При воспалении задней стенки горла человек жалуется на сильные болевые ощущения. Избавиться от них можно при помощи лекарственных препаратов или средств народной медицины.
Если задняя стенка горла воспалена, к этому могут привести разнообразные заболевания. При этом симптомы у разных патологий могут быть схожими или отличаться.
При воспаление носит гнойный характер. Есть вероятность, что на задней стенке горла появился болезненный фурункул. От этого у человека может наблюдаться неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.
Инфекционный процесс может начаться в результате проникновения инфекции в горло из носоглотки. Реже патогенные микроорганизмы попадают в глотку из среднего уха, что может произойти при отите. Такое состояние может быть осложнением некоторых болезней - скарлатины, кори и других. В большинстве случаев патология наблюдается у детей с пониженным иммунитетом.
Прорезывание зубов - довольно сложный и длительный процесс, который может привести к снижению иммунитета у малыша. Такое явление протекает очень болезненно и с выраженными симптомами - плаксивостью, повышением температуры, отказом от пищи и другими.
Если процесс прорезывания зубов протекает тяжело, может начаться воспалительный процесс. Патогенные микроорганизмы могут попасть в глотку, приведя к началу воспаления.
Чаще всего герпес наблюдается на губах или под носом. Но по различным причинам инфекция может проникнуть в ротовую полость, вызвав воспаление задней стенки горла. На слизистой появляются небольшие пузырьки, очень болезненные. Со временем они могут лопаться, а на их месте образовываться корочки.
Чаще всего неприятные ощущения в горле связаны именно с фарингитом. Это воспаление слизистой оболочки глотки. Наиболее частая причина его возникновения - простуда.
Из-за нее местный иммунитет снижается, начинается воспалительный процесс. Образуется большое количество густой и вязкой слизи, которая тяжело отходит и вызывает очень неприятные ощущения.
Задняя стенка горла отекает и краснеет. Если заглянуть в горло с утра, можно увидеть, как по задней стенке стекает густая слизь. Чтобы избавиться от нее, человеку приходится кашлять, чихать, сморкаться. Это приводит к еще большему раздражению слизистой.
В результате попадания инородного предмета слизистая оболочка травмируется, становится отечной. В ранку может быть занесена инфекция, что и приводит к воспалению.
Чаще всего такое состояние наблюдается у малышей младше 3 лет. Играя, они могут поставить в ротик мелкие игрушки и проглотить их. Поэтому в дошкольном возрасте не рекомендуется покупать малышам игры с маленькими деталями (например, «Лего»).
Также травмировать заднюю стенку горла можно рыбными костями. Поэтому кушать ее следует аккуратно или выбирать не костлявые сорта рыбы.
Это заболевание, которое также чаще наблюдается у маленьких детей. Оно может иметь инфекционную природу или возникать в результате травм, поднесения ко рту различных предметов, пониженного иммунитета и других причин.
Обычно заболевание начинается остро и может сопровождаться выраженной интоксикацией организма. На слизистой оболочка рта, языке и на задней стенке горла появляется белый налет. Он легко и безболезненно удаляется, но под ним может наблюдаться покраснение. Местные лимфоузлы не увеличены.
Нередко воспаление задней стенки горла наблюдается из-за занесения грибка, чаще всего рода Кандида. Такое заболевание называется молочницей, или кандидозом. На слизистой появляется белый творожистый налет. Сначала наблюдаются небольшие очаги заражения, но постепенно они распространяются на всю ротовую полость. Пациент может отмечать зуд и жжение, неприятный запах.
При воспаляются небные миндалины. Но при отсутствии квалифицированного лечения инфекционный процесс может распространиться и на заднюю стенку горла. В этом случае она выглядит отечной, красной. Наблюдается сухой кашель, больному трудно разговаривать и глотать. На небных миндалинах может быть гнойный налет.
После проникновения инфекции не всегда начинается воспалительное заболевание. Этому должно способствовать ряд факторов, а именно:
Поэтому во избежание необходимо предотвратить влияние вышеперечисленных факторов на организм.
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к лору. Доктор собирает анамнез, расспрашивает больного о том, как давно появились симптомы.
В большинстве случаев достаточно только визуального осмотра пациента. Также врач может провести осмотр с помощью зеркал, фарингоскопию и взять для выявления патогенной микрофлоры.
К специалисту нужно обязательно обратиться, если:
Если проигнорировать такие признаки, заболевание может перейти в хроническую форму, и его лечение будет затруднено.
Для устранения болевых ощущений в горле чаще всего используется медикаментозная терапия. Но достаточно эффективными являются физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.
Для лечения могут быть использованы препараты различных групп. Чем быстрее начать терапию, тем скорее наступит выздоровление.
Лечить воспалительный процесс антибиотиками имеет смысл только в случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Назначить антибиотики должен врач, самолечение ими нежелательно. При заболеваниях горла могут быть назначены Эритромицин, Ампициллин, амоксициллин и другие.
Важно принимать вместе с антибактериальными средствами пребиотики. Эти препараты восстанавливают нормальную микрофлору желудку и предотвращают развитие дисбактериоза.
Леденцы для рассасывания
Такие препараты могут входить в состав комплексной терапии. Они не лечат заболевание, но устраняют его симптомы и облегчают состояние больного. При сухом кашле они расширяют бронхи и способствуют выведению мокроты. Есть леденцы с антисептическим действием, которые способствуют снятию воспаления (Фарингосепт, Стрепсилс).
Спреи для орошения
Это специальные растворы для орошения горла, обладающие антисептическим и антибактериальным действием. После их применения воспалительный процесс уменьшается. Обычно бутылочки оснащены специальным дозатором, благодаря чему облегчается процесс применения средства. При этом препарат равномерно распределяется по всему горлу, способствует регенерации тканей, снимают отек. Популярными средствами являются Мирамистин, Отривин и другие.
