Trepid.  Sissepääsugrupp.  Materjalid.  Uksed.  Lossid  Disain

Trepid. Sissepääsugrupp. Materjalid. Uksed. Lossid Disain

» Hüppeliigese: struktuur, funktsioonid ja vigastused. Hüppeliigese ja sidemed: anatoomia, ehitus, funktsioonid Hüppeliigese luud lihased sidemed

Hüppeliigese: struktuur, funktsioonid ja vigastused. Hüppeliigese ja sidemed: anatoomia, ehitus, funktsioonid Hüppeliigese luud lihased sidemed

Inimese pahkluu struktuur on üsna keeruline, kuna suuresti tänu sellele lihasluukonna elemendile suudame hoida vertikaalset asendit ja liikuda normaalselt. Nimi ise on otseselt seotud elundi eesmärgiga - see ühendab jalalaba ja sääre. Kui pahkluu struktuur ei ole kahjustatud, vigastusi pole olnud, keha on normaalselt arenenud ja inimene saab elada aktiivset elu. Kui talitlus on häiritud, on see sageli võimalik ainult oluliste piirangutega või on inimene täielikult ilma välise abita liikumisvõimest.

Ühendus: põhikomponendid

Kaasaegne anatoomia võimaldab tuvastada hüppeliigese sidemete keerukat struktuuri. Praegu on kombeks rääkida esi-, taga-, välis- ja siseosast. Esiosa läheb jalga (tagakülg), kuid tagumine pool on koht, kus asuvad kõõlused. Kui pahkluu struktuuri uurides uurida üksikasjalikult selle piirkonna fotot, tõmbab pahkluu tõenäoliselt tähelepanu. Anatoomia räägib nelja pahkluu olemasolust inimesel: külgmised ja külgmised moodustavad pahkluu välimise osa ning mediaalne ja keskmine pahkluu sisekülje.

Struktuursed omadused

Nagu teate, on pahkluu lihased üsna keerulised - siin on palju väikseid elemente, tänu millele saab inimene liikuda. Lisaks lihastele on sidemed ja luuelemendid Tänu sellele liigesele on tagatud sääreluu, pindluu, talu ja kandepealne ühendus. Hüppeliigese luude struktuuri määravad suuresti nende elementide omadused, millega nad kokku puutuvad. Niisiis, sääreluu lõpeb paksenenud osaga, mis võimaldab neil katta taluluud. See moodustab jala osa, mida nimetatakse pahkluuks.

Kui uurite fotolt inimese pahkluu, sidemete ja selle elemendi luude struktuuri, näete, et ühes servas on element kumer ja teisest küljest on efekt vastupidine - tekib lohk. Luukiudude kompleksi kaitseb väliste kahjulike tegurite eest kõhrekude – elastne, sile. Selline inimese pahkluu luude struktuur aitab minimeerida hõõrdejõudu ja vähendada liikumisega kaasnevat koormust. Põrutuste ja põrutuste ajal muutub kõhr loomulikuks amortisaatoriks, tänu millele püsivad luud kauem terved ja luukude kulub minimaalselt.

Inimese pahkluu struktuur

Jala pahkluu pahkluu piirkonnas on üsna keeruline struktuur, mille moodustavad mitmed plokid. Välimise moodustab pindluu (selle distaalne serv), mis külgneb kahe väljaulatuva elemendiga. Seestpoolt moodustavad pahkluu blokaadi eesmised, tagumised mugulad ja pahkluu seestpoolt kinnitatud delta-kujuline side.

Inimese pahkluu struktuuri kaalumisel pööratakse erilist tähelepanu distaalsele epifüüsile. See element asub kohas, kus torukujuline luu lõpeb pikendusega. Plokk on jagatud esi- ja tagumiseks osaks, millest esimene on suuruselt oluliselt väiksem kui teine. Lõpuks on distaalne pind neljas suurem plokk, mis moodustab malleolusi. Inimese pahkluu struktuuri määravad suuresti sääreluu omadused - selle asukoht ja kuju. Täpsemalt, just see moodustab kaarekujulise ja seestpoolt protsessiga varustatud distaalse pinna. Samuti on kaks eri suunda suunatud kasvu.

Pahkluu: pind

Hüppeliigese struktuur hõlmab kahe pahkluu pinna eraldamist: mediaalne, külgmine. Teise omakorda moodustavad samuti kaks elementi: väline, sisemine. Tagaosas on näha väike lohk, kus on kinnitatud lühikesed ja pikad lihaskiud, mis ulatuvad pindluu külge. Välispind on fastsia, külgedel kõõlused. Pahkluu struktuur on üsna keerukas, see sisaldab palju elemente, sealhulgas hüaliinset kõhre, mis on seestpoolt kinnitatud pahkluu pinnale. Samuti on olemas punktid taluluu kinnitamiseks, mis on loodud ühendama kandade ja kontsade vahel.

Sidemed ja veresooned

Hüppeliigese struktuur on ka üsna keeruline sidemete süsteem, mis kinnitab luud anatoomiliselt õigesse asendisse ja võimaldab neid fikseerida. Lisaks saab just tänu nendele elementidele tagada inimese luustiku, sealhulgas pahkluu struktuuri töökindluse - luud püsivad paigal ka suurenenud koormuste korral. Sidemed on organismi normaalseks funktsioneerimiseks äärmiselt olulised ja need moodustuvad spetsiaalsete kiuliste kudede kimpudest. Inimese sidemed on elastsed, nii et saate oma jäsemeid painutada ja sirutada, liikudes vastavalt erinevatele amplituudidele.

Sama oluline element pahkluu struktuuris on anumad, ilma milleta jäsemed lihtsalt ei saaks eksisteerida. Nende kaudu tarnitakse kudesid verd, pakkudes toitumist, tuues kaasa kasulikke mikroelemente ja hapnikku. Mitte vähem olulised on närvikiud, mis on pahkluu piirkonnas üsna tihedad, põimides elundi sõna otseses mõttes suure tihedusega võrguga. Need elemendid koos vastutavad koordineeritud liikumiste eest. Kuid lihaseid ei peeta üldiselt pahkluu osaks, ilma sellise koeta oleks liikumine võimatu ja seda on oluline arvestada.

