Які знеболювальні при камені в нирках допомагають усунути біль?
Найчастіше болі в нирках виникають при русі каменю за паренхімою органу або при його просуванні сечоводом. Спровокувати рух каменю може тряска їзда, рясні або дуже обмежене пиття, спорт або підняття важких речей.
Болі в нирках називаються нирковою колькою і одна з найчастіших її причин - сечокам'яна хвороба, але також вона зустрічається при:
- пієлонефриті;
- звуження миска-сечовідного відділу нирки або сечоводу;
- Пухлинних ураженнях;
- туберкульозі нирки;
- травмах нирки та сечоводів;
- гінекологічних запальних захворюваннях;
- Запальних процесах у зачеревному просторі.
Як виявляється ниркова колька
При перекритті просвіту в чашковій мисці системі або при стисканні сечоводів припиняється виведення сечі з нирок у сечовий міхур. Як наслідок, у нирці різко підвищується тиск, вона розтягується і слідом за нею натягується фіброзна капсула.
Як відомо, у нирковій тканині немає больових рецепторів, зате капсула має їх достатню кількість і при розтягуванні вона моментально реагують болем. Біль може тривати годинами, при цьому віддавати в пах, мошонку, піхву, статевий член, надлобкову ділянку та поперек. Хворий кидається, намагаючись прийняти найбільш зручну позу, але, як правило, жодна з них не дає зменшення інтенсивності болю.
Біль може мігрувати в міру руху каменю та зупинки у місцях фізіологічного звуження. Вкрай рідкісний варіант - дзеркальні болі, коли хворобливі відчуття виникають з протилежного боку, а не в перетисканні сечоводу.
Болі при каменях у нирках - не єдиний симптом, який виникає при нирковій коліці. Також можуть бути:
1. тривала нудота та блювання, яка не дає полегшення;
2. здуття живота та затримка газів, повна відсутність перистальтики у кишечнику;
3. слабкість, пітливість, уражень пульсу, і натомість помірного підвищення тиску;
4. гематурія.
Що робити при болях у нирках
Ниркова колька є показанням для госпіталізації пацієнта, в домашніх умовах можна усунути лише легкий напад, який не супроводжується ускладненнями.
Що може зробити хворий самостійно?
Насамперед необхідно забезпечити мінімальну рухову активність, прийняти теплу ванну (40-41°С) або приготувати грілку. Далі слід випити знеболювальні препарати та спазмолітики.
При каменях у нирках знеболювальні препарати можна застосовувати у таблетках або у вигляді ін'єкцій. Найкраще, для більш швидкого ефектувикористовувати комбіновані засоби:
- Ревалгін - комбінований препарат для в/в та в/м введення (вводити злегка нагрітий розчин повільно, зі швидкістю 1 мл/хв). Знеболювальна дія починає проявлятися через 15-20 хвилин.
- Кеторолак(Кеторол) - можна вводити і в/в, і в/м, повільно - протягом 30 секунд, ефект настає через півгодини.
- Дротаверин або Ношпа - в/в або в/м 2-4 мл. Можна прийняти у таблетках, але ефект настане повільніше.
- Баралгін - 2-4 мл внутрішньовенно, через кілька годин допустимо повторити введення. Він має спазмолітичну та знеболювальну дію. Можна його прийняти і в таблетках – 0,5-2 таблетки кілька разів на день.
- Протизапальні препарати - Диклофенак, Індометацин, Піроксикам у таблетках.
- Спазмолітики - платифілін, атропін.
- Цистенал - комбінований препарат, який містить корінь марени фарбувальної. Він має спазмолітичну та м'яку сечогінну дію. При коліці слід приймати кілька разів на день по 10-20 крапель до півгодини до їжі.
- Авісан - прибирає спазм і сприяє зменшенню болю. Приймати по 1-2 таблетки з великою кількістюводи чи чаю.
— єнатин, Оліметин — м'який сечогінний та спазмолітичний ефект, що має виражену протизапальну дію. Приймати по капсулі тричі на день.
Коли потрібно викликати швидку
Якщо ці заходи виявляються неефективними та больовий напад не проходить або до наявних симптомів приєднали нові, необхідна госпіталізація.