Антигистаминные препараты
Если при воспалении отекла слизистая, снять отечность помогут антигистаминные препараты. Можно использовать Диазолин, Супрастин и другие.
Жаропонижающие
Если наблюдается температура выше 38 градусов, требуется применение жаропонижающих средств. Их можно использовать в форме уколов или таблетки. Обычно от использования инъекции достигается более быстрый эффект.
Препараты для смазывания задней стенки горла
Для уничтожения инфекции можно смазывать заднюю стенку горла специальными растворами. Эффективны йодированные, солевые составы, раствор Люголя и другие.
Физиопроцедуры
При болезнях горла эффективны такие физиотерапевтические процедуры:
- гальванотерапия - воздействие электрическим током слабой силы;
- магнитотерапия - воздействие магнитным полем низкой чистоты;
- УВЧ-терапия;
- воздействие ультразвуком;
- грязелечение.
Применение вышеперечисленных методов ускоряет обмен веществ, стимулирует кровообращение. Все это способствует повышению иммунитета и ускорению процесса выздоровления.
Народные средства
Для устранения воспаления и снятия отека можно использовать средства народной медицины;
- 2 ст. л. измельченных подорожниковых листьев залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Затем процедить и использовать приготовленное средство для полоскания.
- 1 ст. л. шалфея заварить 300 мл крутого кипятка. Настаивать до остывания, процедить и использовать для полоскания (можно подогреть до комфортной температуры).
- Листья алоэ нарезать на небольшие куски, залить полстаканом холодной воды и оставить на некоторое время. Затем измельчить блендером и варить полученную кашицу 5 минут на слабом огне. Принимать по 1 ч. л. трижды в сутки.
Для промывания также можно использовать раствор морской соли или соды (0,5 ч. л. сырья на стакан воды). В раствор можно добавить таблетку Фурацилина. После процедуры рекомендуется распылить в горло порошок Стрептоцида.
Также на горло можно ставить горчичники, но только после того, как воспалительный процесс пройдет. При высокой температуре использование горчичников нежелательно, так как это может привести к осложнениям. Детям их ставить можно только с согласия педиатра и выдерживать не дольше 10 минут, так как у них очень нежная кожа, и на ней может появиться раздражение.
Возможные осложнения
Любое заболевание может перейти в хроническую форму. Кроме того, они приводят к понижению местного иммунитета, поэтому горло станет уязвимым к различным патологическим процессам.
Профилактика
Для профилактики воспалительных заболеваний горла необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Также требуется вести активный образ жизни. Рекомендуется скорректировать свой рацион. В него необходимо включить свежие фрукты и овощи, богатые витаминами. Чтобы обезопасить себя в сезон простуд, необходимо избегать мест скопления людей, принимать витамины, одеваться по погоде. Перед выходом из дома можно смазывать нос Оксолиновой мазью.
Таким образом, воспалительные заболевания горла могут возникнуть по разнообразным причинам. Поэтому диагностику должен провести врач, чтобы выяснить их этиологию. Только после этого назначается терапия.
Горло помогает обезопасить тело человека от вредных микробов и бактерий, которые могут попасть вместе с дыханием внутрь. Любой процесс прохождения воздуха ведет через покрытые слизистой оболочкой пути, которые останавливают болезнетворные частицы на подходе к организму человека. В нормальном состоянии оболочка должна быть достаточно увлажненной, чтобы полностью выполнять отведенную ей функцию.
Если вдруг человек чувствует некий дискомфорт в районе гортани, например, сухость в горле, то следует постараться выявить фактор, влияющий это. Если в ближайшем окружении не оказалось внешних раздражителей, искоренение которых привело к улучшению работы горла, следует незамедлительно обратиться к профессионалам. Своевременное лечение поможет избежать многих осложнений.
Присутствие таких неприятных ощущений, как зуд, сухость или першение в горле, может быть вызвано следующими проблемами:
Некоторые описанные факторы риска, при которых возможны проблемы с горлом, достаточно легко решаемы. Но если обыкновенные меры не помогли разобраться, то ситуация более сложная и указывает на серьезные недуги.
Справка. Если беспокоит сухость в глотке и другие неприятные ощущения в горле, то необходимо обратиться к следующим врачам: терапевт и отоларинголог.
Если не удается за какое-то время определить, что именно раздражает горло, то следует задаться вопросом: на что указывает сухость в гортани, причины какой болезни могут скрываться под неприятным симптомом?
Профессионалы выделяют 3 основных вида недугов:
Это болезни напрямую связаны с работой гортани и дыхательных путей. Но бывает, что сухость указывает на более глубокие проблемы. Например, это может указывать на то, что организму не хватает жидкости, и происходит процесс обезвоживания. Также, это могут быть признаки сахарного диабета, синдрома Шегрена и анемии .
Важно! Если признаки сухости во рту во время лечения ЛОР-заболевания не проходят в течение недели, это указывает на более серьезные проблемы в теле человека.
Не стоит самостоятельно выбирать методы терапии для лечения гортани. Стоит обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и уже на основании его продумает и выпишет курс лекарств, помогающих избавиться от недуга.
Самолечение может привести к неприятным последствиям либо вообще вызвать губительные реакции, если симптомы были угаданы неправильно, и лечение проходило не с теми позициями, которые необходимы для оздоровления.
Метод лечения, который отоларинголог или терапевт смогут посоветовать, будет зависеть от того, какое заболевание было выявлено. Если это оказалась вирусная инфекция , то в качестве лечения будет назначено принятие различных противовирусных препаратов. Бактериальные болезни лечатся с применением антибиотиков, а – антигрибковыми средствами.
Если заражение вызвано вредными микроорганизмами врач пропишет препараты, содержащие пенициллин, линкозамиды, цефалоспорины. Эти антибиотики помогут бороться с микробами.
