Nimmepiirkonnas lokaliseeritud terav valuhoog, nn neerukoolikud, mis on põhjustatud ülemiste kuseteede embooliast, hemodünaamika patoloogiline muutus neerudes. Miks see valu sündroom ja kuidas seda kiiresti ja asjatundlikult peatada? Püüame leida vastused neile ja teistele käesolevas artiklis esitatud küsimustele.
Haigusega võitlemiseks või valuhoo tõhusaks peatamiseks peate kõigepealt teadma neerukoolikute põhjuseid, mis on probleemi katalüsaator.
Vaatlusalune valusündroom võib avalduda igas vanuses, tegemata vahet patsiendi soo järgi, kuigi probleemi jälgimine näitab, et suurem osa patsientidest moodustab siiski tugeva poole inimkonnast.
Selle patoloogia statistiline vanus avaldub maksimaalselt ajavahemikus 30 kuni 50 aastat.
Neerukoolikute ilmnemine viitab ülemiste kuseteede ummistusele, mis võib olla põhjustatud sisemine kattumine läbipääsu kanal või selle väline pigistamine. Neerukoolikute patogenees blokeerib kanalite läbipääsu, mis põhjustab vaagnapiirkonna süsteemi kompressiooni kiiret suurenemist.
Põletikulise protsessi taustal suureneb prostaglandiinide süntees, kivi ümber hakkab kasvama turse, mis põhjustab ülemiste kuseteede silelihasseina spasme, mis kutsub esile valu.
Lisaks suureneb intrarenaalne rõhk, mille järel parenhüüm hakkab paisuma ja neeru kiuline kapsel pikeneb, mis viib koestruktuuride laienemiseni. See on see tegur, mis veelgi süvendab valu ilminguid.
Et mõista, milline on selles artiklis käsitletav patoloogia, on vaja hoolikalt uurida neerukoolikute sümptomeid. Nagu arstid selgitavad, algab valuhoog ootamatult, sõltumata aasta- või päevaajast, olenemata sellest, kas inimene puhkas või oli päev enne seda, kui ta oli suure füüsilise või emotsionaalse stressi all.
Peamine näitaja on järsku tekkiv terav spasmiline valu, mis tekib nimmepiirkonnas ja hakkab kiirgama kubemetsooni. Samal ajal ei sõltu valu ilmingud patsiendi motoorsest aktiivsusest. Inimene muudab keha asendit, et leida selline, mis tooks talle vähemalt minimaalse leevenduse, kuid seda ei juhtu.
Valu lokaliseerimine sõltub suuresti oklusiooni toimumiskohast. Kui kusejuha on neeruvaagnas ummistunud, on valusümptomid tunda kahjustatud neeru küljelt kostovertebraalse nurga ülemises nimmepiirkonnas. Üsna sageli tekib valu kõhukelme ja soolte piirkonnas. Selle sümptomite ilmnemisega hakkab patsiendil tekkima raskusi defekatsiooniprotsessis, mis muutub ka valusaks.
Kusejuhi obstruktsiooni korral ilmnevad valusümptomid spasmiliselt nimmepiirkonnas või veidi külgsuunas kahjustatud kuseteede suunas. Selle kahjustuse pildi taustal on valusümptomeid tunda piki kuseteede teed kubemepiirkonda, välissuguelunditesse ja kusiti.
Üsna sageli kaasneb selliste rünnakutega iiveldus, mis kutsub esile okserefleksi, mis pärast mao sisu vabanemist ei too leevendust.
Veel üheks neerukoolikute sümptomiks võib pidada veresulgude ilmnemist uriinis (hematuria). See võib olla kas selgesõnaline (palja silmaga nähtav) või varjatud (määratakse mikroskoobi all laboriuuringute käigus).
Kui kanal on kusejuhi alumises osas ummistunud, võib patsiendil tekkida valulik urineerimine ja valu urineerimisel.
Keha nakkusliku kahjustuse ühendamisel on võimalik jälgida kehatemperatuuri tõusu, kõrget palavikku koos külmavärinatega. Võimalik häire tööl seedeelundkond põhjustatud kõhukelme tagumise parietaalseina ärritusest, mis "külgneb" neeru rasvkapsli väliskestaga.
Rünnaku korral valu ajal neerukoolikud neil on kramplik iseloom, mis ei sõltu välistest teguritest. Kokkutõmbed tekivad refleksiivselt koos kusejuhi seinte silelihaste spasmiga, mis tekib vastusena läbipääsukanali ummistumisele ja uriini väljavoolu takistamisele. Sel juhul on neerude voolude mikrotsirkulatsiooni tõrge, mis põhjustab kahjustatud organi lõhkemist ja vaagnasisese rõhu suurenemist, mis kutsub esile innerveeritud kapsli suurenenud venituse.