Показаннями для госпіталізації можуть бути:
- Коліка, що не купується;
— Різке зниженнякількості сечі;
- Припинення відтоку сечі в єдиній нирці;
- Розвиток гострого обструктивного пієлонефриту.
Загалом прогноз сприятливий, особливо за швидкого усунення ниркової коліки. Якщо ж затягувати із зверненням по медичну допомогу, може з'явитися ускладнення — фонікальний рефлюкс — закид сечі із сечового міхура назад у нирку, з розвитком гострого пієлонефриту.
Сечокам'яна хвороба є однією з найпоширеніших ниркових патологій. Тенденція обумовлена низкою чинників, починаючи від незбалансованого харчування до імунних чи генетичних розладів у людини. Варто знати, що при відходженні каміння з ниркової балії хворий може відчувати сильний колікоподібний біль. Саме тому необхідно приймати спазмолітики при нирковій коліці. Інакше хворий із сечокам'яною хворобою може зазнати больового шоку.
Важливо: Враховуючи, що всі препарати-спазмолітики діляться на кілька груп, їх прийом повинен здійснюватися тільки за показаннями лікаря та строго відповідно до інструкції.
Щоб розуміти, які спазмолітичні засоби при нирковій коліці будуть найефективнішими, необхідно зрозуміти і природу виникнення хворобливості при відходженні конкременту. Отже, сам біль провокує маленький камінчик, який через ті чи інші причини розпочав свій вихід із нирково-лоханкового ложа ураженого органу. Рухаючись сечоводом, камінь своїми гострими краями може травмувати сечовидільні шляхи, що і викликає хворобливість і причому досить сильну. Біль у свою чергу посилає рецептори в мозок, після чого м'язи та гладка мускулатура всього організму спазмуються. В результаті камінь, що завдає і без того незручності своєму власнику, ще більше провокує біль.
Варто знати, що ниркова колька має відмінну специфіку, завдяки якій відходження каменю неможливо сплутати ні з чим іншим. Так, людина, у якої розвинулася ниркова колька, може відчувати найсильніші напади болю і при цьому шукати єдино вигідне становище, при якому больовий синдром зменшиться Однак саме при відходженні каменю біль не зменшується доти, доки камінь не залишить сечовивідні шляхи. І як би хворий не намагався влаштуватися зручніше, нападоподібна болючість буде присутня постійно. У той час як при простих інфекційно-запальних процесах у нирках біль відступає, якщо хворий займає горизонтальне положення.
Важливо: біль при нирковій коліці може бути настільки сильним, що хворий може зазнати больового шоку. Саме тому ниркова колька у разі виникнення вимагає швидкого надання медичної допомоги. Варто викликати парамедиків якнайшвидше. Тим більше, що хворих з відходженням каміння спостерігають у стаціонарі не менше трьох днів і при необхідності виробляють оперативне видаленняконкрементів.
А поки швидка допомога добиратиметься за адресою, можна спробувати самостійно зняти кольку. Насамперед слід впливати теплом на нирки та сечовидільну систему. У цьому випадку показано два способи:
Але варто пам'ятати, що гіпертонікам прийом гарячої ванни протипоказаний.
На тлі теплотерапії рекомендується прийняти знеболювальне при ниркових кольках, дія якого спрямована на зняття спазму гладкої мускулатури. Тут варто пам'ятати, що приймати анальгетики та інші знеболювальні з цієї групи заборонено, оскільки біль може трохи відступити, а от спазмування не піде. У цьому випадку камінь може навіть розсікти затиснутий сечовод, що призведе до перитоніту або сепсису.
Спазмолітиками називають групу лікарських засобів, які завдяки своїм компонентам знімають спазм та угамовують напади спастичної хворобливості. Саме за цими принципами дії спазмолітики призначають при таких патологіях та станах:
Усе лікарські засоби, Дія яких спрямована на зняття спазму, класифікують за механізмом на організм людини. Вирізняють такі:
Крім цього, всі препарати-спазмолітики можна класифікувати і за типом походження. Існують штучні засоби та природні спазмолітики. До останніх відносять беладону, ромашку, болотний аїр, травнева конвалія, пижму, м'яту, материнку звичайну та ін.
