Постоянной слабости и сухости во рту, а также повышается температура, лицо отекло, а в моче есть осадок и кровь, то, скорее всего, у вас проблемы с почками. Чтобы определить, в чем именно заключается причина плохого самочувствия, следует посетить врача-уролога и сделать все необходимые анализы и обследования.
Одной из часто встречаемых патологических изменений является пиелоэктазия почки.
Пиелоэктазия – это название состояния, когда расширена лоханка почки, то есть увеличивается размер внутренней полости, где скапливается жидкость, которая потом идет в мочевой пузырь. Происходит это из-за недостаточного выхода мочи из почки, что вызывает повышенное давление на стенки лоханки, под которым они деформируются. Естественно, такое изменение не может не повлиять на функциональность этого органа.
Считается, что эта патология строения чаще всего приводит к пиелонефриту, поэтому очень важно знать, что может стать причиной этого, и как следует лечиться.
Такая патология образовывается, если отток мочи из лоханки плохой или она возвращается из мочевого пузыря обратно. Это происходит по разным причинам.
Приобретенные факторы:
Динамические причины:
Врожденные патологии:
Располагаться пиелоэктазия может как справа, так и слева, а также бывает двусторонней (при поражении обеих почек).
Назначить лечение может только специалист на основании анализов мочи и результата УЗИ. Оно будет направлено в первую очередь на устранение причины, повлекшей за собой нарушение оттока мочи из лоханки.
Динамические причины устраняются медикаментозно, например, антибиотиками при инфекционных заболеваниях. Нервное расстройство купируется успокоительными средствами.
Врожденные причины болезни устраняются, как правило, только хирургическим вмешательством:
А в дальнейшем будет необходимо заниматься профилактикой развития рецидива пиелоэктазии:
Вовремя выявив и вылечив пиелоэктазию, вы сведете риск заболеть воспалением почек в дальнейшем к минимуму, а ваш организм будет работать так, как положено.
Патология, которая характеризуется анатомическим увеличением почечных лоханок, называется пиелоэктазия почки. Лоханка представляет собой место, в котором скапливается урина из почек, впоследствии направляющаяся в мочеточники. Пиелоктазия почек - несамостоятельное заболевание, патология говорит о нарушениях в деятельности органов, которые участвуют в оттоке мочи.
Почему развивается увеличение лоханки почки у взрослых? В почечной чашечке накапливается и перерабатывается жидкость, поступающая в организм, затем она попадает в лоханку, где превращается в урину. Из-за определенных процессов моча не может в полном количестве переместиться в мочеточник, из-за чего почечная лоханка становится растянутой формы (в норме - щелевидная). Состояние редко проходит самостоятельно. Расширения лоханок принято делить на следующие степени:
Патология делится, исходя из того, какие факторы спровоцировали расширение лоханок почек, на следующие типы:
Расширенная лоханка почки разделяется в зависимости от степени поражения сторон:
Клапаны уретры - это врожденная патология слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Выделяют следующие причины пиелоэктазии:
Болезнь не имеет характерных симптомов, поэтому при малейших сбоях в работе мочеиспускательной системы нужно пройти диагностику. Расширения почечной лоханки протекают без собственной симптоматики. Чаще патология продолжительный период не дает о себе знать и не причиняет никаких неудобств. Пиелоэктазия у взрослых в большинстве случаев диагностируется во время обследований, проводящихся для определения других болезней. При пиелоэктазии наблюдаются следующие признаки:
В большинстве случаев мальчики более склонны к появлению патологии. Специалисты убеждены, что умеренная пиелоэктазия правой почки чаще наблюдается у детей, чем пиелоэктазия обеих почек и пиелоэктазия слева. Зачастую патология диагностируется у детей мужского пола. Если говорить о новорожденных, то пиелоэктазия у них чаще представляет собой врожденную патологию и обусловлена аномалиями в строении мочеточника и других органов мочевой системы. Нередко случается, что патология прошла самостоятельно до 2-х лет, однако, если после взросления пиелоэктазия не проходит, ребенка следует систематически отводить на ультразвуковое исследование, которое показывает эхо-картину расширений.
