Ποια παυσίπονα για τις πέτρες στα νεφρά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου;
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στα νεφρά εμφανίζεται όταν η πέτρα ταξιδεύει μέσω του παρεγχύματος του οργάνου ή όταν κινείται κατά μήκος των ουρητήρων. Η κίνηση της πέτρας μπορεί να προκληθεί από μια ανώμαλη βόλτα, ιππασία ή πολύ περιορισμένο ποτό, αθλήματα ή ανύψωση βαριών πραγμάτων.
Ο πόνος στα νεφρά ονομάζεται νεφρικός κολικός και μια από τις πιο συχνές αιτίες του είναι η ουρολιθίαση, αλλά εμφανίζεται επίσης με:
- πυελονεφρίτιδα;
- στένωση του ουρητηρικού τμήματος του νεφρού ή του ουρητήρα.
- βλάβες όγκου?
- φυματίωση των νεφρών
- τραυματισμοί των νεφρών και των ουρητήρων.
- γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στον αυχενικό χώρο.
Πώς γίνεται η διάγνωση του κολικού του νεφρού;
Όταν ο αυλός στο σύστημα κύπελλου-κύπελλο είναι φραγμένος ή όταν συμπιέζονται οι ουρητήρες, η έκκριση ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη σταματά. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στους δύτες αυξάνεται απότομα, τεντώνεται και η ινώδης κάψουλα τεντώνεται πίσω της.
Όπως γνωρίζετε, δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον ίδιο τον ιστό των νεφρών, αλλά η κάψουλα έχει επαρκή αριθμό από αυτούς και όταν τεντώνεται, αντιδρά αμέσως με πόνο. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για ώρες και να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στο όσχεο, στον κόλπο, στο πέος, στην υπερηβική περιοχή και στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο ασθενής βιάζεται, προσπαθώντας να πάρει την πιο άνετη θέση, αλλά, κατά κανόνα, κανένα από αυτά δεν μειώνει την ένταση του πόνου.
Ο πόνος μπορεί να μεταναστεύσει καθώς η πέτρα κινείται και σταματά σε σημεία φυσιολογικής στένωσης. Μια εξαιρετικά σπάνια επιλογή είναι ο πόνος στον καθρέφτη, όταν ο πόνος εμφανίζεται στην αντίθετη πλευρά και όχι στη συμπίεση του ουρητήρα.
Ο πόνος που οφείλεται στις πέτρες στα νεφρά δεν είναι το μόνο σύμπτωμα που εμφανίζεται με νεφρικός κολικός. Μπορεί επίσης να υπάρχουν:
1. παρατεταμένη ναυτία και έμετος που δεν προσφέρει ανακούφιση.
2. φούσκωμα και κατακράτηση αερίων, πλήρης απουσία περισταλτισμού στα έντερα.
3. αδυναμία, εφίδρωση, βλάβη σφυγμού, σε φόντο μέτριας αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
4. αιματουρία.
Τι να κάνετε για τον πόνο στα νεφρά
Ο νεφρικός κολικός είναι ένδειξη για νοσηλεία του ασθενούς στο σπίτι είναι δυνατό να σταματήσει μόνο μια ήπια επίθεση που δεν συνοδεύεται από επιπλοκές.
Τι μπορεί να κάνει ένας ασθενής μόνος του;
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξασφαλίσετε ελάχιστη φυσική δραστηριότητα, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο (40-41 ° C) ή να προετοιμάσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Στη συνέχεια θα πρέπει να πάρετε παυσίπονα και αντισπασμωδικά.
Για τις πέτρες στα νεφρά, τα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν σε δισκία ή με ένεση. Το καλύτερο για περισσότερα γρήγορο αποτέλεσμαχρησιμοποιήστε συνδυασμένα μέσα:
— Το Revalgin είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (εισάγετε ένα ελαφρώς θερμαινόμενο διάλυμα αργά, με ρυθμό 1 ml/min). Το αναλγητικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά.
- Ketorolac (Ketorol) - μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά, αργά - πάνω από 30 δευτερόλεπτα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από μισή ώρα.
— Drotaverine ή Noshpa — ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 2-4 ml. Μπορείτε να το πάρετε σε δισκία, αλλά το αποτέλεσμα θα έρθει πιο αργά.
- Baralgin - 2-4 ml IV, μετά από λίγες ώρες επιτρέπεται η επανάληψη της χορήγησης. Έχει αντισπασμωδική και αναλγητική δράση. Μπορείτε επίσης να το πάρετε σε δισκία - 0,5-2 ταμπλέτες πολλές φορές την ημέρα.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Δικλοφενάκη, Ινδομεθακίνη, Δισκία Piroxicam.
- Αντισπασμωδικά - πλατυφυλλίνη, ατροπίνη.
— Το Cystenal είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει ρίζα madder. Έχει αντισπασμωδική και ήπια διουρητική δράση. Για τους κολικούς, πρέπει να λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα, 10-20 σταγόνες μισή ώρα με τα γεύματα.
— Avisan — αφαιρεί τον σπασμό και βοηθά στη μείωση του πόνου. Πάρτε 1-2 ταμπλέτες με μεγάλο ποσόνερό ή τσάι.
- ενατίνη, Ολιμεθίνη - ήπια διουρητική και αντισπασμωδική δράση, έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Πάρτε μία κάψουλα τρεις φορές την ημέρα.
Πότε να καλέσετε ασθενοφόρο
Εάν αυτά τα μέτρα αποδειχθούν αναποτελεσματικά και η επώδυνη προσβολή δεν υποχωρήσει ή προστεθούν νέα συμπτώματα στα υπάρχοντα συμπτώματα, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.
Οι ενδείξεις για νοσηλεία μπορεί να είναι:
- ανίατοι κολικοί.
