El tratamiento de la hepatitis alcohólica comienza con el cese total del consumo de bebidas que contienen alcohol, porque es el alcohol etílico el que contribuye a la aparición de la enfermedad y es el principal obstáculo para la recuperación. La hepatitis alcohólica está determinada por procesos inflamatorios que provocan patología hepática por el consumo de bebidas embriagantes, y tienden a transformarse en cirrosis hepática. La descomposición del alcohol en el organismo forma acetaldehído; éste, al ser una sustancia muy tóxica, desencadena reacciones en las células del hígado que conducen a procesos degenerativos.
La medicina caracteriza la enfermedad como un proceso que ocurre en el hígado como resultado de la exposición directa a bebidas que contienen alcohol durante varios años. La aparición y la velocidad de desarrollo de la enfermedad dependen de la cantidad de alcohol consumido todos los días y de la concentración de la bebida. El consumo diario de 50 a 80 g por parte de un hombre adulto puede provocar enfermedades; para una mujer, esta cifra corresponde a 30 a 40 g.
La hepatitis alcohólica se presenta en varios tipos y modelos de la enfermedad.
La enfermedad progresiva puede ocurrir en un patrón severo, moderado o leve. Esta es una pequeña lesión focal del hígado. Una forma similar de la enfermedad se observa en aproximadamente el 20% de los casos. Con total abstinencia de alcohol y tratamiento, la enfermedad se estabiliza. Los síntomas de la patología aparecen como:
Debe buscar atención médica inmediata ya que la insuficiencia hepática puede provocar la muerte.
Con un modelo persistente de patología y con la abstinencia de alcohol, puede ocurrir un cese completo de la hepatitis alcohólica. La patología se detecta con mayor frecuencia mediante pruebas, ya que los síntomas de la enfermedad son leves. Los síntomas aparecen en forma de:
Este cuadro se puede observar hasta 10 años desde el inicio de la patología si se consume alcohol con moderación.
Según la velocidad de desarrollo, la enfermedad se puede dividir en hepatitis alcohólica aguda y su forma crónica.
La hepatitis alcohólica aguda tiene un patrón rápido de desarrollo de procesos destructivos en el hígado. Con el consumo intensivo de bebidas alcohólicas, la hepatitis ocurre en más de la mitad de los casos y en el 4% el desarrollo de la hepatitis progresa a cirrosis hepática. Los síntomas de la enfermedad son más pronunciados después de beber en exceso, especialmente en pacientes que padecen cirrosis hepática. El pronóstico es el menos reconfortante, ya que los síntomas de la enfermedad se agravan por sumación.
La hepatitis alcohólica suele adoptar una forma ictérica. El paciente siente
El hígado aumenta de tamaño y se vuelve más denso. Entre las enfermedades secundarias, a menudo se encuentran patologías bacterianas que pueden afectar la zona genitourinaria y los pulmones. Puede producirse peritonitis bacteriana y la insuficiencia renal puede provocar la muerte.
La forma colestásica de la enfermedad tiene los siguientes síntomas:
La forma fulminante de la patología tiene los siguientes síntomas:
Hepatitis alcohólica en forma crónica.En el curso crónico de la enfermedad, los síntomas de la hepatitis alcohólica pueden estar ausentes. Pero puede detectarse fácilmente durante las pruebas clínicas. El diagnóstico se realiza por cambios histológicos que corresponden a inflamación. Identificar la hepatitis alcohólica no es una tarea fácil, por lo que los médicos suelen asumir la presencia de patología en personas que abusan de las bebidas alcohólicas o padecen dependencia del alcohol.
Tres factores determinan el tratamiento de la hepatitis alcohólica:
La terapia implica abandonar las bebidas fuertes, pero en la práctica el panorama es decepcionante. Sólo un tercio de los pacientes se abstienen de consumir alcohol durante el tratamiento. El mismo número de personas simplemente dejó de beber. El resto no responde a las recomendaciones del médico tratante. Es este grupo el que sufre adicción al alcohol, por lo que también necesitan ser tratados por narcólogos.
En este caso, es posible una situación en la que el paciente no quiere dejar el alcohol, pero no puede usar los antipsicóticos recetados por un narcólogo debido a insuficiencia hepática. A menudo, basta con dejar las bebidas alcohólicas para que desaparezcan la ictericia, la ascitis y la encefalopatía. De lo contrario, la enfermedad comienza a progresar y acaba con la muerte.
La enfermedad se complica por la falta de microelementos y vitaminas, ya que las bebidas que contienen alcohol tienen un alto contenido calórico no funcional. Y, si el cuerpo comienza a reponer el déficit de energía con ellos, esta situación amenaza con un agotamiento endógeno. La deficiencia nutricional se observa en la mayoría de los casos asociada con la dependencia del alcohol, por lo que el valor de la dieta debe mantenerse en el nivel de 2 mil calorías por día con un alto contenido de proteínas, ácido fólico y vitamina B.
El estudio encontró que la supervivencia de la hepatitis alcohólica se correlaciona con la ingesta de una cierta cantidad de calorías en el cuerpo. Un consumo óptimo de 3.000 calorías por día mantiene a los pacientes con vida. Con 1000 calorías por día, el 80% de los pacientes con hepatitis alcohólica mueren. La administración intravenosa de aminoácidos ayuda a reducir la degradación de proteínas en el hígado y mejorar los procesos metabólicos en el cerebro. Los aminoácidos también son una fuente de proteínas para la encefalopatía hepática.