Sidemed: struktuursed omadused

Hüppeliigese normaalseks toimimiseks on vaja mitut tüüpi sidemeid. Üheks oluliseks osaks on kiud, tänu millele on sääreluu luud omavahel ühendatud. See plokk on liikumatu ja moodustub mitmest sidemete rühmast. Eelkõige on luudevaheline luu, mis vastutab kõigi sääreluu luude hoidmise eest, samuti tagumine alumine luu, mis seda jätkab. All ja ees on side – anatoomiliselt korrektselt paikneb see pahkluu väliskülje ja sääreluu vahel. Tänu sellele sidemele saab jalg pöörata, kuid see piirab ka seda liikumist. Lõpuks hõlmavad sääreluu liigese kiud põiki sidemete trohlea. Nende peamine ülesanne on anda võimalus jalga sissepoole pöörata. See liikumine on samuti piiratud. Need kiud asuvad sideme all altpoolt eest.

Teine oluline pahkluu moodustavate sidekiudude rühm on välimine külgmine. See hõlmab delta-kujulisi kudesid, mis asuvad elundi sisepinnal. Tegelikult pakuvad sidemed paadikujulise ühenduse taluluu, kalkaani ja luude vahel.

Lihaskude: omadused

Pahkluu puutub kokku mitme lihasrühmaga, mis vastutavad üsna paljude funktsioonide eest. Eelkõige selleks, et liigesed painduksid, on vaja aktiveerida jalatalla-, triitsepsilihased, aga ka spetsiaalsed sõrmede tööd tagavad painutajad ning seljas sääreluulihas. Kuid pikendamine on veidi erinev funktsioon ja selle rakendamiseks on vaja kasutada sirutajakiude ja ees asuvat suurt sääreluu lihast. Liigese nihutamiseks küljele aktiveeritakse sääreluu ja lühikesed lihaskoed. Aduktimiseks peate üheaegselt haarama selja lihase ja eesmise sääreluu.

Pöörlevad liigutused on võimalikud tänu pöial paikneva sääreluu, sirutajalihaskoe aktiveerumisele. Kui sarnane liikumine on vajalik, kuid vastupidises suunas (sissepoole), on vaja kasutada lihaskudesid: sirutajakõõluse (sõrmedel), väikest pikka, lühikest sääreluu. Varvaste liigutamiseks aktiveerib keha talla ja seljaosa painutajad, sirutajad ja lühikesed lihaskoed. Jalavõlvi tugevdavad külgmised, mediaalsed ja keskmised lihaskiud.

Liiges: funktsioneerimise tunnused

Tänu hüppeliigese spetsiifilisele struktuurile võimaldab see jalal olla võimalikult liikuv. See on täpselt selle peamine funktsionaalne koormus. Anatoomia raames on tavaks eristada selle kudede ploki tegevuse kahte peamist aspekti: tihedus ja kiudude normaalseks funktsioneerimiseks vajaliku komponendi - sünoviaalvedeliku - tootmine. See aine on üsna elastne, mis täidab elundite õõnsused, mis visuaalselt meenutavad kotti.

Kui pahkluu funktsioneerib normaalselt, eelkõige liiges toodab vajalikku vedelikku ja tagab ka kudede tiheduse, siis on kehal hea, kvaliteetne tugi, inimene saab jalgu liigutada, kartmata valu, vigastust või muud hädad. Ühenduse säilitamiseks anatoomiliselt õiges seisundis peate hoolitsema oma tervise eest. Arstid nõuavad hüppeliigese haiguste õigeaegset ennetamist, kuna ennetavad meetmed on palju lihtsamad kui mis tahes haiguse, eriti liigesehaiguse ravi.

Kuidas terveks jääda?

Statistika järgi on hüppeliigese vigastused inimesel üks levinumaid jalavigastusi. Selle põhjuseks on jäsemete selle osa suured koormused ja haavatavus. Jala liigesed ei tööta mitte ainult siis, kui inimene liigub, vaid ka siis, kui ta istub ja seisab. Üsna sageli võivad need olla erineva iseloomuga kahjustused. Viimastel aastatel on ortopeediliste haiguste diagnoosimise juhtumid oluliselt sagenenud.

Selleks, et liiges oleks pikka aega heas seisukorras ning inimene saaks liikuda ilma raskuste ja valuta, liikumispiiranguteta, on oluline valida head, mugavad ja sobivad jalanõud ning ka regulaarselt masseerida. jalg. Jäsemete haigusi saate ennetada, kontrollides oma kehakaalu ja vältides liigseid kilogramme. Kui inimene tegeleb spordiga, on vaja kasutada spetsiaalseid tugisukki või elastse materjaliga sidet. See aitab koormust vähendada ja jaotada, vähendades vigastuste tõenäosust. Vähem oluline ei ole ratsionaalne lähenemine päeva korraldamisele, töö- ja puhkuseaja eraldamine, kogu aeg jaotamine nii, et ei tekiks liigese-, lihas- ja luukudede ülekoormust. Valu, isegi nõrga, korral tuleb põhjuse väljaselgitamiseks koheselt arsti juurde aeg kokku leppida. Kui patoloogia algab, on seda alguses lihtsam kõrvaldada kui siis, kui see läheb arenenud seisundisse ja kutsub esile tüsistusi.

Keeruline ja haavatav

Sportlased kutsuvad sageli pahkluu alajäsemete vestibulaarseks aparaadiks. See on tingitud asjaolust, et just tänu sellele elundile suudab inimene erinevaid liigutusi tehes säilitada tasakaalu. Teistest lihas-skeleti süsteemi moodustavatest elementidest peetakse pahkluu ehk kõige keerulisemaks. Nii vastupidavus kui ka liikumismehaanika kuuluvad kõik tema vastutusalasse. Pahkluu on seotud hüppamise, jooksmise ja kõndimisega. Selle normaalne toimimine võimaldab teil kükitada, seista kikivarvul, säilitades samal ajal stabiilse vertikaalasendi.

Struktuuri keerukus ja orgaanilistele kudedele määratud funktsioonide mitmekesisus põhjustavad kalduvust vigastustele. On teada, et mida keerulisem on süsteem, seda suurem on selle funktsionaalsuse katkemise tõenäosus ja pahkluu on lihtsalt väga-väga keeruline kombinatsioon tohutul hulgal erinevat funktsionaalset koormust kandvatest elementidest.

