Procedura jest przeprowadzana w celu przyspieszenia zapłodnienia
Jeśli po owulacji komórka jajowa spotka się z plemnikiem w ciągu 24 godzin, nastąpi zapłodnienie, powstanie zygota o 23 parach chromosomów. Ale aby ciąża zaszła po zapłodnieniu, zarodek musi zdobyć przyczółek w ścianie macicy, co zajmuje trochę czasu.
Zygota aktywnie się dzieli, część komórek tworzy wewnętrzną warstwę zarodka, z którego powstanie zarodek, reszta tworzy zewnętrzną otoczkę - trofoblast, odpowiada za przyczepienie zarodka do macicy, jego odżywianie, rozwój wewnątrzmaciczny.
Etapy implantacji:
Pomyślną implantację po zapłodnieniu komórki jajowej zapewniają pinopodia - pod wpływem dochodzi do lekkiego obrzęku błony śluzowej narządu rodnego, co pozwala zarodkowi na zagnieżdżenie się w narządzie rozrodczym. Pinopodia pojawiają się 6-9 dni po owulacji, znikają po 24-48 godzinach, okres ten nazywany jest oknem implantacji, uważany jest za najbardziej udany do transferu zarodków podczas kriotransferu, IVF.
Cały proces od poczęcia do całkowitego utrwalenia zarodka w macicy trwa 8-9 dni.
- zarodek jest utrwalony w macicy do 7 dni po owulacji, późno - penetracja do błony śluzowej narządu płciowego następuje 10 lub więcej dni po zapłodnieniu.
Wczesna implantacja odbywa się nie później niż 7 dni od owulacji
Dlaczego naruszono czas implantacji jaja płodowego:
Podczas IVF dojrzałe zarodki są umieszczane w jamie macicy, więc proces implantacji rozpoczyna się w ciągu pierwszej doby lub nawet kilku godzin po przeniesieniu blastocysty, ciąża następuje po co najmniej 2 dniach.
Późna implantacja nie jest niebezpieczna dla płodu, przy wczesnym utrwaleniu zarodka istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia.
Jeśli utrwalenie zarodka powiodło się, obserwuje się krwawienie z implantacji - skąpe jednorazowe krwawe lub brązowe upławy pojawiają się, gdy naruszona jest integralność endometrium. Brak takiego objawu nie jest uważany za patologię.
Wypływ krwi jest oznaką udanej procedury implantacji
Co możesz czuć po implantacji:
Najbardziej wiarygodnymi oznakami wprowadzenia zarodka do macicy są retrakcja implantacji na podstawowym wykresie temperatury, wskaźniki po owulacji spadają na krótki czas, po czym nie spadają poniżej 37,1–37,5 stopnia, wzrost poziomu hCG we krwi i moczu. USG pozwala zobaczyć zarodek 3 tygodnie po zapłodnieniu, gdy wielkość zarodka wynosi 2,5-3 mm.
Wysoce czułe testy wykażą początek ciąży 7-9 dni po zapłodnieniu, kiedy hCG pojawi się w moczu.
Oczekiwana długość życia zarodka poza macicą wynosi nie więcej niż 2 tygodnie po zapłodnieniu, jeśli w tym czasie nie nastąpi implantacja, zarodek umrze, wyjdzie wraz z comiesięcznym krwawieniem.
Brak równowagi hormonalnej, słaby układ odpornościowy i choroby wirusowe mogą zakłócać zapłodnienie
Przyczyny braku implantacji:
Silny histeryczny kaszel negatywnie wpływa na proces implantacji - przy ciągłych atakach ciśnienie w macicy wzrasta, zarodek jest wypychany z narządu rozrodczego, ale ta patologia jest rzadka.
Właściwe przygotowanie wstępne pomoże zarodkowi lepiej zagnieździć się w jamie macicy.
Jak przygotować się do implantacji:
Przez 10 dni po owulacji nie zaleca się uprawiania seksu, zabronione jest podnoszenie ciężarów, intensywna aktywność fizyczna, trening są przeciwwskazane, dieta powinna składać się z białka, kwaśnego mleka i pokarmów witaminowych - pomoże to uniknąć poronienia.
Poczęcie i ciąża- różne koncepcje, po zapłodnieniu komórki jajowej mija 8-9 dni, podczas których zarodek przemieszcza się do jamy macicy. Jeśli zarodek zostanie pomyślnie utrwalony w endometrium, test ciążowy będzie pozytywny, w przeciwnym razie zostanie odrzucony, zostanie uwolniony podczas menstruacji. Prawidłowe odżywianie, zdrowy tryb życia, umiarkowana aktywność fizyczna zwiększają szanse na pomyślną implantację.
Implantacja zarodka to ważny proces – to narodziny nowego życia. W tym okresie w organizmie przyszłej mamy zachodzą poważne zmiany, o których warto wiedzieć, aby być przygotowanym. Osobliwości polegają na tym, że nowy organizm jest w połowie obcy, ponieważ zawiera geny innej osoby - ojca nienarodzonego dziecka.
