படிக்கட்டுகள். நுழைவு குழு. பொருட்கள். கதவுகள். பூட்டுகள். வடிவமைப்பு

வழிமுறைகள்

எந்த காரணத்திற்காக கண்களின் வெள்ளை நிறத்தை மாற்ற முடியும்? முக்கியமாக கல்லீரல் நோய், அல்லது பித்தப்பை நோய். எனவே, மருத்துவர்கள், முதலில், அத்தகைய நபர்களை கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை பற்றிய விரிவான பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர். மற்றும் அவர்களின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, காரணம் (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்) கணையம் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் புற்றுநோயாகவும் இருக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், தாமதம் மரணம் போன்றது, மேலும் வார்த்தையின் மிகவும் நேரடி அர்த்தத்தில்! எனவே, கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் உதவியை நாடுங்கள்.

பரிசோதனை திட்டத்தில் ஃப்ளோரோகிராபி, புற்றுநோயியல் பரிசோதனை, பொது பரிசோதனை, சிறுநீர், இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அவசியம் இருக்க வேண்டும். உள் உறுப்புக்கள், ECG மற்றும் கல்லீரல் சோதனைகள் (பிலிரூபின் பின்னங்கள், ALT, AST, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், GGTP).

நல்ல வெளிச்சத்தில் மட்டுமே புத்தகங்களைப் படியுங்கள், மேலும் கணினியில் செலவிடும் நேரத்தையும் குறைக்கவும். வேலையின் காரணமாக திரையைப் பார்ப்பதற்கு அதிக நேரம் செலவிட வேண்டியிருந்தால், அதிலிருந்து வழக்கமான இடைவெளிகளை எடுத்து, ஓய்வெடுக்கவும், ஓய்வெடுக்கவும் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள். கண்.

அணில்களுக்குத் திரும்புவதற்கு கண்இயற்கையான நிறம் நீங்கள் போதுமான தூக்கம் பெற வேண்டும், அதிகப்படியான வறண்ட காற்று மற்றும் குறைவான டிவியில் இருக்கக்கூடாது. சுற்றி தோல் கண்காலையிலும் மாலையிலும் நீங்கள் கெமோமில் காபி தண்ணீரால் துடைக்கலாம் - இது தோற்றத்தில் புத்துணர்ச்சியுடனும் ஆரோக்கியமாகவும் மாறும்.

ஒரு வெள்ளை முத்து பென்சிலால் கீழ் கண்ணிமை கோடிட்டு, மேலும் முகத்தில் தோல் நிறத்தின் சீரான தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். உங்கள் முகத்தில் அடித்தளத்தை தடவி, சமமாக கலக்கவும். உங்கள் கண் இமைகளை கண் இமை மயிர்களுக்கு மயிர்களுக்கு ஊட்டப்படும் ஒரு வகை சாய கலவையால் சாயமிடுங்கள் - இது வெள்ளையர்களின் கவனத்தை திசை திருப்பும் கண்.

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அழகு நியதிகளின்படி, பொதுவாக ஸ்க்லெரா (புரதங்கள் கண்ஆப்பிள்) அத்துடன் பற்கள் பனி வெள்ளையாக இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளை பலர் பூர்த்தி செய்யவில்லை. தூக்கமின்மை, ஒவ்வாமை, கணினியில் நீண்ட நேரம் வேலை செய்தல் மற்றும் கான்டாக்ட் லென்ஸ்கள் தவறாகப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை ஸ்க்லெராவின் வாசோடைலேஷன் மற்றும் சிவப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.

வழிமுறைகள்

தூசி, புகை, பிரகாசமான ஒளி, அழகுசாதனப் பொருட்கள்: உடல் மற்றும் இரசாயன காரணிகளால் ஸ்க்லெரா எரிச்சலடையும் போது ஏற்படும் கண்களின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றைக் குறைக்க வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்ட சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தவும். அவற்றின் விளைவு உட்செலுத்தப்பட்ட சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் சுமார் 6 மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகவும், ஏனெனில் இத்தகைய மருந்துகள் பொதுவாக () மற்றும் 3 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கு முரணாக உள்ளன. கடுமையான இருதய நோய்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

சொட்டு மருந்துகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம் கண்ணில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் போதைக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். இது ஒரு உண்மையான பிரச்சனையாகும், ஏனெனில் சொட்டு மருந்துகளை நீண்டகாலமாக உட்செலுத்துவதன் மூலம், அவற்றின் பயன்பாட்டை குறுக்கிட முயற்சித்த நோயாளிகள், அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் வறண்ட கண்கள் போன்ற வடிவங்களில் கடுமையான அசௌகரியத்தை அனுபவித்தனர். முடிவு தன்னைத்தானே அறிவுறுத்துகிறது: கண்களின் கடுமையான சிவத்தல் தோன்றும் போது மட்டுமே, எப்போதாவது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

