Народження дитини – одна з найщасливіших подій у житті будь-якої родини. Маленька людина приносить у цей світ море кохання, позитиву та багато нових відчуттів. Всі батьки бажають, щоб їх малюк народився здоровим, фізично міцним і тямущим.
Але в сучасне століття високих технологій, поганої екології, стресових ситуацій та прискорених темпів життя розвинулося багато недуг, які негативно впливають на рівень життя майбутнього потомства. Плюс до цього додаються спадкові хвороби та схильність до відхилень. Саме тому при плануванні вагітності перед багатьма молодими подружжям постає споконвічне питання: як народити здорову дитину?
Важливою умовою для сприятливого зростання та розвитку плоду є підготовка до вагітності ще до зачаття. Не варто нехтувати цим пунктом, воно виступає основним чинником народження здорових дітей.
Важливий крок під час підготовки до вагітності та народження дитини – це завчасне медичне обстеження майбутніх батьків. Така тактика допоможе уникнути багатьох проблем, пов'язаних зі здоров'ям та безпекою малюка.
Планування того, як зачати здорову дитину починається з візиту до лікаря-генетика, який з'ясує родовід та виключить наявність ризиків. Наступний вид дослідження - аналіз крові на збалансованість хромосомного набору. Результати перевіряються як у матері, так і у батька майбутньої дитини. Вчасно виявлена небажана перебудова хромосом дозволить запобігти появі неповноцінного потомства.
Важливим показником планування вагітності є обстеження на наявність вірусних інфекцій.Такі захворювання як герпес, краснуха, гепатит С і В, токсоплазмоз, стрептококи, хламідії та багато інших можуть спричинити передчасні пологи або небажані наслідки при розвитку плода.
Візит до гінеколога – обов'язкова умова під час підготовки до зачаття. Особлива увага приділяється здоров'ю та самопочуттю майбутньої матері. Необхідно пройти огляд у гінеколога, провести перевірку на онкологічні захворювання (мазок, обстеження молочних залоз), зробити УЗД.
Після настання вагітності кожна жінка стає на облік у жіночу консультацію. Це необхідно для регулярного обстеження майбутньої матері та контролю стану плода. У комплекс заходів щодо профілактики відхилень та спостереження за здоров'ям матері входить проходження УЗД на різних термінах вагітності.
Виконання всіх вказівок лікаря у цей період є необхідною умовою виконання завдання, поставленого перед батьками – як народити здорову дитину?
Батькам рекомендується завести щоденник, де вестиметься запис про всі зміни, що відбуваються в організмі матері: показники збільшення ваги, наявність набряків, стан малюка (поштовхи, ворушіння). Усі дані слід показувати гінекологу. Він зможе за ними визначити деякі можливі проблеми.
Подвійне навантаження, що припадає на організм майбутньої матері, веде до послаблення її імунітету. У цей період рекомендується звести до мінімуму перебування у людних місцях, їзду громадським транспортом. Потрібно обмежити контакти з хворими, змащувати слизову оболонку носа оксоліновою маззю при ознаках інфекційних захворювань на роботі.
Перевтома і стреси надають негативний вплив на організм і розвиток малюка. Прийом ліків у період вагітності небажаний і має здійснюватись лише після погодження з лікарем. Особливо важливою є ця умова в перші місяці, коли формуються основні органи плоду.
Вітаміни корисні як для матері, так і для майбутньої дитини. Під час перших консультацій гінеколог призначає фолієву кислоту. Цей вітамін запобігає появі порушень в області хребта і бере участь у синтезі компонентів ДНК, що відповідає за спадкові ознаки. Фолієва кислота міститься і в природних продуктах: салаті, зеленому горошку, сирі, цитрусових.
У жодному разі не зловживайте вітамінними препаратами, вагітним потрібно з особливою обережністю до них ставитися, неодмінно радитися з лікарем!
Активні прогулянки особливо корисні для здоров'я матері та дитини. Можна погуляти разом із чоловіком чи друзями у найближчому парку, сходити до лісу, помилуватися заходом сонця, послухати спів птахів. Все це чудово заспокоює нерви та благотворно впливає на розвиток плода.
Куріння та алкоголь – речі несумісні з вагітністю.Нікотин, який потрапив в організм матері, передається і майбутньому малюкові, що може призвести до порушення росту плода і стати причиною викидня. Про шкоду алкоголю всі знають не з чуток. Тому краще замінити келих вина у раціоні на склянку натурального соку.
Здоровий спосіб життя та дотримання раціону харчування – необхідна умова повноцінного формування плода. Овочі та фрукти, сир та кисломолочні продукти, риба та м'ясо є незамінними джерелами кальцію та білка, необхідних для розвитку малюка. Правильна їжа здатна заповнити і втрати жіночого організму, збагативши його вітамінами та мінералами.