— Απότομη πτώσηποσότητα ούρων?
- Διακοπή της εκροής ούρων στο μόνο νεφρό.
— Ανάπτυξη οξείας αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.
Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ειδικά με την ταχεία εξάλειψη του νεφρικού κολικού. Εάν καθυστερήσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή - φωνητική παλινδρόμηση - η ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη πίσω στο νεφρό, με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας.
Η ουρολιθίαση είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες των νεφρών. Η τάση οφείλεται σε μια σειρά παραγόντων, που κυμαίνονται από μια μη ισορροπημένη διατροφή έως ανοσολογικές ή γενετικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Αξίζει να γνωρίζετε ότι όταν οι πέτρες περνούν από τη νεφρική πύελο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονο κολικό πόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο απαραίτητη η λήψη αντισπασμωδικών για τον νεφρικό κολικό. Διαφορετικά, ένας ασθενής με ουρολιθίαση μπορεί να παρουσιάσει επώδυνο σοκ.
Σημαντικό: Λαμβάνοντας υπόψη ότι όλα τα αντισπασμωδικά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του θεράποντος ιατρού και αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Για να κατανοήσουμε ποια αντισπασμωδικά για τον νεφρικό κολικό θα είναι πιο αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη φύση της εμφάνισης του πόνου κατά τη διέλευση μιας πέτρας. Έτσι, ο ίδιος ο πόνος προκαλείται από ένα μικρό βότσαλο, το οποίο, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, έχει αρχίσει να αναδύεται από τη νεφρική λεκάνη του πάσχοντος οργάνου. Προχωρώντας κατά μήκος του ουρητήρα, η πέτρα με τις αιχμηρές άκρες της μπορεί να τραυματίσει το ουροποιητικό σύστημα, κάτι που προκαλεί πόνο και αρκετά έντονο πόνο. Ο πόνος, με τη σειρά του, στέλνει υποδοχείς στον εγκέφαλο, μετά τον οποίο οι μύες και οι λείοι μύες ολόκληρου του σώματος σπάζουν. Ως αποτέλεσμα, η πέτρα, που ήδη προκαλεί ταλαιπωρία στον ιδιοκτήτη της, προκαλεί ακόμα περισσότερο πόνο.
Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ο κολικός του νεφρού έχει μια χαρακτηριστική ιδιαιτερότητα, λόγω της οποίας η διέλευση ενός λίθου δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα άλλο. Έτσι, ένα άτομο που έχει αναπτύξει κολικό νεφρού μπορεί να παρουσιάσει σοβαρές κρίσεις πόνου και ταυτόχρονα να αναζητά μόνο πλεονεκτική θέση, στο οποίο θα μειωθεί το σύνδρομο πόνου. Ωστόσο, κατά τη διέλευση της πέτρας ο πόνος δεν μειώνεται μέχρι να φύγει η πέτρα από το ουροποιητικό σύστημα. Και ανεξάρτητα από το πώς ο ασθενής προσπαθεί να κάνει τον εαυτό του πιο άνετα, ο παροξυσμικός πόνος θα είναι συνεχώς παρών. Ενώ με απλές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, ο πόνος υποχωρεί εάν ο ασθενής πάρει οριζόντια θέση.
Σημαντικό: ο πόνος με κολικό νεφρού μπορεί να είναι τόσο έντονος που ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επώδυνο σοκ. Γι' αυτό ο κολικός του νεφρού, όταν εμφανίζεται, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αξίζει να καλέσετε το παραϊατρικό προσωπικό το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, ασθενείς με πέτρινο πέρασμα παρακολουθούνται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον τρεις ημέρες και, αν χρειαστεί, υποβάλλονται χειρουργική αφαίρεσηπέτρες.
Στο μεταξύ, ενώ το ασθενοφόρο φτάνει στη διεύθυνση, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε μόνοι σας τον κολικό. Πρώτα απ 'όλα, η θερμότητα πρέπει να εφαρμόζεται στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται δύο μέθοδοι:
Σημαντικό: αλλά αξίζει να θυμάστε ότι η λήψη ζεστού μπάνιου αντενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς.
Κατά τη διάρκεια της θερμικής θεραπείας, συνιστάται η λήψη αναισθητικού για τον νεφρικό κολικό, το αποτέλεσμα του οποίου στοχεύει στην ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών. Αξίζει να θυμηθούμε εδώ ότι η λήψη αναλγητικών και άλλων παυσίπονων από αυτήν την ομάδα απαγορεύεται, καθώς ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει ελαφρώς, αλλά οι σπασμοί δεν θα υποχωρήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, η πέτρα μπορεί ακόμη και να κόψει τον συμπιεσμένο ουρητήρα, οδηγώντας σε περιτονίτιδα ή σήψη.
Τα αντισπασμωδικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που, χάρη στα συστατικά τους, ανακουφίζουν από σπασμούς και ανακουφίζουν από κρίσεις σπαστικού πόνου. Σύμφωνα με αυτές τις αρχές δράσης, τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:
Ολα φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην ανακούφιση από σπασμούς, ταξινομούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στον ανθρώπινο οργανισμό. Διακρίνονται τα εξής:
Επιπλέον, όλα τα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να ταξινομηθούν ανά τύπο προέλευσης. Υπάρχουν τεχνητές θεραπείες και φυσικά αντισπασμωδικά. Τα τελευταία περιλαμβάνουν την μπελαντόνα, το χαμομήλι, το βάλτο calamus, Μάιος κρίνο της κοιλάδας, τάνσυ, μέντα, ρίγανη κ.λπ.
