વ્યક્તિ ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે: ધોધ દરમિયાન, બાહ્ય બળનો ઉપયોગ, અતિશય શારીરિક શ્રમ. તેમાંથી, પેથોલોજીનું એક જૂથ બહાર આવે છે, જે ઘણી વાર જોવા મળે છે અને જ્યારે વ્યક્તિ તેની પોતાની ઊંચાઈની ઊંચાઈથી નીચે પડે ત્યારે પણ થાય છે. તે ટ્રોમેટોલોજીના આ વિભાગને છે કે ઓલેક્રેનન અને તેની ઇજાઓને આભારી હોઈ શકે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી પડી જાય છે, જમીન પર તેના હાથને આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને ફટકો હળવો કરે છે. નુકસાનના પરિણામે, અલ્નાના માળખાકીય ભાગ, એટલે કે, ઓલેક્રેનન, અથવા ઓલેક્રેનન, નુકસાન મેળવે છે. ઘણીવાર, અન્ય ઝોન પણ પીડાય છે, એટલે કે કોરોનલ અને સ્ટાઈલોઈડ પ્રક્રિયાઓ.
હાથના હાડકાંમાંથી એક, અલ્ના, પ્રોક્સિમલ અને દૂરના વિભાગો ધરાવે છે. સમીપસ્થ છેડો શ્રેષ્ઠ છે અને કરોડરજ્જુની નજીક સ્થિત છે. તેની વિશિષ્ટ રચનાને લીધે, તે બે ઉચ્ચારણ બનાવે છે: હ્યુમરસ અને ત્રિજ્યા સાથે. આ સ્થાને, અલ્નામાં બ્લોક-આકારની ખાંચ છે, જેની મદદથી હ્યુમરોલનર સંયુક્ત રચાય છે. પાછળ અને આગળ, બ્લોક-આકારની ખાંચ બે હાડકાના આઉટગ્રોથ દ્વારા મર્યાદિત છે જેમાં કોમલાસ્થિ આવરણ નથી અને તે આર્ટિક્યુલર સાંધાના નિર્માણમાં સામેલ નથી, પરંતુ કોણીના સાંધાનો ભાગ છે.
આ અલ્નાની નિકટવર્તી પ્રક્રિયાઓ છે. પાછળના ભાગને કોણી કહેવામાં આવે છે, અને આગળના ભાગને કોરોનલ કહેવામાં આવે છે. તેઓ, જેમ કે પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, હ્યુમરોલનર બ્લોકની રચનામાં સીધા સામેલ નથી, પરંતુ તેમના કાર્યો પણ મહત્વપૂર્ણ છે: તેઓ મોટે ભાગે કોણીના સંયુક્તની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુનું સામાન્ય કંડરા, જે આગળના ભાગનું વિસ્તરણ છે, તે ઓલેક્રેનન સાથે જોડાયેલું છે. આ સ્નાયુ સીધા ખભાની પાછળની ચામડીની નીચે સ્થિત છે, અને તેનું કંડરા, તેના કેપ્સ્યુલની ઉપર કોણીના સાંધાને બાયપાસ કરીને, પછી ઓલેક્રેનન સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આ હાડકાની રચના ત્વચાની નીચે સહેલાઈથી સ્પષ્ટ થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે કોણી વળેલી હોય, અને તે ઉપરછલ્લી રીતે પણ સ્થિત હોય છે, જે મોટે ભાગે તેના નુકસાનની નોંધપાત્ર આવૃત્તિને સમજાવે છે.
કોણીની નજીક સ્થિત કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા અનુભવવી એટલી સરળ નથી. તે આગળના હાથ અને ખભાના સ્નાયુ સમૂહ, અસ્થિબંધન અને ખભાના સ્નાયુના રજ્જૂ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. તેની મુખ્ય ભૂમિકા હાથના વળાંકમાં સામેલ બ્રેકીયલ સ્નાયુના દૂરના કંડરાને ઠીક કરવાની છે; તે હાથના કેટલાક સ્નાયુઓ માટે જોડાણ સ્થળ તરીકે પણ કામ કરે છે.
દૂરવર્તી અલ્ના, જે હાથના હાડકાં સાથે જોડાય છે, તેની મધ્ય (આંતરિક) બાજુએ સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા હોય છે. તે ચામડીની નીચે અનુભવી શકાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે હાથ વળેલો હોય. સ્નાયુ કંડરા તેની સાથે સીધા જોડાયેલા નથી, પરંતુ તે ચેતા થડ, અસ્થિબંધન અને હાથના સ્નાયુઓના યોગ્ય સ્થાનમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
આઘાતની પ્રેક્ટિસમાં, અલ્ના પ્રક્રિયાઓની માત્ર બે પ્રકારની ઇજાઓ નોંધવામાં આવે છે:
સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત વિસ્તારો, એટલે કે અલ્નાની અલ્નાર અને સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા, ખાસ કરીને ઘણીવાર ઇજાગ્રસ્ત થાય છે. અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાનો ઉઝરડો અથવા અસ્થિભંગ એ ખૂબ જ દુર્લભ ઇજા છે. પરંતુ તે શક્ય છે જો કોઈ વ્યક્તિ ઊંચાઈ પરથી પડે, સૌથી વધુ વિસ્તૃત સ્થિતિમાં વિસ્તરેલા હાથ પર ઝૂકે.
તે જ સમયે, હ્યુમરસની આર્ટિક્યુલર સપાટી બળ સાથે, પ્રક્રિયાને "નીચે પછાડે છે", તેને અલ્નાથી અલગ કરે છે. વધુમાં, કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાની ઇજાઓ આગળના હાથના પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થા સાથે થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ સંયુક્ત તરીકે નિદાન થાય છે, એટલે કે, કોણીના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સાથે જોડાય છે.
જો કોઈ વ્યક્તિ ચોક્કસ ખૂણા પર હાથ પર પડે તો અલ્નાની સ્ટાઈલોઈડ પ્રક્રિયાનું ફ્રેક્ચર થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આવી ઇજાને ત્રિજ્યાના અસ્થિભંગ સાથે જોડવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ઉલ્નાની બધી પ્રક્રિયાઓમાં, તે ઓલેક્રેનન છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત છે (હાપપગના તમામ અસ્થિભંગમાંથી 1%, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇજાઓમાંથી 30%), જે બાકીની તુલનામાં તેના મોટા કદને કારણે હોઈ શકે છે, અને સબક્યુટેનીયસ. સ્થાન વધુમાં, ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા તેની સાથે જોડાયેલ છે, જે અસ્થિભંગના પ્રકારને સીધી અસર કરે છે.
ઓલેક્રેનન ઈજા લગભગ હંમેશા (95%) સીધા બળ દ્વારા થાય છે: જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ વળેલી કોણીની પાછળ પડે છે અથવા પ્રક્રિયામાં સીધો ફટકો લે છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ વિસ્થાપન વિના રચાય છે. પરંતુ કેટલીકવાર ઇજાની પરોક્ષ પદ્ધતિ પણ શક્ય છે: જ્યારે ખભાના સંકુચિત ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ સાથે પડવું. તે જ સમયે, ઓલેક્રેનનના વિભાજનની ક્ષણે, ટ્રાઇસેપ્સ ટુકડાને પોતાની તરફ ખેંચે છે, જે ઓલેક્રેનનના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની હાજરીનું કારણ બને છે. વિસ્થાપનની ડિગ્રી ઇજાના સમયે ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુના સ્વર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને અસ્થિભંગ રેખા ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી હોઈ શકે છે.
મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં ઓલેક્રેનન ફ્રેક્ચર ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર હોય છે અને અન્ય પ્રકારના સાંધાના નુકસાન (હ્યુમરસના અસ્થિભંગ, ડિસલોકેશન, સબલક્સેશન, ફાટેલા અસ્થિબંધન અને રજ્જૂ) સાથે જોડાય છે. ટુકડી પોતે પ્રક્રિયાના આધાર અથવા ટોચના સ્તરે તેમજ બ્લોકી નોચની મધ્યમાં થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, વિસ્થાપનની પ્રક્રિયા ટુકડાઓની રચના, કમ્પ્રેશન (ઓલેક્રેનનના સ્પોન્જી પદાર્થનું સંકોચન), સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશી અને ત્વચાના ભંગાણ સાથે હોઈ શકે છે.
તેથી, ઓલેક્રેનન ફ્રેક્ચરનું નીચેનું વર્ગીકરણ વધુ વિગતવાર છે:
ઓલેક્રેનનને સૌથી હળવી ઈજા તેના હાડકાના બંધારણ અને આસપાસના નરમ પેશીઓમાં ઉઝરડા છે. તે થઈ શકે છે જો બાહ્ય બળની અસર વિવિધ વિમાનોમાં થાય છે: આગળનો, ધનુષ્ય, સ્પર્શક. આ કિસ્સામાં, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો નાશ પામે છે અને લોહીનો ભાગ નરમ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, હેમરેજ (હેમેટોમા) બનાવે છે. ઘણા ચેતા અંત પણ ઘાયલ થાય છે, જે પીડા આવેગની રચના તરફ દોરી જાય છે. પ્રાપ્ત ફટકોમાંથી નરમ પેશીઓ ફૂલી અને ફૂલી જવા લાગે છે.
આ તમામ મિકેનિઝમ્સ ઓલેક્રેનન કન્ટુઝનના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ઈજા પછી તરત જ, દર્દી તીવ્ર પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જે કોણીમાં હલનચલન સાથે વધે છે, જ્યારે તેમનું કંપનવિસ્તાર બદલાતું નથી, જે ઓલેક્રેનનની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતા સૂચવે છે. કોણીનો વિસ્તાર ધીમે ધીમે ફૂલવા લાગે છે, હેમેટોમા "સ્પિલ" થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ચિહ્નો ઉઝરડાનું નિદાન કરવા માટે પૂરતા છે. પરંતુ કેટલીકવાર, અસ્થિભંગને નકારી કાઢવા માટે, એક્સ-રે જરૂરી છે.
વધુ ગંભીર ઈજા એ ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ છે, તેમજ અલ્નાની સ્ટાઈલોઈડ અથવા કોરોનોઈડ પ્રક્રિયાનું એવલ્શન છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, દર્દી ઇજાના તથ્ય સાથે પેથોલોજીકલ લક્ષણોના વિકાસને સાંકળે છે: પતન અથવા, ઓછી વાર, ફટકો. પ્રક્રિયાઓના પેરીઓસ્ટેયમની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, જેમાં મોટી સંખ્યામાં ચેતા અંત હોય છે, તે અત્યંત મજબૂત પીડા સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે (તે અન્ય હાડકાના અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતા પણ છે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા એટલી ઉચ્ચારણ છે કે દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે અને ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે. પીડાને કંઈક અંશે ઘટાડવા માટે, દર્દી તંદુરસ્ત હાથની મદદથી ઇજાગ્રસ્ત હાથને વળાંક (શારીરિક) સ્થિતિમાં ટેકો આપવાનો પ્રયાસ કરે છે.
પીડિતની તપાસ કરતી વખતે, કોણીના વિસ્તારમાં ઉચ્ચારણ એડીમા અને હેમરેજ પણ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે, કારણ કે હાડકાની રચનાને નુકસાન સાથે નરમ પેશીઓ એક સાથે ઘાયલ થાય છે. આર્ટિક્યુલર ઝોન પોતે જ વિકૃત છે, બહાર નીકળેલી પ્રક્રિયાને બદલે, ત્વચાનું પાછું ખેંચવું દેખાય છે (ઇજા પછીની પ્રથમ મિનિટોમાં નિશાની લાક્ષણિક છે, પછી સોજો દ્વારા ખામીને સરળ બનાવવામાં આવે છે). સાવચેતીપૂર્વક તપાસ સાથે, તમે ઓલેક્રેનનનું વિસ્થાપન અથવા મોટા ટુકડાઓની હાજરી નક્કી કરી શકો છો. વધુમાં, આર્ટિક્યુલર પ્રવૃત્તિ માત્ર ગંભીર પીડાને કારણે જ નહીં, પણ ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ કંડરાના સંભવિત ભંગાણના પરિણામે પણ વિક્ષેપિત થાય છે. દર્દીની સ્નાયુની મજબૂતાઈને કારણે, કોણીના સંયુક્તમાં હાથને સક્રિય રીતે લંબાવવાની અસમર્થતામાં આ વ્યક્ત થાય છે. નિષ્ક્રિય વિસ્તરણ સાથે, આ ચળવળ શક્ય છે.
અલ્નર નર્વને ઈજા થઈ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે પીડિતની પરીક્ષા દરમિયાન તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ ચેતા થડની વધારાની પેરેસીસ સામાન્ય પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગમાં અથવા વિસ્થાપિત અસ્થિભંગમાં અસામાન્ય નથી. આગળના હાથ, હાથ અને આંગળીઓની ત્વચાની સંવેદનશીલતા તેમજ તેમના કાર્યોની જાળવણીની ડિગ્રી નક્કી કરીને નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઓલેક્રેનન અથવા કોરોનોઇડ ફ્રેક્ચરના તમામ ક્લિનિકલ સંકેતો સમાન છે. તેથી, અંતિમ નિદાન માટે એક્સ-રે પરીક્ષાનું ખૂબ મહત્વ છે. તે બે અંદાજોમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, અને હાથ ચોક્કસ ખૂણા પર વળેલો હોવો જોઈએ. તેથી, ઓલેક્રેનન ઇજાઓ માટે હાથની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ બાજુની છે, કોણી પર 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વળેલું છે. તે આ પ્રક્ષેપણ છે જે અસ્થિભંગને ઓળખવામાં સક્ષમ છે જે વિસ્થાપન વિના નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, વિસ્થાપિત ઓલેક્રેનન અથવા તેના ટુકડાઓનો ઉલ્લેખ ન કરવો.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફીના વિકલ્પ તરીકે સેવા આપી શકે છે, ખાસ કરીને જટિલ અથવા અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, જ્યારે, તબીબી સંભાળના અભાવના પરિણામે, દર્દીને અસ્થિભંગની ગૂંચવણો વિકસાવી છે. કયા પ્રકારની ઇજાનું નિદાન થાય છે તેના આધારે, રોગનિવારક અભિગમ નક્કી કરવામાં આવે છે અને ઉપચારની સૌથી આશાસ્પદ પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.
કોણીના વિસ્તારના ઉઝરડા માટે પ્રાથમિક સંભાળમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
આ પગલાં પીડાને રોકવા, હેમરેજને રોકવા અને નરમ પેશીઓની સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરશે. 1-2 દિવસ પછી, જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત રચનાઓની પુનઃસંગ્રહ શરૂ થાય છે, ત્યારે ઠંડાને સ્થાનિક ગરમીમાં બદલી શકાય છે, મસાજ શરૂ કરી શકાય છે અને કોણીના સાંધાને વિકસાવી શકાય છે.
જો અસ્થિભંગ થાય છે, તો તે જ રીતે પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે, પછી પીડિતને તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમ અથવા હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગમાં પહોંચાડવો આવશ્યક છે. ગંભીર પીડા સાથે, તમે પેરેંટેરીલી (દર્દીના વજનના 10 કિગ્રા દીઠ 1 મિલી એનલજીન) પેરેંટલ (ઇન્જેક્ટ) કરી શકો છો.
નિદાન પછી, જ્યારે ત્રિજ્યા અથવા અલ્નાની કોઈપણ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક ઉપચારનો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ માર્ગ પસંદ કરે છે.