Крім того, всі лікарські препарати спазмолітичної дії розрізняють і за формою. Існую такі:
При спазмах сечовидільної системи та окремих її органах, при хворобливості нирок, спричиненої запальними процесами, а також при болях у сечовому міхурі можна призначати та приймати такі препарати-спазмолітики:
Важливо: якщо пацієнт точно знає, що у нього сечокам'яна хвороба і при цьому мали місце фактори, що провокують рух каменю (тряска, активний спорт, різке фізичне навантаження), то для зняття спазму можна прийняти одразу 2-3 таблетки. Але при цьому слід бути дуже уважними. Якщо біль локалізувалася з правого боку, то цілком можливо, що синдром спровокований зовсім не відходженням каменю, а гострим апендиту або іншими патологіями.
За наявності у хворого сечокам'яної хвороби(МКЛ) рано чи пізно ниркова колька виникне. І від того, наскільки правильними та точними будуть дії хворого та його рідних, залежить загальний стан пацієнта. При виникненні різкої та гострої ниркової коліки на кращий ефект буде досягнуто, якщо застосовувати спазмолітики (у тому числі й комплексні) у поєднанні з препаратами, які руйнують каміння та якісно вимивають їх.
До комплексних препаратів-спазмолітичних відносять такі:
Ці лікарські засоби поєднують у собі знеболювальні та знімають спазм компоненти. Як знеболювальні компоненти в такі засоби включені пижма, беладона, м'ята, нікотинова кислота, гідрокарбонат натрію, метамізол та ін.
Важливо: але застосування будь-якого виду спазмолітики вимагає консультації лікаря.
Вагітним жінкам варто бути особливо обережними із прийомом препаратів із групи спазмолітики. І хоча особливих досліджень у цьому напрямі не проводилося, все ж таки вкрай не рекомендується самостійно приймати такі ліки. Виняток становить лише потенційна користь для життя матері проти можливого ризикудля життя майбутнього малюка. Особливо не рекомендується приймати вагітним такі препарати:
Важливо: у період лактиції при вимушеному прийомі спазмолітиків годування груддю слід припинити на період лікування.
Крім вагітності зі спазмолітиками слід бути обережними і такими групами пацієнтів:
Окремої уваги потребує Дротаверін. Його не можна приймати пацієнтам з атеросклерозом, глаукомою, гіперплазією простати, нирковою або печінковою недостатністю, серцевою недостатністю та гіпотонзією. Кардіогенний шок та атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня також є серйозним протипоказанням до прийому Дротаверину при нирковій коліці та інших хворобливих станах.
Папаверин слід приймати з обережністю при черепно-мозкових травмах, гіпотеріозі, нирковій та печінковій недостатності, гіпертрофії простати, таїкардії, шоці. Також з Папаверіном не варто експериментувати особам похилого віку та слабким людям.
Важливо: всі ін'єкційні спазмолітики вводять виключно під контролем медперсоналу та дуже повільно.
При надмірному вживанні спазмолітиків може виявитися передозування. Її симптоми будуть такими:
За перших ознак передозування спазмолітиками слід викликати блювотний рефлекс промиванням шлунка і викликати швидку допомогу.
Важливо: займатися самолікуванням вкрай небезпечно. Тому перед прийомом препаратів спазмолітичної дії обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Скорочується просвіт кровоносних судин, Що забезпечують нирку, набрякають деякі її тканини, в них припиняється доступ кисню.
Поступово біль посилюється, пацієнт не може знайти собі місця, хапається за поперек та охає. Спочатку вогнище болю знаходиться в ділянці попереку, поступово пересуваючись вниз до паху. Приступ часто буває дуже тривалим. То, посилюючись, то зменшуючись, біль може не проходити кілька діб. Дуже характерним при нападі ниркової коліки є рух болю з попереку до статевих органів: статевих губ і мошонки, а також до верхньої частини ніг.
Нерідко біль наростає в міру пересування і досягає максимуму саме в нижній точці. У цей період частішають позиви до сечовиділення, біль у сечівнику.
