Συνεχής αδυναμία και ξηρότητα στο στόμα, καθώς και πυρετός, πρήξιμο του προσώπου και υπάρχει ίζημα και αίμα στα ούρα, τότε πιθανότατα έχετε προβλήματα με τα νεφρά. Για να προσδιορίσετε ποια ακριβώς είναι η αιτία της κακής υγείας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο και να κάνετε τα πάντα απαραίτητες εξετάσειςκαι έρευνες.
Μία από τις πιο συχνές παθολογικές αλλαγές είναι η νεφρική πυελοεκτασία.
Πυελεκτάση ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία η λεκάνη του νεφρού διαστέλλεται, δηλαδή αυξάνεται το μέγεθος της εσωτερικής κοιλότητας, όπου συσσωρεύεται υγρό, το οποίο στη συνέχεια πηγαίνει στην ουροδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής ούρων από το νεφρό, που προκαλεί αυξημένη πίεση στα τοιχώματα της λεκάνης, κάτω από τα οποία παραμορφώνονται. Φυσικά, μια τέτοια αλλαγή δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη λειτουργικότητα αυτού του οργάνου.
Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία της δομής οδηγεί συχνότερα σε πυελονεφρίτιδα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τι μπορεί να το προκαλέσει και πώς να το αντιμετωπίσουμε.
Μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται εάν η εκροή ούρων από τη λεκάνη είναι κακή ή επιστρέφει από την ουροδόχο κύστη πίσω. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους.
Επίκτητοι παράγοντες:
Δυναμικοί λόγοι:
Συγγενείς παθολογίες:
Η πυελεκτάση μπορεί να εντοπίζεται και στα δεξιά και στα αριστερά και μπορεί επίσης να είναι αμφοτερόπλευρη (με βλάβη και στους δύο νεφρούς).
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με βάση τις εξετάσεις ούρων και τα αποτελέσματα υπερήχων. Θα στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε στην παραβίαση της εκροής ούρων από τη λεκάνη.
Οι δυναμικές αιτίες εξαλείφονται με φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά για μολυσματικές ασθένειες. Η νευρική κατάρρευση διακόπτεται από ηρεμιστικά.
Οι συγγενείς αιτίες της νόσου εξαλείφονται, κατά κανόνα, μόνο με χειρουργική επέμβαση:
Και στο μέλλον θα χρειαστεί να ασχοληθούμε με την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπής της πυελεκτάσης:
Εντοπίζοντας και θεραπεύοντας έγκαιρα την πυελεκτάση, θα μειώσετε στο ελάχιστο τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής των νεφρών στο μέλλον και το σώμα σας θα λειτουργήσει όπως θα έπρεπε.
Παθολογία που χαρακτηρίζεται από ανατομική διεύρυνση νεφρική λεκάνηπου ονομάζεται πυελεκτάση του νεφρού. Η λεκάνη είναι ένα μέρος στο οποίο συσσωρεύονται ούρα από τα νεφρά, τα οποία στη συνέχεια αποστέλλονται στους ουρητήρες. Η πυελοκτασία των νεφρών είναι μια μη ανεξάρτητη ασθένεια, η παθολογία μιλά για διαταραχές στη δραστηριότητα των οργάνων που εμπλέκονται στην εκροή ούρων.
