Η διενέργεια υπερηχογραφικού ελέγχου ατόμων είναι η πιο προσιτή, ενημερωτική και ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Το υπερηχογράφημα καθορίζει το μέγεθος του νεφρού, τη θέση του, τη δομή του νεφρικού ιστού (παρέγχυμα) και τη λειτουργικότητα και των δύο οργάνων. Οποιαδήποτε παθολογία είναι ορατή στην υπερηχογραφική εξέταση με τη μορφή αυξημένης ή μειωμένης ηχογένειας (ένταση της απόχρωσης του ιστού οργάνου). Βασίζεται στη δύναμη της αντανάκλασης του υπερήχου και στην αλλαγή της έντασης του σκοταδισμού που ο ειδικός βγάζει ένα συμπέρασμα.
Σημαντικό: η ερμηνεία του υπερήχου των νεφρών δεν είναι ακόμη ακριβής διάγνωση. Για τη διάγνωσή του, ο θεράπων ιατρός είναι υποχρεωμένος να συγκρίνει όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη μορφή πρωτοκόλλου υπερήχων, εργαστηριακή έρευνααίματος και ούρων και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετα αποτελέσματα διάγνωσης υλικού (CT, MRI, ακτινογραφία κ.λπ.).
Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι, όπως όλα τα εσωτερικά όργανα, οι νεφροί υποστηρίζονται από τη μυοσκελετική δομή (MSS). Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να έχουμε ένα καλά ανεπτυγμένο και εκπαιδευμένο σώμα, το οποίο θα γίνει προστατευτικό φράγμα για τα ζωτικά συστήματα.
Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι το μέγεθος του νεφρού ενός ενήλικα και ενός παιδιού, καθώς και η δομή του, έχουν έναν συγκεκριμένο κανόνα και οποιεσδήποτε αποκλίσεις από αυτό θεωρούνται παθολογία. Τα νεφρά έχουν συνήθως την ακόλουθη δομή:
Αξίζει να γνωρίζετε ότι τα φυσιολογικά μεγέθη των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες, σε ενήλικες και παιδιά, είναι κάπως διαφορετικά και μοιάζουν κάπως έτσι:
Το νεφρό ενός παιδιού έχει μεγέθη ανάλογα με την ηλικία:
Για να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος του οργάνου, λαμβάνεται πάντα υπόψη το ύψος και το βάρος του παιδιού. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι στα νεογέννητα η αναλογία του μεγέθους των νεφρών προς το σωματικό βάρος είναι τρεις φορές μεγαλύτερη από ότι σε έναν ενήλικα.
Το μέγεθος των νεφρών σύμφωνα με τον υπέρηχο μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τον κανόνα. Επιπλέον, εάν πρόκειται για αποκλίσεις σε μία ή σε όλες τις παραμέτρους ταυτόχρονα εντός 1 cm, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν το όργανο μεγεθύνεται κατά πολλά εκατοστά σε μία ή περισσότερες παραμέτρους, τότε πρέπει να αναζητήσετε παθολογία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης επιτρεπτές αποκλίσειςσύμφωνα με το μεγαλείο των οργάνων. Έτσι, έχουν αποδειχθεί τα εξής:
Σημαντικό: το πάχος του νεφρικού παρεγχύματος εξαρτάται επίσης από την ηλικία. Έτσι, μέχρι την ηλικία των 50 ετών είναι 1,5-2,5 cm, και αργότερα μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 60 είναι 1,1 cm.