Антибиотики следует принимать только тогда, когда есть клинически обоснованные показания к их назначению - наличие бактериальной инфекции, возникшей самостоятельно, либо на фоне вирусного заболевания
Все эти препараты смогут помочь в лечении бактериальных инфекций. Кроме этого, не стоит забывать о необходимости постельного режима при высокой температуре до полного выздоровления, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и неприятных последствий для организма.
Внимание! При приеме любых препаратов всегда строго соблюдайте выписанные врачом дозировки и придерживайтесь общего курса лечения.
Если ощущается сухость в задней стенке глотки, лечение потребуется провести также противогрибковыми препаратами. Обычно врачи советуют применять Флуконазол и Низорал .
Они помогут остановить распространение и избавить горло от инфекции. Также, обязательно необходимо полоскать горло антисептическими растворами, которые помогут справиться с воспалением.
Если заболевание еще не коснулось, и хотелось бы избежать сухости в гортани, есть несколько мер по профилактике этого недуга:
Профилактика любых заболеваний не гарантирует того, что болезнь не коснется человека. Все описанные методы могут преодолеть начало симптомов, связанных с сухостью в горле.
Но не стоит забывать о том, что если заражение все же попало на слизистую, следует сразу обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением , так как понять, какой недуг вас коснулся не так просто.
Может указывать как на внешние раздражители, так и на многие внутренние проблемы в организме. Необходимо серьезно относиться к своему здоровью и не ждать, пока симптомы уйдут сами собой.
Нужно не забывать следить за собой, проводить профилактику, повышать иммунитет, чтобы он мог выдержать давление любых бактерий. Это поможет минимизировать риск заражения опасными вирусами, разрушающими организм. Здоровое горло способно в несколько раз уменьшить риск различных инфекционных заболеваний, которые передаются по воздуху, поэтому стоит очень тщательно следить за его состоянием.
Горло – это часть пищеварительного тракта, которая находится между ротовой полостью и пищеводом.
Помимо пищеварительной функции, оно выполняет дыхательную, а именно пропускает согретый носом воздух в гортань.
При попадании холодного воздуха, может возникнуть воспаление слизистой глотки. Боли могут быть в разных областях: по бокам, на небе, миндалинах или на задней стенке.
Провоцирующие факторы, которые могут вызвать болезненные ощущения на задней стенке горла.
Такая причина боли в области задней стенки горла не является болезнью. Она связана с механическим повреждением гортани какими-либо инородными телами. Чаще всего встречается у детей, которые могут проглотить мелкие игрушки или их детали, тем самым повредить слизистую.
Это наиболее частая причина боли задней стенки горла. В осенне-зимний период такое заболевание встречается очень часто.
Сначала, у больного начинает и повышается температура, после этого следует серьезная боль в области задней стенки гортани. Она вызывается воспалением, которое, в свою очередь, провоцируется скоплением слизи.
Существует несколько причин такого заболевания. Чаще всего это попадание через нос, но может появиться как осложнение после гриппа, кори, скарлатины или травм горла. Идеальной средой для развития этой инфекции является ослабленный иммунитет.
Это заболевание во многих случаях может вызвать раздражение слизистой горла.
Один из провоцирующих факторов воспаления глотки – . Само по себе, это заболевание неопасно, но доставляет больному очень много неприятностей.
Ярким признаком того, что боль в задней стенки горла вызвана именно стоматитом, является наличие белого налета на слизистой.
Довольно часто, воспаление задней стенки горла появляется из-за грибковых инфекций. Чаще всего это .
Как и стоматит, грибок образует белый налет на стенках горла. Для лечения подойдут противогрибковые препараты обширного действия.
Определить проблемы и заболевания с горлом несложно, так как они имеют общие яркие симптомы:
Воспаление горло при бывает двух форм: острое и хроническое.
Хронический встречается намного реже, так как он является осложнением невылеченного острого. Основной симптом этого заболевания – сильное покраснение слизистой горла. Это можно заметить при визуальном осмотре в домашних условиях.
В том случае, если воспаление в горле сопровождается слабостью, болью в мышцах, суставах и голове, то можно с точностью сказать, что это проблема вирусного характера. Самолечение в таком случае крайне нежелательно. У детей при таких симптомах нужно в первую очередь исключить возможные детские инфекции, такие как дифтерия или . Для этой цели необходимо провести соскоб, по которому доктор определит диагноз.
Как и в любом заболевании, наиболее эффективно начинать лечение на той стадии, когда болезнь еще не нанесла значительных проблем. На раннем этапе воспаление лечится довольно быстро, а вот запущенная форма может вызывать множество осложнений. Самым правильным решением будет обратиться к доктору и получить профессиональное назначение.
Самым эффективным способом борьбы с болью в горле является терапия медицинскими препаратами. Таких медикаментов на сегодня выпускается много. Все их можно разбить на группы.
Довольно сильные средства комбинированного спектра действия. Самолечение лекарствами из этой категории не допускается. Антибиотики должен назначать только доктор, подобрав в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Применять их на начальной стадии заболевания нельзя, так как у них есть много побочных действий.
Назначаются антибиотики в крайнем случае, когда организм не сможет побороть болезнь.
Не следует забывать, что параллельно с антибиотиками нужно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Это лекарство убивает не только вредные микроорганизмы и вирусы, но и полезные бактерии.
можно отнести к противовоспалительным средствам, они хорошо снимают отек и обезболивают, но не борются с причиной болезни.
Поэтому их следует применять при первых симптомах либо для облегчения проявлений недуга.
Такую терапию очень любят дети, так как рассасывание сладких леденцов куда приятнее уколов или горьких таблеток.
Этот вид лекарственных препаратов действует на горло посредством распыления (орошения). Благодаря этому снимаются болезненные ощущения и отек. Действующее вещество контактирует непосредственно с задней стенкой горла и может бороться с инфекцией.
Достоинством таких лекарств является то, что при распылении они попадают практически на всю поверхность горла, и заживляют пораженные ткани.
Действие таких препаратов направлено на устранение аллергических реакций и снятие отека.