Як виносити здорову дитину - основні принципи здорового харчування:
При розумному підході рухова активність не завдає шкоди плоду та організму вагітної жінки. Навпаки, спеціальний комплекс вправ допоможе тримати тіло в тонусі та забезпечить нормальний розвиток дитини. При адекватних фізичних навантаженнях активується приплив кисню до плаценти, що є життєво важливим параметром для малюка.
Плавання в басейні корисне для підготовки до майбутніх пологів. Воно зміцнює м'язи таза, живота та спини та готує їх до майбутніх навантажень.
Більше рухайтеся, виконуйте нескладну дихальну гімнастику, займайтеся домашніми справами — це вам тільки на користь!
Під час вагітності організм жінки витримує подвійне навантаження. Робота у посиленому режимі для нормального життєзабезпечення матері та дитини веде до більшої втоми, ніж у звичайному житті. І тому на відновлення сил потрібно більший час.
Для гарного самопочуття дуже важливим є своєчасний і повноцінний сон. Відпочинок та релаксація благотворно впливають на розвиток малюка. Накопичені в період виношування плоду сили та вміння розслаблятися нададуть неоціненну допомогу майбутній матері під час пологів.
Емоції матері безпосередньо впливають на дитину в її утробі. Дратівливість і переживання жінки негативно позначаються на здоров'ї малюка, що ще не народився. Саме тому потрібно частіше посміхатися, відчувати почуття щастя, забути про проблеми та негаразди.
Під час вагітності жінка розквітає, сяє зсередини. Модний одяг та легкий макіяж підкреслить цю красу. Спеціальна косметика для вагітних забезпечить дбайливий догляд шкіри та волосся майбутньої матері.
Легка музика, малювання та спокійна обстановка благостно впливають на формування малюка, він народиться здоровим та життєрадісним.
Плануємо дитину: все, що потрібно знати молодим батькам Ніна Башкирова
Чи можна виносити та народити дитину без особливих витрат? (Економний варіант)
1. Планування вагітності
Аналізи, рентген, консультації фахівців – все це можна зробити безкоштовно у своїй районній поліклініці, причому обом потенційним батькам. Щоправда, УЗД частіше призначають безкоштовно за показаннями, тобто якщо у вас щось болить, причому на свою чергу доведеться чекати півроку. А найчастіше відправляють до комерційної клініки чи діагностичного центру на госпрозрахункове відділення.
Аналізи на урогенітальні інфекції здаються безкоштовно у КВД у напрямку уролога чи гінеколога. Можна здати безкоштовні аналізи у жіночій консультації.
Аналіз на інфекції РВ, ВІЛ, гепатит на двох – 1100×2 = 2200 грн.
Щеплення від краснухи та гепатиту – 400 грн.
УЗД органів малого тазу – 2500 грн.
Стоматолог – 1000–3000 нар.
2. Вагітність
Коли зачаття відбулося, і ви дізналися, що вагітні, перше, що ви просто зобов'язані зробити – стати на облік у жіночій консультації. До того ж бажано це зробити до 12 тижнів вагітності. У цьому випадку ви отримаєте від держави додаткову, хоч і невелику матеріальну допомогу – одноразову допомогу.
Якщо вагітність проходить нормально, то ви відвідуватимете свого гінеколога в жіночій консультації кожні 3 тижні.
Усього належить здати близько 14 аналізів і 4 рази пройти ультразвукове обстеження – на 16-му, 24-му, 30-му та 39-му тижнях вагітності. Всі ці процедури ви маєте право зробити абсолютно безкоштовно. Але бувають ситуації, коли зламався апарат чи потрібний фахівець у відпустці. Тоді вам запропонують комерційні лабораторії. Ви можете і самі перевірити якість досліджень у приватній клініці, якщо не повністю довіряєте безкоштовній медицині. Але це вже ваш вибір.
При ускладненнях, наприклад, токсикозах, жінку безкоштовно направляють до пологового будинку на збереження. Там вам не доведеться платити жодної копійки. Але це звичайна багатомісна палата із відповідними умовами. Якість медичного обслуговування лише на рівні звичайного лікарняного. Харчування також.
Аналізи на гормони щитовидки - 3 рази (на 18-му, 26-му, 34-35-му тижнях) (кожний аналіз від 290 до 400 р.) - 870-1200 р.
Аналізи на інфекції РВ, ВІЛ, гепатит – 3 рази (на 13-му, 30-му, 37-му тижнях) (кожний аналіз по 1100 р.) – 3300 р.
3. Вітаміни та ліки
На що дійсно будуть потрібні гроші, так це на ліки (якщо вони будуть потрібні), вітаміни та гарне харчування.
Щоправда, з 30 тижнів за родовим сертифікатом покладено безкоштовні вітаміни та ліки за рецептом лікаря.