જો ઈજા વિસ્થાપન વિનાની હોય અથવા તે 3 મીમીથી વધુ ન હોય, તો સારવાર સંપૂર્ણપણે રૂઢિચુસ્ત છે અને તેમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:
જો ડાબા અથવા જમણા ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ નોંધપાત્ર વિસ્થાપન સાથે અથવા ટુકડાઓની રચના સાથે થયું હોય, જો તે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, સંયુક્ત અને અસ્થિર હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અનિવાર્ય છે. ઓલેક્રેનનને બરાબર શું થયું તેના આધારે, સર્જિકલ પદ્ધતિની પસંદગી કરવામાં આવે છે. તેમાંના કેટલાયને વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે, જેમાં પ્રક્રિયાના વિવિધ અભિગમો અને તેની સાથે મેનિપ્યુલેશન્સ છે, પરંતુ આ તમામ કામગીરીનો સાર એક જ છે. ઓલેક્રેનનનું આંતરિક વિશ્વસનીય ફિક્સેશન કરવું જરૂરી છે, તમામ ટુકડાઓના સંપૂર્ણ સ્થાનાંતરણ સાથે, જે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ (ધાતુના માળખાના આરોપણ) દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
ઓપરેશન પછી, એક સમાન મહત્વપૂર્ણ તબક્કો આવે છે: પુનર્વસન. તેમાં આગળના હાથ અને હાથના સ્નાયુઓની સતત અને લાંબા ગાળાની તાલીમ, કોણીના સાંધાનો વિકાસ, ફિઝીયોથેરાપી અને મસાજનો સમાવેશ થાય છે. અસ્થિભંગની અનિચ્છનીય ગૂંચવણોના નિર્માણને રોકવા માટે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપચારાત્મક કસરતો શરૂ કરવી જોઈએ. આમાં ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓમાં કેલ્શિયમ ક્ષારનો સમાવેશ થાય છે, જે જો સાંધા લાંબા સમય સુધી ગતિહીન રહે અને તેમાં રક્ત પરિભ્રમણ ધીમો પડી જાય તો તે ઝડપી બને છે. પરિણામે, હાડકાના પેશીના પ્રસાર જેવા પરિણામો, જેને એક્સોસ્ટોસીસ, ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ, સ્પર્સ કહેવાય છે, વિકસી શકે છે.
પરંતુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સમયસર સહાય અને સંપૂર્ણ પુનર્વસન સાથે પણ, ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગ પછી, નકારાત્મક પરિણામો હજુ પણ વિકસે છે. દેખીતી રીતે, તેઓ વય સાથે સંકળાયેલા છે, દર્દીના ચયાપચયની લાક્ષણિકતાઓ, સહવર્તી પરિસ્થિતિઓ અને રોગોની હાજરી. કોણીના સાંધાના અસ્થિવા, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાનું સંકોચન નરમ પેશીઓના ઓસિફિકેશન (ઓસિફિકેશન) અને હાડકાના માળખાના પ્રસારને કારણે થઈ શકે છે.
ઓલેક્રેનન જેવા નાના હાડકાની રચનાને નુકસાન એ યોગ્ય ઉપચાર વિના કોણીના સાંધાની કાર્યક્ષમતામાં ગંભીર ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, ઇજા પછી તરત જ તબીબી સહાય લેવી જરૂરી છે. સારવાર અને પુનર્વસનની વધુ પદ્ધતિઓ, તેમજ ડૉક્ટરની તમામ ભલામણો સાથે દર્દી દ્વારા સખત પાલન, આરોગ્યને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.
My spina.ru © 2012-2018. સામગ્રીની નકલ ફક્ત આ સાઇટની લિંક સાથે જ શક્ય છે.
ધ્યાન આપો! આ વેબસાઇટ પરની તમામ માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે. નિદાન અને દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે તબીબી ઇતિહાસનું જ્ઞાન અને ડૉક્ટર દ્વારા તપાસની જરૂર છે. તેથી, અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે સારવાર અને નિદાન માટે ડૉક્ટરની સલાહ લો, અને સ્વ-દવા નહીં. વપરાશકર્તા કરાર જાહેરાતકર્તાઓ
ટ્રોકલિયર નોચનો ભાગ, જે તેની સાથે હ્યુમરસમાં જોડાય છે. બીજા કિસ્સામાં - મેન્ડિબલની શાખા પર અગ્રવર્તી પ્રક્રિયા, ટેમ્પોરાલિસ સ્નાયુના જોડાણની જગ્યા.
જડબાના ઉપકરણની રચના 2 જડબાઓ દ્વારા થાય છે - ઉપલા સ્થિર અને નીચલા જંગમ. બાદમાં ખોપરી સાથે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મેન્ડિબલમાં ઘોડાની નાળના આકારનું શરીર હોય છે અને શાખાઓ સ્થૂળ ખૂણા પર ઉપર તરફ વિસ્તરે છે, જે અંત તરફ પાતળી બને છે.
અગ્રવર્તી શાખા કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા બનાવે છે.ટેમ્પોરાલિસ સ્નાયુ તેની સાથે જોડાયેલ છે. જડબાના હલનચલનની ચોકસાઈ મોટા પ્રમાણમાં આ પ્રક્રિયા પર આધારિત છે. જો તે તૂટી જાય, તો મોં ખાલી ખુલશે નહીં. બીજી પ્રક્રિયા, પશ્ચાદવર્તી, કોન્ડીલર છે, જે ખોપરી - ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત (TMJ) સાથે એક ઉચ્ચારણ બનાવે છે. બંને પ્રક્રિયાઓમાં 2 સપાટીઓ છે - બાહ્ય અને આંતરિક, અને 2 ધાર - અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી.
અગ્રવર્તી ધાર કોરોનોઇડ પ્રક્રિયામાં જાય છે, અને પશ્ચાદવર્તી - આર્ટિક્યુલરમાં. તેમની વચ્ચે એક ઊંડી ખાંચ છે. ટેમ્પોરલ રિજ કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના મધ્ય ભાગ સાથે ચાલે છે, અને ટેમ્પોરલ સ્નાયુનું કંડરા તેની સાથે જોડાયેલ છે.
TMJ એ સંયુક્ત સંયુક્ત છે, તેથી તેની હિલચાલ 3 વિમાનોમાં થઈ શકે છે: સાંધા વધી શકે છે અને પડી શકે છે (મોં ખોલવું અને બંધ કરવું), ઊભી અને આડી વિસ્થાપન. સંયુક્ત અસ્થિબંધન દ્વારા આધારભૂત છે.
સાંધા સંબંધિત તમામ રોગો મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં પણ મળી શકે છે. આર્થ્રોસિસ, સંધિવા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, જન્મજાત વિસંગતતાઓ અને ઇજાઓ સૌથી સામાન્ય છે.
અલબત્ત, આર્થ્રોસિસ વધુ વખત જોવા મળે છે, જેમાં હાડકાના પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો અંગો અને કરોડરજ્જુમાં થાય છે, જે ભારે ભાર મેળવે છે, પરંતુ ખોપરીના સાંધા તેમાંથી રોગપ્રતિકારક નથી.
પેથોલોજીને વ્યવસ્થિત કરવા માટેનું એક માપદંડ તેની ઇટીઓલોજી છે. આર્થ્રોસિસ પ્રાથમિક હોઈ શકે છે (50 વર્ષ પછી થાય છે અને શરીરના વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલ છે) અને ગૌણ (હાલના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે), તે વધુ વારંવાર થાય છે.
ઉત્તેજક પરિબળોમાં આ છે:
એક્સ-રે ચિત્ર મુજબ, આર્થ્રોસિસ સ્ક્લેરોસિંગ અને વિકૃત છે. સ્ક્લેરોઝિંગના ચિહ્નો:
વિકૃત સ્વરૂપના ચિહ્નો:
કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા સંયુક્તનો ભાગ નથી, પરંતુ આર્થ્રોસિસમાં ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ આવશ્યકપણે તેના નુકસાનનું કારણ બને છે.
ઇજાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ફ્રેક્ચર છે. નીચલા જડબાના બદલે નાજુક માળખું છે, તેથી તેની ઇજાઓ અસામાન્ય નથી. કોરોનોઇડ ફ્રેક્ચર ત્યારે થાય છે જ્યારે રામરામ ઉપરથી નીચે સુધી જોરદાર ફટકો પડે છે. સારવાર મુશ્કેલ છે, પુનર્વસન સમયગાળો લાંબો છે.
જો જડબાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા તૂટી ગઈ હોય, તો જ્યારે તમે મોં ખોલવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે જડબા ઈજા તરફ આગળ વધે છે. આ તીવ્ર પીડા સાથે છે. દર્દીના મોંના મહત્તમ ઉદઘાટન પર લેટરલ એક્સ-રે દ્વારા સચોટ નિદાન કરવામાં આવશે.
જડબાના સૌથી વધુ વારંવાર ફ્રેક્ચર (નીચલા જડબાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ, સહિત) 7 થી 14 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળ્યા હતા, જે તેમની વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા છે.
તેથી, નિવારક પગલાં:
તે એક જટિલ ઈજા માનવામાં આવે છે અને 20% ફ્રેક્ચર કેસોમાં નોંધાય છે. તદ્દન જટિલ છે, તેથી કોણીનું અસ્થિભંગ ઘણી બદલી ન શકાય તેવી ગૂંચવણો અને ખૂબ લાંબો ઉપચાર સમય હોવાને કારણે ખતરનાક માનવામાં આવે છે.
આગળથી જોવામાં આવે ત્યારે કોણીના સાંધામાં 3 હાડકાં હોય છે: અલ્ના, ત્રિજ્યા અને ખભા.
ક્રમમાં સંયુક્ત પાછળ:
સંયુક્તના કોઈપણ ભાગને ઈજા થઈ શકે છે, અને સારવાર અને લક્ષણો અલગ અલગ હશે.
કોન્ડીલનું અસ્થિભંગ સીધા આઘાત સાથે થાય છે - જો, જ્યારે ઊંચાઈ પરથી પડતા હોય, ત્યારે નીચેનો હાથ લંબાય છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિભંગ ઘણીવાર વિસ્થાપિત થાય છે.
અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, અમે હંમેશા પરોક્ષ ઇજા વિશે વાત કરીએ છીએ - તેના મહત્તમ વળાંક સાથે આગળના હાથના પાછળના ભાગમાં પડવું.
હ્યુમરસના શાફ્ટ ફ્રેક્ચર સીધા ફટકો (ક્લબમાંથી ફ્રેક્ચર) થી થાય છે. તે સામાન્ય રીતે કાર અકસ્માતો અને ઝઘડાઓમાં થાય છે.
આ કારણો ઉપરાંત, અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ હાડકાના સૌથી ઓછા ચરાઈ સાથે પણ થઈ શકે છે. આ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, આર્થ્રોસિસ, અસ્થિવા માટે લાક્ષણિક છે.
અલગ સ્વરૂપમાં અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના ફ્રેક્ચર દુર્લભ છે. ઊંચાઈ પરથી પડવાને કારણે ઉઝરડા અથવા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, હ્યુમરસ, જેમ તે હતું, તે પ્રક્રિયાને બળ સાથે પછાડે છે અને તેના ટુકડા કરે છે. વધુમાં, તે પીઠથી પીડાય છે, પરંતુ મોટેભાગે તેની હાર સામાન્ય રીતે થાય છે, તેનું અસ્થિભંગ દુર્લભ છે કારણ કે તે નરમ પેશીઓના નોંધપાત્ર સ્તર દ્વારા ઊંડે છુપાયેલું છે. આધાર અથવા ખૂબ જ ટોચ તૂટી જાય છે. કોરોનોઇડ (મધ્યમિક) પ્રક્રિયાના અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગ વ્યવહારીક રીતે થતા નથી.
પીડિતની તપાસ કરતી વખતે, સોફ્ટ પેશીઓને નુકસાનને કારણે ઉચ્ચારણ એડીમા અને અલ્નર હેમેટોમા નોંધવામાં આવે છે. સંયુક્ત પોતે જ વિકૃત છે, કોન્ડીલના પ્રોટ્રુઝનના સ્થળે, ત્વચા ડૂબી જાય છે (આ ઇજાના પ્રથમ મિનિટમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, પછી એડીમા ફેલાય છે અને બધું અદૃશ્ય થઈ જાય છે).
અલ્ના કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગમાં હળવા લક્ષણો હોઈ શકે છે અથવા તે નીચે પ્રમાણે પ્રગટ થઈ શકે છે:
તેઓ ત્વચા, સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને બાહ્ય નુકસાન સાથે પણ હોઈ શકે છે.
જો ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગ થાય છે, તો પીડિત પોતે કોણી પર તેના હાથને સીધો કરી શકતો નથી. ગંભીર પીડા દખલ કરે છે. તમે નિષ્ક્રિય રીતે તમારી કોણીને લંબાવી શકો છો. વિસ્થાપન વિના કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સાથે, કોણીના સંયુક્તમાં હલનચલન શક્ય છે, પરંતુ ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે.
સામાન્ય રીતે, નિદાન માટે, બે અંદાજોમાં એક્સ-રે લેવો જરૂરી છે: સીધો અને બાજુનો. કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા સાથે, પરિસ્થિતિ અલગ છે: 2 અંદાજોમાંના ચિત્રો પરિણામ આપશે નહીં.
નિદાન માટે, હાથની સ્થિતિ કરવી જરૂરી છે જેથી પ્રક્રિયા કિરણના માથાના પડછાયાના સુપરપોઝિશનના ઝોનને છોડી દે. આ કરવા માટે, હાથ એવી રીતે મૂકવામાં આવે છે કે ખભાની પ્રક્રિયા અને એપિકોન્ડાઇલ કેસેટ સાથે સંપર્કમાં છે. આગળનો ભાગ અડધા ઉચ્ચારણમાં અને 160 ડિગ્રી વળાંકની સ્થિતિમાં રહેવો જોઈએ.
ઉચ્ચારણ એટલે હાથને અંદરની તરફ ફેરવવો. એક્સ-રેની દિશા કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં રાખીને હોવી જોઈએ. પછી તે દૃશ્યમાન બને છે, ત્રિજ્યાના પડછાયામાંથી બહાર આવે છે, અને ટુકડાનું નિદાન 100% સફળ બને છે.
કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સાથે અલ્નાની સારવાર બે પ્રકારની હોઈ શકે છે: રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ. અયોગ્ય ઉપચાર અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે, સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ અયોગ્ય ફ્યુઝન છે, જેના કારણે સાંધા સ્થિર અથવા મર્યાદિત રીતે મોબાઇલ બની જાય છે.
કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે, પુનઃસ્થાપન જરૂરી નથી, કારણ કે ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ વિસ્થાપન નથી. પરિશિષ્ટની સારવાર આઉટપેશન્ટ ધોરણે 6-8 દિવસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે હાથને પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે, આગળનો હાથ 60-65 ડિગ્રીના ખૂણા પર વળેલો હોય છે. પછી કાર્યાત્મક સારવારનું સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે. કામ કરવાની ક્ષમતા છઠ્ઠા દિવસે પહેલેથી જ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
3-4 અઠવાડિયા માટે લાગુ. તે આંગળીઓથી શરૂ થાય છે, ખભા સાથે સમાપ્ત થાય છે. 3 અઠવાડિયા પછી, સ્પ્લિન્ટ દૂર કરવામાં આવે છે, અને સંયુક્ત વિકસાવવામાં આવે છે. પુનર્વસન સમયગાળા સાથે સારવારનો સંપૂર્ણ કોર્સ 1.5 થી 2 મહિના સુધીનો સમય લે છે.