Με τη σειρά του, μια παθολογική αλλαγή στο μέγεθος των οργάνων του ουροποιητικού (αύξηση ή μείωση λόγω ασθένειας) συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:
Οι παράμετροι του ουροποιητικού οργάνου μπορεί μερικές φορές να αλλάξουν όχι μόνο σε μέγεθος, αλλά και σε περιγράμματα. Μερικές φορές ο αριστερός νεφρός χαρακτηρίζεται από μια λεγόμενη καμπούρα, δηλαδή μια προεξοχή του περιγράμματος του οργάνου προς τα έξω. Αρχικά, ένας ειδικός μπορεί να το ορίσει ως κύστη ή άλλο σχηματισμό, αλλά μετά από λεπτομερή μελέτη και στο πλαίσιο της φυσιολογικής ηχογένειας, γίνεται σαφές ότι αυτό είναι απλώς ένα χαρακτηριστικό του οργάνου. Δηλαδή, ένας νεφρός με καμπούρα είναι απλώς ένα χαρακτηριστικό της ανατομίας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Αυτή η δομή δεν προκαλεί επιπλοκές. Το όργανο εκτελεί πλήρως τη λειτουργία του και δεν επηρεάζει την εικόνα και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Κατά την εξέταση των νεφρών χρησιμοποιώντας υπερήχους, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο αποκλίσεις από τα φυσιολογικά μεγέθη, αλλά και ανωμαλίες στη δομή του ιστού των νεφρών. Τέλος, θα εισαχθούν οι όροι «μειωμένη ηχογένεια» ή «αυξημένη ηχογένεια». Δηλαδή, ορισμένες περιοχές του παρεγχύματος ή ολόκληρη η δομή του αλλάζουν υπό την επίδραση της τρέχουσας παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις, οι σχηματισμοί και τα αποστήματα εντοπίζονται στο παρέγχυμα. Ωστόσο, ακόμη και ο ειδικός υπερήχων δεν περιλαμβάνει τον όρο «όγκος» στο πρωτόκολλο εξέτασης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση με βάση εργαστηριακές εξετάσεις, που πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα και με βάση τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών υλικού.
Συνήθως, οι μόνες αλλαγές που μπορεί να συμβούν στη λεκάνη είναι η πάχυνση της επένδυσης ή η παρουσία λίθων/άμμου σε αυτές. Στην πρώτη περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη της λεκάνης αυξάνεται με οξεία πυελονεφρίτιδα ή υδρονέφρωση. Δηλαδή, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει φλεγμονή λόγω υπερχείλισης ούρων με την ένταξη παθογόνων βακτηρίων. Εάν οι πέτρες εντοπίζονται στη λεκάνη, αυτό υποδηλώνει επίσης φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, η λεκάνη θα επεκταθεί.
Σημαντικό: πέτρες μικρότερες από 2 mm δεν είναι ορατές στον υπέρηχο. Μόνο οι πέτρες μεγαλύτερης διαμέτρου είναι ηχογενείς.
Εάν θέλετε πραγματικά να καταλάβετε πριν επισκεφτείτε το γιατρό σας τι έγραψε ο ειδικός στο συμπέρασμα, τότε προσφέρουμε μια σειρά ειδικών όρων που θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης. Έτσι, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται συχνότερα:
Σημαντικό: αλλά ακόμα κι αν έχετε την έκθεση υπερήχων στα χέρια σας και καταλαβαίνετε, δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας διάγνωση. Αυτό γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος έχει το δικαίωμα να υποψιαστεί ή να αποκλείσει την παθολογία με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Αυτή τη στιγμή, μία από τις συχνά συνταγογραφούμενες διαγνωστικές μεθόδους που καθορίζουν την κατάσταση των νεφρών είναι η υπερηχογραφική εξέταση. Τα αποτελέσματα υπερήχων νεφρών θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό πιθανές ασθένειεςόργανα ή παθολογικές εκδηλώσεις. Με τη χρήση υπερήχων προσδιορίζονται οι ακόλουθες παράμετροι: ποσότητα, θέση, περιγράμματα, σχήμα και μέγεθος, δομή παρεγχυματικού ιστού. Καθορίζεται αν υπάρχουν νεοπλάσματα, πέτρες, φλεγμονές και οίδημα. Οραματίζεται η νεφρική ροή αίματος.
Ενδείξεις για υπερηχογράφημα είναι: εξασθενημένη ούρηση, εμφάνιση αίματος στα ούρα, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, τραυματισμοί, υπάρχουσες φλεγμονώδεις διεργασίες, κακή ανάλυση ούρων.
Το υπερηχογράφημα νεφρών σας επιτρέπει να εξετάσετε την υγεία ή την πρόοδο της νόσου του οργάνου, επιλέγοντας την κατάλληλη θεραπεία με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται.
Η διάγνωση της νεφρικής κατάστασης δεν διαφέρει μεταξύ ατόμων διαφορετικού φύλου. Τα πρότυπα των δεικτών είναι τα ίδια τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Το φυσιολογικό μέγεθος των νεφρών μιας γυναίκας είναι διαφορετικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι επιμήκυνση του οργάνου έως 2 cm επιτρέπεται η ελαφριά επέκταση μαζί με τη λεκάνη και τους ουρητήρες. Ο κανόνας για τους ενήλικες κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων είναι ο εξής: πάχος - 40-50 mm, μήκος 100-120 mm, πλάτος 50-60 mm, πάχος λειτουργικού τμήματος - 15-25 mm. Τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού νεφρού διαφέρουν, αλλά όχι περισσότερο από 2 cm. Χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα, μπορείτε να προσδιορίσετε το φυσιολογικό μέγεθος των νεφρών σε σχέση με το ύψος ενός ατόμου.