Dado que en la hepatitis existe un alto riesgo de infección bacteriana, para la prevención se recetan medicamentos antibacterianos, preferiblemente fluoroquinoles.
Hay más de 1000 artículos en la gama de medicamentos que se utilizan en el tratamiento del hígado como órgano de producción de bilis, así como de todo el sistema de secreción de bilis. A partir de esta cantidad se liberan fármacos: hepatoprotectores, cuyo objetivo es optimizar la resistencia del hígado a los factores dolorosos.
Existen 5 tipos de hepatoprotectores:
Los hepatoprotectores contribuyen a:
El exceso de alcohol conduce al hecho de que la bilis se estanca en el hígado y sus propiedades beneficiosas comienzan a actuar de manera destructiva. La hepatitis alcohólica es una patología causada por el estancamiento de la bilis. El procesamiento del alcohol ocurre en varias etapas e incluye la conversión de ácidos tóxicos en ácidos biliares. En la última etapa se produce ácido ursodesoxicólico.
El ácido ursodesoxicólico terciario realiza una determinada función en la digestión, es decir, descompone la grasa en pequeñas partículas y al mismo tiempo las mezcla con líquido, lo que se denomina emulsificación de la grasa. Este ácido también ayuda a reducir la formación de colesterol y su acumulación en la vesícula biliar. En el cuerpo humano, el ácido ursodesoxicólico se encuentra en la bilis y su contenido no supera el 5%. A principios del siglo XX, a partir de la bilis de oso se empezaron a obtener fármacos terapéuticos. Durante mucho tiempo, las enfermedades hepáticas se trataban con bilis de oso, pero ahora los farmacólogos sintetizan este ácido y lo incluyen como principio activo en los hepatoprotectores.
La hepatitis alcohólica es una enfermedad grave y debe tratarse bajo la supervisión de un médico, pero en casa es muy posible utilizar una terapia de mantenimiento con remedios caseros. Si una persona enferma experimenta dolor en el hipocondrio, se colocan frascos secos en el lugar del hígado o se aplica puré de papas tibio.
En casa siempre es posible preparar las siguientes mezclas e infusiones.
No se deben descuidar las hierbas medicinales al tratar la hepatitis en casa.
Cabe recordar que la hepatitis alcohólica no tolera la automedicación y en cualquier caso requiere confirmación médica y tratamiento farmacológico. Para utilizar remedios caseros, es mejor obtener la recomendación de un médico especialista. La hepatitis puede progresar hasta la etapa de cáncer, pero en sí misma requiere un tratamiento serio.
Daño hepático inflamatorio degenerativo, agudo o crónico, potencialmente progresivo, causado por el alcohol y capaz en un gran número de casos de evolucionar a cirrosis hepática. Dos tipos de hepatitis alcohólica tienen características especiales: aguda y crónica.
Hepatitis alcohólica aguda(esteatonecrosis alcohólica, necrosis hialina esclerosante del hígado, hepatitis tóxica, insuficiencia hepática aguda en alcohólicos crónicos) a menudo representan una amenaza inmediata para la vida del paciente. Entre las causas de la hepatitis alcohólica de esta forma se encuentra el abuso de alcohol durante más de 5 años, es decir, el alcoholismo crónico. También existe cierta participación de factores genéticos en la formación de la patología. Independientemente del daño hepático previo, la hepatitis alcohólica aguda tiene ciertas manifestaciones histológicas. Los cambios estructurales en el hígado se dividen en obligatorios y opcionales en la hepatitis alcohólica:
La hepatitis alcohólica aguda se caracteriza por daño perivenular a los hepatocitos o daño a la tercera zona (periferia microcirculatoria) del acino hepático de Rappoport. La disminución de la tensión de oxígeno que se observa en condiciones normales en la dirección desde la arteria hepática y la vena porta a la vena hepática durante el metabolismo del alcohol disminuye aún más, por lo que la hipoxia perivenular contribuye al desarrollo de necrosis hepatocelular. La necrosis de las células hepáticas se detecta principalmente en el centro de los lóbulos hexagonales hepáticos. La degeneración en balón de los hepatocitos se caracteriza por hinchazón de los hepatocitos individuales con un aumento de su tamaño, aclaramiento del citoplasma y cariopicnosis.
La hepatitis alcohólica aguda se desarrolla con mayor frecuencia en personas de 25 a 35 años después de un consumo excesivo de alcohol en un contexto de 10 años o más de abuso prolongado de alcohol. Sin embargo, el rango de edad puede variar de 25 a 70 años. Los síntomas más populares son:
La variante latente de la hepatitis alcohólica es asintomática o con trastornos dispépticos leves, sin ictericia ni anomalías pronunciadas de la función hepática. La enfermedad se manifiesta por hepatomegalia, anemia o leucocitosis persistente. Las razones más comunes para un examen exhaustivo del hígado y estudios funcionales son la polineuropatía, la miocardiopatía y la pancreatitis.