Levinud haigused

Praegu on üks kõige sagedamini tuvastatud diagnoose jäsemevaluga patsientidel artriit. See on pahkluu mõjutav põletik, mis esineb kroonilises või ägedas vormis. Piirkonda mõjutab ka osteoartriit, mille puhul tuvastatakse kõhrekoe lagunemine, mis mõjutab negatiivselt elementide liikuvust.

Haigused arenevad paljudel põhjustel. Sageli on see kõik vanuse küsimus - aastate jooksul orgaanilised kuded kuluvad, muutuvad õhemaks ning inimene kaotab liikuvuse ja teda piinab valu. Seda piirkonda mõjutavad koormused, vigastused ja osteoporoos võivad mängida rolli. Sageli on probleemi põhjuseks keha üldised ainevahetushäired, aga ka seda häda põhjustavad patoloogiad. Hüppeliigesele on ohtlikud ka autoimmuunsed tervisehäired, mida iseloomustab immuunsüsteemi rakkude vale “vaenlaste” valik. On teada, et paljude haiguste korral "võitleb" immuunsüsteem oma kehaga. See on tüüpiline mitte ainult HIV-i, vaid ka süsteemse luupuse ja mõne muu patoloogia korral. Oma osa võib olla ka geneetilisel eelsoodumusel: kalduvus liigeseid kahjustada on päritud.

Hüppeliigese vigastused: mida ütleb statistika

Nagu meditsiini kogutud infost nähtub, on kõige levinumad sääreluu vigastused (murrud, lõhed), samuti nihestused ja subluksatsioonid. Juhtub nii, et paljud ei pööra esialgu tähelepanu kukkumise või löögi tagajärje ilmingutele ja pöörduvad olukorra tõsiseks muutumisel arsti poole. Arstid soovitavad: kui hüppeliigese hüppe või muu ohtliku olukorra järel kimbutab hüppeliigest valu (isegi kerge), mis kestab mitu päeva, tuleb pöörduda traumatoloogi poole. Sageli kaasneb valuga turse - mõnikord vaevumärgatav, mõnikord väljendunud.

Sümptomid viitavad tavaliselt luumurrule. Kui liigesots on kahjustatud, võib liigeseõõs deformeeruda. See toob kaasa tõsiseid liikumispuudeid ja kaugelearenenud juhtudel on oht, et protsessi ei saa tagasi pöörata – inimene kannatab valude käes kogu elu.

Hüppeliigese on jalalaba ja sääre liikuv kombinatsioon, mis sisaldab piiratud arvu luid, mida ühendavad mõned kõhred ja lihased. Muuhulgas ümbritseb hüppeliigest hästi koordineeritud veresoonte ja närvikimpude kompleks, mis toetab ja kontrollib selle elutähtsaid funktsioone.

Hüppeliigese vastutab enamiku erinevate manöövrite sooritamise eest, vähendades stressi nii palju kui võimalik, võimaldades jalal püsida dünaamilisena.

Hüppeliigese realiseerib oma olemasolu luude – sääreluu ja pindluu ning külgneva taluluu kaudu. Sääreluu otsad ja taluluu väljakasv korraldavad pahkluu alusosa, kus eristuvad järgmised jaotused: välimine malleolus, sääreluu tasapind ja sisemine malleolus.

Välimine pahkluu on jagatud eesmiseks ja tagumiseks servaks ning sellel on kaks tasapinda - välised Ja sisemine. Ühenduse piirkonnad fastsia ja sidemete kujul külgnevad välispinnaga. Sisemine tasapind koos taluluu piirkonnaga ühinevad pahkluu välimise lõhega. Sääreluu tasapinna siseküljel on protsess.

Sääreluu otstes on kaks väljakasvu, mida nimetatakse eesmiseks ja tagumiseks malleoluks. Sääreluu välisserval on sälk, mille mõlemas servas on väljaulatuvad osad. See sälk on koht välispahkluu piiratud ala sukeldamiseks.

Sääreluu välimine lisand jaguneb osadeks - eesmine ja tagumine. Küll aga eraldab liigesetasandi mediaalset osa külgmisest eraldi luumoodustis, mida nimetatakse harjaks. Tuberkulid, nii eesmised kui ka tagumised, moodustavad sisemise malleolu. Suurem eesmine tuberkul on tagumisest tuberkulli küljest sälguga ära lõigatud.

Hüppeliigese fastsia ja side kinnituvad otse mediaalse pahkluu külge. Hüppeliigese välimine osa ja taluluu sisetasand muutuvad ühiselt sisemiseks pahkluu lõheks.

Hüppeliigese lihased ja veresooned

Lihased, mis võimaldavad teil teha jala erinevaid manööverdatavaid liigutusi, on koondunud liigese kahele tasapinnale - tagumine Ja õues. Nad osalevad asendamatult liigese sidususes, hoides luud ja sidemed rangelt organiseeritud korras. Need jagunevad painutajateks ja sirutajateks.

Sääreluu tagumine, triitseps, plantaar, pöidla pikad painutajad ja muud varbad on kõik jalalaba painutajad. Vastupidiselt neile töötavad sirutajalihased, eriti eesmine sääreluu, samuti suurte ja teiste varvaste pikad sirutajalihased.

Verevarustus koos lihaskorsetiga kaitseb pidevalt liigese elutuge. Kolm peamist arterit – peroneaalne, eesmine ja tagumine sääreluu – varustavad hüppeliigese kudet kõigi vajalike ainetega. Liigeskapsli, pahkluude ja sidemete lähedal voolab arterite hargnemise tõttu organiseeritud veresoonte võrk.

Süsinikdioksiidi ja lagunemissaadustega rikastatud jäätmevedelike sissevõtmine liigub läbi erinevate anumate, koondudes lõpuks veenidesse: sääreluu ja nahaalustesse.

Hüppeliigese vigastused ja haigused, ennetamine

Pideva, lakkamatu ja sageli lubatud norme ületava koormuse tõttu hüppeliigesele tekivad vigastused ja haigused kadestamisväärse regulaarsusega. Mõjutatud võivad olla liigese luu- ja sidejaotused ning mõnikord ka selle närvikomponent.