கண்களை மென்மையாக்குவதற்கும் ஈரப்பதமாக்குவதற்கும், இயற்கையான கண்ணீருக்கு நெருக்கமான தயாரிப்புகளான இனோக்சா, லாக்ரிசில் அல்லது விசின் தூய கண்ணீர் போன்றவற்றைப் புகட்டுவது நல்லது. அவை கண்ணின் மேற்பரப்பைக் கழுவவும், தூசியின் பாதகமான விளைவுகளுக்குப் பிறகு ஈரப்படுத்தவும், வறட்சி, எரியும், வெளிநாட்டு உடல் உணர்வை அகற்றவும், சவ்வுகளின் பாத்திரங்களைத் தூண்டவும் அனுமதிக்கின்றன. கண்ஆப்பிள்

சாதாரண தேநீர், அல்லது அதில் உள்ள அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் மென்மையாக்கும் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். வலுவாக காய்ச்சப்பட்ட மற்றும் குளிர்ந்த கருப்பு இலைகளால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட காட்டன் பேட்களை உங்கள் கண்களில் தடவவும். பச்சை தேயிலை தேநீர். லிண்டன், கெமோமில், கார்ன்ஃப்ளவர் மற்றும் புதினா ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீரிலிருந்து நீங்கள் சுருக்கங்களைத் தயாரிக்கலாம். அல்லது புதிதாக வெட்டப்பட்ட வெள்ளரி துண்டுகளை உங்கள் கண்களில் தடவவும்.

நல்ல வெளிச்சத்தில் மட்டுமே புத்தகங்களைப் படியுங்கள், மேலும் கணினியில் செலவிடும் நேரத்தையும் குறைக்கவும். நீங்கள் வேலைக்காக மானிட்டருக்கு முன்னால் அதிக நேரம் செலவிட வேண்டியிருந்தால், அவ்வப்போது ஓய்வு எடுத்து, உங்கள் கண்கள் ஓய்வெடுக்கவும் ஓய்வெடுக்கவும் உதவும் பயிற்சிகளை மறந்துவிடாதீர்கள்.

உங்கள் கண்களுக்கு இயற்கையான நிறத்தைப் பெறவும் திரும்பவும், அதிகப்படியான வறண்ட காற்று உள்ள அறையில் தங்க வேண்டாம், குறைந்த டிவியைப் பார்த்து, நன்றாக தூங்குங்கள். காலையிலும் மாலையிலும், கெமோமில் உட்செலுத்தலில் இருந்து ஒரு துண்டு பனிக்கட்டியுடன் கண்களைச் சுற்றியுள்ள தோலைத் துடைக்கவும். இது அவளை புத்துணர்ச்சியுடனும் ஆரோக்கியமாகவும் மாற்றும்.

வெள்ளை நிறத்துடன் ஒரு முத்து பென்சிலால் கீழ் கண்ணிமை கோடிட்டு, முகத்தில் தோல் நிறத்தின் சீரான தன்மைக்கு கவனம் செலுத்த மறக்காதீர்கள். அடித்தளத்தை உங்கள் முகத்தில் தடவி, சமமாக கலக்கவும். உங்கள் கண் இமைகளை சாயமாக்குவதற்கு வால்யூமைசிங் மஸ்காராவைப் பயன்படுத்தவும். இது கண்களின் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கவனத்தை ஈர்க்க உதவும்.

தலைப்பில் வீடியோ

ஆதாரங்கள்:

• மஞ்சள் கண்கள் காரணங்கள்

கண்ணின் மஞ்சள் நிறம் உட்புற உறுப்புகளின் சில நோய்களைக் குறிக்கிறது. எனவே, எந்த வகையிலும் கண் இமைகளை வெண்மையாக்க முயற்சிக்கும் முன், மூல காரணத்தை அகற்ற வேண்டும்.

வழிமுறைகள்

மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு அல்லது செயற்கை வைட்டமின்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு ஆகியவற்றாலும் மஞ்சள் நிறமானது ஏற்படலாம். இந்த மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கவும், கண் இமைகள் அவற்றின் முந்தைய நிறத்திற்குத் திரும்பும்.

இது கண் இமைகளின் நிறத்தை மாற்றவும் உதவும் சரியான ஊட்டச்சத்து. ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், அவர் உங்கள் இரைப்பை குடல், காரணத்தை பரிசோதித்து ஒரு உணவை பரிந்துரைப்பார். வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை அதிகம் சாப்பிடுவதை தவிர்க்கவும். கேரட், கல்லீரல், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் கண்களுக்கு நல்லது.