Kogu patoloogiliste muutuste arengu mehhanismiga kaasneb äärmiselt tugev valu.
Uriini väljavoolu rikkumise korral tekib keha mürgistus, mis väljendub selle sümptomites. Neerukoolikute oksendamisel on tavaliselt üks iseloom, mis ei too selle omanikule leevendust, erinevalt mitmest oksendamise refleksist soolevolvuluse ajal.
Ureetra blokeerimine ja uriini väljavoolu rikkumine neerudest ja põiest põhjustab keha üldist mürgistust, mürgitades seda toksiinidega. Seetõttu on neerukoolikutega iiveldus koos tugeva valu sündroomiga tekkinud patoloogia üks peamisi sümptomeid. Sellise manifestatsiooni kliinilise pildiga ei ole võimalik iiveldust tõhusalt peatada.
Kui patsienti hakkavad häirima sagedased neerukoolikud, võib see viidata sellele, et üsna suur kivi on urolitiaasi ajal oma kohalt paigast nihkunud ja kanalite kaudu väljapääsuni läinud. Sellises olukorras kimbutab patsienti äge tugev valu ja ta vajab kiiresti erakorralist arstiabi.
See patoloogiline sümptomatoloogia võib avalduda nii ühelt poolt kui ka kahepoolselt. Vasakpoolsed neerukoolikud kiireloomulise meditsiinilise ravi ajal algavad valusümptomite vähendamiseks patsiendile anesteetikumi manustamisega. Pärast haiglaravi viib nefroloog või uroloog läbi patsiendi põhjalikuma üldise läbivaatuse ja määrab vajaliku ravi.
Erinevalt vasakpoolsest patoloogiast ei peata parempoolsed neerukoolikud kiirabi kutsumisel valuvaigistitega. Selliseid ettevaatusabinõusid rakendavad kiirabiarstid, sest sarnast valupilti võib täheldada ka pimesoolepõletiku korral. Kui valusündroom eemaldatakse, on apenditsiidi diagnoosimine palju raskem. Seetõttu peatatakse valu alles pärast seda, kui apenditsiit on diagnoosist välja jäetud.
Seda patoloogiat iseloomustab selle äkilisus, neerukoolikute rünnak toimub tavaliselt ilma eelneva eelmänguta. Ureetra ummistus tekib ootamatult, häirides uriini väljavoolu. Seetõttu tekib valu üheaegselt, täiesti ootamatult. Minut tagasi tundis inimene end täiesti tervena ja minut hiljem hakkab ta tugevast kramplikust valust väänlema.
Intrarenaalse pinge suurenemine ärritab mõjutatud organi värava ja kiuliste kihtide tundlikke närviretseptoreid. Vedeliku normaalse voolu ebaõnnestumise taustal hakkab arenema kahjustatud organi kudede hüpoksia. Patoloogilisi muutusi teevad ka neeru innerveerivad närvilõpmed.
Rünnak algab ootamatult, sageli pärast aktiivset kõndimist või intensiivset treeningut. Kuid see asjaolu ei ole probleemi otsene katalüüsi allikas. Asi on selles, et liikumise või koormuse ajal liigub kivi ka aktiivsemalt läbi kanalite, mis võib viia läbipääsu valendiku ummistumiseni. See juhtub siis, kui võõrkeha suurus ületab kanali vooluala. Samuti võib äkilise valu esile kutsuda rohke vedeliku tarbimine, mis aktiveerib neerude ja vastavalt ka kuseteede tööd.
Nimmepiirkonnas ja hüpohondriumis ilmneb terav valu, mis sekundi murdosa jooksul võib levida kogu kahjustatud poolele patsiendi kehast. Paralleelselt sellega liitub valusündroomiga veel üks sümptomatoloogia, mis vastab neerukoolikutele.
Patsient ei leia endale kohta, ükski kehaasend ei too kaasa rünnaku intensiivsuse vähemalt osalist vähenemist. Valu on nii tugev, et patsient ei suuda seda taluda. Ta oigab ja isegi karjub.
Ohvri selline käitumine on üsna iseloomulik ja just see asjaolu võimaldab meil isegi distantsilt diagnoosi oletada.
Sellel haiguse sümptomil on vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ka oma kood mikroobide 10 jaoks, mis kõlab nagu "n23 neerukoolikud, täpsustamata" ja kuulub patoloogiate rühma - "urolitiaas (n20-n23)".