Вітаміни, фолієва кислота (5-9 упаковок по 230 р.) - 1150-2070 р.
Пігулки «Магне B 6» або інші (13–18 упаковок, кожна близько 250 р.) – 3250–4500 р.
Чай для вагітних (2 упаковки по 150 р.) - 300 грн.
4. «Посаг» для малюка та одяг для мами
Можна суттєво заощадити на ліжечку та одязі для новонародженого, якщо скористатися беушними. Подруги, у яких діти вже підросли, зазвичай охоче роздають красиві, майже нові дрібниці. Тим більше, після неодноразового прання тканина стає м'якшою і приємнішою для ніжної шкіри дитини. Тому не треба нехтувати такими подарунками. Але, звичайно, без нових комбінезончиків, чепчиків і кофтинок все одно не обійтися.
А ось візок краще купити: він повинен бути надійним.
Гігієнічне приладдя теж доведеться купувати. Одяг вибирайте на ваш смак, але краще оновити гардероб. У старі джинси ви навряд чи влізете на сьомому місяці, а ходити в одній і тій же безрозмірній кофті та спідниці бабусі – значить, забути про себе як про жінку. Тим часом саме вагітність дозволяє жінці розкритися по-новому, проявити свою жіночність.
Одяг для жінки щонайменше
Штани від 1000-3000р.
Дві блузки по 900 грн. - 1800 р.
Спідниця-1000 р.
Спідня білизна – 2000–2500 р.р.
«Посаг» для дитини
Коляска – 5000 грн.
Ліжечко – 10 000 грн. ^ Матрац - 1000 р.
Комод або пеленальний стіл - 1500-4500 грн.
Стільчик для годування – від 3000 грн.
Ванночка – 200 грн.
Рюкзак-кенгуру – 1000 грн.
Автокрісло – 5000 грн.
Ковдра, підковдри, простирадла, пелюшки, рушники – 4000 грн.
Комбінезони – 1500 грн.
Кофточки, сорочечки та повзунки – 3200 р.р.
Шапочки або чепчики – 800 грн.
Підгузки – 500 грн.
Інші дрібниці – 2000р.
Предмети для годування дитини та догляду за нею
Пляшечки (3 шт. по 200 р.) - 600 грн.
Соска (2 шт. по 90 р.) - 180 р.
Термосумка для пляшечок – 500 грн.
Єршик для миття пляшечок – 20 грн.
Слинявчик (5 шт. по 50 р.) - 250 р.
Дитячі засоби гігієни та аптечка – 2000р.
Не забудьте про курси для вагітних (10 000).
Тепер про пологи. Пологи у вас приймуть абсолютно безкоштовно за родовим сертифікатом, який видадуть у жіночій консультації. Цей документ є гарантією безкоштовної медичної допомоги. Звичайно, умови будуть звичайні - та ж багатомісна палата, загальний пологовий зал, одна акушерка на кілька породіль і т. д. Але професіоналізм, а також теплота і увага обслуговуючого персоналу залежить не від грошей, а від людей. Тому навіть у разі безкоштовних пологів ви можете залишитися задоволені. Не буде лише комфорту, до якого ви звикли вдома, та постійної присутності чоловіка чи близької людини.
Як правило, якщо все відбувається нормально і дитина народжується здорова, жінки прагнуть віддячити лікарям, акушерці та нянечкам. Тому певну суму треба запланувати і у разі абсолютно безплатних пологів (від 5000 до 10 000).
Всього виходить близько 6500 грн. Однак ця цифра теж умовна, адже ви можете виключити щось, а щось додати, щось вам подарують родичі, з якими можна заздалегідь домовитися. Не можна відмовлятися лише від аналізів, ліків та вітамінів. Крім того, сюди не включено витрати на покращене харчування, адже вагітній жінці потрібно багато фруктів, свіжий (краще ринковий) сир і т. д. Все це коштує особливих витрат.
Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.6. ЧОГО МОЖНА ЧЕКАТИ ВІД ДИТИНИ У більшій частині книг про виховання дітей докладно описуються стадії розвитку дитини, вказується, коли вона повинна почати повзати, сідати, вставати, ходити; йдеться про безліч пов'язаних із цим приводів для хвилювання. Щоб
Спосіб прийому дитини у жінки, якій важко народити, оскільки дитина дуже велика. Повітуха повинна добре захопити такий плід і обережно, помалу, витягувати його, якщо це вдається, а якщо ні, вона пов'язує його клаптем матерії і обережно тягне його раз за
Як народити дитину, яка ніколи не хворітиме! Вагітна жінка, яка їсть котлети, шашлик, сосиски та рибу, п'є молоко, їсть сир, готує своїй новонародженій дитині ангіну, запалення легень, бронхіт, гайморит, а потім – головний біль, захворювання нирок,
Розділ 3 Як народити дитину, яка ніколи не хворітиме Вагітна жінка, яка їсть котлети, шашлик, сосиски та рибу, п'є молоко, їсть сир, готує своїй новонародженій дитині ангіну, запалення легень, бронхіт, гайморит, а потім – головний біль, захворювання
Чи можна називати дитину ім'ям батька чи діда Сімейні традиції наречення немовлят на честь батька чи діда існують досі. А за старих часів це був своєрідний ритуал, який ніс величезне смислове та енергетичне навантаження. Разом з ім'ям малюк отримував
Скільки коштує народити дитину «на високому рівні»? Якщо ви хочете, щоб все у вас було на найвищому рівні, професійному та побутовому (окрема пологова палата, комфорт тощо), без черг та грубості персоналу, то вам слід звертатися до приватних клінік. Хоча
Як народити спокійну дитину Кожна мама хоче, щоб її дитина була спокійною. І може кожної матері цьому допомогти, причому ще тоді, коли дитина перебуває у неї в животі. А необхідно для цього - всього нічого! Самою бути спокійною протягом усієї
Стать майбутньої дитини можна передбачити без допомоги лікаря. Живіт вагітної жінки неминуче спонукає до коментарів членів сім'ї, друзів і навіть абсолютно незнайомих людей. Якщо ви ще не визначили стать свого малюка за допомогою УЗД або лабораторного тесту, то оточуючі
Як народити здорову дитину Планування народження дитини дає найкращі шанси на те, що вона народиться здоровою. Тому я хочу розповісти, що треба знати і як діяти, готуючись до зачаття.1. Найбільш сприятливий інтервал між пологами – 2 роки, якщо пологи проходили
Не знаю, чи відомо вам, але саме підшлункова залоза відповідає за смакову чутливість у нашому організмі, вона ж і контролює її. Іноді навіть найкраща їжа дитині здається
З якого віку можна віддати дитину в секцію Спорт – це свобода та самовираження, самореалізація та відчуття свого тіла, швидкість реакції та витривалість, цілеспрямованість та вміння дружити. В усіх нас зі спортом свої асоціації. Хтось ненавидить «фіз-ру» зі школи,
Як можна визначити, що у моєї дитини СДВГ Найчастіше діагноз СДВГ складається приблизно до 5–7 років, коли до дитини починають пред'являтися підвищені вимоги. Він має тепер сидіти досить тривалий час за партою, виконувати домашні завдання, вчитися
Вагітність-Це не хвороба, проте організм майбутньої матері працює з подвоєним навантаженням. Фізіологічні зміни сприяють адаптації до вагітності, правильному розвитку плода та підготовці до пологів.
Що змінюється?
Центральна нервова система: у ранні терміни можуть з'являтися слабкість, стомлюваність, нудота, блювання, слинотеча, загострений нюх, плаксивість. У міру прогресування вагітності приєднаються симптоми, пов'язані зі збільшенням матки та впливом гормонів плаценти на всі системи організму жінки (печія, запори, прискорене сечовипускання, серцебиття, м'язові болі в ногах). Основне правило поведінки вагітної – виключити вплив негативних факторів довкілля на плід. Особливо важливо забезпечити безпеку в перші 8 тижнів вагітності – період активного органогенезу (формування органів та тканин майбутньої дитини). Також до критичних періодів розвитку відносяться 15-20 тижні (посилений зростання головного мозку) і 20-24 тижні (формування функціональних систем організму плода).
Правильна поведінка та спосіб життя
Шкідливі звички.Тютюнопаління абсолютно протипоказане. Доведено підвищення у матерів, що палять, ризику мимовільного аборту, передчасних пологів, затримки розвитку плода та синдрому раптової дитячої смерті. Вживання алкоголю – понад 60 мл. етилового спирту на добу призводить до затримки фізичного та розумового розвитку дитини, невиношування вагітності. Наркотичні речовини категорично неприпустимі під час вагітності.
Рекомендуються здійснювати піші прогулянки, оскільки вони сприятливо впливають на фізичний і психічний стан жінки. Також показані теплі повітряні ванни (температури 22 градуси) по 5 хвилин у перші дні з поступовим щоденним збільшенням.
Раціональне харчування вагітної. Харчування має бути збалансованим, диференційованим, калорійним (на добу 2500 ккал, а кінці вагітності 2800-2900 ккал). При неускладненій вагітності та нормальному соматичному здоров'ї жінка може отримувати раціон харчування, доповнений вітамінами та мікроелементами з доведеним позитивним ефектом протягом вагітності та розвиток плоду (вітамін А, Е, фолієва кислота, йод). Джерела тваринного білка мають бути різноманітні. Необхідно чергувати в раціоні м'ясо, нежирну рибу, молочні продукти (сир, сир, молоко, кисле молоко, йогурти). З сортів м'яса переважно нежирна яловичина, кролятина, куряче м'ясо. Жири мають бути представлені рослинними оліями (оливкова, кукурудзяна, соняшникова). Рослинна клітковина (хліб з борошна грубого помелу, з висівками, гречана, вівсяна, рисові крупи, сирі овочі, фрукти, ягоди). Звичайну сіль рекомендовано замінити йодованою.