La hepatitis alcohólica crónica se divide en hepatitis crónica persistente y CAH, que representan etapas separadas de la progresión de la hepatitis alcohólica aguda.
Los cambios irreversibles en el hígado pueden persistir sin fibrosis progresiva y transición a cirrosis durante 5 a 10 años, a pesar del consumo de bebidas alcohólicas. Esta forma de hepatitis se caracteriza por la variabilidad de los síntomas clínicos. Anotado:
Las manifestaciones clínicas de la CAH son más pronunciadas y regulares que las de la hepatitis crónica persistente. La ictericia es común; el hígado está agrandado o pequeño (con desarrollo de cirrosis), denso. Los indicadores funcionales generalmente cambian, se detecta una alta actividad de la γ-glutamil transpeptidasa y un mayor contenido de IgA en el suero sanguíneo.
Con hepatitis persistente, la actividad de la glutamato deshidrogenasa y la gamma-glutamil transpeptidasa aumenta ligeramente. La hepatitis alcohólica crónica, según el examen histológico, tiene un cuadro de hepatitis alcohólica en combinación con fibrogénesis activa. Junto con una fibrosis significativa, se observa necrosis hialina esclerosante en la tercera zona del lóbulo. Después de 3 a 5 meses de abstinencia, los cambios morfológicos se asemejan al cuadro de hepatitis alcohólica crónica activa. Es característica la progresión del proceso, que en algunos casos se observa incluso cuando se deja de beber bebidas alcohólicas, ya que la reacción autoinmune destructiva continúa desarrollándose.
Tratamiento de la hepatitis alcohólica. contiene fundamentalmente la necesidad de eliminar el alcoholismo y posteriormente abstenerse por completo de beber alcohol. El tratamiento de la hepatitis alcohólica aguda se realiza en un hospital con el suministro de una dieta completa (3.000 kcal), rica en proteínas (1-1,5 g/kg), en ausencia de encefalopatía.
Es posible que se necesite una terapia de desintoxicación: se trata de una solución de glucosa al 5% con vitaminas y electrolitos (solución de gluconato de calcio al 10%, solución de cloruro de potasio al 3%); hemodez (200-300 ml 2-3 veces por semana).
En caso de síndrome dispéptico grave, pero en ausencia de encefalopatía hepática, conviene prescribir mezclas de aminoácidos (travazol, alvezina y otros con alto contenido en aminoácidos) en combinación con multivitaminas.
Está indicado el tratamiento con fosfolípidos esenciales, cuyo curso se elabora individualmente, teniendo en cuenta las características de la hepatitis en un caso particular.
En presencia de síndrome de colestasis en pacientes con enfermedad hepática alcohólica, está indicado el uso de heptral. En pacientes con fiebre, es necesario excluir una fuente infecciosa. Si la temperatura corporal alta persiste durante más de 3 a 4 días, se prescriben antibióticos semisintéticos de amplio espectro (ampicilina, ampiox, tseporina, kefzol, cefamezina).
Los glucocorticosteroides se utilizan para formas especialmente graves de hepatitis alcohólica aguda con insuficiencia celular hepática grave y sin signos de cirrosis hepática avanzada, como lo indica un aumento de los niveles de bilirrubina de más de 10 veces y una prolongación brusca del tiempo de protrombina. Se prescribe un ciclo de 3 a 4 semanas con una dosis inicial equivalente a 32 mg de metipred.
La administración de glucocorticosteroides está contraindicada en presencia de infección, diabetes, pancreatitis y carcinoma hepatocelular.
En el tratamiento de la cirrosis hepática alcohólica, se utilizan ciclos repetidos de Essentiale y fármacos antioxidantes. Lo más importante es la prevención y el tratamiento de complicaciones (hipertensión portal, ascitis, encefalopatía).
El ácido ursodesoxicólico (UDCA) se utiliza para todas las formas de enfermedad hepática alcohólica. Su efecto clínico y bioquímico positivo está asociado con su efecto inmunomodulador inherente y su efecto anticolestático. Algunos estudios han demostrado los efectos antifibrogénicos y antiinflamatorios de la colchicina. Se necesitan investigaciones controladas adicionales sobre el efecto de fármacos como Essentiale, propiltiouracilo y Heptral en la supervivencia de pacientes con formas graves.
La tasa de mortalidad por hepatitis alcohólica se estima entre el 10% y el 30%. Los síntomas de pronóstico desfavorable asociados con una alta mortalidad son encefalopatía, insuficiencia renal y prolongación del tiempo de protrombina en más del 50% de los valores de control. Las recaídas de hepatitis alcohólica aguda en el contexto de cirrosis hepática establecida tienen un pronóstico desfavorable. De las complicaciones que conducen a la muerte, las más comunes de desarrollar son el coma hepático (55,8%), sangrado por varices y erosiones gastrointestinales (30,8%), síndrome hepatorrenal (27,8%), complicaciones infecciosas (14,9%).
El pronóstico es mucho mejor con la forma latente de hepatitis alcohólica aguda.
El mal pronóstico a largo plazo de la hepatitis alcohólica aguda se asocia con una alta frecuencia de transición a cirrosis hepática.