Kiedy następuje implantacja zarodka po owulacji? Zarodek może pozostaje w macicy przez około 1-2 tygodnie, w zależności od okresu owulacji. W tym czasie musi przyczepić się do ściany macicy, inaczej umrze.
Jak długo zarodek zagnieżdża się w macicy? Ja proces dołączania trwa dwa dni a następnie rozpoczyna się rozwój zarodka. Ten okres w praktyce medycznej nazywa się embrionalnym. Jego czas trwania to 8 tygodni. Chociaż według niektórych doniesień okres implantacji może trwać nawet do 20 tygodni, czyli do momentu uformowania się błony łożyskowej chroniącej płód.
Za to, aby zarodek z powodzeniem przyczepił się do ściany macicy i rozpoczął swój rozwój, muszą być spełnione pewne warunki:
Kiedy wszystkie warunki zostaną spełnione, jeśli nie wydarzy się nic nieprzewidzianego, nastąpi udana implantacja zarodka, zacznie się formować nowe życie.
W tym okresie ciało kobiety przechodzi pewne zmiany, które mogą mieć wpływ na samopoczucie. Uczucia i objawy może wydawać się niezwykłe, a nawet nieprzyjemne:
Mogą również występować inne odczucia, w taki czy inny sposób związane z lokalizacją macicy. Jest to swędzenie, pieczenie lub mrowienie, a także wszelkie inne odczucia w podbrzuszu, które wskazują na procesy implantacja zarodka i kobieta to czuje. Nie bój się - to normalne.
Obserwowane również w tym okresie. Jest to wynikiem przyczepienia się zarodka do macicy, gdy dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych. Obfitość wydzieliny krwi zależy od cech strukturalnych macicy. Czas trwania tego okresu wynosi około 7 dni. Jeśli wydzielina jest zbyt obfita, to oni można pomylić z cyklem miesięcznym. Cechą charakterystyczną powinna być inna konsystencja, choć czasami trudno to określić na oko.
Istnieje pewien stopień prawdopodobieństwa, że zarodek może zostać odrzucony przez kobiece ciało z jednego z następujących powodów:
Są to przyczyny, które są związane z fizjologią kobiety, ale w rzeczywistości czynników negatywnych jest więcej. Może to być zwykłe przepracowanie lub przebyta choroba, alkohol lub zatrucie. Generalnie wszystko co osłabia organizm i pogarsza samopoczucie.
Do zajścia w ciążę nie wystarczy jedno poczęcie, konieczne jest również, aby zapłodniona komórka jajowa mogła zagnieździć się w jamie macicy i zacząć się rozwijać. Ten proces nazywa się implantacją. W tym artykule dowiesz się, jak odbywa się implantacja, kiedy to się dzieje, dlaczego jajo nie może zostać wszczepione, po jakich znakach kobieta może odgadnąć implantację.
Po zetknięciu się komórki jajowej z plemnikiem rozpoczyna się intensywny proces przemiany komórki jajowej w zygotę. Po fuzji 23 żeńskich i tej samej liczby męskich chromosomów płciowych otrzymuje się pełnoprawną komórkę zygoty, która zawiera 23 chromosomy - wszystkie informacje o nienarodzonym dziecku, w tym jego płeć, wzrost, kolor włosów, oczy, ewentualne talenty i chorób dziedzicznych. Zygota jest stale miażdżona i wysyłana w kierunku macicy.
Od jajowodu, w którym odbywa się proces zapłodnienia, do macicy musi przemieszczać się przez kilka dni. Przez cały ten czas zapłodnione jajo rośnie, stopniowo zamieniając się w blastocystę. W 7-8 dniu po owulacji zarodek wchodzi do macicy, gdzie należy rozstrzygnąć jego los. Jeśli dojdzie do zagnieżdżenia się zarodka w ścianie macicy, nastąpi ciąża. Jeśli tak się nie stanie, kolejna miesiączka będzie miała prawie punktualnie, a kobieta może nigdy nie wiedzieć, że był o krok od ciąży.
Po zapłodnieniu zygota tworzy dwie skorupy - zewnętrzną i wewnętrzną. To zewnętrzny - trofoblast - odpowiada za przyczepienie jaja płodowego. Okres implantacji trwa do 40 godzin w czasie ciąży naturalnej i do kilku dni w przypadku zapłodnienia in vitro. Tyle czasu zajmuje całkowite zakończenie złożonego procesu składającego się z dwóch etapów.
