El mutismo en los niños es una ausencia reversible del habla (de “mutus” - silencio), cuyas causas son diversas (estrés, trauma, enfermedad). En cualquier grupo de niños puedes encontrarte con un niño “extraño”, retraído, silencioso, casi “mudo”. En casa, el niño se comporta con confianza, se comunica bien, se siente bastante cómodo y está apegado a sus seres queridos. Pero tan pronto como te encuentras en un entorno diferente, tu comportamiento cambia radicalmente.
El bebé se niega a entablar cualquier relación con el interlocutor, evita conversaciones, caricias y no quiere jugar con otros niños. Esta patología del comportamiento se llama "mutismo", que significa "mudez temporal".
El mutismo selectivo a menudo se diagnostica en niños que se niegan obstinadamente a hablar con extraños. El niño es capaz de oír, comprender y analizar el habla de otras personas, pero no puede superar su propia barrera psicológica y participar en la conversación.
El mutismo selectivo (también conocido como selectivo) o psicógeno es un trastorno de ansiedad. Los niños se sienten bien y hablan con normalidad en condiciones que les resulten cómodas (hogar, familia, amigos).
Si hay que cambiar su entorno habitual, los niños dejan de hablar y pierden capacidad de comunicación. El niño simplemente no puede pronunciar una palabra (miedo a hablar) y no simplemente no quiere.
El mutismo selectivo puede persistir hasta la edad adulta y manifestarse en forma de diversas fobias sociales.
El mutismo selectivo se produce en familias con un clima psicológico incómodo. Varios expertos consideran que este tipo de mutismo es una manifestación de un trastorno neurótico.
En los niños, además del silencio repentino, se expresan síntomas de tendencias depresivas, vulnerabilidad, timidez e impresionabilidad. La enfermedad es especialmente grave en la adolescencia. Suele transmitirse de padres a hijos.
El mutismo selectivo en niños ocurre cuando están presentes los siguientes rasgos de carácter:
El mutismo histérico se caracteriza por la presencia de paresia aguda de manifestaciones verbales. El niño conserva la capacidad de comunicarse mediante gestos, expresiones faciales y escritura (función de articulación).
A veces, el bebé emite mugidos u otros sonidos inarticulados. Pero ni siquiera puede hablar en un susurro. A menudo, el mutismo histérico en los niños se combina con otras enfermedades neuróticas (enuresis).
El surdomutismo (o pérdida temporal de la audición) puede aparecer después de un estrés o un trauma en un niño, pero no produce daño al sistema nervioso central.
El mutismo acinético ocurre cuando hay cambios en el tejido cerebral (trauma, tumor). Los síntomas indican la presencia de inhibición sistémica de la actividad mental del niño. Todas las solicitudes se cumplen con un gran retraso; el niño no tiene actividad motora ni del habla.
El síndrome apalico es similar al síndrome acinético, pero tiene manifestaciones y consecuencias más graves. El tipo de mutismo apalico se llama "coma de vigilia" y rara vez termina con una recuperación completa.
Todos los tipos de mutismo se caracterizan por síntomas:
La terapia farmacológica no es la base del mutismo. No se recomienda recetar tranquilizantes a niños a menos que sea absolutamente necesario. Si todavía se consumen drogas, se debe suspender gradualmente, evitando el desarrollo de adicción en el niño.
La medicina moderna está desarrollando el uso de nuevas técnicas (inhibidores selectivos de la serotonina), cuyo tratamiento minimiza los efectos secundarios.
El tratamiento del mutismo lo llevan a cabo especialistas: psicólogo, psiquiatra, psicoterapeuta, logopeda. En el caso de los niños, el mutismo se trata mediante un “enfoque multimodal”, terapia familiar, conductual e individual.
El mutismo selectivo es tratado por especialistas teniendo en cuenta la causa de la enfermedad. Las lesiones del sistema nervioso central en el mutismo acinético son difíciles de tratar y el pronóstico no siempre es optimista.
El tratamiento por parte de un psicólogo del mutismo selectivo se basa en métodos conductuales mediante el establecimiento de comunicación con compañeros y extraños.
A menudo, el problema de la enfermedad comienza en la escuela, por lo que es importante que el psicólogo escolar cuente con la ayuda de los profesores y compañeros del niño. Al niño se le enseña el comportamiento básico y la capacidad de hablar en grandes grupos de personas (clase, grupo de amigos).
El pronóstico de cualquier tipo de mutismo depende de muchos factores: la duración de la enfermedad, la deformación de la personalidad del niño y sus cualidades personales.
Si el mutismo se produce cuando un niño ingresa a la escuela, la enfermedad suele ser transitoria y desaparece después de 6 a 12 meses. Esta condición suele desaparecer en la escuela secundaria. Sin embargo, a veces se producen anomalías del comportamiento en un niño muchos años (5-10) después de la enfermedad.
Es importante iniciar el tratamiento de cualquier tipo de mutismo a tiempo, porque el tiempo perdido puede no ser beneficioso y provocar complicaciones cuando la enfermedad se vuelve persistente y está plagada de muchas desviaciones en la edad adulta (fobias sociales, trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos mentales). .
