Лестницы. Входная группа. Материалы. Двери. Замки. Дизайн

Лестницы. Входная группа. Материалы. Двери. Замки. Дизайн

» » Рентген колена что покажет. Как проводится рентген коленного сустава, и что он показывает? Противопоказания для проведения

Рентген колена что покажет. Как проводится рентген коленного сустава, и что он показывает? Противопоказания для проведения

В случае получения травмы пострадавшему нужно обратиться в травмпункт за помощью. На соответствующие процедуры и обследования направляет врач этого отделения. Однако если первая помощь вам не нужна, но вас беспокоят боли различного характера в области колена, нужно знать, куда пойти на осмотр и где сделать рентген коленного сустава.

Во всех медицинских учреждениях Москвы, где есть отделение лучевой диагностики, включая государственные поликлиники, стационары и частные медицинские центры можно сделать рентген. Важно, чтобы персонал клиники имел высокую квалификацию, позволяющую правильно сделать рентген. Коленный сустав, в связи со сложным строением, требует особого подхода,
поэтому его обследование должно осуществляться исключительно опытными профессионалами.

Рентген коленного сустава: цена в Москве

Государственные поликлиники предоставляют услуги рентгенографии всем гражданам Российской Федерации, имеющим полис обязательного медицинского страхования, на бесплатной основе. Тем не менее, во многих учреждениях аппараты уже давно устарели: они дают не самые точные снимки при достаточно высокой дозе облучения. К тому же, в очередях в государственных больницах нравится стоять не каждому.

Поскольку в большинстве случаев для скорейшего назначения необходимого лечения важно получить результаты обследования как можно более оперативно, на базе многих современных центров в Москве сейчас быстро и точно осуществляют рентген коленного и других суставов. Цена в Москве колеблется в пределах 1000-1500 рублей. Она зависит в основном от того, на оборудовании какого класса осуществляется исследование, а также от скорости получения результатов.

Несмотря на появление новейших диагностических методов, рентгенография и по сей день является основным способом определения состояния костей и суставов. Самым популярным этот метод является не только из-за его доступности и дешевизны. Рентген коленного сустава позволяет наглядно увидеть наличие повреждений тканей, деформаций и других патологий. Именно этот метод используют большинство травматологов и хирургов при постановке диагноза, а также потом для контроля эффективности лечения.

Особенности процедуры

Рентгеновское излучение используется в медицине уже более ста лет. Когда были открыты свойства этих лучей, обнаружили, что они могут проникать через ткани человеческого организма, оставляя четкий отпечаток на пленке. В результате получается рентгеновский снимок, который позволяет рассмотреть структуру и строение тканей.

В области суставов ткани разной плотности. На снимке они получаются разного цвета. Чем плотнее ткань, тем хуже через нее проходят рентгеновские лучи, поэтому на снимке она светлая. Немного видны также мышцы и сухожилия. А вот хрящи на рентгеновском снимке не определяются. Поэтому о толщине хрящевой прослойки коленного сустава можно судить по величине суставной щели.

До сих пор ведутся споры о вреде рентгеновского облучения. Но современные диагностические аппараты почти безвредны. При снимке колена пациент получает дозу облучения, равную естественному радиоактивному фону, получаемому им за 1-2 дня. Но все же не рекомендуется проводить такую диагностику слишком часто.

Рентгенография коленного сустава делается чаще всего в положении лежа. Колено должно быть обнажено. Процедура абсолютно безболезненна, не занимает много времени. Несмотря на то, что она считается безопасной, не проводят такую диагностику беременным женщинам, пациентам с шизофренией, а также при наличии металлических протезов в исследуемой области. В этих случаях более целесообразно будет сделать УЗИ.

В проведении рентгеновского обследования есть некоторые особенности:

  • специальной накидкой со свинцовой прокладкой закрывают органы малого таза от излучения;
  • если у пациента есть лишний вес, снимок получается нечетким;
  • двигаться во время процедуры нельзя, поэтому при обследовании ребенка его нужно держать или зафиксировать специальными повязками;
  • чем более отдален исследуемый объект от аппарата, тем четче получается снимок, виднее мелкие детали.