Факторы, оказывающие влияние на развитие пиелоэктазии у детей:
У беременных женщин давление на мочеточник провоцирует увеличение матки. Состояние, когда расширена лоханка почки у беременных, провоцирует давление на мочеточник увеличенная матка (могут быть поражены и почечные чашечки). Впрочем, это не единственная причина, развиться пиелоэктазия может и из-за нарушений в гормональном фоне. Пиелоэктазия левой почки диагностируется в ходе беременности в несколько раз реже, нежели правой. Называют патологию «проходящая», поскольку она может исчезнуть сама по себе без применения врачебных манипуляций. Происходит этого после того, как женщина рожает.
Следует отметить, что при диагностике пиелоэктазии в ходе беременности важно точно установить, развилась аномалия из-за положения или же началась несколько раньше беременности. При патологии не прибегают к прерыванию беременности, однако если пиелоэктазия имеет хроническую форму, это может серьезно сказаться на дальнейших родах. Благодаря этому фактору допустимость беременности при хронической патологии можно определить исключительно после того, как будет проведено должное обследование и изучено состояние почки.
Опасна пиелоэктазия почек у взрослых из-за тех факторов, которые ее провоцируют. Нарушенный выход урины из почек при несвоевременном лечении провоцирует сдавливание, затем и атрофию тканей органа. Из-за этого почка со временем начинает функционировать все хуже, что нередко приводит к полному ее отказу. Патология может провоцировать развитие хронического и острого пиелонефрита (воспаления почек и чашечек), что пагубно воздействует на орган. Именно поэтому при подозрениях на пиелоэктазию следует не тянуть с обращением к врачу и пройти все нужные исследования, дабы точно узнать, что стало виной появления расширения лоханок, нужно проходить обследование и начинать как можно скорее лечить проблему.
Объем почечных лоханок можно изучить с помощью УЗИ-диагностики. Состояния, когда увеличена лоханка у взрослого, определяются на УЗИ, в процессе которого специалисты изучают объем почечных лоханок во время и после мочеиспускательного процесса. Дополнительно исследуется эхо-картина и значительный размер лоханок (норма - 6 мм и больше) и их перемены за ближайший год, если таковые имеются. Когда размер увеличился, это значит, что пиелоэктазия прогрессирует. Затем пациенту предстоит сдать общий анализ мочи. Если полученных данных мало, прибегают к помощи дополнительных методов обследования, включая урографию (рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, который базируется на способности почки выделять определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные предварительно в организм) и цистографию (рентгенологический метод исследования, целью которого является получение изображения мочевой полости при помощи заполнения ее контрастным веществом).
Почки – парный орган со сложным строением, который выполняет функции по созданию, накоплению и выведению мочи из организма. Важную роль в его функционировании играет чашечно-лоханочная система (ЧЛС): в ней происходит сбор образованной в нефронах мочи и дальнейшая ее эвакуация по мочеточникам в мочевой пузырь. Существует несколько десятков заболеваний, протекающих с поражением чашечек и лоханок, и пиелоэктазия ЧЛС почек – одно из них.
Известно, что нормальные размеры почечной лоханки составляют 3-6 мм у малышей и подростков и 10 мм — у лиц старше 18 лет. Пиелоэктазия – это патологическое расширение лоханки почки у взрослых и детей. Согласно статистике, этот синдром более характерен для сильной половины человечества. В связи с анатомическими особенностями органов мочевыделения пиелоэктазия правой почки развивается в несколько раз чаще, чем левой.
Пиелоэктазия не рассматривается в медицине, как самостоятельное заболевание. Это состояние является лишь синдромом, и характерно для многих патологий органов мочевыделения. Расширение (эктазия) почечной лоханки может быть вызвано:
Врожденными пороками развития
Нередко развивается пиелоэктазия почек при беременности. Будущие мамы чаще сталкиваются с правосторонним поражением органов мочевыделения: это связано с отклонением растущей матки вправо. В отличие от патологии, расширение ЧЛС у беременных даже до 25-27 мм, как правило, не требует лечения и самостоятельно проходит после родов.