સારવાર પછી, સંયુક્ત પુનઃસંગ્રહનો કોર્સ શરૂ થાય છે. કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા માટે, આનો અર્થ છે:
વ્યાયામ ઉપચાર એ સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે જે સંયુક્ત ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. જો તેને બાકાત રાખવામાં આવે અને હાથ ધરવામાં ન આવે, તો સારવારના અંત પછી, સાંધા ગતિહીન રહે ત્યારે સંયુક્ત સંકોચન થઈ શકે છે. પુનર્વસન ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ કાસ્ટના 2 જી દિવસે પહેલેથી જ કસરતો કરવામાં આવે છે.
કસરતો હંમેશા વ્યક્તિગત હોય છે અને દર્દીની ઉંમર અને અસ્થિભંગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. વિકસિત હલનચલન પ્લાસ્ટર-મુક્ત વિસ્તારો માટે બનાવાયેલ છે.
કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ માટે સૌથી સરળ કસરત - માથાની પાછળ હાથ મૂકવો - સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે અને રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવે છે. પ્લાસ્ટર પછી 10 મા દિવસે, સ્નાયુઓને પાટો હેઠળ તાલીમ આપવામાં આવે છે. આગળ કોણીમાં વળાંક અને વિસ્તરણ આવે છે.
રોગનિવારક કસરતોનો સમૂહ 10 અભિગમો સાથે દિવસમાં 4 વખત કરવામાં આવે છે.
તમે તરત જ સક્રિય રીતે જોડાઈ શકતા નથી, ગતિ અને ભાર વધારવો ફક્ત ક્રમિક છે. અસ્થિભંગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા, કસરત ઉપચાર સંકુલ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
ફિઝીયોથેરાપી સાથે કસરત ઉપચારને જોડવાનું સારું છે: મેગ્નેટોથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, યુએચએફ, કાદવ ઉપચાર. જો કસરત ઉપચાર અને ફિઝીયોથેરાપી પુનઃપ્રાપ્તિની શરૂઆતમાં સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી મસાજ પુનર્વસનની મધ્યમાં અને અંતમાં કરવામાં આવે છે.
કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સાથે, મસાજ કરવું સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે કારણ કે ઓસિફાઇંગ માયોસિટિસના વિકાસના જોખમને કારણે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી પણ, સંયુક્તને ઓવરલોડ ન કરવું તે વધુ સારું છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં પ્રક્રિયા ખૂબ જ નાજુક છે.
પ્રથમ વસ્તુ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવી છે. પછી પીડિતને એનાલજેસિક આપવાની જરૂર છે. હાથ સ્થિર હોવો જોઈએ; આ માટે, કોઈપણ સુધારેલા માધ્યમનો ઉપયોગ સ્પ્લિન્ટ્સ તરીકે થઈ શકે છે: જાડા કાર્ડબોર્ડ, પ્લાયવુડ, બોર્ડ. હાથ, કાંડા અને ખભાના સાંધાને સ્થિર કરવા માટે કોણી પર સ્પ્લિન્ટ મૂકવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, ફિક્સેશન માટે હાથને વળેલું હોવું જોઈએ, પરંતુ જો આ પીડાદાયક હોય, તો અંગને તેની મૂળ સ્થિતિમાં છોડી દેવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સંયુક્ત સંકોચન વિકસે છે.
ઇમરજન્સી રૂમમાં કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સાથે હાથને ઠીક કરવા માટે, જીપ્સમ લાગુ કરવામાં આવતું નથી, ફક્ત પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ્સ, ઓર્થોસિસ, સ્પ્લિન્ટ્સ, ફિક્સેટર્સ અને પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ટીશ્યુ રીટેનર્સ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સને સારી રીતે બદલી શકે છે, જ્યારે તેઓ ટીશ્યુ મસાજ પણ પ્રદાન કરે છે. એલ્બો બ્રેસ એ બાહ્ય ઓર્થોપેડિક ઉપકરણ છે જે સાંધાને ઈજાથી સુરક્ષિત કરે છે.
એલ્બો બ્રેસ એથ્લેટ્સમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે, તે સંયુક્તને અનલોડ કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે. તેનો ઉપયોગ નિવારણ માટે પણ થઈ શકે છે, કારણ કે તે તાલીમ દરમિયાન સંયુક્તને અનલોડ કરે છે. વૃદ્ધોમાં આર્થ્રોસિસ માટે પાટો ખૂબ જ મૂલ્યવાન છે, તે ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને ધીમું કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે.
તૂટેલા હાથ સાથે, સ્થિરતાની આખી પ્રક્રિયા શરૂઆતથી જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે પોતાની રીતે પસંદ કરતો નથી. ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.
આ સંધિવા, આર્થ્રોસિસ અને વિકૃત આર્થ્રોસિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, ડિસપ્લેસિયા છે.
આર્થ્રોસિસ સાંધામાં વિકસે છે, પરંતુ જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, હાડકાનો વિકાસ વધે છે, જે પડોશી હાડકાની પેશીઓને પણ આવરી લે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સમાન કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા. ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ સામાન્ય રીતે 45 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે. જોખમ જૂથમાં મેનોપોઝ દરમિયાન મહિલાઓ, એથ્લેટ્સ (ટેનિસ ખેલાડીઓ) અને જે લોકોનો વ્યવસાય કોણી પર ભારે ભાર સાથે સંકળાયેલા છે (ઉદાહરણ તરીકે, લેખકો, સંગીતકારો, વ્યાવસાયિક ડ્રાઇવરો) નો સમાવેશ થાય છે.
કોણીના સાંધાના આર્થ્રોસિસના કારણો:
મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
ઘણીવાર કોણીના આર્થ્રોસિસ સાથે, કહેવાતા થોમ્પસન લક્ષણ જોવા મળે છે - દર્દી પાછળની સ્થિતિમાં મુઠ્ઠીમાં વાળેલા હાથને પકડી શકતો નથી. તે ઝડપથી તેની આંગળીઓ ફેલાવે છે. કોણીના સાંધામાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે - ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ વધે છે, કોણી ફૂલે છે.
કોણીના સાંધાના વિકૃત આર્થ્રોસિસ તમામ કોણીના આર્થ્રોસિસમાં 50% હિસ્સો ધરાવે છે. ફરિયાદો સમાન છે, પીડા સતત વધી રહી છે.
કૂતરાઓમાં, 2 કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાઓ મનુષ્યોમાં સમાન હોય છે - નીચલા જડબા અને કોણીના સંયુક્તમાં.
કૂતરાઓમાં એલ્બો ડિસપ્લેસિયા (ODD) એ વારસાગત રોગ છે જેમાં કોણીની અયોગ્ય ઉચ્ચારણ સાથે અસામાન્ય સંયુક્ત માળખું હોય છે. આવા ખોટા સંયુક્ત વસ્ત્રોને આધિન છે, તેમાં આર્થ્રોસિસના ચિહ્નો ઝડપથી વિકસે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ઝડપથી આગળ વધે છે.
ડિસપ્લેસિયાનું પોતે કોઈ નિદાન નથી. આ એમ્બ્રોયોજેનેસિસના સમયગાળા દરમિયાન અને જીવનના પ્રથમ મહિનામાં રચાયેલી તમામ એનાટોમિકલ પેથોલોજીનું સામૂહિક નામ છે. ડિસપ્લેસિયા એટલે કોઈપણ પેશીઓ, અવયવો અને હાડકાંનો અસામાન્ય વિકાસ. કોણીના સાંધામાં ડિસપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે, 4 પ્રકારની વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે:
વિવિધ સંયુક્ત રોગવિજ્ઞાન લક્ષણોમાં સમાન છે. તેથી જ વ્યાવસાયિક મદદ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નિદાન ફક્ત એક્સ-રે પરિણામોના આધારે કરી શકાય છે.
17379 0
અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ
ઉલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગને વધુ વખત આગળના ભાગના પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થા સાથે જોડવામાં આવે છે. કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અલગ ફ્રેક્ચર પરોક્ષ આઘાત સાથે થાય છે - વિસ્તરેલ હાથ પર પડવું, તેમજ બ્રેકીયલ સ્નાયુના તીવ્ર સંકોચન સાથે, જે પ્રક્રિયાને આંસુ પાડે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર નુકસાનની શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે. દર્દી ક્યુબિટલ ફોસામાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે. કોણીના સાંધાના અગ્રવર્તી ભાગમાં સોજો નક્કી કરવામાં આવે છે, આ વિસ્તારના ઊંડા પેલ્પેશન સાથે મધ્યમ દુખાવો. કોણીના સાંધામાં પીડાદાયક અને મર્યાદિત હિલચાલ. આવા કિસ્સાઓમાં એક્સ-રે પરીક્ષા ખાસ કરીને માહિતીપ્રદ છે. રેડિયોગ્રાફ પર કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા દેખાઈ શકે તે માટે, આગળના ભાગને પ્રોનેશન અને સુપિનેશનની વચ્ચે 160° તરફ વળેલું હોવું જોઈએ જેથી કેસેટ ઓલેક્રેનન અને હ્યુમરસના મધ્ય એપિકોન્ડાઇલને સ્પર્શે.
આવા ફ્રેક્ચરમાં બંધ ઘટાડવાના પ્રયાસો અસફળ રહ્યા છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં તૂટેલા ટુકડાનું વિસ્થાપન નાનું હોય છે, 2 અઠવાડિયા માટે 80-90°ના ખૂણા પર ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગથી કાંડાના સાંધા સુધી પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કાર્યાત્મક ઉપચારનું સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે. . જો ટુકડો સંયુક્તમાં સ્થાનાંતરિત થઈ ગયો છે, જે સંયુક્તના નાકાબંધી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે: તૂટેલા ટુકડાને અગ્રવર્તી અભિગમમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
હાથના બંને હાડકાના ડાયાફિસિસના ફ્રેક્ચર
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સૌથી સામાન્ય ઇજાઓમાં આગળના હાથના હાડકાના ડાયાફિસિસના ફ્રેક્ચર્સ છે. તેઓ એક નિયમ તરીકે, સીધા બળના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, હાડકા સમાન સ્તરે તૂટી જાય છે. નુકસાનની પરોક્ષ પદ્ધતિ સાથે (હાથ પર ભાર મૂકીને પડવું), હાડકાંના વળાંકના પરિણામે, અસ્થિભંગ સૌથી પાતળા સ્થળોએ થાય છે: ત્રિજ્યા - મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં, શારીરિક વળાંકની ટોચ પર, અલ્ના - નીચલા ત્રીજામાં.
સામાન્ય રીતે, સુપિનેટેડ સ્થિતિમાં, આગળના હાથોમાં રેડિયલ બાજુ અને પાછળના ભાગમાં બહિર્મુખતા સાથે શારીરિક વળાંક હોય છે. વધુમાં, ત્રિજ્યાની લંબાઇ અલ્ના કરતાં 3-4 મીમી લાંબી છે. આને કારણે, રોટેશનલ હિલચાલ દરમિયાન ત્રિજ્યા નિશ્ચિત અલ્નાની આસપાસ ફરે છે, જે રેડિયોહ્યુમરલ, પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ રેડિયોલનાર સાંધા વચ્ચેના કડક સંકલન દ્વારા પણ સુનિશ્ચિત થાય છે. આ સામાન્ય ફોરઆર્મ ફંક્શન માટે શરીરરચનાત્મક સંબંધોના ચોક્કસ પુનઃસંગ્રહના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે.
ટુકડાઓના વિસ્થાપનની જટિલતા અને વિવિધતા વિવિધ સ્નાયુ જૂથોના પ્રભાવને કારણે છે. રોટેટર્સનું વિશેષ મહત્વ છે. આગળના હાથના હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, રાઉન્ડ પ્રોનેટરના જોડાણની જગ્યાની ઉપર સ્થિત છે (એટલે કે, ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં), ત્રિજ્યાનો કેન્દ્રિય ટુકડો કમાન સપોર્ટની ક્રિયા હેઠળ આગળ ખેંચાય છે, અને ત્રિજ્યાનો દૂરનો ભાગ ચોરસ પ્રોનેટરના પ્રભાવ હેઠળ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
વિસ્થાપન સાથે આગળના બંને હાડકાંના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં ટુકડાઓનું આદર્શ રીતે સચોટ બંધ સ્થાન સામાન્ય રીતે અશક્ય છે. જો કે, અનુભવ બતાવે છે કે સૌથી મોટી તકલીફ તે પ્રકારના વિસ્થાપનને કારણે થાય છે જે શારીરિક વળાંકમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે: એક ખૂણો બહારની તરફ અને આગળની બાજુએ, તેમજ આંતરસ્ત્રાવીય જગ્યા તરફ. ટુકડાઓને સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે અને સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે આ સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. હાથના બંને હાડકાંના ફ્રેક્ચરનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન લાક્ષણિકતા છે, ખાસ કરીને વિસ્થાપનની હાજરીમાં. ફ્રીસ્ટાઇલ સ્વસ્થ હાથથી આગળના ભાગને ટેકો આપે છે. અસ્થિભંગ સાઇટ પર વિરૂપતા અને સોજો તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. ઘણી વખત સેગમેન્ટને ટૂંકાવી દે છે. વિસ્થાપન સાથેના અસ્થિભંગમાં, એક નિયમ તરીકે, તમામ પ્રકારના વિસ્થાપન થાય છે: બાજુમાં, લંબાઈ સાથે, કોણીય અને રોટેશનલ. વિકૃતિની ટોચ પર palpation પર, તીક્ષ્ણ સ્થાનિક પીડા અને, ઘણીવાર, crepitus નક્કી કરવામાં આવે છે. વિસ્થાપન વિનાના અસ્થિભંગમાં, આગળના હાથની ધરી સાથેના ભારનું નિદાન મૂલ્ય હોય છે. તમારે પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ મેનીપ્યુલેશન ટુકડાઓના વિસ્થાપનને વધારી શકે છે.
હાથમાં ચેતા અને રક્ત પરિભ્રમણના કાર્યને તપાસતી વખતે, હાથ અને પ્રથમ આંગળી (રેડિયલ ચેતાની સ્નાયુબદ્ધ શાખા) ના વિસ્તરણ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવા માટે, એક્સ-રે પરીક્ષા બે અનુમાનોમાં જરૂરી છે: આગળના ભાગમાં બેન્ટ અને સુપિનેટેડ ફોરઆર્મ સાથે અને બાજુના ભાગમાં કોણીના સાંધાને 90 °ના ખૂણા પર વળેલું છે અને ઉચ્ચારણ અને સુપિનેશન વચ્ચેની મધ્ય સ્થિતિમાં. (વિસ્તૃત આંગળીઓ ફિલ્મ માટે લંબરૂપ છે). ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોને ટાળવા માટે, બંને રેડિયોલનર સાંધાને પકડવા જરૂરી છે.