Иногда рентген колена пациенту приходится делать часто. Это нужно для контроля правильности проводимого лечения и оценки изменений в суставе. В этом случае, чтобы минимизировать вред от рентгеновского излучения, рекомендуется больше пить жидкости. Особенно полезны фруктовые и овощные соки, зеленый чай, молоко.


Назначается рентгеновское обследование при болях в колене, после травмы или при подозрении на суставные патологии

Когда назначается

Каждый диагностический метод необходим в разных случаях. Например, для определения состояния мягких тканей более информативной является МРТ. Но структуру сустава и наличие деформации костей лучше показывает рентген. Конечно, в сложных случаях для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование, но начинают чаще всего с рентгенографии. Направление на это обследование дается врачом только при наличии клинических показаний.

Это могут быть травмы, боли в колене, различные деформации и ограничения подвижности сустава, отек или изменение цвета кожи. Рентгеновский снимок позволяет врачу уточнить диагноз.

Потому проводится это обследование при подозрении на такие патологии:

  • переломы бедренной или берцовых костей в области сустава;
  • травмы надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих сустава;
  • трещины в кости;
  • травмы связочного аппарата;
  • врожденные патологии;
  • артроз или артрит сустава;
  • остеохондропатия колена;
  • остеопороз;
  • наличие остеофитов.


Расшифровать рентгеновский снимок может только специалист, который знает, как должно выглядеть здоровое колено

Что показывает

Для большей результативности исследования очень важно правильно проводить процедуру. Многое зависит от методики проведения рентгенографии, а также способа укладки конечности. Но даже при правильно проведенной процедуре и высоком качестве снимка только врач может определить, что показывает рентген коленного сустава.

Специалист с помощью этого метода может оценить состояние суставной сумки, мышц, связок и окружающих тканей. Можно выявить наличие жидкости или воспалительного процесса внутри сустава. Рентген также показывает различные деформации, костные разрастания, дегенеративные процессы. Но правильно расшифровать результаты может только специалист, который знает, как должен выглядеть сустав в норме.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть трещины на кости, которые видны, как темные полосы. Заметны также вдавления, различные деформации, наличие остеофитов. Если произошла травма связок или сухожилий, он покажет увеличение внутрисуставной щели. При артрите она тоже увеличивается, а ближайшие костные пластинки истончены. Сужается толщина хрящевой прослойки при наличии артроза, иногда еще заметно разрастание и деформация кости по краям.

В комплексном обследовании рентгенография информативна при определении наличия опухолей, кист и других новообразований. Ее назначают совместно с УЗИ, МРТ или КТ для уточнения диагноза.

Хорошо виден на снимке процесс разрежения костной ткани из-за остеопороза. Кость становится более светлой, а ее границы видны четче. Рентгенограмма также показывает деформации и вывихи, врожденные аномалии, наличие инородных тел. Она очень информативна для определения состояния костной ткани.


Рентген можно делать в положении лежа или стоя, в прямой проекции или в боковой

Ход процедуры

Чтобы сделать рентген коленного сустава, не требуется никакой подготовки. Процедура недлительная, не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Колено нужно обнажить, так как на одежде могут быть вещества, искажающие результат исследования. Но повязки и даже гипс не снимают. В зависимости от патологии врач просит пациента занять определенное положение, чаще всего лежа. Ногу иногда требуется согнуть. В некоторых случаях делают снимок обеих ног, чтобы увидеть здоровый сустав и сравнить его с больным.

Специальным свинцовым фартуком закрывается область малого таза, чтобы избежать негативного воздействия рентгеновских лучей на репродуктивные органы. Очень важно во время процедуры не двигаться. Поэтому врач просит пациента задержать дыхание и замереть. Сложности возникают при обследовании детей, некоторые не могут пролежать неподвижно даже 2 минуты. Поэтому применяются специальные фиксаторы, часто используются успокоительные препараты или даже анестезия. Но иногда такие методы требуются и взрослым пациентам. Если из-за боли невозможно согнуть ногу и удержать ее в нужном положении, перед обследованием рекомендуется принять обезболивающее.