Tavaliselt diagnoositud kahjustused hõlmavad järgmist:

  1. Artriit. Eriti populaarne hüppeliigese haigus. Levinumad kuulutajad on: nakkuskahjustused, podagra, traumad, autoimmuunhaigused, vanadus.
  2. Hüppeliigese murd. Statistika kohaselt on see üks hüppeliigese vigastustest, mida kirurgid regulaarselt diagnoosivad. Seda esineb peamiselt professionaalsetel sportlastel, lastel, eakatel inimestel, aga ka balleti või tantsuga tegelevatel inimestel.
  3. Karpaalkanali sündroom. Närvisüsteemi haigus, mis on põhjustatud sääreluu tagumise närvi kahjustusest. Haigus areneb Achilleuse kahjustuseni, mis on täis rebenemist ja kirurgilise sekkumise vajadust.
  4. Pahkluu nikastused, nikastused, subluksatsioonid. Vigastused, mis kõige sagedamini mõjutavad sportlaste, tantsijate, kaskadööride, laste ja eakate tervist. Vigastuste põhjused võivad olla: jalgade vale asetus füüsilise koormuse ajal, kaitsevahendite eiramine, ebaõnnestunud maandumine, kukkumine jäistes tingimustes, jala asendi järsk muutus.

Liigeste vigastuste ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Spordiga tegelemine spetsiaalsetes jalanõudes, kaitsevahendite kasutamine rattasõidul, rulluisutamisel, uisutamisel, lumelauaga sõitmisel.
  2. Kontsaga, kõrgete platvormidega kingade ja jalatugedeta või kaaretugede puudumisega kingade (nt lahtised puukingad või sandaalid) kandmine on piiratud.
  3. Regulaarne füüsiline aktiivsus pahkluul, sealhulgas liigeste harjutused, füsioteraapia, kohustuslik soojendus enne spordiga tegelemist.
  4. Füsioteraapia hüppeliigese vigastuste või sellega seotud tööalaste tegevuste korral, mis mõjutavad liigest. Kasutatakse ionoforeesi, magnetteraapiat, erinevaid vanne, mudaravi, elektroforeesi, massaaži.
  5. Minge haiglasse, kui teil on liigesevigastus ja sellised sümptomid nagu valu, krigistamine, lõhenemine, liikumisvõime kaotus või piiramine, tundlikkuse kaotus, turse ja hematoomid.
  6. Vitamiinide ja mineraalide komplekside lisamine dieeti, et muuta liigeste funktsioneerimine rahuldavaks, eriti vanemas eas, kui avastatakse kroonilisi liigesehaigusi ja esineb vigastusi.
  7. Puudub liigese hüpotermia närvilõpmete säilitamise vajaduse tõttu. Vältida tuleks pikki ujumisi külmas vees, riietuda vastavalt ilmale, vältida alajahtumist ning selle olemasolul soojendada jalgu võimalikult kiiresti hõõrudes või kuumas vannis.

Hüppeliigesed on inimkeha üks haavatavamaid liigeseid. Selle kahjustus viib sageli inimese täieliku immobiliseerimiseni. See loob ühenduse jalalaba ja sääre vahel. Normaalseks kõndimiseks on vajalik, et see oleks terve ja täidaks täielikult oma funktsioone.

Hüppeliigese võimaldab jala mis tahes liikumist. Hüppeliigese anatoomia on üsna keeruline. See koosneb mitmest luust, mis on omavahel ühendatud kõhreliste moodustiste ja lihassidemetega.

Anatoomilised omadused

Inimese keharaskuse survejaotuse üle jalalaba pinna tagab pahkluu, mis kannab kogu inimese raskuse koormust. Hüppeliigese ülemine anatoomiline piir kulgeb mööda tavalist joont 7-8 cm kõrgusel mediaalsest malleoolist (nähtav eend seestpoolt). Jala ja liigese vaheline piir on külgmise ja mediaalse malleoluse vaheline joon. Külgmine pahkluu asub mediaalse pahkluu vastasküljel.

Liiges jaguneb sisemiseks, väliseks, eesmiseks ja tagumiseks osaks. Jala tagumine osa on esijalg. Achilleuse kõõluse piirkonnas on tagumine osa. Mediaalsete ja külgmiste pahkluude piirkonnas - vastavalt sisemine ja välimine sektsioon.

Luu liigend

Hüppeliigese ühendab pindluu ja sääreluu suprakalcaneaalse luuga – talu- ehk jalaluuga. Jalaluu ​​protsess sobib pindluu ja sääreluu alumiste otste vahel olevasse pesasse. Selle liigese ümber moodustub hüppeliiges. Selles raamistikus on mitu elementi:

  • sisemine malleolus on sääreluu alumine (distaalne) serv;
  • välimine malleolus - pindluu serv;
  • sääreluu distaalne pind.

Välispahkluu tagaküljel on süvend, milles on fikseeritud kõõlused, mis sobivad peroneuse lihaste - pikkade ja lühikeste - lihastele. Fascia (sidekoe ümbrised) koos külgmiste liigesesidemetega on kinnitatud välimise pahkluu välisküljele. Fascia moodustub kaitsvatest kestadest, mis katavad kõõluseid, veresooni ja närvikiude.

Hüppeliigeses on nn lõhe, mille selle sisepinnale moodustavad taluluu ülemine pool ja hüaliinne kõhr.

Hüppeliigese välimus

Hüppeliigese struktuuri on lihtne ette kujutada. Sääreluu alumise serva pind meenutab välimuselt kaarekuju. Selle kaare siseküljel on protsess. Sääreluu all on protsessid ees ja taga. Neid nimetatakse eesmisteks ja tagumisteks pahkluudeks. Sääreluu sälgu fibulaarne sälk asub välisküljel. Selle sälgu külgedel on mugulad. Külgmine malleolus paikneb osaliselt fibulaarses sälgus. See ja fibulaarne sälk koos loovad tibiofibulaarse sündesmoosi. Liigese täielikuks toimimiseks on selle tervislik seisund väga oluline.


Sääreluul on distaalne epifüüs, mis jaguneb kaheks ebavõrdseks osaks

Esiosa on väiksem kui tagaosa. Liigese pind jaguneb luuharja abil sisemiseks ja väliseks.

Liigespinna eesmised ja tagumised mugulad moodustavad sisemise malleolu. Need on üksteisest eraldatud auguga. Eesmine tuberkuloos on suurem kui tagumine. Deltalihase side ja fastsia kinnituvad pahkluu külge seestpoolt ilma liigesepindadeta. Vastaspind (väljastpoolt) on kaetud kõhrega.

