Las lesiones de extremidades más comunes que encuentran los médicos son varios esguinces. En este caso, los ligamentos de las piernas son los más afectados. Desafortunadamente, nadie está inmune a este tipo de lesiones. Pueden ocurrir debido a cargas pesadas, una caída fallida o un movimiento brusco. Tanto los niños como los adultos son susceptibles a situaciones tan desagradables. Por eso cada persona necesita saber qué hacer cuando está de pie.
Las causas de la lesión, por regla general, están ocultas en la realización de movimientos atípicos de las articulaciones. No son sólo los atletas los que son susceptibles a este tipo de situaciones. Incluso la persona más común y corriente puede lesionarse en condiciones de hielo o después de una caída.
Además, es importante comprender no solo qué hacer si se torce las piernas, sino también cómo identificar rápidamente dicha patología. Después de todo, a veces podemos hablar de fracturas, dislocaciones y otras situaciones desagradables.
Los principales síntomas que lo caracterizan son:
Si nota tales signos, debe saber claramente qué hacer si se torce las articulaciones. Lo primero es acudir a urgencias.
El diagnóstico oportuno eliminará otras lesiones desagradables: fracturas, dislocaciones.
Inmediatamente después de la lesión, la persona puede caminar con normalidad. Y solo después de un tiempo aparece hinchazón y dolor. Los médicos afirman que ese "bienestar" temporal es bastante peligroso, ya que provoca un retraso en el proceso de tratamiento.
Por lo tanto, es muy importante que una persona lesionada busque ayuda médica de manera oportuna. Un especialista competente le dirá qué hacer si se torce la pierna.
El tratamiento dependerá de la magnitud del daño. Se distinguen los siguientes tipos:
Es necesario distinguir el daño muscular de la lesión de ligamentos. Los médicos dan la siguiente señal que permite distinguir entre estas patologías. Cuando se daña el tejido muscular, el dolor aparece al cabo de un día. Si se observan molestias agudas y síntomas característicos 3 horas después de la lesión, entonces estamos hablando de una lesión de ligamento.
Al mismo tiempo, no se puede excluir el riesgo de que ambas patologías ocurran simultáneamente. Lo mejor que puede hacer un médico es aconsejar qué hacer con los ligamentos de las piernas. Y sólo él puede hacer un diagnóstico correcto.
Inicialmente, se deben proporcionar primeros auxilios a un paciente del que se sospecha que tiene un esguince en el pie. El tratamiento, dependiendo del tipo de lesión, será prescrito por el médico. Primero, llame a una ambulancia. Es ella quien con mucho cuidado lleva a la víctima al hospital.
Las siguientes medidas brindarán un alivio significativo al paciente:
Para un correcto diagnóstico es muy importante indicar al médico qué tipo de lesión sufrió el paciente (golpe, caída, movimiento brusco). Esto permitirá al médico no solo determinar con precisión la patología, sino también recomendar qué hacer si se torcen los ligamentos de las piernas.
Sólo después de asegurarse de que el paciente tiene un esguince y no otra patología, el médico prescribirá la terapia.
Los principales componentes del tratamiento son:
Junto con la terapia descrita anteriormente, el tratamiento con remedios caseros es de gran beneficio para un paciente al que se le ha diagnosticado un esguince de ligamento. Veamos los métodos más efectivos.
Ayuda a eliminar la hinchazón y reduce el dolor.
Picar unas cuantas cebollas peladas. Mezcle esta suspensión con 1 cucharada. cucharada de sal. Puedes usar regular o marino. Distribuir esta mezcla sobre una gasa. Cubre la parte superior con una segunda servilleta.
Aplique la compresa resultante en el área hinchada de la pierna. Asegure el vendaje con una venda y déjelo en el área dañada durante 5 a 6 horas.
En lugar del componente principal, puede utilizar sal de mesa normal. El efecto del procedimiento no disminuirá en absoluto.
Es necesario calentar un poco de arena en una bandeja para hornear en el horno o en una sartén. Colóquelo en una bolsa de tela especial. Esta “compresa” debe aplicarse caliente en el punto dolorido.
Simplemente no caliente demasiado la arena o la sal. Porque es muy fácil quemarte la piel.
