সিঁড়ি। এন্ট্রি গ্রুপ। উপকরণ। দরজা. তালা। ডিজাইন

Lindaxa: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা

ল্যাটিন নাম:লিন্ডাক্সা

ATX কোড: A08AA10

সক্রিয় পদার্থ:সিবুট্রামাইন

প্রস্তুতকারক: ZENTIVA, a.s. ( চেক প্রজাতন্ত্র)

বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 26.08.2019

লিন্ডাক্সা একটি অ্যানোরেক্সিজেনিক ড্রাগ যা পূর্ণতার অনুভূতি বাড়ায়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

লিন্ডাক্সার ডোজ ফর্ম - ক্যাপসুল: একটি হলুদ শরীর এবং দুই ধরণের ক্যাপ সহ জেলটিন শক্ত, এক ধরণের ক্যাপসুলে একটি ক্যাপ থাকে বাদামীএবং চিহ্নিত "10", দ্বিতীয় - একটি নীল ক্যাপ এবং চিহ্নিত "15"; ক্যাপসুলগুলির ভিতরে প্রায় সাদা বা সাদা পাউডার রয়েছে (ফসকায় 10 টুকরা, একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে 3 বা 9 ফোসকা)।

Lindaxa-এর সক্রিয় উপাদান হল sibutramine hydrochloride monohydrate, 10 mg বা 15 mg 1 ক্যাপসুলে।

সহায়ক উপাদান: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড।

ক্যাপসুল শরীরের গঠন: জেলটিন, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, সূর্যাস্ত হলুদ ছোপ, কুইনোলিন হলুদ ছোপ, কালো কালি 1012 (কালো আয়রন অক্সাইড, শেলাক, এন-বুটানল, সয়া লেসিথিন, বিকৃত ইথানল (ইন্ডাস্ট্রিয়াল মেথিলেটেড অ্যালকোহল), ডিফোমার ডিসি 0115)।

ক্যাপসুল ক্যাপগুলির গঠন:

• ব্রাউন ক্যাপ: জেলটিন, লাল আয়রন অক্সাইড ডাই, কালো আয়রন অক্সাইড ডাই, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড;
• ঢাকনা নীল রঙের: জেলটিন, নীল কারমাইন ডাই, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স

সিবুট্রামাইনের অ্যানোরেক্সিজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং পূর্ণতার অনুভূতি বাড়ায়। ভিভোতে, এর প্রভাব এই কারণে যে শরীরে এটি বিপাকীয় (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যামাইন) গঠন করে যা মনোমাইনের (নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন) পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়। সিন্যাপসে নিউরোট্রান্সমিটারের ঘনত্ব বৃদ্ধি অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর এবং সেন্ট্রাল সেরোটোনিন 5HT রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপকে বৃদ্ধি করে, যা তাপ উত্পাদন বাড়ায় এবং ক্ষুধা হ্রাস করে। সিবুট্রামাইন পরোক্ষভাবে β 3-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে উত্তেজিত করে, বাদামী অ্যাডিপোজ টিস্যুকে প্রভাবিত করে।

মনোমাইনের মুক্তির উপর সিবুট্রামাইন এবং এর বিপাকীয় প্রভাব প্রমাণিত হয়নি; এগুলি এমএও ইনহিবিটরও নয় এবং এনএমডিএ রিসেপ্টর, কোলিনার্জিক রিসেপ্টর, বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর, হিস্টামিন এইচ 1 ডোপামাইন রিসেপ্টর, সহ অনেক নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টরের সাথে কোন সম্পর্ক নেই। (D 1 -, D 2 রিসেপ্টর), অ্যাড্রেনার্জিক (α 1 -, α 2 -, β 1 -, β 2 -, β 3 রিসেপ্টর), সেরোটোনিন (5HT 2C -, 5HT 1A -, 5HT 2A -, 5HT 1B - , 5HT 1 -রিসেপ্টর) রিসেপ্টর।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