Kalcaneus ja sääreluu luud on ühendatud taluluuga, mis koosneb peast, kaelast, trohleast ja kehast. Talus trochlea tagab ühenduse sääreluuga. Fibula ja sääreluu distaalsete osade vahele moodustub “kahvel”, milles asub talusplokk. Plokk on ülemisel küljel kumer, piki seda on süvend, millesse siseneb sääreluu distaalse epifüüsi hari.

Plokk on eest veidi laiem. See osa läheb kaela ja pea sisse. Tagaküljel on väike toru, millel on soon, mida mööda painutaja pollicis läbib.

Liigeste lihased

Lihased, mis võimaldavad jala painutada, jooksevad hüppeliigese taga ja väljaspool. Nende hulka kuuluvad:

  • painutavad varbad pikad;
  • sääreluu tagumine osa;
  • plantaar;
  • triitseps surae lihas.

Hüppeliigese eesmises osas on lihased, mis pakuvad pikendust:

  • eesmine sääreluu;
  • varba sirutajad.

Lühike pikk ja kolmas pindluu on lihased, mis tagavad pahkluu väljapoole liikumise (pronaatorid). Sissepoole liikumise tagavad jalalaba toed - sirutajakõõluse sirutaja ja sääreluu eesmine lihas.

Hüppeliigese sidemed

Normaalse funktsioneerimise ja liikumise liigeses tagavad sidemed, mis hoiavad paigal ka liigese luuelemente. Hüppeliigese kõige võimsam side on deltalihas. See ühendab talus, calcaneus ja navikulaarne luud (jala) mediaalne malleolus.


Kalcaneofibulaarne side, samuti tagumine ja eesmine talofibulaarne side on välisosa sidemed

Võimas moodustis on tibiofibulaarse sündesmoosi ligamentoosne aparaat. Sääreluud hoiab koos luudevaheline side, mis on luudevahelise membraani pikendus. Luudevaheline side ulatub tagumisse alumisse sidemesse, mis ei lase liigesel liiga palju sissepoole pöörata. Eesmine alumine tibiofibulaarne side takistab liigset välist pöörlemist. See asub sääreluu pinnal paikneva fibulaarse sälgu ja külgmise malleolu vahel. Lisaks takistab tibiofibulaarse sideme all asuv põiki side jala liigset pöörlemist väljapoole.

Veresooned

Kudede toitumist pakuvad peroneaalsed, eesmised ja tagumised sääreluu arterid. Liigeskapsli, pahkluude ja sidemete piirkonnas lahkneb nendest arteritest veresoonte võrk, kui arterid hargnevad.

Venoosse vere väljavool toimub välis- ja sisevõrkude kaudu, mis koonduvad sääreluu eesmisse ja tagumisse veeni, väikestesse ja suurtesse saphenoosveenidesse. Venoossed veresooned on anastomooside abil ühendatud ühtseks võrku.

Hüppeliigese funktsioonid

Hüppeliigese saab sooritada liigutusi ümber oma telje ja piki telge, mis läbib välimise pahkluu ees olevat punkti. Õige telg läbib sisemise telje keskpunkti. Mööda neid telgesid on võimalik liikuda amplituudiga 60-90 kraadi.


Üsna sageli saab pahkluu traumaatilisi kahjustusi, kahjustuvad närvilõpmed ja lihased, tekivad pahkluu eraldumised, luumurrud, sidemete ja lihaskiudude rebendid, sääreluu luumurrud või mõrad.

Kuidas avaldub valu hüppeliigeses?

Kui hüppeliigeses tekib valu, on inimesel tavaliselt raske kõndida. Pahkluud paisuvad ja kahjustatud piirkonna nahk võib muutuda siniseks. Jalale astumine muutub peaaegu võimatuks, kuna hüppeliigese valu märkimisväärselt suureneb, mis kaotab võime toetada inimese kehakaalu.

Kui pahkluu on kahjustatud, võib valu kiirguda põlve või sääre. Enamikul sportlastest on oht hüppeliigese valude tekkeks, kuna jalgpalli, tennise, võrkpalli, hoki ja muude aktiivsete spordialade mängimisel avaldatakse jalgade liigestele märkimisväärset koormust.

On mitmeid levinud vigastusi, mis põhjustavad pahkluu valu. Nende hulka kuuluvad vigastused - nihestused, subluksatsioonid, luumurrud jne. Hüppeliigesed on vigastuste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Iga inimene on tuttav ebameeldiva tundega, mis tekib pahkluu väänamisel.

Hüppeliigese murd

Pahkluud on piirkond, mis kannatab rohkem luumurde kui enamiku inimkeha luude puhul. Luumurd on tavaliselt põhjustatud hüppeliigese teravast ja liiga kiirest liikumisest sisse või välja. Hüppeliigese murruga kaasneb sageli pahkluu nikastus. Nõrkade sidemetega inimesed on luumurdude ja muude hüppeliigese vigastuste suhtes vastuvõtlikumad. Hüppeliigese vigastuste korral liigesepiirkond paisub ja tugev valu ei lase jalal seista.

Tarsaaltunneli sündroom

See patoloogia on neuropaatia, mis on seotud sääreluu tagumise närvi kahjustusega. Närv on kokku surutud, justkui läbiks tunneli. Sellisel juhul tunneb inimene hüppeliigeses kipitust ja valu. Samad aistingud võivad levida ka jalgadele. Pahkluu ja jalad võivad tunduda külmad või kuumad.

Tendiniit

See haigus põhjustab Achilleuse kõõluse põletikku. Tendiniit põhjustab sageli tüsistusi, nagu kõõluste rebend või artriit. Kui tunnete valu joostes või kõndides, paistetust hüppeliigeses ja valu selles, võib kahtlustada Achilleuse kõõluse põletikku. Selle ravi ei saa tähelepanuta jätta, kuna see on täis sageli korduvaid vigastusi, eriti inimestele, kes sageli kõnnivad, jooksevad ja hüppavad.

Hüppeliigese artriit

Kõige tavalisem pahkluu haigus on artriit. Sõltuvalt artriidi tüübist võivad selle põhjused olla erinevad, kuid kõige levinumad ja levinumad on järgmised:

  1. Liigese nakkuslik kahjustus patogeensete bakterite poolt. Need võivad olla gonokokid, klamüüdia, kahvatud spiroheedid. Sel juhul räägime konkreetsest haiguse vormist. Mittespetsiifiline vorm esineb sekundaarse haigusena pärast grippi või furunkuloosi.
  2. Podagra. Keha ainevahetushäirete tõttu võib kannatada saada ka hüppeliiges.
  3. Häired immuunsüsteemi talitluses. Keha tunneb liigeste kudede rakke võõrastena ja hakkab neid ründama.
  4. Vigastused ja mehaanilised kahjustused.