Este componente natural es un remedio casi universal para combatir muchas enfermedades.
En caso de lesión de ligamentos, una compresa de arcilla proporcionará un alivio significativo. El ingrediente principal debe diluirse en agua hasta obtener la consistencia de una crema agria. Coloque la arcilla resultante sobre un paño de lino. Aplique el vendaje en el área lesionada.
Asegure la compresa con una venda elástica. Debe permanecer en el lugar de los ligamentos afectados durante un par de horas.
Un remedio curativo eficaz es muy fácil de preparar usted mismo. Los pacientes que desean restaurar rápidamente la funcionalidad de su pierna dañada a menudo hacen preguntas a los curanderos tradicionales sobre qué hacer si se torcen la pierna. Los curanderos recomiendan muchas recetas excelentes, una de las cuales es la preparación de este ungüento.
Para hacer el remedio necesitarás: jabón de lavar (primero rallarlo), yema de huevo y agua. La proporción de ingredientes es la siguiente: 1:2:1. Mezclar bien los ingredientes. Deben convertirse en una mezcla homogénea.
Remoja una gasa con esta mezcla y aplícala en el punto dolorido. Asegure la parte superior con una venda.
Basta con mantener esta compresa durante varias horas para que el dolor desaparezca.
Un esguince es un desgarro parcial o rotura completa de un ligamento como resultado de un impacto traumático en el aparato ligamentoso de la articulación. El daño puede involucrar uno o más ligamentos. Los ligamentos humanos son densas colecciones de tejido conectivo que fortalecen las articulaciones. Cuando los movimientos bruscos en la articulación estiran los ligamentos más de lo que permite su elasticidad normal, se producen lesiones. La mayoría de las veces se lesionan las articulaciones del tobillo y el codo, y mucho menos la rodilla. En este artículo hablaremos sobre cómo tratar los esguinces (incluidos los métodos tradicionales) y por qué sucede esto.
El aparato ligamentoso tiene muchas fibras nerviosas y vasos sanguíneos, por lo que inmediatamente después de que se produce una lesión, aparecen sensaciones dolorosas. Hay otros síntomas de esguinces y lesiones de ligamentos.
Existen varios grados de traumatismo de ligamentos, que determinan la gravedad del daño en un caso particular. El síntoma más común de un esguince es el dolor en la articulación lesionada que aparece inmediatamente después de la lesión. A veces, una persona puede continuar moviéndose más, dañando aún más el aparato ligamentoso. Después de un tiempo, aparecen hinchazón y hematomas en el lugar de la lesión. El dolor aumenta y aparece una limitación severa del movimiento en la articulación afectada. Una rotura completa del ligamento, por el contrario, puede manifestarse por una mayor movilidad articular.
Con un grado leve de traumatismo, las fibras del tendón se desgarran parcialmente. Un dolor leve prácticamente no limita la movilidad de la articulación. La hinchazón, si está presente, es leve. Se recomienda un tratamiento suave de la articulación dañada y reposo temporal.
El segundo grado de gravedad de la lesión se caracteriza por un estiramiento moderado y rotura de las fibras del ligamento. A veces la cápsula también resulta dañada. Se produce dolor intenso, aparece una hinchazón intensa de los tejidos en el lugar de la lesión, hemorragias (moretones) localizadas debajo de la piel del área lesionada. Los movimientos en la articulación enferma son muy dolorosos y, a veces, aparece una movilidad patológica de la articulación.
Se caracteriza por la rotura completa del tendón. La víctima nota hinchazón intensa e hiperemia en el área de la articulación afectada. Los hematomas son extensos y se observa inestabilidad articular (aparición de movilidad patológica). No hay resistencia durante las pruebas de carga. Por lo general, estas lesiones de ligamentos requieren cirugía, durante la cual un cirujano ortopédico sutura los ligamentos desgarrados. El periodo de recuperación de una lesión tan grave puede tardar unos 6 meses.
Muy a menudo, los esguinces provocan la formación de pequeños nódulos en el lugar de la rotura o la rotura completa de las fibras. Posteriormente, estos nódulos rozan los tejidos vecinos y pueden provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio crónico en la articulación, la aparición de un dolor constante y doloroso en el aparato ligamentoso.