Επιπλέον, όλα τα φάρμακα με αντισπασμωδική δράση διακρίνονται ως προς τη μορφή. Υπάρχουν αυτά:
Για σπασμούς του ουροποιητικού συστήματος και των επιμέρους οργάνων του, για πόνο στα νεφρά που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και για πόνο στην ουροδόχο κύστη, μπορούν να συνταγογραφηθούν και να ληφθούν τα ακόλουθα αντισπασμωδικά φάρμακα:
Σημαντικό: εάν ο ασθενής γνωρίζει με βεβαιότητα ότι έχει ουρολιθίαση και υπήρξαν παράγοντες που προκάλεσαν την κίνηση της πέτρας (κούνημα, ενεργό άθλημα, ξαφνική σωματική δραστηριότητα), τότε για να ανακουφίσετε τον σπασμό μπορείτε να πάρετε 2-3 δισκία ταυτόχρονα. Χρειάζεται όμως να είσαι πολύ προσεκτικός. Εάν ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά, τότε είναι πολύ πιθανό το σύνδρομο να μην προκαλείται από τη διέλευση πέτρας, αλλά από οξεία σκωληκοειδίτιδα ή άλλες παθολογίες.
Εάν ο ασθενής έχει ουρολιθίαση(ICD) αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί νεφρικός κολικός. Και η γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο σωστές και ακριβείς είναι οι ενέργειες του ασθενούς και της οικογένειάς του. Εάν εμφανιστεί σοβαρός και οξύς νεφρικός κολικός, το καλύτερο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί εάν χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (συμπεριλαμβανομένων των σύνθετων) σε συνδυασμό με φάρμακα που καταστρέφουν τις πέτρες και τις ξεπλένουν αποτελεσματικά.
Τα σύνθετα αντισπασμωδικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Αυτά τα φάρμακα συνδυάζουν παυσίπονα και συστατικά κατά του σπασμού. Τάνσυ, μπελαντόνα, μέντα, νικοτινικό οξύ, διττανθρακικό νάτριο, μεταμιζόλη κ.λπ. περιλαμβάνονται ως αναλγητικά συστατικά σε τέτοια προϊόντα.
Σημαντικό: αλλά η χρήση οποιουδήποτε τύπου αντισπασμωδικού απαιτεί συνεννόηση με το γιατρό σας.
Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές όταν λαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των αντισπασμωδικών. Και παρόλο που δεν έχει διεξαχθεί ειδική έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση, εξακολουθεί να μην συνιστάται ιδιαίτερα να παίρνετε τέτοια φάρμακα μόνοι σας. Η μόνη εξαίρεση είναι το πιθανό όφελος για τη ζωή της μητέρας κατά πιθανό κίνδυνογια τη ζωή του μελλοντικού μωρού. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
Σημαντικό: κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, εάν αναγκαστείτε να πάρετε αντισπασμωδικά, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει για την περίοδο της θεραπείας.
Εκτός από την εγκυμοσύνη, οι ακόλουθες ομάδες ασθενών θα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικές με τα αντισπασμωδικά:
Η δροταβερίνη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με αθηροσκλήρωση, γλαύκωμα, υπερπλασία προστάτη, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση. Το καρδιογενές σοκ και ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ αποτελούν επίσης σοβαρή αντένδειξη για τη λήψη Δροταβερίνης για νεφρικό κολικό και άλλες επώδυνες καταστάσεις.
Η παπαβερίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, υποθυρεοειδισμού, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, υπερτροφίας προστάτη, ταϊκαρδίας, σοκ. Επίσης, οι ηλικιωμένοι και τα αδύναμα άτομα δεν πρέπει να πειραματίζονται με Παπαβερίνη.
Σημαντικό: όλα τα ενέσιμα αντισπασμωδικά χορηγούνται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού και πολύ αργά.
Η υπερβολική χρήση αντισπασμωδικών μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Τα συμπτώματά της θα είναι:
Στα πρώτα σημάδια υπερβολικής δόσης αντισπασμωδικών, θα πρέπει να προκαλέσετε ένα αντανακλαστικό φίμωσης με πλύση του στομάχου και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Σημαντικό: η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Επομένως, πριν πάρετε αντισπασμωδικά φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Το διάκενο μειώνεται αιμοφόρα αγγείατροφοδοτώντας το νεφρό, ορισμένοι από τους ιστούς του διογκώνονται και η πρόσβαση οξυγόνου σε αυτούς σταματά.
Σταδιακά ο πόνος εντείνεται, ο ασθενής δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του, πιάνει το κάτω μέρος της πλάτης του και στενάζει. Αρχικά, η πηγή του πόνου βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, σταδιακά προς τα κάτω προς τη βουβωνική χώρα. Η επίθεση είναι συχνά πολύ μεγάλη. Είτε εντείνεται είτε μειώνεται, ο πόνος μπορεί να μην υποχωρήσει για αρκετές ημέρες. Πολύ χαρακτηριστικό μιας προσβολής νεφρικού κολικού είναι η κίνηση του πόνου από το κάτω μέρος της πλάτης προς τα γεννητικά όργανα: τα χείλη και το όσχεο, καθώς και προς τα άνω πόδια.
Συχνά ο πόνος αυξάνεται καθώς κινείστε και φτάνει στο μέγιστο στο χαμηλότερο σημείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παρόρμηση για ούρηση και ο πόνος στην ουρήθρα γίνονται πιο συχνοί.
Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ενόχληση στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος, παρόρμηση για εμετό, αφόδευση και ζάλη.
Εάν οι κολικοί συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αλλά εάν ο ασθενής υποφέρει, τότε αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται μόνο μερικά από τα αναφερόμενα συμπτώματα.
Εάν υπάρχουν πέτρες στον ουρητήρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κοιλιά και εντερικός λήθαργος. Στο μικρή πέτραστα κάτω μέρη του ουρητήρα ή στην έξοδο της άμμου, η παρόρμηση για ούρηση είναι επώδυνη και πολύ συχνή. Ο ασθενής έχει πυρετό και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.