Одночасно з цим пацієнт може відчувати неприємні явища в області сонячного сплетення, позиви до блювання, випорожнення та запаморочення.
Якщо коліка триває довго, то збільшується кров'яний тиск, якщо пацієнт страждає, то збільшується і температура тіла. У ряді випадків спостерігаються лише деякі з перерахованих симптомів.
Якщо в сечоводі знаходяться камені, можуть спостерігатися болі в животі, млявість кишечника. При маленькому каменіу нижніх частинах сечоводу або виходом піску, позиви до сечовиведення завдають біль і дуже часті. Пацієнта лихоманить, порушується серцевий ритм.
За характером та часом виникнення болю також встановлюють. Так, якщо напад розвинувся на тлі каменів у нирках чи гідронефрозі, час доби не має значення. А якщо причина болю нефроптоз, то біль посилюється у світлий час доби, вночі ж пацієнт краще почувається, якщо лежить на хворій стороні тіла.
Слід відрізняти ниркову кольку від гострого апендициту, гострого запалення придатків матки, прокидання дванадцятипалої кишки, шлунка, брижових судин.
Важливо бути впевненим у причині болю, тому що при запальних процесах тепло лише активізує процес та ще більше погіршує стан хворого.
Вживання ж лікарських препаратівможе змастити клінічну картину та завадити лікарям вчасно розпочати адекватну терапію.
Якщо температура тіла пацієнта не підвищена та можливе сечовиведення, прикладають гарячу грілку на проекцію нирки. Можна полежати у гарячій ванні. Воду слід робити максимально гарячою, наскільки пацієнт може витримати. Ця процедура найчастіше швидко знімає біль, напруження гладкої мускулатури внутрішніх органів, усуває спазми. Тривалість процедури 10-20 хвилин. Переважно робити процедуру посеред ночі. Корисним буде налити у воду відвар польового хвоща.
Дуже обережно цю процедуру слід робити людям похилого віку, а також страждаючим захворюваннями судин та хворобами серця.
У ряді випадків гаряча ваннаможе інтенсифікувати біль. Тоді слід негайно припинити прогрівання.
Знеболювальні та спазмолітики при нирковій коліці – це основні препарати першої допомоги.
Використовуються виключно ненаркотичні анальгетики:
У період хронічні захворювання нирок, як правило, загострюються, тому за наявності або пієлонефриту збільшується ймовірність ниркової кольки. Найчастіше коліка розвивається у третьому триместрі вагітності. Якщо вдалося усунути напад ниркової коліки самостійно, пацієнту слід обов'язково відвідати уролога найближчим часом.
Ниркова колька здебільшого викликається сечокам'яною хворобою, частіше у чоловіків працездатного віку. Лише 13% випадків ниркової коліки виникає з інших причин, але кожен випадок вимагає медичного втручання через небезпеку апендициту, позаматкової вагітності, перекруту насіннєвого канатика, що протікають із подібними симптомами.
Стан, при якому порушується вільне відходження сечі, що супроводжується інтенсивним болем у ділянці нирки, називають . Головна ознака обструкції нирки – колючий нестерпний біль у попереку, за яким це явище і отримало свою назву.
Біль у нирках виникає з багатьох причин. Якщо напад з'явився вперше, потрібно обов'язково викликати лікаря, котрий і визначить як лікувати. Особливо це стосується нападів у дитини, вагітної жінки.
Головне завдання лікування при нирковій коліці – усунення причин обструкції сечоводу, відновлення нормального відходження сечі. Що робити і що приймати, у цьому випадку залежить від величини конкременту, його локалізації у сечовивідних шляхах.
Якщо коліка з'явилася вперше, правильніше негайно викликати лікаря. Біль при нирковій коліці іноді порівнюють із родовими сутичками. Вона настільки сильна, що звичайними засобами в аптечці її зняти не вдасться. Анальгін, баралгін у таблетках лише продовжать муки хворого.