Haiguse arengut provotseerivad tegurid võivad olla järgmised:

  • ebamugavate kingade kandmine;
  • lamedad jalad;
  • hormonaalsed häired;
  • ainevahetushäired;
  • suur tööalane stress (peamiselt sportlaste seas);
  • raske hüpotermia;
  • ülekaal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • ebatervislik eluviis;
  • allergia ja vähenenud immuunsus.

Artriidi ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt. Haiguse bakteriaalne vorm nõuab antibakteriaalset ravi. Valu vähendamiseks ja haiguse ilmingute vähendamiseks on oluline järgida spetsiaalset dieeti. Toidust tuleb välja jätta ööbikud, konservid ja suitsutatud toidud ning minimeerida soola tarbimist. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Voltaren, Aspiriin). Valuvaigistid aitavad leevendada patsiendi seisundit. Ainevahetuse parandamiseks, lisaks põletiku leevendamiseks ja kõhrekoe taastumise kiirendamiseks on soovitatav võtta vitamiine ja toidulisandeid.


Soovitatav on liiges immobiliseerida ja täielikult vältida selle koormamist, kõndimiseks tuleb kasutada karkusid

Artriidi ebaõige või enneaegse ravi tüsistus võib olla deformeeriv artroos või sünoviit. Sel juhul vajavad patsiendid üsna sageli operatsiooni, mille tulemusena on võimalik taastada liigeste liikuvus.

Pärast hüppeliigese artriidi põdemist soovitatakse patsientidel teha hüdromassaaži, kütte- ja ravivanne. Need protseduurid kiirendavad liigese taastumist ja hoiavad ära haiguse retsidiivi.

Hüppeliigese märkimisväärsed koormused provotseerivad selle sagedasi patoloogiaid. Haigusi saab ennetada tervislikult toitudes, halbadest harjumustest loobudes ja liigsest liikumisest hoidudes.

Hüppeliigese on oluline luu- ja lihaskonna moodustistest koosnev mehhanism, tänu mille koordineeritud tööle pole tagatud mitte ainult jala iga liigutus, vaid reguleeritakse ka inimese vertikaalset stabiilsust. Liiges reguleerib laia valikut jala sooritatavaid liigutusi, tajub ja pehmendab liikumisel või hüppamisel tallast tulevaid impulsse ning tagab inimese liikumise manööverdusvõime. Kuid just see sääreosa, mis on sääre ja labajala vaheline ala, on kõige haavatavam mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste ning nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste suhtes. Aja kaotus pärast liigese düsfunktsiooni esimeste sümptomite ilmnemist raskendab olukorda ja võib põhjustada krooniliste haiguste, näiteks artriidi, arengut.

Hüppeliigese välimus ja elemendid

Hüppeliigese struktuur

Hüppeliiges on lihaste, luude ja kõõluste vaheline ühenduste süsteem, mis tagab inimese luu- ja lihaskonna poolt jalalabale ülekantava koormuse jaotumise, jala translatsiooni- ja rotatsiooniliigutused liikumisel või koormuste kogemisel.

Liigese luuosa välimus

Liigese anatoomias on tavaks eristada paarislõikude rühmi, nagu sisemine ja välimine; ees ja taga. Hüppeliigese struktuur koosneb esiosast, mis on jala tagumine osa, ja tagumisest osast, mis asub Achilleuse kõõluse piirkonnas. Hüppeliigese ülemine piir läbib 8 cm kaugusel nähtava kumeruse sisepinna küljel ja seda nimetatakse mediaalseks malleolusiks.

Mis on pahkluu mediaalne osa?

Mediaalsest osast vastasküljel paikneva külgmise malleoluse vaheline joon on inimese pahkluu ja jalalaba eraldav anatoomiline piir.

Selline näeb välja pahkluu eesmine külgmine osa

Hüppeliigese struktuur on liikuv liigese moodustumise üksus, mis koosneb:

  1. jäär;
  2. kand;
  3. sääreluu;
  4. pindluu.

Sääreluu ja pindluu anatoomia, mille otstes on paksenemised, võimaldab piirata taluluu ülemises ja külgmises osas. Otsas olevad luud on ühel küljel nõgusa moodustumise kujul lohk ja teisel küljel kumer osa, mis on liigese pea. Sääreluu alumine ots on kaarekujuline ja selle anatoomia hõlmab protsessi siseküljel ja kahte protsessi, mida nimetatakse malleolusiks, sääreluu esi- ja tagaküljel.

Liigespinna eesmised ja tagumised projektsioonid moodustavad sisemise pahkluu pinna ning eesmist elementi iseloomustavad tagumise osaga võrreldes suuremad mõõtmed. Side, millel on deltalihase kuju ja lihaste süsteem, mis tagab liigese liikumist, ühendub pahkluuga ilma liigeste osaluseta struktuuri seest. Välispinnal, deltalihase sideme vastasküljel, on kaitsefunktsioone täitev kõhr.

Hüppeliigese side ja lihaste süsteem

Sidemete ülesanne on hoida luid kinni ja tagada nende konkreetne asukoht üksteise suhtes. Nende anatoomia koosneb kimpude kujul olevatest kiududest, mis on paigutatud nii, et ühest küljest ei takista need toimingu sooritamisel luustruktuuride liikumist; teisest küljest tagada luude fikseeritud asendi tugevus. Sidemetele omane paindlikkus võimaldab neil pakkuda vajalike amplituudiparameetritega painutus- ja sirutusliigutusi. Hüppeliigese struktuur sisaldab sidemeid, mis paiknevad liigese külgpindadel mõlemal küljel, selle anatoomiat esindab deltalihase side. Hüppeliigese väliskülg koosneb luu-, sääreluu-, eesmisest ja tagumisest talofibulaarsest sidemest.