Pierwszym etapem jest adhezja. Płód jest przymocowany do ściany macicy, przykleja się do niej. Drugi etap to inwazja. Na tym etapie komórki trofoblastu przekształcają się w cienkie kosmki, które zaczynają wnikać w endometrium macicy, „zakopywać się” w niej. Kosmki wytwarzają specjalne enzymy, które rozpuszczają komórki endometrium. Okazuje się, że jest to „przytulne gniazdo”, w które zagłębia się jajo płodu. Teraz, gdy jest mocno zamocowany, kosmki trofoblastu nadal wnikają głęboko w tkanki macicy. To oni tworzą kosmówkę - prototyp łożyska, od tego momentu spoczywa na nich odpowiedzialne zadanie - karmienie zarodka przydatnymi substancjami i tlenem z krwi matki.
Implantacja u konkretnej kobiety może być późna lub wczesna. Wczesne nazywa się przywiązaniem płodowej komórki jajowej w ciągu tygodnia po owulacji. Jeśli ten fatalny proces zostanie opóźniony i nastąpi dopiero po 10 dniach od momentu owulacji, wówczas implantację nazywa się późną.
Zarówno te, jak i inne określenia są absolutną normą. Ale nadal istnieją pewne warunki wstępne dla późnej implantacji. Tak więc niektóre patologie jajowodów - na przykład zwężenie ich światła - mogą "opóźnić" zygotę w drodze o 2-3 dni. Z opóźnieniem zarodki, które mają nieprawidłowości w podziale komórek, również schodzą do macicy. Ale to nie późna implantacja jest niebezpieczna, ale wczesna.
Jeśli jajo płodu zstąpi do macicy, zanim endometrium stanie się wystarczająco luźne pod wpływem hormonów, wówczas implantacja może nie nastąpić lub ciąża zajdzie, ale będzie jej towarzyszyć ryzyko przerwania, niewydolność płodu w przyszłości.
W wyniku działania progesteronu po owulacji, w organizmie kobiety powstają tzw. pinopodia na endometrium - komórkowe „wypustki”, które znacznie ułatwiają zadanie implantacji. Ich uformowanie wymaga czasu; jeśli jajo płodu przyklei się do ściany macicy wcześniej, to znowu implantacja może nie nastąpić i zarodek umrze. Jeśli implantacja jest spóźniona, istnieje ryzyko, że pinopody już się „rozpuszczą”, a następnie przyczep może ponownie zawieść. Istnieją specjalne struktury endometrium tylko przez 24-48 godzin.
Po przyczepieniu się zarodka, jeśli wszystko przebiegło pomyślnie, rozpoczyna się produkcja gonadotropiny kosmówkowej – tego samego hormonu hCG, który jest tak ważny w diagnostyce ciąży. Ale można go wykryć dopiero po około tygodniu, ponieważ jego stężenie stopniowo wzrasta.
Implantacja to raczej indywidualny proces, w którym wiele zależy od wieku kobiety, stanu jej endometrium, poziomu hormonów i ogólnego stanu zdrowia. Istnieją również osobliwości w przyczepianiu się zarodka po naturalnym zapłodnieniu oraz w cyklu zapłodnienia in vitro. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.
Kobieta nie może wpływać na procesy po naturalnym zapłodnieniu. Nie wie nawet, czy poczęcie miało miejsce w dniu owulacji. Tło hormonalne również pozostaje tajemnicą, ale prawie żadna z płodnych i zdrowych kobiet o tym nie myśli. Implantacja po naturalnym zapłodnieniu zajmuje mniej czasu: zarówno podczas pierwszej, jak i trzeciej lub czwartej ciąży przebiega mniej więcej tak samo.
Im więcej ciąż i porodów kobieta ma, tym cieńsza jest funkcjonalna warstwa jej endometrium, a zatem nie wyklucza się niskiego przyczepu jaja płodowego, co może następnie prowadzić do powstania łożyska przodującego. Można to zdiagnozować dopiero w okresie 12-14 tygodni ciąży.
Zapłodnienie podczas IVF nie następuje w jajowodzie, ale w probówce pod ścisłą kontrolą embriologa. Komórki jajowe, których wzrost i dojrzewanie są stymulowane preparatami hormonalnymi, są pobierane przez punkcję i zapładniane pożywką nasieniem męża lub dawcy. Przez kilka dni lekarze monitorują liczbę zapłodnionych jaj, oceniają ich jakość. A potem ustalili datę przeniesienia zarodków do jamy macicy.
Trzydniowe lub pięciodniowe zarodki dostają się do macicy przez cienki cewnik wprowadzony przez lekarza do kanału szyjki macicy. Ale nie ma co czekać na szybką implantację. Przez kilka dni mogą swobodnie pływać w jamie macicy, ponieważ na tym etapie pobierają pokarm ze środowiska.
Implantacja po zapłodnieniu in vitro trwa nie 40 godzin, ale dłużej. Zwykle prawdopodobieństwo przyczepu jest omawiane dopiero po 3-4 dniach od przeniesienia zarodków do macicy. Po kriotransferze proces może potrwać jeszcze dłużej. Zarodki w krioprotokole i zarodki trzydniowe implantowane są dłużej. U zarodków 5-dniowych zdolności adaptacyjne są wyższe. Mogą zacząć przyczepiać się do ściany macicy w ciągu kilku godzin po przeniesieniu. Prawdopodobieństwo pomyślnego przyczepienia zarodków trzydniowych szacuje się na około 40%, a prawdopodobieństwo implantacji zarodków pięciodniowych na około 50%. Dwudniowe lub sześciodniowe zarodki zakorzeniają się znacznie gorzej.