Воспаление слизистой глотки в большинстве случаев сопровождается высокой температурой, которую нельзя оставлять без внимания. Для этого доктор выписывает пациентам жаропонижающие средства.
Рекомендуется прибегать к использованию таких препаратов в том случае, если температура достигла 38 и выше. В ином – нужно дать организму возможность бороться самому. Они бывают в виде таблеток, свечей, уколов или стропов.
Самым явным симптомом, при котором нужно смазывать заднюю стенку горла лекарственным препаратом является гнойное воспаление. Одно из самых известных средств это Люголь. Подойдут и другие, в составе которых есть йод или антисептики. Процедура смазывания довольно болезненна.
Такой способ борьбы с болью в области задней стенки глотки не только хорошо снимает воспаление, но и положительно влияет на организм. Полость рта обеззараживается, уничтожается инфекция, повышается иммунитет.
Помимо основной терапии, можно использовать и народные методы лечения.
Всегда следует помнить, что заменить ими основное лечение нельзя, они могут быть применены как вспомогательные.
Для рассасывания подойдет прополис. Этот продукт пчеловодства оказывает обеззараживающее действие, облегчает симптомы и уничтожает вредные бактерии.
При заболеваниях задней стенки гортани очень полезно пить теплые чаи и отвары. Для таких целей хорошо подойдет боярышник или шиповник. Используя эти средства, болезнь не только будет проходить менее болезненно, но еще и в несколько раз быстрее.
Всегда следует помнить, что лучшее средство против болезни – это не допускать ее возникновения. Для этого нужно знать средства профилактики воспаления в горле. Их несколько:
Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются. Например, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может протекать одновременно с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков. Особая форма хронического фарингита - фарингомикоз.
Этиология и патогенез
. Факторы развития хронического фарингита:
рецидивирующие острые воспалительные заболевания глотки;
хронические заболевания носа и придаточных пазух;
хронический тонзиллит;
патология желудочно-кишечного тракта;
длительное раздражение слизистой оболочки глотки при курении, злоупотреблении спиртными напитками, воздействии пыли, вредных газов, переохлаждении.
В результате длительного воздействия неблагоприятных факторов происходит нарушение местного иммунитета слизистой оболочки глотки, развивается дисбиоз.
Преобладание в микробиоценозе слизистой оболочки глотки патогенной и условно-патогенной микрофлоры (патогенные стрептококки и стафилококки, грибы и т. д.) вызывает защитную местную воспалительную реакцию. Отмечают повышение функциональной активности мелких и крупных скоплений лимфоидной ткани в составе слизистой оболочки глотки, миндалин глоточного лимфоаденоидного кольца. Однако полноценной санации слизистой оболочки всё же не происходит из-за нарушения активности клеток, участвующих в местных иммунных реакциях. Длительное воспаление вызывает истощение защитных механизмов и усиление склеротических процессов, что приводит к дистрофическим изменениям (истончению слизистой оболочки).
Клиническая картина . Симптомы данной группы заболеваний - ощущение сухости и чувство инородного тела в глотке, стойкая умеренная боль в области глотки, частое желание откашляться или «прочистить горло». Для клинической картины хронического фарингита не характерно значительное повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Кашель обычно упорный, сухой и поверхностный. Дискомфорт в горле часто связан с необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь. Помимо указанных жалоб у пациентов с хроническим фарингитом отмечают жалобы и симптомы, характерные для патологии носа, желудочно-кишечного тракта или других заболеваний, на фоне которых часто развивается хронический фарингит.
При фарингомикозе в некоторых случаях на слизистой оболочке заметен крошковидный белесоватый налёт. При хроническом катаральном фарингите слизистая оболочка глотки застойно гиперемирована, сосуды подслизистого слоя расширены. При гипертрофической форме фарингоскопия помогает обнаружить очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки, увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними нёбными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отёком слизистой оболочки. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истончённой, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.
Патоморфические изменения . При катаральном фарингите слизистая оболочка глотки застойно гиперемирована, диффузно отёчна, сосуды подслизистого слоя расширены, отмечают повышение секреции слизистых желёз. Гипертрофический фарингит (очаговый или диффузный) характеризуется разрастанием эпителиального слоя слизистой глотки, метаплазией. Выражена мелкоклеточная инфильтрация подслизистого слоя. На задней стенке глотки можно обнаружить скопления увеличенных фолликулов, между этими скоплениями образуются тяжи. Нередко возникает гипертрофия боковых валиков глотки. При атрофическом фарингите характерно резкое истончение слизистой оболочки глотки, частичная десквамация эпителиальных слоев, в отдельных случаях - ороговение поверхностного слоя многослойного плоского эпителия задней стенки глотки. Слизистая оболочка задней стенки глотки приобретает характерный «лаковый» блеск, легко ранима, нередко на ней отмечают сухие гнойные корки. Морфологические изменения могут быть диффузно распространены по всей протяжённости слизистой оболочки либо локализоваться в каком-либо анатомическом отделе глотки.
Диагностика . Основные методы диагностики хронического фарингита - осмотр полости глотки (мезофарингоскопия, эпифарингоскопия, гипофарингоскопия) и лабораторное исследование микробного пейзажа слизистой оболочки. Бактериологическое исследование с посевом глоточной слизи на питательные среды позволяет определить видовой состав микрофлоры, а интенсивность роста культур отражает степень обсеменённости слизистой оболочки. Взятие материала с задней стенки интересующего участка глотки проводят ватным тампоном. Для обнаружения и подтверждения грибковой этиологии процесса применяют метод микроскопии соскоба отделяемого слизистой глотки на стекле. Присутствие мицелия грибка или почкующихся форм гриба указывает на фарингомикоз. Для идентификации вида патогенного гриба проводят посев полученного при соскобе материала на селективные среды Сабуро и Чанека.