Якщо можливості викликати лікаря немає, можна спробувати впоратися з болем самостійно, зробивши внутрішньом'язовий укол:
Присутність каменю в сечоводі викликає запалення. Якщо все ж таки вдалося самостійно купірувати біль, прийнявши спазмолітики, хворому обов'язково знадобиться медична допомога.
Навіть якщо камінь невеликий, і є ймовірність, що він вийде самостійно, хворому призначаються:
Хворому обов'язково надається постільний режим, і його можуть залишити вдома, якщо знеболювальне подіяло. Якщо напад зняти не вдається, хворий госпіталізується до стаціонару, де йому надається невідкладна допомога.
Обов'язково госпіталізують при нирковій колькі:
Госпіталізація необхідна також за підозри на апендицит, кишкову непрохідність, позаматкову вагітність у жінок. Необхідно також виключити гідронефроз нирки, пухлину простати у чоловіків.
Обстеження необхідно при всіх випадках ниркової кольки, щоб виключити пухлинні захворювання органів тазу, непрохідність кишечника, які також здатні викликати у хворого симптоми, подібні до проявів кольки.
Алгоритм усунення ниркової коліки
Лікуватися вдома від ниркової кольки можна лише при діагностованому камені невеликих розмірівпри достатньо високої ймовірностісамостійного виходу. Щоб зменшити біль, можна поставити ректальний супозиторій із папаверином, диклофенаком.
Якщо коліка не супроводжується пієлонефритом, зняти її можна приклавши сухе тепло. При високій температурі процедури, що прогрівають, небезпечні. Вони посилять кровотік, і з током крові прискориться поширення інфекції у організмі.
За відсутності протипоказань хворий може прийняти при нирковій колькі гарячу ваннуна фазі стихання нападу. У гострому періоді хворий не може спокійно сидіти, приймати ванну у стані, близькому до шокового, небезпечно.
Краще, ніж можна знеболити ниркову кольку - ввести знеболювальне внутрішньом'язово. Після стихання нападу можна скористатися засобами народної медицини.
Хороші засоби для промивання нирок гарбузовий сік, відвар гарбузового насіння, кавун Диня. Ці продукти потрібно додавати до раціону лише порадившись з урологом. При великих каменях продукти з сечогінним ефектом здатні нашкодити.
При уратному камені корисно приймати настій, в який входять в однаковій кількості:
Для приготування 1 столів. л. збирання заливають 0,25 літрами окропу в термосі, настоюють 6 годин. П'ють протягом дня за 3 прийоми.
Фосфатні та оксалатні камені лікують збором, який містить у однакових пропорціях:
Щоб зробити настій, 2 столи. л. суміші заливають 0,5 л окропу, настоюють 12 годин. П'ють протягом дня 5 прийомів.
Негайно звертаються до лікаря при нирковій колькі, що супроводжується:
Хворі, які мають одну нирку, особи віком від 60 років, а також при двосторонньому нападі ниркової кольки у чоловіків, жінок і дітей повинні викликати «швидку допомогу» і не відмовлятися від госпіталізації.
За результатами діагностичного обстеження встановлюють розмір каменю. Якщо можливе самостійне виведення каменю із сечових шляхів, то хворому призначають препарати, що зменшують біль, усувають набряк.
Найчастіше з цією метою при нирковій коліці, викликаної сечокам'яною хворобою, користуються диклофенаком, ібупрофеном, індометацином.
Імовірність мимовільного відходження конкременту становить:
Конкремент розмірами понад 6 мм видаляють оперативно. При виборі способу видалення має значення його локалізація.
Шанси на самостійне відходження, якщо камінь розташований:
На остаточне рішення уролога впливає характер самого каменю, його форма, відсутність гострих, ріжучих поверхонь, а також:
Ліки призначають за високої ймовірності самостійного виходу конкременту. Крім протизапальних та болезаспокійливих препаратів, хворому призначають антибіотики, якщо обструкція сечоводу ускладнилася бактеріальною інфекцією.
Гострий напад купірують знеболюючими препаратами. У чоловіків додатково проводять знеболювання новокаїном насіннєвого канатика, а у жінок роблять новокаїнову блокаду круглого зв'язування (проводять внутрішньотазову блокаду).