В основе патогенеза заболевания лежит нарушение физиологического оттока мочи из лоханки почки в мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Скапливающаяся жидкость постепенно вызывает дилатацию и расширение чашечно-лоханочной системы почек. Это, в свою очередь приводит к сдавливанию паренхиматозной структуры, атрофии нефронов и развитию прогрессирующей почечной недостаточности.
В зависимости от объема поражения органов мочевыделительной системы выделяют две формы патологии:
Классифицируют синдром и по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). При этом во внимание следует принимать не только выраженность патологического процесса, но и объем сохранившейся функционально активной ткани, наличие сопутствующего воспалительного процесса, признаки почечной недостаточности.
Клиническая картина пиелоэктазии неспецифична и в большей степени отражает заболевание, ставшее ее причиной:
Нередко патология долгое время протекает бессимптомно и становится случайной находкой на УЗИ. Инфицирование расширенного чашечно-лоханочного аппарата приводит к появлению следующих симптомов:
Прежде чем начать лечение патологии, необходимо установить основную причину расширения ЧЛС. Стандартный план диагностики почечных заболеваний включает:
Инструментальные тесты – основной метод обнаружения пиелоэктазии. Если лоханка почки расширена, с легкостью определить это, а также точно указать размеры органа можно с помощью методов визуальной диагностики.
Лечение пиелоэктазии, как и большинства патологий, требует индивидуального подхода. Врач должен учитывать причину, вызвавшую нарушение оттока мочи, возраст больного, сопутствующие заболевания и травмы, степень нарушения функционирования нефронов. Терапия может проводиться как консервативно, так и оперативно.
Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических и уросептических средств. Продолжительность их приема в среднем составляет 10-14 дней.
Но все же большинство состояний, сопровождающихся пиелоэктазией, требует оперативного лечения. С помощью безопасных и эффективных техник проводится устранение заболевания (например, расширение просвета мочеточников, удаление камней). Нарушенный отток мочи восстанавливается быстро и безболезненно. В дальнейшем больной нуждается в регулярных осмотрах терапевта и профилактике возможных осложнений.
Если у вас увеличена лоханка почки, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение патологии позволят восстановить нарушенные функции органов мочевыделения и предотвратить развитие осложнений. А здоровье почек, в свою очередь, важно для четкой и слаженной работы организма.
Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не является самостоятельным заболеванием и встречается при различных патологических процессах.
Прежде чем выяснять причины и приступить к лечению заболевания, следует разобраться в строении почки. Этот парный орган расположен за брюшиной и покрыт капсулой, защищающей от различных повреждений, внутри которого находится система накопления мочи, состоящая из множества маленьких чашечек. Последние, соединяясь между собой, образуют лоханку. Затем моча переработанная почкой попадает в мочеточник и выводится из организма через мочевой пузырь и уретру.
Расширение чашечно-лоханочной системы почки называется пиелоэктазией. Довольно часто это явление сопровождается изменением размеров мочеточника. В этом нет ничего удивительного, ведь факторы способствующие формированию этих состояний обычно одни и те же. Почему развивается пиелоэктазия почки?
Возможные причины заболевания:
Все эти причины в результате приводят к тому, что моча задерживается на одном из участков мочевыделительной системы. Застой мочи неизбежно провоцирует расширение лоханок и мочеточника. Такое явление встречается как справа, так и слева. Не исключено двустороннее поражение почек одновременно.
У новорожденных расширение лоханок почки обычно в результате недоразвития мышц и связок. Это состояние чаще встречается у недоношенных малышей и детей, родившихся с низкой массой тела. У грудничка пиелоэктазия почек довольно часто сопровождает перинатальное поражение нервной системы. При этой патологии также развивается гипотонус мышц, что и приводит к нарушению выведения мочи у ребенка и ее застою в почках.
Следует знать, что далеко не всегда расширение почек у новорожденных требует лечения. С ростом ребенка умеренная неосложненная пиелоэктазия проходит самостоятельно. Терапия может потребоваться только в том случае, если заболевание сопровождается выраженным нарушением функции почек и развитием воспалительных процессов.