આ સેગમેન્ટની લાક્ષણિકતા ધરાવતા જટિલ શરીરરચના અને કાર્યાત્મક સંબંધોને કારણે આગળના હાથના હાડકાના ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં મોટી મુશ્કેલીઓ આવે છે. વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગ માટે, ખભાની મધ્યથી આંગળીઓના પાયા સુધી પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. આગળનો હાથ પ્રોનેશન અને સુપિનેશન વચ્ચે સરેરાશ સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ, કોણીની સાંધા 90-100 ° ના ખૂણા પર વળેલી છે. સોજો ઓછો થયા પછી, પાટો ગોળાકારમાં ફેરવાય છે, અને એક્સ-રે નિયંત્રણ પછી, ફિક્સેશન 6-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની સારવાર એ સરળ કાર્ય નથી. ખોટી સ્થિતિમાં ટુકડાઓનું ફ્યુઝન આગળના ભાગના કાર્યની નોંધપાત્ર મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે (ખાસ કરીને રોટેશનલ હલનચલન), અને અસ્થિ સિનોસ્ટોસિસ સાથે, પરિભ્રમણ અશક્ય બની જાય છે. તેથી, ટુકડાઓના સ્થાનાંતરણ અથવા ગૌણ વિસ્થાપનના નિષ્ફળ પ્રયાસોના કિસ્સામાં, સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવો જોઈએ. વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગમાં ટુકડાઓનું સ્થાન અસ્થિભંગના સ્થળોમાં નોવોકેઇનના 2% સોલ્યુશનના 20-25 મિલી દાખલ કર્યા પછી કરવામાં આવે છે. એક્સેલરી પ્રદેશમાં વાહક નિશ્ચેતના વધુ તર્કસંગત છે.
કોણીના સાંધામાં હાથ વળાંકવાળા દર્દીની સ્થિતિમાં, રેખાંશ ટ્રેક્શન હાથની આંગળીઓ દ્વારા આગળના ભાગની ધરી સાથે કરવામાં આવે છે, અને કાઉન્ટર-ટ્રેક્શન ખભા દ્વારા કરવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે, થોડીવારમાં, થ્રસ્ટ લંબાઈ સાથે કોણીય વિસ્થાપન અને વિસ્થાપનને દૂર કરે છે. દૂરના આગળના ભાગને યોગ્ય સ્થાન આપીને રોટેશનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ દૂર કરવામાં આવે છે: સુપિનેશન - ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં અસ્થિભંગ માટે, મધ્યમ સ્થિતિમાં - મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં અસ્થિભંગ માટે અને પ્રોનેશન - નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અસ્થિભંગ માટે. પહોળાઈ સાથેના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન છેલ્લે દૂર કરવામાં આવે છે, ટુકડાઓ પર સીધા દબાણ દ્વારા, તેમના વિસ્થાપનની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેતા. ત્રિજ્યા અને ઉલ્ના, જે એકબીજાની નજીક આવ્યા છે, તેઓ આંતરડાના અંતરના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓ દ્વારા આંગળીના દબાણથી અલગ થવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. રિપોઝિશન પર પહોંચ્યા પછી, આંગળીઓના પાયાથી ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગ સુધી કોણીના સાંધાને 90-100 °ના ખૂણા પર વળાંક સાથે અને આગળના હાથની સ્થિતિ કે જેમાં રિપોઝિશન કરવામાં આવ્યું હતું તે ડબલ-લંબી પ્લાસ્ટર પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. . લોંગ્યુટ્સ કાળજીપૂર્વક મોડેલ કરવામાં આવે છે. અસંખ્ય લેખકો પ્લાસ્ટર પર લાકડાની લાકડીઓ મૂકવાનું સૂચન કરે છે જેથી આંતરિક અંતર રચાય. એક્સ-રે નિયંત્રણ પછી, હાથને એલિવેટેડ પોઝિશન આપવામાં આવે છે. 2 જી દિવસથી, આંગળીઓ અને ખભાના સાંધામાં હલનચલન શરૂ થાય છે, તેમજ ખભા અને હાથના સ્નાયુઓ માટે આઇસોટોનિક કસરતો. એડીમાની ડિગ્રીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી અને સમયસર પટ્ટીને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે. સોજો ઓછો થયા પછી, એક્સ-રે નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે (8-12 દિવસ પછી) અને પાટો ગોળાકારમાં ફેરવાય છે; જો જરૂરી હોય તો, ટુકડાઓની સ્થિતિને ઠીક કરો. તે પછી, અને અસ્થિભંગ પછી 4 અઠવાડિયા પછી, એક્સ-રે નિયંત્રણ ફરીથી કરવામાં આવે છે. ઢીલી પડી ગયેલી પટ્ટીને સારવારના કોઈપણ તબક્કે બદલવી જોઈએ. પ્લાસ્ટરમાં ફિક્સેશનનો સમયગાળો 8-12 અઠવાડિયા છે, પુનઃપ્રાપ્તિ 3-4 મહિના પછી થાય છે.
ઘટનામાં કે ટુકડાઓને રૂઢિચુસ્ત રીતે સેટ કરવું અને પકડી રાખવું શક્ય નથી, તેમજ પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં ગૌણ વિસ્થાપન સાથે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, વિસ્થાપન સાથે મલ્ટિ-ફ્રેગમેન્ટ, ત્રાંસી, હેલિકલ ફ્રેક્ચર્સ માટે બંધ સ્થાનના પ્રયાસો વિના, આગળના હાથના ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવો જોઈએ, જ્યારે તે અગાઉથી જાણીતું હોય કે ટુકડાઓ રાખવાનું શક્ય નથી. એક પ્લાસ્ટર કાસ્ટ. ત્વચાને તૈયાર કરવા માટે આ સમયનો ઉપયોગ કરીને, સોજો ઓછો થયા પછી, 3-5 મા દિવસે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે, ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કટોકટીના ધોરણે કરી શકાય છે.
સોફ્ટ પેશીના નુકસાનના મોટા વિસ્તાર સાથે, કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરવો તર્કસંગત છે. તે આગળના હાડકાંના બંધ અસ્થિભંગ માટે વધુ મર્યાદિત એપ્લિકેશન ધરાવે છે, જે સેગમેન્ટના શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે.
કોઈપણ સ્તરે હાથના હાડકાના ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર સાથે, અલ્નાનું ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ પ્રથમ ટૂંકા અને સહાયક તરીકે કરવામાં આવે છે. જો ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી અલ્નામાં થોડો ઘટાડો થાય છે, તો તે મુજબ ત્રિજ્યાને ટૂંકી કરવી અને ટુકડાઓની તુલના કરવી શક્ય છે.
ઉલ્નામાં ઓપરેટિવ એક્સેસ મુશ્કેલી વિના નક્કી કરવામાં આવે છે: તેની ક્રેસ્ટ ત્વચાની નીચે રહે છે અને સરળતાથી સ્પષ્ટ થાય છે. ત્રિજ્યાને ત્રિજ્યાની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા સાથે ખભાના બાહ્ય એપિકોન્ડાઇલને જોડતી રેખાના પ્રક્ષેપણ સાથે ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા સાથે સંપર્ક કરવામાં આવે છે (આગળની ડોર્સલ બાજુ સાથે). ત્રિજ્યાના ઉપલા ત્રીજા ભાગની ઍક્સેસ સૌથી મુશ્કેલ છે. રેડિયલ નર્વની મોટર શાખાને ઇજા ન થાય તે માટે, સુપરફિસિયલ એપોનોરોસિસના વિચ્છેદન પછી, કાંડાના લાંબા અને ટૂંકા રેડિયલ એક્સટેન્સર્સ વચ્ચે મંદ રીતે પસાર થવું જરૂરી છે, જેના પછી કમાનનો આધાર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. રેડિયલ નર્વની ખુલ્લી મોટર શાખા અંદરની તરફ ખસેડવામાં આવે છે, અને રેડિયલ રિકરન્ટ ધમની બંધ હોય છે. હાડકાનું હાડપિંજર સબપેરીઓસ્ટેલી છે. ત્રિજ્યાના મધ્ય ત્રીજા ભાગ સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ નથી, અને જ્યારે ત્રિજ્યાના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં પ્રવેશ કરવો, ત્યારે અહીં સ્થિત રજ્જૂ પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. આગળના હાડકાના ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, તેમાંથી એક (સામાન્ય રીતે રેડિયલ) પ્લેટ સાથે અને બીજી (સામાન્ય રીતે અલ્ના) ઇન્ટ્રાઓસિયસ પિન સાથે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરવું વધુ સારું છે, જે તમને ખસેડવાનું શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે. અગાઉ સાંધામાં.
અસ્થિ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસના કિસ્સામાં, અસ્થિભંગની જગ્યા ખુલ્લી થયા પછી, પેરીઓસ્ટેયમ હાડકાથી અલગ થઈ જાય છે (પરંતુ નરમ પેશીઓમાંથી નહીં), ટુકડાઓ ઘામાં દૂર કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં નરમ પેશીઓનું આંતરવ્યવસ્થા હોય, તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે, ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે અને એલિવેટર્સ અથવા અસ્થિ ધારક સાથે સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. પ્લેટ (6 સ્ક્રૂથી ઓછી નહીં) ત્રિજ્યા પર, સબપેરીઓસ્ટેલી રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે - વધુ વખત ત્રિજ્યા અથવા ડોર્સલ બાજુ પર. પ્લેટની મધ્ય ફ્રેક્ચર સાઇટની ઉપર હોવી જોઈએ. સ્ક્રૂ બંને કોર્ટિકલ સ્તરોમાંથી પસાર થાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે અને આંતરિક પટલમાં સ્ક્રૂના ઘૂંસપેંઠને રોકવા માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે, કારણ કે સ્ક્વેર પ્રોનેટરના ઇનર્વેશનનું ઉલ્લંઘન રોટેશનલ હલનચલન પર પ્રતિબંધ તરફ દોરી શકે છે (ફિગ. 6.6) . સ્નાયુઓ સાથેનું પેરીઓસ્ટેયમ પ્લેટ પર સીવેલું છે. ફિક્સેશનની વિશ્વસનીય પદ્ધતિ મેટલ પિન સાથે ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ છે. નેઇલને ઉલ્નામાં પાછળથી દાખલ કરવામાં આવે છે. પિન એટલી લંબાઈ અને પહોળાઈની હોવી જોઈએ કે તેમના દાખલ કર્યા પછી, હાથની બધી હિલચાલ દરમિયાન ટુકડાઓની સંપૂર્ણ સ્થિરતા થાય છે.
સ્થિર ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ (મેડ્યુલરી કેનાલ અથવા કોમ્પ્રેસિંગ મેટલ પ્લેટની રીમિંગ સાથે ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ) ના કિસ્સામાં, ઘા રૂઝાય ત્યાં સુધી વધારાની બાહ્ય સ્થિરતા સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, આ કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ 3-4 અઠવાડિયામાં, આગળના હાથની રોટેશનલ હિલચાલ ટાળવી જોઈએ.
કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાથના હાડકાંના અસ્થિભંગના વિવિધ પ્રકારોને દરેક ચોક્કસ કેસ (ફિગ. 6.7) માટે વ્યક્તિગત રીતે વિકસિત તકનીકની જરૂર હોય છે.
હાડકાના સંમિશ્રણ માટેના ક્લિનિકલ માપદંડ એ છે કે પેલ્પેશન અને ટેપિંગ દરમિયાન ફ્રેક્ચર સાઇટ પર પીડાની ગેરહાજરી, અસ્થિભંગની સાઇટ પર ગતિશીલતાનો અભાવ અને અસ્થિભંગ ઝોનમાં અને તેનાથી દૂર સમાન ત્વચાનું તાપમાન. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી લેવામાં આવેલા રેડિયોગ્રાફ દ્વારા એકત્રીકરણની ડિગ્રી સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. હાથના હાડકાના ડાયાફિસિયલ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, નિરીક્ષણની એકતાના સિદ્ધાંતનું પાલન કરવું જરૂરી છે: પરિણામ નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. આ તમને પ્રક્રિયાના સામાન્ય કોર્સમાંથી તમામ વિચલનોને સમયસર નક્કી કરવા અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના મુદ્દાને તાત્કાલિક ઉકેલવા દે છે.
આગળના હાથના ડાયફિસિયલ ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતોને અચળ ગણવા જોઈએ નહીં. દરેક કિસ્સામાં, દર્દી માટે વ્યક્તિગત અભિગમ જરૂરી છે. દર્દીની ઉંમર, વ્યવસાય અને અંગની નિષ્ક્રિયતાની સંભવિત ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. મહત્વપૂર્ણ પરિબળો સર્જનની લાયકાત અને તબીબી સંસ્થાના સાધનો છે. પ્રમાણભૂત ફિક્સેટર્સની ગેરહાજરીમાં ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો આશરો લેવો અસ્વીકાર્ય છે.
અલ્નાના ડાયાફિસિસનું અલગ ફ્રેક્ચર
આવા અસ્થિભંગ સીધા ઇજાને કારણે થાય છે - આગળના હાથની અલ્નર બાજુ પર ફટકો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસ્થિભંગની રેખામાં ટ્રાંસવર્સ દિશા હોય છે, જે ટુકડાઓને જાળવી રાખવાની તરફેણ કરે છે. જો કે, હકીકત એ છે કે ડાયાફિસિસનો મોટો ભાગ સ્નાયુઓથી ઢંકાયેલો નથી તે યુનિયનને નકારાત્મક અસર કરે છે, ખાસ કરીને જો ટુકડાઓ વચ્ચે અપૂરતો સંપર્ક હોય.
અલ્નાના એક અલગ અસ્થિભંગ સાથે, લંબાઈ અને ધરી સાથે લગભગ ક્યારેય ટુકડાઓનું વિસ્થાપન થતું નથી: આ સમગ્ર ત્રિજ્યા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. જો આગળના ભાગનું અલ્નાર વિચલન અથવા રોટેશનલ હલનચલનની નોંધપાત્ર મર્યાદા મળી આવે, તો રેડિયોઉલનર સાંધામાં સાથેની ઇજાને ચૂકી ન જાય તેની ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. આગળના ભાગના અનુગામી કાર્ય પર કોણીય ખોટી ગોઠવણી દ્વારા પ્રતિકૂળ અસર થાય છે, ખાસ કરીને એવા ખૂણા પર જે બહારની તરફ અને આગળ ખુલ્લું હોય છે. અલ્નાનું સુપરફિસિયલ સ્થાન નિદાનની સુવિધા આપે છે. બળના સ્થળે સોજો, નરમ પેશીઓમાં હેમરેજ, તીવ્ર સ્થાનિક દુખાવો અને વિકૃતિ અસ્થિભંગ સૂચવે છે. એક નિયમ તરીકે, ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર નિષ્ક્રિયતા નથી: સક્રિય વળાંક અને આગળના ભાગનું વિસ્તરણ અને સાવચેત પરિભ્રમણ પણ શક્ય છે. જ્યારે એક્સ-રે આવશ્યકપણે કોણી અને કાંડાના સાંધા સાથે આખા હાથને પકડી લે છે. જો આ સ્થિતિ પૂરી થાય તો જ, આગળના ભાગના કાર્યને ગંભીરપણે અસર કરતી ભૂલોને ટાળવી શક્ય છે.
ડિસ્પ્લેસમેન્ટ વિનાના અસ્થિભંગ માટે, એકત્રીકરણની ડિગ્રીના આધારે, 6-10 અઠવાડિયા માટે ફોરઆર્મની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં, ખભાના મધ્ય ત્રીજા ભાગથી મેટાકાર્પલ હાડકાના માથા પર વિભાજિત ગોળાકાર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે.