Nagu iga neeruhaiguse puhul, annavad neerukoolikud naistel valusümptomeid kubeme sidemete piirkonnas ja patsiendi välissuguelundite piirkonnas. Sellises olukorras peaks diagnoosi panema kvalifitseeritud ja kogenud arst. Lõppude lõpuks tekivad sarnased sümptomid munajuhade rebenemise taustal. Munasarjade apopleksia, munasarja tsüsti jala keerdumine ja muud günekoloogilised patoloogiad võivad inimkonna nõrgema poole esindajatel sarnase olukorra esile kutsuda. Seetõttu tuleb esmalt need diagnoosid välistada (see tõsiasi kehtib eriti munajuhade rebenemise kohta – põhjuse väljaselgitamise kiirusest sõltub naise eluiga) ja siis, kui need kinnitust ei leia, on vaja arvestada neerukoolikute võimalusega.
Kuid ka sümptomites on mõningaid erinevusi. Günekoloogiliste probleemide korral langeb tavaliselt naise vererõhk, nahk muutub kahvatuks ja kattub külma higiga, samas kui neerukoolikute lokaliseerimine sarnaneb roietevahelise neuralgia ja ishiase diagnoosiga.
Urolitiaas on üks levinumaid neerupatoloogiaid. Trend on tingitud mitmetest teguritest, alustades tasakaalustamata toitumisest kuni immuun- või geneetiliste häireteni inimkehas. Tasub teada, et kui kivid mööduvad neeruvaagen patsiendil võib tekkida tugev kõhuvalu. Sellepärast on neerukoolikute jaoks nii vajalik võtta spasmolüütikume. Vastasel juhul võib urolitiaasiga patsient kogeda valušokki.
Tähtis: Arvestades, et kõik spasmolüütilised ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, tuleks neid võtta ainult vastavalt raviarsti näidustustele ja rangelt vastavalt juhistele.
Selleks, et mõista, millised neerukoolikute spasmolüütikumid on kõige tõhusamad, on vaja mõista hambakivi tühjenemisel tekkiva valu olemust. Niisiis, valu ise provotseerib väike veeris, mis ühel või teisel põhjusel hakkas väljuma kahjustatud organi neeruvaagnast. Mööda kusejuha liikudes võib kivi oma teravate servadega vigastada kuseteede, mis põhjustab valu ja pealegi üsna tugevat. Valu omakorda saadab ajju retseptoreid, misjärel kogu keha lihased ja silelihased spasmivad. Selle tulemusena tekitab juba omanikule ebamugavusi tekitav kivi valu veelgi rohkem.
Tasub teada, et neerukoolikutel on omanäoline spetsiifika, mille tõttu ei saa kivi läbipääsu millegi muuga segi ajada. Seega võib inimene, kellel on tekkinud neerukoolikud, kogeda tugevaid valuhooge ja samal ajal otsida ainsat vaatepunkt, mille puhul valusündroom väheneb. Kuid just siis, kui kivi läheb üle, ei vähene valu enne, kui kivi kuseteedest lahkub. Ja hoolimata sellest, kuidas patsient püüab end mugavalt tunda, on paroksüsmaalne valulikkus pidevalt olemas. Kui neerudes on lihtsad nakkus- ja põletikulised protsessid, siis valu taandub, kui patsient asub horisontaalses asendis.
Tähtis: valu neerukoolikute korral võib olla nii tugev, et patsient võib kogeda valušokki. Sellepärast nõuavad neerukoolikud, kui need tekivad, viivitamatut ravi arstiabi. Kutsuge kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Lisaks jälgitakse kivist läbipääsuga patsiente haiglas vähemalt kolm päeva ja vajadusel kiire eemaldamine kivid.
Vahepeal jõuab kiirabi aadressile, võite proovida omal käel koolikuid leevendada. Kõigepealt tuleks kuumutada neerusid ja kuseteede süsteemi. Sel juhul on näidatud kaks meetodit:
Tähtis: kuid tasub meeles pidada, et hüpertensiivsed patsiendid saavad kuum vann vastunäidustatud.
Soojusteraapia taustal on soovitatav võtta neerukoolikute anesteetikum, mille toime on suunatud silelihaste spasmide leevendamisele. Siinkohal tasub meeles pidada, et selle rühma valuvaigistite ja muude valuvaigistite võtmine on keelatud, kuna valu võib veidi taanduda, kuid spasm ei kao. Sel juhul võib kivi isegi ummistunud kusejuha lahti lõigata, põhjustades peritoniiti või sepsist.