El mutismo del habla es la desviación psicomotora más grave observada en neurología y psiquiatría. Se caracteriza por una pérdida total de vocalización y articulación, es decir, la aparición de un silencio total. Al mismo tiempo, la comprensión del habla de otras personas y la audición fonémica no se ven afectadas.
La enfermedad es rara en la infancia y a menudo se confunde con esquizofrenia, retraso mental y otros trastornos. A menudo, el mutismo en un niño se atribuye a su banal pereza y terquedad antes de aprender a hablar.
Las causas del mutismo infantil están directamente relacionadas con trastornos mentales en el niño, incomprensión o sobreprotección por parte de los padres, una especie de protesta que da lugar a un complejo de inferioridad.
Todos los tipos de patología se clasifican en endógenas-psicóticas, psicógenas y psicopáticas. Los tipos de mutismo varían según el curso de la enfermedad y su aparición.
Este tipo de trastorno preserva la capacidad del paciente para percibir información y hablar. Se caracteriza por una negativa persistente a hablar en determinadas situaciones.
Puede estar asociado con factores psicológicos, depresión, trastornos afectivos; mutismo selectivo en niños - con soledad o, por el contrario, sobreprotección por parte de los padres. En algunos casos, el mutismo selectivo es consecuencia de un trauma emocional o físico.
Caracterizado por la inhibición sistémica del habla y la actividad motora. El paciente está despierto, no hay signos de fatiga ni somnolencia.
Sin embargo, las solicitudes se cumplen con gran retraso y hay falta de habla expresiva y actividad motora.
En la práctica médica, este síndrome se denomina "coma de vigilia". Por lo general, la afección dura de varias semanas a varios meses y, al recuperarse, el paciente experimenta amnesia de las impresiones que existieron durante la manifestación del trastorno.
A menudo se manifiesta en la infancia y se caracteriza por una negativa persistente a hablar con extraños o en su presencia. Se conservan todas las funciones del aparato del habla.
El paciente es capaz de analizar lo que se dice, normalmente escucha y comprende el habla de otras personas, pero no puede hacer frente a su propia barrera para continuar la conversación.
Tiene características similares al mutismo selectivo, pero puede persistir en adultos, especialmente si no se tomaron medidas de tratamiento adecuadas en la infancia. El mutismo selectivo está directamente relacionado con la fobia social en niños y adultos.
Estas personas conservan la capacidad de comprender el habla y hablar, pero no pueden hablar por sí mismas en determinadas circunstancias.
Se caracteriza por paresia aguda de la función verbal. Tiene ciertas similitudes con la aparición repentina de la fase transitoria de la afasia motora. El paciente conserva la motivación para el diálogo, pero su capacidad verbal pierde sus propiedades.
El paciente tiene la capacidad de escribir, gesticular y comunicarse mediante expresiones faciales activas; Incluso puede emitir mugidos inarticulados con colores de entonación, abrir ligeramente la boca y mover los labios. La conversación en un susurro se vuelve imposible, a pesar de la preservación de las funciones articulatorias.
Los dolores de cabeza intensos pueden ser causados por una encefalopatía tóxica del cerebro. El uso generalizado de productos químicos tóxicos pone esta enfermedad en primer plano, especialmente entre los trabajadores que trabajan en las industrias químicas.
Los síndromes de mutismo surgen debido al daño local en las partes dominantes del cerebro por procesos traumáticos, tumorales e inflamatorios. El paciente permanece inmóvil, sus alumnos conservan la actividad motora y la fijación de la visión no se ve afectada.
Al mismo tiempo, el paciente no tiene contacto con los demás y no tiene la oportunidad de hablar con ellos. La respuesta a estímulos dolorosos y sonoros es la activación temporal de la actividad física.
Se diferencia del acinético en gravedad. En general, los médicos clasifican este caso como estado vegetativo y lo equiparan con un coma. El paciente carece por completo de reflejos, reacciones o signos de actividad vital.
Sólo se conservan los patrones de sueño y vigilia. Muy a menudo, este proceso es irreversible.
Se caracteriza por la eliminación casi completa de la actividad mental del paciente y de la percepción circundante. El paciente permanece inmóvil en la cama, sus funciones motoras y del habla están muy deterioradas y casi ausentes.
Puede producirse incontinencia urinaria y fecal. Todos los síntomas aparecen estando despierto. Se conserva la ciclicidad del sueño. El paciente acepta fácilmente la comida con cuchara y puede mostrar signos de ansiedad, inquietud e insatisfacción.
Los factores que provocan el mutismo son diferentes y diversos.
El trastorno puede ser causado por shocks nerviosos y neurosis histéricas o por la presencia de un tumor en determinadas áreas del cerebro.
También puede desencadenarse por simple fatiga y miedo intenso.
Las causas más comunes de la enfermedad son los siguientes factores:
El cuadro clínico del trastorno puede variar según el tipo de trastorno y su gravedad. No existen diferencias particulares en los síntomas del desarrollo de la patología en adultos o niños.