Вітаміни.Багаторічні спостереження привели до висновку необхідність обмежити прийом вітамінів. Доцільно застосування вітаміну Е, бета-каротину та фолієвої кислоти.
Виключити з раціону:
Для кожного триместру вагітності харчування має свої особливості:
Важливий і режим харчування часто, але маленькими порціями. Чи не навантажувати шлунок на ніч. Питний режим: під час першої половини вагітності 2-2,5 л. рідини на добу після 20 тижнів обмежити до 1,5 л.
Фізкультура?
Рекомендована кратність занять 2-3 рази на тиждень. Навантаження мають бути систематичними та індивідуально підібраними тривалістю 40-50 хвилин. Фахівці вважають, що більшості вагітних підходять ходьба, плавання та спеціальний курс лікувальної фізкультури. Дуже корисні йога та пілатес, адаптовані для майбутніх мам. В даний час на базі багатьох жіночих консультацій є кабінети з лікувальної фізкультури та йоги. Цілями занять фізичною культурою під час вагітності є:
Інтимна гігієна та фізична близькість
У період вагітності необхідно виробляти туалет статевих органів із дитячим милом 2 рази на добу. Спринцювання піхви із гігієнічною метою протипоказані. Нижня білизна має бути лише з натуральних тканин. Зверніть увагу, що існують протипоказання до фізичної близькості:
Застосування лікарських засобів
Під час формування органів плода (до 14 тижнів) для попередження аномалій розвитку нервової трубки та вродженого кретинізму необхідно утримуватись від вживання будь-яких лікарських засобів. Виняток становлять фолієва кислота в дозі 4 мг на добу та калію йодид 200 мг на добу. Їх прийом необхідно розпочати якомога раніше, в ідеалі – з моменту ухвалення рішення про зачаття.
Здоровим жінкам протягом усього періоду слід уникати будь-яких лікарських засобів. Вагітні, які страждають на хронічні захворювання, необхідно разом з лікарем так підготуватися до вагітності, щоб знизити прийом препаратів у ранні терміни до мінімуму.
Питання прийомі вітамінів, спеціально розроблених для вагітних, нині залишається відкритим. Однак, прийом полівітамінних та мінеральних комплексів спеціально для вагітних зберігає свою актуальність у жінок, які не мають можливості адекватно харчуватися або мають дефіцит конкретних мікроелементів. Але потрібно знати, що полівітамінні комплекси, призначені інших груп населення, зокрема дітям, вагітним у разі протипоказані.
Висновок один: вагітність вимагає уваги та серйозного відношення. Адже тільки від жінки залежить, яким її малюк прийде в цей світ.
Вагітність - це найнезабутніший і найдивовижніший період у житті кожної жінки. У цей час відбувається багато змін, як фізіологічних, і психологічних.
Як підготуватися до вагітності та виносити здорового малюка? Це питання ставить собі практично кожна майбутня мама, виношуючи первістка.
Вагітність не повинна викликати негативні відчуття, тривогу та страх. Все, що турбує, потрібно озвучити лікарю, можна піти на консультацію до психотерапевта.
Він допоможе подолати всі Ваші фобії та страхи, відновити психологічну рівновагу, комфорт, позитивний настрій та порадить, як виносити здорового малюка.
Будь-яка жінка, яка очікує появи на світ сина чи дочки, щиро бажає, щоб її малюк був здоровий. На жаль, іноді відбувається так, що дитина з'являється на світ з тяжкими порушеннями, що прирікає її на страждання, а батьків на велику кількість переживань. Внаслідок цього багато сімейних пар задаються питанням: як народити здорову дитину?
Сучасна медицина та відповідальність пари у питаннях планування сім'ї сприяють успішному зачаттю, благополучному перебігу вагітності та народженню на світ здорового малюка.
Статистика говорять про те, що на сьогоднішній день при спробах відтворити здорове потомство людство стикається з безліччю проблем:
У деяких випадках ця статистика обумовлена неувагою майбутніх батьків, а особливо мами, до свого здоров'я. Ряд інших сумних подій – результат несприятливого збігу обставин.
На початку ХХ століття репродуктивним вважали вік до 30 років. Загальна тривалість життя та репродуктивний вік людства з того часу значно збільшилися. У зв'язку з цим багато жінок відкладають народження дітей з метою побудувати кар'єру і пожити для себе, сподіваючись, що сучасна медицина допоможе їм народити в зрілому віці. Однак репродуктивні технології часом не можуть вирішити всі проблеми, які виникають із віком.
