Или нефроптоз – это приобретенное под воздействием ряда причин заболевание, при котором один, а иногда и оба органа смещаются относительно своего нормального положения более чем на 2см.
Опущение почки
Физиологически почка может двигаться в границах одного позвонка при физической нагрузке, дыхании или перемене положения тела.
Ее опущение чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Мужчины страдают этим заболеванием приблизительно в 10 раз реже.
В норме почка достаточно плотно фиксируется с помощью удерживающей системы, которая образована:
Терапия опущения почки также зависит от стадии нефроптоза. На начальном этапе вернуть на место опущенную почку возможно с помощью специального фиксирующего бандажа.
Ношение бандажа
Одевать его нужно утром, в положении лежа на глубоком выдохе и носить в течение всего дня.
Однако ношение бандажа имеет существенный минус. При его использовании сильно ослабляется мускулатура спины и брюшного пресса. Поэтому необходимо регулярно выполнять определенные упражнения.
Они не только способствуют укреплению мышц, но и помогаю вернуть на место опущенную почку. Обычно весь комплекс занимает не более получаса.
Лечебная гимнастика
Такая «зарядка» включает знакомые всем «велосипед», поднятие и опускание прямых ног, «ножницы». Кроме того, полезным будет такое упражнение на укрепление спины.
Необходимо лечь на живот на твердую поверхность и поднять одновременно руки и ноги и удерживать такую позу максимально долго. Нужно сделать как минимум 10 – 15 повторов.
На более поздних стадиях ход лечения зависит от функционального состояния опущенной почки. Возможно, потребуется хирургическая операция, в ходе которой орган «поставят» на место и зафиксируют.
При необратимом некрозе почечных клеток возможна .
Кроме того, в обязательном порядке проводят профилактическую антибактериальную терапию.
В процессе лечения опущенной почки обязательно соблюдение щадящей диеты, чтобы уменьшить функциональную нагрузку на мочевыделительную систему.
Необходимо ограничить потребление соли, жирных, острых, копченых и маринованных блюд, алкоголя, кофе, мяса и рыбы. Режим питья определяется врачом на основании результатов исследования.
Также нужно ограничить физические нагрузки, свести к минимуму риск ослабления иммунной системы, переохлаждения.
Нефроптоз – это болезни почек, в случае с которыми они опускается из под своих ложевых образований в полостную часть брюшины. По-другому это называют: опущение почки. В этой статье напишем про опущение почки, ее симптомы и лечение.Имеются сопутствующие боли, как правило, с правой стороны (правая область): в зоне ребер или поясничной области. Такая болезнь очень опасна, так как орган становится подвижен и может перекрутиться, а значит, кровеносные сосуды растягиваются и пережимаются. Способно привести к началу процессов воспаления и появлению камней. Чаще подвержены люди от 30 до 50 лет, есть редкие случаи детской болезни.
У здорового человека считается нормой опущение почки до 1,5 см (при движении), если же подвижность увеличивается до 5 см и более – это уже патология. Чаще всего заболевание встречается у людей 30-50 лет, особенно у женщин. Связано это с беременностями и периодичными диетами. Выявляют такую болезнь с помощью УЗИ. Но опущение почки – не главная проблема.
Давайте разберемся в анатомии, зачем же нужны почки? Это парный орган, который занимается важной функцией - очищением кровеносной системы и поддержкой полнейшего баланса в организме.
Внешне форма напоминает бобы, причем правая, как правило, становится меньшего размера, ежели левая. Находятся они у задней стенки полости брюха и полностью закрыты ребрами. По статистическим данным, самым частым случаем является опущенная правая почка, которая в большинстве случаев находится в более низком положении, ежели левая, ближе располагается к печени.
Причинами опущенной/ых почек/ки не так мало, как кажется, ведь это крайне серьезное заболевание. Опущение почки никогда не происходит само собой без каких-либо нарушений.
Разберем наиболее распространенные причины недуга: после того, как прошла беременности и роды (пресс и всевозможные связанные с ним мышцы мгновенно ослабляются и исчезает всевозможные опоры для почек); излишние физические упражнения, повышенная механическая нагрузка (появление большого давления на брюшные полости); травмы, синяки (выдавливается почка из своего ложевого образования).