Sin embargo, también son importantes la edad del paciente y los factores provocadores que contribuyeron al desarrollo del mutismo.
Para todos los pacientes, existen algunos signos comunes del trastorno:
El diagnóstico diferencial del mutismo se realiza de forma integral y en varias etapas, hasta establecer en cada caso individual las verdaderas causas del trastorno y su tipo.
Es posible que se requiera una consulta adicional con un psiquiatra y un terapeuta del habla.
Diagnóstico diferencial de mutismo y afasia:
El tratamiento eficaz del mutismo implica el uso de medicamentos y asistencia psicológica obligatoria. En algunos casos, se selecciona una terapia compleja.
Dependiendo del tipo de desviación y de los factores que la provocan, el pronóstico puede ser favorable o señalar la irreversibilidad del trastorno. Así, la corrección oportuna del mutismo selectivo y los trastornos afectivos permite a adultos y niños volver a una vida plena.
El resultado de la terapia post-ictus y postraumática depende de numerosos aspectos, y sólo un especialista puede hacer un pronóstico adecuado en cada caso individual.
Si se ignora el trastorno y no se presta la debida atención a sus manifestaciones, el mutismo puede causar un daño irreparable a la adaptación social del paciente y a su actividad laboral.
Para prevenir el desarrollo del trastorno, basta con cumplir con los estándares generalmente aceptados para mantener un estilo de vida saludable.
Es muy importante rodear al enfermo de cuidados y cuidados; es necesario protegerlo de los shocks y el estrés.
Los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, resección de un tumor o un ataque isquémico transitorio deben recibir terapia de mantenimiento.
La prevención de la enfermedad implica seguir las siguientes reglas:
Es importante entender que con el mutismo es necesario realizar un diagnóstico adecuado de manera oportuna y comenzar el tratamiento de inmediato. Si el trastorno está asociado con enfermedades pasadas, se necesita una terapia de apoyo especial y un trabajo prolongado con especialistas.
Si el factor provocador es un trastorno mental, es necesario tomar medidas para un trabajo de adaptación específico. Llevando un estilo de vida saludable y vigilando su salud, cualquier persona puede evitar las enfermedades y trastornos que estos conllevan.
En casa, el niño se comporta con confianza, se comunica bien, se siente bastante cómodo y está apegado a sus seres queridos. Pero tan pronto como te encuentras en un entorno diferente, tu comportamiento cambia radicalmente.
El bebé se niega a entablar cualquier relación con el interlocutor, evita conversaciones, caricias y no quiere jugar con otros niños. Esta patología del comportamiento se llama "mutismo", que significa "mudez temporal".
El mutismo selectivo a menudo se diagnostica en niños que se niegan obstinadamente a hablar con extraños. El niño es capaz de oír, comprender y analizar el habla de otras personas, pero no puede superar su propia barrera psicológica y participar en la conversación.
El mutismo selectivo (también conocido como selectivo) o psicógeno es un trastorno de ansiedad. Los niños se sienten bien y hablan con normalidad en condiciones que les resulten cómodas (hogar, familia, amigos).
Si hay que cambiar su entorno habitual, los niños dejan de hablar y pierden capacidad de comunicación. El niño simplemente no puede pronunciar una palabra (miedo a hablar) y no simplemente no quiere.
El mutismo selectivo puede persistir hasta la edad adulta y manifestarse en forma de diversas fobias sociales.
Este comportamiento ocurre a menudo en niños con un sistema nervioso lábil, rasgos de carácter como aislamiento, resistencia y ansiedad sin causa. Los niños ansiosos necesitan el apoyo de los adultos en situaciones extremas para ellos.
El mutismo selectivo se produce en familias con un clima psicológico incómodo. Varios expertos consideran que este tipo de mutismo es una manifestación de un trastorno neurótico.
En los niños, además del silencio repentino, se expresan síntomas de tendencias depresivas, vulnerabilidad, timidez e impresionabilidad. La enfermedad es especialmente grave en la adolescencia. Suele transmitirse de padres a hijos.
El mutismo selectivo en niños ocurre cuando están presentes los siguientes rasgos de carácter:
En la edad adulta, si no se tratan, estos pacientes pueden experimentar cambios de comportamiento en forma de:
El mutismo histérico se caracteriza por la presencia de paresia aguda de manifestaciones verbales. El niño conserva la capacidad de comunicarse mediante gestos, expresiones faciales y escritura (función de articulación).
A veces, el bebé emite mugidos u otros sonidos inarticulados. Pero ni siquiera puede hablar en un susurro. A menudo, el mutismo histérico en los niños se combina con otras enfermedades neuróticas (encopresis, enuresis).
El surdomutismo (o pérdida temporal de la audición) puede aparecer después de un estrés o un trauma en un niño, pero no produce daño al sistema nervioso central.
El mutismo acinético ocurre cuando hay cambios en el tejido cerebral (trauma, tumor). Los síntomas indican la presencia de inhibición sistémica de la actividad mental del niño. Todas las solicitudes se cumplen con un gran retraso; el niño no tiene actividad motora ni del habla.