Замечено, что пиелоэктазия правой почки у детей встречается несколько чаще, чем расширение лоханки слева. Болеют преимущественно мальчики. У новорожденных патология обычно является врожденной. Нередко пиелоэктазия у грудничка сочетается с пороками развития мочеточника и других органов мочеполовой сферы.
Пиелоэктазия не имеет своих специфических симптомов. Эта патология может долгое время никак не заявлять о себе и не причинять беспокойства ребенку. Нередко расширение лоханки впервые выявляется у взрослых случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Длительное течение болезни приводит к развитию пиелонефрита – воспалению почек.
При врожденной пиелоэктазии пиелонефрит заявляет о себе еще в детском или подростковом возрасте. У ребенка повышается температура тела, учащается мочеиспускание, появляется боль в пояснице. Со временем застой мочи приводит к атрофии почки (уменьшению ее размеров) и склерозу (разрастанию мало функциональной соединительной ткани). У взрослых болезнь может стать причиной почечной недостаточности.
Выраженность признаков будет зависеть от тяжести заболевания. При поражении только левой или правой почки у ребенка долгое время может не быть никаких проявлений. Здоровая почка принимает всю функцию пораженного органа и обеспечивает нормальное выведение мочи. Двухсторонняя пиелоэктазия гораздо быстрее снижает работоспособность органов и формирует почечную недостаточность.
Врожденная пиелоэктазия часто сочетается с другими патологиями мочевыделительной системы:
Пиелоэктазия почек у детей однозначно определяется при ультразвуковом исследовании. Уже в I триместре беременности врач может выявить расширение лоханок и мочеточников у плода. У новорожденных болезнь нередко выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах. При обнаружении пиелоэктазии у ребенка для оценки функции почек проводится рентгеноконтрастное исследование (урография).
Методы лечения пиелоэктазии зависят от выраженности нарушения функции почек. Если выведение мочи у ребенка не сильно нарушено, врачи предпочитают выжидательную тактику. Пиелоэктазия у большинства новорожденных проходит самостоятельно без лечения. Регулярный УЗИ-контроль и наблюдение специалиста – лучшая тактика при незначительных деформациях мочеточника и умеренном расширении лоханочной системы.
При осложнении заболевания пиелонефритом - назначается специфическая терапия. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дает физиотерапия, а также лечебная гимнастика, улучшающая отток мочи из пораженного органа.
Хирургическое вмешательство осуществляется с целью восстановления нормального тока мочи. Для этого проводится коррекция врожденных пороков развития, опухоли и другие структуры, мешающие нормальной работе почек. В последние годы операции у детей и взрослых проводятся с применением малоинвазивных эндоскопических методик. После процедуры большинству пациентов удается жить обычной жизнью без ограничений.
Пиелоэктазия почек – это болезнь, с которой современная медицина справляется вполне успешно. Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволят ребенку и взрослому избавиться от всех проявлений болезни и избежать развития серьезных осложнений.
Разнообразные недуги мочеполовой системы — явление довольно распространенное в сегодняшней медицинской практике. Не является исключением и такое заболевание, как пиелоэктазия, которое может развиться абсолютно у любого человека — мужчины, женщины, ребенка, вне зависимости от возраста. О том, что это такое пиелоэктазия почек, вы узнаете из этой статьи. Что такое пиелоэктазия почек?
Довольно часто встречающаяся почечная патология, которая характеризуется расширением лоханок почек. Лоханка является полостью, где накапливается урина и откуда она поступает в мочеточники. Зачастую это признак нарушения оттока мочи из-за воспаления, инфекции. Согласно статистическим данным, возникновению данного недуга в большей степени подвержены именно мальчики. У них болезнь диагностируется в несколько раз чаще. Не исключено развитие недуга у беременных, новорожденных и плода.
Пиелоэктазия имеет разновидности. Различают одностороннюю пиелоэктазию (патологический процесс развивается в одной почке, левой или правой) и двустороннюю — поражаются обе почки. По степени тяжести отмечают легкую, среднюю и тяжелую форму.