Προσδιορίζεται επίσης η φύση και ο χρόνος εμφάνισης του πόνου. Έτσι, αν αναπτυχθεί μια επίθεση με φόντο πέτρες στα νεφρά ή υδρονέφρωση, η ώρα της ημέρας δεν έχει σημασία. Και αν η αιτία του πόνου είναι η νεφρόπτωση, τότε ο πόνος εντείνεται κατά τις ώρες της ημέρας, αλλά τη νύχτα ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα αν ξαπλώνει στην επώδυνη πλευρά του σώματος.
Ο κολικός του νεφρού πρέπει να διακρίνεται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, την οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, τη διάτρηση του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου και των μεσεντερικών αγγείων.
Είναι σημαντικό να είστε σίγουροι για την αιτία του πόνου, καθώς κατά τις φλεγμονώδεις διεργασίες, η θερμότητα ενεργοποιεί μόνο τη διαδικασία και επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.
Η χρήση φάρμακαμπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα και να εμποδίσει τους γιατρούς να ξεκινήσουν έγκαιρα επαρκή θεραπεία.
Εάν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς δεν είναι αυξημένη και είναι δυνατή η ούρηση, εφαρμόστε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην προβολή του νεφρού. Μπορείτε να απολαύσετε ένα ζεστό μπάνιο. Το νερό πρέπει να είναι τόσο ζεστό όσο μπορεί να αντέξει ο ασθενής. Αυτή η διαδικασία τις περισσότερες φορές ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, την ένταση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και εξαλείφει τους σπασμούς. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 – 20 λεπτά. Είναι προτιμότερο να κάνετε τη διαδικασία στη μέση της νύχτας. Θα είναι χρήσιμο να ρίξετε ένα αφέψημα αλογοουράς στο νερό.
Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά από ηλικιωμένους, καθώς και από άτομα που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις και καρδιακές παθήσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις ζεστό μπάνιομπορεί να εντείνει τον πόνο. Τότε θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως το ζέσταμα.
Τα παυσίπονα και τα αντισπασμωδικά για τον κολικό του νεφρού είναι τα κύρια φάρμακα πρώτων βοηθειών.
Χρησιμοποιούνται μόνο μη ναρκωτικά αναλγητικά:
Κατά τη διάρκεια της περιόδου, οι χρόνιες νεφρικές παθήσεις τείνουν να επιδεινωθούν, επομένως, παρουσία πυελονεφρίτιδας, αυξάνεται η πιθανότητα νεφρικού κολικού. Τις περισσότερες φορές, οι κολικοί αναπτύσσονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν καταφέρετε να σταματήσετε μόνοι σας μια επίθεση κολικού νεφρού, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτεί έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό.
Ο νεφρικός κολικός προκαλείται κυρίως από ουρολιθίαση, πιο συχνά σε άνδρες σε ηλικία εργασίας. Μόνο το 13% των περιπτώσεων κολικού νεφρού συμβαίνει για άλλους λόγους, αλλά κάθε περίπτωση απαιτεί ιατρική παρέμβαση λόγω του κινδύνου σκωληκοειδίτιδας, έκτοπης κύησης, συστροφής του σπερματοζωαρίου, που εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα.
Μια κατάσταση κατά την οποία η ελεύθερη ροή των ούρων είναι εξασθενημένη, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην περιοχή των νεφρών, ονομάζεται. Το κύριο σημάδι της απόφραξης των νεφρών είναι ο αφόρητος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, από τον οποίο πήρε και το όνομά του αυτό το φαινόμενο.
Ο πόνος στα νεφρά εμφανίζεται για πολλούς λόγους. Εάν εμφανιστεί μια επίθεση για πρώτη φορά, πρέπει οπωσδήποτε να καλέσετε έναν γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει πώς να το αντιμετωπίσετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για επιθέσεις σε παιδί ή έγκυο γυναίκα.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας για τον νεφρικό κολικό είναι η εξάλειψη της αιτίας της απόφραξης του ουρητήρα και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων. Τι να κάνετε και τι να πάρετε σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από το μέγεθος της πέτρας και τη θέση της στο ουροποιητικό σύστημα.
Εάν εμφανιστεί κολικός για πρώτη φορά, είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Ο πόνος του νεφρικού κολικού μερικές φορές συγκρίνεται με τους πόνους του τοκετού. Είναι τόσο δυνατό που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τα συνήθη μέσα που υπάρχουν στο κιτ πρώτων βοηθειών. Το Analgin, το baralgin σε ταμπλέτες θα παρατείνει μόνο το μαρτύριο του ασθενούς.
Εάν δεν μπορείτε να καλέσετε έναν γιατρό, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνοι σας κάνοντας μια ενδομυϊκή ένεση:
Η παρουσία λίθου στον ουρητήρα προκαλεί φλεγμονή. Αν πάλι καταφέρατε να ανακουφίσετε τον πόνο μόνοι σας παίρνοντας αντισπασμωδικά, ο ασθενής σίγουρα θα χρειαστεί φροντίδα υγείας.
Ακόμα κι αν η πέτρα είναι μικρή και υπάρχει πιθανότητα να περάσει μόνη της, ο ασθενής συνταγογραφείται:
Ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί στο κρεβάτι και μπορεί να μείνει στο σπίτι εάν το παυσίπονο έχει δράσει. Εάν η προσβολή δεν μπορεί να ανακουφιστεί, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, όπου λαμβάνει επείγουσα φροντίδα.
Φροντίστε να νοσηλευτείτε για νεφρικό κολικό:
Η νοσηλεία είναι επίσης απαραίτητη για υποψία σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης ή έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η υδρονέφρωση του νεφρού και του όγκου του προστάτη στους άνδρες.
