συμπτωμάτων που υποδεικνύουν εκδηλώσεις λοιμώδους σύφιλης στο παρελθόν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορολογικές εξετάσεις επαναλαμβάνονται αρκετούς μήνες αργότερα.
Η θεραπεία αυτής της μορφής πραγματοποιείται σύμφωνα με. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη συγκεκριμένης βλάβης στα εσωτερικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν θεραπευτή και έναν νευρολόγο. Οι αρνητικές οροθετικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας εμφανίζονται εξαιρετικά αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οροαντιδράσεις παραμένουν θετικές μετά τη θεραπεία.
Η λανθάνουσα μη καθορισμένη σύφιλη διαγιγνώσκεται απουσία πληροφοριών σχετικά με το χρόνο και τις συνθήκες μόλυνσης, καθώς και με την παρουσία θετικού αποτελέσματος ορολογικών εξετάσεων. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική κλινική και ορολογική αξιολόγηση. Τα RPGA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT είναι υποχρεωτικά.
Σε ασθενείς με μη καθορισμένη και όψιμη σύφιλη, συχνά ανιχνεύονται ψευδώς θετικές μη ειδικές ορολογικές αντιδράσεις.
Σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της υγείας γίνεται σχεδόν αδύνατη.
Αφού πάσχετε από μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια πολύ υπεύθυνη προσέγγιση στο θέμα του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι θα χρειαστεί περισσότερο από ένα χρόνο για να ανακτήσουν πλήρως την υγεία τους οι μελλοντικοί γονείς. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις για να αποκλείσετε την πιθανότητα μόλυνσης.