Luudevaheline side ühendab sääreluu ja pindluu elemente, jala tagumine alumine lihaste ja kõõluste kompleks kombinatsioonis põikielemendiga takistab jalalaba liigset pöörlemisamplituudi sisesuunas. Välissuunas pöörlemist, mis ületab füsioloogiliselt määratud piire, piirab alumine eesmine tibiofibulaarne side. Alumises osas olev talofibulaarne side muutub kaltsineofibulaarseks sidemeks. Deltalihase side koos talu-fibulaarse ja peroneaalse pealuu lihasrühmadega toimivad inimese hüppeliigese luid ühendavate elementidena.

Hüppeliigese sidemete struktuur on kahekihiline bursa struktuur, milles luukoe on suletud jalga liigutavate lihaste ruumi vahele. Üheks ülesandeks, mida liiges täidab, on tagada lihaste tihe sobivus luu külge, selle teine ​​eesmärk on toota plastmassi, mis toimib õõnsuste täiteainena.

Hüppeliigese varustab verega kolm arterit, mis hargnevad liigesekapsli piirkonnas väiksemate elementide võrgustikuks. Vere väljavoolu läbi veenide tagab liigeses ja selle ümber paiknev veresoonkond. Verevarustusvõrgu hargnemine võimaldab tõhusalt toimetada struktuuri rakkudesse toitaineid ja hapnikku ning juhtida verd veenisüsteemi kaudu, millest on vabanenud kasulikud ained.

Teostatud funktsioonid

  • Hüppeliiges kannab kogu inimkeha massi ühtlaselt üle jalalaba piirkonna. Hüppeliigese struktuur neeldub kõnnimisel ja jooksmisel jala pinnale kogetud teravaid lööke ja lööke, mis kandub läbi kõhre liigesesse ja seejärel inimese jala ülaossa.

Kõige tavalisemad hüppeliigese vigastused

  • Hüppeliigese osade koordineeritud töö võimaldab stabiliseerida keha püstises asendis kõndimisel ning tagab sujuvad liigutused tõusmisel või laskumisel. Jala mõlemas suunas vertikaalsuunas liikumise tagab pahkluu ning külgmistes piirkondades liikumise eest vastutab calcaneus ja talus ühendus.
  • Ebatasasel pinnal liikudes võimaldab pahkluu lihase anatoomia õigeaegselt läbi viia kiudude pinget ja lõdvestumist, et säilitada inimkeha stabiilsus vertikaaltelje tasapinnal.

Hüppeliigese on võimeline pöörlema ​​ümber oma telje amplituudiga 60-90° ja ümber pahkluu välisosa raadiust kirjeldava telje.

Hüppeliigese haigused

Pange tähele: hüppeliiges on oma anatoomia tõttu, mis ühendab paljusid elemente, jala kõige haavatavam osa just selle moodustavate osade arvukuse tõttu. Usaldusväärsuse teooria väidab, et mida rohkem elemente süsteem sisaldab, seda väiksem on tõenäosus, et see töötab tõrgeteta. See otsus kehtib täielikult pahkluu kohta, mis sisaldab suurel hulgal erinevatele haavatavustele avatud struktuure. Selle kõige levinumad haigused on:

  • Hüppeliigese murd on üks levinumaid traumaatilisi sündmusi, mis tekivad arenemata sidemete korral hüppeliigese äkilise liikumise ajal. Hüppeliigese kahjustuse korral ei ole inimesel võimalik kahjustatud jäsemele toetuda, ägeda valu tõttu paisub häire koondunud piirkond.
  • Tendiniit on põletikuline protsess Achilleuse kõõluse piirkonnas, mis väljendub kõndimisel või jooksmisel tekkivate valusümptomitena. Haigus on ohtlik võimalike tüsistuste tõttu, nagu kõõluste kudede terviklikkuse kahjustus ja artriidi võimalus.
  • Artriit on pahkluu ja külgnevate liigeste krooniline põletikuline protsess, mille esinemist võivad põhjustada paljud tegurid. Põletikulisi protsesse iseloomustab asjaolu, et need ei pruugi olla liigese terviklikkuse kahjustamise tagajärg. Artriidi valulikud sümptomid ilmnevad eriti öösel ning päeval avaldub see siis, kui pahkluu on koormatud, näiteks kõndides. Haigussümptomid intensiivistuvad kingade jalga pannes ja trepist üles liikudes.

Kuidas pahkluu artriit avaldub?

  • Deformeeruv artroos on äärmiselt ohtlik haigus, kuna õigeaegse ravi mittealgatamine võib kaasa tuua liikumisvõime kaotuse, liikumisvõime piiramise ja puude. Seda tüüpi artroos areneb talu-, sääreluu piirkondade varasemate vigastuste või sise- ja välispahkluu kahjustuste taustal. Kui luud on kahjustatud, võib neile tekkida ebaühtlase reljeefiga pind. Kui selline luu puutub kokku teiste liigesepiirkonna elementidega, on liigese liikumise sujuvus ja libisemine häiritud ning on suur tõenäosus kasvaja tekkeks ja inimese kõnnaku muutumiseks.
  • Nikastus mõjutab hüppeliigest ja selle peamiseks sümptomiks on turse, mis on põhjustatud vere lekkimisest jalalaba sise- ja välisossa.

Hüppeliigese nikastus

  • Osteoartriit on liigese liikuvuse vähenemine, mis on tingitud liigese sisepinna kõhrekoe traumast.

Mis tahes rikke korral on vaja hüppeliigese koormust vähendada sõltuvalt haiguse tõsidusest, see on vajalik immobiliseerida. Täpse diagnoosi tegemiseks ja haiguse ravimeetmete määramiseks peate konsulteerima spetsialistiga, kes väliste tunnuste, haiguse sümptomite kirjelduse ja röntgeni, MRI või ultraheli abil määrab kindlaks. liigesestruktuuride kahjustuse määr ja määrata ravi.

Video. Kuidas taastada pahkluu pärast vigastust

Hüppeliigese on üks olulisemaid organeid, täpsemalt lihaste, luude ja kõõluste vaheline ühendussüsteem, mis tagab mitte ainult inimese vertikaalse stabiilsuse, vaid ka tema manööverdusvõime ja vajalike funktsioonide täitmise jala poolt. Teised liigese funktsioonid hõlmavad jalalaba tasapinna pöörlemist mitmes suunas ning jala koormuse pehmendamist kõndimisel ja joostes. Ühe paljudest selle süsteemi moodustavatest organitest kahjustus võib põhjustada immobilisatsiooni ja isegi puude. Väga oluline on jala vigastatud pinna õigeaegne ja nõuetekohane hooldus ning võimalike kahjustuste vältimine, sh näiteks sideme kasutamine vigastuse ohu korral.