El síndrome apalico es similar al síndrome acinético, pero tiene manifestaciones y consecuencias más graves. El tipo de mutismo apalico se llama "coma de vigilia" y rara vez termina con una recuperación completa.
Todos los tipos de mutismo se caracterizan por síntomas:
La terapia farmacológica no es la base del mutismo. No se recomienda recetar tranquilizantes a niños a menos que sea absolutamente necesario. Si todavía se consumen drogas, se debe suspender gradualmente, evitando el desarrollo de adicción en el niño.
La medicina moderna está desarrollando el uso de nuevas técnicas (inhibidores selectivos de la serotonina), cuyo tratamiento minimiza los efectos secundarios.
El tratamiento del mutismo lo llevan a cabo especialistas: psicólogo, psiquiatra, psicoterapeuta, logopeda. En el caso de los niños, el mutismo se trata mediante un “enfoque multimodal”, terapia familiar, conductual e individual.
El mutismo selectivo es tratado por especialistas teniendo en cuenta la causa de la enfermedad. Las lesiones del sistema nervioso central en el mutismo acinético son difíciles de tratar y el pronóstico no siempre es optimista.
El tratamiento por parte de un psicólogo del mutismo selectivo se basa en métodos conductuales mediante el establecimiento de comunicación con compañeros y extraños.
A menudo, el problema de la enfermedad comienza en la escuela, por lo que es importante que el psicólogo escolar cuente con la ayuda de los profesores y compañeros del niño. Al niño se le enseña el comportamiento básico y la capacidad de hablar en grandes grupos de personas (clase, grupo de amigos).
El pronóstico de cualquier tipo de mutismo depende de muchos factores: la duración de la enfermedad, la deformación de la personalidad del niño y sus cualidades personales.
Si el mutismo se produce cuando un niño ingresa a la escuela, la enfermedad suele ser transitoria y desaparece después de 6 a 12 meses. Esta condición suele desaparecer en la escuela secundaria. Sin embargo, a veces se producen anomalías del comportamiento en un niño muchos años (5-10) después de la enfermedad.
Es importante iniciar el tratamiento de cualquier tipo de mutismo a tiempo, porque el tiempo perdido puede no ser beneficioso y provocar complicaciones cuando la enfermedad se vuelve persistente y está plagada de muchas desviaciones en la edad adulta (fobias sociales, neurosis, estados obsesivos, trastornos mentales). .
El mutismo es una enfermedad que se manifiesta con una ausencia total del habla, siempre que el aparato del habla esté completamente intacto. Este proceso no debe considerarse irreversible, ya que la recuperación del habla es muy posible con el tratamiento adecuado, prescrito únicamente por un médico.
Se identifican las siguientes posibles causas para el desarrollo de esta enfermedad:
Rara vez, pero aún ocurre, es una enfermedad de etiología desconocida.
Existen tales formas de esta enfermedad en niños:
El pronóstico más desfavorable es para la forma apalica de mutismo en un bebé; en tales casos, incluso si el tratamiento se inicia de manera oportuna, la recuperación completa es extremadamente rara.
Cabe señalar que en esta enfermedad el cuadro clínico general se complementará con signos específicos de la forma de la enfermedad en sí. Los síntomas generales incluyen los siguientes:
El mutismo selectivo en niños se acompaña de los siguientes síntomas:
El mutismo acinético puede ir acompañado de los siguientes síntomas:
Con mutismo selectivo, el cuadro clínico general puede complementarse con los siguientes síntomas:
Cabe señalar que en la vida adulta el mutismo selectivo puede evolucionar hacia diversas enfermedades mentales y fobia social.
La forma fóbica de esta enfermedad se caracteriza por la periodicidad de los síntomas: el cuadro clínico aparece sólo en condiciones de estrés severo, trauma psicológico o violencia moral contra el niño.
La forma apalica no tiene manifestaciones clínicas específicas; los síntomas corresponden completamente a la lista general. Sin embargo, con esta forma de la enfermedad, la recuperación completa es extremadamente rara. En medicina existe un nombre no oficial para esta forma de la enfermedad: “coma de vigilia”.
Si presenta el cuadro clínico descrito anteriormente, debe buscar ayuda médica lo antes posible. En este caso, es posible que deba consultar a un neurólogo, psicoterapeuta o logopeda.
El programa de diagnóstico puede incluir las siguientes actividades:
En cuanto a los métodos estándar de examen de laboratorio, se prescriben sólo cuando es necesario.
El tratamiento básico dependerá de la causa subyacente. Si la etiología del mutismo es un proceso patológico en el cerebro, es posible que se requiera cirugía:
Después de la operación, se requiere rehabilitación tanto en la propia institución médica como en un sanatorio especializado, donde se lleva a cabo la corrección de la función del habla y la adaptación social del paciente.
La toma de medicamentos se reduce al mínimo. En algunos casos, el médico puede prescribir sedantes y tranquilizantes. Se pueden recetar medicamentos nootrópicos para mejorar la función cerebral.