La recuperación completa sólo es posible si se deja de beber alcohol, pero la abstinencia en algunos casos no significa eliminar por completo el desarrollo de cirrosis.
La hepatitis alcohólica a menudo se combina con fibrosis alcohólica y.
La causa de la muerte puede ser. Varias semanas de cualquier patología de este tipo o su combinación pueden causar la muerte.
El tratamiento de la hepatitis alcohólica aguda se lleva a cabo en un hospital; las formas crónicas de la enfermedad requieren el alta del paciente de una institución médica y la continuación del tratamiento en el hogar después de un diagnóstico exhaustivo y la prescripción de un régimen de tratamiento.
Se requiere una abstinencia total de beber bebidas alcohólicas y seguir una dieta nutritiva y rica en proteínas.
La combinación de medicamentos se determina de forma individual. Estos podrían ser, por ejemplo, los siguientes medicamentos:
El uso de remedios caseros para tratamiento de la hepatitis alcohólica Por lo general, no muestra un efecto positivo significativo.
El desarrollo de hepatitis alcohólica durante el embarazo es extremadamente indeseable. Como consecuencia del alcoholismo crónico, esta enfermedad rara vez se combina con el embarazo y, si esto sucede, no ocurre en sectores prósperos de la población. Como consecuencia del alcoholismo, que conlleva hepatitis alcohólica, se producen en el cuerpo de la mujer procesos muy desfavorables para el desarrollo del embarazo. La cuestión de la posibilidad de mantener el embarazo, curar el alcoholismo y sus consecuencias se decide de forma individual.
El diagnóstico de hepatitis alcohólica aguda se puede suponer sobre la base de datos clínicos, pero se puede establecer de forma fiable mediante datos de biopsia. Los pacientes a menudo tienen que establecer un consumo sistemático de alcohol preguntando a sus familiares y amigos. Se tienen en cuenta los siguientes:
Los más frecuentes son temblores de manos, párpados, lengua, facies alcohólica, congestión venosa del globo ocular, polineuropatía, contractura de Dupuytren. La presencia de ictericia, fiebre, agrandamiento doloroso del hígado y leucocitosis en los pacientes permite sospechar hepatitis alcohólica aguda con suficiente precisión.
Un examen objetivo revela hepatomegalia, ictericia y fiebre. El hígado está agrandado en casi todos los pacientes, a menudo compactado, con una superficie lisa y doloroso. A diferencia de la colecistitis aguda, el dolor es difuso y no local. Posible esplenomegalia, telangiectasias cutáneas, eritema palmar, asterixis (temblor de las manos).
Se observa un fuerte aumento en el nivel de bilirrubina, colesterol y gamma-glutamil transpeptidasa junto con un ligero aumento en la actividad de las aminotransferasas séricas. Varios pacientes con hepatitis alcohólica aguda experimentan un síndrome que es difícil de distinguir de la colangitis aguda o la ictericia obstructiva: una combinación de fiebre, dolor en el hipocondrio derecho, leucocitosis grave y un aumento significativo de la actividad de la fosfatasa alcalina.
Los pacientes con hepatitis alcohólica aguda se encuentran en estado grave, en la mayoría de los casos tienen ictericia, el contenido de bilirrubina en el suero sanguíneo aumenta constantemente, el tiempo de protrombina se alarga y el nivel de albúmina sérica disminuye. Anorexia, náuseas, ascitis, insuficiencia renal, encefalopatía, coma hepático completan el curso de la enfermedad y provocan la muerte al cabo de unas semanas.
La leucocitosis casi siempre se detecta con un aumento en la cantidad de neutrófilos, un cambio de banda y un aumento en la VSG. En algunos casos, la leucocitosis tiene el carácter de una reacción leucemoide. La fiebre, la leucocitosis y la VSG elevada son signos indirectos de necrosis hepática. En el 50-75% de los pacientes con hepatitis alcohólica se detecta anemia de tipo macrocítico o hemolítico. El recuento de plaquetas en la mayoría de los pacientes es normal, pero en un 30-35% aumenta o disminuye.
Una disminución pronunciada de la actividad de la gamma-glutamil transpeptidasa durante la abstinencia tiene importancia diagnóstica. Un nuevo marcador de intoxicación por alcohol es la transferrina libre de carbohidratos (desializada) en el suero sanguíneo, que es un compuesto de acetaldehído con transferrina y se detecta cuando se consumen 60 gramos o más de etanol por día durante 1 semana.
En la etapa de convalecencia es posible un aumento de la actividad de la AST, probablemente debido a una mejora en la función sintética del hígado. Una proporción significativa de pacientes tiene hipoalbuminemia, pero la prueba de timol, a diferencia de la OVG, generalmente no se modifica. La gravedad del daño hepático se correlaciona con el grado de disminución de los niveles de albúmina y el índice de protrombina.
La laparoscopia muestra cambios en la estructura del hígado: es denso, de color marrón claro con "motas" rojizas, a menudo con surcos cicatriciales. El criterio para un diagnóstico confiable son los datos de una biopsia de hígado, cuyos resultados demostrarán:
La hepatitis crónica persistente, según la biopsia hepática, tiene manifestaciones características de hepatitis alcohólica en combinación con fibrosis pericelular y subsinusoidal moderada en la tercera zona del lóbulo hepático acinar. En algunos casos, los tractos porta están agrandados y se observa fibrosis portal.