Самым информативным считается рентгеновское обследование в двух проекциях: прямой и боковой. Только так врач может рассмотреть сустав со всех сторон. Обычно результаты исследования направляются к рентгенологу, который расшифровывает их и дает свое заключение. На основании этого врач ставит диагноз.


Сейчас процедура проводится на современных рентгеновских аппаратах, излучение от которых менее опасно для человека

Методики проведения

Рентгеновский снимок можно делать в разных проекциях. Это зависит от особенностей патологии. Обычно делают его с той стороны, где наблюдаются изменения. При подозрении на перелом исследование проводится в прямой проекции, в положении лежа. Во всех остальных случаях рентгенограмму делают, когда пациент стоит. Это позволяет лучше оценить ширину суставной щели.

В положении стоя делается чрезмыщелковая проекция. Это позволяет диагностировать артроз, некроз кости или разрыв связок. Чтобы оценить состояние надколенника и поверхности сустава, снимок делается в прямой проекции. Рентгенограмма в боковой проекции показывает наличие выпота и состояние суставной сумки. При перенесении веса тела на больную ногу такой снимок позволяет выявить разрыв связок.

Чтобы оценить положение надколенника по отношению к большеберцовой кости, пациента просят немного согнуть ногу. Для получения полного представления о состоянии всех тканей делается рентген коленного сустава в 2-х проекциях. Обычно это снимок спереди и сбоку, но иногда требуется сделать рентгенограмму колена в согнутом и разогнутом положении. Причем, сустав может сгибаться на 30 или 45 градусов в зависимости от особенностей патологии. Только увидев колено со всех сторон, врач может составить полное впечатление о его состоянии.

Цифровая рентгенография

Сейчас все чаще вместо обычных аппаратов для рентгена используют более современные – цифровые. В них излучение меньше, а снимок получается четче. При этом изображение переносится на экран компьютера. Это дает возможность сразу передать его врачу. Результаты обследования готовы уже в течение 5 минут. Поэтому метод очень эффективен в травматологии.


Чтобы лучше увидеть состояние всех суставных тканей, проводится рентген с контрастированием

Контрастная рентгенография

Обычная рентгенограмма позволяет хорошо рассмотреть только костные ткани. Хрящи и связки на снимке видны хуже. Поэтому применяют такую методику, как контрастная рентгенография, которая еще называется артрография. При этом в полость сустава вводится воздух и особая жидкость. Они заполняют полость, увеличивая ее в размерах. А контрастное вещество делает более заметными хрящи и связки.

Такую методику применяют при подозрении на повреждение оболочки сустава, мениска или на наличие опухоли. Контрастное исследование также позволяет выявить инородное тело. Проводится такой рентген для диагностики старых травм. Но иногда на контрастное вещество возникают аллергические реакции. Последствиями процедуры может стать также хруст в колене при движении. Для предотвращения осложнений рекомендуется носить эластичный бинт несколько дней после обследования.

Хотя сейчас существуют более современные способы обследования, рентген все еще является самым распространенным диагностическим методом. Большинство патологий коленного сустава можно выявить именно с его помощью.

Рентген относится к классическому виду диагностики . Это первое, что назначает врач, когда пациент обращается за помощью после получения травм или при наличии болей, спровоцированных заболеванием.

На основании результатов рентгена можно сделать заключение, назначить расширенную диагностику или подобрать действенные методы терапии. Поэтому пациента часто волнует вопрос, где можно сделать качественную рентгенологическую диагностику и сколько стоит такая процедура.

Методики получения снимков

Однозначного ответа по поводу ценовой категории найти сложно. Прежде всего, стоимость будет зависеть от выбора вида рентгена коленного сустава, а также в скольких проекциях требуется делать снимки.