Cuando un nervio se rompe, lo que suele ocurrir con la rotura parcial o completa de un ligamento, aparece una sensación de hormigueo en la articulación y un dolor constante. Además, debido al dolor intenso, pueden producirse vasoespasmos, alteración de la circulación sanguínea en los tejidos y la aparición de fenómenos degenerativos en ellos.
Muchos pacientes, después de sufrir un esguince, no tienen prisa por consultar a un médico, lo cual es extremadamente indeseable. Es mejor ir a lo seguro y ser examinado por un cirujano para descartar la presencia de lesiones graves en las articulaciones y los tendones, que puedan comprometer su actividad motora en el futuro.
Pero hay síntomas que debes consultar inmediatamente a un médico si los descubres:
Los esguinces pueden ocurrir en cualquier persona si no tiene cuidado durante el ejercicio y las actividades al aire libre. Si tienes previsto hacer deporte, hazlo con calzado y ropa adecuados. Camine con cuidado con zapatos de tacón alto, evite baches y baches y observe sus pasos al caminar hacia algún lugar.
Trate de combatir el exceso de peso, ya que la obesidad de cualquier grado ejerce una presión excesiva sobre las articulaciones. Lleve un estilo de vida activo, practique deportes, coma bien. La actividad física moderada fortalece los ligamentos.
Lo principal en el tratamiento de los esguinces es la inmovilidad de la articulación y el frío en la zona afectada. Si se lesiona una articulación, se deben proporcionar primeros auxilios a la víctima antes de acudir al hospital.
Bajo ninguna circunstancia se debe tomar un baño caliente, masajear o frotar la zona dañada en las primeras horas después de una lesión, de lo contrario esto aumentará el desarrollo de hinchazón e inflamación.
Si se produce un dolor intenso o un crujido en una articulación, llame a un médico de inmediato. Es necesario aliviar el dolor con analgésicos y antiinflamatorios. Se aplican ungüentos (ibuprofeno, diclofenaco) tópicamente para aliviar la hinchazón y el dolor intensos. Se prescriben procedimientos fisioterapéuticos.
Si los ligamentos están completamente desgarrados, se requiere cirugía.
Vale la pena considerar que los métodos tradicionales solo se pueden utilizar después de un examen quirúrgico. El médico debe valorar la situación y prescribir el tratamiento necesario. Las recetas tradicionales pueden complementar perfectamente los métodos médicos tradicionales, pero no sustituirlos por completo.
Si te torces los ligamentos, debes acudir a urgencias para ver a un traumatólogo o a la clínica para ver a un cirujano. En casos graves de lesiones de ligamentos, se puede realizar un examen endoscópico de la articulación afectada: artroscopia, que realiza un endoscopista.
Video sobre el tema "¿Qué significa tirar de los ligamentos del tobillo?":
Un esguince provoca un dolor intenso, lo que indica la gravedad de la lesión y se requiere atención médica urgente. En algunos casos, con esguinces graves, se aplica una férula de yeso, que permite tratamientos externos regulares.
El tratamiento de un esguince requiere reposo y evitar actividad excesiva. Los esguinces se pueden tratar con remedios caseros y masajes.
Masaje. Un suave masaje de la zona que rodea el estiramiento facilita la circulación sanguínea y mantiene los músculos fuertes. El masaje es una forma de ejercicio pasivo que promueve la curación. Consultar cuando se puede iniciar el masaje.
Requiere vitaminas, minerales y proteínas necesarias para la restauración de ligamentos. La dieta debe incluir una variedad de verduras, especialmente verduras verdes y naranjas (repollo, brócoli, zanahoria y calabaza), mariscos (pescado y algas), frutas frescas y frutos secos.
Para tratar los esguinces se utilizan hierbas con propiedades analgésicas y regeneradoras, además de estimular el metabolismo. Recuerde no aliviar completamente el dolor. El dolor es una señal importante que nos permite controlar el estado interno del cuerpo. Además, en su ausencia, una persona puede olvidarse de la lesión y dañar el punto dolorido.
La dieta y el tratamiento deben continuarse durante dos semanas después de que haya pasado la inflamación.