За даними статистики, у здорової 30-річної жінки ймовірність завагітніти в одному менструальному циклі становить близько 20%. У 40 років ця можливість зменшується до 5%. 35 років – критична точка, після якої починається різкий спад фертильності. Справа в тому, що жінка з народження наділена певним запасом яйцеклітин. Досягаючи статевої зрілості, дівчина починає втрачати одну з них щомісяця. З кожним роком запаси яйцеклітин стають меншими, а ті яйцеклітини, що залишилися, вже не такі активні. Зниження якості яйцеклітин має несприятливий вплив на життєздатність ембріона, а також знижує шанс настання зачаття.
Звичайно, можна знайти приклади, коли жінки народжують і в 45 років, але варто пам'ятати, що для багатьох вагітність протікає дуже важко, з набряками, високим тиском та іншими патологічними станами. Народити здорову дитину теж стає складніше: висока ймовірність того, що у нього будуть вади розвитку або хромосомні аномалії, наприклад синдром Дауна.
Здатність чоловіків до дітонародження менше схильна до часу. Пояснюється це тим, що нові сперматозоїди продукуються у яєчках чоловіка регулярно. Хоча наближення старості і в чоловіків негативно впливає на репродуктивну функцію. Насіннєвої рідини стає менше, а сперматозоїди в ній вже не такі рухливі. У багатьох чоловіків із віком спостерігається зниження рівня тестостерону в крові. Це призводить до зниження статевої активності.
Однак молодий вік - не гарантія того, що все успішно вийде само собою. Багато молодих батьків, самі того не знаючи, є носіями генетичних захворювань, які можуть перешкодити зачаттю та сприятливому перебігу вагітності. Та й сучасне життя, особливо у великих містах, підриває здоров'я молоді.
Як народити здорову дитину в умовах поганої екології та хронічних стресів? Що потрібно зробити, щоб вагітність у зрілому віці чи за наявності хронічних захворювань призвела до бажаного результату? Насамперед, не варто нехтувати питаннями планування здорової родини.
Важливо розпочати планувати вагітність задовго до зачаття. Відмови від шкідливих звичок та переходу до правильного харчування недостатньо для того, щоб бути впевненими у своєму здоров'ї та здоров'ї майбутнього малюка. Обидва батьки повинні пройти обстеження з метою виявити проблеми, які можуть негативно позначатися на їх репродуктивній функції та на здоров'ї дитини.
Найчастіше підготовка до вагітності починається із відвідування жінкою гінеколога. Для виключення відхилень в органах репродуктивної системи проводиться звичайний огляд та ультразвукове дослідження (УЗД). Проводиться перевірка на наявність онкології, беруть мазки на цитологію. У деяких випадках лікар може порекомендувати консультацію інших фахівців – невропатолога, окуліста, кардіолога тощо.
Крім ретельного обстеження жінки, потрібне обстеження партнера. Сімейна пара має здати аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом. Багато інфекцій (мікоплазмоз, хламідіоз тощо) несприятливо діють в розвитку плоду і можуть призвести до загибелі. При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні вони можуть бути швидко пригнічені. Також майбутні батьки повинні знати свою сумісність за групою крові, щоб унеможливити відторгнення плоду організмом матері.
Зовсім не зайвою для подружжя, яке бажає народити здорову дитину, буде консультація лікаря-генетика. Фахівець проведе опитування майбутніх батьків з метою отримати повну картину про стан їхнього здоров'я та дати оцінку їх спадковості. При виникненні у лікаря будь-яких сумнівів він може призначити тест на носіння генних мутацій. Багато хто з них може не впливати на здоров'я батька, але здатний повести за собою важкі вади у немовляти, часом несумісні з життям. Знаючи про наявність хромосомних перебудов у батька чи матері, лікареві буде простіше скласти терапевтичний курс, який підвищить шанси успішно зачати, виносити та народити здорову дитину.
Припустимо, підготовка до вагітності пройшла успішно: батьки пройшли необхідні обстеження та отримали довгоочікуване підтвердження лікаря про те, що жінка може завагітніти та народити здорову дитину.
Після зачаття настає відповідальний період – вагітність. Виношування дитини потребує особливої уваги до здоров'я та регулярних відвідувань лікаря. Фахівець стежитиме за станом вагітної та плода за допомогою планових оглядів та аналізів. Такий контроль допомагає запобігти можливим ускладненням протягом вагітності.
Сучасна пренатальна діагностика надає широкий спектр методик, що допомагають дізнатися про патології плода задовго до народження дитини. Кожен триместр вагітності супроводжується низкою обстежень, які називаються скринінгом. Ці обстеження дозволяють з'ясувати відповідність розвитку плоду нормам, і навіть виявити наявність невиліковних аномалій генного походження. В обов'язковому порядку його проходять усі жінки, але особливо уважно до нього повинні ставитись вагітні віком від 35 років.