Бактериологическое исследование с посевом глоточной слизи на питательные среды позволяет определить видовой состав микрофлоры, а интенсивность роста культур отражает степень обсеменённости слизистой оболочки. Взятие материала с задней стенки интересующего участка глотки проводят ватным тампоном. Для обнаружения и подтверждения грибковой этиологии процесса применяют метод микроскопии соскоба отделяемого слизистой оболочки глотки на стекле. Присутствие мицелия или почкующихся форм грибка указывает на фарингомикоз. Для идентификации вида патогенного гриба проводят посев полученного при соскобе материала на селективные среды Сабуро и Чанека.
Эпифарингоскопия - осмотр верхнего отдела глотки, проводимый совместно с осмотром задних отделов полости носа с помощью шпателя и носоглоточного зеркала по методике задней риноскопии. Мезофарингоскопия - осмотр ротоглотки с помощью шпателя. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки ротоглотки. Гипофарингоскопия - осмотр нижнего отдела глотки, проводимый с помощью гортанного зеркала и салфетки совместно с осмотром гортани по методике непрямой ларингоскопии.
Дифференциальную диагностику проводят со специфическими заболеваниями (вторичный сифилис, туберкулёз, склерома). При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле необходима дифференциальная диагностика с рядом синдромов, возникающих при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Например, для синдрома Игла (синдром стилалгии) характерны сильные, постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, расположенного на нижней поверхности височной кости. Он может прощупываться над верхним полюсом нёбной миндалины. Причиной стойких болей в горле могут быть невралгии языкоглоточного и блуждающего нерва.
Хронический фарингит у ребёнка служит показанием для консультаций других специалистов. Обнаружение и лечение фоновой патологии - основа успеха лечения хронического фарингита. Необходима консультация гастроэнтеролога, стоматолога. Развитие хронического фарингита на фоне хронической бронхолёгочной патологии, заболеваний сердечно-сосудистой либо эндокринной систем может потребовать изменения базовой терапии этих заболеваний после консультации специалистов (пульмонолога, терапевта, ревматолога или эндокринолога). При упорном болевом синдроме без признаков воспаления слизистой оболочки необходима консультация невропатолога. Причудливые жалобы с элементами фантастики и вкусовыми, тактильными или иными галлюцинациями служат показанием для консультации психотерапевта.
Лечение . Цель лечения хронического фарингита - устранение дискомфорта в глотке, усиление или восстановление защитных свойств слизистой оболочки глотки. Для разработки тактики лечения очень важно определить активность воспалительного процесса. При высокой активности местной воспалительной реакции в диагнозе указывают, что заболевание находится в стадии обострения.
Лечение проводят в амбулаторных условиях. Хронический фарингит подлежит только консервативной терапии. Рекомендовано соблюдение возрастной диеты. Лечение направлено, прежде всего, на устранение этиологических факторов. Важную роль в лечении фарингита играет микроклимат в помещении, где ребёнок проводит большую часть времени. Оптимальная температура при хроническом фарингите составляет 21-24 °С, а влажность - 50-60%. В холодное время года для предотвращения обострений следует избегать приёма очень острой, солёной, кислой, а также чересчур горячей или холодной пищи.
Немедикаментозное лечение . Немедикаментозное лечение хронического фарингита включает физиотерапевтические методы, способствующие расширению периферических сосудов, перераспределению тока крови и лимфы, усилению питания тканей, стимуляции окислительно-восстановительных процессов. К таким методам относят диатермию, УВЧ-терапию, магнитотерапию, грязелечение, электрофорез, фонофорез витаминов, йодистых препаратов, гидрокортизона, освечивание гелий-неоновым лазером, ароматерапию, спелеотерапию. Из нелекарственных средств для нанесения на слизистую глотки используют препараты на основе мёда (прополис).
Медикаментозное лечение . В лечении предпочтение отдают местной терапии. Наиболее часто используют ингаляции готовых лекарственных форм с дозированным распылением лекарственных веществ. При хроническом фарингите применяют аэрозоли антибиотиков, глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, протеолитических ферментов, биологически активных веществ. Рекомендуют полоскание горла настоями лекарственных трав с противовоспалительным, обволакивающим действием. Антисептические препараты назначают также в виде пастилок, защёчных таблеток или смазывают ими заднюю стенку глотки. Для восстановления микробиоценоза слизистой оболочки часто назначают орошение глотки бактериальными лизатами - иммуномодулирующими препаратами направленного действия. При хроническом гранулёзном фарингите гранулы лимфоидной ткани прижигают 30% нитратом серебра, трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. При лечении атрофического фарингита восстановления слизистой оболочки не происходит, лечение носит только симптоматический характер. Для лечения фарингомикоза используют системную и местную противогрибковую терапию, приём эубиотиков для коррекции дисбактериоза кишечника. В качестве местной терапии назначают полоскание ротовой полости и глотки кислыми растворами (3% раствором уксусной или лимонной кислоты), антисептики с противогрибковой активностью. Слизистую оболочку глотки обрабатывают раствором тетрабората натрия, красителями.
Хронический фарингит у ребёнка возникает, как правило, вследствие патологии носа или органов пищеварительной системы. Заболевание встречается в основном у детей школьного возраста. Выраженность дискомфорта обычно не соответствует деликатным воспалительным изменениям слизистой оболочки глотки. Лечение заболевания должно быть направлено на устранение фоновой патологии.
Прогноз . Прогноз зависит от возможности устранения фоновой патологии. При исключении предрасполагающего фактора на этапах хронического катарального и хронического гранулёзного фарингита возможно восстановление структуры слизистой оболочки и нормализация её функций. При развитии атрофической стадии хронического фарингита восстановление слизистой оболочки глотки невозможно, проводят только симптоматическую терапию.
Красное горло является симптомом многих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Прежде, чем начинать лечить красное горло, всегда важно выяснить причину этого явления.