Hierbas calmantes. Proporcionarán un suave alivio del dolor inmediatamente después de un esguince y en el futuro. Puedes utilizar té elaborado con manzanilla, hierba gatera y bálsamo de limón. Además, los esguinces se pueden tratar con tintura de escutelaria (0,5 cucharada), hierba de San Juan (1 cucharadita), corteza de sauce (1 cucharadita) o pasiflora (1 cucharadita) cada 30 minutos durante varias horas.
Árnica. La tintura se debe aplicar cada 30 minutos durante las primeras 2 horas para reducir los hematomas. Si no hay daños en la piel, puedes frotar aceite de árnica en el área estirada.
Lociones y compresas. Haga lociones y compresas a partir de la infusión de hojas y raíces de consuelda hasta 4 veces al día. Además, puedes utilizar aceite de caléndula o hipérico.
Vídeo sobre el tema.
Antes de iniciar cualquier tipo de ejercicio deportivo, ya sea jugar baloncesto, trotar o levantar pesas, es necesario calentar todos los grupos musculares y especialmente aquellos que se planea cargar durante el entrenamiento.
Instrucciones
Realice ejercicio aeróbico ligero durante 10 a 15 minutos. La duración de su actuación dependerá de su grado de condición física. Por ejemplo, si vas a trotar, calienta los músculos de las piernas con suaves movimientos y corriendo en el lugar. Para preparar tus músculos para los ejercicios con barra, corre en la cinta durante unos minutos, luego detente y mueve los brazos en círculos.
Tenga en cuenta que cuanto más activo y durante más tiempo planee entrenar, más intenso y prolongado debe ser el calentamiento muscular. Se debe dedicar más tiempo al período preparatorio para los principiantes, ya que su cuerpo aún no se ha adaptado a la rápida movilización de fuerzas. Para las personas que practican deportes durante mucho tiempo, el cuerpo parece "recordar" todo el régimen de entrenamiento y, en consecuencia, les resulta más fácil integrarse en el trabajo.
Después del calentamiento, es necesario realizar ejercicios de estiramiento de los músculos, que son muy importantes para mantener la flexibilidad del cuerpo. Estirar los músculos de la pantorrilla y el tibial mejora significativamente la movilidad de todo el cuerpo. Además, el estiramiento regular ayudará a enderezar la postura y eliminará el dolor y la incomodidad en la zona lumbar y la cintura escapular, así como la rigidez de movimiento.
Repita el estiramiento después de completar cada ejercicio. Trabaja todos los músculos y articulaciones; preste atención a los músculos de la espalda, la zona lumbar, el pecho, los grupos de músculos de la parte posterior y anterior de los muslos, las nalgas, desarrolle los brazos y las muñecas, las articulaciones del cuello, las espinillas y las articulaciones de la cadera.
Para estirar cada grupo de músculos, asigne un promedio de 15 a 20 segundos y aumente gradualmente el tiempo de ejercicio a un minuto. Haz los estiramientos suavemente para no lesionar los ligamentos, articulaciones y músculos. Durante el ejercicio se debe sentir tensión en los músculos, pero no dolor. Respire tranquila y profundamente, inhalando por la nariz y exhalando por la boca.
Estirarse después del ejercicio relajará los músculos y ayudará a que su cuerpo vuelva a su ritmo de vida normal. Nunca estires los músculos que no estén calentados; esto puede provocar muchos microtraumatismos.
Al pasar a los ejercicios reales, siga la técnica correcta. En particular, no empieces con pesas pesadas de inmediato; aumenta la carga a medida que tus músculos se calientan. No descuides la ayuda de una aseguradora; en algunos ejercicios es imposible prescindir de ella.
Los deportistas que practican entrenamiento de fuerza a veces se quejan de sobrepeso. Pero no se plantean hacer dieta porque tienen miedo de perder masa muscular. La organización adecuada de la nutrición y el proceso de entrenamiento le permite perder células grasas y mantener simultáneamente el volumen muscular.
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Instrucciones
Tome su tiempo. La pérdida de peso normal es de 500 a 600 gramos por semana. Tan pronto como reduce excesivamente su ingesta calórica diaria, su cuerpo felizmente comienza a reponer las pérdidas a través de las fibras musculares. Las proteínas de los músculos se convierten más fácilmente en energía que los lípidos.