எந்த சூழ்நிலையிலும் பயன்படுத்த வேண்டாம் இரசாயனங்கள்கண் இமைகளை வெண்மையாக்குவதற்கு. கண்ணின் சளி சவ்வு மிகவும் மென்மையானது, மேலும் அதன் ஒருமைப்பாட்டிற்கு நீங்கள் சரிசெய்ய முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் கண்ணை இயந்திரத்தனமாக பாதிக்க முயற்சிக்கக்கூடாது. இது மென்படலத்தை சேதப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், உங்கள் பார்வையையும் பாதிக்கும்.

உங்களுடையது நோய்களால் ஏற்படவில்லை என்றால், நீர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி கண் பார்வையின் நிறத்தை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கவும். உங்கள் கையை தண்ணீரில் நிரப்பவும், குனிந்து தண்ணீரில் சிமிட்டவும். இந்த செயல்முறை இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும் மற்றும் பார்வை உறுப்பு இருந்து சோர்வு விடுவிக்கும். ஒருவேளை இதற்குப் பிறகு உங்கள் கண் இமைகள் இலகுவாக மாறும். சோர்வைப் போக்க கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

மேலும், டிவி பார்ப்பதில் குறைந்த நேரத்தை செலவிட முயற்சிக்கவும். உங்கள் வேலையில் கணினி சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், ஒவ்வொரு 45 நிமிடங்களுக்கும் மானிட்டரை விட்டுப் பார்க்கவும். ஜன்னலைப் பாருங்கள், முடிந்தால், எழுந்து அறையைச் சுற்றி நடக்கவும். செய் எளிய பயிற்சிகள்கண்களுக்கு. சிறிது நேரம் அவற்றை மூடிவிட்டு, நிதானமான நிலையில் இரண்டு நிமிடங்கள் உட்காரவும்.

ஆதாரங்கள்:

• கண் இமை நிறம்

கண்கள் ஆன்மாவின் கண்ணாடி. எந்தவொரு கலவையிலும் அவற்றின் வெளிப்பாட்டை வலியுறுத்துவது மிகவும் முக்கியம். ஆனால் புகைப்படங்களில் அவை மிகவும் இருட்டாக இருக்கலாம். சக்திவாய்ந்த ராஸ்டர் கிராபிக்ஸ் எடிட்டரான ஃபோட்டோஷாப்பில் உங்கள் கண்களை ஒளிரச் செய்யலாம்.

உனக்கு தேவைப்படும்

• - அடோ போட்டோஷாப்;
• - அசல் படம்.

முந்தைய படியில் உருவாக்கப்பட்ட தேர்வுப் பகுதியைச் சரிசெய்யவும். மெனுவிலிருந்து தேர்ந்தெடு மற்றும் தேர்வை மாற்றவும். பகுதியின் அளவை சரிசெய்யவும். விரைவு மாஸ்க் பயன்முறையைச் செயல்படுத்தவும் (கருவிப்பட்டியில் உள்ள பொத்தானைப் பயன்படுத்தவும் அல்லது Q விசையை அழுத்தவும்). தூரிகை கருவியைத் தேர்ந்தெடுத்து, நீங்கள் வேலை செய்ய வசதியான தூரிகை அளவுருக்களை அமைக்கவும். பயன்படுத்தி வெள்ளை நிறம், தேர்வை விரிவாக்குங்கள். தேவையற்ற துண்டுகளை அகற்ற கருப்பு பயன்படுத்தவும். விரைவு மாஸ்க் பயன்முறையிலிருந்து வெளியேறவும்.

உங்கள் கண்களை பிரகாசமாக்குங்கள். பிரதான மெனுவிலிருந்து, படத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். அதன் சரிசெய்தல் பகுதியைத் தேர்ந்தெடுத்து, "பிரகாசம்/மாறுபாடு..." என்பதைக் கிளிக் செய்யவும். தோன்றும் உரையாடலில், முன்னோட்ட தேர்வுப்பெட்டியைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். பிரகாசம் மற்றும் மாறுபாடு ஸ்லைடர்களை நகர்த்தவும் அல்லது தேவையான அளவு மின்னலை அடைய தொடர்புடைய புலங்களில் மதிப்புகளை உள்ளிடவும். சரி என்பதைக் கிளிக் செய்யவும்.