Οι νεφρικές εξετάσεις σε παιδιά με χρήση υπερήχων πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Όταν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για ένα μωρό, λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οργάνων λόγω κληρονομικότητας, σοβαρής εγκυμοσύνης και τοκετού στη μητέρα, ανάνηψης του παιδιού κατά τη γέννηση και αλλαγών στις εξετάσεις ούρων. Το υπερηχογράφημα νεφρών σε μεγαλύτερα παιδιά συνταγογραφείται μετά από εξετάσεις ούρων, εάν υπάρχουν παράπονα για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά, λόγω τραυματισμών ή προβλημάτων με την ούρηση. Για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου ενός παιδιού, χρησιμοποιείται ένας εντελώς διαφορετικός πίνακας κανόνων δεικτών. Χαρακτηριστικά οπτικοποίησης του νεφρού στον υπέρηχο σε νεογνά, καθώς τα όργανα είναι μικρά και η ανάπτυξη της δομής τους δεν έχει ολοκληρωθεί.
| Ηλικία | σωστά | Αριστερά | ||||
| πάχος, mm | μήκος, mm | πλάτος, mm | πάχος, mm | μήκος, mm | πλάτος, mm | |
| 1-2 μήνες | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 μηνών | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 χρόνια | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| έως 7 ετών | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Σε έναν ενήλικα, το φυσιολογικό μέγεθος της λεκάνης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 10 mm. Ωστόσο, η εξαίρεση για τις γυναίκες είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η διεύρυνση της λεκάνης είναι φυσιολογική. Στο πρώτο τρίμηνο, το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος της λεκάνης στα δεξιά θεωρείται ότι είναι έως 18 mm, στα αριστερά - έως 15 mm, στο δεύτερο τρίμηνο το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος της λεκάνης στα δεξιά είναι έως 27 mm, στα αριστερά - έως 18 mm. Στα παιδιά, το μέγεθος της λεκάνης είναι μικρότερο - περίπου 6 mm.
Ένα μηχάνημα υπερήχων σας επιτρέπει να μετρήσετε διάφορες παραμέτρους του οργάνου που εξετάζετε. Αλλά οι ίδιοι οι αριθμοί δεν λένε τίποτα. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός, δηλαδή ένας ουρολόγος, μπορεί να δώσει μια υψηλής ποιότητας ερμηνεία των εννοιών. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας μελέτης νεφρών σημαίνει σύγκριση των δεικτών που λαμβάνονται με τους κανόνες. Το μέγεθος του νεφρού είναι φυσιολογικό εάν οι δείκτες εμπίπτουν στο εύρος που χαρακτηρίζει ένα άτομο μιας ορισμένης ηλικίας. Ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα μετά τη μελέτη. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των υπερήχων, χρησιμοποιείται ειδική ορολογία.
Μια καταχώριση όπως η αυξημένη εντερική πνευματοποίηση υποδηλώνει ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα αερίων μέσα στο όργανο και το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί. Αυτό οφείλεται σε ανακρίβεια και δεν σημαίνει παρουσία ασθένειας.
Η ποιότητα των αποτελεσμάτων του νεφρικού υπερήχου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από σωστή προετοιμασίαασθενή για τη διαδικασία. Κατά την εξέταση της δομής του παρεγχύματος, χρησιμοποιείται η έννοια της ηχογένειας. Η ηχογένεια του υγιούς ιστού οργάνου είναι ομοιογενής. Η υποηχογονικότητα περιγράφει μια δομή που είναι πιο σκούρα από τον περιβάλλοντα ιστό. Ένας υπερηχητικός σχηματισμός εμφανίζεται στην οθόνη ως Λευκή κηλίδα. Η ομοιογενής υπερηχογένεια είναι διακεκριμένη και ετερογενής, όταν υπάρχει εναλλαγή φυσιολογικού ιστού και ιστού με αυξημένη ηχογένεια.