Γιατί αναπτύσσεται αύξηση της νεφρικής λεκάνης στους ενήλικες; Στον νεφρικό κάλυκα, το υγρό που εισέρχεται στο σώμα συσσωρεύεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία, στη συνέχεια εισέρχεται στη λεκάνη, όπου μετατρέπεται σε ούρα. Λόγω ορισμένων διεργασιών, τα ούρα δεν μπορούν να μετακινηθούν πλήρως στον ουρητήρα, λόγω του οποίου η νεφρική πύελος διαστέλλεται (συνήθως σαν σχισμή). Η κατάσταση σπάνια υποχωρεί από μόνη της.Η επέκταση της λεκάνης συνήθως χωρίζεται στους ακόλουθους βαθμούς:
Η παθολογία χωρίζεται, με βάση τους παράγοντες που προκάλεσαν την επέκταση της νεφρικής πυέλου, στους ακόλουθους τύπους:
Η διευρυμένη λεκάνη του νεφρού χωρίζεται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στα μέρη:
Οι βαλβίδες της ουρήθρας είναι μια συγγενής παθολογία του βλεννογόνου της ουρήθρας. Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες πυελοεκτασίας:
Η ασθένεια δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, επομένως, στην παραμικρή δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση. Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης συμβαίνει χωρίς τα δικά της συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γίνεται αισθητή και δεν προκαλεί καμία ενόχληση.Η πυελεκτάση στους ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων που πραγματοποιούνται για τον προσδιορισμό άλλων ασθενειών. Με την πυελοεκτασία, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση παθολογίας. Οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι η μέτρια πυελεκτάση δεξιός νεφρόςπαρατηρείται συχνότερα στα παιδιά από ότι η πυελεκτάση και των δύο νεφρών και η πυελεκτάση στα αριστερά. Συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε αρσενικά παιδιά. Αν μιλάμε για νεογέννητα, τότε η πυελοεκτασία σε αυτά είναι πιο συχνά μια συγγενής παθολογία και προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή του ουρητήρα και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά συμβαίνει ότι η παθολογία εξαφανίστηκε μόνη της έως και 2 χρόνια, ωστόσο, εάν μετά την ενηλικίωση δεν υποχωρήσει η πυελεκτάση, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί συστηματικά σε υπερηχογράφημα, το οποίο δείχνει μια εικόνα ηχώ των επεκτάσεων.
Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη πυελοεκτασίας στα παιδιά:
Στις έγκυες γυναίκες, η πίεση στον ουρητήρα προκαλεί μεγέθυνση της μήτρας. Η πάθηση, όταν η λεκάνη του νεφρού είναι διευρυμένη σε έγκυες γυναίκες, προκαλεί πίεση στον ουρητήρα, μια διευρυμένη μήτρα (μπορεί να επηρεαστούν και οι νεφρικοί κάλυκες). Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος· η πυελοεκτασία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ορμονικών διαταραχών. Η πυελεκτάση του αριστερού νεφρού διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρκετές φορές λιγότερο από το δεξιό. Ονομάζουν την παθολογία «περαστικό» γιατί μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της χωρίς τη χρήση ιατρικών χειρισμών. Αυτό συμβαίνει μετά τη γέννα μιας γυναίκας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάγνωση της πυελεκτάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί ακριβώς εάν η ανωμαλία έχει αναπτυχθεί λόγω της θέσης ή αν ξεκίνησε λίγο νωρίτερα από την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση παθολογίας, δεν καταφεύγουν στη διακοπή της εγκυμοσύνης, ωστόσο, εάν η πυελοεκτασία είναι χρόνια, αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τον περαιτέρω τοκετό. Λόγω αυτού του παράγοντα, το παραδεκτό της εγκυμοσύνης σε χρόνια παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού έχει διεξαχθεί κατάλληλη εξέταση και έχει μελετηθεί η κατάσταση του νεφρού.
Η πυελεκτάση των νεφρών στους ενήλικες είναι επικίνδυνη λόγω των παραγόντων που την προκαλούν. Η διαταραγμένη έξοδος ούρων από τα νεφρά με μη έγκαιρη θεραπεία προκαλεί συμπίεση και στη συνέχεια ατροφία των ιστών του οργάνου. Εξαιτίας αυτού, ο νεφρός αρχίζει να λειτουργεί χειρότερα με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που συχνά οδηγεί σε πλήρη αποτυχία του. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών και των κάλυκων), η οποία επηρεάζει δυσμενώς το όργανο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υποπτεύεστε πυελεκτάση, δεν πρέπει να καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό και να περάσετε από όλες τις απαραίτητες μελέτες για να μάθετε ακριβώς τι προκάλεσε την επέκταση της λεκάνης, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα το συντομότερο όσο το δυνατόν.