Экстремальное похудение (жировые слои снаружи почек способны к истончению, а соответственно удержание слабее); постоянный образ жизни сидячего характера (снижает общий тонус мышечных тканей, давление внутри живота уменьшается и почка начинает «гулять»); длительные болезни (опущение правой почки уже идет как сопутствующее, к заболеваниям такого характера, как: злокачественный вид опухолевых образований, циррозовые образования печени.) Лечение при опущении почки особенностей не имеет. Опустить почку самому невозможно. Почечный баланс соблюдается.
Опущение почки. Врачи способны выделить три основные и главные формы или по-другому стадии развития заболевания.
Первая форма и опущение почки. Смещение почки колеблется до девяти сантиметров - постоянно на протяжении дыхания. Осложняет диагностику тот факт, что заметного изменения ни в мочевом испускании, ни в ощущениях нет. Иногда может проявится в видах обыкновенных тупых болевых ощущениях и спазмах на постоянной основе способных отдавать в поясничную зону, в спину. Возникновение такого дискомфорта не дает больному нормально продолжать жизнедеятельность. Врачи утверждают, что это легкая форма заболевания, и проще всего подается лечению.
Вторая стадия включает в себя следующие моменты. Стоя у больного начинается смещение почки уже в нижнюю часть ребер (приблизительно на две третьи части от нормы), нарушается отток кровеносных образований. Начинаются боли, похожие на почечные колики и исчезают, во время отдыха и приема горизонтального положения. Анализы выделяют изменения веществ эритроцитов и белков. Это уже более тяжелая стадия заболевания, однако лечится не хирургическим путем, а значит все поправимо.
Третья стадия. В анализах появляется кровь и слизь, что говорит о застое мочи и высоком почечном давлении. Боли присутствуют постоянно, происходит воспаление почек. Такую болезнь уже тяжело преодолеть, необходимы колоссальные усилия больного и врача.
Давайте разберемся, какие существуют симптомы и лечение, если происходит опущение почки.
Заболевание наступает постепенно, а на первых ранних формах почти незаметна. Все начинается с не постоянных ноющих болевых ощущениях в поясничной области. Далее появляются постоянные болевые ощущения в паховых областях, половых органах, области живота. Острые приступы ограничивают больного в движении, боли бывают ярко-выраженного характера, схожа с приступом аппендицита. Появляются кровеносные образования в мочевых выделениях, наступают запоры или понос, расстройства кишечника, тошнота.
И последняя стадия опущение почки – наступает полная интоксикация организма больного, постоянная вялость, усталость, повышенная раздражимость, есть вероятность возникновения повышенной температуры тела.
При опущении почки и наличия стойких симптомов назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Препараты выписываются в соответствии с формой и степенью запущенности болезни. Нефрологи назначают антибиотики, спазмолитики, мочегонные и противовоспалительные лекарства, в комбинации с препаратами для дробления камней, если таковые имеются. Назначение медикаментов не возвращает почку в исходное положение, они необходимы для устранения сопутствующих заболеваний, появившихся на фоне нефроптоза.
Если при опущении почки консервативное лечение не дает положительной динамики, назначается хирургическая операция, проводимая двумя способами:
Оба метода предполагают использование сетчатых имплантов, фиксирующих почки рядом с соседними органами для их возвращения в естественную среду. После операции больному назначают соответствующие препараты и проведение профилактических мероприятий.
Наличие посторонних веществ в примеси мочи говорит о наличии болезни.
Рентгеновское обследование. При помощи контрастного вещества выявляется расположения органа и состоянием ее кровеносных сосудов на текущий день.
Ультразвуковое исследование. Самый распространенный, но не всегда действенный метод. Процесс проходит в состоянии лежа, на первых формах развития заболевания.
Процесс лечения такого заболевания, как нефроптоз заключается на возвращении подвижного органа в свое привычное положения, а также происходит фиксация, которая способна осуществиться посредством повышения тонуса мышц.