La hepatitis alcohólica es una enfermedad que se produce como resultado de la exposición de las células del hígado a grandes dosis de etanol. Se diagnostica cuando hay inflamación y cambios degenerativos en los tejidos del órgano. Esta enfermedad es una de las causas más comunes de muerte. Por lo tanto, es importante prestar atención a sus síntomas a tiempo y comenzar inmediatamente a tomar medidas terapéuticas.
La principal causa de este tipo de hepatitis es el consumo frecuente de alcohol. Cuando ingresa al cuerpo, solo una pequeña parte (20%) se neutraliza en el tracto digestivo y se excreta por los pulmones. La cantidad restante de alcohol es procesada por el hígado. En este órgano, el alcohol se convierte en acetaldehído (una toxina) y luego en ácido acético.
¡Prestar atención! Cuando se abusa de las bebidas alcohólicas, el acetaldehído se acumula en las células del hígado.
Como resultado de esto sucede lo siguiente:
La consecuencia de todos estos cambios es la sustitución de células de órganos sanos por tejido conectivo: se desarrolla fibrosis hepática. Si no se realiza el tratamiento, con el tiempo se desarrolla cirrosis.
Los siguientes factores aumentan la probabilidad de sufrir hepatitis alcohólica:
La hepatitis alcohólica se divide convencionalmente en tipos. Criterios según los cuales se realiza su clasificación:
Formas de hepatitis
Es imposible determinar de forma independiente la forma de hepatitis. Pero si presta atención a los síntomas de la patología y se somete a un examen oportuno, esto acelerará la recuperación y reducirá la probabilidad de complicaciones.
El cuadro clínico de la enfermedad depende de su forma: cada una de ellas se caracteriza por su propio curso y síntomas.
Los hombres que han bebido bebidas alcohólicas durante 3 a 5 años son más propensos a desarrollar esta forma de la enfermedad. Pero también hay casos en los que aparece repentinamente, después de varios días de beber alcohol. La gravedad y la velocidad de los síntomas dependen del tipo de desarrollo de la enfermedad (Tabla 1).
Tabla 1 – Formas y manifestaciones de la hepatitis alcohólica.
| Forma de hepatitis alcohólica aguda. | Peculiaridades | Señales |
|---|---|---|
| Ictericia | Se diagnostica con mayor frecuencia. La manifestación clínica se asemeja a los síntomas de la hepatitis viral. | Disminución del apetito. |
| Náuseas. | ||
| Vomitar. | ||
| Pérdida de peso. | ||
| Pérdida de fuerza. | ||
| Fiebre. | ||
| Dolor en la zona donde se encuentra el hígado. | ||
| Coloración amarillenta de la esclerótica y la piel. | ||
| Erupción en las manos (raro). | ||
| Diarrea. | ||
| colestático | Se caracteriza por un alto porcentaje de muertes entre los pacientes. | Oscurecimiento de la orina. |
| Color de piel amarillo. | ||
| Aligerar las heces. | ||
| Prurito de la piel. | ||
| Aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre (detectados durante el examen). | ||
| Fulminante | Se caracteriza por un curso progresivo. Puede ser fatal dentro de las 2-3 semanas posteriores al inicio de los síntomas agudos. | Dolor intenso en la zona del hígado y del estómago. |
| Fiebre. | ||
| Debilidad repentina. | ||
| Falta de ganas de comer. | ||
| Rápida aparición de síntomas de ictericia. | ||
| Aumento del volumen abdominal. | ||
| Manifestaciones hemorrágicas | ||
| Encefalopatía hepática. | ||
| Sangre en la orina. | ||
| Latente | Es prácticamente asintomático. | Disminución del apetito. |
| Hígado agrandado (ligeramente). | ||
| Dolor leve en el hipocondrio derecho. |
Los síntomas de la hepatitis alcohólica aguda aparecen después de 3 a 5 semanas. Con esta patología (a diferencia del daño hepático viral), no se observa agrandamiento del bazo. Hay alteraciones en el funcionamiento del sistema digestivo, pero son menores.
No es fácil sospechar de una hepatitis alcohólica crónica: sus manifestaciones clínicas son leves. Sus principales síntomas:
La forma activa de la hepatitis alcohólica crónica se asemeja a la manifestación clínica de la hepatitis B en el período agudo de su curso. Es posible distinguir enfermedades entre sí solo examinando el tejido hepático tomado durante una biopsia.
La forma persistente de la enfermedad se diagnostica cuando hay un daño menor a las células del hígado. Se caracteriza por un curso latente, cuando los síntomas aparecen periódicamente. Por tanto, es posible que el paciente ni siquiera sospeche la presencia de hepatitis. Sus principales características:
Esta forma de hepatitis alcohólica se detecta mediante métodos de diagnóstico de laboratorio. Se puede curar. Si la patología se detecta de manera oportuna y se siguen las recomendaciones del médico, seis meses después del inicio de la terapia, el estado de salud mejora. Pero se necesitarán otros 5-10 años para combatir las consecuencias de la enfermedad.