Spasmolüütikumid on ravimite rühm, mis tänu oma komponentidele leevendab spasme ja leevendab spastilise valu rünnakuid. Selliste patoloogiate ja seisundite korral määratakse spasmolüütikumid nende toimepõhimõtete kohaselt:
Kõik ravimid, mille toime on suunatud spasmide leevendamisele, klassifitseeritakse inimkehale avalduva toimemehhanismi järgi. Eraldage selline:
Lisaks saab kõiki spasmolüütilisi ravimeid klassifitseerida päritolu tüübi järgi. On kunstlikke ravimeid ja looduslikke spasmolüütikume. Viimaste hulka kuuluvad belladonna, kummel, rabakalmus, Mai maikelluke, tansy, piparmünt, pune jne.
Lisaks eristuvad kõik spasmolüütilised ravimid nende vormi järgi. Seal on need:
Kuseteede ja selle üksikute organite spasmide, põletikuliste protsesside põhjustatud neeruvalu ja põievalu korral võite välja kirjutada ja võtta selliseid spasmolüütilisi ravimeid:
Tähtis: kui patsient teab kindlalt, et tal on urolitiaas ja samal ajal olid kivi liikumist provotseerivad tegurid (raputamine, aktiivne sport, terav füüsiline aktiivsus), siis võib spasmide leevendamiseks võtta korraga 2-3 tabletti. Kuid samal ajal peate olema väga ettevaatlik. Kui valu lokaliseeriti paremal küljel, siis on täiesti võimalik, et sündroomi põhjustas mitte kivi läbimine, vaid äge pimesoolepõletik või muud patoloogiad.
Kui patsiendil on urolitiaas (ICD), tekivad varem või hiljem neerukoolikud. Ja patsiendi üldine seisund sõltub sellest, kui õige ja täpne on patsiendi ja tema lähedaste tegevus. Teravate ja ägedate neerukoolikute korral saavutab parima efekti spasmolüütikumide (ka komplekssete) kasutamine koos kive hävitavate ja kvaliteetselt välja pestavate ravimitega.
Komplekssed spasmolüütilised ravimid hõlmavad järgmist:
Need ravimid ühendavad valuvaigistavaid ja spasme leevendavaid komponente. Tansy, Belladonna, piparmünt, nikotiinhape, naatriumvesinikkarbonaat, metamisool jne on sellistes toodetes valuvaigistite komponentidena.
Tähtis: kuid mis tahes spasmolüütikumide kasutamine nõuab raviarstiga konsulteerimist.
Rasedad naised peaksid olema eriti ettevaatlikud spasmolüütiliste ravimite võtmisel. Ja kuigi selles suunas pole spetsiaalseid uuringuid läbi viidud, on siiski tungivalt soovitatav mitte võtta selliseid ravimeid iseseisvalt. Ainus erand on potentsiaalne kasu ema elule vs. võimalik risk tulevase beebi elu eest. Eriti ei soovitata rasedatel võtta selliseid ravimeid:
Tähtis: imetamise ajal tuleb spasmolüütikute sunniviisilise võtmisega rinnaga toitmine ravi ajaks peatada.
Lisaks spasmolüütikute rasedusele peaksite olema ettevaatlik ka selliste patsientide rühmadega:
Drotaveriin nõuab erilist tähelepanu. Seda ei tohi võtta patsiendid, kellel on ateroskleroos, glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, neeru- või maksapuudulikkus, südamepuudulikkus ja hüpotensioon. Kardiogeenne šokk ja II-III astme atrioventrikulaarne blokaad on samuti tõsine vastunäidustus Drotaverine'i võtmisele neerukoolikute ja muude valulike seisundite korral.
Traumaatilise ajukahjustuse, hüpotüreoidismi, neeru- ja maksapuudulikkuse, eesnäärme hüpertroofia, tahhükardia, šoki korral tuleb papaveriini võtta ettevaatusega. Samuti ei tohiks te eksperimenteerida Papaverine'iga eakatele ja nõrkadele inimestele.
Tähtis: kõiki süstitavaid spasmolüütikume manustatakse eranditult meditsiinitöötajate järelevalve all ja väga aeglaselt.
Spasmolüütikute liigsel kasutamisel võib tekkida üleannustamine. Tema sümptomid on järgmised:
Esimeste spasmolüütikute üledoosi tunnuste ilmnemisel tuleb maoloputusega esile kutsuda oksendamise refleks ja kutsuda kiirabi.
Tähtis: enesega ravimine on äärmiselt ohtlik. Seetõttu pidage enne spasmolüütiliste ravimite võtmist kindlasti nõu oma arstiga.