Ο όγκος της νεφρικής πυέλου μπορεί να μελετηθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους. Οι συνθήκες διεύρυνσης της λεκάνης σε έναν ενήλικα καθορίζονται με υπερηχογράφημα, κατά τον οποίο οι ειδικοί μελετούν τον όγκο της νεφρικής λεκάνης κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία ούρησης. Επιπλέον, εξετάζεται μια εικόνα ηχώ και ένα σημαντικό μέγεθος της λεκάνης (ο κανόνας είναι 6 mm ή περισσότερο) και οι αλλαγές τους κατά τη διάρκεια του επόμενου έτους, εάν υπάρχουν. Όταν το μέγεθος έχει αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι η πυελεκτάση προχωρά. Τότε ο ασθενής θα πρέπει να πάρει γενική ανάλυσηούρο. Εάν υπάρχουν λίγα δεδομένα, καταφεύγουν στη βοήθεια πρόσθετων μεθόδων εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της ουρογραφίας (μέθοδος ακτίνων Χ για την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, η οποία βασίζεται στην ικανότητα του νεφρού να εκκρίνει ορισμένες ακτινοσκιερές ουσίες που έχουν εισαχθεί προηγουμένως στο σώμα ) και κυστεογραφία (μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ, σκοπός της οποίας είναι η λήψη εικόνας της ουρικής κοιλότητας με πλήρωσή της με σκιαγραφικό).
Οι νεφροί είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο με πολύπλοκη δομή που εκτελεί τις λειτουργίες της δημιουργίας, της συσσώρευσης και της απομάκρυνσης των ούρων από το σώμα. Το πυελικό σύστημα (PCS) παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του: συλλέγει τα ούρα που σχηματίζονται στους νεφρώνες και τα εκκενώνει περαιτέρω μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχουν αρκετές δεκάδες ασθένειες που εμφανίζονται με βλάβες στους κάλυκες και τη λεκάνη και η πυελεκτάση του PCLS των νεφρών είναι μία από αυτές.
Είναι γνωστό ότι το φυσιολογικό μέγεθος της νεφρικής λεκάνης είναι 3-6 mm σε παιδιά και εφήβους και 10 mm σε άτομα άνω των 18 ετών. Η πυελεκτάση είναι μια παθολογική επέκταση της νεφρικής πυέλου σε ενήλικες και παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το σύνδρομο είναι πιο χαρακτηριστικό για το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των οργάνων του ουροποιητικού, η πυελεκτάση του δεξιού νεφρού αναπτύσσεται πολλές φορές πιο συχνά από τον αριστερό.
Η πυελεκτάση δεν θεωρείται στην ιατρική ως ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση είναι μόνο ένα σύνδρομο και είναι χαρακτηριστικό πολλών παθολογιών των ουροποιητικών οργάνων. Η επέκταση (εκτασία) της νεφρικής πυέλου μπορεί να προκληθεί από:
συγγενείς δυσπλασίες
Συχνά, η πυελεκτάση των νεφρών αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μέλλουσες μητέρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν βλάβες στα ουροποιητικά όργανα στη δεξιά πλευρά: αυτό οφείλεται στην απόκλιση της αναπτυσσόμενης μήτρας προς τα δεξιά. Σε αντίθεση με την παθολογία, η επέκταση του PCS σε έγκυες γυναίκες, ακόμη και μέχρι 25-27 mm, κατά κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της μετά τον τοκετό.
Η παθογένεση της νόσου βασίζεται σε παραβίαση της φυσιολογικής εκροής ούρων από τη νεφρική πύελο στον ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Το συσσωρευόμενο υγρό προκαλεί σταδιακά διαστολή και επέκταση του πυελικού συστήματος των νεφρών. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε συμπίεση της παρεγχυματικής δομής, ατροφία νεφρώνα και ανάπτυξη προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας.
Ανάλογα με τον όγκο της βλάβης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, διακρίνονται δύο μορφές παθολογίας:
Ταξινόμηση του συνδρόμου και της βαρύτητας (ήπια, μέτρια, σοβαρή). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και ο όγκος του διατηρημένου λειτουργικά ενεργού ιστού, η παρουσία μιας συνακόλουθης φλεγμονώδους διαδικασίας και τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας.