Горло – это общеупотребительное выражение, такого анатомического термина не существует. Когда мы говорим «болит горло» или «покраснело горло», мы имеем в виду видимую глазом часть глотки, а точнее ротоглотки и зев – отверстие, соединяющее ротовую полость с ротоглоткой. Что именно мы видим, когда заглядываем в рот ребенку или рассматриваем свое горло в зеркале? Арочной формы отверстие, с боков ограниченное небными дужками - передними и задними, между которыми находится небная миндалина, сверху над этим отверстием нависает мягкое небо («язычок»), а также можем рассмотреть заднюю стенку глотки.
Горло является входными воротами как для пищи, так и для вдыхаемого воздуха, поступающих в наш организм. Именно поэтому любое воспаление горла человек обычно ощущает сразу: первым симптомом воспаления горла обычно является боль, особенно ощутимая при глотании.
Покраснение, как известно - это симптом воспаления. При попадании какого-либо патогенного фактора происходит клеточная иммунная реакция, выброс медиаторов воспаления, которые оказывают сосудорасширяющее действие. За счет кровенаполнения мы видим покраснение и отечность (утолщение) слизистой оболочки.
Какие заболевания сопровождаются покраснением горла?
Наиболее частые причины красноты в горле:
Фарингит; Ангина.
Фарингит – это воспаление стенок глотки. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней. Причиной фарингита является инфекция, попадающая на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Предрасполагающими факторами для развития воспаления являются:
Переохлаждение организма. Раздражающая пища или питье (слишком горячее или слишком холодное, острое, соленое, кислое и т.д.) Загрязненность окружающего воздуха. Курение, алкоголь. Патология носа и придаточных пазух. Болезни пищевода и желудка. Травма (ожог). Аллергическая предрасположенность.
Основными симптомами фарингита являются:
Боль в горле. Характер боли может быть различным – от сильной («как будто стекло глотаю») до едва заметной. Выраженность болевых ощущений не зависит от степени покраснения горла, скорее от уровня порога болевой чувствительности. Боль может ощущаться как при проглатывании пищи, так и при «пустом глотке» (проглатывании слюны), причем в последнем случае она возникает даже чаще. Дискомфортные ощущения в горле: чувство сухости, царапанья, чувство комка или инородного тела. Кашель. Кашель при фарингите начинается с першения или щекотания в горле, пациента постоянно преследует желание откашляться, чтобы удалить «помеху» в горле. Кашель в основном сухой, иногда слизь все-таки откашливается, но облегчения это не приносит.
Проявления фарингита
Красная стенка горла: гиперемия небных дужек, мягкого неба, стенок глотки. Миндалины обычно не затронуты. У детей при вирусных фарингитах могут наблюдаться мелкие красные точки на стенках глотки и неба. Зернистость стенок глотки. Лимфоидная ткань в глотке расположена в фолликулах – небольших округлых образованиях, рассеянных по всем стенкам глотки. При воспалении именно лимфоидная ткань берет на себя первый удар инфекции. Фолликулы увеличиваются в размерах и становятся видны как маленькие зернышки. Иногда они могут нагнаиваться, тогда речь идет о гнойном фолликулярном фарингите. При присоединении бактериальной флоры возможен гнойный или гнойно-фибриозный налет на стенках глотки.
Маленький ребенок зачастую не может пожаловаться на боль в горле. Поэтому при появлении таких симптомов, как беспокойство, вялость, отказ от еды, повышение температуры, нужно посмотреть ребенку горло.
Острый фарингит почти не бывает изолированным, чаще всего он протекает как симптом ОРЗ в сочетании с ринитом, трахеитом, бронхитом.
В 80% случаев причиной фарингита являются вирусы, поэтому если вам поставлен такой диагноз, не нужно сразу принимать антибиотики.
Повышение температуры и выраженная интоксикация также не характерны для изолированного фарингита.
Хронический фарингит возникает в основном на фоне сопутстствующих заболеваний или постоянно действующих вредных факторов. Краснота не проходит даже после стихания симптомов обострения. Постоянно красное горло можно наблюдать:
У заядлых курильщиков. Сказывается постоянное раздражающее действие табачного дыма. У пациентов с гастроэзофагальным рефлюксом. При этой патологии наблюдается заброс желудочного сока в пищевод, возникает воспаление слизистой пищевода и глотки. У работников вредных производств. У лиц с хроническим синуситом и ринитом. Здесь сказываются два фактора: во-первых, постоянное затекание слизи из полости носа по стенке глотки, во-вторых, нарушенное носовое дыхание вынуждает постоянно дышать ртом. При аллергическом ринофарингите.
Если фарингит возник на фоне ОРЗ или гриппа, не сопровождается гнойными отложениями, достаточно обычного противовирусного и местного лечения. Обычно за 3-5 дней симптомы купируются.
При лечении фарингита очень важно дополнительно не раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки. Любая пища или питье должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Исключаются острые приправы, алкоголь, твердая пища. Необходимо принимать достаточное количество витамина С, а также витаминов А и Е. Рекомендуется обильное питье. Также нужно следить за достаточным увлажнением воздуха в комнате (это очень важный фактор). Хороший эффект дадут отвлекающие процедуры – горячие местные ванночки для ног или рук, горчичники на стопы или икры ног.
Целью местного лечения является уменьшение болевых ощущений, увлажнение слизистой, стимуляция местного иммунитета, антисептическое воздействие.
Самым безопасным методом воздействия на слизистую горла является воздействие физраствором. Физраствор можно купить в аптеке или приготовить дома (на 1 стакан воды – ½ ч.л. морской или поваренной соли). Таким раствором можно полоскать горло обычным способом, можно орошать из пульверизатора или при помощи небулайзера. Можно добавить в такой раствор несколько капель йода.
Для полоскания горла хорошо подходят настои трав – шалфея, ромашки, эвкалипта.