Достигнуть такого результата можно несколькими способами. Давайте разберемся. Самый распространенный и простой способ это лечебный вид физических упражнений, главной целью которых является укрепление необходимых мышц пресса, поясничных мышечных тканей, создания баланса во внутри брюшных давлениях.
Физические упражнения для профилактики.
Важно лечь на ровную поверхность. После того, как примите лежачую на спине позу - выполнять упражнение размеренно, не быстро, чтобы не навредить себе, в повторяющем ритме до десяти раз.
Затем провести повторение первого упражнения, как завершающего.
Кроме физкультуры лечение проводится с помощью специальных корсетов и бандажей. Они позволяют создать правильный баланс внутри брюшного давления, а так же ограничивают излишнюю подвижность почек, а соответственно конечно же фиксирует правильное положение. Носят такой бандаж в течении всего дня, снимают же только на время сна или физкультурной тренировки. Общая продолжительность лечения корсетом составляет от трех месяцев до года. Во время лечения - обязательно проходить физкультурные гимнастические упражнения, так как они способствуют развитию мышц брюшного пресса. Такое лечение называют одним из самых эффективных. Особенно помогает если опущена правая почка.
Бандаж есть в продаже в аптеке, а также в широком ассортименте. Для того, что бы сделать правильный выбор необходимо знать обхват талии, а так же вид бандажа.
Опущение почек называют нефроптозом. Это патология, при которой данные органы имеют избыточную подвижность. В норме почки могут смещаться на 1-2 см вверх или вниз. Происходит это при изменении положения тела, а также при дыхании. При нефроптозе в вертикальном положении почка опускается в брюшную полость, а в тяжелых случаях - даже в малый таз (блуждающий орган).
Почки держатся в соответствующем положении с помощью специальных связок. При их ослаблении данные органы могут смещаться значительно больше, чем это бывает, когда все в норме.
Если развивается опущение почки, причины данной патологии могут быть следующие:
Сначала клинические проявления отсутствуют. Впоследствии появляются неприятные ощущения в области поясницы. Сначала боль имеет тянущий или ноющий, реже - колющий характер, быстро исчезает, не является выраженной. Потом она становится более интенсивной, постоянной, истощает больного.
Боли при опущении почки сначала возникают после физической нагрузки, сильного кашля или вследствие поднятия грузов и уменьшаются в положении на спине. Следует отметить, что их локализация довольно разная - не только в области почек, но и в спине, животе, под лопаткой. Обусловлено это тем, что смещенная почка сжимает соседние органы. Иногда боли при нефроптозе имитируют почечную колику и характеризуются иррадиацией в половые органы или паховую область. Во время болевого приступа могут наблюдаться тошнота и рвота, повышение температуры.
У больных также обнаруживают снижение аппетита, запоры или поносы, функциональные нарушения со стороны нервной системы (неврастения, повышенная возбудимость), головокружение, бессонницу и сердцебиение.
Различают следующие степени опущения почек:
Первая - почку можно прощупать при вдохе через переднюю брюшную стенку. При этом у пациента могут возникнуть ноющие боли в пояснице, которые в лежачем положении исчезают. Во время выдоха она перемещается в подреберье. Следует отметить, что прощупать почку можно только у очень худых людей, у всех других она не пальпируется.
Вторая степень - в вертикальном положении больного почка полностью выходит из подреберья, но при положении лежа возвращается на место. Ее без боли можно вправить руками. При данной стадии болезни боли в пояснице становятся более интенсивными и распространяются на область живота. Они усиливаются при физической нагрузке и исчезают, если пациент лежит.
. Третья - почка в любом положении выходит из подреберья и может опускаться в малый таз. Больные при этом жалуются на постоянные боли в животе, которые могут отдавать в поясничную область. В моче после физической нагрузки появляется кровь.
Надо отметить, что нефроптоз является патологическим процессом, который приводит к тяжелым последствиям. При значительном смещении почек мочеточник перекручивается и сгибается, вследствие этого нарушается нормальный отток мочи. Это приводит к расширению лоханок и провоцирует гидронефротическую трансформацию.