Sam proces implantacji przebiega podobnie do naturalnego zapłodnienia. W cyklu IVF bardzo ważna jest grubość endometrium. Jeśli jest mniejszy niż 7 mm lub większy niż 14 mm, szanse na udaną implantację są niestety niskie. Wymagana grubość jest „zwiększana” sztucznie za pomocą leków hormonalnych i jest koniecznie kontrolowana za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej.
Jeśli zadasz lekarzowi pytanie, czy można poczuć moment implantacji zarodka, jest mało prawdopodobne, aby był w stanie odpowiedzieć przynajmniej na coś zrozumiałego z pewnością. Oficjalne źródła medyczne nie opisują żadnych wiarygodnych oznak implantacji. Ale wiele kobiet jest przekonanych, że jest odwrotnie i twierdzi, że dość wyraźnie odczuły zmiany w swojej kondycji i samopoczuciu. Z punktu widzenia medycyny jest to możliwe, ponieważ już na etapie inwazji (zanurzenia jaja płodowego do endometrium) w organizmie płci pięknej rozpoczynają się zmiany hormonalne i to właśnie ich następstwem kobieta może teoretycznie czuć.
Teoretycznie oznacza to, że nie każda dama odczuje niezwykłe doznania, wiele zależy od indywidualnej wrażliwości. W drugiej lub trzeciej ciąży szanse, że coś poczuje, są większe niż w pierwszej, kiedy kobieta po prostu nie utożsamia drobnych zmian w swoim stanie zdrowia z ciążą z powodu braku odpowiedniego doświadczenia.
Jakim doznaniom może towarzyszyć implantacja:
Szczególnie należy zastanowić się nad takim znakiem, jak pojawienie się niewielkiego krwawienia z dróg rodnych. Jest to tak zwane krwawienie implantacyjne. Wiemy już, że inwazja komórki jajowej płodu wiąże się z niszczeniem komórek endometrium. Naruszona jest integralność małych naczyń - naczyń włosowatych, uwolniona krew musi koniecznie opuścić kobiece ciało. I najczęściej robi to naturalnie - przez pochwę.
Wydzielina implantacyjna czasami dezorientuje kobietę, ponieważ do spodziewanej daty miesiączki pozostało jeszcze około tygodnia. Ale wielu przyjmuje je spokojnie i wierzy, że miesiączka po prostu zaczęła się przed czasem z różnych powodów (stres, kłótnia, choroba, zmęczenie itp.). Ale to nie jest co miesiąc. Krwawienie ustaje w ciągu jednego dnia - maksymalnie dwóch. I nie obserwuje się więcej niezwykłego wyładowania.
Krwawienie implantacyjne nie jest groźne ani dla matki, ani dla płodu, nie wpływa na dalszy przebieg ciąży. Nie obserwuje się tego u wszystkich, co jest również całkowicie normalne. Mechanizm jego pojawiania się lub braku nie jest do końca poznany.
Po implantacji podstawowa temperatura ciała wzrasta i pozostaje na dość wysokim poziomie. Wynika to ze zwiększonego stężenia progesteronu, który zapewnia rozwój ciąży. Zwykle temperaturę po przyczepieniu zarodka ustala się na 37,0-37,5 stopni. Wyższa temperatura podstawowa jest raczej oznaką stanu zapalnego niż ciąży. Niska temperatura wskazuje na niewystarczający poziom progesteronu. Nawet jeśli implantacja się powiodła, ciąża może zostać przerwana w dowolnym momencie właśnie z powodu tego czynnika hormonalnego.
W czasie ciąży kobieta może odczuwać szczególne odczucia w klatce piersiowej zaledwie kilka dni po implantacji, kiedy poziom gonadotropiny kosmówkowej staje się wystarczająco wysoki.
Szyjka macicy po implantacji może nieznacznie zmienić swój kolor – z różowego na cyjanotyczny, ze względu na zwiększone ukrwienie żeńskiego narządu rodnego.
Ginekolog w ciągu tygodnia może stwierdzić pewne zmiękczenie szyjki macicy, śluz szyjki macicy pod wpływem progesteronu staje się gęsty i tworzy bardzo śluzowatą zatyczkę, której wydzielina zasygnalizuje początek porodu.
Kobiety, które od dawna planują ciążę i jak dotąd bezskutecznie, zdecydowanie powinny udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, na jakim etapie jest problem – nie dochodzi do zapłodnienia lub implantacji. Bardzo często problem niepłodności polega właśnie na braku możliwości zagnieżdżenia się jajeczka płodowego i zagnieżdżenia się w ścianie macicy.