Valu neerupiirkonnas või neerukoolikud on sagedamini põhjustatud urolitiaasist, mida esineb sagedamini töösektori meestel.
Neerukoolikudseda peetakse halvaks enesetundeks, mida iseloomustab uriini eritumise raskus, millega kaasneb impulssvalu neerudes. Statistika kohaselt on 87% sellistest koolikutest tingitud urolitiaasist. Ülejäänud 13% juhtudest ilmnevad pimesoole põletiku sümptomitena, emakavälise raseduse ajal või sperma nööri väändumise ajal.
Peamine suund selleks ravi koolikute eesmärk on eraldada uriinierituse düsfunktsiooni esmane allikas, et taastada urineerimisprotsess. Ravi põhimõte sõltub hambakivi olemasolust ja kontsentratsioonist kusejuhas, samuti selle lokaliseerimisest kusejuhas.Valuvaigistid neerukoolikute vastumääratud ainult arsti otsusel. Primaarsed koolikud on aistingutelt sarnased sünnitusvaludele avaldumisjõu tõttu, seetõttu ei anna kohaliku esmaabikomplekti, näiteks baralgin, analgeetikumid valuvaigistavat toimet, vaid ainult halvendavad seisundit.
Kui patsiendile ei ole võimalik pakkuda kvalifitseeritud arstiabi, intramuskulaarselt süstimine üks vahenditest, mille vahel valida: analgin difenhüdramiiniga või no-shpy või spasmalgon või papaverine. Baralginit võib kasutada intramuskulaarselt. Valu leevendamine ei tähenda, et patsient ei vaja arstiabi. Olenemata kusejuhasse kinni jäänud kivi suurusest määratakse patsiendile kusejuha kahjustuste parandamiseks antibiootikume ja uroseptikuid, nagu nitroksoliin, fosfomütsiin või levofloksatsiin. Antibiootikumide võtmise taustal on ka neerude vereringe parandamiseks mõeldud ravi retseptis trental või pentoksifülliin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. ravim Drotaveriini, diklofenaki, ketorolaki tüübid. Patsient peaks järgima voodirežiimi, saate seda teha kodus, kui ravimid on mõjunud.
Kui kell neerukoolikute valuvaigistiei aita, patsient allub haiglaravile. Riskirühma kuuluvad patsiendid kuuluvad samuti kohustuslikule haiglaravile, isegi kuivaluvaigistav ravimandis tulemuse, see on: patsiendid pärast neeru eemaldamist, rasedad naised, eakad, kahepoolsete koolikute all kannatavad lapsed, kellel on valu pimesoole piirkonnas või emakaväline rasedus.
kodune ravi seda tüüpi koolikud on näidustatud väikeste kivide olemasolul, suure tõenäosusega eritumine uriiniga spontaanselt. Selle protsessi anesteseerimiseks on lubatud diklofenaki kasutamine suposiitide kujul.
Koduse ravi korral ja puudumisel kõrge temperatuur, valu leevendamiseks on võimalik kasutada kuiva kuumust, näiteks kanda neerupiirkonda soojenduspatja millega soe vesi. Anesteesia protsessi on võimalik vahenditega lahjendada traditsiooniline meditsiin, ka siis, kui ravi toimub näiteks kodus, juua värskelt kõrvitsa mahl või selle keetmine kõrvitsaseemned, sööge arbuusi või melonit või muid diureetikume mõjutavaid marju või puuvilju. Enne toodete võtmist peate saama arsti nõusoleku. Vastunäidustused ravi kodus lastel ja eakatel.
Uraatkive kodus töödeldakse looduslikega tähendab mis sisaldavad samas koguses taimseid koostisosi: petersellilehti, kask neerud , linaseemned, kibuvitsamarjad ja maasikalehed. Loomiseks ravimid Valage üks supilusikatäis kollektsiooni klaasitäie keeva veega (250 ml), eelistatavalt termoses, ja hoidke seejärel 6 tundi. Nõustu millele järgneb kolm külastust päevas.
Oksalaat või fosfaatkivid töödeldakse kollektsiooniga, mis sisaldab võrdses vahekorras ka emajuurt, magusat ristikut, mädajuurt, immortelle ja pohli. Infusioon valmistatakse kahest lusikast kompositsioonist, valatakse põrandale liitrite keeva veega, infundeeritakse umbes 12 tundi, seejärel juua 5 külastust päevas.
Ärge viivitage spetsialisti poole pöördumist neerukoolikute sümptomitega, mis on sarnased: äge valu nimmepiirkonnas, mis ei ole tuimastatud tabletid , palavik, iiveldus ja oksendamine ilma leevenduseta.