¡Prestar atención! La hepatitis alcohólica progresiva conduce a cirrosis hepática. Ocurre si no se trata la forma persistente de la enfermedad. La patología se desarrolla en el 20% de los casos.
Se caracteriza por pequeños focos de daño hepático necrótico. Pero son ellos los que muchas veces degeneran en cirrosis.
Se puede sospechar la presencia de este tipo de hepatitis en función de los siguientes síntomas:
La gravedad de los síntomas depende de la gravedad de la enfermedad. Si no se toman medidas de tratamiento, la muerte es posible.
La hepatitis alcohólica, como otros tipos de esta enfermedad, requiere tratamiento inmediato.
Su curso prolongado amenaza el desarrollo de tales complicaciones:
El diagnóstico oportuno de la enfermedad y el tratamiento oportuno pueden reducir la probabilidad de todas estas complicaciones. Para confirmar la presencia de hepatitis alcohólica y determinar las tácticas de tratamiento, se recomienda que el paciente se someta a un examen completo.
En primer lugar, el especialista examina y recoge la historia clínica del paciente, evalúa el estado de su hígado (mediante palpación en el hipocondrio derecho) y de la piel.
Luego de esto, se asignan los siguientes:
Para la hepatitis alcohólica, la terapia debe ser integral e incluir la abstinencia total de cualquier forma de alcohol, así como ajustes en la dieta y el uso de medicamentos que apoyen la función hepática. En caso de curso complicado de la enfermedad, se recomienda la intervención quirúrgica.
Para curar la hepatitis alcohólica, se prescriben hepaprotectores. Los medicamentos más utilizados contienen:
Si es necesario, prescriba además:
El tratamiento de la hepatitis alcohólica aguda se lleva a cabo en un hospital, bajo la estricta supervisión de un médico. Un componente importante de la terapia compleja para la enfermedad es también la abstinencia de beber alcohol. Un psicólogo y un narcólogo ayudan al paciente a afrontar el problema.
En la hepatitis alcohólica, a menudo se observa agotamiento del cuerpo debido a una mala nutrición. Seguir una dieta adaptada individualmente ayuda a reducir la carga sobre el hígado y acelerar el proceso de curación.
También es necesario limitar el consumo de mantequilla, requesón y crema agria, queso graso y agua con gas. La dieta debe incluir:
Con la hepatitis alcohólica, es necesario comer en porciones pequeñas. La frecuencia de alimentación es de al menos 5 veces al día. Sin embargo, no debes mezclar carbohidratos con proteínas. Las frutas se deben consumir por separado.
En tales casos, se recurre al clipaje, la paracentesis o el trasplante de hígado. Este último tipo de operación requiere enormes costos financieros. Pero el principal obstáculo al que se pueden enfrentar tanto pacientes como especialistas es la falta de un donante adecuado. Sólo una persona completamente sana puede llegar a serlo. Lo mejor es que sea un familiar del paciente.
La recuperación después de un trasplante de hígado lleva mucho tiempo. Durante todo el período de rehabilitación, el paciente debe tomar medicamentos para prevenir el rechazo de órganos (inmunosupresores).
¡Prestar atención! La eficacia del tratamiento depende en gran medida de si se siguieron las instrucciones del médico. Para los pacientes con hepatitis alcohólica leve a moderada, si eliminan por completo la ingesta de alcohol, el pronóstico es bueno: se puede restablecer la función hepática.
Si la acción del factor que provoca el desarrollo de la hepatitis continúa, esto conduce al desarrollo de cirrosis. Esta condición del hígado es irreversible: es la última etapa del daño causado por el alcohol al órgano. El pronóstico en este caso es desfavorable: la probabilidad de carcinoma hepatocelular es alta.
Lo principal que se debe hacer para prevenir la aparición de hepatitis alcohólica es dejar de beber regularmente grandes cantidades de bebidas que contengan etanol. La dosis diaria óptima de etanol para mujeres y hombres es de 20 y 40 g, respectivamente (1 ml de alcohol contiene 0,79 g de alcohol).
Que el consumo de bebidas alcohólicas conduzca o no al desarrollo de hepatitis depende de muchos factores: la dosis de alcohol, la frecuencia de su ingesta, la dieta, la predisposición y la presencia de enfermedades concomitantes.
Para reducir el riesgo de patología hepática, se recomienda abandonar por completo los malos hábitos, llevar una dieta equilibrada y llevar un estilo de vida activo.
Si su salud empeora o aparecen signos de hepatitis, debe consultar inmediatamente a un médico.
Nuestro artículo hablará sobre los síntomas de la hepatitis alcohólica y las causas que la provocan. El consumo excesivo de alcohol afecta negativamente a todo el cuerpo, pero el hígado es el primero en sufrirlo. En él se producen cambios degenerativos, que en algunos casos pueden incluso provocar cirrosis, que en última instancia puede llevar a una persona a una muerte rápida. Exactamente qué factores causan la hepatitis alcohólica, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad: todas estas cuestiones se discutirán en este artículo de revisión.