Nieudana implantacja może być spowodowana:
Przyczyn może leżeć u kobiety w nadwadze, która wpływa na poziom hormonów płciowych, oraz w złych nawykach - paleniu, piciu alkoholu, gdyż zachodzą zmiany naczyniowe, które zapobiegają inwazji. Wpływają na proces wprowadzania jaja płodowego i leki, które przyjmuje kobieta - antybiotyki, leki przeciwskurczowe.
Po zapłodnieniu, które nastąpiło całkiem naturalnie, kobieta nie może mieć większego wpływu na dalsze procesy związane z przyczepem blastocysty. Jedyną rzeczą, którą powinna zrobić, jeśli podejrzewa możliwość zajścia w ciążę, jest zrezygnuj z alkoholu i nikotyny, uważaj na wirusy i przeziębienia. Może uprawiać seks, nie wpływa to w żaden sposób na proces implantacji, jeśli poczęcie było naturalne.
Po transferze zarodków w cyklu leczenia IVF wymagania wobec pacjentki są zupełnie inne. Nie powinna uprawiać seksu, ponieważ orgazm i podniecenie seksualne zwiększają prawdopodobieństwo zwiększenia napięcia macicy, co znacznie zmniejszy szanse pomyślnej implantacji zarodka do endometrium. W pierwszym dniu po transferze kobiecie zaleca się leżenie w łóżku, a następnie umiarkowany, oszczędny tryb ruchowy.
Konieczne jest terminowe przyjmowanie przepisanych hormonalnych leków wspomagających, a także witamin i leków naczyniowych, jeśli lekarz nalega na nie, na przykład Actovegin.
Powodzenie implantacji można ocenić dopiero po 14 dniach od przeniesienia zarodków podczas IVF lub od pierwszego dnia opóźnienia następnej miesiączki. W tym czasie badanie krwi na hCG dokładnie wykaże obecność lub brak ciąży.
Aby szanse na pomyślną implantację były większe, kobieta musi zadbać o siebie jeszcze przed poczęciem - zredukować wagę (utrata nawet 5% masy ciała zwiększa prawdopodobieństwo ciąży o 45%), wykluczyć kawę i mocną herbatę z diety. dieta, odżywiaj się prawidłowo i zbilansowanie, bierz witaminy i kwas foliowy, nie nadużywaj irygacji i różnych leków, badaj się pod kątem infekcji narządów płciowych, stanów zapalnych macicy i dróg rodnych.
Narodziny nowego życia nie są tak łatwym procesem, jak mogłoby się wydawać i jak chciałyby młode pary, które planują uzupełnienie w swojej rodzinie. Rzeczywiście, przed utworzeniem zarodka i dalszym jego rozwojem, męskie i żeńskie komórki płciowe wykonują świetną robotę. Jeśli doszło do zapłodnienia dojrzałej komórki jajowej, nie oznacza to, że doszło do ciąży. O wiele ważniejsza jest świadomość, że nastąpił proces implantacji zarodka – przyczepienia zapłodnionego jaja do ścianek macicy.
Ciało kobiety jest zaprojektowane w taki sposób, że mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego staje się gotowe do poczęcia: z jajnika wychodzi dojrzała komórka jajowa, która zachowuje swoje funkcje przez kolejne dwa dni. Ten stan w praktyce ginekologicznej nazywa się owulacją. Jeśli zapłodnienie przez plemnik nie nastąpi w ciągu tych 12 lub 24 godzin, żeńska komórka rozrodcza obumiera i jest usuwana wraz z następną miesiączką. Kiedy dwa lub trzy jaja owulują, kobieta może mieć kilkoro dzieci naraz.
Jednocześnie zachodzi wiele innych procesów towarzyszących: konsystencja wydzieliny śluzowej w szyjce macicy staje się cieńsza, a kanał szyjki macicy rozszerza się dla przejścia męskich komórek rozrodczych, zmienia się nastrój kobiety, wzrasta pożądanie, ukrwienie powiększają się genitalia. Jajo kontynuuje swój rozwój w jajowodzie, przemieszczając się w najdalsze miejsce na spotkanie z plemnikami, z których około 500 milionów zostaje wyrzuconych w wyniku stosunku płciowego.
Aby „dostać się” do komórki jajowej, muszą pokonać drogę od szyjki macicy do brodawki (drugi koniec jajowodu), napotykając na swojej drodze pewne przeszkody, ponieważ środowisko pochwy jest szkodliwe dla plemników. Z kilku milionów jaj tylko kilka z trzech tysięcy dociera do celu, gdzie najbardziej aktywne zachowują żywotność jeszcze przez około 5 dni. Ciało kobiety pomaga im przetrwać, tworząc sprzyjające środowisko, ponieważ podczas owulacji temperatura ciała kobiety wzrasta do 37 stopni. Jak wiecie, przy tych wskaźnikach plemniki są najbardziej mobilne.