Сегодня в клиниках можно встретить аппараты для проведения рентгена на основании двух методик. Снимки формируются цифровым или аналоговым способом. Конечно, предпочтение отдается более технологичному цифровому методу, при котором изображение коленного сустава в нескольких проекциях выводится на монитор. При этом существует возможность записи снимков во всех проекциях на диск. Это дополнительная услуга, от которой также зависит цена. Большинство клиник стараются установить оборудование для проведения цифрового рентгена, позволяющее осуществить информационную диагностику.

Однако еще во многих больницах, особенно в муниципальных, можно встретить устаревшее оборудование для проведения рентгена на основе аналоговых методов . Нельзя сказать, что такая диагностика не позволит отличить здоровый сустав от того, как выглядит больное колено. Конечно, полученные снимки в разных проекциях в таких ситуациях размыты и не такие четкие. Но аналоговые методы считаются более безопасными для здоровья. К тому же оборудование, на котором можно сделать аналоговые снимки существует практически во всех профильных клиниках и поликлиниках. И довольно часто цена на такой рентген просто символична или вообще процедуру можно сделать бесплатно.

Для этих двух методов проведение процедуры и обработка снимков не занимает более 5 минут.

Видео

Видео - Рентген колена у ребенка

Виды рентгена

Цена обследования зависит и от вида проводимого рентгена, который выбирается доктором исходя из целей исследования.

Обзорный рентген

Такой вид обследования коленного сустава позволяет визуализировать отдельные части сустава, в зависимости от того, в каких проекциях проводились снимки. Благодаря такой диагностике можно увидеть различные изменения, произошедшие с костными тканями.

Назначают обзорный рентген после получения травм, при подозрении на перелом, вывих, растяжение. Поможет такой рентген диагностировать и дистрофические изменения, сопровождающиеся сужением суставной щели, наличием неровностей на костях, остеофитов и других наростов.

Можно выявить и патологии, связанные с изменением структуры костных тканей . Так диагностируется остеопороз или остеоартроз. Отображает рентген и наличие врожденных изменений костей в виде несоразмерности окончаний костей, наростов и выпуклостей. Незаменимо рентгенологическое исследование для диагностики опухолей, появившихся как на костных, так и в мягких тканях.

Такое обследование не требует от пациента особой подготовки. Тем более его можно проводить и в экстренных случаях. Обычно в травматологических пунктах пациентам после получения травм безотлагательно делают обзорный рентген в двух проекциях.

Больного укладывают на стол и в начале делают снимок в передних проекциях. При переломах бывает достаточно и такого обследования, особенно, если патология связана с повреждением наколенника.

Чаще нужно провести снимок в двух или трех проекциях . Для этого пациента просят повернуть ногу, лечь на бок, развернуть конечность для обследования внутренней стороны. Рентген также может проводиться в двух проекциях тела, то есть стоя или лежа, с прямой или согнутой конечностью.

Порой пациенту проблематично находиться в выбранных доктором позициях, но без дополнительных, как минимум двух снимков, не получится верно поставить диагноз. Поэтому при очень сильных болях больному рекомендуют обезболить конечность или принять таблетку такого же действия.

Смазанные снимки получаются при несоблюдении рекомендаций рентгенолога относительно расположения ноги, движений во время процедуры. Также со смазанными снимками сталкиваются пациенты с ожирением.

Рентген с контрастом

Учитывая, что обычный рентген не показывает состояние хрящей, мягких тканей, для получения достоверных снимков требуется введение в сустав определенных веществ.

Обычно пациенту в колено вводится непосредственно перед рентгеном контрастные жидкости и воздух. Конечно, цена в таких случаях будет включать кроме стоимости самого снимка и затраты на лекарство и услугу по обкалыванию коленного сустава.

Вводится средство в колено заранее . Перед этим сустав обкалывается анестетиками. Но не смотря на это пациент во время введения средства в колено может ощущать определенный дискомфорт или боль. После этого нужно пошевелить ногой, чтобы средство внутри сустава равномерно распределилось. В дальнейшем процедура проводится по отработанной, аналогичной обзорному рентгену, схеме.