Η εξέταση είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις κολικού νεφρού για να αποκλειστούν παθήσεις όγκου των πυελικών οργάνων και εντερική απόφραξη, που μπορεί επίσης να προκαλέσει στον ασθενή συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις του κολικού.
Αλγόριθμος για την ανακούφιση από τον κολικό του νεφρού
Η θεραπεία στο σπίτι για τον νεφρικό κολικό είναι δυνατή μόνο εάν διαγνωστεί η πέτρα μικρά μεγέθημε αρκετά μεγάλη πιθανότηταανεξάρτητη έξοδος. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να βάλετε ένα ορθικό υπόθετο με παπαβερίνη, δικλοφενάκη.
Εάν ο κολικός δεν συνοδεύεται από πυελονεφρίτιδα, τότε μπορεί να ανακουφιστεί με την εφαρμογή ξηρής θερμότητας. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες θέρμανσης είναι επικίνδυνες. Θα αυξήσουν τη ροή του αίματος και με τη ροή του αίματος, η εξάπλωση της μόλυνσης στο σώμα θα επιταχυνθεί.
Ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής μπορεί να το πάρει για νεφρικό κολικό ζεστό μπάνιοκατά τη φάση υποχώρησης της επίθεσης. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει ήσυχος σε μια κατάσταση κοντά στο σοκ.
Ο καλύτερος τρόπος για να ανακουφιστείτε από τον νεφρικό κολικό είναι η ενδομυϊκή χορήγηση ενός αναισθητικού. Αφού υποχωρήσει η επίθεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις θεραπείες παραδοσιακό φάρμακο.
Καλό μέσο για την έκπλυση των νεφρών - χυμό κολοκύθας, αφέψημα σπόροι κολοκύθας, καρπούζι. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να προστίθενται στη διατροφή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ουρολόγο. Για μεγάλες πέτρες, τα προϊόντα με διουρητική δράση μπορεί να είναι επιβλαβή.
Για τους ουρικούς λίθους, είναι χρήσιμο να πάρετε ένα έγχυμα που περιέχει τα ακόλουθα σε ίσες ποσότητες:
Για την προετοιμασία του εγχύματος 1 τραπέζι. μεγάλο. Η συλλογή χύνεται με 0,25 λίτρα βραστό νερό σε θερμός και αφήνεται για 6 ώρες. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 3 δόσεις.
Οι φωσφορικοί και οξαλικοί λίθοι αντιμετωπίζονται με ένα μείγμα που περιέχει σε ίσες αναλογίες:
Για να φτιάξετε το έγχυμα, 2 τραπέζια. μεγάλο. ρίξτε 0,5 λίτρο βραστό νερό πάνω από το μείγμα και αφήστε το για 12 ώρες. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 5 δόσεις.
Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια για νεφρικό κολικό που συνοδεύεται από:
Ασθενείς με ένα νεφρό, άτομα άνω των 60 ετών, καθώς και με αμφοτερόπλευρη προσβολή νεφρικού κολικού σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά θα πρέπει να καλούν ασθενοφόρο και να μην αρνούνται τη νοσηλεία.
Με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης προσδιορίζεται το μέγεθος του λίθου. Εάν είναι δυνατό να αφαιρεθεί ανεξάρτητα η πέτρα από το ουροποιητικό σύστημα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και εξαλείφουν το πρήξιμο.
Τις περισσότερες φορές, για αυτούς τους σκοπούς, για νεφρικούς κολικούς που προκαλούνται από ουρολιθίαση, χρησιμοποιούνται δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη και ινδομεθακίνη.
Η πιθανότητα αυθόρμητης διέλευσης μιας πέτρας είναι:
Σκυρόδεμα μεγαλύτερο από 6 mm αφαιρείται αμέσως. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο αφαίρεσης, η θέση της έχει σημασία.
Πιθανότητες αυθόρμητου περάσματος εάν εντοπιστεί η πέτρα:
Η τελική απόφαση του ουρολόγου επηρεάζεται από τη φύση της ίδιας της πέτρας, το σχήμα της, την απουσία αιχμηρών επιφανειών κοπής, καθώς και:
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυθόρμητης διέλευσης λίθου. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη και τα παυσίπονα, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά εάν η απόφραξη του ουρητήρα επιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη.
Η οξεία προσβολή αντιμετωπίζεται με παυσίπονα. Στους άνδρες, ο σπερματικός λώρος αναισθητοποιείται επιπλέον με νοβοκαΐνη και στις γυναίκες πραγματοποιείται αποκλεισμός του στρογγυλού συνδέσμου με νοβοκαΐνη (γίνεται ενδοπυελικός αποκλεισμός).
Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αποβολή των λίθων:
Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδικά φάρμακα Avisan, madder, urolucan, spasmocystenal, pinabine.
Οι πρόσθετες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
Για ουρικούς λίθους:
Εάν η πιθανότητα αυθόρμητης αποβολής ενός λίθου από το ουροποιητικό σύστημα απουσιάζει ή είναι πολύ χαμηλή, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση ή σύνθλιψη λίθων χρησιμοποιώντας υπερήχους, δυναμικά ρεύματα και δόνηση.
Για την εκτροπή των ούρων, μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί νεφροστομία, για την οποία δημιουργείται διέξοδος για τη ροή των ούρων χρησιμοποιώντας απέκκριση μέσω νεφρική λεκάνηή από την κύστη.
Η χειρουργική επέμβαση για τον νεφρικό κολικό, με στόχο την καταστροφή του λίθου και την αφαίρεση των θραυσμάτων του, που ονομάζεται λιθοτριψία, πραγματοποιείται:
Η πιο κοινή μέθοδος χωρίς επαφή για την αφαίρεση λίθων μικρής διαμέτρου είναι. Η δύναμη του κρουστικού κύματος με αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται για τη σύνθλιψη λίθων μεγέθους έως 2,5 mm.