Un lugar especial en el tratamiento de esta enfermedad ocupa la psicoterapia con un enfoque multimodal: el tratamiento complejo se lleva a cabo con elementos de terapia familiar, individual y conductual.
Debe entenderse que la eficacia del tratamiento de dicha enfermedad en un niño dependerá no sólo de la terapia prescrita por los médicos, sino también de la situación psicoemocional de la familia. Se debe proteger al bebé del estrés, el trauma moral y la tensión nerviosa.
Además del curso de tratamiento individual específico, se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones generales:
El tratamiento de esta enfermedad puede durar varios meses o varios años.
El pronóstico dependerá de la forma y etapa de desarrollo de la enfermedad. En cuanto a las complicaciones, en el contexto del mutismo pueden desarrollarse los siguientes trastornos sociales:
Desafortunadamente, no existen métodos de prevención específicos. Sin embargo, el riesgo de desarrollar dicha enfermedad en un niño se puede minimizar si se aplica en la práctica lo siguiente:
Ante los primeros síntomas, debe consultar a un médico y no ignorar el problema ni intentar solucionarlo usted mismo.
Si cree que tiene mutismo y los síntomas característicos de esta enfermedad, los médicos pueden ayudarle: un neurólogo, un psicoterapeuta, un logopeda.
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El autismo es un tipo de enfermedad congénita cuyas principales manifestaciones se reducen a que el niño tiene dificultades para intentar comunicarse con las personas que le rodean. El autismo, que también incluye la incapacidad de expresar las propias emociones y la incapacidad de comprenderlas en relación con los demás, va acompañado de dificultad para hablar y, en algunos casos, una disminución de las capacidades intelectuales.
La depresión posparto, como indican las estadísticas, es una condición que afecta aproximadamente a 5-7 mujeres de cada 10 después del parto. La depresión posparto, cuyos síntomas se observan en mujeres del grupo principal en edad reproductiva, consiste en una mayor sensibilidad que, a su vez, se manifiesta en todo un "ramo" de manifestaciones correspondientes. Nuestro artículo de hoy trata sobre las características de la depresión posparto y cómo tratarla.
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad cerebral degenerativa que se manifiesta en forma de una disminución progresiva de la inteligencia. La enfermedad de Alzheimer, cuyos síntomas fueron identificados por primera vez por Alois Alzheimer, un psiquiatra alemán, es una de las formas más comunes de demencia (demencia adquirida).
La esquizofrenia, como indican las estadísticas, es una de las causas más comunes de discapacidad en el mundo. La esquizofrenia en sí, cuyos síntomas se caracterizan por graves alteraciones asociadas con los procesos de pensamiento y las reacciones emocionales, es una enfermedad mental que se presenta en la mayoría de los casos en la adolescencia.
Una crisis nerviosa implica un ataque agudo de ansiedad, que resulta en una alteración grave del modo de vida habitual de una persona. Una crisis nerviosa, cuyos síntomas definen esta afección como perteneciente a la familia de los trastornos mentales (neurosis), se produce en situaciones en las que el paciente se encuentra en un estado de estrés repentino o excesivo, así como en estrés a largo plazo.
Con la ayuda del ejercicio y la abstinencia, la mayoría de las personas pueden prescindir de los medicamentos.
Síntomas y tratamiento de enfermedades humanas.
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Preguntas y sugerencias:
El mutismo selectivo es una patología en la que los niños desarrollan mutismo en determinados momentos y en los casos de presencia de determinados individuos concretos, con total conservación del aparato del habla. Estos niños conservan la capacidad de comprender el habla y pueden hablar en otras condiciones. La manifestación más común del mutismo selectivo es la negativa de los niños a hablar durante la adaptación a la escuela y al jardín de infancia. La mayoría de los casos están asociados con trastornos emocionales.
La enfermedad generalmente se desarrolla en niños en edad preescolar y en niños en edad escolar primaria. En casos raros, el mutismo selectivo afecta a adultos. Cuando se desarrolla en niños, el mutismo no tiene preferencia sexual, mientras que en la edad adulta tiene preferencia por las mujeres.
En los casos de desarrollo normal de un escolar, el mutismo selectivo asociado a la adaptación a la escuela desaparece por sí solo a los 10 años. Esto se explica por el hecho de que el paciente se da cuenta de la necesidad de comunicación verbal en la sociedad. El alumno comprende que sus compañeros y profesores no le complacerán, como lo hacen sus padres, y si no se supera recibirá el estigma de “inferior”. Sin embargo, hay casos en los que es necesaria la ayuda de un especialista para corregir la patología. Por lo tanto, si sospecha que un niño tiene mutismo selectivo, no debe esperar que el trastorno desaparezca por sí solo.
El desarrollo del mutismo se basa en trastornos orgánicos y mentales. Las causas más comunes de mutismo son:
El mutismo selectivo puede ser causado por trastornos cerebrales. Entonces, como resultado de la afasia, el paciente experimenta alteraciones en el habla, la comprensión y la formación de palabras. Estos niños prácticamente guardan silencio. Durante los primeros tres años, un bebé enfermo puede utilizar sólo dos o tres palabras; la reposición de vocabulario está completamente ausente o se produce.