Рентген позволяет врачу определить изменения в мягких тканях, произошедшие в коленном суставе. Но, чтобы оценить реальную картину довольно часто необходимо делать снимки в двух, а то и в нескольких проекциях. Рентген с контрастом позволяет определить состояние менисков, сухожилий и связок.

Однако после введения контрастирующей жидкости возможны осложнения в виде хруста или аллергических реакций. Избежать таких последствий можно при соблюдении техники проведения манипуляций.

Выбор позиции ноги

Правильность постановки диагноза будет зависеть от четкости снимков и отображения на них необходимых частей коленного сустава в разных проекциях. Однако такие критерии зависят не только от основных особенностей рентгенологического оборудования. Чаще информативность снимков больше зависит от компетентности доктора-рентгенолога. Именно врач может определить, в каких проекциях нужно сделать снимок коленного сустава.

Обычно одного снимка для постановки диагноза недостаточно, а требуется проведение рентгена как минимум в двух проекциях .
  1. В прямых проекциях можно обнаружить переломы. Для этого пациента укладывают на специальный стол.
  2. Снимки в тангенциальных проекциях делают в положении пациента стоя. Они показывают изменения, связанные с патологическими процессами и поражением суставной поверхности, надколенника.
  3. В боковых проекциях, когда снимок делают в положении стоя, видны изменения с надколенниковой сумкой и выпот с этой стороны.
  4. При чрезмыщелковых проекциях диагностируется гонартроз, разрыв связок или некроз тканей.

Конечно, если снимки делают в двух проекциях, цена на диагностику увеличивается.

Следует учитывать, что рентген довольно часто является стартовым видом диагностики, дающим повод доктору назначить проведение УЗИ или МРТ. А эти методы диагностики требуют дополнительных затрат. Однако без комплексного обследования невозможно установить истинную причину болей и подобрать эффективные методы лечения. И когда необходимо оценить изменения, произошедшие с мягкими тканями, выявить наличие экссудата, проведения одного рентгена для постановки диагноза недостаточно.

Где проводится рентгенологическое обследование?

Рентген относится к распространенному, имеющую историю методу диагностики. Фактически, это первый метод визуализации,
который существовал еще до появления ультразвуковых или магниторезонансных методик.

Поэтому встретить рентгенологическое оборудование можно даже в сельских больницах. Рентген-кабинеты существуют в любой муниципальной поликлинике. Ими в обязательном порядке оснащены терапевтические, травматологические, хирургические и онкологические отделения и центры.

Сделать рентген колена можно в любом диагностическом или частном медицинском центре. При выборе места проведения диагностики ключевым моментом является качество и вид установленного в рентген-кабинете оборудования и, конечно, цена обследования.

Однако при необходимости проведения экстренной диагностики, что случается после получения травмы, рентген делают в травмпункте или травматологическом отделении. И в этом случае пациент не выбирает методы и место диагностики. Экстренная диагностика может проводиться бесплатно.

Стоимость рентген-диагностики

Цена обследования, как видно из вышеизложенного, зависит от многих нюансов. В некоторых случаях диагностика проводится абсолютно бесплатно или стоимость включает только цену пленки для снимков.

В любом случае, рентген это практически, самый дешевый вид диагностики. Даже в самых элитных клиниках такое обследование не превышает 3000 рублей. И это на порядок ниже, чем проведение, например, МРТ или КТ.

Средняя цена составляет около 2000 рублей . При необходимости записи снимков на диск цена увеличивается на 400-500 рублей.

Конечно, можно подыскать поликлинику, где обследование колена проведут бесплатно. Но придется выстоять очередь и подстроиться под часы работы кабинета, получить предварительно направление от медика.

Если желаете сделать рентген на современном высокотехнологичном оборудовании, причем сразу же получить расшифровку снимков, лучше обращаться в частные клиники.

В любом случае, если врач рекомендует проведение рентгена колена, нужно найти способы, как сделать качественную диагностику, сколько бы она ни стоила. Ведь от этого зависит как постановка диагноза, так и эффективность дальнейшего лечения, скорость выздоровления.