செயலாக்க முடிவைச் சேமிக்கவும். Shift+Ctrl+S அழுத்தவும். தோன்றும் உரையாடலில் கோப்பு பெயர், அதன் வடிவம் மற்றும் கோப்பகத்தைக் குறிப்பிடவும். "சேமி" என்பதைக் கிளிக் செய்யவும். எதிர்காலத்தில் ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் படத்தை மாற்ற நினைத்தால், அடோப் ஃபோட்டோஷாப் வடிவத்தில் ஒரு நகலை உருவாக்கவும்.

உங்கள் கண்கள் சிவந்திருந்தால்

வெள்ளையர்களின் சிவத்தல் மற்றும் அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க மெல்லிய இரத்த நாளங்கள் தோன்றுவது மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகும். பெரும்பாலும் இது ஒரு கணினியில் படிக்கும் போது அல்லது வேலை செய்யும் போது கண் கஷ்டம், தூக்கமின்மை அல்லது அறையில் மிகவும் வறண்ட காற்று, இது கண்களின் சவ்வுகளை உலர்த்துகிறது. சிவப்பிலிருந்து விடுபட, நீங்கள் உங்கள் தூக்க அட்டவணையை இயல்பாக்க வேண்டும், வேலை செய்யும் போது அடிக்கடி இடைவெளிகளை எடுக்க வேண்டும், மேலும் உங்கள் கண்களில் சிறப்பு ஈரப்பதமூட்டும் சொட்டுகளை தவறாமல் வைக்கவும்.

சிவத்தல் கடுமையான வலி, லாக்ரிமேஷன் அல்லது கண் இமைகளுக்குக் கீழே மணல் போன்ற உணர்வுடன் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும் - பெரும்பாலும், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் உருவாகிறது - கண்களின் சளி சவ்வு வீக்கம். ஆண்டிபயாடிக் சொட்டுகள் மற்றும் களிம்புகள் சிவப்பை அகற்றவும் வலியைப் போக்கவும் உதவும்.

மகரந்தம், வழக்கமான தூசி அல்லது விலங்குகளின் பொடுகு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒவ்வாமையாலும் கண் சிவத்தல், அரிப்பு மற்றும் நீர் வடிதல் போன்றவை ஏற்படலாம். பொதுவாக இந்த அறிகுறிகள் மூக்கு ஒழுகுதல், தும்மல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். அழகுசாதனப் பொருட்களுக்கான ஒவ்வாமை (கிரீம்கள், மஸ்காரா, ஐ ஷேடோ) பொதுவாக கண்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது.

சில சமயங்களில் மெல்லியதாக வெடிப்பதன் மூலம் புரதங்களுக்கு சிவப்பு நிறம் கொடுக்கப்படுகிறது இரத்த குழாய்கள்- உயர் இரத்த அழுத்தம் குற்றம்.
கண்களின் வெள்ளை நிறத்தில் நீல நிறத்தைப் பெற்று, வெண்படல வெளிர் நிறமாக மாறினால், இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும் - இரத்த சோகை வெள்ளை நிறத்தின் நிறமாற்றத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

கண்களின் வெள்ளை ஏன் மஞ்சள் நிறமாக மாறுகிறது?

இயற்கையாகவே மஞ்சள் கலந்த வெள்ளை நிற கண்கள் சில சமயங்களில் கருமையான நிறமுள்ள, கருமையான கண்களை உடையவர்களிடம் காணப்படும். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறமானது உடல்நலக்குறைவுக்கான அறிகுறியாகும். மேலும் அடிக்கடி மஞ்சள் நிறம்கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களின் சீர்குலைவு விளைவாக தோன்றுகிறது.

மோசமான ஊட்டச்சத்து புரதங்களின் நிறத்திலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் - மஞ்சள் நிறமானது காபியை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களில் அல்லது கரோட்டின் நிறைந்த கேரட்டை அதிகம் சாப்பிடுபவர்களில் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கண்கள் மீண்டும் சுத்தமாகவும் தெளிவாகவும் மாறும் வகையில் உணவை சரிசெய்தால் போதும்.

மஞ்சள் தோற்றம் அல்லது கருமையான புள்ளிகள்அல்லது கண்களின் வெள்ளை நிறத்தில் புள்ளிகள் இருந்தால், ஒரு கண் மருத்துவருடன் கட்டாய ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது - முதலில் கவனிக்க முடியாத ஒரு புள்ளி கண்ணின் மெலனோமாவாக மாறக்கூடும் - விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி.

மருந்தின் கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் மஞ்சள், வட்டமானது, தட்டையானது, ஒரு வளைந்த விளிம்புடன் மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு உச்சநிலை கொண்டது.

துணை பொருட்கள்: குயினோலின் மஞ்சள் சாயம் (E104), லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், நீரற்ற கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், சோள மாவு, டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 துண்டுகள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து.