La razón principal que causa la hepatitis alcohólica se desprende del mismo nombre de la enfermedad: es el alcohol, o más bien, su abuso. Los alcohólicos, personas con dependencia persistente del alcohol, son principalmente susceptibles a esta enfermedad. Existe evidencia de que si una persona introduce 100 gramos diarios en su cuerpo durante varios años. alcohol etílico, entonces está en riesgo. Esta cantidad de etanol está contenida:
Además, la aparición de la enfermedad no es causada por el alcohol etílico en sí, sino por una toxina que se forma durante el procesamiento del etanol en el cuerpo. Esta toxina es aldehído o acetaldehído. Es esta sustancia la que altera la síntesis de fosfolípidos en el hígado. Los fosfolípidos son compuestos orgánicos que proporcionan oxígeno y nutrientes importantes a las estructuras celulares del hígado.
Tan pronto como se altera la permeabilidad normal de las membranas celulares, esto sirve como señal para el inicio del proceso inflamatorio. El cuerpo comienza a producir citoquinas, marcadores proteicos de inflamación. Con la inflamación normal del tejido, el sistema inmunológico, habiendo recibido una orden de las citocinas, comienza a atacar células extrañas (bacterias, virus). En el caso de la hepatitis alcohólica, el sistema inmunológico confunde las células del hígado con "extrañas" y comienza el proceso de destrucción.
El hígado es el filtro principal (junto con los riñones) para limpiar la sangre de los productos de desecho del cuerpo, de las toxinas secretadas por microbios y bacterias que se multiplican en el cuerpo durante las infecciones y los procesos inflamatorios que ocurren en él. Si dicho filtro falla y deja de realizar sus funciones, se produce un autoenvenenamiento del cuerpo.
Una enfermedad tan terrible como la hepatitis alcohólica, en la mayoría de los casos, se desarrolla lentamente. Durante mucho tiempo (5-8 años o más), es posible que una persona no note ninguna manifestación de la enfermedad. Sin embargo, con el tiempo, a medida que avanza la patología, los síntomas de la hepatitis alcohólica comienzan a aumentar. Las siguientes señales deben causar precaución:
Si una persona observa síntomas similares, no necesariamente todos juntos, pero al menos algunos de ellos, entonces esta es una razón para consultar a un médico para excluir o confirmar el diagnóstico de hepatitis alcohólica. Nunca se deben ignorar los síntomas de mujeres y hombres adictos al alcohol.
Es posible que la temperatura en las primeras etapas de la enfermedad no aumente o permanezca en un nivel bajo. También hay signos de hepatitis que aparecen en el sexo más fuerte: depósitos de grasa en las caderas, pérdida de vello corporal, desarrollo de disfunción eréctil, junto con los signos principales enumerados anteriormente: estos son síntomas de hepatitis alcohólica en los hombres.
No en vano se llama a las mujeres el sexo débil, ya que son más débiles que los hombres en muchos aspectos. Por eso, en ellos la enfermedad comentada en nuestro artículo se desarrolla y progresa más rápidamente. El caso es que el cuerpo femenino contiene enzimas mucho menos especiales que pueden neutralizar el alcohol que el cuerpo masculino. Pero los principales síntomas específicos de la hepatitis alcohólica en las mujeres son los mismos que en los hombres.
Se pueden distinguir tres etapas principales
En primer lugar, hepatosis grasa o degeneración grasa del órgano. Este síntoma se observa en el 90% de las personas que abusan del alcohol durante mucho tiempo. Como regla general, en esta etapa las personas no se consideran enfermas y no sospechan que corren el riesgo de contraer hepatitis alcohólica. La aparición de la enfermedad todavía es débil. Estos incluyen:
En esta etapa, la grasa se deposita activamente dentro de las células del hígado, lo que hace que se hinchen y se hinchen.
En segundo lugar, la etapa de la hepatitis. Los cambios patológicos en el hígado progresan constantemente. Comienza el proceso de fibrosis, en el que el tejido normal es reemplazado por cicatrices conectivas. Los síntomas de la hepatitis alcohólica comienzan a manifestarse activamente. En el lado derecho, debajo de las costillas, el paciente puede experimentar sensaciones muy dolorosas; el hígado se agranda, lo que se siente claramente a la palpación. La persona comienza a perder peso y experimenta debilidad constante. En la etapa de hepatitis, complicaciones como peritonitis o
Y la última etapa es la cirrosis. La hepatitis alcohólica y la cirrosis hepática, cuyos síntomas pueden aparecer en casos graves de la enfermedad, a menudo se suceden una tras otra, es decir, la hepatitis pasa a la fase de cirrosis. En este caso, los pacientes experimentan:
En el órgano se produce la muerte masiva de células hepáticas, se forman grandes áreas de tejido conectivo, lo que cambia la estructura del hígado y su funcionalidad. Los pacientes también experimentan aumento de la temperatura corporal y encefalopatía (envenenamiento de las fibras nerviosas por productos de descomposición de las estructuras del hígado).
La enfermedad puede presentarse en una de dos formas:
Con la abstinencia total del alcohol, el tratamiento persistente y el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico tratante, incluso en presencia de una forma progresiva de la enfermedad, aún es posible lograr la estabilización de la afección. Si esto no se puede lograr, entonces, desafortunadamente, la hepatitis alcohólica en forma progresiva eventualmente se convierte en cirrosis o incluso cáncer de hígado.