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров. Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Что может показать исследование

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

Как производят рентгенографию колена

Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.

Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.

Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.

После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.

Как выглядит коленный сустав в норме

На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость. Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу. Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.

Рентгенограмма при заболеваниях колена

Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:

  1. При щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.
  2. При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.
  3. Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
  4. При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.
  5. Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
  6. Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
  7. При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.
  8. Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.
  9. Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.

Рентген при редко встречающихся болезнях колена

Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

  1. Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
  2. При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
  3. Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
  4. , или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
  5. При на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
  6. Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.

Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.

Заключение

Рентген по-прежнему востребован при диагностике различных заболеваний коленного сустава. Он наиболее доступен и достаточно информативен как при постановке первичного диагноза, так и при наблюдении в динамике при получении травмы коленной области. Альтернативой данному исследованию является его цифровой вариант, а также МРТ-исследование.

Рентген коленных суставов является распространенной и информативной методикой диагностики. Процедура хороша тем, что проводится быстро, не требует подготовки и широкодоступна (ее проводят почти во всех медицинских учреждениях).

Рентгенография колена требуется и при его патологиях, и в случае, если оно здорово (в рамках профилактики болезней у людей, входящих в группы риска). Она разрешена к проведению и для взрослого человека, и для ребенка.

1 Что показывает рентген коленного сустава?

Рентгенодиагностика коленного сустава может определить повреждения воспалительного, травматического или инфекционного характера . На снимке хорошо различимы костные и хрящевые ткани. Рентген позволяет увидеть не только повреждения костных и хрящевых тканей, но и наличие новообразований, исходящих из них, либо «растущих» в окружающих тканях.

Рентген показывает наличие костных остеофитов, некоторых злокачественных или доброкачественных новообразований. Рентген также может показать воспалительные очаги, которые на рентгеновском снимке выглядят как участки затемнения.

Иногда можно заметить жидкость в суставе, но ее придется дифференцировать с воспалением, так как на снимке все будет выглядеть как затемнение. Косвенно можно заметить участки обызвествления на костях, примыкающих к суставам колена (с помощью чего можно диагностировать такие патологии, как болезнь Шляттера).

Если нужно визуализировать мягкие ткани, рентген не применяется. Для их исследования проводят либо магнитно-резонансную томографию, либо компьютерную (но предпочтение за первой).

1.1 При каких симптомах назначают?

Рентгенографию коленных суставов проводят не только при наличии патологической картины. Процедура рекомендована спортсменам и людям, входящим в группу риска по различным болезням колен (особенно это касается мужчин старше 50 лет). В таких случаях проводят плановую диагностику раз в 1-3 года.

Рентген также делают при следующих симптомах:

  1. Хронический болезненный синдром, локализующийся в коленных суставах.
  2. Процедура делается при необъяснимой хромоте, изменении высоты конечностей (когда одна становится выше другой), при перекосе таза (для выяснения причины).
  3. Обязательно нужно сделать рентген при ощущении жара в коленной чашечке, как субъективном (ощущает только больной), так и объективном (ощущается при пальпации коленной чашечки).
  4. Появление боли или хруста при ходьбе.
  5. Если колено болит от холода или, напротив, от жары (например, в ванной).
  6. Скованность в движениях сустава (частичная или полная иммобилизация).

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Снимок коленных суставов позволяет выявить достаточно большое количество отклонений, особенно если процедура проводится в двух проекциях.

Процедура позволяет выявить следующие патологии:

  • артрозы или артриты различной этиологии (включая псориатический, травматический и инфекционный артрит);
  • смещение мениска, повреждения (включая разрывы), воспаление;
  • тяжелое растяжение или разрыв связок;
  • бурсит и синовит;
  • травмы: , переломы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты и кисту Бейкера;
  • различные дегенеративно-дистрофические патологии, включая хондроматоз и гонартроз.

Следует учесть, что норму по среднестатистическому снимку колен не ставят никому. Даже у детей могут наблюдаться умеренные дегенеративные или дистрофические процессы в суставах, и это нормально.