Patsiendi haiglasse paigutamisel tuleb kõigepealt kindlaks teha kivi suurus. Kui hambakivi on läbimõõduga üle 8 mm, tuleb see eemaldada kirurgiliselt. Kui kivi suurus on väiksem kui kriitiline, määratakse patsiendile arsti äranägemisel vastuvõtt valuvaigistid ja dekongestandid ravimid.
Hambakivi spontaanse eemaldamise tõenäosus sõltub statistika järgi otseselt selle suurusest ja asukohast: 85% kivist tuleb ise välja, kui selle suurus ei ületa 4 mm, 50% õnnestumise korral, kui kivi ei ole suurem kui 5 mm ja 10% edukast väljumisest, kui kivi ei ületa 8 mm. Kivi asukoht, suurus, kuju, olemasolu teravad nurgad mõjutada kirurgilise sekkumise tüüpi kivi eemaldamisel.
Arst otsustab operatsiooni, kui: teraapia ei too positiivset dünaamikat, lisaks koolikutele esineb infektsioone neerudes, on suur sepsise tõenäosus, kahepoolne obstruktsioon.
Tänaseks on uuenduslik kirurgiline sekkumine jõudnud konservatiivseni - litotripsia, mille käigus kivid purustatakse laseriga (kontaktmeetod) või ultraheliga (kontaktivaba meetod).
Sagedamini kasutatakse ultraheli purustamise meetodit kivide puhul, mille suurus ei ületa 2,5 mm. Operatsiooni käigus eksponeeritakse kivi 40 minutiks ultrahelikiirele, misjärel peavad kivide killud selle õnnestumise korral kahe nädala jooksul kuseteedest lahkuma.
Laserpurustus on keerulisem operatsioon ja seda tehakse üldnarkoosis. Kivi muutub pärast töötlemist tolmuks. Sellise operatsiooni tegemiseks sisestatakse sond läbi kusejuha otse kivisse, seejärel purustatakse kivi holmiumlaseriga. Seda tüüpi laserkiirgus ei kahjusta ümbritsevaid kudesid. Selle kontaktkirurgia meetodi puuduseks on patsiendi suur nakatumise tõenäosus sondi sisestamise ajal. Seetõttu on operatsioonijärgsel perioodil alati vajalik antibiootikumide võtmine.
Pärast mis tahes operatsiooni kivide eemaldamiseks määratakse patsiendile "neeru" dieet, mis minimeerib kivide tarbimist. lauasool, rõhk on pandud taimse päritoluga toidu tarbimisele ja päevas tarbitava vedeliku koguse suurendamisele - 1,5 korda.
Neerukivid jagunevad kolme alatüüpi: oksalaadid, fosfaadid ja uraadid.
Oksalaatkivid on tavaliselt tume varjund ja terav. Sellised kivid vigastavad liikumisel kusejuha, mistõttu on uriinis veri. Ilmub uriini keskmisel (normaalsel) happesuse tasemel. Oksalaadid moodustuvad kehas vedelikupuuduse tingimustes. Oksalaatidega dieet eeldab kaunviljade väljajätmist, hapuoblikas, spinatit, tomateid, porgandeid, peet ja teed tuleks võtta piirangutega. Dieeti tuleks lisada kurgid, pirnid, aprikoosid, viinamarjad, samuti Essentuki mineraalvesi numbriga 20.
Fosfaadid on tavaliselt ümmarguse kujuga, hallika välimusega, uriini leeliselise koostisega ja neid saab kontakt- (laser) töömeetodil kergesti purustada. Dieet kl fosfaatkivid kärbib "piima" toidus: kodujuust, piim, lihatoodete puhul: maks ja neerud. Vürtsikas, suitsutatud liha, alkoholi sisaldavad, kohvi jms ärritavad joogid tuleks dieedist täielikult välja jätta. Kasulik mineraalvesi koostiselt sarnane Arzani ja kasemahlaga, toodetest tuleks süüa hapusid õunu, jõhvikaid, pohlakaid, vaja on ka karotenoidiallikaid ning D-vitamiini saamiseks tuleks vahel viibida päikese käes.
Uraadid - kivid on koostiselt tahked, kollaka värvusega, ilmuvad suurenenud happekontsentratsiooniga uriinis. Uraatide dieet soovitab dieeti täiendada Essentuki mineraalveega numbritega 4 ja 17, piirates piima, liha ja munade tarbimist. Toidust tuleks välja jätta vürtsikad ja kaunviljad. Ennetava meetmena on soovitatav juua kõrvitsaseemnete keetmine, süüa peterselli ja sellerit.