Po zapłodnieniu dojrzałego jaja następuje aktywacja żeńskiego hormonu płciowego estrogenu, który przygotowuje błonę śluzową macicy do procesu zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja w macicy.
To niesamowite, jak wiele zmian przechodzi ciało kobiety, aby doszło do poczęcia dziecka. I dopiero po implantacji zarodka do macicy możemy mówić o ciąży.
Po opuszczeniu jajnika zapłodniona komórka jajowa dociera do macicy po 7 dniach, w tym czasie przechodzi 3 etapy rozwoju:
Po dotarciu do nabłonka macicy blastocysta traci swoją ochronną powłokę i jest umocowana na ścianie macicy. Jeśli membrana jest zbyt gruba, implantacja może nie nastąpić. Dzięki doborowi naturalnemu tylko zdrowa blastocysta jest w stanie zagnieździć się w błonie macicy. W przeciwnym razie patologicznie „niezdrowy” zarodek może zostać odrzucony przez organizm kobiety, a ciąża zostanie przerwana.
Głównymi przyczynami nieudanej implantacji są:
Z reguły wprowadzenie blastocysty do nabłonka macicy może trwać od 3 godzin do kilku dni. W tym okresie zapłodnione jajo szuka dogodnego miejsca, w którym jest ciasno zamocowane dzięki troboblastowi. Ten proces czasami zatrzymuje się na chwilę, a następnie kontynuuje ponownie. Jeśli zarodkowi udało się zdobyć przyczółek, istnieje duże prawdopodobieństwo, że w przyszłości pokona on wszelkiego rodzaju trudności.
Ciało kobiety z kolei na tym etapie nie jest jeszcze gotowe do postrzegania komórek nienarodzonego dziecka, reagując na nie jak na ciało obce. We wczesnych stadiach ciąży będzie próbował pozbyć się tej inwazji, dlatego w okresie implantacji niezwykle ważne jest, aby przyszła mama zachowywała się bardzo ostrożnie i rozważnie.
W praktyce położniczej istnieją dwie warunkowe kategorie procesu implantacji:
Aby zarodek był dobrze i swobodnie osadzony w nabłonku macicy, konieczne jest również, aby odpowiadały temu pewne warunki w ciele kobiety:
Po wzmocnieniu zarodka poziom hormonu gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w moczu i krwi kobiety zaczyna wzrastać. Równolegle z tym podczas implantacji zarodka pojawiają się pierwsze oznaki ciąży. Pomiędzy nimi:
Niepłodność jest dziś częstą diagnozą wielu kobiet, dla których metoda zapłodnienia pozaustrojowego staje się prawdziwym wybawieniem, szansą na samodzielne urodzenie dziecka i zostanie matką.
Technologia wspomaganego rozrodu IVF to proces polegający na pobraniu dojrzałej komórki jajowej z organizmu kobiety i zapłodnieniu jej w laboratorium. Pobrany po zabiegu zarodek przechowuje się od 2 do 5 dni w specjalnym inkubatorze, po czym przenosi się go do nabłonka macicy.
Implantacja zarodka podczas IVF jest wyraźnie kontrolowana przez aparat ultrasonograficzny w warunkach stacjonarnych. Procedura ta jest bezbolesna, a jej wykonanie zajmuje zaledwie kilka minut. Po jego wykonaniu do jamy macicy wprowadza się specjalny plastikowy cewnik z zarodkiem. Gdy lekarz zajmujący się płodnością widzi na ekranie, że urządzenie jest w optymalnej pozycji, uwalnia z niego zarodek wraz z kroplą odżywki. Po implantacji zarodka kobieta przebywa w szpitalu około godziny.
Zwykle przenosi się nie więcej niż dwa zapłodnione jaja, ponieważ większa liczba może prowadzić do rozwoju ciąż mnogich. Pozostałe zarodki są zamrażane i przechowywane w celu wykorzystania w przyszłości w przypadku nieudanych prób implantacji. Tradycyjny program zapłodnienia pozaustrojowego polega na przeniesieniu zarodków w 2. dobie. Jednak dokładne wyniki zabiegu na tym etapie ich rozwoju nie są znane.
Dane z badań sugerują, że implantacja 5-dniowych zarodków (blastocyst) po przeniesieniu do jamy macicy zwiększa kilkukrotnie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. W niektórych przypadkach reproduktor decyduje o podwójnym sadzeniu zarodków: w 2 i 5 dniu lub w 3 i 5 dniu. To znacznie zwiększa szanse na zajście w ciążę.
Po tym zabiegu lekarze zdecydowanie odradzają kobietom odwiedzanie sauny, wykluczają aktywność fizyczną, aktywność seksualną oraz spożywanie alkoholu. Regularne przyjmowanie leków hormonalnych powinno być obowiązkowe.
Przed transferem zarodka reprodukolog musi ocenić jego stan. Te najbardziej zdrowe i wysokiej jakości, które potrafią się dobrze przystosować i przetrwać, podlegają przesadzeniu. Taka diagnostyka przedimplantacyjna pozwala na identyfikację ewentualnych zespołów dziedzicznych, a także na określenie płci płodu.