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии коленных суставов нет. Процедуру можно в теории проводить неограниченное количество раз, особого вреда организму больного это не даст, поскольку процедуру проводят прицельно, с облучением только коленной области.

Для дополнительной безопасности пациенту могут выдать свинцовый защитный фартук, который надевается на живот и закрывает органы брюшной полости и репродуктивные органы. Их защита обязательна, так как ионизирующее излучение от рентгена сильнее всего «бьет» именно по ним.

Серийные (частые) рентгенографические обследования большинству пациентов не вредны, причем независимо от их возраста. Однако, если имеется возможность, лучше избежать частых процедур с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Если ваш врач полагает, что потенциальная польза от частых обследований выше, чем потенциальный вред, то это так и есть.

1.4 Сравнение с МРТ и УЗИ: что лучше?

Диагностирование коленных суставов с помощью рентгенографии является самым распространенным и частым методом обследования. Рентген стоит дешево, не требует серьезной предварительной подготовки к проведению. Такие аппараты встречаются не только в крупных больницах: они есть и в небольших поликлиниках (в отличие от МР и компьютерных томографов, которые имеются далеко не в каждом медучреждении).

Если сравнить этот метод с другими видами диагностики:

  1. . Ультразвуковое исследоование предназначается для мягких тканей, а рентген – для хрящевых и костных. В том числе УЗИ способно оценить состояние артерий и вен, тогда как рентген, даже самый современный, это сделать не может.
  2. . МРТ эффективнее рентгена: позволяет получить полноценную картину патологии, так что лучше проводить именно ее. Но процедура обходится дороже, и доступна только в крупных медицинских учреждениях.

В рамках первичной диагностики коленных суставов МРТ проводится редко. Обычно диагностику начинают именно с рентгена, а потом, при необходимости, направляют на магнитно-резонансную томографию.

2 Как делается рентген колена?

Предварительной подготовки к процедуре не требуется. Нужно только снять любые металлические аксессуары с области исследования, если это возможно (например, инородные тела вряд ли удастся достать).

Предварительно колено нужно обнажить, так как ткань может исказить качество снимка. Однако, если это невозможно (пациент получил сильную травму в результате ДТП и одежду снять нельзя) – процедуру все равно проводят.

Пациент не должен двигаться во время исследования. Сама процедура проводится прицельно, аппарат направляет излучение только на коленную область. Но пациенту все равно надевают защитный фартук на нижнюю часть живота.

Процедура длится не более пяти минут. Сразу же после нее пациент получает на руки снимок и может отправляться на прием к врачу.

Учтите: расшифровка полученных результатов проводится только лечащим врачом. Проводивший процедуру врач-диагност может вкратце составить описание (сказать, есть ли отклонения, и какие именно), но поставить окончательный диагноз не может.

2.1 Где делается и сколько стоит?

Процедуру проводят и в крупных медицинских учреждениях, и в небольших. Где ее можно пройти – достаточно обратиться в любую государственную поликлинику.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания. Средняя стоимость рентгена коленных суставов составляет около 600 рублей в одной проекции и около 900-1000 рублей в двух проекциях. Стоимость в государственных медицинских учреждениях обычно ниже, а может быть и вовсе бесплатной (по направлению от врача, но процедуру проходят в порядке очереди).

2.2 Рентгенография коленного сустава (видео)


2.3 Как часто можно делать?

Универсальное правило таково: чем реже проводится процедура, тем лучше для организма. Но нельзя точно сказать, какое количество процедур для каждого пациента максимально допустимо.

Нередки ситуации, когда больным проводят несколько обследований за короткое время: если нужно наблюдать за состоянием суставов в динамике. Процедуры могут проводить раз в день в течение нескольких недель, и особого вреда здоровью больного при этом не выявляется. Однако делают это только по веским причинам, если такая диагностика действительно необходима.

Это же актуально и для «родственника» рентгена – компьютерной томографии. Следует также учесть, что современные цифровые рентгенографические аппараты значительно безопаснее своих старых советских «предков».