Для вигнання каміння призначають ліки:
Після усунення нападу хворому призначають спазмолітичні препарати авісан, марену фарбову, уролукан, спазмоцистенал, пінабін.
Як додаткові способи лікування використовуються:
При уратному камені:
Якщо ймовірність самостійного вигнання каменю з сечових шляхів відсутня або дуже низька, вдаються до хірургічного втручання або дроблення каменів за допомогою ультразвуку, динамічних струмів, вібрації.
Для відведення сечі іноді потрібно проводити нефростомію, для чого створюють вихід для струму сечі, використовуючи виведення через ниркову баліюабо з сечового міхура.
Хірургічне втручання при нирковій коліці, спрямоване на руйнування каменю та вилучення його уламків, називається літотрипсією, провадиться:
Найпоширеніший безконтактний метод видалення каміння невеликого діаметру – . Силу ударної хвилі при цьому способі використовують для дроблення каміння розміром до 2,5 мм.
Камінь обробляють ультразвуком протягом 40 хвилин, через 14 днів проводять контрольне дослідження нирок. За цей час уламки каменя повинні повністю залишити сечоводи.
Для дроблення може застосовуватись. Проводять лазерну обробкукаменю під наркозом. Камінь після такої процедури перетворюється на пил.
Цей контактний вид впливу здійснюється за допомогою зонда, оснащеного джерелом лазерного випромінювання. Зонд вводиться в сечоводу, підводиться безпосередньо до каменю.
Для обробки каменю використовується спеціальний гольмієвий лазер, що не надає шкідливого впливу на навколишні тканини. Вводять зонд після введення антибіотиків, які призначають через високий ризик інфікування.
Для профілактики коліки вдаються до дієти №7, крім випадку оксалатного каміння, коли призначається дієта №6, яка використовується для лікування подагри.
Ниркова дієта №7 обмежує споживання кухонної солі, включає переважно рослинну їжу та збільшений обсяг добового споживання рідини.
Оксалатне каміння схоже на колючку темного забарвлення. При просуванні в сечоводі гострі краї ранять внутрішню поверхнюсечових шляхів, що призводить до появи крові у сечі.
Виникають оксалатні камені за нормальної кислотності сечі. Причина появи оксалатного каміння – брак рідини в організмі.
З меню виключають щавель, шпинат, бобові, томат, обмежують буряк, моркву, чай чорний та зелений. Корисно при оксалатному камені вживати страви з огірками, корисні груші, абрикоси, виноград, мінеральну воду Есентуки №20.
Округлі сіруваті фосфатні каменівиникають у лужній сечі, легко розпадаються при дробленні лазером.
При фосфатному камені обмежують сир, молоко, печінку, нирки. Не можна вживати гострі спеції, копченості, какао, алкоголь, каву. Обмежуються гриби, курячі яйцяу раціоні, сметана.
Корисно пити березовий сік, мінеральну воду Арзні. Рекомендуються яблука з кислим смаком, журавлина, смородина, брусниця, необхідні каротиноїди та вітамін D.
Тверді, з жовтим забарвленням уратне каміння формуються в кислому середовищі при надлишку сечової кислоти. При уратному камені корисно пити лужні мінеральні води Єсентуки №4, №17, Слов'янівську, Смирновську.
Хворим прописують дієту № 6, обмежуються молочні продукти, м'ясо, яйця. Виключаються з раціону продукти з різким смаком, такі як редька, гострий перець, Не можна бобові, до яких відноситься і какао, і продукти з ним, такі як шоколад.
Рекомендується обмежити м'ясні продукти, що містять пурини, збільшити кількість рослинної їжі, крім бобових. При уратному камені корисно вводити в меню страви з петрушкою, селера, пити відвар насіння гарбуза.
Після ниркової коліки, спричиненої сечокам'яною хворобою, хворий 5 років перебуває на диспансерному обліку. Для запобігання нирковій коліці хворі повинні дотримуватись дієти, питного режиму, виключити надмірні фізичні навантаження, уникати переохолодження.