Η κλινική εικόνα της πυελεκτάσεως είναι μη ειδική και αντανακλά περισσότερο τη νόσο που την προκάλεσε:
Συχνά, η παθολογία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνεται τυχαίο εύρημα στον υπέρηχο.Η μόλυνση της διευρυμένης πυελικής συσκευής οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η κύρια αιτία της επέκτασης του PCS. Το τυπικό σχέδιο για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου περιλαμβάνει:
Οι ενόργανες δοκιμές είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της πυελεκτάσης. Εάν η λεκάνη του νεφρού είναι διευρυμένη, είναι εύκολο να προσδιοριστεί αυτό, καθώς και να υποδειχθεί με ακρίβεια το μέγεθος του οργάνου, χρησιμοποιώντας οπτικές διαγνωστικές μεθόδους.
Η θεραπεία της πυελεκτάσεως, όπως και οι περισσότερες παθολογίες, απαιτεί ατομική προσέγγιση. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την αιτία που προκάλεσε την παραβίαση της εκροής ούρων, την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και τους τραυματισμούς, τον βαθμό διαταραχής της λειτουργίας των νεφρώνων. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά.
Η συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία συνίσταται στο διορισμό αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, αντισπασμωδικών και ουροσηπτικών παραγόντων. Η διάρκεια της υποδοχής τους είναι κατά μέσο όρο 10-14 ημέρες.
Ωστόσο, οι περισσότερες καταστάσεις που συνοδεύονται από πυελοεκτασία απαιτούν χειρουργική θεραπεία.Με τη βοήθεια ασφαλών και αποτελεσματικών τεχνικών εξαλείφεται η νόσος (για παράδειγμα, διαστολή του αυλού των ουρητήρων, αφαίρεση λίθων). Η διαταραγμένη εκροή ούρων αποκαθίσταται γρήγορα και ανώδυνα. Στο μέλλον, ο ασθενής χρειάζεται τακτικές εξετάσεις του θεραπευτή και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Εάν έχετε διευρυμένη λεκάνη του νεφρού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας θα αποκαταστήσει τις εξασθενημένες λειτουργίες των οργάνων του ουροποιητικού και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Και η υγεία των νεφρών, με τη σειρά της, είναι σημαντική για μια ξεκάθαρη και καλά συντονισμένη εργασία του σώματος.
Η πυελεκτάση των νεφρών είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από επέκταση της νεφρικής πυέλου και δυσκολία στην εκροή ούρων. Η νόσος εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες και συχνά συνδυάζεται με άλλες αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Η επέκταση της λεκάνης και του ουρητήρα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια και εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες.
Πριν μάθετε τις αιτίες και προχωρήσετε στη θεραπεία της νόσου, θα πρέπει να κατανοήσετε τη δομή του νεφρού. Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο και καλύπτεται με μια κάψουλα που προστατεύει από διάφορες βλάβες, στο εσωτερικό της οποίας υπάρχει ένα σύστημα συσσώρευσης ούρων που αποτελείται από πολλά μικρά κύπελλα. Τα τελευταία, συνδεόμενα μεταξύ τους, σχηματίζουν μια λεκάνη. Στη συνέχεια τα ούρα που επεξεργάζονται ο νεφρός εισέρχονται στον ουρητήρα και αποβάλλονται από το σώμα μέσω της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Η επέκταση του πυελοσκελετικού συστήματος του νεφρού ονομάζεται πυελεκτάση. Αρκετά συχνά, αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από αλλαγή στο μέγεθος του ουρητήρα. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί οι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αυτών των κρατών είναι συνήθως οι ίδιοι. Γιατί αναπτύσσεται πυελεκτάση των νεφρών;
Πιθανές αιτίες της νόσου:
Όλοι αυτοί οι λόγοι έχουν ως αποτέλεσμα το γεγονός ότι τα ούρα παραμένουν σε ένα από τα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Η στασιμότητα των ούρων προκαλεί αναπόφευκτα την επέκταση της λεκάνης και του ουρητήρα. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται τόσο στα δεξιά όσο και στα αριστερά. Δεν αποκλείεται αμφοτερόπλευρη βλάβη των νεφρών ταυτόχρονα.