Ο όρος νεφρόπτωση υποδηλώνει έντονη κινητικότητα του οργάνου, μετατόπιση του νεφρού από τη φυσιολογική του θέση προς την κοιλιά ή τη λεκάνη. Με αυτή την ασθένεια, η φυσιολογική εκροή ούρων από τις νεφρικές δομές διαταράσσεται, η ενδονεφρική πίεση αυξάνεται και η κυκλοφορία του αίματος στο όργανο επιδεινώνεται. Η νεφρόπτωση του δεξιού νεφρού είναι η πιο συχνή. Ο αριστερός νεφρός κατεβαίνει πολύ λιγότερο συχνά. Περισσότερο ένα σπάνιο γεγονός- πρόπτωση μερικών οργάνων ταυτόχρονα.
Ο όρος μικροαλίθωση σημαίνει την ανακάλυψη άμμου ή μικρών λίθων στα νεφρά που μπορεί να περάσουν από μόνα τους. Η συντομογραφία MKD σημαίνει και υποδηλώνει την παρουσία ουρικής άμμου. Στο υπερηχογράφημα, η παρουσία λίθων γίνεται ξεκάθαρα αντιληπτή ( νόσος της ουρολιθίασης), καθώς και άλλες σχετικές παθολογικές εκδηλώσεις (πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση).
Εάν η μεταγραφή υπερήχων περιέχει τον όρο σχηματισμοί που καταλαμβάνουν χώρο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανίχνευση νεοπλασμάτων, κύστεων και αποστημάτων. Ένας σχηματισμός με καθαρά περιγράμματα ή σκούρες περιοχές στο νεφρό θα υποδηλώνει επίσης την παρουσία κύστεων. Ένα απόστημα στον υπέρηχο γίνεται αντιληπτό ως σχηματισμός στρογγυλού σχήματος με χαμηλή ηχογένεια.
Υπερηχογράφημα νεφρών: φυσιολογικοί διαγνωστικοί δείκτες σε ενήλικες και παιδιά.
A priori, τίποτα δεν πρέπει να βλάπτει έναν υγιή άνθρωπο, ειδικά τα νεφρά. Γιατί τα νεφρά είναι το πιο σημαντικό όργανο του ουροποιητικού συστήματος. Λειτουργούν ως φίλτρο, με τη βοήθεια του οποίου απαλλάσσεται το σώμα βλαβερές ουσίες. Ρυθμίζει την ισορροπία των υγρών και επηρεάζει την ομοιόσταση.
Εάν μερικές φορές έχετε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης σας ή δύσκολη, επώδυνη ούρηση, συνιστάται να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών σας και του ουροποιητικού συστήματος συνολικά.
Για να πραγματοποιήσετε υπερηχογραφική διάγνωση του ουροποιητικού συστήματος, θα χρειαστείτε ένα μηχάνημα υπερήχων με ηχοβολείς και ένα τζελ με βάση τη γλυκερίνη. Η εξέταση είναι ασφαλής και ανώδυνη πρέπει να έρθετε με γεμάτη κύστη.
Η μέθοδος υπερήχων είναι εξαιρετικά ενημερωτική και σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα των παθολογιών των νεφρών και του απεκκριτικού συστήματος.
Ποια είναι η φυσιολογική προετοιμασία ενός ασθενούς για μια υπερηχογραφική διαγνωστική διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος;
Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε προϊόντα που σχηματίζουν αέριο εντός 2-3 ημερών. Τα αέρια που συλλέγονται στα έντερα θα εμποδίσουν την κανονική εξέταση του οργάνου. Εξαιρέστε, λοιπόν, τα όσπρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το λάχανο, τα σταφύλια και το μαύρο ψωμί από το μενού. Είναι ακόμη καλύτερο να πίνετε ενεργό άνθρακα ή ανάλογα στη δοσολογία που αναγράφεται στη συσκευασία.
Κανονικά, πίνετε τουλάχιστον 850-1000 ml νερό μια ώρα πριν την υπερηχογραφική εξέταση. Κατά συνέπεια, δεν χρειάζεται να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Πάρτε μια πάνα και μαντηλάκια στο γραφείο στον καναπέ για να αφαιρέσετε το τζελ από την κοιλιά σας.
Για να το βλέπει καλύτερα ο γιατρός στην οθόνη εσωτερικό όργανοΗ υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών χρησιμοποιεί μια μέθοδο που ονομάζεται polypositional, δηλαδή, το όργανο μετράται σε διαφορετικά επίπεδα ενώ κινείται.
Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ με την πλάτη του, ενώ ελευθερώνει την κοιλιακή περιοχή προς την ηβική κοιλιά, πλευρικές επιφάνειεςσώματα. Στη συνέχεια, πρέπει να ακούσετε τον γιατρό, ίσως χρειαστεί να γυρίσετε στο πλάι, να εισπνεύσετε, να εκπνεύσετε ή να κρατήσετε την αναπνοή σας. Μερικές φορές οι μελέτες πραγματοποιούνται σε κάθετη θέση.
Για καλύτερη ολίσθηση και υπερηχητικό σήμα, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τζελ που είναι ακίνδυνο και άχρωμο, δεν είναι επικίνδυνο για το δέρμα και τα ρούχα μετά τη διαδικασία, τα υπολείμματά του αφαιρούνται με μια χαρτοπετσέτα.
Ο γιατρός λαμβάνει μετρήσεις, ελέγχει την κατάσταση, την ποσότητα και τη δομή του οργάνου απέκκρισης:
Τυπικοί δείκτες για έναν ενήλικα:
Πάχος - Από 4 έως 5 cm
Μήκος - από 10 έως 12 cm
Πλάτος - από 5 έως 6 cm
Η διαδικασία για τη διάγνωση του υπερηχογραφήματος νεφρών σε παιδιά πραγματοποιείται τεχνικά με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Τα παιδιά τοποθετούνται ανάσκελα στον καναπέ, ενώ η κοιλιακή περιοχή προς την ηβική κοιλότητα και οι πλάγιες επιφάνειες του σώματος ανοίγονται για τον αισθητήρα. Το τζελ είναι λίγο δροσερό και αν το παιδί καταλάβει τις λέξεις, τότε μπορείτε να του εξηγήσετε ότι αυτό δεν θα διαρκέσει πολύ και μετά το τζελ θα σκουπιστεί με μια χαρτοπετσέτα. Επίσης, ένα παιδί από 1,5 ετών μπορεί ήδη να γυρίσει, να σηκωθεί και να αναπνεύσει.
Εάν η υπερηχογραφική διάγνωση γίνει σε ένα πολύ μικρό παιδί που δεν καταλαβαίνει ακόμη λέξεις, τότε θα πρέπει να αποσπαστεί η προσοχή του.
Το ζευγαρωμένο όργανο εξετάζεται για πλήρη κύστη. Η δημιουργία μιας γεμάτης κύστης για τα παιδιά δεν είναι εύκολη, αλλά οι γιατροί προτείνουν έναν αλγόριθμο: δώστε σε ένα νεογέννητο και ένα παιδί κάτω του 1 έτους 100 ml υγρού (νερό, χυμό) σε 20 λεπτά και μετά από δύο χρόνια ο όγκος του υγρού πρέπει να βασίζεται σε το βάρος του, 10 ml ανά 1 κιλό βάρους.
Πριν δώσετε στο μωρό σας κάτι να πιει, αφήστε το να ουρήσει!
Για να αποτρέψετε την παρεμβολή των αερίων σε μια κανονική υπερηχογραφική εξέταση, δεν πρέπει να ταΐζετε το παιδί σας με φρούτα. ωμά λαχανικά, ψωμί και γαλακτοκομικά προϊόντα καταναλώνονται μία ημέρα πριν από τη διαδικασία.
Είναι φυσιολογικό τα παιδιά να κάνουν υπερηχογράφημα νεφρών χωριστά, αριστερά και δεξιά, αφού τα όργανα αναπτύσσονται ακόμη. Προσέχουν επίσης το φύλο, την ηλικία, το ύψος και το βάρος του μωρού. Τα αποτελέσματα στα κορίτσια μπορεί να διαφέρουν από τα μεγέθη των νεφρών στα αγόρια.
Μέχρι να γεννηθεί το μωρό, τα νεφρά του δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως! Μόνο πιο κοντά στους έξι μήνες, η επιφάνεια των νεφρών του μωρού αποκτά κανονικό μέγεθος και σχήμα.
Όταν οι γονείς λαμβάνουν έκθεση υπερήχου νεφρού, η διερμηνεία θα πρέπει να γίνεται από ειδικό στον τομέα της παιδοουρολογίας ή νεφροπαθολόγο με εμπειρία στην εργασία με παιδιά.
Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να εντοπιστούν σημεία των ακόλουθων ασθενειών:
Ταυτόχρονα, στο μόνιτορ υπερήχων, ο γιατρός θα δει τυχόν αποστήματα, όγκους ή κύστεις ή πέτρες που έχουν προκύψει.