Una enfermedad extremadamente peligrosa para la vida es la hepatitis alcohólica en forma aguda. En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta de esta forma después de varios años de abuso de bebidas que contienen alcohol. Pero los organismos de diferentes personas tienen sus propias características, por lo que hay casos en que la hepatitis aguda ocurre al día siguiente de una larga fiesta con una gran cantidad de alcohol (por ejemplo, en días festivos).
Aquí hay una lista de los síntomas iniciales de la hepatitis alcohólica aguda:
Cabe señalar que la hepatitis alcohólica aguda puede presentarse en diferentes formas, que dan diferentes síntomas. La condición grave puede durar de tres a cinco semanas.
Como se desprende de lo anterior, la hepatitis alcohólica es una enfermedad grave y, a menudo, representa una amenaza directa para la vida humana. El resultado exitoso de la enfermedad depende de la rapidez con la que se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento. Por tanto, no debes dudar en consultar a un médico si notas síntomas de hepatitis alcohólica.
El diagnóstico puede incluir las siguientes pruebas y procedimientos:
Continuando con la conversación sobre la hepatitis alcohólica, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad, me gustaría decir que el éxito depende en gran medida del comportamiento del propio paciente, que necesariamente debe negarse a tomar incluso las dosis más pequeñas de alcohol. Durante el tratamiento farmacológico, el paciente debe seguir estrictamente las instrucciones para tomar los medicamentos. Para la hepatitis alcohólica, los médicos prescriben:
En el caso de la hepatitis alcohólica, los médicos recurren a la cirugía sólo si las lesiones en el hígado son tan grandes que el tratamiento farmacológico resulta impotente.
En situaciones tan difíciles, puede ser útil trasplantar parte del hígado de uno de los familiares del paciente. Pero incluso esto no siempre puede ayudar, ya que a veces el cuerpo del paciente comienza a rechazar tejidos extraños.
Ya sabes mucho sobre la hepatitis alcohólica aguda y crónica. Los síntomas y el tratamiento se discutieron en el artículo. Pero hay otro componente importante en la lucha contra la hepatitis. A los pacientes se les debe prescribir una dieta que sea lo más suave posible para el hígado y permita que todo el cuerpo se tome un descanso. Por supuesto, en primer lugar, debe dejar de beber alcohol por completo y eliminar los alimentos grasos de su dieta. Entonces debes seguir las siguientes reglas:
Por supuesto, ni siquiera el cumplimiento estricto de una dieta puede curar la enfermedad; una dieta adecuada sólo reduce la carga sobre el cuerpo y ayuda a su recuperación.
Como se puede ver en el artículo, la hepatitis alcohólica puede destruir a una persona muy rápidamente, y esta enfermedad puede llevar rápidamente a la tumba incluso a personas jóvenes y fuertes si abusan del alcohol.
Para que esta enfermedad te evite con 100% de garantía, es mejor reducir al mínimo el consumo de alcohol, o mejor aún, dejarlo por completo. Una dieta equilibrada y equilibrada, limitando o evitando los alimentos ahumados, los fritos y enlatados y los alimentos grasos o demasiado calientes son buenos para la salud del hígado.
La hepatitis alcohólica, los síntomas, las causas y sus consecuencias están indisolublemente ligados. El hígado es un órgano asombroso, capaz de regenerarse si los cambios patológicos no han ido demasiado lejos. Por lo tanto, si una persona, por primera vez después de un festín con libaciones, siente sensaciones desagradables en el área del hígado (pesadez, hormigueo en el lado derecho) deja de beber completa e irrevocablemente y sigue una dieta razonable, entonces el hígado se recuperará y Ya no le molestará.
A menudo, en foros especializados la gente hace la pregunta: "¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C alcohólica en hombres y mujeres?" Esta formulación de la pregunta indica cierta confusión, ya que una enfermedad como la hepatitis C, así como la hepatitis A, B, D, E, F, a diferencia de la hepatitis alcohólica (tóxica), es causada por varios virus que ingresan al cuerpo. El daño hepático viral puede ocurrir incluso en niños pequeños que nunca han olido alcohol.
La confusión surge por la similitud de la mayoría de los síntomas iniciales, tanto virales como dolor en el hipocondrio derecho, debilidad, fiebre, indigestión, etc.
Hay situaciones en las que una persona con hepatitis C también consume alcohol o incluso se da un atracón. En este caso, el curso de la enfermedad se agrava muchas veces, ya que la enfermedad viral debilita las funciones protectoras del hígado y la ingesta de etanol en el cuerpo prácticamente mata el órgano enfermo. Una actitud tan frívola hacia la salud puede provocar una muerte rápida.
Bueno, nuestro artículo ha llegado a su fin, que hablaba sobre la hepatitis alcohólica crónica y aguda, los síntomas y el tratamiento de esta peligrosa enfermedad. La embriaguez y el alcoholismo causan mucho sufrimiento a las personas, tanto morales como físicas. Probablemente todos los adultos lo sepan. Es sorprendente que, incluso siendo conscientes de los efectos nocivos del alcohol en el cuerpo humano, muchas personas sigan bebiendo. Me gustaría esperar el triunfo de la razón. ¡Cuidémonos para poder mantenernos activos y saludables por más tiempo!