Kui urolitiaasi tõttu tekivad neerukoolikud, registreeritakse patsient 5 aastaks ambulatooriumis. Neerukoolikutest aitab vabaneda retseptide järgimine: dieet, joomisrežiim, kehalise aktiivsuse vähendamine, alajahtumise vältimine.
Neerukoolikud esineb kahel kolmandikul urolitiaasiga patsientidest ja võib olla selle esimene ilming. Neerukoolikud tekivad kõige sagedamini siis, kui kusejuhasse sisenevad väikesed liikuvad kivid. Seda iseloomustab äkiline väga intensiivne valu, mis levib piki kusejuha vöökohast kubemepiirkonda. Rünnaku haripunktis võib tekkida iiveldus, oksendamine, vale tung urineerida, nõrkus, südamepekslemine, suukuivus, janu, külmavärinad. Uriinis leitakse leukotsüüte, erütrotsüüte, valku, mõnikord on silmaga näha veri.
Vanematel inimestel esineb neerukoolikuid kuseteede toonuse languse tõttu palju harvemini, seetõttu võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt. Neerus endas paiknevad kivid ei ole reeglina eriti häirivad, kui nad on liikumatud. Aga kui kivi otsustab oma tuttavast kohast lahkuda, algavad probleemid. Neerukoolikud tekivad uriini väljavoolu rikkumise tõttu kusejuha kaudu neerust põide. Seetõttu ei tohiks mõtlematult proovida ise neere puhastada, kasutades erinevaid kahtlaseid retsepte.
Pea meeles! Kivid ei lahustu koheselt! Nad võivad veidi kokku tõmbuda ja proovida välja pääseda enne, kui neil isegi võimalust tekkis, või murduda mitmeks teravaks tükiks, mis pole samuti lõbus. Ja kusejuha ummistus suure hambakiviga on väga ohtlik, sest ilma arstiabita võib see põhjustada neerude surma ja surma.
Neerukoolikute korral ärge oodake midagi, kutsuge kiirabi!Eriti kui see juhtus esimest korda. Te ei saa iseseisvalt diagnoosida, mis täpselt toimub, seega usaldage eksperte.
Neerukoolikute leevendamiseks on soovitatav manustada järgmist ravimid: Baralgin 5 ml IV boolus, Atropiin 0,1% 1 ml subkutaanselt, Platifillin 0,2% 1 ml subkutaanselt, No-shpa 2% 4 ml IM või IV boolus soolalahuses. Loomulikult peaks seda kõike tegema spetsialist ja soovitavalt haiglas. Ja ainult arst saab täieliku läbivaatuse põhjal otsustada operatiivse sekkumise või ultraheliga kivide purustamise.
Kui oled aga "kogenud kasutaja" ja see ei juhtu esimest korda või kui kiirabiarst tuvastas täpselt neerukoolikud, tegi süsti ja lahkus, siis oleneb palju sinu tegemistest.
Kui teile on süstitud spasmolüütilist ravimit, siis mõneks ajaks uriini väljavool taastub ja kivi võib ise eemalduda. Siiski tuleb läbi viia mõned abitoimingud.
Kõigepealt valmistage ette soojenduspadi, eelistatavalt kaks. Üks soojenduspadi (või veepudel) asetatakse kõhukelmele ja kinnitatakse jalgadega, teine süstekohta. Ärge kunagi pange soojenduspatja kõhule! Neerule võite panna soojenduspadja, kuid pärast uriini väljavoolu taastumist vähemalt osaliselt. Vastasel juhul halvendate olukorda ainult. Sama kehtib ka tugevate diureetikumide võtmise kohta.
Valmistage termos kuuma tee sidruni ja suhkruga (vaja on sidrunit, sellel on diureetiline toime ja kui teil on uraate, siis see muudab uriini ka aluseliseks, aidates seeläbi kaasa nende lahustumisele). Tõstke voodipea nii, et neerupiirkond oleks põiepiirkonnast kõrgemal, asetage ülaltoodud kohtadesse soojenduspadjad ja katke end soojalt. Võimalik, et peate niimoodi mitu tundi pikali heitma, seega veenduge, et tunnete end mugavalt. Pange kõik vajalik lähedale (mobiiltelefon, südametilgad jne) ja proovige mitte asjatult püsti tõusta.