Η πέτρα αντιμετωπίζεται με υπερήχους για 40 λεπτά, μετά από 14 ημέρες πραγματοποιείται εξέταση ελέγχου των νεφρών. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τα θραύσματα πέτρας πρέπει να φύγουν εντελώς από τους ουρητήρες.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σύνθλιψη. Συμπεριφορά επεξεργασία με λέιζερπέτρα υπό αναισθησία. Η πέτρα μετά από αυτή τη διαδικασία μετατρέπεται σε σκόνη.
Αυτός ο τύπος έκθεσης επαφής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα εξοπλισμένο με πηγή ακτινοβολίας λέιζερ. Ο καθετήρας εισάγεται στον ουρητήρα και φέρεται απευθείας στον λίθο.
Για την επεξεργασία της πέτρας χρησιμοποιείται ειδικό λέιζερ holmium, το οποίο δεν έχει καταστροφική επίδραση στον περιβάλλοντα ιστό. Τοποθετείται σωληνάριο μετά τη χορήγηση αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης.
Για την πρόληψη των κολικών, καταφεύγουν στη δίαιτα Νο. 7, εκτός από την περίπτωση των οξαλικών λίθων, όταν συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 6, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.
Νεφρική δίαιτα #7 περιορίζει την πρόσληψη επιτραπέζιο αλάτι, περιλαμβάνει κυρίως φυτικές τροφές και αυξημένη ποσότητα ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
Οι οξαλικές πέτρες μοιάζουν με σκουρόχρωμα αγκάθια. Όταν κινείστε μέσω του ουρητήρα, οι αιχμηρές άκρες πονάνε εσωτερική επιφάνειατου ουροποιητικού συστήματος, που οδηγεί σε αίμα στα ούρα.
Οι οξαλικές πέτρες εμφανίζονται όταν τα ούρα είναι φυσιολογικά όξινα. Ο λόγος για την εμφάνιση των οξαλικών λίθων είναι η έλλειψη υγρών στο σώμα.
Η οξαλίδα, το σπανάκι, τα όσπρια και οι ντομάτες εξαιρούνται από το μενού, τα καρότα, το μαύρο και το πράσινο τσάι. Είναι χρήσιμο για τις πέτρες οξαλικού να τρώνε πιάτα με αγγούρια, αχλάδια, βερίκοκα, σταφύλια, το μεταλλικό νερό Essentuki Νο 20 είναι χρήσιμα.
Στρογγυλό γκριζωπό φωσφορικές πέτρεςεμφανίζονται στα αλκαλικά ούρα και αποσυντίθενται εύκολα όταν συνθλίβονται από λέιζερ.
Για τις φωσφορικές πέτρες, περιορίστε το τυρί cottage, το γάλα, το συκώτι και τα νεφρά. Μην καταναλώνετε καυτά μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα, κακάο, αλκοόλ ή καφέ. Τα μανιτάρια είναι περιορισμένα αυγά κοτόπουλουστη διατροφή, κρέμα γάλακτος.
Είναι χρήσιμο να πίνετε χυμό σημύδας και μεταλλικό νερό Arzni. Συνιστώνται μήλα με ξινή γεύση, cranberries, φραγκοστάφυλα, lingonberries, καροτενοειδή και βιταμίνη D είναι απαραίτητα.
Σκληροί, κιτρινωπού χρώματος ουρικοί λίθοι σχηματίζονται σε όξινο περιβάλλον με περίσσεια ουρικού οξέος. Για τις ουρικές πέτρες, είναι χρήσιμο να πίνετε αλκαλικά μεταλλικά νερά Essentuki No. 4, No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.
Στους ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 6, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το κρέας και τα αυγά είναι περιορισμένα. Αποφύγετε τροφές με έντονη γεύση, όπως ραπανάκια, καυτερές πιπεριές, τα όσπρια, στα οποία περιλαμβάνεται το κακάο, και τα προϊόντα που το περιέχουν, όπως η σοκολάτα, απαγορεύονται.
Συνιστάται ο περιορισμός των προϊόντων κρέατος που περιέχουν πουρίνες και η αύξηση της ποσότητας των φυτικών τροφών, με εξαίρεση τα όσπρια. Για τους ουρικούς λίθους, είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε πιάτα με μαϊντανό, σέλινο και να πιείτε ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας.
Μετά από κολικούς νεφρού που προκαλούνται από ουρολιθίαση, ο ασθενής έχει εγγραφεί σε ιατρείο για 5 χρόνια. Για την πρόληψη του κολικού του νεφρού, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν δίαιτα, αγωγή κατανάλωσης αλκοόλ, να αποφεύγουν την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και να αποφεύγουν την υποθερμία.
Το βίντεο δείχνει πώς να ανακουφίσετε τον κολικό του νεφρού και πώς να τον αντιμετωπίσετε:
Οι επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή των νεφρών ή ο κολικός του νεφρού προκαλούνται συχνότερα από την ουρολιθίαση, η οποία επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες στον εργασιακό τομέα.
Κολικός νεφρούΘεωρείται ότι είναι μια αδιαθεσία που χαρακτηρίζεται από δύσκολη παραγωγή ούρων, που συνοδεύεται από παρορμητικό πόνο στα νεφρά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 87% τέτοιων κολικών οφείλονται σε ουρολιθίαση. Το υπόλοιπο 13% των περιπτώσεων εμφανίζονται ως συμπτώματα φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, κατά τη διάρκεια έκτοπης εγκυμοσύνης ή κατά τη συστροφή του σπερματοζωαρίου.