Στα νεογνά, η επέκταση της νεφρικής λεκάνης είναι συνήθως αποτέλεσμα της υπανάπτυξης των μυών και των συνδέσμων. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά και μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης. Στα βρέφη, η νεφρική πυελεκτάση συχνά συνοδεύει περιγεννητική βλάβη. νευρικό σύστημα. Με αυτή την παθολογία, αναπτύσσεται επίσης μυϊκή υποτονία, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της απέκκρισης ούρων σε ένα παιδί και τη στασιμότητα της στα νεφρά.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η διαστολή των νεφρών στα νεογνά δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Με την ανάπτυξη του παιδιού, η μέτρια μη επιπλεγμένη πυελεκτάση υποχωρεί από μόνη της. Η θεραπεία μπορεί να απαιτείται μόνο εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
Σημειώνεται ότι η πυελεκτάση του δεξιού νεφρού στα παιδιά είναι κάπως πιο συχνή από την επέκταση της λεκάνης στα αριστερά. Τα αγόρια είναι κυρίως άρρωστα. Στα νεογνά, η παθολογία είναι συνήθως συγγενής. Συχνά, η πυελεκτάση στα βρέφη συνδυάζεται με δυσπλασίες του ουρητήρα και άλλων οργάνων της ουρογεννητικής περιοχής.
Η πυελεκτάση δεν έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτή η παθολογία μπορεί να μην δηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην προκαλέσει ανησυχία στο παιδί. Συχνά, η επέκταση της λεκάνης ανιχνεύεται για πρώτη φορά σε ενήλικες τυχαία κατά την εξέταση για άλλη ασθένεια. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας - φλεγμονή των νεφρών.
Με τη συγγενή πυελοεκτασία, η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται ακόμη και στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, η ούρηση γίνεται πιο συχνή, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Με την πάροδο του χρόνου, τα στάσιμα ούρα οδηγούν σε ατροφία των νεφρών (μείωση του μεγέθους τους) και σκλήρυνση (ανάπτυξη μικρού λειτουργικού συνδετικού ιστού). Στους ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν επηρεάζεται μόνο ο αριστερός ή ο δεξιός νεφρός, το παιδί μπορεί να μην έχει εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας υγιής νεφρός αναλαμβάνει ολόκληρη τη λειτουργία του πάσχοντος οργάνου και εξασφαλίζει την κανονική απέκκριση των ούρων. Η αμφοτερόπλευρη πυελεκτάση μειώνει πολύ πιο γρήγορα την αποτελεσματικότητα των οργάνων και σχηματίζει νεφρική ανεπάρκεια.
Η συγγενής πυελεκτάση συχνά συνδυάζεται με άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος:
Η πυελεκτάση των νεφρών στα παιδιά προσδιορίζεται αναμφίβολα με υπερηχογράφημα. Ήδη από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει την επέκταση της λεκάνης και των ουρητήρων στο έμβρυο. Στα νεογέννητα, η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ρουτίνας. Εάν ανιχνευθεί πυελεκτάση σε ένα παιδί, πραγματοποιείται μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ (ουρογραφία) για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
Οι μέθοδοι θεραπείας της πυελεκτάσεως εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νεφρικής βλάβης. Εάν η απέκκριση των ούρων σε ένα παιδί δεν επηρεάζεται σοβαρά, οι γιατροί προτιμούν τη μελλοντική αντιμετώπιση. Η πυελεκτάση στα περισσότερα νεογνά υποχωρεί μόνη της χωρίς θεραπεία. Η τακτική υπερηχογραφική παρακολούθηση και η επίβλεψη από ειδικό είναι η καλύτερη τακτική για μικρές παραμορφώσεις του ουρητήρα και μέτρια επέκταση του πυελικού συστήματος.
Με την επιπλοκή της νόσου με πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Καλό αποτέλεσμα δίνουν η φυσιοθεραπεία, καθώς και οι θεραπευτικές ασκήσεις, που βελτιώνουν την εκροή ούρων από το πάσχον όργανο.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων. Για αυτό, διορθώνονται συγγενείς δυσπλασίες, όγκοι και άλλες δομές που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών. ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιαΟι επεμβάσεις σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές. Μετά τη διαδικασία, οι περισσότεροι ασθενείς καταφέρνουν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς περιορισμούς.