В большинстве случаев застой мочи становится причиной пиелонефрита. Также может наблюдаться мочекаменная болезнь и гематурия (появление в моче примесей крови). Кроме этого, нефроптоз может провоцировать самопроизвольные выкидыши, приводить к инсульту и полной потери трудоспособности, поэтому своевременное обращение к врачу является залогом предупреждения ряда патологических состояний, которые в отдельных случаях представляют угрозу для жизни.
Когда развивается опущение почки, последствия данной патологии могут включать артериальную гипертензию, которая связана с нарушением кровоснабжения больного органа.
Лечение опущения почки зависит от степени болезни. На начальных этапах эффективными оказываются ортопедические методики. Пациентам предлагается носить специальные бандажи, которые изготавливаются для каждого больного индивидуально. Следует отметить, что надевать их нужно в лежачем положении, а затягивать во время выдоха. Противопоказанием к такой терапии является фиксирование опущенной почки спайками.
Если причиной патологии является резкое снижение веса, то лечение опущения почки обязательно должно включать соответствующую диету, целью которой является увеличение околопочечного жирового слоя. Больным также рекомендуется ограничивать соль и мясо в своем рационе, чтобы уменьшить нагрузку на больной орган.
Для устранения болевого синдрома пациентам назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Положительный эффект дают теплые ванны и положение с приподнятыми ногами. Если развивается воспаление почек, в комплексное лечение включают антибиотикотерапию.
Важно укреплять мышечные волокна брюшного пресса и спины. Для этого назначаются курсы массажа, а также лечебная гимнастика. При первой стадии опущения почки рекомендуют санаторно-курортное лечение, ограничение физической нагрузки и прыжков.
Комплекс специальных упражнений следует выполнять утром (натощак и на мягком коврике). Перед занятиями рекомендуется выпить теплой воды. Продолжительность выполнения упражнений должна составлять не менее 30 минут.
1. Нужно лечь на спину с согнутыми в коленях ногами. При вдохе следует надувать живот, задерживая дыхание, и втягивать его при выдохе.
2. Занять предыдущее исходное положение. При вдохе - поднимать вертикально верх вытянутую ногу, при выдохе - опускать ее.
3. Лечь на спину и поднять ноги, держа колени вместе. Сделать вдох и развести конечности, а на выдохе скрестить их.
4. Лечь на спину и поставить под поясницу валик (можно применить подушку). На вдохе - согнуть правую ногу, на выдохе - опустить ее. Повторить упражнение левой ногой.
5. Лечь на спину, разместить руки вдоль туловища, ноги согнуть в коленях (ступни должны быть на полу), попеременно поднимать то левую, то правую ногу.
6. В положении лежа согнуть нижние конечности в коленях, разместить между ними мяч и сжимать его на несколько секунд, повторяя 4-5 раз.
При правильном выполнении такая дает хороший терапевтический эффект.
Показана при выраженных болях, которые приводят к потере трудоспособности, хроническом пиелонефрите с частыми обострениями, а также при значительной потере Оперативное лечение опущения почки также применяют при ортостатической гипертензии, гидронефрозе и кровотечениях.
Если нефроптоз сопровождается выраженным воспалительным процессом в почках, сначала проводится антибиотикотерапия. За несколько дней до операции больные должны спать с приподнятыми ногами. Это способствует возвращению опущенной почки в нормальное положение и облегчает проведение оперативного вмешательства.
Суть хирургического лечения заключается в фиксации почек к мышцам брюшной стенки. Следует отметить, что есть несколько оперативных методик, если диагностировано опущение почки. Причины данной патологии, особенности ее протекания и наличие тех или иных осложнений влияют на то, каким методом врач-хирург будет проводить хирургическое вмешательство.
Методы народной медицины способны только предупредить прогрессирование заболевания и уменьшить проявления болевого синдрома. Вернуть пораженный орган в прежнее состояние они не могут.
Развивается опущение почки. Что делать? Сначала следует проконсультироваться с врачом. Он определит наиболее оптимальную терапевтическую тактику и возможность применения того или иного народного метода лечения.