Na powodzenie implantacji zarodka po przeszczepie ma również wpływ stan macicy, dlatego przed zabiegiem lekarze muszą zbadać wielkość endometrium, jego budowę, długość narządu oraz stan narządu wewnętrznego. Służy do tego urządzenie ultradźwiękowe. Podczas przenoszenia zapłodnionego jaja należy unikać dotykania dna macicy narzędziami, ponieważ może to prowadzić do wzrostu napięcia, a następnie do poronienia.
Optymalna liczba przeszczepionych zarodków zależy bezpośrednio od historii ginekologicznej kobiety (przebyte poronienia lub ciąże). Wpływ ma również wiek i jakość materiału sadzeniowego. Podczas pierwszego cyklu zapłodnienia in vitro kobietom poniżej 35 roku życia przenoszonych jest do 2 zarodków. Kobiety powyżej 40 roku życia będą potrzebować większej ilości, ponieważ w tym wieku prawdopodobieństwo implantacji jest znacznie zmniejszone.
Na powodzenie operacji wpływa również diagnoza kobiety lub mężczyzny, profesjonalizm lekarzy oraz jakość przeprowadzonego zabiegu zapłodnienia in vitro.
Implantacja zarodka w IVF ma swoje własne cechy. Embrion wprowadzony do macicy kobiety został poczęty poza organizmem kobiety, dlatego potrzebuje dodatkowego czasu na adaptację. Z tego powodu procedura kończy się sukcesem tylko w jednej trzeciej wszystkich przypadków. Dodatkowo, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia zarodka, kobieta powinna dbać o swoje ciało:
Kobieta musi być w takim stanie dbania o siebie i swoje nienarodzone dziecko przynajmniej do 20 tygodnia ciąży: w tym czasie uformuje się łożysko, a płód będzie dodatkowo chroniony. Według położników proces implantacji trwa przez cały czas i dopiero wtedy dziecko zaczyna aktywnie rosnąć i rozwijać się.
To po prostu zdumiewające, jak wiele zmian przechodzi kobiece ciało i ile testów przechodzi męskie plemniki, aby możliwe było poczęcie dziecka. Jajo w jajniku dojrzewa przez długi czas, co staje się możliwe tylko pod pewnymi warunkami. Spośród milionów plemników tylko jeden będzie mógł ją zapłodnić, jeśli będzie do tego wystarczająco dobry. Spotkanie cenionych komórek może nastąpić tylko przy dobrej drożności jajowodów. A potem, po ich połączeniu, przyszły płód nadal musi przejść trudną drogę do macicy. Ale to nie koniec. O zakończonej ciąży można mówić nie wcześniej niż po zagnieżdżeniu się zarodka.
Gdy tylko plemnik najszybciej wniknie w ścianę komórki jajowej, zostanie on pokryty specyficzną błoną, która nie penetruje innych i pozostanie w niej cały czas, aż dotrze do jamy macicy. Od momentu zapłodnienia zapłodniona komórka jajowa zaczyna się intensywnie dzielić, tworząc coraz więcej komórek. Przesuwa jajowody w górę do macicy, co ułatwiają skurcze jajowodów i kosmków znajdujących się na ich ścianach: toczą jajo jak kulę.
Po dotarciu do nabłonka macicy jajo płodowe zrzuca swoją błonę ochronną, odsłaniając trofoblast, który pomaga uzyskać oparcie w ścianie macicy, a następnie uczestniczy w tworzeniu łożyska. Jeśli membrana jest zbyt gęsta, implantacja może się nie odbyć. Z reguły tylko zdrowa blastocysta bez zaburzeń genetycznych udaje się zdobyć przyczółek w błonie macicy - działa dobór naturalny. Zarodek z poważnymi patologiami na tym etapie jest odrzucany przez kobiece ciało - a ciąża się nie udaje.
Ogólnie przyczyną nieudanej implantacji jaja płodowego mogą być naruszenia kobiecego ciała lub komórek blastocysty:
Gdy tylko zarodek się mocno ustabilizuje, poziom hCG we krwi i moczu matki gwałtownie wzrośnie i pojawią się wczesne objawy ciąży.
Potrzeba około tygodnia, aby zapłodniona komórka jajowa dotarła do kobiecej macicy. Ale te warunki w każdym indywidualnym przypadku mogą nie być takie same. Na czas trwania procesu wpływa stan i żywotność jaja płodowego, drożność i funkcjonalność jajowodów, tło hormonalne w organizmie kobiety i tak dalej. W niektórych przypadkach dochodzi do wczesnej lub późnej implantacji zarodka.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze twierdzą, że jajo płodu przyczepia się do nabłonka macicy między 6 a 12 dniem po owulacji. Może to nastąpić na kilka dni przed przewidywanym początkiem kolejnego okresu.