எனலாபிரில் ACE ஐத் தடுக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கிறது, ரெனின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, கல்லிக்ரீன்-கினின் அமைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் எண்டோடெலியல் ரிலாக்சிங் காரணி, தடுக்கிறது. அனுதாபம் நரம்பு மண்டலம். ஒன்றாக, இந்த விளைவுகள் பிடிப்பை நீக்குகிறது மற்றும் புற தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது, மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், பிந்தைய மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் முன் ஏற்றுதல். இது நரம்புகளை விட அதிக அளவில் தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது, ஆனால் இதயத் துடிப்பில் அனிச்சை அதிகரிப்பு இல்லை. இரத்தத்தில் ரெனின் செறிவு சாதாரணமாகவோ அல்லது குறைக்கப்படுவதைக் காட்டிலும் அதிகமாக இருக்கும்போது ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சை வரம்புகளுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது பெருமூளைச் சுழற்சியை பாதிக்காது. இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் மாறாது. ஆரம்பத்தில் குறைக்கப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் உள்ள நோயாளிகளில், அதன் விகிதம் பொதுவாக அதிகரிக்கிறது.

Enalapril இன் அதிகபட்ச விளைவு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு- நடுத்தர வலிமையின் தியாசைட் டையூரிடிக். சிறுநீரகத்தின் மெடுல்லா வழியாகச் செல்லும் அதன் பகுதியைப் பாதிக்காமல், ஹென்லின் வளையத்தின் கார்டிகல் பிரிவின் மட்டத்தில் சோடியம் அயனிகளின் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. ப்ராக்ஸிமல் சுருண்ட குழாயில் கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸைத் தடுக்கிறது, சிறுநீரகங்களால் பொட்டாசியம் அயனிகள், பைகார்பனேட்டுகள் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகள் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. அமில-அடிப்படை நிலையில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. மெக்னீசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. உடலில் கால்சியம் அயனிகளை தக்கவைக்கிறது. டையூரிடிக் விளைவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக அடையும், மேலும் 10-12 மணிநேரம் நீடிக்கும், அதன் மதிப்பு 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு குறைவாக இருக்கும்போது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் குறைகிறது. இரத்தத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும், வாஸ்குலர் சுவரின் வினைத்திறனை மாற்றுவதன் மூலமும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் தனித்தனியாக மோனோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது எனலாபிரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு கலவையின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தில் மிகவும் வெளிப்படையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

எனலாபிரில்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சுதல் 60% ஆகும். சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. இது கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் எனலாபிரிலாட்டை உருவாக்குகிறது, இது enalapril ஐ விட மிகவும் பயனுள்ள ACE தடுப்பானாகும். எனலாபிரிலுக்கான சி அதிகபட்சத்தை அடைவதற்கான நேரம் 1 மணிநேரம், எனலாபிரிலாட் 3-4 மணிநேரம் பிபிபியைத் தவிர்த்து, ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகளை எளிதில் ஊடுருவிச் செல்லும். ஒரு சிறிய அளவுநஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. enalaprilat இன் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 50-60% ஆகும்.