Как правило, для улучшения работы пораженных почек рекомендуют промыть водой семена льна, посыпать их сахарной пудрой и поджарить на сухой сковороде, после чего принимать трижды в день по 1 ч. л., хорошо пережевывая. Также можно заварить стебли кохии веничной и принимать полученную жидкость перед едой. Позитивный эффект при нефроптозе дает применение настоя из спорыша, листьев шиповника и цветков эхинацеи в течение месяца, а также прием ванн в отваре соломы и овса.
Если состояние больного не улучшается, терапевтическую тактику следует изменить.
Лечение опущения почки намного сложнее, чем его профилактика:
Необходимо еще с детского возраста следить за осанкой и не допускать деформаций позвоночника;
Если необходимо переносить груз, то следует его равномерно распределять на две руки.
При астеническом типе строения противопоказаны силовые упражнения.
. Следует избегать чрезмерной физической нагрузки, вынужденного положения тела, длительного стояния или сидения, а также воздействия вибрации.
При беременности нужно носить дородовый бандаж.
Нельзя доводить себя до астении изнурительными диетами.
Необходимо оберегаться от травм, особенно в области поясницы.
Нужно укреплять мышцы брюшного пресса. Для этого следует регулярно выполнять
При появлении любых неприятных ощущений или тянущих болей в пояснице следует немедленно проконсультироваться с врачом, сдать соответствующие анализы или пройти необходимые инструментальные обследования. Стоит помнить, что самолечение может привести к ряду тяжелых заболеваний почек или даже к потере пораженного органа.
Научно установлено, что почка, даже в нормальном состоянии, способна смещаться вверх или вниз на 2-3 см. Но, в некоторых случаях, это значение возрастает и ведет к печальным последствиям. Рассмотрим, по каким причинам опускается левая или правая почка, что делать в случае обнаружения патологии, какими способами можно лечить. Для удобства статья имеет фото и видео по теме.
В здоровом организме почки держатся на связках в брюшной полости. Они не прочно зафиксированы, а имеют небольшую амплитуду движения. Эта особенность предусмотрена в организме, чтобы обезопасить органы случае нежелательных нагрузок и свести к минимуму травмирование. Но есть ряд факторов, которые способны нарушить целостность крепления:
Опущение почек может быть у людей любой возрастной группы. Практически не наблюдается патология у детей до подросткового возраста, чаще заболевание обнаруживают у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и у мужчин такого же возраста. Смещение почек, само по себе, не несет опасности для здоровья человека. Но при этом возникают неприятные последствия, к которых расскажем ниже.
Установить точно, имеет ли место опущение правой или левой почки может только врач на основе пальпации и других методов исследования. Но наличие одного или нескольких симптомов поможет мужчине вовремя заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью.
На что следует обратить внимание:
Симптомы могут появляться как группой, так и по одиночке. В особо запущенных случаях у больного появляется примесь крови в моче, а само мочеиспускание становится болезненным.
Врачи выделяют три стадии развития патологического процесса (смотрите таблицу).
| Стадии | Как обнаружить при ощупывании | Что происходит в организме |
| 1 | Орган можно прочувствовать на 1/3 размера. При вдохе явно ощущается нижняя часть, при выдохе, на уровне подреберья. | Симптомы практически отсутствуют. В редких случаях тянущие ощущения в пояснице, если человек стоит. Проходят если прилечь. |
| 2 | Из-под дуги ребер доступна для пальпации вся почка, особенно если больной стоит. При положении «лежа» признаки как при первой стадии. | Усиливаются перечисленные выше симптомы, особенно ярко заметны болевые ощущения, усиливающиеся при поднятии тяжестей или смене положения тела. |
| 3 | Орган значительно смещается вниз, прощупать его удается в редких случаях. | К болям добавляется тошнота, рвота, неврастения. |
Читайте также: С какой стороны находятся почки у человека
Если вас беспокоят боли в области почек и дополнительно имеется хотя бы один из признаков – немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самолечением: методика народной медицины в этом случае абсолютно бесполезна.
В первую очередь, опущенная низ почка сдавливает мочеточники, нарушается отток мочи из мочевого пузыря. Это подтвердили врачи под руководством Ш.М. Князева в 1985 году. Как следствие, возникают заболевания в органах мочеполовой системы:
Помимо самостоятельных заболеваний, опущение левой или правой почки несет ряд патологических процессов. Например, кровеносные сосуды, окружающие почку, могут лопнуть и возникнет внутреннее кровотечение. Почка может перекрутиться, что приводит к нарушению кровотока.
Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу. Медицинский специалист поставит предварительный диагноз на основании собранного анамнеза, после чего направит сдавать мочу на анализы.
Если возникают сомнения и дифференциальный диагноз поставить невозможно – вас направят на урографию почек. Это один из методов рентгена, при котором распознать опущение левой или правой почки можно с вероятностью на 100%.
Если диагноз подтверждается – врач назначает соответствующее лечение.
В настоящее время медикаментозных методов лечения опущения почки нет. Поэтому, если вы где-то видите чудодейственное средство, гарантирующее возращение почки «на место» – знайте, что это шарлатанство.
Рекомендации врача направленны на поддержание естественного расположения почки с помощью специальных средств. Например, при отсутствии противопоказаний, подбирается ортопедический бандаж. Он разрабатывается индивидуально, с учетом анатомических особенностей тела. Поэтому бандаж, взятый у знакомого «напрокат» вам не только не поможет, но и навредит.
Врач может назначить спазмалитики и обезболивающие медикаменты, с целью снять или уменьшить боль. При сопутствующих инфекционных процессах прописывают прием антибиотиков.
Важным условием возвращения почки в нужную позицию является укрепление мышц брюшного пресса. Упражнения врач подбирает сам, исходя из стадии развития патологии. Вот некоторые из них:
Опущение почки, или нефроптоз, может развиться в любом возрасте, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Его могут спровоцировать как конституциональные особенности человека или врожденные анатомические аномалии, так и полученная травма живота или поясничной области. Эта патология начинается постепенно, по мере ослабления поддерживающей функции капсулы почек и их связочного аппарата. Проходя три стадии опущения, почка может оказаться в полости малого таза, что самым негативным образом сказывается как на ней самой, так и на других внутренних органах.
Каждая степень нефроптоза характеризуется определенными клиническими признаками. Принимая их во внимание, сам пациент может заподозрить симптомы опущения почки и своевременно обратиться в поликлинику или медицинский центр.
Разберемся подробнее, как проявляется нефроптоз на каждой стадии и какими способами можно его подтвердить.
Проявления заболевания нарастают постепенно, с каждым новым сантиметром опущения почек сам орган, мочеточник и нервно-сосудистый пучок страдают все больше. Из-за перекрута и изгиба мочеточника моча уже не может свободно проходить до мочевого пузыря, что приводит к застою урины в чашечках и лоханках почки и ее инфицированию. Развивается пиелит, пиелонефрит, со временем формируется гидронефроз и почечная недостаточность.
Нормальное расположение мочеточников и почечных сосудов обеспечивает функциональность органов
Смещение со своего физиологического места почечных сосудов, их перекручивание и перегибание становятся причиной нарушения кровоснабжения органа. Почечная ткань начинает недополучать питательные вещества и кислород, развивается ишемия. Невозможность нормального кровотока по артериям и венам почек приводит к формированию артериальной гипертензии.
В околопочечной жировой клетчатке начинает прогрессировать спаечный процесс, к которому приводит травмирование нестабильной почкой окружающей ее соединительной ткани. Грубые фиброзные спайки и тяжи делают невозможным возвращение почки в естественное ложе и усугубляют степень нефроптоза.
На первой стадии, когда все эти патологические процессы только начинаются, симптомы опущения почки минимальны или вовсе отсутствуют. Поэтому диагностика 1 степени нефроптоза достаточно затруднительна, так как пациенты редко предъявляют жалобы. Определить эту стадию патологии можно случайно, при обследовании больного на предмет других заболеваний.
В анализе мочи появляются изменения только со второй стадии патологии
Но все же можно отметить самые ранние признаки опущенной левой или правой почки (при двустороннем нефроптозе симптомы более выражены). Пациент может предъявить следующие жалобы:
При внешнем осмотре специалист может пропальпировать (прощупать) нижний полюс начавшей опускаться почки на вдохе, на выдохе она «уходит» под нижнее ребро, в физиологичное положение. В общих анализах мочи на этой стадии нефроптоза пока нет характерных патологических изменений, артериальное давление также в норме. Если пациенту сделать УЗИ, то можно зафиксировать нижний почечный полюс ниже положенного на 1,5 поясничных позвонка.