Η κύρια κατεύθυνση σεθεραπεία Ο κολικός είναι η εξαγωγή της αρχικής πηγής δυσλειτουργίας της παραγωγής ούρων για την αποκατάσταση της διαδικασίας ούρησης. Η αρχή της θεραπείας εξαρτάται από την παρουσία και τη συγκέντρωση της πέτρας στον ουρητήρα, καθώς και από τον εντοπισμό της στον ουρητηρικό σωλήνα.Παυσίπονα για κολικούς νεφρώνσυνταγογραφούνται μόνο με απόφαση γιατρού. Ο πρωτοπαθής κολικός είναι παρόμοιος σε αισθήσεις με τους πόνους του τοκετού στην ένταση της εκδήλωσης, επομένως τα αναλγητικά από ένα τοπικό κιτ πρώτων βοηθειών όπως το Baralgin δεν θα δώσουν αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά μόνο θα επιδεινώσουν την κατάσταση.
Εάν είναι αδύνατη η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας στον ασθενή, ενδομυϊκήένεση μία από τις θεραπείες για να διαλέξετε: αναλγίνη με διφαινυδραμίνη, ή no-shpa, ή σπασμαλγκόν ή παπαβερίνη. Το Baralgin μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά. Η ανακούφιση από τον πόνο δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Ανεξάρτητα από το μέγεθος της πέτρας που έχει κολλήσει στον ουρητήρα, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ουροσηπτικά για την αποκατάσταση της βλάβης στον ουρητήρα όπως νιτροξολίνη, φωσφομυκίνη ή λεβοφλοξασίνη. Επίσης, κατά τη λήψη αντιβιοτικών, η συνταγή θεραπείας περιλαμβάνει τρεντάλ ή πεντοξιφυλλίνη για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακαένα φάρμακο όπως η δροταβερίνη, η δικλοφενάκη, η κετορολάκη. Ο ασθενής πρέπει να παραμένει στο κρεβάτι ή στο σπίτι εάν τα φάρμακα έχουν αποτέλεσμα.
Αν στο αναλγητικό νεφρικού κολικούδεν βοηθά, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Οι ασθενείς σε κίνδυνο υπόκεινται επίσης σε υποχρεωτική νοσηλεία, ακόμη και ανπαυσίπονοέδωσε αποτελέσματα, αυτά είναι: ασθενείς μετά από αφαίρεση νεφρού, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι, παιδιά που πάσχουν από αμφοτερόπλευρο κολικό, πόνο στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή έκτοπη κύηση.
Θεραπεία στο σπίτι αυτός ο τύπος κολικού ενδείκνυται με την παρουσία μικρών λίθων, μεγάλη πιθανότητααπέκκριση στα ούρα αυθόρμητα. Για την ανακούφιση του πόνου από μια τέτοια διαδικασία, επιτρέπεται η χρήση δικλοφενάκης με τη μορφή υπόθετων.
Οταν θεραπεία στο σπίτικαι εν απουσία υψηλή θερμοκρασία, για ανακούφιση από τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξηρή θερμότητα, για παράδειγμα, εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή των νεφρών ζεστό νερό. Μπορείτε να αραιώσετε τη διαδικασία ανακούφισης από τον πόνο με την παραδοσιακή ιατρική, επίσης εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, για παράδειγμα, πίνετε φρέσκο χυμό κολοκύθας ή αφέψημα σπόροι κολοκύθας, φάτε καρπούζι ή πεπόνι, ή άλλα διουρητικά μούρα ή φρούτα. Πρέπει να λάβετε την έγκριση του γιατρού σας πριν πάρετε οποιοδήποτε προϊόν. Αντενδείξεις γιαθεραπεία μέσα στο σπίτι των παιδιών και των ηλικιωμένων.
Οι ουρικοί λίθοι αντιμετωπίζονται φυσικά στο σπίτιπου σημαίνει , που περιέχει ίσες ποσότητες φυτικών συστατικών: φύλλα μαϊντανού, φύλλα σημύδαςνεφρά , λιναρόσποροι, τριανταφυλλιές και φύλλα φράουλας. Για δημιουργίαφάρμακα Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ένα γεμάτο ποτήρι βραστό νερό (250 ml), κατά προτίμηση σε θερμός, για να σιγοβράσει για 6 ώρες.Αποδέχομαι ακολουθεί σε τρεις επισκέψεις την ημέρα.
Οι οξαλικοί ή φωσφορικοί λίθοι πρέπει να αντιμετωπιστούν με μια συλλογή που περιέχει επίσης σε ίσες αναλογίες: μητρικό βαλσαμόχορτο, γλυκό τριφύλλι, ρίζα madder, immortelle και lingonberry. Το έγχυμα παρασκευάζεται από δύο κουταλιές της σύνθεσης, ρίξτε λίτρα βραστό νερό στο πάτωμα, εγχύστε για περίπου 12 ώρες και στη συνέχειαποτό για 5 επισκέψεις την ημέρα.
Μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν έχετε συμπτώματα νεφρικού κολικού παρόμοια με: οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή που δεν ανακουφίζει από τον πόνοδισκία , πυρετός, ναυτία και έμετος χωρίς ανακούφιση.
Όταν ένας ασθενής εισάγεται για νοσοκομειακή περίθαλψη, το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί το μέγεθος του λίθου. Εάν η διάμετρος της πέτρας είναι μεγαλύτερη από 8 mm, τότε πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Εάν το μέγεθος της πέτρας είναι μικρότερο από το κρίσιμο, τότε κατά την κρίση του γιατρού ο ασθενής συνταγογραφείταιρεσεψιόν παυσίπονα και αποσυμφορητικάφάρμακα.