Возникнуть недуг может из-за самых различных причин. Но зачастую патология развивается из-за врожденных и приобретенных причин. Среди основных причин появления недуга выделяют стеноз уретры, фимоз , дисфункцию мочевого пузыря, гормональный дисбаланс, воспаление почек, новообразования, сужение уретры из-за воспаления или травмирования, доброкачественную аденому предстательной железы, воспаление в мочеточнике и окружающих тканях, новообразования в органах мочеполовой системы и рядом расположенных органах, мочекаменную болезнь.
Пиелоэктазия почек что это такое — волнует многих. Следует понимать, что это весьма серьезная патология, которая требует незамедлительной и что немаловажно целесообразной терапии. Болезнь опасна не сама по себе, а из-за причин, вследствие которых она развилась.
Нарушенный отток урины из почек, если его своевременно не устранить, может стать причиной сдавливания и атрофии почечных тканей. В дальнейшем функционирование почки снизится, а затем и вовсе прекратится. Помимо этого, затруднение оттока урины зачастую осложняется развитием пиелонефрита, характеризующегося бактериальным воспалением почки. В таком случае наблюдается ухудшение состояния почки. Зачастую течение патологии бессимптомное. Если жалобы и поступают, то на симптоматику основного недуга, спровоцировавшего пиелоэктазию. Проявления заболевания зависят от первопричины.
Данная патология характеризуется:
При появлении вышеуказанной симптоматики в незамедлительном порядке обратитесь за помощью квалифицированного специалиста. Не медлите с визитом к врачу, игнорирование патологии чревато развитием опасных осложнений, в частности понижения или прекращения функционирования почек, развитием пиелонефрита, атрофией или уменьшением почки в размере, склерозом или отмиранием мочепроизводящей ткани.
Как уже упоминалось, бывает пиелоэктазия левой почки или правой (односторонняя), а также двусторонняя. Заболевание нельзя выявить при физикальном осмотре, так как оно не имеет видимых проявлений. Обнаружение недуга возможно исключительно при помощи УЗИ.
При обращении к доктору с жалобами на интенсивную болезненность в области поясницы, жжение в момент мочеиспускания, увеличение температуры и появление отечности, назначается проведение УЗИ. Этот метод способствует выявлению расширения лоханок почек, двух или одной. Пиелоэктазия левой почки может также характеризоваться расширением чашечки и мочеточника. Нередкое ее проявление — рефлюкс. УЗИ это далеко не единственный метод диагностики недуга.
Довольно часто при подозрении на пиелоэктазию левой почки, проводят:
К тому же с целью обнаружения недуга назначают проведение определенных лабораторных исследований. Проводится забор крови для общего и биохимического анализа, забор мочи для бактериологического посева. Кроме этого, проводят пробы по Земницкому и Нечипоренко . Поставить точный диагноз можно исключительно на основе лабораторных и инструментальных методов. Далее, после выявления пиелоэктазии левой почки или правой, назначается лечение. Терапия односторонней и двусторонней форм заболевания идентичны.
Назначить прием того или иного медикаментозного препарата, применение того или иного способа может только квалифицированный специалист. Будьте бдительны, не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких препаратов без назначения врача. Самая главная ошибка большинства людей — прием болеутоляющего. Мы пьем обезболивающие таблетки в надежде что боль пройдет и все само собой нормализуется. Поэтому, как только болезненность стихает, мы тут же откладываем визит к врачу на потом.
Однако важно понимать, что «обезболить» не означает «вылечить». Пока человек горстями принимает таблетки, способствующие устранению боли, заболевание прогрессирует. Оно никуда не девается, только вы теряете время, и даете патологическому процессу шанс на дальнейшее развитие. Именно поэтому при появлении проблем с мочеиспусканием, болезненности в области почек обратитесь к врачу и пройдите лечение. Только так вам удастся вылечить недуг и что немаловажно — предотвратить развитие осложнений.
На ранней стадии или при легкой форме назначается, как правило, консервативное лечение. С целью купирования воспаления назначается прием антибактериальных препаратов, уроантисептиков. С целью нормализации функционирования почек назначают прием медикаментозных и растительных диуретиков. К тому же врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, в частности витаминных морсов, компотов. Во время терапии и в дальнейшем необходимо избегать переохлаждений.