கல்லீரலில், enalapril செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான enalaprilat க்கு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது, இது மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. enalapril மற்றும் enalaprilat ஆகியவற்றின் சிறுநீரக அனுமதி முறையே 0.005 ml/s (18 l/h) மற்றும் 0.00225-0.00264 ml/s (8.1-9.5 l/h) ஆகும். T1/2 enalaprilat - 11 மணி நேரம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 60% (20% - enalaprilat வடிவில் மற்றும் 40% - குடல்கள் வழியாக - 33% (6% - வடிவத்தில்). enalapril மற்றும் 27% - enalaprilat வடிவத்தில் ). ஹீமோடையாலிசிஸ் (வீதம் 38-62 மிலி / நிமிடம்) மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் நீக்கப்பட்டது, 4 மணி நேர ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு எனலாபிரிலாட்டின் சீரம் செறிவு 45-57% குறைகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், என்லாபிரிலின் வெளியேற்றம் குறைகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், என்லாபிரிலின் வளர்சிதை மாற்றம் அதன் மருந்தியல் விளைவை மாற்றாமல் குறைக்கலாம். நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், enalaprilat இன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது, மேலும் V d யும் குறைகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு முக்கியமாக டூடெனினம் மற்றும் அருகிலுள்ள சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் 70% மற்றும் உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது 10% அதிகரிக்கிறது. இரத்த சீரம் உள்ள Cmax 1.5-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது - 70%. Vd - சுமார் 3 எல்/கிலோ. இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு - 40%. சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில், சராசரியாக AUC மதிப்பு 1 முறை / நாள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​டோஸ் அதிகரிப்புக்கு நேரடி விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது; நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி உள்ளே செல்கிறது தாய்ப்பால். அம்னோடிக் திரவத்தில் குவிகிறது. தொப்புள் நரம்பு இரத்தத்தில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் சீரம் செறிவு தாய்வழி இரத்தத்தில் உள்ளதைப் போலவே உள்ளது. அம்னோடிக் திரவத்தில் உள்ள செறிவு தொப்புள் நரம்பு (19 மடங்கு) இரத்த சீரம் விட அதிகமாக உள்ளது. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடையாது. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு முதன்மையாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 95% மாறாமல் மற்றும் சுமார் 4% 2-அமினோ-4-குளோரோ-எம்-பென்செனெடிசல்போனமைடு ஹைட்ரோலைசேட் வடிவில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் அருகிலுள்ள நெஃப்ரானில் செயலில் உள்ள குழாய் சுரப்பு. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் சிறுநீரக அனுமதி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்தோராயமாக 5.58 மிலி/வி (335 மிலி/நிமி) ஆகும். ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பைபாசிக் எலிமினேஷன் சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது. டி 1/2 அங்குலம் ஆரம்ப கட்டம் 2 மணி நேரம் ஆகும், இறுதி கட்டத்தில் (10-12 மணி நேரம் நிர்வாகம் பிறகு) - சுமார் 10 மணி நேரம்.

வயதான நோயாளிகளில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது எதிர்மறை செல்வாக்கு enalapril இன் மருந்தியக்கவியல் மீது, ஆனால் enalaprilat இன் சீரம் செறிவு அதிகமாக உள்ளது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதன் உறிஞ்சுதல் நோயின் அளவிற்கு விகிதத்தில் 20-70% குறைகிறது. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் T1/2 சிறுநீரக அனுமதி 0.17-3.12 ml/s (10-187 ml/min) ஆக அதிகரிக்கிறது, சராசரி மதிப்புகள் 1.28 ml/s (77 ml/min). உடல் பருமனுக்காக குடல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் உறிஞ்சுதல் 30% மற்றும் சீரம் செறிவு 50% குறைக்கப்படலாம்.

அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

அனுரியா; கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (KR<30 мл/мин); ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; беременность, период лактации (грудного всркамливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации (в т.ч. к другим производным сульфонамида).

கவனமாக

பெருநாடி வாயின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராபிக் சப்பார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்; IHD மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள் (செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை உட்பட), ஏனெனில் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்; நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு; கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு; கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் சிஸ்டமிக் இணைப்பு திசு நோய்கள் (SLE, ஸ்க்லெரோடெர்மா உட்பட); எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் தடுப்பு; நீரிழிவு நோய் (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கும் என்பதால்); ஹைபர்கேமியா; சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை; பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-75 மிலி / நிமிடம்); இரத்த அளவு குறைவுடன் கூடிய நிலைமைகள் (டையூரிடிக் சிகிச்சையின் விளைவாக, குறைந்த உப்பு உட்கொள்ளல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன்); வயதான நோயாளிகள்.

மருந்தளவு

மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், 1-2 மாத்திரைகள். 1 முறை/நாள் யு குளோமருலர் வடிகட்டுதல் 30 மிலி / நிமிடத்திற்கு குறையும் நோயாளிகள்தனிப்பட்ட டோஸ் தேர்வு தேவைப்படுகிறது, enalapril அடிப்படையில் - 5-10 mg / day.

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலும்: தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த சோர்வு.

1-2%: தசைப்பிடிப்பு, குமட்டல், ஆஸ்தீனியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தலைவலி, இருமல், ஆண்மையின்மை.

இருதய அமைப்பிலிருந்து:மயக்கம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, மார்பு வலி.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:ஆஞ்சியோடீமா (முகம், நாக்கு, உதடுகள், குரல் நாண்கள், குரல்வளை, முனைப்புள்ளிகள், குடல்கள்), வீரியம் மிக்க எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம்).

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கம், பரேஸ்டீசியா, அதிகரித்த உற்சாகம்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:மூச்சுத்திணறல்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:வறண்ட வாய், டிஸ்ஸ்பெசியா (குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு உட்பட), வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, கணைய அழற்சி.

மரபணு அமைப்பிலிருந்து:பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, லிபிடோ குறைதல்.