Asegúrese de que la cantidad de proteínas en su dieta no haya disminuido. Debes consumir un mínimo de 2 gramos por kilogramo de peso. Lo mejor es satisfacer su necesidad mediante alimentos proteicos de fácil digestión, por ejemplo, pechugas de pollo, pescado de mar bajo en grasa y requesón.
Probablemente toda persona ha sufrido un esguince de ligamento al menos una vez en su vida. Todo el mundo sabe que se trata de una condición muy desagradable y dolorosa. Este artículo hablará sobre lo que le pasa a la pierna y cómo lidiar con este problema.
Inicialmente, me gustaría comprender los términos principales utilizados en este artículo.
Vale la pena saber que el problema puede ser completamente diferente. Se puede estirar uno o varios ligamentos. Si hablamos de las piernas, la rodilla es la que tiene menos probabilidades de lesionarse.
¿Cómo saber si alguien tiene un esguince en la pierna? Los síntomas son a lo que hay que prestar especial atención. ¿Cómo se sentirá una persona ante este problema? Aquí vale la pena decir que existen tres grados principales de estiramiento. Dependiendo de esto, los indicadores variarán.
Si una persona tiene un esguince de grado 1 en la pierna, la lesión será leve. Es posible que los tendones solo estén parcialmente desgarrados. El dolor no será intenso, la mayoría de las veces no se alterará y se conservará la movilidad de la pierna. Si hay hinchazón, será completamente insignificante. Para solucionar el problema en este caso, basta con dejar descansar las piernas, sin cargarlas durante un rato.
Si el paciente tiene un esguince de grado 2 en la pierna, los síntomas serán leves. En este caso también se observa rotura de las fibras ligamentosas. En algunos casos, también sucede que la propia cápsula está dañada. Los principales síntomas en este caso:
El tercer grado es un esguince grave de los ligamentos de la pierna. En este caso también se produce rotura del tendón. ¿Cómo se sentirá el paciente?
Vale la pena decir aquí que estos suelen requerir la intervención de un cirujano. En este caso, el proceso de recuperación será bastante largo y puede tardar hasta seis meses.
El paciente también puede tener un esguince en el dedo del pie. En este caso, los síntomas serán los mismos, pero el dolor se concentrará en un solo dedo.
¿En qué casos un paciente con un esguince debe consultar inmediatamente a un médico?
También es necesario acudir al médico si, unos días después de la lesión en los ligamentos de la pierna, los síntomas no han desaparecido y el bienestar del paciente no ha mejorado.
¿Qué se debe hacer primero si una persona se torce un ligamento de la pierna? El procedimiento es el siguiente:
¿Cómo saber si un paciente tiene un esguince en el dedo gordo, la rodilla o el tobillo? Para ello, por supuesto, es necesario acudir al médico. ¿Qué hará el especialista? En primer lugar, examinará al paciente. A continuación, es posible que le envíe una radiografía para descartar una fractura o identificar un posible desplazamiento óseo. Si los ligamentos se rompen, puede ser necesaria una cirugía.
Definitivamente necesitas hablar sobre cómo tratar un esguince en la pierna. ¿Qué se puede utilizar para esto y qué puede aconsejar el médico en este caso? El tratamiento variará según la magnitud del daño.
Primer grado. En este caso, se aplica una venda elástica durante unos 2-3 días. Se aplica hielo el primer día. A continuación puedes empezar a aplicar calor. Esto es necesario para curar los ligamentos y mejorar el suministro de sangre al área afectada. Después de tres días es necesario empezar a trabajar la articulación. En este caso, también se pueden utilizar analgésicos externos como la pomada Voltaren o Diklak. Para mejorar el flujo venoso, las áreas afectadas se pueden lubricar con ungüento Troxevasin o Lyoton-gel.