На відео про те, як зняти ниркову кольку та чим її лікувати:
Болючі відчуття у зоні нирок чи ниркові кольки частіше викликає сечокам'яна хвороба, на яку частіше страждають чоловіки працездатного сектора.
Нирковою колькоюприйнято вважати нездужання, що характеризується утрудненим виведенням сечі, що супроводжується імпульсним болем у нирках. За статистикою 87% таких колік припадає саме на сечокам'яну хворобу. 13% випадків, що залишилися, з'являються як симптоми запалення апендикса, при позаматковій вагітності, або під час перекручування насіннєвого каната.
Основним напрямком прилікуванні колік є вилучення першоджерела дисфункції відходження сечі для відновлення процесу сечовипускання. Принцип лікування залежить від наявності та концентрації конкрементної речовини в сечоводі, а також його локалізація в сечовикових шляхах.Знеболюючі при нирковій колькіпризначаються лише за рішенням лікаря. Первинна коліка схожа за відчуттями з пологовими сутичками силою прояву, тому анальгетики з місцевої аптечки типу баралгіну знеболювального ефекту не дадуть, а лише погіршать стан.
У разі неможливості надати кваліфіковану медичну допомогу хворому слід зробити внутрішньом'язову.ін'єкцію одного із засобів на вибір: анальгіну з димедролом, або но-шпи, або спазмалгону або папаверину. Баралгін внутрішньом'язово можна використовувати. Знеболення не означає, що медична допомога хворому не потрібна. Незалежно від розміру каменю, що застряг у сечоводі, пацієнту призначаються антибіотики та уросептики для відновлення пошкоджень у сечоводі типу нітроксоліну, фосфоміцину або левофлоксацину. Також на фоні прийому антибіотиків у рецепт лікування включають трентал або пентоксифілін для покращення циркуляції крові в нирках, та проти запалення нестероїдні.препарат ти типу дротаверину, диклофенаку, кеторолаку. Пацієнту слід дотримуватись постільного режиму, можна домашній, якщо препарати подіяли.
Якщо при ниркових кольках знеболювальнене допомагає, пацієнт підлягає госпіталізації. Також обов'язковій госпіталізації підлягають пацієнти із групи ризику, навіть якщознеболюючий препаратдав результат, це: хворі після віддаленої нирки, вагітні, люди похилого віку, діти, які страждають на двосторонню кольку, при болях в області апендикса, або при позаматковій вагітності.
Домашнє лікування подібного виду коліки показано за наявності малих каменів, великої ймовірностівиведення із сечею мимовільно. Для знеболювання такого процесу допускається використання диклофенаку у вигляді свічок.
В разі домашнього лікуваннята за відсутності високої температури, для знеболювання можливе використання сухого тепла, наприклад, прикласти до області нирки грілку з теплою водою. Можна розбавити процес знеболювання засобами народної медицини, також якщо лікування проходить вдома, наприклад, випити свіжий гарбузовий сік або відвар гарбузового насінняпоїсти кавун або диню, або інші сечогінні ягоди або фрукти. Перед прийомом продуктів слід отримати схвалення лікаря. Протипоказання долікуванню в межах будинку у дітей та людей похилого віку.
Уратні конкременти в домашніх умовах лікують натуральнимзасобом , Що містить однакові кількості рослинних інгредієнтів: листя петрушки, березовінирки , лляне насіння, плоди шипшини та суничні листочки. Для створенняліки заливають одну столову ложку збору повною склянкою окропу (250мл), бажано в термос, щоб протягом 6 годин настояти потім.Приймати слід у три заходи на добу.
Оксалатні або фосфатні камені підлягають лікуванню збором, що містить також у рівних пропорціях: собача кропива, буркун, марени корінь, безсмертник і брусниця. Настій готується з двох ложок складу, залитий підлогу літрами окропу, настоюється близько 12-ї години, потімпити за 5 заходів на добу.
Не варто затягувати зі зверненням до фахівця при симптоматиці ниркових кольок схожих на: гострий біль у поперековому відділі, який не знеболюєтьсяпігулками , зростання температури, нудоту та блювання без полегшення.