தோலில் இருந்து:தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, வியர்வை.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகலீமியா, இரத்த சீரத்தில் யூரியா செறிவு அதிகரித்தல், ஹைபர்கிரேட்டினினிமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, Hb மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் குறைதல்.

மற்றவை:கீல்வாதம், டின்னிடஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா, லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி (காய்ச்சல், செரோசிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், மயால்ஜியா/மயோசிடிஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா/ஆர்த்ரிடிஸ், அணு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளுக்கான நேர்மறை சோதனை, அதிகரித்த ESR, eosinophilia, leukocytosis, தோல் சொறி, போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி).

மருந்து தொடர்பு

பயன்பாடு பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் ஏஜெண்டுகள் அல்லது பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள், உப்பு மாற்றீடுகள், குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பொட்டாசியம் இழப்பு பொதுவாக என்லாபிரில் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகள் பொதுவாக சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்.

உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது லித்தியம் ஏற்பாடுகள்லித்தியம் வெளியேற்றம் குறைகிறது (லித்தியத்தின் கார்டியோடாக்ஸிக் மற்றும் நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது).

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் விளைவை மேம்படுத்தலாம் டூபோகுரைன் குளோரைடு.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், ஓபியாய்டு அல்லது பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள்ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.

enalapril உடன் இணைந்த பயன்பாடு பீட்டா தடுப்பான்கள், ஆல்பா தடுப்பான்கள், கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள், மெத்தில்டோபா அல்லது மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் குறைக்கலாம்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு அலோபுரினோல், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் ACE தடுப்பான்களுடன் லுகோபீனியா வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் ஜிசிஎஸ், கால்சிட்டோனின்ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ACE தடுப்பான்களுடன் சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு NSAIDகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட) ACE தடுப்பான்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம். NSAID கள் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் சீரம் பொட்டாசியத்தை அதிகரிப்பதில் ஒரு சேர்க்கை விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைய வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு. இந்த விளைவு மீளக்கூடியது. என்எஸ்ஏஐடிகள் டையூரிடிக் மருந்துகளின் டையூரிடிக் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

ஆன்டாசிட்கள் ACE தடுப்பான்களின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை குறைக்கலாம்.

சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் ACE தடுப்பான்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் விளைவைக் குறைக்கலாம் அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் (எபினெஃப்ரின்).

எத்தனால்ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும் ஏசிஇ தடுப்பான்கள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் ஏசிஇ தடுப்பான்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. enalapril இன் நீண்டகால மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் இந்தத் தரவை உறுதிப்படுத்தவில்லை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு enalapril இன் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தாது. இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகள் வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் பயன்பாடு அவற்றின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

ஒற்றை டோஸ் கொலஸ்டிரமைன் அல்லது கொலஸ்டிபோல்இரைப்பைக் குழாயில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு உறிஞ்சப்படுவதை முறையே 85% மற்றும் 43% குறைக்கிறது.

ACE தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் மற்றும் தங்க தயாரிப்புகள் (சோடியம் அரோதியோமலேட்) IV, முக தோல் சிவத்தல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு மற்றும் குறிப்பாக, ஹைபோவோலீமியா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த கலவையின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு அனைத்து மருத்துவ விளைவுகளுடனும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் காணப்படலாம். டையூரிடிக் சிகிச்சையின் விளைவு, உப்பு இல்லாத உணவு, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ்.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், நோயாளியை அவரது முதுகில் குறைந்த தலையுடன் வைக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், 0.9% கரைசலை உட்செலுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தின் அளவை சரிசெய்யவும். முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு ஏற்படும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மேலும் சிகிச்சைக்கு முரணாக இல்லை.

கரோனரி தமனி நோய், கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய், பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராபிக் அடைப்பு சப்அார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதைத் தடுப்பது, கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, வயதான நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயத்தின் விளைவாக எச்சரிக்கை தேவை. இதயம், மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் சரிவு.

சிகிச்சையின் போது சீரம் எலக்ட்ரோலைட் செறிவுகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது சாத்தியமான ஏற்றத்தாழ்வுகளை அடையாளம் காணவும் தேவையான நடவடிக்கைகளை உடனடியாக எடுக்கவும் அவசியம். நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி உள்ள நோயாளிகளுக்கு சீரம் எலக்ட்ரோலைட் செறிவுகளை தீர்மானிப்பது கட்டாயமாகும்.

இந்த கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, வாய் வறட்சி, தாகம், பலவீனம், அயர்வு, அதிகரித்த உற்சாகம், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பிடிப்புகள் (முக்கியமாக கன்று தசைகள்), இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா, ஒலிகுரியா மற்றும் இரைப்பை குடல் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும். கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி).