વિસ્થાપન સાથેના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ટુકડાઓનું બંધ રિપોઝિશન કરવામાં આવે છે. લંબાઈ સાથે મધ્યમ ટ્રેક્શન સાથે, કોણીના સંયુક્તને જમણા ખૂણા પર વળાંક સાથે, ટુકડાઓનું વિસ્થાપન આંગળીની હિલચાલથી દૂર કરવામાં આવે છે. હાથના પાછળના ભાગમાં આંતરડાની જગ્યાના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓ પર દબાણ હાડકાંને એકબીજાથી દૂર લઈ જવાનો પ્રયાસ કરે છે. સરેરાશ, પ્રોનેશન અને સુપિનેશન વચ્ચે, મેટાકાર્પલ હાડકાંના માથાથી ખભાના મધ્ય ત્રીજા ભાગ સુધી વિભાજિત ગોળાકાર પટ્ટી સાથે આગળના હાથની સ્થિતિ લાગુ કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે મેળવો. એક્સ-રે નિયંત્રણ રિપોઝિશન પછી 10-12 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. આંગળીઓ અને ખભાના સાંધામાં હલનચલન કરો. જીપ્સમ સ્થિરતા 10-12 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. કામ કરવાની ક્ષમતા 3-4 મહિના પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. બંધ રિપોઝિશનની નિષ્ફળતા અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં ટુકડાઓના ગૌણ વિસ્થાપનની ઘટનાના કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. OOP શરતોની હાજરીમાં, ટૂલ્સ) પિન સાથે બંધ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ દર્શાવે છે. માર્ગદર્શિકા સાથે ઓલેક્રેનનની બાજુથી પિન દાખલ કરવામાં આવે છે. ટુકડાઓના સ્થાનાંતરણ માટે, મજબૂત થ્રેડોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ટુકડાની આસપાસ મોટી સોય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઓપન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના કિસ્સામાં, અસ્થિભંગની જગ્યાના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, ટુકડાઓ અલગ કરવામાં આવે છે, બોગદાનોવની લાકડી પ્રૉક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટમાં પાછળથી દાખલ કરવામાં આવે છે, જે, સ્થાનાંતર પછી, દૂરના ટુકડામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. વાસી અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, અસ્થિસંશ્લેષણને સ્પોન્જી કલમો સાથે અસ્થિ ઓટોપ્લાસ્ટી સાથે પૂરક કરવામાં આવે છે. સિનોસ્ટોસિસ ટાળવા માટે, આંતરડાની પટલને ઇજા ન થાય અને અલ્નાની આ બાજુ કલમો ન મૂકવાની કાળજી લેવી જોઈએ. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ અને એક્સ-રે નિયંત્રણ પછી, વિભાજિત ગોળાકાર પ્લાસ્ટર પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, જે, ઘા રૂઝાયા પછી, બહેરામાં બદલાઈ જાય છે. સ્થિરતાની અવધિ 10-12 અઠવાડિયા છે. બાહ્ય ફિક્સેશન ડિવાઇસનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ત્રિજ્યાના ડાયાફિસિસનું અલગ ફ્રેક્ચર
આ પ્રકારની હાથની ઇજા પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. ઇજાની પદ્ધતિ સીધી છે - આગળના હાથની રેડિયલ બાજુ પર ફટકો. અલ્ના કરતાં વધુ હદ સુધી ત્રિજ્યાના અસ્થિભંગ આગળના હાથના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને સારવાર માટે મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. આગળના હાથની રોટેશનલ હિલચાલ પૂરી પાડવામાં ત્રિજ્યાની અગ્રણી ભૂમિકા દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે.
ત્રિજ્યાના ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગ સાથે, એક નિયમ તરીકે, લંબાઈ સાથેના વિસ્થાપન સિવાય, તમામ પ્રકારના વિસ્થાપન થાય છે, જે અખંડ અલ્ના દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. જો અસ્થિભંગની જગ્યા રાઉન્ડ પ્રોનેટરના જોડાણના સ્તરની ઉપર સ્થિત છે (એટલે કે, ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં), તો પ્રોક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટને સુપિનેટ કરવામાં આવે છે અને આગળ ખેંચવામાં આવે છે, અને દૂરનો ટુકડો ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને અલ્નાર બાજુ પર ખસેડવામાં આવે છે. રાઉન્ડ પ્રોનેટરના જોડાણના સ્થાનની નીચે અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, પ્રોક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટ પ્રોનેશન અને સુપિનેશન વચ્ચે સરેરાશ સેટ કરવામાં આવે છે, અને દૂરનો ટુકડો ઉચ્ચારિત અને અંદરની તરફ વિસ્થાપિત થાય છે.
વિસ્થાપન વિના ત્રિજ્યાના એક અલગ અસ્થિભંગમાં નબળી ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે. મુખ્ય ચિહ્નો સોજો, દુખાવો, પેલ્પેશન દ્વારા ઉત્તેજિત અને આગળના હાથને ફેરવવાના પ્રયાસો છે. આગળના હાથની ધરી સાથેનો ભાર પણ પીડામાં વધારો કરે છે. જ્યારે ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે દૂરના આગળના ભાગના ઉચ્ચારણ તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે, અસ્થિભંગના સ્તરે નરમ પેશીઓમાં સોજો આવે છે; અહીં પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અને ક્રેપીટસ જ્યારે ખસેડવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે નક્કી કરવામાં આવે છે. આગળના ભાગના પરિભ્રમણ દરમિયાન ત્રિજ્યાનું માથું ગતિહીન રહે છે. આગળના ભાગમાં કોઈ સક્રિય સુપિનેશન નથી. દૂરના રેડિયોલનાર સંયુક્તના ક્ષેત્ર પર ધ્યાન આપવાની ખાતરી કરો, જેથી તેનું નુકસાન ચૂકી ન જાય. બે અંદાજોમાં એક્સ-રે પર, કાંડાનો સાંધો હોવો જોઈએ.
વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ખભાના મધ્ય ત્રીજા ભાગથી મેટાકાર્પલ હાડકાંના માથા પર જમણા ખૂણે વળાંક સાથે વિભાજિત ગોળાકાર પ્લાસ્ટર પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં અસ્થિભંગના કિસ્સામાં (રાઉન્ડ પ્રોનેટરના જોડાણના સ્તરથી ઉપર), સુપિનેશન સ્થિતિ આગળના હાથ સાથે આપવામાં આવે છે. જો અસ્થિભંગની જગ્યા દૂરથી સ્થિત હોય, તો આગળના હાથને પ્રોનેશન અને સુપિનેશન વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટરમાં ફિક્સેશન 8-10 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, બીજા દિવસે કસરત ઉપચાર મફત સાંધા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથેના અસ્થિભંગ માટે, આગળના બંને હાડકાંના અસ્થિભંગની જેમ જ બંધ રિપોઝિશન કરવામાં આવે છે (અગાઉ જુઓ). આગળના ભાગને ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ફ્રેક્ચર માટે સુપિનેશન પોઝિશન આપવામાં આવે છે અને મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગમાં ફ્રેક્ચર માટે પ્રોનેશન અને સુપિનેશન વચ્ચે મધ્યમ સ્થિતિ આપવામાં આવે છે. પુનઃસ્થાપન પછી, ખભાના મધ્ય ત્રીજા ભાગથી મેટાકાર્પલ હાડકાંના માથા સુધી વિભાજીત ગોળાકાર પ્લાસ્ટર પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે અને ટુકડાઓની સ્થિતિ રેડિયોગ્રાફિક રીતે નિયંત્રિત થાય છે. જો ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવો શક્ય હતું, તો એક્સ-રે નિયંત્રણ 9-11 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. સ્થિરતા 8-12 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે.
આ પ્રકારના અસ્થિભંગ સાથે, સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવો પ્રમાણમાં ઘણીવાર જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો નિષ્ફળ બંધ પુનઃસ્થાપન અને ટુકડાઓનું ગૌણ વિસ્થાપન છે, ખાસ કરીને જો વિસ્થાપન બહારની તરફ અને પાછળની તરફ ખુલ્લા ખૂણા પર રહે છે. બધા કિસ્સાઓમાં, દૂરના ટુકડાની ઉચ્ચારણ સ્થિતિ હોવી જોઈએ નહીં.
ઓપરેશન વહન એનેસ્થેસિયા અથવા એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. અસ્થિભંગની જગ્યાને ખુલ્લી કર્યા પછી અને ટુકડાઓને સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી, ત્રિજ્યાને કમ્પ્રેશન પ્લેટ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. વાસી અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, હાડકાની કલમ સાથે ઓપરેશનને પૂરક બનાવવું તર્કસંગત છે. ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે કોમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, ટ્રાન્સોસિયસ કમ્પ્રેશન-ડિસ્ટ્રેક્શન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ શ્રેષ્ઠ પરિણામો આપે છે.
કોણીના સાંધા આગળના હાડકાં અને ખભાના પ્રોક્સિમલ (નીચલા) ભાગના જોડાણ દ્વારા રચાય છે. કોણીના સાંધાના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે: ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ, ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદનનું અસ્થિભંગ અને અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાનું ફ્રેક્ચર.
ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગહાથની સામાન્ય ઇજા છે. ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગ સાથે, કોણીના સાંધાના પાછળના ભાગમાં દુખાવો નોંધવામાં આવે છે, પીડા ખભા અને આગળના ભાગમાં ફેલાય છે. સોજો અને ઉઝરડો કોણીના સાંધાની અગ્રવર્તી સપાટી સુધી પણ વિસ્તરે છે, જે કોણીના સંયુક્ત વિસ્તારમાં લોહીના પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ છે. ઉપરાંત, ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગ સાથે, કોણીના સાંધામાં સક્રિય વિસ્તરણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, કારણ કે ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ ઓલેક્રેનન સાથે જોડાયેલ છે, જે આગળના ભાગને લંબાવવા માટે જવાબદાર છે. આગળના હાથની રોટેશનલ હિલચાલ (સુપિનેશન અને પ્રોનેશન) ઓછી અસર પામે છે. ટુકડાઓના વિસ્થાપનની હાજરીમાં ટુકડાઓની તંગી અને દૃશ્યમાન વિરૂપતા અનુભવાય છે.
ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ: એ) વિસ્થાપન વિના, બી) વિસ્થાપન સાથે
ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદનના અસ્થિભંગ સાથેકોણીના સાંધાની અગ્રવર્તી સપાટી પર દુખાવો અનુભવાય છે, તે આગળના ભાગમાં ફેલાય છે. ઉઝરડા અને સોજો હળવો હોય છે. ટુકડાઓનો કકળાટ ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, અને ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે પણ દૃશ્યમાન વિકૃતિઓ જોવા મળતી નથી. આ અસ્થિભંગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે હાથની રોટેશનલ હિલચાલ પર તીવ્ર પ્રતિબંધ છે.
અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાનું અસ્થિભંગકોણીના સાંધાની અગ્રવર્તી સપાટી પર પીડા સાથે, પ્રોબિંગ સાથે દુખાવો વધે છે. કોણીના સંયુક્ત પર મર્યાદિત વળાંક અને વિસ્તરણ. કોણીના સાંધા પર થોડો સોજો છે, કોઈ વિકૃતિ જોવા મળતી નથી.
કોણીના સાંધાના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગ માટે, પ્રથમ સહાયમાં ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમથી સ્પ્લિન્ટ વડે કોણીના સાંધાને સ્થિર કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જો તમે તમારા પોતાના પર સ્પ્લિન્ટ ન લગાવી શકો, તો પ્રયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે. , પરંતુ તમારા હાથને સ્કાર્ફ પર બાંધવા માટે. પેઇન સિન્ડ્રોમ કોઈપણ ઉપલબ્ધ એનાલજેક્સ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે: કેટોરોલ, નિમસુલાઇડ, એનાલગીન. ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાને ખસેડશો નહીં અને ફ્રેક્ચર જાતે સેટ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
નિદાન માટે, એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
વિસ્થાપન વિના ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગકોણી અને કાંડાના સાંધાને પકડવા સાથે ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાંથી પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગાવીને સારવાર કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટર 6 અઠવાડિયા સુધી પહેરવું આવશ્યક છે.
જો વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ, પછી તેઓ ઓપરેશન કરે છે અને મેટલ વાયર અને વણાટની સોય વડે ટુકડાને ઠીક કરે છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગમાં ઘટાડો ભાગ્યે જ હકારાત્મક પરિણામ લાવે છે, જે ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ દ્વારા ટુકડાના તણાવ સાથે સંકળાયેલું છે. આગળ, પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ 4-6 અઠવાડિયા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, તેઓ પુનર્વસન શરૂ કરે છે, સારવારની કુલ અવધિ 2-3 મહિના છે. ઇજાના થોડા મહિના પછી પિન દૂર કરવામાં આવે છે.
વિસ્થાપન વિના ત્રિજ્યાના ગરદન અને માથાના અસ્થિભંગ સાથેપ્લાસ્ટર સ્થિરતા 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જો ત્યાં કોઈ વિસ્થાપન હોય, તો તેઓ તેને ઠીક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તૂટેલા હાડકાના ટુકડાને દૂર કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. સારવારની કુલ અવધિ 1-2 મહિના છે.
કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ 3 થી 4 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે પ્લાસ્ટર સ્થિરતાની જરૂર છે. પુનર્વસવાટ સાથે સારવારની કુલ અવધિ 1-2 મહિના છે.
ઈજા પછીના પ્રથમ દિવસોથી, અમે ઘાયલ હાથની આંગળીઓ અને ખભાના સંયુક્તને સક્રિયપણે ખસેડીએ છીએ.
7-10 દિવસ પછી, અમે કાસ્ટ હેઠળ આઇસોટોનિક સ્નાયુ સંકોચન (ચળવળ વિના સ્નાયુ તણાવ) તરફ આગળ વધીએ છીએ.
ઇજાના 2 અઠવાડિયા પછી, ફિઝીયોથેરાપી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે - મેગ્નેટોથેરાપી. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી વિસ્તરે છે, ઓઝોસેરાઇટ, યુએચએફ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, દરિયાઈ મીઠું સ્નાન અને કાદવ ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
પ્લાસ્ટર કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી, અમે ઇજાગ્રસ્ત હાથના કોણીના સાંધામાં હલનચલન વિકસાવવાનું શરૂ કરીએ છીએ. બધી કસરતો 10-15 પુનરાવર્તનો માટે તંદુરસ્ત બાજુના કોણી સંયુક્ત સાથે કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે વધતા ભાર સાથે, દિવસમાં 3-4 વખત. કસરતનો એક ભાગ દરિયાઈ મીઠું સાથે સ્નાનમાં કરવામાં આવે છે, જે કાર્યની પુનઃપ્રાપ્તિમાં સુધારો કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે.
અમે બ્રશને લૉકથી બંધ કરીએ છીએ, ફિશિંગ સળિયા ફેંકવા જેવી કસરતો કરીએ છીએ, વૈકલ્પિક રીતે ડાબા અને જમણા કાનની પાછળ લૉક વાઇન્ડિંગ કરીએ છીએ;
પણ, પરંતુ માથા પાછળ પીંછીઓ ફેંકી દે છે;
અમે અમારી પીઠ પર અમારા હાથ બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ;
અમે અમારા હાથ અમારા માથા પાછળ મૂકીએ છીએ, અમે અમારા હાથને તાળામાં બંધ કરીએ છીએ અને ખેંચીએ છીએ, અમારી હથેળીઓ સાથે તાળાને સીધો કરીએ છીએ;
અમે બ્રશમાં બાળકોની કાર લઈએ છીએ અને તેને ટેબલ પર રોલ કરીએ છીએ, કોણીના સંયુક્તમાં હલનચલન કરીએ છીએ;
અમે બોલ સાથે રમીએ છીએ;
અમે જિમ્નેસ્ટિક લાકડી સાથે વિવિધ કસરતો કરીએ છીએ, મુખ્ય ભાર કોણીના સંયુક્તમાં વળાંક અને વિસ્તરણ પર છે;
પીડા સિન્ડ્રોમમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડો થયા પછી, અમે ડમ્બેલ્સ (2 કિલોથી વધુ વજન નહીં) સાથે કસરત કરવા આગળ વધીએ છીએ;
આગળના ભાગમાં રોટેશનલ હિલચાલનો વિકાસ (સુપિનેશન અને પ્રોનેશન) - આપણે કોણીના સાંધાને 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વાળીએ છીએ, પછી આપણે તેની ધરીની આસપાસ આગળના હાથથી હલનચલન કરીએ છીએ, ખભા સાથે નહીં, પરંતુ આગળના હાથથી રોટેશનલ હલનચલન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. .
તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે હલનચલનના વિકાસ માટે કોણીની સંયુક્ત સૌથી "તરંગી" છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોણીના સાંધામાં સતત ચળવળ ડિસઓર્ડર વિકસાવવા માટે ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ જરૂરી છે.
શરૂઆતમાં, તમારે કોણીના વિસ્તારમાં મસાજ કરવાથી દૂર રહેવું જોઈએ, અને તમારે હાથ અને ખભાના સ્નાયુઓને મસાજ કરવાની જરૂર છે. બળતરા અને પીડા સિન્ડ્રોમને દૂર કર્યા પછી જ, તમે કોણીના સંયુક્તની હળવા મસાજ પર આગળ વધી શકો છો.
કોણીના સાંધાના અસ્થિભંગના પરિણામે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થઈ શકે છે, અને હલનચલનના લાંબા ગાળાના વિકાસ જે નોંધપાત્ર પરિણામો લાવતા નથી. આ તમામ અસ્થિભંગ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇજાઓ છે અને કોણી સાંધાના સંકોચન (ગતિની મર્યાદાની મર્યાદા) અથવા રિમોટમાં આર્થ્રોસિસના વિકાસથી ભરપૂર છે, ઘણા વર્ષો પછી, ઇજા પછીના સમયગાળામાં.
ડૉક્ટર ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ વોરોનોવિચ વી.એ.
આ સાઇટ પરની માહિતી સ્વ-સારવાર માટે માર્ગદર્શિકા નથી! ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ ફરજિયાત છે!
બાજુની પ્રક્ષેપણમાં એક્સ-રે પરીક્ષા ફ્રેક્ચરની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરે છે. અલ્નાના ઉપલા એપિફિસિસના ઓસિફિકેશનની વય-સંબંધિત સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી પણ જરૂરી છે. ઓલેક્રેનનમાં ઓસિફિકેશનનું ન્યુક્લિયસ 10-12 વર્ષની ઉંમરે દેખાય છે. ઘણીવાર અસ્થિભંગ માટે ભૂલથી એપીફિસીલ લાઇન છે, જે 18-20 વર્ષની ઉંમરે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
હાથના ફ્રેક્ચર
કોણીના સાંધા આગળના હાડકાં અને ખભાના પ્રોક્સિમલ (નીચલા) ભાગના જોડાણ દ્વારા રચાય છે. કોણીના સાંધાના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે: ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ, ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદનનું અસ્થિભંગ અને અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાનું ફ્રેક્ચર.
પેલ્પેશન પરીક્ષા દરમિયાન, અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાડકાના ટુકડાઓ વચ્ચેની વિસંગતતા (ડાયાસ્ટેસિસ) નક્કી કરવામાં આવે છે (વિસ્થાપન સાથેના આઘાતના કિસ્સામાં).
અસ્થિભંગની લાક્ષણિક નિશાની એ ઈજાના સ્થળે દુખાવો, સોજો, સબક્યુટેનીયસ હેમરેજની હાજરી અને સાંધામાં હલનચલનની મર્યાદા છે.
ઇજાની પદ્ધતિ એ વિસ્તરેલા હાથ પર પડવું છે. દ્વિશિર સ્નાયુના અતિશય અચાનક સંકોચનને કારણે એવલ્શન ફ્રેક્ચર શક્ય છે, જે કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાને જોડે છે.
સારવાર.
સૌથી સામાન્ય મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ઇજાઓ પૈકી એક છે. પોતે જ, "આગળનું અસ્થિભંગ" શબ્દ ખાસ કરીને યોગ્ય નથી. તેના વિશે વાત કરવી વધુ સારું છે
ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ
નિષ્ક્રિય (નાના કંપનવિસ્તાર) એક્સ્ટેન્સર હલનચલન ચાલુ રહે છે, અને આગળના હાથનું સક્રિય વિસ્તરણ અને વળાંક તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમને ઉત્તેજિત કરે છે. વિસ્થાપનની ગેરહાજરીમાં, પીડા એટલી ઉચ્ચારણ નથી, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં માત્ર મોટર કાર્યોની નોંધપાત્ર મર્યાદા છે.
ફરિયાદો, પરીક્ષા અને રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે.
સામગ્રીપ્રથમ તબક્કે, જે કાસ્ટ લાગુ કર્યા પછી બીજા દિવસે શરૂ થાય છે, પ્લાસ્ટર મુક્ત સાંધા માટે કસરતો કરવામાં આવે છે - કાંડા અને ખભા, તેમજ આંગળીઓ માટે, કારણ કે આંગળીઓની હિલચાલ માટે જવાબદાર સ્નાયુઓ આવે છે. કોણીના સાંધામાંથી. સૂતી વખતે સમયાંતરે તમારા માથા પાછળ હાથ રાખવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તેને તમારા માથાની પાછળ ઓશીકું પર મૂકો), જ્યારે ખભા અને આગળના સ્નાયુઓને તાણ કરો. આ લસિકા ડ્રેનેજને ઉત્તેજિત કરે છે અને સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. અસ્થિભંગના 7-10 દિવસ પછી કાસ્ટ હેઠળ સ્નાયુઓના આઇસોટોનિક સંકોચન (ચળવળ વિના તણાવ) શરૂ થવું જોઈએ. પીડા ઘટાડવા માટે, તમે આ કસરતોને શ્વાસ લેવાની તકનીકો સાથે જોડી શકો છો. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે - હાથ, હાથ અને આંગળીઓમાં કળતર અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કારણ કે ચેતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે;
જિમ્નેસ્ટિક લાકડી ઉપાડો અને કોણીમાં વળાંક-વિસ્તરણ કરો, લાકડીને તમારી આગળ અને તમારા માથા ઉપર પકડી રાખો; વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, કોણીમાં નિષ્ક્રિય વિસ્તરણ રહે છે, પરંતુ સક્રિય વિસ્તરણ સાથે, પીડા તીવ્રપણે વધે છે. . વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગ સાથે, સંયુક્તમાં મુખ્યત્વે મર્યાદિત ચળવળ હોય છે.
વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ખભાના સાંધાથી આંગળીઓના પાયા સુધી ઊંડા પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટરિંગ દરમિયાન, હાથ કોણીના સાંધામાં 150-160 ° સુધી વાળવો આવશ્યક છે. આને કારણે, ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુઓ હળવા થાય છે. ફિક્સેશનની અવધિ 3 - 4 અઠવાડિયા સુધી પહોંચે છે. રોગનિવારક સ્થિરતાના પ્રથમ દિવસોથી શરૂ કરીને, મફત સાંધામાં કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ફિઝીયોથેરાપી પણ સૂચવવામાં આવે છે. એ જ રીતે, ટુકડાઓના સહેજ વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગ માટે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે જ્યારે હાથ લંબાવવામાં આવે છે ત્યારે દૂર થાય છે. ફિક્સેશન તે સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં ટુકડાઓનો ઘટાડો પ્રાપ્ત થાય છે. કામ કરવાની ક્ષમતા 6-8 અઠવાડિયા પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઓલેક્રેનન ટુકડાઓના સરળતાથી દૂર કરી શકાય તેવા વિસ્થાપન સાથે, તેમને યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવા માટે વિવિધ પ્રકારના બંધ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (કિર્ચનર આર્કમાં સ્ટોપ્સ સાથેની પિન, બંધ ટ્રાન્સોસિયસ સિવ્યુ, વગેરે). દર્દીઓનું અનુગામી સંચાલન બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટે સમાન છે. ટુકડાઓના ઉચ્ચારણ વિસ્થાપન સાથેના અસ્થિભંગ સર્જિકલ સારવારને આધિન છે.
ઇજાઓ
હાથની સામાન્ય ઇજા છે. ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગ સાથે, કોણીના સાંધાના પાછળના ભાગમાં દુખાવો નોંધવામાં આવે છે, પીડા ખભા અને આગળના ભાગમાં ફેલાય છે. સોજો અને ઉઝરડો કોણીના સાંધાની અગ્રવર્તી સપાટી સુધી પણ વિસ્તરે છે, જે કોણીના સંયુક્ત વિસ્તારમાં લોહીના પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ છે. ઉપરાંત, ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગ સાથે, કોણીના સાંધામાં સક્રિય વિસ્તરણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, કારણ કે ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ ઓલેક્રેનન સાથે જોડાયેલ છે, જે આગળના ભાગને લંબાવવા માટે જવાબદાર છે. આગળના હાથની રોટેશનલ હિલચાલ (સુપિનેશન અને પ્રોનેશન) ઓછી અસર પામે છે. ટુકડાઓના વિસ્થાપનની હાજરીમાં ટુકડાઓની તંગી અને દૃશ્યમાન વિરૂપતા અનુભવાય છે.
એક્સ-રે પરીક્ષા 2 અંદાજોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે ચિત્રમાં ખભાના હાડકાના કોન્ડાયલ્સ અને હાથના હાડકાના ઉપરના ભાગની કલ્પના કરવી જરૂરી છે - ઓલેક્રેનનની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને ઘણીવાર નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે. કેપ્સ્યુલર-લિગામેન્ટસ ઉપકરણમાં: ત્રિજ્યાના અસ્થિબંધનનું ભંગાણ.
સારવાર અસ્થિભંગના પ્રકાર પર આધારિત છે. ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે, અસ્થિ તત્વોના વિસ્થાપન સાથે - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ વચ્ચે અસ્થિભંગ છે
ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ, ચેતા, ત્વચાને નુકસાન.
ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો:અથવા
ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ: એ) વિસ્થાપન વિના, બી) વિસ્થાપન સાથે
વિસ્થાપન વિના કોણીના સાંધાની ઇજાઓ માટે વ્યાપક રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:
પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે.
ટોચ
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, સોજો અને હેમેટોમા ઘટાડવા માટે ડ્રગ સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. કોણીના સાંધાની એલિવેટેડ સ્થિતિ સાથે વેનસ આઉટફ્લો સુધરે છે. ઓપન ફ્રેક્ચર સાથે, ઈજા પછી એક દિવસની અંદર ઓપરેશન કરવું જોઈએ
2-3 મીમી અથવા વધુ દ્વારા ટુકડાઓનું વિચલન.
નુકસાન
ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદનના અસ્થિભંગ સાથે
પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ: કાંડાના સાંધાથી ખભાના ઉપરના ભાગ સુધી, જ્યારે અંગ કોણીના સાંધામાં વળેલી સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ પહેરવાનો સમયગાળો 28 દિવસ સુધીનો છે, જ્યારે મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરતી વિશેષ કસરતો કરવા માટે તેને ટૂંકા સમય માટે (15 દિવસ પછી) દૂર કરવું શક્ય છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ હાડકાની રચના માટે કાટખૂણે નિર્દેશિત બળના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમે તમારી કોણી પર પડો છો (પાછળથી) અથવા જો તમે ઓલેક્રેનન ધબકતું હોય તેવા વિસ્તારમાં કોઈ ભારે વસ્તુને અથડાશો.
અને અસ્થિભંગ
આર્ટિક્યુલર સપાટીની સુસંગતતાનું ઉલ્લંઘન (બાજુમાં ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે),
હાથ આવા પેથોલોજીની સારવારમાં અગ્રણી સિદ્ધાંત બચત છે. આ સેગમેન્ટની રચનાની જટિલતા અને માનવ પ્રવૃત્તિ માટે આગળના હાથના કાર્યને કારણે છે. ટ્રોમેટોલોજીમાં સારવારની એક પણ તકનીક નથી કે જે હાથની ઇજાઓમાં લાગુ ન હોય. તે માત્ર અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થાને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ આગળના ભાગ અને હાથના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા સાથે સેગમેન્ટના તમામ ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવા માટે પણ જરૂરી છે.
કોણીના સાંધાની અગ્રવર્તી સપાટી પર દુખાવો અનુભવાય છે, તે આગળના ભાગમાં ફેલાય છે. ઉઝરડા અને સોજો હળવો હોય છે. ટુકડાઓનો કકળાટ ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, અને ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે પણ દૃશ્યમાન વિકૃતિઓ જોવા મળતી નથી. આ અસ્થિભંગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે હાથની રોટેશનલ હિલચાલ પર તીવ્ર પ્રતિબંધ છે.
રોગનિવારક કસરત. જિમ્નેસ્ટિક્સ ઇજા પછીના પ્રથમ દિવસથી શક્ય છે - બિન-સ્થિર સાંધા વિકસાવવા માટે
રચનાની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓને કારણે (વિશાળ શરીર અને નબળા હાડકાના આર્કિટેકટોનિક સાથે સંકુચિત શિખર), ફ્રેક્ચરનું નિદાન મોટાભાગે પ્રક્રિયાના ઉપરના અને મધ્ય ભાગોમાં થાય છે. જો ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા પ્રક્રિયામાં સામેલ ન હોય, તો અસ્થિભંગને ટુકડાઓના ન્યૂનતમ વિસ્થાપન અથવા તેમની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
પ્રક્રિયા શરીર
તાળામાં હાથને પકડો અને ઇજાગ્રસ્ત અને સ્વસ્થ હાથ બંનેને માથાથી ઊંચકીને વાળો-ઉતારાવો.
ayzdorov.ru
પર્યાપ્ત મોટા ટુકડાઓની હાજરીમાં ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે મલ્ટિ-મિનિટેડ ફ્રેક્ચર.
1. અલ્નાના ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ
અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાનું અસ્થિભંગ
અસ્થિભંગની સારવારની યુક્તિઓ, જો વિસ્થાપન સહેજ વ્યક્ત કરવામાં આવે, તો તે સમાન છે. પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ વડે કોણીના સાંધાનું ફિક્સેશન એવી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે જે વિસ્થાપિત હાડકાના ટુકડાઓની સંપૂર્ણ રિપોઝિશન (સરખામણી) જાળવી રાખે છે.
ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુના એપોનોરોસિસને નુકસાન સાથે ઇજાના કિસ્સામાં, ઓલેક્રેનનના ટુકડાઓ ઉપરની તરફ વિસ્થાપિત થાય છે, કારણ કે ટ્રાઇસેપ્સ કંડરા ક્ષતિગ્રસ્ત તત્વોને ખભાના પ્રદેશમાં "ખેંચે છે", પ્રક્રિયાના ભાગો વચ્ચેનું અંતર વધે છે અને તેમના ઝડપી ફ્યુઝનને અટકાવે છે.
ઓફસેટ સાથે અથવા વગર
તમે વ્યાયામ સ્ટીક અથવા બોલનો ઉપયોગ કરીને, તેમજ પાણીમાં, પૂલમાં અથવા સ્નાન કરીને બેસીને અથવા ઊભા રહીને કસરત કરી શકો છો. આ હેતુઓ માટે, દરિયાઈ મીઠું સાથેનું સ્નાન સારી રીતે અનુકૂળ છે, કારણ કે મીઠું સંપૂર્ણપણે ખોવાયેલા કાર્યોની પુનઃસ્થાપનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે.