У першому триместрі найбільше оптимально проводити скринінг в період з 11 по 13 тиждень вагітності. Спочатку проводять УЗД. Основна мета цього методу на даному терміні – оцінити наскільки успішно протікає розвиток плода відповідно до терміну вагітності, а також визначити товщину комірного простору (ТВП) ембріона. Комірний простір - зона в області шиї дитини (між шкірою та м'якими тканинами), де накопичується рідина. Значення ТВП, що перевищує норму, може бути свідченням аномалій розвитку плода, зокрема наявності синдрому Дауна.
Однак однозначних висновків за результатом УЗД кваліфікований фахівець не даватиме. Висновки робляться на підставі комплексних досліджень. Після УЗД, терміном 10 – 13 тижнів, виконується аналіз крові, визначальний концентрацію у ній певних біологічних маркерів, у першому триместрі це PAPP-A і ХГЧ. Підвищений або знижений рівень цих маркерів у крові може бути ознакою відхилень у розвитку. Далі, за сукупністю даних УЗД та біохімічного аналізу, спеціальна програма здійснює розрахунок ризику генетичних відхилень, таких як синдром Дауна та синдром Едвардса.
Скринінгові дослідження другого триместру проводять терміном 16-20 тижнів. Аналіз крові цього разу береться для вимірювання рівня АФП, ХГЛ та вільного естріолу. З урахуванням результатів УЗД та першого скринінгу розраховуються нові дані про можливий ризик народження дитини з патологіями.
Друге УЗД проводять у 20-24 тижні. Фахівець вивчає наявність, правильне розташування та будову всіх органів дитини. Велика увага приділяється стану провізорних органів матері (пуповина, плацента, навколоплідні води), стану шийки матки.
Скринінги не дають можливості ставити конкретні діагнози, а лише виявляють ймовірність того, що у малюка будуть які-небудь хромосомні аномалії. У разі коли ризик патології високий, вагітній дають направлення на проходження інвазивної діагностики. Кожному терміну вагітності відповідає свій метод інвазивного дослідження: біопсія хоріону (9,5 – 12 тижнів), амніоцентез (16 – 18 тижнів), кордоцентез (22 – 25 тижнів). Кожне з цих обстежень має на увазі хірургічне вторгнення в організм матері за допомогою проколу. Робиться це для того, щоб узяти матеріал, у якому міститься ДНК плода. Всі ці методи мають високу точність (близько 99%), але є стресом для матері і несуть за собою невеликий ризик ускладнень (кровотечі, підтікання навколоплідних вод тощо). У 1 - 2% випадків процедура може спровокувати викидень.
Скринінг третього триместру включає УЗД, що виявляє вади розвитку дитини, яким властиво проявлятися на пізніх термінах. Також у проміжку між 30 та 34 тижнем проводять доплерометрію – різновид УЗД, який допомагає дати оцінку кровотоку в судинах дитини, у матці та плаценті.
Нові розробки в галузі допологової діагностики пропонують майбутнім мамам простіші способи обчислення ризиків хромосомних аномалій у плода. Наприклад, неінвазивний ДНК тест Panorama ефективний вже на 9 тижні, має точність більше 99%, і може виявити найширший спектр генетичних патологій у плода: синдроми Дауна, Едвардса, Патау, патології статевих хромосом та ряд інших відхилень. Проходження тесту передбачає лише взяття крові з вени у вагітної. З отриманого матеріалу за допомогою молекулярних технологій буде виділено ДНК плода, яка буде вивчена на наявність генних перебудов та хромосомних аномалій. Цей спосіб набагато точніший, ніж стандартний скринінг і абсолютно безпечний для матері та плода, на відміну від інвазивної діагностики.
Якщо жінка хоче народити здорову дитину, то їй не слід нехтувати пренатальною діагностикою. Завдяки даним дослідженням кількість новонароджених із тяжкими захворюваннями значно нижча, ніж могла б бути. Отримавши результати діагностики, і дізнавшись, які у неї шанси на народження здорової дитини, жінка спільно зі своєю сім'єю та лікарем може прийняти рішення про те, чи варто зберігати вагітність. Неінвазивний пренатальний тест може дати таку інформацію вже на дуже ранніх термінах, а значить, у разі невтішних результатів зробити аборт буде набагато безпечнішим. У деяких випадках при виявленні скринінгом будь-яких патологій лікар може призначити адекватну терапію, яка допоможе підвищити ймовірність появи на світ здорового малюка.