El mutismo puede ser provocado por fuertes shocks emocionales: miedo, conflictos graves, fuertes resentimientos. Los niños que han experimentado un trauma psicológico padecen mutismo selectivo. En este caso, el mutismo no se asocia con trastornos orgánicos. Este mutismo es bastante raro y cuando el paciente comienza a hablar, el habla es completamente normal.
A menudo, este tipo de patología se diagnostica en niños con sensibilidad severa, alto nivel de sensibilidad y debilidad física. En algunos casos, el mutismo es una cierta forma de protesta, que es una expresión de agresión silenciosa.
El síntoma principal de esta patología es el rechazo de la comunicación del habla en determinadas situaciones que resultan apasionantes para el paciente, o en compañía de determinadas personas, mientras que en circunstancias normales las habilidades del habla se conservan por completo. La presencia del trastorno está indicada por la persistencia de la afección durante más de un mes.
Los niños con mutismo selectivo suelen ser niños con un alto nivel de inteligencia que, según los psicólogos, no son lo suficientemente maduros para comunicarse con las personas. Al mismo tiempo, si bien son conscientes de la necesidad de mantener contacto verbal con todas las personas que les rodean, su carácter es capaz de sufrir algunas distorsiones importantes.
En el interior del pequeño mutista se acumulan las quejas contra los demás y el descontento consigo mismo, que pueden expresarse en forma de payasadas demostrativas. Estos niños suelen intentar unirse a la compañía de hooligans y estudiantes pobres. Sienten satisfacción por el comportamiento desafiante, a veces parece que están literalmente fascinados por los vicios. Si el comportamiento de estos niños se corrige a tiempo, se podrán evitar momentos tan desagradables.
En ausencia de ayuda especializada, un mutista adulto puede experimentar serias dificultades en su vida personal. Esta patología encadena literalmente al paciente a su madre.
La madre trata constantemente de ayudar, cuidando al niño en todas las situaciones, lo que deja huella en las relaciones con el sexo opuesto en el futuro.
Los niños manipulan su peculiaridad, utilizando a sus padres como único vínculo que los conecta con la sociedad. Los padres también se ven influenciados por esta patología de sus hijos: protegen este contacto emocional, cada palabra tiene para ellos un significado especial. Surge una cierta simbiosis que distorsiona el desarrollo personal de los niños.
Los niños crecen dependientes, inmaduros y al mismo tiempo demasiado dominantes. En la infancia, estos niños se convierten en "tiranos" familiares. Las niñas ven a su madre como una rival potencial, lo que puede llevarlas al matrimonio precoz o a la promiscuidad. Este comportamiento es una especie de venganza por el sentimiento de falta de libertad, aunque el propio niño no dejó ir a su madre. En este sentido, no debe esperar hasta que se desarrollen estas desviaciones, sino comenzar un tratamiento oportuno que restablecerá el habla normal y evitará el desarrollo de problemas personales.
El tratamiento del mutismo selectivo depende del tipo de patología y puede ser realizado por psiquiatras, psicólogos, logopedas y psicoterapeutas. Cada uno de estos especialistas tiene sus propios métodos para tratar la patología. El tratamiento en cualquier caso implica tener en cuenta la causa de la enfermedad.
En la terapia farmacológica utilizada por psicoterapeutas y psiquiatras, en casos especiales se prescriben tranquilizantes, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o neurolépticos sedantes. La farmacoterapia no es el pilar.
Normalmente, el tratamiento del mutismo selectivo comienza con un “enfoque multimodal”, que implica el uso de un amplio repertorio de técnicas y técnicas. La más eficaz en este caso es una combinación de terapia familiar, individual y conductual.
El tratamiento por parte de un psicólogo se basa en técnicas conductuales. Durante las clases, los niños practican sus habilidades del habla y los intentos exitosos se refuerzan con recompensas. El tratamiento implica la participación en la corrección de la patología por parte de profesores, padres y compañeros de clase. Las clases comienzan con el niño acostumbrándose a su propia voz.
Para ello, se graba y escucha su discurso, prestando atención a lo bonita que suena la voz del niño. Poco a poco, desarrolla una necesidad de pronunciación y comunicación. Luego se introducen nuevos interlocutores en la “empresa”. Al principio, pueden ser personas en las que el paciente confía y luego el grupo se expande para incluir extraños. Generalmente son los compañeros del niño. El tratamiento implica trabajar con la propia ansiedad, que es común a todas las personas.
¿De qué profundos sótanos sacó la información de que se trata de una “forma de neurosis histérica”? No tengo idea. Mostrar completo... Desde la adopción de la CIE-10 (1994, por un segundo), esto se ha clasificado como un trastorno de ansiedad y suele ir acompañado de una fobia social bastante grave. No, tu hijo, por supuesto, debe ser diagnosticado por un especialista. Especialista competente. De los cuales, lamentablemente, no hay muchos en Rusia. Pero el verdadero mutismo selectivo no es histeria y no es un intento de manipulación.