В аптеках продается множество готовых препаратов для местного лечения воспаленного горла. Можно выбрать удобную именно для вас форму применения: раствор для полоскания, аэрозоль или леденцы. Они состоят из одного или нескольких антисептических средств, эфирных масел, местных анестетиков, реже в их состав входят антибиотики и лизаты бактерий. Основные препараты:
Растворы для полоскания –Мирамистин, Октенисепт, Ротокан, Повидон-йод. Можно также приготовить раствор самостоятельно из готовых настоек: прополиса, календулы. Аэрозоли – Ингалипт, Каметон, Стопангин, Гексорал, Йокс, Пропосол. Таблетки для рассасывания – Себидин, Анти-ангин, Фарингосепт, Стрепсилс, Тантум Верде, Имудон.
Все эти препараты можно применять какое-то время самостоятельно. Отдельно нужно назвать лекарства, содержащие антибиотики и сульфаниламиды – Биопарокс, Граммидин, Стопангин 2А форте.
Препараты, содержащие антибиотики (пусть даже и местного применения) не нужно использовать при воспалении горла без назначения врача. Все-таки для назначения антибиотиков существуют строгие показания.
Почему нельзя применять антибиотики без соответствующих на то показаний?
В полости рта и глотки существует более-менее постоянное количество нескольких видов бактерий. Это нормальная микрофлора. Популяции условно-патогенных бактерий мирно уживаются друг с другом, занимают свою нишу и не дают распространяться «чужим» бактериям.
Антибиотики убивают не только патогенную, но и эту «мирную» микрофлору. Причем убивают в первую очередь самые слабые виды, а сильные и устойчивые к этим самым антибиотикам продолжают размножаться. Не будем забывать, что они называются «условно-патогенными», то есть при определенных условиях они все-таки могут вызывать заболевания. И в случае, когда нам действительно понадобится антибиотик, прежний препарат уже не поможет – понадобится более сильный.
А когда же все-таки нужен антибиотик? Определить показания для антибиотикотерапии должен все-таки врач. Но основные симптомы бактериального, а не вирусного фарингита можно напомнить. Это: гнойный налет на стенках глотки, повышение температуры тела выше 38 более 3-х дней, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, изменения в анализе крови (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ).
Ну и конечно, есть заболевания, когда антибиотики просто необходимы. На первом месте это ангина.
Частая причина покраснения горла: ангина
Ангина (острый тонзиллит) – это воспалительный процесс в небных миндалинах (в просторечие их называют гландами). Это заболевание относится к инфекционным, вызывается патогенными стрептококками, реже – другими бактериями.
Болезнь проявляется сильной болью в горле и общей интоксикацией организма (высокая температура, головная боль, слабость, тошнота). По клинической картине различают ангины катаральные и гнойные (фолликулярные и лакунарные), также есть еще гнойно-некротическая форма.
Симптомы различных форм ангин:
При катаральной форме определяется выраженное покраснение (гиперемия) небных миндалин, покраснение распространяется также на небные дужки, мягкое небо, миндалины увеличены в размерах. Язык сухой, может быть обложен белым налетом. Фолликулярная форма протекает более тяжело. Фолликулы миндалин нагнаиваются и видны на их поверхности в виде мелких гнойников.
При лакунарной ангине наблюдается сплошной или островчатый фибринозно-гнойный налет на миндалинах. Налет легко снимается шпателем. Гнойные формы ангины протекают тяжело, температура может повышаться до 39-40, отмечается сильная боль в горле, тяжело даже открыть рот. Больного беспокоит озноб, вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Воспаляются и подчелюстные лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. Заболевание может длиться от 6 до 8 дней. Ангина, в отличие от фарингита, обычно не сопровождается ни кашлем, ни насморком.
Ангина опасна тяжелыми осложнениями: нагноением окружающей паратонзиллярной клетчатки с образованием абсцесса, а также отдаленными осложнениями: развитием эндокардита, миокардита, ревматизма, заболеваний почек.
Ангина – это как раз то заболевание, которое требует лечения антибактериальными препаратами. Ангина заразна, поэтому требуется изоляция больного, особенно от детей. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционный стационар.
Помимо всех вышеперечисленных мероприятий, которые применяются при фарингитах, назначают антибиотики, губительно действующие на бактерии-кокки. Это в первую очередь препараты пенициллиновой группы – Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. При непереносимости этой группы назначаются цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Сумамед).
Системные антибиотики можно сочетать с местнодействующими препаратами. Длительность антибиотикотерапии – до 10 дней.
Если ангины возникают несколько раз в год, а увеличение миндалин сохраняется и в период между обострениями, здесь будет идти речь о хроническом тонзиллите.
Другие заболевания, сопровождающиеся покраснением горла
Покраснение горла может быть начальным симптомом какого-либо инфекционного заболевания. Если вы видите красное горло у ребенка и знаете о вспышке какой-либо инфекции, необходимо тщательное наблюдение. Нужно помнить основные инфекции, при которых в первую очередь краснеет горло:
Дифтерия. Довольно редкое в наши дни заболевание. Проявляется картиной дифтерийной ангины, выраженной интоксикацией и тяжелыми осложнениями. Скарлатина. Болезнь начинается с воспаления в глотке и резкого подъема температуры. При осмотре видно очень красное горло, характерно также ярко красное небо с четкой границей покраснения. Только через несколько дней на коже появляется мелкоточечная сыпь. Корь. При кори также в первую очередь краснеет горло и лишь через 3-4 дня появляется сыпь на коже. У кори есть типичный симптом – пятна Филатова-Коплика (светлые пятна, окруженные красным ободком), появляющиеся в начале заболевания на внутренней поверхности щек. Покраснение горла проявляется в виде пятен различной формы, сливающихся между собой - коревая энантема. В дальнейшем может развиться лакунарная ангина. Инфекционный мононуклеоз. Проявляется воспалением лимфоидных структур в горле (тонзиллит, фолликулярный фарингит, аденоидит), увеличением печени и селезенки и генерализованным воспалением лимфоузлов.
Нужно помнить, что покраснение с изъязвлениями в горле может быть первым признаком заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).