При дальнейшем прогрессировании патологии нарастает ишемия почечной паренхимы, усиливается застой мочи, страдает паранефральная клетчатка, начинается дестабилизация кровяного давления. На этой стадии человек ощущает явные признаки нездоровья, которые заставляют его обратиться к доктору. На приеме он жалуется на:
Тошнота всегда сопровождает опущение почек
В момент осмотра в положении стоя можно определить, что левая или правая почка практически целиком выходит из подреберья. Это сопровождается болезненными ощущениями как в поясничной области, так и в зоне живота. Как только пациент ложится на кушетку, почка скрывается под ребрами. При пальпации определяется болезненность вокруг опущенного органа, объясняющаяся воспалением паранефральной жировой клетчатки.
В общем анализе мочи появляются неспецифические изменения, свидетельствующие о неблагополучии со стороны мочевыделительной системы в целом. Это появление белка и эритроцитов, связанных, в частности, с формированием так называемых форникальных кровотечений (попадание венозной крови через патологические каналы в мочевыводящие отделы почек, минуя систему фильтрации).
Подтвердить опущение почки 2 степени можно с помощью УЗИ . Расположение почечного полюса ниже на 2-3 поясничных позвонка является абсолютным критерием диагностики нефроптоза данной стадии. Также целесообразно осуществить и исследование функциональных возможностей почечных сосудов (ангиография, УЗДГ), что необходимо для выработки грамотной лечебной схемы и определения дальнейшего прогноза для здоровья человека.
На последней стадии патологии почка опускается максимально низко и оказывается в полости малого таза. Ее мочеточник перекручивается и изгибается в нескольких местах, чем делает практически невозможным прохождение мочи. Она остается в чашечно-лоханочной системе и растягивает ее, что скоро приводит к присоединению бактериальной инфекции, формированию конкрементов и грозного осложнения нефроптоза: гидронефроза.
При наслоении инфекции у пациента с нефроптозом появляются симптомы интоксикации
Значительно нарушено и кровоснабжение опущенной почки. Кроме ее ишемизации и начавшихся из-за этого дистрофических процессов, происходит развитие стойкой артериальной гипертензии. При этом подъемы артериального давления могут превышать 200мм рт. ст. и плохо поддаются медикаментозному лечению.
Клиническая картина достаточно многообразна и выражена значительно. Болевой синдром усиливается и присутствует в любом положении человека, иррадиирует в спину, паховую зону, область живота. Часто боль ощущается пациентом приступами, по типу почечной колики. Диспепсические симптомы дополняются болью со стороны желудка и кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. Повышенное артериальное давление фиксируется постоянно.
Присоединение бактериальной инфекции вызывает развитие пиелонефрита, что, наряду с признаками дизурии, сопровождается проявлениями интоксикации. Пациент жалуется на плохое самочувствие и бессонницу, слабость и апатию, повышение температуры тела.
При внешнем осмотре опущенную почку можно пропальпировать уже в области малого таза, где она находится постоянно, причем процесс может быть довольно болезненным из-за наличия воспалительных явлений вокруг нее. Анализы мочи выявляют значительную лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, наличие белка. На УЗИ почка определяется на 3 и более позвонков ниже своего естественного ложа. Другие инструментальные способы выявляют патологические изменения как выделительной функции органа, так и грубую патологию со стороны почечных сосудов, а также признаки поражения соседних внутренних органов.
Измерение артериального давления является важной диагностической мерой при опущении почек
Успех напрямую связан со степенью выраженности патологии, ее стадией, характером причин заболевания и предрасполагающих факторов. Все эти моменты обязательно учитываются врачом при назначении терапии. Но самый первый и главный этап – это своевременное обращение к специалисту. Поэтому любые негативные проявления со стороны мочевыделительной системы должны насторожить человека и привести его на врачебный прием.
.jpg)