Võite võtta öösel pille ( ), eelistatavalt koos vitamiiniga B 6, kuna magneesium imendub selle vitamiini juuresolekul paremini. Magneesium soodustab kivide lahustumist ja toimib antiagregandina (hoiab ära kristallide moodustumise protsessi). Müügil on ravimid., Magnelis, Magnesium +, kuid need on kallid ja te ei tohiks ka neid kuritarvitada. Asparkam on odav ja tõhus, kuid seda pole vaja kogu aeg võtta, vaid kriitilises olukorras võib see isegi aidata. Hommikul, kui veab, leitakse teie kivike uriinist juba liiva kujul.
Kui kivi ei tule päeva jooksul välja, tuleb süstimist korrata või võtta suukaudselt 1-2 tabletti(Bral, , , Baralgetas, Revalgin), võija korrake soojendamise ja sidruniga tee joomise protseduuri või diureetikume. Kui seisund lubab, võib võtta sooja vanni aromaatsete õlidega (kadakas, küpress) või kaerakõrrekeedusega, kuid üle poole tunni ei tohi selles istuda ja ainult siis, kui oled kindel, et saad välja. ise või koos Teil on abiline, kes saab vajadusel aidata. Lisaks teele tuua vannituppa ammoniaak, südametilgad ja mobiiltelefon.
Mõnda patsienti aitab müotroopsete spasmolüütikute võtmine (, Spazmonet jne), mille peamine toimeaine on drotaveriin, samuti ravimid. Kuid need ravimid on neerukoolikute korral vähem tõhusad kui Spazmolgon ja selle analoogid. Spasmolüütikumide kõrval kasutatakse ka valuvaigisteid, nagu Analgin, Ibuprofeen jne.
Spasmolüütikumide toimemehhanism põhineb asjaolul, et need leevendavad kusejuhi silelihaste spasme, laiendavad nende valendikku, mis viib uriini väljavoolu taastumiseni neerust ja võimaldab kivi edasi liigutada. mööda kusejuha põide. Kusejuhade ehituse iseärasuste tõttu on neil kolm loomuliku ahenemise piirkonda, millesse kivi kõige sagedamini kinni jääb.
Kui kivid on mitmekordsed, kuid väikesed, nn "liiv", võib nende vabastamise protsess võtta palju aega. Sel juhul on vaja jälgida joomise režiimi (kui turset pole, siis vähemalt kaks liitrit puhas vesi päevas, muuhulgas vedelike) ja tagada füüsiline aktiivsus (igapäevased jalutuskäigud muidugi ilma poekottideta).
Elund või kui see liigub läbi kusejuha. Vibreeriv ratsutamine, tugev või väga piiratud joomine, sportimine või raskuste tõstmine võivad provotseerida kivide liikumist.
Neeruvalu nimetatakse neerukoolikuteks ja selle üks levinumaid põhjuseid on urolitiaas, kuid seda esineb ka järgmistel juhtudel:
Kui püelokalitseaalsüsteemi luumen on blokeeritud või kusejuhad on kokku surutud, peatub uriini eritumine neerudest põide. Selle tulemusena tõuseb rõhk neerus järsult, see venib ja kiuline kapsel venib pärast seda.
Teadupärast ei ole neerukoes endas valuretseptoreid, kuid kapslis on neid piisaval hulgal ja venitades reageerib see koheselt valuga. Valu võib kesta tunde, kiirgades samal ajal kubemesse, munandikotti, tuppe, peenisesse, suprapubaalsesse piirkonda ja alaselga. Patsient tormab ringi, püüdes võtta kõige mugavamat asendit, kuid reeglina ei vähenda ükski neist valu intensiivsust.
Valu võib kivi liikumisel migreeruda ja peatub füsioloogilise ahenemise juures. Äärmiselt haruldane variant on peegelvalu, kui valu tekib vastasküljel, mitte kinnises kusejuhas.
Valu ei ole ainus sümptom, mis neerukoolikutega kaasneb. Samuti võib olla:
Neerukoolikud on näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks, kodus on võimalik peatada ainult kerge rünnak, millega ei kaasne tüsistusi.
Kõigepealt on vaja tagada minimaalne füüsiline aktiivsus, võtta soe vann(40-41 ° C) või valmistage ette soojenduspadi. Järgmisena peaksite jooma valuvaigisteid ja spasmolüütikume.
Neerukivide korral võib valuvaigisteid võtta pillide või süstide kujul. Parim rohkemate jaoks kiire mõju kasutage kombinatsiooni:
Haiguste ennetamiseks ning neerude ja kuseteede raviks soovitavad meie lugejad Cirrofit Dropsi, mis koosnevad komplektist. ravimtaimed tugevdades üksteise tegevust. Tilku saab kasutada neerude puhastamiseks, urolitiaasi, põiepõletiku ja püelonefriidi raviks.