Hüppeliigese on jala anatoomias ja struktuuris kõige tundlikum ja olulisem mehhanism, mis koosneb luu-, lihas- ja kõõluste moodustistest, kui need koos toimivad, on võimalik jalga liigutada, hoida tasakaalu ja stabiilsust püstises asendis .

Hüppeliigese reguleerib jala liigutuste ulatust, pehmendades impulsse liigutuste, kõndimise ja hüppamise ajal.

Pealegi on see jalaosa kõige tundlikum erinevate vigastuste ning nakkus- ja põletikuliste protsesside suhtes.

Miks see juhtub, selgub, kui arvestada inimese hüppeliigese struktuuri.

Hüppeliigese anatoomilised omadused

Inimese raskuse ühtlane jaotus jalal toimub hüppeliigese tõttu. Anatoomiline ülemine piir paikneb tavapäraselt seitse kuni kaheksa sentimeetrit mediaalsest malleoolist kõrgemal.

Liigese ja jalalaba vaheline piir on pahkluude vaheline joon. Lateraalne paikneb mediaali teisel küljel.

Liiges on sisemine, välimine, eesmine ja tagumine osa. Esiosa on tagumine. Tagumine osa asub Achilleuse kõõluse piirkonnas.

Sisemine osa asub mediaalse malleolus'i piirkonnas, välimine osa külgmise pahkluu piirkonnas.

Üksikasjalik struktuur

Luud

Hüppeliigese ühendab pindluu ja sääreluu suprakalcaneaalse luuga – talu- ja jalaluu.

Luu tagasikasvanud osa sobib pindluu ja sääreluu alumiste luude vahele jäävasse auku ning selle liigese lähedale moodustub hüppeliiges.

Tavapärane on esile tõsta:

  1. - sisemine malleolus - on sääreluu alumine serv;
  2. - välimine malleolus on pindluu serv;
  3. - sääreluu alumine osa.

Hüppeliigese välimise osa tagaosas on süvendid, milles on fikseeritud peroneaallihastega ühenduvad kõõlused. Sidekoe kestad (fascia) koos külgmiste liigesesidemetega on fikseeritud pahkluu välisküljele.

Hüppeliigeses on lõhe, mis moodustub taluluu ülemise külje ja hüaliinse kõhre sisepinnale.

Piiri alumine pind

Sääreluu on välimuselt sarnane kaarega. Kaare siseküljel on protsess. Sääreluul on protsessid, mida nimetatakse eesmiseks ja tagumiseks malleoluks.

fibulaarne sälk

Asub sääreluu välisküljel. Selle sälgu küljel on mugulad. Osa lateraalsest malleoolist paikneb fibulaarses sälgus, mis koos lateraalse malleolusega moodustavad tibiofibulaarse sündesmoosi.

Selleks, et liiges toimiks tõhusalt, on vaja jälgida selle seisundit. Tagaosa on suurem kui esiosa.

Luuhari

Jagab liigese pinna sisemiseks ja väliseks.

Sisemine malleolus moodustub liigesepinna eesmisest ja tagumisest tuberklist. Eraldatud üksteisest auguga. Tagumine tuberkuloos on väiksem kui eesmine.

Kannaluu ja sääreluu

Neid ühendab taluluu. Tänu plokile ühendub see säärega. Fibula ja sääreluu distaalsete osade vahele moodustub nn "hark";

Ülemisel küljel on plokk kumera kujuga süvendiga, millesse siseneb sääreluu distaalse epifüüsi hari.

Eesmine blokk on veidi suurem, osa asub kaelas ja peas. Tagaküljel on väike soonega eend, mida mööda läheb pöidla painutus.

Lihased

Lihased asuvad seljal ja väljaspool, eristatakse:

  1. - sääreluu tagumine osa;
  2. - triitseps surae lihas;
  3. - varvaste pikk painutajalihas;
  4. - plantaarne.

Eesmises osas on sirutajalihased:

  1. - suure varba pikk sirutaja;
  2. - sääreluu eesmine osa;
  3. - teiste varvaste pikk sirutaja.

Pronaatorid pakuvad ka liikumist liigeses sissepoole ja väljapoole.

Sidemed

Liigese nõuetekohane toimimine toimub tänu sidemetele, mis fikseerivad luuelemendid paika.

Deltalihase sidet peetakse kõige võimsamaks, see aitab ühendada pahkluu siseküljel olevaid talu-, navikulaar- ja kalkaanluid.

Välise osa sidemete hulka kuuluvad: kaltsineofibulaarne side, tagumine ja eesmine talofibulaarne side.

Interfibulaarne sündesmoos on moodustumine, mis on sidemete aparaat. Et vältida liigset sissepoole pöörlemist, on tagumine alumine side, mis toimib luudevahelise sideme jätkuna. Ja eesmine alumine tibiofibulaarne side, mis asub fibulaarse sälgu vahel, takistab äkilist välist pöörlemist.

Verevarustus

Liigese verevarustus läbib kolme verearterit – sääreluu eesmist ja tagumist ning peroneaalset.

Venoosset väljavoolu esindab lai veresoonte võrk, mis on jagatud välis- ja sisevõrkudeks. Seejärel moodustavad nad väikesed ja suured saphenoosveenid, sääreluu eesmised ja tagumised veenid. Omavahel ühendatud anastomooside võrgustikuga.

Lümfisoontel on sama kulg kui veresoontel, lümfi väljavool kulgeb sääreluuarteri ees ja paralleelselt ning peroneaalarterist väljaspool ja taga.

Hüppeliigeses paiknevad närvilõpmete harud, samuti pindmised peroneaal-, sääreluu-, suraal- ja sügavad sääreluu närvid.

Hüppeliigese põhifunktsioonid

  • — keha liikuvuse tagamine;
  • — inimese raskuse ühtlane jaotus kogu jala ulatuses;
  • — äkiliste liigutuste löökide neeldumine;
  • - vähendab kõndimisel või jooksmisel tekkivat värinat;
  • - tagab keha stabiilsuse;
  • — annab sujuvad liigutused sammudel kõndimisel;
  • — tagab kehale stabiilsuse liikudes ebatasasel pinnal.