Con extraños, solo, en un taxi, en una tienda, en la escuela, me resulta difícil hablar. Mostrar completo... Cuando me hacen una pregunta, cuando me exigen una respuesta, cuando hay mucha atención, me cuesta mucho hablar.
Al llegar a la tienda, cuando intento decir algo, los vendedores piensan que olvidé lo que quería... Y se burlan de mí.
Por eso estoy en silencio.
En la escuela creen que estoy fingiendo. Porque hablo con mis compañeros durante los recreos. Nadie en la familia lo entiende tampoco.
El año pasado fui a dos psicólogos, uno me refirió a un psiquiatra y el psiquiatra me refirió a un psicoterapeuta.
Y le recetó pastillas.
Pero no volví a verlo...
No puedo hablar cuando estoy preocupado, aparece una especie de estupor. Mi cuerpo parece entumecerse y me resulta muy difícil pronunciar cualquier letra con los labios.
Si necesitas preguntar algo. Estoy escribiendo. Escribo en mi teléfono, en una hoja de papel, en cualquier lugar.
Simplemente me pierdo, me tapo la cara, no te miro a los ojos y me quedo en silencio.
¡Estoy cansado de esto! Pero no puedo luchar contra esto y no sé qué pasará después en la vida.
En ocasiones los niños con un desarrollo físico y mental normal no pueden hablar, aunque no se detectan en ellos defectos físicos ni lesiones orgánicas. Los neurólogos diagnostican a estos niños con “mutismo infantil”. Esta enfermedad-síndrome no ha sido suficientemente estudiada y es un fenómeno raro, común entre niños pequeños y adolescentes.
El mutismo en los niños a menudo se confunde con esquizofrenia o retraso mental, o esta condición se evalúa como terquedad. En este caso, se eligen enfoques psicológicos, pedagógicos y terapéuticos inadecuados para el tratamiento. A menudo, el hecho de una violación del contacto del habla se considera en diversas situaciones sociales como un fenómeno temporal que puede resolverse por sí solo. Sin embargo, el mutismo selectivo persistente o crónico, si se trata incorrectamente o no, puede provocar una inadaptación, tanto escolar como social, incluso en la edad adulta. Para prescribir un tratamiento completo, es importante establecer un diagnóstico preciso de manera oportuna.
Existen: mutismo selectivo, mutismo selectivo en niños y mutismo parcial, voluntario, situacionalmente determinado y caracterológico, fobia al habla, mutismo con audición preservada.
Al diagnosticar el mutismo, las razones pueden ser psicológicas diferentes y se consideran individualmente. El mutismo a menudo se manifiesta como una especie de protesta silenciosa dirigida contra todos y el mundo entero. Así es como el niño expresa una agresión silenciosa ante la incapacidad de expresarse, contarles a todos sobre sí mismo y expresar sus deseos de forma oral. A veces, estos niños simplemente no tienen el espacio para expresar adecuadamente su agresión y otras emociones fuertes. Los padres, profesores y niñeras no permiten que los niños demuestren verbalmente esta agresión. Por lo tanto, al no tener palabras adecuadas para expresarse, el niño simplemente se encierra en sí mismo y protesta en silencio.
Los malentendidos por parte de los adultos y la falta de atención son motivos importantes del mutismo, ya que el niño no puede utilizar correctamente su discurso para contarle a su interlocutor sobre su visión del mundo y sus problemas. Al darse cuenta de que los adultos o sus compañeros no pueden entenderlo, el niño deja de intentar hablar de sí mismo. Elige una posición de espera y cambia la situación con la esperanza de ser comprendido. En este caso, la situación empeora y conduce a la inmersión del niño en su propio mundo interior, lo que se denomina mutismo infantil.
A los padres les resulta difícil comprender que el mutismo se desarrolla en los niños, pueden aparecer los siguientes síntomas:
El mutismo selectivo en niños se presenta en varias variantes y depende del factor etiológico:
Los mecanismos del mutismo electivo pueden ser mixtos y tener diferentes clasificaciones: constante, situacional, electivo y total con duración transitoria o continua.
El mutismo selectivo se diagnostica en ausencia de contacto del habla en las instituciones educativas en general, o sólo en el aula. Es posible que el niño no hable con todos o solo con ciertos maestros o niños. En tales casos, los conocimientos se prueban únicamente por escrito. En lugar de contacto verbal, los niños usan pantomima y expresiones faciales, o pueden congelarse frente a ciertas personas, "bajar" los ojos y la cabeza, empujarla hacia los hombros y evitar el contacto físico. El mutismo a menudo afecta sólo a los familiares.