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-75 மிலி / நிமிடம்), பயன்படுத்தப்படும் கலவையின் நிலையான அளவுகளின்படி, தனித்தனியாக எனலாபிரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு அளவுகளின் பூர்வாங்க டைட்ரேஷனுக்குப் பிறகு மட்டுமே இந்த கலவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது முற்போக்கான கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளிடம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும், ஏனெனில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் குறைந்தபட்ச இடையூறுகளுடன் கூட கல்லீரல் கோமாவை ஏற்படுத்தும். ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, முழுமையான கல்லீரல் நசிவு மற்றும் இறப்பு (அரிதாக) ஆகியவற்றுடன் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு அதிகரித்தால், உடனடியாக சிகிச்சையை நிறுத்தி நோயாளிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் அல்லது இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சை பெறும் அனைத்து நோயாளிகளிலும் எச்சரிக்கை அவசியம் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பலவீனமடையலாம் மற்றும் என்லாபிரில் அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கலாம்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரக கால்சியம் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் சீரம் கால்சியத்தில் சிறிது மற்றும் நிலையற்ற அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

கடுமையான ஹைபர்கால்சீமியா மறைக்கப்பட்ட ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைச் சோதிப்பதற்கு முன், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த சீரம் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் செறிவு அதிகரிக்கலாம்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையானது சில நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர்யூரிசிமியாவை மோசமாக்கலாம் மற்றும்/அல்லது கீல்வாதத்தை மோசமாக்கலாம். இருப்பினும், enalapril சிறுநீரகங்களால் யூரிக் அமிலத்தை வெளியேற்றுவதை அதிகரிக்கிறது, இதனால் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் ஹைப்பர்யூரிசிமிக் விளைவை எதிர்க்கிறது.

முகத்தில் ஆஞ்சியோடீமா ஏற்பட்டால், வழக்கமாக சிகிச்சையை நிறுத்தி, நோயாளிக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை பரிந்துரைப்பது போதுமானது.

நாக்கு, குரல்வளை அல்லது குரல்வளையின் ஆஞ்சியோடீமா மரணத்தை விளைவிக்கும். மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் நாக்கு, குரல்வளை அல்லது குரல்வளையில் ஆஞ்சியோடீமா ஏற்பட்டால், உடனடியாக எபிநெஃப்ரின் (0.3-0.5 மில்லி எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) கரைசலை தோலடியாக 1:1000 என்ற விகிதத்தில்) செலுத்தி, காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம். (இன்டூபேஷன் அல்லது ட்ரக்கியோஸ்டமி) .

ACE இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சையைப் பெறும் கறுப்பின நோயாளிகளில், ஆஞ்சியோடீமாவின் நிகழ்வு மற்ற இனங்களின் நோயாளிகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

ACE தடுப்பான்களுடன் தொடர்பில்லாத ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஏதேனும் ACE தடுப்பானை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆஞ்சியோடீமாவை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றுடன் மற்றும் இல்லாமல் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் உருவாகலாம். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மோசமடைந்து வருவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

அனாபிலாக்டிக் எதிர்விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, டெக்ஸ்ட்ரான் சல்பேட்டுடன் கூடிய LDL அபெரிசிஸ் மற்றும் குளவி அல்லது தேனீ விஷத்தை உறிஞ்சும் செயல்முறைக்கு உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படும் உயர்-பாய்ச்சல் பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல் சவ்வுகளைப் (AN 69) பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு இந்த கலவை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் (பல் மருத்துவம் உட்பட), ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாடு குறித்து மயக்க மருந்து நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் போது, ​​ரெனினின் ஈடுசெய்யும் வெளியீட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ACE தடுப்பான்கள் ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைத் தடுக்கலாம். இந்த பொறிமுறையின் காரணமாக இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு ஏற்பட்டால், திருத்தம் நோக்கத்திற்காக, இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது இருமல் பதிவாகியுள்ளது. இருமல் வறண்ட மற்றும் நீடித்தது, இது ACE தடுப்பான்களை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும். இருமலின் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் இருமலையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வாகனங்கள் மற்றும் இயந்திரங்களை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்

இந்த கலவையுடன் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், இரத்த அழுத்தம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு சாத்தியமாகும், இது வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களைக் குறைக்கும். எனவே, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், வாகனங்களை ஓட்டவோ அல்லது சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிகரித்த செறிவு மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் வேலைகளில் ஈடுபடவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு

சி எச்சரிக்கை:கல்லீரல் செயலிழப்பு.