Сумна статистика свідчить, що близько 21% вагітностей у всьому світі переривається штучним шляхом. На аборт потенційні матері йдуть як за медичними показаннями, так і в силу життєвих обставин і небажання мати дітей. Не секрет, що аборт вкрай несприятливо впливає здоров'я. Жертвою безплідності через перервану першу вагітність стає кожна п'ята жінка. Особливо небезпечний класичний інструментальний аборт, коли матку вишкрібають під загальним наркозом, він може завдати непоправних травм репродуктивним органам. Вакуумний та медичний аборти, які проводять на ранніх термінах, несуть із собою набагато менше ускладнень.
Проте абсолютно безпечних абортів немає. Будь-яке штучне переривання вагітності спричиняє збій гормонального фону, особливо це пов'язано з порушенням вироблення прогестерону, який відповідає за підтримку вагітності на ранніх її термінах. Викидні у багатьох жінок відбуваються саме тому, що в минулому ними було зроблено аборт.
Чи можна завагітніти та народити здорову дитину після аборту? Відповідь на це питання у багатьох випадках буде позитивною, але варто знати, що підхід до планування вагітності має бути максимально грамотним та відповідальним. Звичайно, багато залежатиме від індивідуальних особливостей жінки і від того, наскільки тяжкими були наслідки зробленого раніше аборту. Фахівці рекомендують планувати наступну вагітність не раніше ніж через півроку.
Іноді трапляється так, що вагітність переривається не волею жінки. Найчастіше це стає наслідком загибелі плода. Щоб запобігти повторному мимовільному перериванню вагітності варто з'ясувати, які причини ситуації, що виникла?
Для складання плану лікування та підготовки до наступної вагітності абортивний матеріал, отриманий за допомогою вишкрібання, відправляють на гістологічне дослідження. Найкраще, щоб матеріал було досліджено і з генетичної точки зору. Цей дозволить скласти точніший прогноз для майбутньої вагітності.
Як генетичне дослідження застосовують каріотипування, що передбачає вивчення хромосомного набору плода. Найточнішим же дослідженням абортивного матеріалу буде хромосомний мікроматричний аналіз (ХМА), саме він може дати найбільш ясну картину щодо того, які генетичні збої призвели до сумних наслідків.
Після вагітності і чоловік, і жінка повинні пройти повне обстеження, починаючи від аналізів на захворювання передаються статевим шляхом до консультації лікаря-генетика. Зазвичай планування повторної вагітності лікарі рекомендують відкласти на півроку, щоб організм матері відновився, і подружжя могло пройти призначене лікування.
Прогноз для жінок, у яких трапилася одна вагітність, що завмерла, досить оптимістичний: у 80-90% випадків вони здатні завагітніти, виносити і народити здорову дитину в наступну вагітність.
Якщо жінка пережила кілька вагітностей, що завмерли поспіль, то у неї може бути діагностовано «звичне невиношування». Повторно завмерла вагітність хіба що «програмує» організм наступні невдачі. Даний випадок потребує вкрай уважного підходу та тривалого лікування. Це підвищить шанси сімейної пари на появу спадкоємця.
Як народити здорову дитину? Звичайно, крім проходження необхідних обстежень, потрібно дотримуватися здорового способу життя до і під час вагітності. Приблизно за два місяці до зачаття майбутнім батькам необхідно уникати стресів, перевтоми, ГРВІ та грипу. Варто повністю виключити алкоголь та куріння.
Збалансоване харчування дуже важливе для вагітної жінки. Необхідно їсти велику кількість фруктів та овочів. Риба та м'ясо повинні бути присутніми в раціоні щодня, адже це незамінні постачальники білка. Сир, кефір, натуральні йогурти забезпечать організм матері кальцієм, який є необхідним для формування кісток та зубів плода. Споживання солодкого, борошняного, солоного, жирного, газованих напоїв варто серйозно обмежити. Набір зайвої ваги дуже несприятливо позначається протягом вагітності. Міцний чай та кава можуть підвищити тиск та створити зайве навантаження на серце. Розумніше замінитиме їх натуральними соками.
Не варто забувати і про помірні фізичні навантаження, вони допоможуть не тільки залишатися у формі, а й підготуватися до пологів. Малорухливий спосіб життя не буде корисним ні для жінки, ні для малюка. Сьогодні для вагітних існує безліч комплексів вправ, є багато спеціальних груп, де можна зайнятися йогою або аквааеробікою.
Підсумовуючи, можна сказати, що майбутній мамі необхідно розумно підійти до планування вагітності, відвідувати лікаря та проходити всі необхідні дослідження, правильно харчуватися, збалансовано поєднувати активність та відпочинок. Дотримання цих рекомендацій допоможе максимально підвищити ймовірність народження здорової дитини.
лікар-генетик
Київська Юлія Кирилівна
Якщо у вас:
*консультація проводиться для мешканців будь-якого регіону Росії через Інтернет. Для жителів Москви та Підмосков'я можлива особиста консультація (при собі мати паспорт та чинний поліс ЗМС)