Παραπέμπεται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά αξίζει να σκεφτείτε εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα και καταστάσεις, οπότε, εάν.
Ο ανθρώπινος νεφρός είναι ένα μοναδικό ζευγαρωμένο όργανο που καθαρίζει συνεχώς το αίμα από ουσίες επιβλαβείς για το σώμα. ανθρώπινο σώμα. Το μέγεθος του νεφρού είναι φυσιολογικό - αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές διαγνωστικές παραμέτρους. Διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τον δείκτη μάζας σώματος.
Ας δούμε το κύριο δομικά στοιχείανεφρά:
Πολυάριθμες μελέτες έχουν βρει ότι το πάχος, το πλάτος και το μήκος της φλοιώδους στιβάδας, καθώς και το μέγεθος του νεφρού στους άνδρες είναι πολύ μεγαλύτερα από ό,τι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου έχουν μεγέθη σώματος που υπερβαίνουν αυτά του γυναικείου σώματος.
Ωστόσο, οι ερευνητές βρήκαν μια ασήμαντη διαφορά μεταξύ του μήκους του δεξιού και του αριστερού νεφρού ( αριστερό νεφρόκατά μέσο όρο 5% περισσότερο από το σωστό). Σύμφωνα με τους ειδικούς, η κατακόρυφη ανάπτυξη του δεξιού νεφρού παρεμποδίζεται από το συκώτι.
Επίσης, το μέγεθος του νεφρού ενός ενήλικα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία. Τα νεφρά «μεγαλώνουν» μέχρι την ηλικία των είκοσι έως είκοσι πέντε ετών, μετά παραμένουν σχετικά σταθερά σε όλη τη μέση ηλικία και μετά από πενήντα χρόνια αρχίζουν να μειώνονται.
Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι το μέγεθος των νεφρών σχετίζεται στενά με τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Με την αύξηση του ΔΜΣ δεν αυξάνεται μόνο το μέγεθος των νεφρών, αλλά και ο όγκος, το ύψος και το ύψος τους.
Σημείωση: με την ανάπτυξη υπέρτασης ή σακχαρώδη διαβήτη, αναπτύσσεται νεφρική υπερτροφία.
Το διαμήκη μέγεθος του νεφρού ενός ενήλικα είναι κατά μέσο όρο 100-120 mm (ακριβέστερα, από 80 έως 130 mm). Κατά κανόνα, το μήκος του νεφρού αντιστοιχεί στο ύψος τριών οσφυϊκών σπονδύλων, το πλάτος είναι στην περιοχή των 45-70 mm και το πάχος είναι 40-50 mm.
Σημείωση: ανεξάρτητα από το μέγεθος του μπουμπουκιού, η αναλογία μήκους προς πλάτος είναι 2:1.
Στα νεαρά άτομα το φυσιολογικό μέγεθος του νεφρικού παρεγχύματος (το πάχος του) κυμαίνεται από 15-25 mm. Με την ηλικία, ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών διεργασιών ή φλεγμονής, εμφανίζεται η αραίωσή του και σε άτομα άνω των εξήντα ετών, το πάχος του παρεγχύματος συχνά δεν υπερβαίνει τα 11 mm. Για την αξιολόγηση της δομής του νεφρού στην κλινική πράξη, χρησιμοποιείται ο παρεγχυμοπυελικός δείκτης.
Θα ήθελα να σημειώσω ότι το μέγεθος του νεφρού ενός υγιούς ατόμου δεν υπερβαίνει το μέγεθος της γροθιάς του.
Δομή νεφρού
Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα παιδιά αναπτύσσονται διαφορετικά, και ως εκ τούτου προκύπτουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών σε Παιδική ηλικία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι επιστήμονες μπόρεσαν να προσδιορίσουν Μέσο μήκοςνεφροί με βάση την ηλικία:
Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος του νεφρού ενός παιδιού, λαμβάνονται υπόψη το βάρος και το ύψος του.
Ενδιαφέρον γεγονός: Τα μωρά έχουν νεφρά, σε σχέση με το σωματικό τους βάρος, που είναι τρεις φορές μεγαλύτερα από τους ενήλικες.