Segundo grado. En este caso, será necesario inmovilizar la articulación durante 2-3 semanas. Durante los primeros tres días, la pierna debe elevarse por encima del nivel del corazón con la mayor frecuencia posible. Se debe aplicar hielo durante las primeras 24 horas, luego se recomienda calor seco. Se deben utilizar los mismos ungüentos. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario un alivio adicional del dolor con comprimidos o inyecciones. Se debe abandonar la carga sobre la zona afectada. Una vez retirada la inmovilización, deberá visitar la sala de fisioterapia. El proceso de recuperación tardará al menos 1 mes.
Interrogatorio con torturas. En este caso, a menudo se requiere cirugía o un yeso. Sólo será necesaria la inmovilización durante aproximadamente 1 mes. Todos los ejercicios y tratamientos son prescritos por un médico, el proceso de recuperación se produce bajo su supervisión y puede durar seis meses.
¿Qué más se puede hacer si una persona tiene un esguince en la pierna? El tratamiento puede ser no solo medicación. En este caso, varios métodos populares son de gran ayuda. Sin embargo, es mejor recordar que todos los procedimientos deben realizarse con el permiso de un médico. De lo contrario, puede dañar gravemente su salud y solo empeorar la situación.
Todo el mundo sabe que es mejor prevenir un problema que deshacerse de él en el futuro. ¿Qué medidas existen para prevenir los esguinces de piernas?
Siguiendo estas sencillas medidas preventivas podrás evitar problemas como esguinces de ligamentos en las piernas.
– se trata de daño parcial del ligamento, microdesgarros de fibras individuales de una estructura anatómica determinada. Por lo general, se ven afectados los ligamentos en el área de las articulaciones medias, con menos frecuencia grandes, de las extremidades. La lesión ocurre con mayor frecuencia cuando la pierna se tuerce. El daño se manifiesta por dolor, hinchazón, hematomas, limitación leve o moderada del apoyo y el movimiento. El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, datos de resonancia magnética y otros estudios. El tratamiento es conservador: reposo. AINE, frío y luego calor en el área afectada.
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Los esguinces son una de las lesiones traumáticas más comunes. Junto con los hematomas, ocupa un lugar destacado en la lista de los principales motivos de visita a las salas de urgencia. Puede ocurrir en pacientes de cualquier edad y sexo, y es especialmente común en deportistas y personas que llevan un estilo de vida activo. Los esguinces más comunes son los de tobillo, rodilla, hombro y muñeca. Normalmente, el tratamiento activo dura de 3 a 5 semanas y la recuperación completa requiere de 8 a 9 semanas.
En la mayoría de los casos, un esguince de ligamento es una lesión aislada, pero también son posibles combinaciones con daños a otras estructuras, más a menudo ubicadas en la misma zona anatómica. Por ejemplo, con fracturas y dislocaciones intraarticulares, se observan esguinces y roturas de ligamentos en el área de la articulación afectada. Con menos frecuencia, los esguinces se combinan con lesiones en otras áreas anatómicas: fracturas de pelvis, columna y extremidades, traumatismo abdominal contuso, traumatismo craneoencefálico, traumatismo torácico, etc. Los esguinces son tratados por traumatólogos ortopédicos.
En la vida cotidiana, los esguinces ocurren con mayor frecuencia como resultado de un tropiezo, una torcedura de tobillo o una caída. Por ejemplo, el daño a los ligamentos del tobillo puede deberse a torcer el pie al caminar con tacones altos o al caminar sobre una superficie resbaladiza (hielo, nieve compactada o un suelo demasiado liso). Y se produce un esguince de la articulación de la muñeca cuando se cae sobre la mano en las mismas circunstancias.
En los deportistas, las lesiones de ligamentos tienen sus propias particularidades relacionadas con el deporte. Por lo tanto, los patinadores de velocidad y los esquiadores a menudo experimentan lesiones en la articulación del tobillo causadas por una rotación interna repentina (rotación) del pie durante el frenado. Los jugadores de baloncesto, voleibol, lanzadores de peso y tenis pueden sufrir esguinces de hombro como resultado de un golpe o lanzamiento brusco. En las personas que practican levantamiento de pesas y culturismo, a veces se detecta daño en los ligamentos del miembro superior debido al trabajo con grandes cargas, press de banca o press de hombros.