Η πιθανότητα αυθόρμητης διέλευσης μιας πέτρας εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και τη θέση της, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία: στο 85% των περιπτώσεων η πέτρα περνά μόνη της εάν το μέγεθός της δεν υπερβαίνει τα 4 mm, το 50% της επιτυχίας - εάν η πέτρα δεν είναι περισσότερο από 5 mm, και 10% της επιτυχούς διέλευσης - εάν η πέτρα δεν υπερβαίνει τα 8 mm. Θέση, μέγεθος, σχήμα πέτρας, παρουσία αιχμηρές γωνίεςεπηρεάζουν τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση λίθων.
Ο γιατρός αποφασίζει για χειρουργική επέμβαση εάν: η θεραπεία δεν φέρει θετική δυναμική, εκτός από κολικούς, υπάρχουν λοιμώξεις στα νεφρά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σήψης, αμφοτερόπλευρη απόφραξη.
Σήμερα, η συντηρητική χειρουργική επέμβαση έχει αντικατασταθεί από μια καινοτόμο - τη λιθοτριψία, στην οποία οι πέτρες συνθλίβονται με λέιζερ (μέθοδος επαφής) ή υπερηχογράφημα (μέθοδος χωρίς επαφή).
Η μέθοδος σύνθλιψης με υπερήχους χρησιμοποιείται συχνότερα για πέτρες μεγέθους όχι μεγαλύτερου από 2,5 mm. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πέτρα εκτίθεται σε δέσμη υπερήχων για 40 λεπτά, μετά την οποία τα θραύσματα πέτρας θα πρέπει να εγκαταλείψουν το ουροποιητικό σύστημα εντός δύο εβδομάδων εάν είναι επιτυχές.
Η σύνθλιψη με λέιζερ είναι μια πιο σύνθετη επέμβαση και γίνεται υπό αναισθησία. Η πέτρα μετατρέπεται σε σκόνη μετά την επεξεργασία. Για να πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του ουρητήρα απευθείας στον λίθο και στη συνέχεια ο λίθος συνθλίβεται με λέιζερ ολμίου. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας λέιζερ δεν βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτή η μέθοδος λειτουργίας επαφής έχει το μειονέκτημα της μεγάλης πιθανότητας μόλυνσης του ασθενούς κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Επομένως, στη μετεγχειρητική περίοδο είναι πάντα απαραίτητολήψη αντιβιοτικών.
Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση αφαίρεσης λίθων, ο ασθενής συνταγογραφείται "νεφρική" δίαιτα, η οποία ελαχιστοποιεί την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, επικεντρώνεται στην κατανάλωση τροφίμων φυτικής προέλευσης και στην αύξηση της ποσότητας υγρών που καταναλώνεται την ημέρα - 1,5 φορές.
Οι πέτρες στα νεφρά χωρίζονται σε τρεις υποτύπους: οξαλικά, φωσφορικά και ουρικά.
Οι οξαλικές πέτρες είναι συνήθως σκούρα απόχρωσηκαι πικάντικο. Τέτοιες πέτρες, όταν κινούνται, τραυματίζουν τον ουρητήρα, γι' αυτό και υπάρχει αίμα στα ούρα. Εμφανίζονται σε ένα μέσο (φυσιολογικό) επίπεδο οξύτητας στα ούρα. Τα οξαλικά σχηματίζονται υπό συνθήκες έλλειψης υγρών στο σώμα. Μια δίαιτα με οξαλικά άλατα απαιτεί τον αποκλεισμό των οσπρίων, της οξαλίδας, του σπανακιού, της ντομάτας, των τεύτλων και του τσαγιού. Θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας αγγούρια, αχλάδια, βερίκοκα, σταφύλια, καθώς και μεταλλικό νερό Essentuki αριθμός 20.
Τα φωσφορικά άλατα έχουν συνήθως στρογγυλό σχήμα, γκριζωπή εμφάνιση, εμφανίζονται στα αλκαλικά ούρα και μπορούν εύκολα να θρυμματιστούν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο λειτουργίας επαφής (λέιζερ). Δίαιτα για φωσφορικές πέτρεςπεριορίζει τα «γαλακτοκομικά» στη διατροφή: τυρί cottage, γάλα, στην περίπτωση των προϊόντων κρέατος: συκώτι και νεφρά. Τα πικάντικα, καπνιστά κρέατα, τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ο καφές και παρόμοια ερεθιστικά ποτά θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Χρήσιμος μεταλλικό νερόη σύνθεση είναι παρόμοια με το «Arzani» και το χυμό σημύδας, τα προϊόντα που πρέπει να τρώτε είναι ξινόμηλα, κράνμπερι, μούρα, χρειάζεστε επίσης πηγές καροτενοειδών και για να πάρετε βιταμίνη D μερικές φορές πρέπει να μένετε στον ήλιο.
Τα ουρικά είναι πέτρες που έχουν σκληρή σύσταση, κιτρινωπό χρώμα και εμφανίζονται με αυξημένη συγκέντρωση οξέος στα ούρα. Η δίαιτα με ουρικό οξύ συνιστά τη συμπλήρωση της δίαιτας με μεταλλικό νερό Essentuki αριθμός 4 και 17, περιορίζοντας τα γαλακτοκομικά, το κρέας και τα αυγά. Τα πικάντικα τρόφιμα και τα όσπρια πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Συνιστάται ως προληπτικό μέτροποτό ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας, μαϊντανό και σέλινο.
Όταν εμφανίζεται κολικός νεφρού λόγω ουρολιθίασης, ο ασθενής εγγράφεται στο ιατρείο για 5 χρόνια. Η τήρηση των οδηγιών βοηθά να απαλλαγείτε από τον νεφρικό κολικό: δίαιτα, ποτό, μείωση σωματική δραστηριότητα, αποφύγετε την υποθερμία.