При надходженні хворого на стаціонарне лікування насамперед визначають розмір каменю. Якщо конкремент більше 8мм у діаметрі, то він підлягає видаленню хірургічним шляхом. Якщо ж розмір каменю менше критичного, то на розсуд лікаря пацієнту призначаютьприйом знеболювальні, а також протинабряковіпрепарати.
Імовірність мимовільного виведення конкременту безпосередньо залежить від його розмірів та від місця локалізації, за статистикою: у 85% камінь виходить самостійно, якщо його розмір не перевищує 4мм, 50% на успіх – якщо камінь не більше 5мм, та 10% успішного виходу – якщо камінь не більше 8мм. Місце локалізації, розмір, форма каменю, наявність гострих кутіввпливають на вигляд оперативного втручання при видаленні каменю.
Лікар приймає рішення про операцію якщо: терапія не приносить позитивної динаміки, крім коліки присутні інфекції в нирках, велика ймовірність сепсису, двостороння обструкція.
На сьогоднішній день консервативному хірургічному втручанню прийшло інноваційне – літотрипсія, при якому камені підлягають дробленню лазером (контактний метод) або вултьразвуком (безконтактний метод).
Найчастіше використовують ультразвуковий метод дроблення для каменів розміром трохи більше 2,5мм. Під час операції камінь піддається дії ультразвукового променя протягом 40 хвилин, після чого уламки каменів повинні залишити сечовивідні шляхи протягом двох тижнів у разі успіху.
Лазерне дроблення складніша операція і проводиться під наркозом. Камінь після обробки перетворюється на пил. Для проведення подібної операції через сечовод вводять зонд прямо до каменю, потім гольмієвим лазером дробиться камінь. Такий вид лазерного випромінювання не завдає шкоди навколишнім тканинам. Цей контактний метод операції має брак великої ймовірності інфікування пацієнта під час введення зонда. Тому в післяопераційний період завжди обов'язковийприйом антибіотиків.
Після будь-якої операції з виведення каменів пацієнту прописується «ниркова» дієта, при якій зводиться до мінімуму споживання кухонної солі, робиться акцент на прийом їжі рослинного походження та збільшення кількості споживаної рідини на добу – у 1,5 раза.
Ниркові камені поділяються на три підтипи: оксалати, фосфати та урати.
Оксалатне каміння зазвичай темного відтінкута гострі. Таке каміння під час руху ранить сечовод, через що в сечі присутня кров. З'являються за середнього (нормального) рівня кислотності у складі сечі. Оксалати формуються в умовах нестачі рідини в організмі. Дієта при оксалатах вимагає виключення бобових, щавлю, шпинату, помідорів, з обмеженням слід приймати моркву, буряки та чаї. Слід включити до раціону огірки, груші, абрикоси, виноград, а також мінеральну воду «Єсентуки» за номером 20.
Фосфати зазвичай формою круглі, сіруваті на вигляд, з'являються при лужному складі сечі, підлягають легкому дробленню за допомогою контактного (лазерного) методу оперування. Дієта при фосфатних конкрементахурізує в раціоні «молочку»: сир, молоко, у разі м'ясних виробів: печінку та нирки. Слід виключити повністю з раціону гостру, копченість, алкоголесодержащіе, каву і подібні дратівливі напої. Корисна мінеральна водаскладом схожа з «Арзані» і березовий сік, з продуктів слід їсти кислі яблука, журавлину, брусницю, також необхідні джерела каротиноїду, а для отримання вітаміну D іноді слід перебувати на сонці.
Урати - конкременти тверді за складом, жовтуваті забарвленням, з'являються при підвищеній концентрації кислоти в сечі. Дієта при брамі рекомендує доповнити раціон мінеральною водою «Єсентуки» під номерами 4 і 17, обмежити «молочку», м'ясо та яйця. Слід виключити з раціону гострі та бобові. Як профілактичні засоби рекомендуєтьсяпити відвар із насіння гарбуза, є петрушку та селеру.
При появі ниркової коліки через сечокам'яну хворобу пацієнта ставлять на облік диспансеру на 5 років. Позбутися ниркових кольк допомагає дотримання приписів: дієта, питний режим, зниження фізичних навантажень, не допускати переохолодження.