У взрослых они обычно встречаются при ослаблении иммунитета, у лиц с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями. У детей эта инфекция встречается довольно часто, особенно у грудничков. Это всем известная молочница – кандидоз полости рта и глотки. Слизистая покрывается белым творожистым налетом, при снятии которого отмечается ярко-красные пятна.
Красное горло у ребенка может еще наблюдаться при стоматите, прорезывании зубов.
Нужно ли лечить красное горло, если ничего не беспокоит?
Часто наблюдается такая картина, что горло красное, а не болит, нет никакого дискомфорта. У взрослых это может наблюдаться при хроническом фарингите, хроническом тонзиллите, гастроэзофагальном рефлюксе (воспалении пищевода).
В основном проблема красного горла у ребенка волнует неопытных мамочек. Вроде ребенок спокоен, играет, кушает хорошо, не температурит, но ведь горло же красное! Начинается усиленное лечение: полоскания, ингаляции, смазывания и т.д.
Необходимо отметить, что лечение просто «красного горла» - это то же, что «лечение живота» или «лечение головы». Необходим осмотр врача для выяснения причины, возможно нужно будет взять мазок со слизистой для исследования микрофлоры, обследовать желудочно-кишечный тракт. Необходимо оценить полноценность носового дыхания. Частые полоскания и обработки антисептиками могут привести к дисбиозу – нарушению нормальной микрофлоры полости рта и глотки.
Видео: лечим горло, какое полоскание полезное - Доктор Комаровский
Говоря о покраснении горла, чаще всего пациенты имеют в виду изменение цвета слизистой его небольшого участка видимого при осмотре, то есть зева и части глотки.
Зевом называется анатомическое образование, соединяющее полость рта и глотку.
Снизу зев ограничивается корнем языка, по бокам – небными дужками и миндалинами (гландами), а сверху – мягким небом и язычком. Зев соединен с глоткой, которая является органом одновременно двух систем – дыхания и пищеварения. Глотка проводит воздух от полости носа в гортань, а пищу из полости рта (через зев) в пищевод.
Если попросить человека открыть рот и заглянуть ему в горло, то можно хорошо увидеть только зев и миндалины, а также небольшой участок глотки (точнее ротоглотки) – ее заднюю стенку. Краснота именно этих участков горла и вводит в смятение многих людей.
В норме слизистая зева и глотки розовая, влажная, но под влиянием различных раздражающих факторов, о которых мы поговорим далее, ее цвет может изменяться от легкого покраснения до интенсивной красноты. Конечно, красное горло может свидетельствовать о наличии болезни, но это далеко не всегда так.
Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.
Нередко краснота слизистой глотки, если она постоянно наблюдается у человека, бывает связана с его стилем жизни, привычками, воздухом, которым он дышит, питанием.
Почему, собственно, краснеет слизистая горла? У этого явления есть 2 основные причины:
Гиперемия – прилив крови к сосудам слизистой зева и глотки, а также расширение этих сосудов, что субъективно выглядит как красное горло. Окрашивание слизистой каким-либо пищевым красителем.
Между прочим, ситуация с красителями более чем реальна. К примеру, у ребенка постоянно наблюдается в глотке какое-то покраснение, притом больше его ничего не беспокоит, врачи говорят – здоров.
А потом, оказывается, что у любимых и регулярно поедаемых ребенком карамелек есть небольшой недостаток, а именно нестойкий краситель, который и дает такой «побочный эффект».
Что касается гиперемии, то есть расширения и наполнения кровью сосудов слизистой, то, по сути, она представляет собой защитный механизм нашего организма, возникающий в ответ на различные раздражители.
Как видите, многие причины того, что человека может постоянно беспокоить краснота слизистой горла, не имеют никакого отношения к заболеваниям. Потому, обнаружив у себя красное горло, особенно если больше никакие симптомы Вас не беспокоят, не спешите искать болезнь или бежать к врачу. Для начала проверьте, нет ли в вашей жизни прочих, не болезнетворных факторов, способных спровоцировать изменение цвета слизистой горла.
Вполне естественным является изменение цвета слизистых зева с глоткой у взрослого человека или ребенка, болеющего ОРЗ (ангиной, ОРВИ). Но как быть с теми, у кого не проходит красное горло даже после исчезновения симптомов ОРЗ и держится так месяцами?
Таким пациентам можно посоветовать обратиться к лор-врачу, поскольку вполне может оказаться, что причина этого явления кроется в наличии хронической инфекции – тонзиллита или фарингита.
Помочь разобраться в локализации основного очага хронической инфекции врачу очень помогает осмотр горла. Что же там можно увидеть при разных патологиях:
При хроническом тонзиллите обнаруживаются немного увеличенные, слегка красные миндалины, нередко имеющие рыхлую поверхность или единичные светлые пробки в лакунах. При хроническом фарингите зев и миндалины выглядят нормально, а вот задняя стенка глотки кажется покрасневшей, притом чаще всего совсем незначительно, на ее поверхности видны множественные бугорки – лимфатические фолликулы.
Между прочим, у людей, страдающих хроническим ринитом (воспалением слизистой носа), нередко наблюдается небольшой кашель и красное горло. Причина этого кроется в том, что слизь из носа у таких больных постоянно затекает в глотку и раздражает ее стенки, отсюда, собственно, и берется покраснение и кашель.
Мы уже говорили, что глотка – это орган, принадлежащий одновременно к двум системам. Потому, если со стороны органов дыхания нет патологии, а красное горло никак не проходит, следует проконсультироваться по этому поводу у гастроэнтеролога и поискать причину уже со стороны органов пищеварения.
Особенно актуально это будет для тех, кого постоянно мучают изжоги или отрыжки.
Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?
Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:
сильная боль в горле даже при глотании слюны… постоянное ощущения комка в горле… озноб и слабость в теле… «ломка» костей при малейшем движении… полная утрата аппетита и сил… постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей…
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно…
Ирина Ковальчук
Эксперт проекта VasheGorlo.ru