Cały proces wprowadzenia blastocysty do błony śluzowej macicy trwa od kilku godzin do 3 dni. Średnio jest to około 40 godzin. W tym okresie jajo płodowe „wyciąga” dla siebie gniazdo, w którym „zapuszcza korzenie” - trofoblast jaja przenika przez tkanki macicy, zapuszczając w niej korzenie. W miarę postępu „prac budowlanych” blastocysta może organizować sobie przerwy: proces realizacji albo zatrzymuje się, albo aktywnie trwa ponownie. W związku z tym niektóre odczucia w okresie implantacji zarodka u kobiety mogą również występować sporadycznie.
Kluczowy jest okres implantacji. Jeśli zapłodniona komórka jajowa zdoła się osiedlić, prawie na pewno będzie w stanie przezwyciężyć wszystkie inne trudności, które mogą pojawić się w przyszłości. Jeśli płód okaże się słaby lub chory, najprawdopodobniej ciąża zostanie przerwana na tym etapie.
Ciało kobiety z wrogością odnosi się do komórek nienarodzonego dziecka: niosą one obcy materiał genetyczny. I dlatego na początkowych etapach rozwoju ciąży on (czyli ciało) będzie próbował pozbyć się takiej inwazji. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta, która bardzo pragnie zajść w ciążę, zachowywała się z najwyższą ostrożnością w okresie implantacji zarodka.
Skąd wiesz, że w Twoim organizmie zachodzą tak ważne wydarzenia? Większość kobiet nie odczuwa żadnych specjalnych doznań. Wielu jest gotowych zobaczyć objawy implantacji zarodka w przypadku jakichkolwiek zmian, a nawet ich braku. Tymczasem lekarze potwierdzają, że rzeczywiście w godzinach lub dniach, w których zapłodniona komórka jajowa zostaje wprowadzona do macicy, mogą pojawić się pewne odczucia. Tyle, że należy je oceniać naprawdę obiektywnie i oczywiście kobieta spodziewająca się lub podejrzewająca ciążę w ostatnim cyklu jest bardziej skłonna do zauważenia takich objawów.
Tak więc najczęstsze objawy implantacji zarodka mogą być następujące:
już rozmawialiśmy Krwawienie wszczepu, ale tę funkcję należy rozważyć bardziej szczegółowo. Faktem jest, że już w pierwszych tygodniach ciąży może pojawić się zagrożenie jej przerwania. W tym samym czasie, na tle ciągnących bólów w podbrzuszu, z pochwy wydobywa się krwawa wydzielina o różnych odcieniach czerwieni. Ponadto może również rozmazywać się i krwawić z powodu infekcji narządów płciowych lub chorób ginekologicznych.
Obserwując takie wydzielanie w sobie, niektóre kobiety myślą, że jest to krwawienie z implantacji. Ale te stany muszą być wyraźnie rozróżnione. Gdy zarodek jest wszczepiony, wydzielina wygląda zupełnie znajomo, z tą różnicą, że czasami (dość rzadko!) widać w nich krwawe inkluzje, lub pojawi się bardzo mała kropla krwi na majtkach. Jeśli plamienie wygląda inaczej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Krwawienie implantacyjne, wbrew swojej nazwie, nie ma nic wspólnego z krwawieniem i wcale na nie nie wygląda.
W ostatnim czasie coraz więcej par korzysta z usług specjalistów od reprodukcji w celu zajścia w ciążę. W związku z tym powstaje pytanie, w jaki sposób implantacja zarodka następuje po zapłodnieniu in vitro. Pod tym względem prawie nie ma różnic od ciąży w sposób naturalny: cały proces wprowadzenia komórki jajowej przebiega według tego samego scenariusza, kobieta może lub nie może zaobserwować w sobie takie same odczucia, podobne do pierwszych oznak ciąży we wczesnych stadiach.
Jednak implantacja zarodka w IVF może mieć pewne cechy szczególne. Ze względu na to, że poczęcie nastąpiło poza organizmem matki, zarodek umieszczony w macicy kobiety może wymagać przystosowania się do nowych warunków środowiskowych. Z tego powodu wprowadzanie zarodków (a sadzonych jest ich kilka naraz w celu zwiększenia wydajności) kończy się sukcesem tylko w około jednej trzeciej wszystkich przypadków. Jeśli implantacja płodowego jaja po IVF nadal występuje, to częściej jest późno i trwa dłużej niż zwykle. Ponadto, aby zminimalizować ryzyko braku przeżycia, przyszła mama powinna zadbać o:
Ogólnie rzecz biorąc, musisz dbać o siebie do 20 tygodnia ciąży: w tym okresie łożysko jest już w pełni ukształtowane, a płód otrzymuje dodatkową ochronę. Z punktu widzenia położnictwa implantacja trwa przez cały ten okres i dopiero wtedy rozpoczyna się aktywny wzrost dziecka.
Specjalnie dla - Larisy Nezabudkiny