Βασικές νεφρικές λειτουργίες
Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να καθαρίζουν το αίμα από τα απόβλητα και τις τοξικές ουσίες. Τα πιο επιβλαβή απόβλητα του ανθρώπινου σώματος είναι η ουρία και το ουρικό οξύ. Η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων αυτών των ουσιών προκαλεί την ανάπτυξη πολυάριθμων σοβαρών παθολογιών και αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Κατά τη διαδικασία της διήθησης, το νεφρικό παρέγχυμα καθαρίζει το σώμα από τα απόβλητα (συλλέγονται στη λεκάνη και μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη).
Ένα ενδιαφέρον γεγονός: το νεφρικό παρέγχυμα καταφέρνει να καθαρίσει πλήρως το αίμα περίπου πενήντα φορές την ημέρα.
Οι κύριες λειτουργίες των νεφρών περιλαμβάνουν:
- Σχηματισμός ούρων. Χάρη στα νεφρά, το υπερβολικό νερό, βιολογικά και ανόργανες ουσίες, καθώς και προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και τοξίνες.
- Διατήρηση φυσιολογικής ισορροπίας νερού-αλατιού (λόγω του υγρού που εκκρίνεται στα ούρα).
- Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (λόγω της έκκρισης ρενίνης, της απέκκρισης νερού και νατρίου, καθώς και κατασταλτικών ουσιών).
- Ρύθμιση των επιπέδων pH;
- Παραγωγή ορμονών;
- Παραγωγή βιταμίνης D;
- Ρύθμιση της αιμόστασης (σχηματισμός χυμικών ρυθμιστών της πήξης του αίματος, καθώς και συμμετοχή στο μεταβολισμό της ηπαρίνης).
- Ρύθμιση της ερυθροποίησης;
- Μεταβολική λειτουργία (συμμετοχή στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπιδίων).
- Προστατευτική λειτουργία (απομάκρυνση ξένων και τοξικών ουσιών από το σώμα).
Σημείωση: με την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, η νεφρική απέκκριση συχνά επηρεάζεται φάρμακα, και επομένως οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειεςακόμη και δηλητηρίαση.
Στα παιδιά, αυτή είναι μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους αναγνώρισης ευρύ φάσμαπαθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Το υπερηχογράφημα των νεφρών στα παιδιά σε μισή ώρα ανώδυνης και ασφαλούς διάγνωσης θα δείξει εάν έχει συμβεί αλλαγή στη δομή αυτού του οργάνου λόγω διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων.
Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, τη δομή, την ανατομία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
Βοηθά στη διάγνωση των νεφρών ενός παιδιού για τις ακόλουθες ασθένειες:
Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται σε παιδιά εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Το υπερηχογράφημα των νεφρών στα νεογνά πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ένας μεγάλος αριθμόςενδείξεις:
Η ίδια η διαδικασία προετοιμασίας εξαρτάται από την ηλικία. Η διάγνωση των νεφρών των παιδιών πρέπει να γίνεται με γεμάτη κύστη.
Έτσι, εάν θέλετε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη σε ένα παιδί κάτω των 8 μηνών που θηλάζει ή τρέφεται με μπιμπερό, τότε η προετοιμασία θα συνίσταται στη χορήγηση μικρής (κατά προτίμηση περίπου 100 ml) ποσότητας νερού ή φόρμουλας 20 λεπτά πριν από τη διαδικασία.
Εάν διαγνωστούν τα νεφρά ενός παιδιού που έχει ήδη εισαχθεί στη συμπληρωματική σίτιση (από 8 μηνών έως 1,5 έτους), καλό είναι να αποφύγετε να του ταΐζετε λευκό ψωμί, ωμά λαχανικά ή φρούτα για τις επόμενες 24 ώρες. Και πριν από τη διαδικασία, πρέπει να δώσετε στο μωρό σας νερό, φόρμουλα, χυμό ή κομπόστα (τουλάχιστον 100 ml) να πιει 20 λεπτά πριν τη διαδικασία.
Τα παιδιά άνω των 2 ετών θα πρέπει επίσης να απέχουν από τη λήψη ανθρακούχων ποτών, οσπρίων, μεγάλων ποσοτήτων λευκού ψωμιού ή ζαχαροπλαστικής, φρέσκων φρούτων και λαχανικών για 24 ώρες (αν υποφέρουν από αυξημένο σωματικό βάρος ή μετεωρισμό, τότε για 3 ημέρες). Μία ώρα πριν τον υπέρηχο, το παιδί χρειάζεται να ουρήσει και μετά να πιει νερό, τσάι ή κομπόστα σε ποσότητα περίπου 10 ml/kg. Μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε από τον ακόλουθο υπολογισμό:
Επίσης, δεν πρέπει να πίνετε πολύ νερό, καθώς σε αυτή την περίπτωση η κύστη και οι ουρητήρες μπορεί να τεντωθούν υπερβολικά, γεγονός που θα αλλοιώσει το αποτέλεσμα της μελέτης.