4 અઠવાડિયા પછી, સાંધાના વિકાસ માટે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટને સમયાંતરે દિવસમાં 15-20 મિનિટ માટે દૂર કરવામાં આવે છે. સારવારની કુલ અવધિ, પુનર્વસન સમયગાળા સહિત, દોઢ થી બે મહિના છે
ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદન (જ્યારે સીધા હાથ પર ભાર મૂકે છે ત્યારે થાય છે);
ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે શ્રેષ્ઠ છે
એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર (ફ્રેક્ચર લાઇન ઓલેક્રેનનની ટોચ પરથી પસાર થાય છે)
કોણીના સંયુક્તની અગ્રવર્તી સપાટી પર પીડા સાથે, પેલ્પેશન સાથે દુખાવો વધે છે. કોણીના સંયુક્ત પર મર્યાદિત વળાંક અને વિસ્તરણ. કોણીના સાંધા પર થોડો સોજો છે, કોઈ વિકૃતિ જોવા મળતી નથી.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ લાગુ કરવામાં આવે છે:
શરીરના અસ્થિભંગ અથવા પ્રક્રિયાના પાયાના કિસ્સામાં, તેઓ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચરની વાત કરે છે, અને જો ટોચને નુકસાન થાય છે, તો તે એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કહેવાય છે. ક્લિનિકલ નિદાન મુશ્કેલ છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી. , અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઉઝરડા જેવું લાગે છે: સાંધામાં દુખાવો, ક્યુબિટલ ફોસામાં સોજો. જીપ્સમના અંતિમ નિરાકરણ પછી સંયુક્તના સંપૂર્ણ વિકાસને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. તમારે હળવા મોડમાં ધીમા બેન્ડિંગથી શરૂઆત કરવી જોઈએ, જ્યારે ખભા આડી સપાટી પર (ટેબલ પર) આવેલું છે, અને આગળનો હાથ ઊભી રીતે સ્થિત છે.
કોરોનરી પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સાથે દેખાય છેકોણીના સાંધાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, વજન વહન કરવા અને ક્રોસબાર પર લટકાવવા, સ્નાયુઓને વધુ પડતા કામ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.
વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, 4-6 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે સર્જરી પછી કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. સારવારની કુલ અવધિ, પુનર્વસન સમયગાળા સહિત, 2-3 મહિના છે. ઇજાના થોડા મહિના પછી પિન દૂર કરવામાં આવે છે
અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા (ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થા, વિસ્થાપન, હાથના આઘાત સાથે જોડાય છે);
"ટાઈટીંગ લૂપ" સાથે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ
ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર (ફ્રેક્ચર લાઇન સેમિલુનર નોચ અને બેઝની મધ્યમાંથી પસાર થાય છે)
કોણીના સાંધાના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, પ્રાથમિક સારવારમાં ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમથી સ્પ્લિન્ટ વડે કોણીના સાંધાને સ્થિર કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જો તમે તમારા પોતાના પર સ્પ્લિંટ ન લગાવી શકો, તો તે વધુ સારું નથી. પ્રયોગ કરવા માટે, પરંતુ તમારા હાથને સ્કાર્ફ પર બાંધવા માટે. પેઇન સિન્ડ્રોમ કોઈપણ ઉપલબ્ધ એનાલજેક્સ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે: કેટોરોલ, નિમસુલાઇડ, એનાલગીન. ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાને ખસેડશો નહીં અને ફ્રેક્ચર જાતે સેટ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
જો વિસ્થાપિત અસ્થિ વિભાગો વચ્ચેની વિસંગતતા 2 મીમી કરતા વધુ હોય.
કેટલીકવાર નુકસાન સંયુક્ત થાય છે: ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગ સાથે, રેડિયલ (માલજેનિયા ઇજા) અથવા કોણીના સાંધામાં અવ્યવસ્થા થાય છે.
આગળના હાથની રોટેશનલ હિલચાલ મફત છે, પરંતુ પીડાની તીવ્રતાને કારણે સક્રિય અને નિષ્ક્રિય વળાંક અને વિસ્તરણ મર્યાદિત છે.
હાથને એકસાથે પકડો અને હલનચલન કરો જે ફિશિંગ સળિયાનું અનુકરણ કરે છે, એકાંતરે હાથને જુદી જુદી બાજુઓથી કાનની પાછળના "લોક" માં ફેરવો; સાંધાની આગળની બાજુએ દુખાવો, જે પેલ્પેશન પર તીવ્ર બને છે. સંયુક્તના વળાંક અને વિસ્તરણના કાર્યો મર્યાદિત છે. સાંધા ઉપર થોડો સોજો છે, કોઈ વિકૃતિ નથી.
ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર લાંબા ગાળે સતત કોન્ટ્રાક્ટ (મર્યાદિત ગતિની શ્રેણી) અથવા આર્થ્રોસિસના વિકાસથી ભરપૂર છે. એટલા માટે તમારે ઇજાગ્રસ્ત સાંધાને ગંભીરતાથી પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરવા માટે પુનર્વસન પગલાંનું જટિલ લેવું જોઈએ.
વિષય પર:
હ્યુમરસનું એપિકોન્ડાઇલ.. સારવારની આ પદ્ધતિ તમને સંયુક્તમાં પ્રારંભિક ચળવળ શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે દર્દીના પ્રવેશ પછી અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના ક્ષેત્રમાં ઘર્ષણના ઉપચાર પછી તરત જ ઉત્પન્ન થાય છે.
2. અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાનું અસ્થિભંગ
નિદાન માટે એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
આર્ટિક્યુલર સપાટીની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનમાં.
ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ માત્ર સીધા બળની ક્રિયા હેઠળ જ નહીં, પણ ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુના તીવ્ર સંકોચન સાથે પણ થઈ શકે છે. આવા ફ્રેક્ચરને ડિટેચેબલ કહેવામાં આવે છે.
હેમર્થ્રોસિસ અને સ્નાયુઓની નોંધપાત્ર શ્રેણીને કારણે સ્થાનિક પીડા palpation દ્વારા શોધી શકાતી નથી. પેલ્પેશન ફક્ત સાંધાની અગ્રવર્તી સપાટી પર જ દુખાવો દર્શાવે છે.
સમાન કસરત, પરંતુ તમારા માથા પાછળ તમારા હાથ મૂકો;
વિસ્થાપિત અસ્થિભંગમાં, નિષ્ક્રિય વિસ્તરણ શક્ય છે, જ્યારે સક્રિય વિસ્તરણ ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે.
ઈજા પછી શરીરને શક્ય તેટલી ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે, તમારે તમારા આહાર પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. અસ્થિબંધનને મજબૂત કરવા માટે, કોલેજનનું ખૂબ મહત્વ છે, તેમજ વિટામિન સી અને ઇ.
કોણીના સાંધામાં દુખાવો: શું કરવું?
ઉપરાંત, અસ્થિભંગને ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર અને પેરીઆર્ટિક્યુલર, બંધ અને ખુલ્લા, હાડકાના વિસ્થાપન સાથે અને વિના વિભાજિત કરવામાં આવે છે. 53% કિસ્સાઓમાં, અસ્થિભંગ દરમિયાન કોઈપણ એક હાડકાને નુકસાન થાય છે. બંધ અસ્થિભંગમાં, જે વધુ સામાન્ય છે, હાડકાં નરમ પેશીઓને નુકસાન કરતા નથી. ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે, ચામડીની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે, એક ખુલ્લું ઘા દેખાય છે અને અસ્થિ પેશી બહાર આવે છે.
પ્રમાણમાં દુર્લભ નુકસાન. કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે આગળના ભાગના પાછળના અવ્યવસ્થા સાથે અથવા કોણીના સાંધાની રચના કરતા હાડકાના બહુવિધ ફ્રેક્ચર સાથે હોય છે.
3. ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદનનું અસ્થિભંગ
વિસ્થાપન વિના ઓલેક્રેનનનું અસ્થિભંગ
જો મલ્ટિ-મિનિટેડ ઇજાઓનું નિદાન થાય છે.
ત્યાં ઘણા માપદંડો છે જેના દ્વારા વધુ સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે:
સ્ક્લ્યારેન્કોનું સકારાત્મક લક્ષણ: દ્વિશિર સ્નાયુનું સંપૂર્ણ આવેગ તણાવ પીડાની તીવ્રતાને કારણે અશક્ય છે.
પાછળ પાછળ હાથ જોડો;
ફ્રેક્ચરની વિશિષ્ટતાઓ અને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, પ્રાથમિક કાર્ય એ સંયુક્તનું સંપૂર્ણ સ્થિરીકરણ (અચલતા સુનિશ્ચિત કરવું) છે, જેમાં સ્પ્લિન્ટ લાદવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, હાથ 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વળેલો છે, હથેળી સાથે શરીરમાં લાવવામાં આવે છે અને આ સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે.
કોલેજન મરઘાંના માંસ (ખાસ કરીને ટર્કી), માછલી (ખાસ કરીને સૅલ્મોન પ્રજાતિઓ), ઓઇસ્ટર્સ, મસલ, ઝીંગા, સીવીડ અને અન્ય સીફૂડ, બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ, પર્સિમોન્સ, પીચીસમાં જોવા મળે છે. વિટામિન સી સફેદ અને ફૂલકોબી, ટામેટાં, ઘંટડી મરી, કરન્ટસ, ગુલાબ હિપ્સ, પર્વત રાખ, સાઇટ્રસ ફળો, સ્ટ્રોબેરી, ગ્રીન્સ (સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, પાલક), લીલા વટાણામાં સમૃદ્ધ છે. વિટામિન ઇ અનાજ, ગાજર, દરિયાઈ બકથ્રોન, સોયા, લસણ, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, કોળું અને શણના બીજ, ઇંડા જરદી, ખમીર, પીનટ બટર, બદામના અનાજમાં જોવા મળે છે.
પુનર્વસન ઉપચારમાં શામેલ છે:
કોણીના સંયુક્ત અને આગળના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો, જે કાંડાના સાંધા અને આંગળીઓમાં ફેલાય છે;
ઇજાની પદ્ધતિ
4. અલ્નાના ડાયફિસિસનું અસ્થિભંગ
કોણી અને કાંડાના સાંધાને પકડવા સાથે ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાંથી પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગાવીને સારવાર કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટર 6 અઠવાડિયા સુધી પહેરવું આવશ્યક છે
સંકેતો અનુસાર, ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરવામાં આવે છે (વધારાના ફિક્સેશન સાથે સેગમેન્ટ્સની સરખામણી). ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના સાંધાના વિકાસને શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવા માટે સર્જિકલ સારવારની યુક્તિઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અસ્થિભંગની સાઇટ પર આધાર રાખીને - પ્રક્રિયાનું મુખ્ય ભાગ, ટોચનો અથવા મધ્ય ભાગ - બ્લોક-આકારની ખાંચના પ્રદેશમાં.
આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાના ટુકડાઓનું કોમ્પેક્શન કોણીના સાંધાના બ્લોક તરફ દોરી જાય છે.
તમારા હાથને તમારા માથાની પાછળ રાખો, તમારા હાથને તાળામાં પકડો અને ખેંચો, તમારી હથેળીઓ ઉપર નિર્દેશ કરો;
હાથ, કાંડા અને ખભાના સાંધા પણ સ્થિર છે. પીડા સિન્ડ્રોમ પીડાનાશક દવાઓ દ્વારા રાહત મળે છે.
ayzdorov.ru
રોગનિવારક કસરત (વ્યાયામ ઉપચાર);
સંયુક્ત અથવા સંપૂર્ણ સ્થિરતામાં ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા;
. સામાન્ય રીતે - પરોક્ષ. વિસ્તરેલા હાથ પર અથવા વળેલા હાથના પાછળના ભાગ પર પડતી વખતે થાય છે. આ અસ્થિભંગ ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર છે. ફ્રેગમેન્ટ ઓફસેટ સામાન્ય રીતે નાની હોય છે
5. ત્રિજ્યાના ડાયાફિસિસનું અસ્થિભંગ જો વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગઅંતિમ નિદાન પછી અથવા આગામી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના વિસ્તારમાં ત્વચાની પુનઃસ્થાપના (ઘા અને ઘર્ષણની સારવાર) પછી તરત જ ઑપરેશન કરવામાં આવે છે. પ્રકૃતિ દ્વારા - ખુલ્લા અને બંધ અસ્થિભંગ, ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે અથવા આ ગૂંચવણ વિના.એક્સ-રે પરીક્ષા હાથની યોગ્ય સ્થિતિને કારણે નિદાન સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
અસ્થિભંગની રેખા સાથે કોણીના પેલ્પેશન પર, તીવ્ર પીડા થાય છે. સચોટ નિદાન કરવા માટે, એક્સ-રે કરવામાં આવે છે, જે બે અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે, પ્રત્યક્ષ અને બાજુની. કોણીના અસ્થિભંગની સાથે વારંવાર વલયાકાર અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, તેથી હ્યુમરસ અને હાથના હાડકાના ઉપરના ત્રીજા ભાગનો એક્સ-રે પણ લેવામાં આવે છે.
માલિશ;
વિપરીત ઘટના તરીકે - કોઈપણ એક દિશામાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક, અસામાન્ય ગતિશીલતા, ઉદાહરણ તરીકે, બાજુની;
6. એક લાક્ષણિક જગ્યાએ ત્રિજ્યાનું અસ્થિભંગ
પછી તેઓ ઓપરેશન કરે છે અને મેટલ વાયર અને ગૂંથણકામની સોય સાથે ટુકડાને ઠીક કરે છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગમાં ઘટાડો ભાગ્યે જ હકારાત્મક પરિણામ લાવે છે, જે ખભાના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ દ્વારા ટુકડાના તણાવ સાથે સંકળાયેલું છે. આગળ, પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ 4-6 અઠવાડિયા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, તેઓ પુનર્વસન શરૂ કરે છે, સારવારની કુલ અવધિ 2-3 મહિના છે. ઇજાના થોડા મહિના પછી સોય દૂર કરવામાં આવે છે.
સર્જિકલ સારવાર પછી, ઉપલા અંગને સ્કાર્ફ પટ્ટી સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્તનો સક્રિય વિકાસ ઓપરેશનના 3-5 દિવસ પછી શક્ય છે, મોટર કાર્યો 20-35 દિવસ પછી સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસમાં વપરાતા ફિક્સિંગ તત્વો (વાયર લૂપ, કિર્શનર વાયર) ઓછામાં ઓછા 3 મહિના પછી દૂર કરવામાં આવે છે.
અસ્થિ પેશીના નુકસાનના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા - સીધા, ત્રાંસી, ત્રાંસી અસ્થિભંગ, સરળ અથવા સંમિશ્રિત.
હાથ એવી રીતે મૂકવામાં આવે છે કે ઓલેક્રેનન અને આંતરિક એપીકોન્ડાઇલ કેસેટની બાજુમાં હોય, અને આગળનો ભાગ અડધો વાંકો અને અડધો ઉચ્ચારણ (બી. બોગાચેવ્સ્કી અનુસાર) હોય.
જિમ્નેસ્ટિક લાકડી ઉપાડો અને કોણીમાં વળાંક-વિસ્તરણ કરો, લાકડીને તમારી આગળ અને તમારા માથા ઉપર પકડી રાખો;
એક્સ-રે પરીક્ષા સ્થળ અને અસ્થિભંગના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરશે, જેના આધારે સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સીટી અને એમઆરઆઈ પદ્ધતિઓનો વધારામાં ઉપયોગ થાય છે (ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સાથે).
કોણીના સાંધામાં જટિલ માળખું હોય છે: તે હ્યુમરસ, અલ્ના અને ત્રિજ્યા દ્વારા રચાય છે, જ્યારે મુખ્ય, મોટા સાંધાની અંદર ત્રણ વધુ નાના હોય છે. કોણીના સંયુક્તમાં હલનચલન ફક્ત બે વિમાનોમાં કરવામાં આવે છે, જો કે, તેમની પાસે એક જટિલ પદ્ધતિ છે.
webortoped.ru
ફિઝિયોથેરાપી.