En comparación con el autismo de la primera infancia, en el que no hay contacto verbal con los demás, el mutismo selectivo se caracteriza por una violación de la comunicación verbal después de la comunicación verbal normal. Su carácter será selectivo, asociado a una determinada persona, estancia o situación. Con el mutismo selectivo, no habrá síntomas típicos del autismo: estereotipos con juegos y pasatiempos ridículamente sobrevalorados, trastornos totales del comportamiento en el contexto de miedos pretenciosos, expresiones faciales y habilidades motoras, teniendo en cuenta la introversión profunda y el desarrollo mental discordante.
El mutismo acinético se manifiesta como alteraciones del habla y de las funciones motoras. El niño no hablará ni responderá preguntas ni interactuará con otros mientras esté completamente consciente. Esto se llama "coma de vigilia". Al mismo tiempo, permanecerá inmóvil con los ojos abiertos, dirigidos a un punto, pero su mirada estará fija en los objetos que se mueven. Ante estímulos agudos (doloroso, luminoso o sonoro), se producirá una respuesta motora. Este tipo de mutismo ocurre cuando las partes orales del tronco del encéfalo y el sistema límbico-reticular en las partes activadoras están dañados. La causa es una lesión cerebral traumática y procesos tumorales, inflamatorios o vasculares.
El mutismo total se diagnostica cuando el niño se encuentra en completo silencio en cualquier entorno, con todas las personas que le rodean. La causa es la esquizofrenia y las enfermedades orgánicas del cerebro de la cabeza. A menudo se manifiesta en el síndrome catatónico y se desarrolla como un estado reactivo en relación con una reacción de shock afectivo y estados histéricos.
El mutismo simbiótico selectivo se distingue por la presencia de una relación simbiótica entre un niño y una determinada persona, y por relaciones subordinadas y manipuladoras del niño con otros participantes en el entorno social.
En el mutismo selectivo por fobia al habla, el niño tiene miedo de escuchar su propia voz, lo que se caracteriza por un comportamiento ritual. Con el mutismo selectivo reactivo, el niño se vuelve ensimismado debido a la depresión reactiva. Cuando el mutismo se utiliza como arma psicológica, se desarrolla un mutismo pasivo-agresivo selectivo.
El diagnóstico diferencial en profundidad lo realizan logopedas, pediatras, neurólogos y psicólogos, psicoterapeutas, oftalmólogos, otorrinolaringólogos y neuropsicólogos, audiólogos y neurocirujanos. Realizan y examinan: craneografía, ECG, radiografía (scopía) de los órganos del tórax, resonancia magnética, EEG, EchoEG, REG.
Si a un niño se le diagnostica mutismo, el tratamiento se prescribe de forma ambulatoria, excepto en los casos que requieran estudios instrumentales y de laboratorio y observación en un hospital psiquiátrico. Aquí se identifican diferencias específicas entre una enfermedad orgánica o endógena en curso y el mutismo selectivo. También se distinguen los niños con una profunda inadaptación escolar. Reciben una formación suave en un hospital psiquiátrico semihospitalario.
El tratamiento del mutismo lo lleva a cabo un psicólogo o psicoterapeuta utilizando cuentos de hadas y juegos, arena y terapia hipnosugestiva para corregir la neurosis que causó la patología y corregir la situación en la familia y la escuela. Las técnicas conductuales se utilizan en grupos. Se proporcionan incentivos al niño cuando entabla una conversación. Los profesores y compañeros de clase participan en el tratamiento previa consulta con psicólogos educativos.
Para los trastornos de la articulación, se utiliza la logopedia para reducir la vergüenza del niño y enseñarle a comunicarse libremente con los demás.
La terapia familiar y el entrenamiento en habilidades sociales se incluyen en un complejo que enseña a superar los problemas de las relaciones sociales. En presencia de mutismo selectivo y fobia social, se utiliza para el tratamiento de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
Los medicamentos y las dosis se prescriben individualmente a cada paciente.
El tratamiento se realiza para aliviar los trastornos depresivos y neuróticos, mejorar los contactos interpersonales y eliminar los trastornos generales del desarrollo: esquizofrenia con trastornos específicos del desarrollo del habla, mutismo transitorio selectivo asociado con un trastorno de ansiedad debido al miedo a la separación de los niños pequeños de sus padres.
El mutismo selectivo es una patología en la que, por diversos motivos, el niño se niega a hablar. Si se diagnostica a tiempo, existe una alta probabilidad de que el paciente se recupere por completo. La enfermedad se considera neurológica.
El mutismo selectivo es una enfermedad peculiar que se caracteriza por el dominio del habla oral y escrita y el desarrollo mental normal. El niño no se centra en sí mismo. Además, los centros del habla ubicados en el cerebro están funcionalmente intactos.
El proceso de tratamiento no es rápido, pero bajo ninguna circunstancia debes apresurarte.
El mutismo selectivo en niños tiene un pronóstico positivo en la mayoría de los casos. Sin embargo, hay una advertencia: todo estará bien si los síntomas del trastorno desaparecen dentro de un año después de su aparición.
De lo contrario, el silencio puede convertirse en un hábito y formar parte del desarrollo de la personalidad. Es decir, esta enfermedad puede permanecer con el niño incluso después de que crezca. Esas son todas las características de esta enfermedad. ¡Sé saludable!