Los factores que contribuyen al daño de los ligamentos en el hogar o durante la práctica de deportes son el exceso de peso, zapatos, ropa o equipamiento deportivo incómodos, así como cambios patológicos en las estructuras articulares como resultado de artrosis, lesiones previas y enfermedades infecciosas. La probabilidad de lesión de ligamentos también aumenta con anomalías congénitas o adquiridas que alteran las relaciones anatómicas normales y la distribución de la carga entre segmentos individuales de la extremidad (por ejemplo, con pie plano).
Los ligamentos son hebras de tejido conectivo denso y elástico que conectan un hueso con otro. Es necesario distinguir los tendones de los ligamentos, que también están formados por tejido conectivo, pero no conectan varios huesos, sino huesos y músculos. Los ligamentos fortalecen la articulación y “regulan” el movimiento. Proporcionan tanto movilidad de la articulación como su fijación, permitiendo movimientos fisiológicos, pero impidiendo los no fisiológicos. Dependiendo del objetivo funcional principal, se distinguen los ligamentos que fortalecen las articulaciones; ligamentos que guían los movimientos; Ligamentos que inhiben el movimiento.
Cuando un ligamento se torce, experimenta una carga que excede su fuerza y elasticidad. Como resultado, algunas fibras se rompen. Un ligamento dañado pierde total o parcialmente su capacidad para realizar sus funciones y la articulación se vuelve inestable. Hay muchos vasos pequeños y terminaciones nerviosas en el tejido del ligamento, por lo que cuando se estira, se producen hemorragias y dolor intenso. Durante los primeros tres días, se observa un aumento de la hinchazón; con múltiples roturas de las fibras, el área afectada adquiere una apariencia de "elefante": los contornos de la articulación se suavizan por completo y la hinchazón se extiende a las partes subyacentes (por ejemplo, al pie cuando los ligamentos del tobillo están dañados). Puede haber un aumento local de temperatura, cianosis e hiperemia.
En traumatología y ortopedia, existen tres grados de esguince:
En caso de daño de ligamentos de 1 a 2 grados, en la gran mayoría de los casos se requiere un tratamiento conservador. La curación espontánea se produce al cabo de unas semanas. En caso de roturas completas, a pesar de la alta capacidad regenerativa de los ligamentos, no siempre se produce una recuperación espontánea; En este caso, la probabilidad de curación espontánea depende de la localización del ligamento, las lesiones traumáticas concomitantes, la oportunidad y la idoneidad de la terapia conservadora.
En el momento de la lesión, se produce un dolor agudo. Cuando una parte importante de las fibras se rompe, a veces se escucha un chasquido característico. Luego aparece una hinchazón cada vez mayor y, en caso de lesiones graves, se forman hematomas y hemorragias subcutáneas. El dolor es inquietante, que se intensifica bruscamente cuando se intenta girar la extremidad en la dirección en la que se giró en el momento de la lesión. El grado de deterioro del apoyo y el movimiento depende de la gravedad de la lesión, desde limitaciones menores en esguinces leves hasta imposibilidad en desgarros graves y roturas completas.
Durante el examen, se revela hinchazón. Un ligero estiramiento se acompaña de la formación de hinchazón local en el área del ligamento. En caso de lesiones moderadas, la hinchazón se extiende a toda la articulación. En caso de lesiones graves, se observa una hinchazón severa, que se extiende no solo a la articulación misma, sino también a la parte distal de la extremidad, la articulación deja de tener forma por completo; Las hemorragias y hematomas ocurren principalmente en lesiones moderadas y graves.
La palpación del área lesionada es muy dolorosa y se detecta un aumento local de la temperatura de la piel. No hay crepitación. Con lesiones leves y moderadas, los movimientos pasivos se limitan debido al dolor; con lesiones graves, se revela una movilidad excesiva, que tiene ciertas diferencias con la movilidad patológica debido a una fractura. En las fracturas, la movilidad patológica se produce en la zona de la fractura, es decir, donde normalmente no debería existir en absoluto. Cuando los ligamentos están dañados, los movimientos se producen donde deberían (en la articulación), pero su amplitud es mayor de lo normal.