સંયુક્ત પોલાણમાં હેમરેજને કારણે એડીમા અને ઉચ્ચારણ હેમેટોમાની રચના;
કોણીના વળાંકના વિસ્તારમાં સોજો (એડીમા) છે, પેલ્પેશન - પ્રસરેલા દુખાવો, કોણીના સાંધાના અશક્ત વળાંક.
એક્સ્ટેંશન ફ્રેક્ચર (કોલ્સ)
વિસ્થાપન વિના ત્રિજ્યાના ગરદન અને માથાના અસ્થિભંગ સાથે
માલજેનિયાની ઇજાના કિસ્સામાં (અસ્થિબંધન ભંગાણ અને ત્રિજ્યાના માથાના અવ્યવસ્થા સાથે સંયોજનમાં હાડકાની અખંડિતતાને નુકસાન), ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ લાંબા સ્ક્રૂ અને માથાના ઘટાડાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
પ્રક્રિયાના અસ્થિ પેશીઓમાં સંકોચન ફેરફારો સાથે અને વગર.
આ સ્થિતિમાં, કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા રેડિયલ હેડની છાયામાંથી સંપૂર્ણપણે બહાર આવે છે અને એક્સ-રે તેના પર કેન્દ્રિત હોય છે.
કોણીના સાંધાને જમણા ખૂણા પર વાળો અને આગળના હાથને તેની ધરીની આસપાસ ફેરવો;
વિસ્થાપિત અસ્થિભંગમાં, કોણીમાં નિષ્ક્રિય વિસ્તરણ રહે છે, પરંતુ સક્રિય વિસ્તરણ સાથે, પીડા નાટકીય રીતે વધે છે. વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગ સાથે, સંયુક્તમાં મુખ્યત્વે મર્યાદિત ચળવળ હોય છે.
મોટા વાહિનીઓ અને ચેતા આ સાંધામાંથી પસાર થાય છે, જે રક્ત પુરવઠા અને આગળના હાથ અને હાથના વિકાસ માટે જવાબદાર છે. તેથી, કોણીના સાંધાના અસ્થિભંગ, રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન સાથે, ઘણીવાર ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, હાડકાના યોગ્ય મિશ્રણ માટે, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
શારીરિક કસરતો દ્વારા કોણીના સાંધાનો વિકાસ તેની પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રક્રિયામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. વ્યાયામ ઉપચારની ઉપેક્ષા સંયુક્તમાં ગતિશીલતાના આંશિક અથવા તો સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.
ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે - હાથ, હાથ અને આંગળીઓમાં કળતર અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કારણ કે ચેતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે;
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
મોન્ટેગિયાને નુકસાન
પ્લાસ્ટર સ્થિરતા 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જો ત્યાં કોઈ વિસ્થાપન હોય, તો તેઓ તેને ઠીક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તૂટેલા હાડકાના ટુકડાને દૂર કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. સારવારની કુલ અવધિ 1-2 મહિના છે
ક્રોનિક ઇજાઓની સારવાર, જ્યારે હાડકાના ટુકડાઓનું સંપૂર્ણ સંમિશ્રણ પ્રાપ્ત ન થયું હોય, ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો પણ સમાવેશ થાય છે. ખાસ કરીને જો "ક્લાસિક" પદ્ધતિઓ દ્વારા જટિલ પુનર્વસન પછી પણ સંયુક્ત ગતિશીલતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી નથી.
ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ, ચેતા, ત્વચાને નુકસાન.
સારવાર પછી પુનર્વસન પગલાંના સંકુલનું મુખ્ય કાર્ય ઇજાગ્રસ્ત સંયુક્તની મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. શારીરિક ઉપચાર શ્રેષ્ઠ પરિણામો આપે છે. વર્ગો ચલાવવાને શરતી રીતે 3 તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે
સ્થાનિકીકરણ દ્વારા, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર અને ખભા સંયુક્તના કેપ્સ્યુલની બહારના અસ્થિભંગને અલગ પાડવામાં આવે છે.
અસ્થિભંગનું કારણ કોણી પર પડવું અથવા સીધા હાથ, ઓલેક્રેનન પર સીધો ફટકો, સંયુક્તનું અગાઉનું અવ્યવસ્થા અથવા આગળના ભાગમાં ઇજા હોઈ શકે છે. કોણીના અસ્થિબંધન અને રજ્જૂની નબળાઇ સાથે અસ્થિભંગની સંભાવના વધે છે.
ગેલેઝીને નુકસાન
મોટી સંખ્યામાં માપદંડો અને લાક્ષણિકતાઓને સંયોજિત કરીને, ડોકટરોએ ઓલેક્રેનન ફ્રેક્ચરના 3 પ્રકારો ઓળખ્યા છે:
જ્યાં કોણીના સાંધામાં નાકાબંધી હોય અથવા કોણીના સાંધાનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન હોય તેવા કિસ્સામાં સર્જરી જરૂરી છે.
આ કસરતો નીચે મુજબ કરી શકાય છે.
ત્રિજ્યાની ગરદનને નુકસાન સાથે
જો કોરોનરી પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગની સાથે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વિસ્થાપન ન હોય, તો કોણી અને કાંડાના સાંધાને વળાંકની સ્થિતિમાં પશ્ચાદવર્તી સ્પ્લિન્ટ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે સ્થિર કરવામાં આવે છે. સ્થિરતા 2 અઠવાડિયા માટે જમણા ખૂણા પર હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી 1-2 અઠવાડિયા માટે દૂર કરી શકાય તેવી સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો છે:
(ગેલેઝી) - ત્રિજ્યાના ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગનું સંયોજન (સામાન્ય રીતે દૂરના ત્રીજા ભાગમાં) દૂરના રેડિયોલનાર સંયુક્તમાં અલ્નાના અવ્યવસ્થા સાથે.
ઈજા પછીના પ્રથમ દિવસોથી, અમે ઘાયલ હાથની આંગળીઓ અને ખભાના સંયુક્તને સક્રિયપણે ખસેડીએ છીએ. 7-10 દિવસ પછી, અમે કાસ્ટ હેઠળ સ્નાયુઓના આઇસોટોનિક સંકોચન (ચળવળ વિના સ્નાયુ તણાવ) શરૂ કરીએ છીએ.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું પરિણામ મોટે ભાગે અસ્થિભંગના ક્ષણથી ઓપરેશન સુધીના સમય પર આધારિત છે. કોણીના સાંધામાં હિલચાલને અવરોધતા નાના ટુકડાઓ દૂર કરવામાં આવે છે, અને મોટા ટુકડાઓ માતાના પલંગ પર નાયલોન, લવસન અથવા કેટગટ સાથે સીવવામાં આવે છે.
અન્ય પ્રકારના અસ્થિભંગમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
ટેબલ પર બેસો, ટેબલ પર તમારો હાથ મૂકો, અને આ સ્થિતિમાંથી તમારા હાથને ઊંચો કરો અને નીચે કરો;
knigamedika.ru
મોટા ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે બંધ રિપોઝિશનની અશક્યતા.
ડાયવર્જન્ટ (ડાઇવર્જન્ટ) રેડિયો-અલ્નાર ડિસલોકેશન
ઇજાના 2 અઠવાડિયા પછી, ફિઝીયોથેરાપી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે - મેગ્નેટોથેરાપી. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી વિસ્તરે છે, ઓઝોસેરાઇટ, યુએચએફ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, દરિયાઈ મીઠું સ્નાન અને કાદવ ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
fzoz.ru
રિલેપ્સ (પુનરાવર્તિત અસ્થિભંગ) ને રોકવા માટે, વળાંક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ફરજિયાત કસરતો કરવામાં આવે છે.
2 જી પ્રકાર: વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગ, સ્થિર - કોણીના સંયુક્તમાં કાર્યો સાચવવામાં આવે છે, અસ્થિબંધનને નુકસાન થતું નથી (કોલેટરલ), વિસ્થાપિત વિસ્તારો વચ્ચેનું અંતર 3 મીમીથી વધુ નથી. ટુકડાઓ વિના - 2A, ટુકડાઓની હાજરી સાથે - 2B. ઓપરેશન પછી, સંયુક્તને 2-3 અઠવાડિયા માટે કાયમી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે સ્થિર કરવામાં આવે છે, પછી તેને દૂર કરી શકાય તેવા એક સાથે બદલવામાં આવે છે, તે પણ કેટલાક અઠવાડિયા માટે.
કોણીના સાંધાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, વજન વહન કરવા અને ક્રોસબાર પર લટકાવવા, સ્નાયુઓને વધુ પડતા કામ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.
4 અઠવાડિયા પછી, સાંધાના વિકાસ માટે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટને સમયાંતરે દિવસમાં 15-20 મિનિટ માટે દૂર કરવામાં આવે છે. પુનર્વસવાટનો સમયગાળો સહિત સારવારની કુલ અવધિ દોઢથી બે મહિના છે. ત્રિજ્યાના માથા અને ગરદન (સીધા હાથ પર ભાર મૂકે ત્યારે થાય છે);
તાળામાં હાથને પકડો અને ઇજાગ્રસ્ત અને સ્વસ્થ હાથ બંનેને માથાથી ઊંચકીને વાળો-ઉતારાવો.સાંધાના આગળના ભાગમાં દેખાય છે અને તે આગળના ભાગમાં પણ ફેલાય છે. એડીમા અને હેમેટોમા હળવા હોય છે. આ પ્રકારના અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતા એ છે કે આગળના ભાગના પરિભ્રમણની તીવ્ર મર્યાદા.
આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચેના હાડકાના ટુકડાનું ઉલ્લંઘન.
- કાંડાના ભંગાણ અને પ્રોક્સિમલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે ત્રિજ્યા અને અલ્નાનું વિભાજન, દૂરના રેડિયોઉલ્નાર સંયુક્તમાં અલ્ના અને ત્રિજ્યાના છેડાના અવ્યવસ્થા સાથે.
પ્લાસ્ટર કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી, અમે ઇજાગ્રસ્ત હાથના કોણીના સાંધામાં હલનચલન વિકસાવવાનું શરૂ કરીએ છીએ. બધી કસરતો 10-15 પુનરાવર્તનો માટે તંદુરસ્ત બાજુના કોણી સંયુક્ત સાથે કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે વધતા ભાર સાથે, દિવસમાં 3-4 વખત. અમે દરિયાઈ મીઠું સાથે સ્નાનમાં કસરતનો એક ભાગ કરીએ છીએ, જે કાર્ય પુનઃપ્રાપ્તિમાં સુધારો કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ ઉપચારાત્મક કસરતોમાં ઉમેરવામાં આવે છે: પેરાફિન અથવા ઓઝોસેરાઇટ સાથે ગરમ કરવું.
ત્રીજો પ્રકાર: વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગ અને સંયુક્તમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય (ફ્રેક્ચર-ડિસલોકેશન) - 3A (સ્પ્લિન્ટર વિના) અને 3B (સ્પ્લિન્ટર્સ સાથે).
ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર લાંબા ગાળે સતત કોન્ટ્રાક્ટ (મર્યાદિત ગતિની શ્રેણી) અથવા આર્થ્રોસિસના વિકાસથી ભરપૂર છે. એટલા માટે તમારે ઇજાગ્રસ્ત સંયુક્તને ગંભીરતાથી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પુનર્વસવાટના પગલાંનું સંકુલ લેવું જોઈએ અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.વિસ્થાપન સાથે અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, 4-6 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્લાસ્ટર લાગુ કરવામાં આવે છે. સારવારની કુલ અવધિ, પુનર્વસન સમયગાળા સહિત, 2-3 મહિના છે. ઇજાના થોડા મહિના પછી પિન દૂર કરવામાં આવે છે
અલ્નાની કોરોનોઇડ પ્રક્રિયા (ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થા, વિસ્થાપન, હાથના આઘાત સાથે જોડાય છે); આ હેતુઓ માટે, દરિયાઈ મીઠું સાથેનું સ્નાન સારી રીતે અનુકૂળ છે, કારણ કે મીઠું સંપૂર્ણપણે ખોવાયેલા કાર્યોની પુનઃસ્થાપનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે.
કોરોનરી પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સાથે દેખાય છે
મલ્ટિ-મિનિટેડ ફ્રેક્ચર.
તે 1 થી 1.5% ફ્રેક્ચર માટે જવાબદાર છે. તે પુખ્ત વયના અને મોટા બાળકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.
અમે બ્રશને લૉકથી બંધ કરીએ છીએ, ફિશિંગ સળિયા ફેંકવા જેવી કસરતો કરીએ છીએ, વૈકલ્પિક રીતે ડાબા અને જમણા કાનની પાછળ લૉક વાઇન્ડિંગ કરીએ છીએ; પણ, પરંતુ માથા પાછળ પીંછીઓ ફેંકી દે છે; અમે અમારી પીઠ પર અમારા હાથ બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ; અમે અમારા હાથ અમારા માથા પાછળ મૂકીએ છીએ, અમે અમારા હાથને તાળામાં બંધ કરીએ છીએ અને ખેંચીએ છીએ, અમારી હથેળીઓ સાથે તાળાને સીધો કરીએ છીએ; અમે બ્રશમાં બાળકોની કાર લઈએ છીએ અને તેને ટેબલ પર રોલ કરીએ છીએ, કોણીના સંયુક્તમાં હલનચલન કરીએ છીએ; અમે બોલ સાથે રમીએ છીએ; અમે જિમ્નેસ્ટિક લાકડી સાથે વિવિધ કસરતો કરીએ છીએ, મુખ્ય ભાર કોણીના સંયુક્તમાં વળાંક અને વિસ્તરણ પર છે; પીડા સિન્ડ્રોમમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડો થયા પછી, અમે ડમ્બેલ્સ (2 કિલોથી વધુ વજન નહીં) સાથે કસરત કરવા આગળ વધીએ છીએ; આગળના ભાગમાં રોટેશનલ હિલચાલનો વિકાસ (સુપિનેશન અને પ્રોનેશન) - આપણે કોણીના સાંધાને 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વાળીએ છીએ, પછી આપણે તેની ધરીની આસપાસ આગળના હાથથી હલનચલન કરીએ છીએ, ખભા સાથે નહીં, પરંતુ આગળના હાથથી રોટેશનલ હલનચલન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. .
તમામ કસરતો વ્યાવસાયિકોની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પરનો ભાર મધ્યમ અને "મીટર" હોવો જોઈએ. નહિંતર, રિપોઝીટેડ ટુકડાઓની સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે, અસ્થિ પેશીના વિકૃતિઓનું નિર્માણ થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, "સ્પર્સ").
દર્દી તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ કરે છે, કોણી સંયુક્તની નબળી ગતિશીલતા સાથે. ઉપલા અંગ ફરજિયાત સ્થાન પર કબજો કરે છે - તે શરીરની સાથે બેન્ટ સ્વરૂપમાં નીચે આવે છે.
ઓલેક્રેનન (ઓલેક્રેનન) એ તેના પ્રોક્સિમલ વિભાગમાં સમાન નામના હાડકાનો ભાગ છે અને કોણીના સાંધાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યાત્મક ભાગોમાંનો એક છે.
ઈજા પછી શરીરને શક્ય તેટલી ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે, તમારે તમારા આહાર પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. અસ્થિબંધનને મજબૂત કરવા માટે, કોલેજનનું ખૂબ મહત્વ છે, તેમજ વિટામિન સી અને ઇ.