Η διεξαγωγή ενός «παιδικού» υπερηχογραφήματος νεφρών δεν διαφέρει από την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες (βλ. άρθρο). Το παιδί πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, ελευθερώνοντας το στομάχι προς την ηβική και το κάτω μέρος της πλάτης από τα ρούχα. Στη συνέχεια, εφαρμόστε στην περιοχή της κοιλιάς μια μικρή ποσότητα απόδιαφανές ειδικό τζελ, και η μελέτη ξεκινά.
Το υπερηχογράφημα των νεφρών των παιδιών περιλαμβάνει τη μετακίνηση ενός καθετήρα υπερήχων σε διάφορες περιοχές της κοιλιάς και του κάτω μέρους της πλάτης, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά καλούνται να εισπνεύσουν και να κρατήσουν την αναπνοή τους για λίγα δευτερόλεπτα. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας της ουροδόχου κύστης, μπορεί να ζητηθεί από το παιδί να την αδειάσει, μετά την οποία ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επαναληπτική εξέταση.
Στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται από παιδοουρολόγο ή νεφρολόγο. Ο υπερηχολόγος που πραγματοποίησε τη διαδικασία καταγράφει μόνο τα συμπεράσματά του με βάση τη σύγκριση των κανονιστικών δεικτών για μια δεδομένη ηλικία με τα υπάρχοντα μεγέθη.
Τα πρότυπα υπερήχων για παιδιά εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, καθώς και από το σωματικό βάρος και το ύψος του παιδιού. Καθορίζονται από ιατρό υπερήχων με βάση ειδικά καταρτισμένους πίνακες.
Στα αγόρια ηλικίας 1-2 μηνών, ο αριστερός νεφρός έχει κατά μέσο όρο τις ακόλουθες παραμέτρους σε χιλιοστά:
Ο δεξιός νεφρός σε αυτή την ηλικία θεωρείται φυσιολογικός, έχοντας τους ακόλουθους δείκτες:
Σε αυτήν την περίπτωση, για τα κορίτσια, αυτές οι παράμετροι για τον αριστερό νεφρό θα είναι οι εξής (σε χιλιοστά):
στα δεξιά - ως εξής:
Επίσης θα υπάρχει συσχέτιση μεγεθών ανάλογα με το ύψος και το βάρος του παιδιού.
Δεξιός νεφρός:
Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο
Αριστερό νεφρό:
Δεξιός νεφρός:
Ο υπέρηχος "βλέπει" όχι ολόκληρη την παθολογία, αλλά αυτή που οδήγησε σε αλλαγή στη δομή του ιστού των νεφρών. Έτσι, η οξεία πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Αυτή η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί σε περίπτωση επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας, όπως ένα απόστημα ή υδρονέφρωση.
Η μελέτη μπορεί επίσης να καθορίσει την επέκταση της νεφρικής πυέλου, τις πέτρες ή την άμμο και την παρουσία στένωσης σε κάποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Η μέθοδος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της παρουσίας χύδην παθολογίας: αποστήματα, κύστεις, όγκοι. Το υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της εκκολπώματος, του πολυκυστικού νεφρού και της ισχαιμίας ενός τμήματος του νεφρού, που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
Πού να κάνετε υπερηχογράφημα νεφρών ενός παιδιού. Η μελέτη αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί επί πληρωμή σε πολυεπιστημονικά ιατρικά κέντρα και παιδικά διαγνωστικά κέντρα και δωρεάν σε παιδική κλινική, με παραπομπή παιδίατρου ή παιδονεφρολόγου.
Είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία όπου σας συμβουλεύει ο θεράπων ιατρός σας, έτσι ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να μην εγείρουν αμφιβολίες.Έτσι, το υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης στα παιδιά γίνεται για μεγάλο αριθμό ενδείξεων που αναφέρονται παραπάνω. Το υπερηχογράφημα των νεφρών στα παιδιά είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες δομικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, η διαδικασία είναι αβλαβής και δεν έχει αντενδείξεις.
UziLab