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas y, si es posible, a la resonancia magnética, la ecografía de la articulación o la artroscopia. Los ligamentos son formaciones de tejido blando; no son visibles en las radiografías, por lo que las radiografías solo se pueden utilizar para excluir una fractura, ya que las fracturas y los esguinces se acompañan de síntomas muy similares y, a veces, se combinan entre sí. Además, durante el diagnóstico diferencial con fracturas se tienen en cuenta los signos clínicos característicos.
En los esguinces, a diferencia de las fracturas, no hay dolor al presionar el hueso (excepto al presionar en el área del ligamento dañado). En el momento de la lesión se escucha un chasquido, no un crujido de huesos. En reposo, por regla general, no hay un síndrome de dolor pronunciado que perturbe el sueño y el descanso del paciente. A la palpación, no se detecta crepitación y la deformación se forma principalmente debido al edema y no al desplazamiento de fragmentos.
A diferencia de las fracturas, en las que el daño al aparato ligamentoso de la articulación se observa solo en casos aislados, una dislocación siempre va acompañada de una rotura o esguince de los ligamentos. Las luxaciones también se excluyen en función de la radiografía y la ausencia de signos clínicos típicos. En un esguince, a diferencia de una dislocación, nunca hay una deformación aguda y grave de la articulación, un acortamiento de la extremidad y una resistencia elástica al intentar movimientos pasivos.
Para las lesiones de grado 1 y 2, el tratamiento ambulatorio se realiza en urgencias. Las lesiones de grado 3 suelen requerir hospitalización en el departamento de traumatología. Se aconseja a los pacientes que descansen y eleven la extremidad. Durante las primeras 24 horas se aplica frío en la zona lesionada (una almohadilla térmica o una bolsa de plástico con hielo, envuelta en una toalla). A partir del tercer día se utiliza calor seco. Para esguinces leves, aplique una venda elástica o colóquese un soporte (vendaje ortopédico especial) mientras camina. En reposo, se retiran las ataduras para no impedir la circulación sanguínea en la zona afectada. En caso de lesiones graves, la inmovilización se realiza mediante yeso o férula de plástico.
Para pacientes con esguince de ligamentos, especialmente en los primeros tres días, los procedimientos térmicos están contraindicados: compresas tibias, baños calientes, sauna o baño de vapor. Evite beber alcohol o hacerse masajes, ya que esto aumentará la hinchazón y los hematomas. En la etapa inicial, no se recomienda realizar movimientos en la articulación dañada, ya que esto puede provocar microdesgarros adicionales de las fibras del ligamento y ralentizar la velocidad de su recuperación. Los masajes y el ejercicio físico están indicados únicamente durante el periodo de recuperación.
En los primeros días después de la lesión se pueden utilizar antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco, ibuprofeno, etc.) para eliminar el dolor y reducir la inflamación, si es necesario. Si el dolor intenso persiste durante una semana o más, debe consultar a un médico para que le recomiende otros métodos más seguros para aliviar el dolor, ya que el uso prolongado de AINE puede provocar gastritis o úlceras de estómago. Junto con los AINE para administración oral, se pueden utilizar agentes externos más seguros del mismo grupo.
En la etapa de recuperación, los pacientes son remitidos a terapia con ejercicios. Los ejercicios inicialmente incluyen solo movimientos ligeros de calentamiento, luego el complejo se expande gradualmente. En este caso, el principio general es la ausencia de dolor al realizar los ejercicios. Debe recordarse que demasiado reposo absoluto, así como movimientos demasiado tempranos en la articulación, pueden afectar negativamente la duración del período de recuperación, por lo que la fisioterapia debe realizarse en estricta conformidad con las recomendaciones del médico y del instructor de fisioterapia.
El pronóstico para el esguince de ligamentos es favorable. El daño de primer grado generalmente se cura sin efectos residuales. En los esguinces de grado 2 y 3, algunos pacientes experimentan hormigueo y dolor crónico en la articulación a largo plazo. Esto puede deberse tanto a la formación de pequeños nódulos como a la participación de las terminaciones nerviosas en el proceso de cicatrización de las fibras. Hay que recordar que la restauración del ligamento se produce debido a la formación de cicatrices, lo que significa que en el futuro este ligamento será menos resistente al daño. Para evitar volver a lesionarse durante la práctica de deportes, se deben utilizar soportes especiales.