Помимо этого, людям с данным недугом показана бессолевая диета. Категорически запрещается употреблять жирные, острые, соленые, копченые и жареные яства. При правильной и целесообразной терапии первопричины, пиелоэктазия проходит самостоятельно. В тех случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов или принесла, но незначительные, а также при тяжелой форме недуга назначается проведение операции. Ее проводят в тех случаях, когда развились осложнения.
Операция поспособствует устранению препятствия (новообразования или конкрементов), а также мочеточникового рефлюкса. Зачастую применяются эндоскопические методики.
Данная болезнь никогда не протекает самостоятельно, зачастую она осложняется:
Пиелоэктазия почки у ребенка часто бывает врожденной. Обнаруживают ее при ультразвуковом исследовании при беременности. Диагноз ставят на 16-20ой неделе вынашивания плода. Возникновению недуга в большей степени подвержены мальчики. У девочек недуг встречается реже. Патологический процесс, характеризующийся расширением лоханок, нередко имеет физиологический характер.
В таком случае пиелоэктазия почек у плода может развиться вследствие:
Чтобы контролировать состояние новорожденного необходимо проходить УЗИ хотя бы раз в месяц.
Но вот если на УЗИ внутриутробно выявлено расширение лоханок более чем на десять миллиметров, это сигнализирует о врожденном недуге мочевыделительной системы. Такие детки должны постоянно находиться под наблюдением квалифицированного врача.
Затрудненный отток урины обусловливается: наследственностью, тяжелыми недугами почек у мамы, осложненной беременностью, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными или вирусными патологиями. Если же пиелоэктазия почек у плода не прошла по мере роста ребенка, это чревато развитием гидронефроза, пиелонефрита, рефлюкса мочевого пузыря и мочеточников, эктопии мочеточников.
Выявить пиелоэктазию почки у ребенка порой бывает очень сложно. Совсем крохотный ребенок не в состоянии сказать, что и где болит. Если он начинает плакать, мы можем списать это на колики или прорезывание зубок. Родителям стоит быть максимально внимательными к своему чаду. Если вы заметили, что у малыша резко увеличился животик, моча сменила цвет и запах, начинайте бить тревогу. Детки постарше могут показать где болит.
Зачастую детки старше года жалуются на появление болевых ощущений в области поясницы, жжение при мочеиспускании. Сигнализировать о проблемах с почками может и появление синяков под глазами, отечности, увеличения температуры. Поймите, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее излечите недуг.
С целью выявления патологии у ребенка проводят:
Данный недуг у малыша требует постоянного контроля со стороны врача. Каждый месяц ребенка обследуют, проводят УЗИ и каждую неделю — обследования мочи и крови.
Если удается устранить воспаление с помощью медикаментозных средств, и на УЗИ видна положительная динамика, применяется выжидательная тактика. При нормальном ответе реакции организма малыша на терапию отмечается нормализация функционирования почек и мочевыделительной системы в общем.
Следует понимать, что положительного результата удается достичь исключительно при постоянном наблюдении доктора, при соблюдении режима дня и диеты.
Иногда патологию не удается вылечить при помощи консервативной терапии. В случае прогрессирования воспалительного процесса, ухудшения состояния маленького пациента, а также при нарушении функционирования почек, назначается проведение операции, способствующей восстановлению проходимости мочевыводящих путей, устранению рефлюкса и различных препятствий — опухолей и конкрементов. После хирургического вмешательства малышу назначают прием уросептиков и растительных препаратов.
С целью предупреждения развития патологи рекомендуется:
Чтобы данная напасть не настигла вашего малыша, во время вынашивания плода укрепляйте иммунную систему, избегайте стрессовых ситуаций, переохлаждений и переутомлений. Старайтесь не принимать никаких лекарств, питайтесь правильно, не носите тяжести. Если страдаете от определенной хронической болезни, пролечите ее до стойкой ремиссии (важно — до планирования беременности). Специалисты рекомендуют больше двигаться.