Η πυελεκτάση των νεφρών είναι μια ασθένεια με την οποία η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει αρκετά επιτυχώς. Η έγκαιρη θεραπεία και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού θα επιτρέψει στο παιδί και τον ενήλικα να απαλλαγούν από όλες τις εκδηλώσεις της νόσου και να αποφύγουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Μια ποικιλία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο στη σημερινή ιατρική πρακτική. Μια ασθένεια όπως η πυελεκτάση δεν αποτελεί εξαίρεση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε απολύτως οποιοδήποτε άτομο - έναν άνδρα, μια γυναίκα, ένα παιδί, ανεξάρτητα από την ηλικία. Θα μάθετε για το τι είναι η πυελεκτάση των νεφρών από αυτό το άρθρο. Τι είναι η νεφρική πυελεκτάση;
Μια αρκετά συχνή νεφρική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση της νεφρικής πυέλου. Η λεκάνη είναι η κοιλότητα όπου συσσωρεύονται τα ούρα και από όπου εισέρχονται στους ουρητήρες. Συχνά αυτό είναι ένα σημάδι παραβίασης της εκροής ούρων λόγω φλεγμονής, μόλυνσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Διαγιγνώσκονται με τη νόσο αρκετές φορές πιο συχνά. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες, νεογνά και έμβρυο.
Η πυελεκτάση έχει ποικιλίες.Υπάρχουν μονόπλευρες πυελεκτάσεις (η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε έναν νεφρό, αριστερό ή δεξιό) και αμφοτερόπλευρη - επηρεάζονται και οι δύο νεφροί. Ανάλογα με τη βαρύτητα, σημειώνονται ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.
Μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Αλλά συχνά η παθολογία αναπτύσσεται λόγω συγγενών και επίκτητων αιτιών. Μεταξύ των βασικών αιτιών εμφάνισης της νόσου είναι η στένωση της ουρήθρας, η φίμωση, η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, η ορμονική ανισορροπία, η φλεγμονή των νεφρών, τα νεοπλάσματα, η στένωση της ουρήθρας λόγω φλεγμονής ή τραυματισμού, το καλοήθη αδένωμα του προστάτη, η φλεγμονή στον ουρητήρα και στους γύρω ιστούς. , νεοπλάσματα στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος και των παρακείμενων οργάνων, ουρολιθίαση.
Η πυελεκτάση των νεφρών τι είναι - ενθουσιάζει πολλούς.Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πρόκειται για μια πολύ σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση και, κυρίως, κατάλληλη θεραπεία. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά λόγω των λόγων για τους οποίους αναπτύχθηκε.
Η διαταραγμένη εκροή ούρων από τα νεφρά, εάν δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση και ατροφία των νεφρικών ιστών. Στο μέλλον, η λειτουργία του νεφρού θα μειωθεί και στη συνέχεια θα σταματήσει εντελώς. Επιπλέον, η απόφραξη της εκροής ούρων συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από βακτηριακή φλεγμονή του νεφρού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης του νεφρού. Συχνά η πορεία της παθολογίας είναι ασυμπτωματική. Εάν ληφθούν παράπονα, τότε σχετικά με τα συμπτώματα της υποκείμενης πάθησης που προκάλεσε πυελεκτάση. Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.
Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από:
Εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ζητήστε αμέσως τη βοήθεια ειδικευμένου ειδικού. Μην διστάσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, αγνοώντας την παθολογία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, ειδικότερα, μείωση ή διακοπή της νεφρικής λειτουργίας, ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, ατροφίας ή μείωση του μεγέθους του νεφρού, σκλήρυνση ή θάνατο του ουροποιητικού ιστού.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχει πυελεκτάση του αριστερού ή δεξιού νεφρού (μονόπλευρη), καθώς και αμφοτερόπλευρη. Η ασθένεια δεν μπορεί να εντοπιστεί με φυσική εξέταση, καθώς δεν έχει ορατές εκδηλώσεις. Η ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια υπερήχων.
Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό με παράπονα για έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, κάψιμο κατά τη στιγμή της ούρησης, αύξηση της θερμοκρασίας και εμφάνιση πρηξίματος, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της επέκτασης της λεκάνης των νεφρών, δύο ή ενός. Η πυελεκτάση του αριστερού νεφρού μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί από διάταση του κάλυκα και του ουρητήρα. Η πιο συχνή έκφανσή της είναι η παλινδρόμηση. Το υπερηχογράφημα απέχει πολύ από το να είναι η μόνη μέθοδος για τη διάγνωση μιας πάθησης.
Αρκετά συχνά, εάν υπάρχει υποψία πυελεκτάσεως του αριστερού νεφρού, γίνονται τα εξής:
Επιπλέον, για την ανίχνευση της νόσου, συνταγογραφείται η διεξαγωγή ορισμένων εργαστηριακή έρευνα. Λαμβάνεται αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση, ούρα για βακτηριολογική καλλιέργεια. Επιπλέον, πραγματοποιούνται δοκιμές σύμφωνα με τους Zemnitsky και Nechiporenko. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση εργαστηριακές και οργάνων μεθόδους. Περαιτέρω, μετά την ανίχνευση πυελεκτάσεως του αριστερού ή δεξιού νεφρού, συνταγογραφείται θεραπεία. Η θεραπεία για μονόπλευρες και αμφοτερόπλευρες μορφές της νόσου είναι πανομοιότυπη.
Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη αυτού ή εκείνου του φαρμάκου, τη χρήση αυτής ή εκείνης της μεθόδου. Να είστε σε εγρήγορση, μην κάνετε αυτοθεραπεία και μην παίρνετε κανένα φάρμακο χωρίς συνταγή γιατρού. Το περισσότερο κύριο λάθοςοι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν παυσίπονα. Πίνουμε παυσίπονα με την ελπίδα να περάσει ο πόνος και όλα να ομαλοποιηθούν από μόνα τους. Ως εκ τούτου, μόλις υποχωρήσει ο πόνος, αναβάλλουμε αμέσως την επίσκεψη στο γιατρό για αργότερα.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι «ανακούφιση από τον πόνο» δεν σημαίνει «θεραπεία».Όσο ένα άτομο παίρνει χούφτες χάπια που βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου, η ασθένεια εξελίσσεται. Δεν πάει πουθενά, μόνο χάνετε χρόνο και δίνετε την ευκαιρία στην παθολογική διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξη. Γι' αυτό αν έχετε προβλήματα με την ούρηση, πόνο στην περιοχή των νεφρών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και υποβληθείτε σε θεραπεία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα μπορέσετε να θεραπεύσετε την ασθένεια και, κυρίως, να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Σε πρώιμο στάδιο ή με ήπια μορφή, συνήθως συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Για να σταματήσει η φλεγμονή, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ουροαντσηπτικά. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η λειτουργία των νεφρών, συνταγογραφούνται φάρμακα και φυτικά διουρητικά. Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν την κατανάλωση περισσότερων υγρών, ιδίως ροφημάτων με βιταμίνες, κομπόστες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στο μέλλον, η υποθερμία θα πρέπει να αποφεύγεται.
Επιπλέον, στα άτομα με αυτή την ασθένεια παρουσιάζεται μια δίαιτα χωρίς αλάτι.Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών, καπνιστών και τηγανητών. Με την κατάλληλη και κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, η πυελεκτάση υποχωρεί από μόνη της. Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία δεν έφερε θετικά αποτελέσματα ή έφερε, αλλά ασήμαντη, καθώς και σε σοβαρή μορφή της νόσου, συνταγογραφείται μια επέμβαση. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές.
Η επέμβαση θα βοηθήσει στην εξάλειψη της απόφραξης (νεόπλασμα ή λίθων), καθώς και της παλινδρόμησης του ουρητήρα. Συχνά χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές τεχνικές.
Αυτή η ασθένεια δεν προχωρά ποτέ μόνη της, συχνά περιπλέκεται από:
Η πυελεκτάση των νεφρών σε ένα παιδί είναι συχνά συγγενής. Ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση γίνεται στις 16-20 εβδομάδες κύησης. Τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση της νόσου. Στα κορίτσια, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή. Η παθολογική διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από την επέκταση της λεκάνης, έχει συχνά φυσιολογικό χαρακτήρα.
Σε αυτή την περίπτωση, η πυελεκτάση των νεφρών στο έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:
Για την παρακολούθηση της κατάστασης του νεογέννητου, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά το μήνα.
Αλλά εάν μια σάρωση υπερήχων αποκάλυψε μια επέκταση της λεκάνης κατά περισσότερο από δέκα χιλιοστά, αυτό δείχνει μια συγγενή πάθηση του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοια παιδιά πρέπει να βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού.
Η δύσκολη εκροή ούρων οφείλεται σε: κληρονομικότητα, σοβαρές νεφρικές παθήσεις στη μητέρα, που επιπλέκονται από την εγκυμοσύνη, που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου από λοιμώδεις ή ιογενείς παθολογίες. Εάν η πυελεκτάση των νεφρών στο έμβρυο δεν εξαφανίστηκε καθώς το παιδί μεγάλωνε, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη υδρονέφρωσης, πυελονεφρίτιδας, παλινδρόμησης της ουροδόχου κύστης και των ουρητηρών και εκτοπίας των ουρητήρων.
Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η πυελεκτάση του νεφρού σε ένα παιδί.Ένα πολύ μικροσκοπικό παιδί δεν μπορεί να πει τι και πού πονάει. Αν αρχίσει να κλαίει, μπορούμε να το μεταφέρουμε σε κολικούς ή οδοντοφυΐα. Οι γονείς πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στο παιδί τους. Εάν παρατηρήσετε ότι η κοιλιά του μωρού έχει αυξηθεί απότομα, τα ούρα έχουν αλλάξει χρώμα και μυρωδιά, αρχίστε να χτυπάτε το ξυπνητήρι. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να δείξουν πού πονάει.
Συχνά, παιδιά μεγαλύτερα του έτους παραπονιούνται για την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Η εμφάνιση μώλωπες κάτω από τα μάτια, το πρήξιμο και η αύξηση της θερμοκρασίας μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν προβλήματα με τα νεφρά. Κατανοήστε ότι όσο πιο γρήγορα επισκεφτείτε έναν γιατρό, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια.
Προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία σε ένα παιδί, πραγματοποιούν:
Αυτή η ασθένεια σε ένα μωρό απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό. Κάθε μήνα το παιδί εξετάζεται, γίνεται υπερηχογράφημα και κάθε εβδομάδα γίνονται εξετάσεις ούρων και αίματος.
Εάν η φλεγμονή μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα, και ο υπέρηχος δείχνει θετική δυναμική, χρησιμοποιούνται αναμενόμενες τακτικές. Με μια φυσιολογική απόκριση του οργανισμού του μωρού στη θεραπεία, σημειώνεται ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος γενικότερα.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη συνεχή επίβλεψη γιατρού, τηρώντας παράλληλα το καθημερινό σχήμα και τη διατροφή.
Μερικές φορές η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Σε περίπτωση εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδείνωσης της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς, καθώς και παραβίασης της λειτουργίας των νεφρών, συνταγογραφείται μια επέμβαση για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της βατότητας του ουροποιητικού συστήματος, στην εξάλειψη της παλινδρόμησης και διάφορα εμπόδια - όγκοι και λίθοι. Μετά την επέμβαση, στο μωρό συνταγογραφούνται ουροσηπτικά και φυτικά σκευάσματα.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, συνιστάται:
Για να αποτρέψετε αυτή την ατυχία να ξεπεράσει το μωρό σας, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα, αποφύγετε στρεσογόνες καταστάσεις, υποθερμία και υπερκόπωση. Προσπαθήστε να μην πάρετε κανένα φάρμακο, να τρώτε σωστά, να μην κουβαλάτε βαριά πράγματα. Εάν πάσχετε από μια συγκεκριμένη χρόνια ασθένεια, αντιμετωπίστε την σε σταθερή ύφεση (σημαντικό - πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη). Οι ειδικοί προτείνουν να μετακινηθείτε περισσότερο.