সিবুট্রামাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয় এবং লিভারের মাধ্যমে প্রথম-পাস প্রভাবের সাথে যুক্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে নিবিড়ভাবে জড়িত। 20 মিলিগ্রামের ডোজে লিন্ডাক্সার মৌখিক প্রশাসনের পরে, সর্বাধিক ঘনত্ব সক্রিয় পদার্থরক্তে 1.2 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং M1 এবং M2 এর সর্বাধিক ঘনত্ব - 3 ঘন্টা পরে।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সিবুট্রামিনের বাঁধনের মাত্রা 97% এবং এর বিপাক M1 এবং M2 94%। ওষুধটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে টিস্যুতে বিতরণ করা হয়।

লিন্ডাক্সার সক্রিয় উপাদানটি লিভারে প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয় (CYP3A4 আইসোএনজাইমগুলি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত), মনো- (ডেসমেথিলসিবুট্রামাইন) এবং ডাই-ডেসমিথাইল (ডাই-ডেসমেথাইলসিবুট্রামাইন) গঠন করে প্রধান বিপাক M1 এবং M2, যার ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ রয়েছে। . সিবুট্রামাইন নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য সংমিশ্রণ এবং হাইড্রোক্সিলেশনের মাধ্যমেও বিপাকিত হয়।

সিবুট্রামিনের অর্ধ-জীবন হল 1.1 ঘন্টা, এবং এর বিপাক M1 এবং M2 যথাক্রমে 14 এবং 16 ঘন্টা। ওষুধটি প্রাথমিকভাবে নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় আকারে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, সিবুট্রামিনের প্রধান ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটার এবং এর ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। লিন্ডাক্সার ফার্মাকোকিনেটিক্স রোগীর লিঙ্গ, বয়স এবং শরীরের ওজন দ্বারা নির্ধারিত হয় না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে, লিন্ডাক্সা শরীরের ওজন সূচক সহ রোগীদের পুষ্টির স্থূলতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• প্রতি m2 বা তার বেশি 30 কেজি;
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি মি 2 বা তার বেশি 27 কেজি।

বিপরীত

• গুরুতর খাওয়ার ব্যাধি (বুলিমিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়া);
• স্থূলতার জৈব কারণ;
• Lindaxa (এফিড্রিন, ফেনটারমাইন, ডেক্সফেনফ্লুরামাইন, ফেনফ্লুরামাইন, ইথিল্যামফেটামিন সহ) সাথে মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAO) এর একযোগে ব্যবহার বা ওষুধ নির্ধারণের পূর্ববর্তী 2 সপ্তাহে তাদের ব্যবহার, হিপনোটিক্স, সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস এবং অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার। ওজন কমানোর কেন্দ্রীয় কর্মের জন্য;
• Gilles de la Tourette সিন্ড্রোম (সাধারণকৃত ক্রনিক টিক);
• মানসিক রোগবিদ্যা;
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ (ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, স্ট্রোক);
• হার্টের প্যাথলজিস (করোনারি হার্ট ডিজিজ, জন্মগত হার্টের ত্রুটি, ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, পেরিফেরাল ধমনীর অক্লুসিভ রোগ, অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া);
• 145/90 mmHg এর উপরে অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ (BP) সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
• গুরুতর রেনাল এবং/অথবা লিভারের কর্মহীনতা;
• থাইরোটক্সিকোসিস;
• প্রোস্টেট গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া (সৌম্য);
• কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা;
• ফিওক্রোমোসাইটোমা;
• নির্ণয় করা ড্রাগ, অ্যালকোহল, মাদকাসক্তি;
• 65 বছরের বেশি বয়স;
• 18 বছর পর্যন্ত বয়স;
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, অ্যারিথমিয়ার ইতিহাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (নিয়ন্ত্রিত বা ইতিহাসে) রোগীদের সতর্কতার সাথে Lindax নির্ধারণ করা উচিত। কোলেলিথিয়াসিস, খিঁচুনি এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা (চিকিৎসা ইতিহাস সহ), মৌখিক এবং মোটর টিক্সের ইতিহাস, মাঝারি থেকে হালকা রেনাল এবং/অথবা লিভারের কর্মহীনতা সহ স্নায়বিক ব্যাধি।

লিন্ডাক্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

লিন্ডাক্স ক্যাপসুলগুলি মুখে নেওয়া হয়, এক গ্লাস জলের সাথে পুরো গিলে ফেলা হয়, সকালে, প্রতিদিন 1 বার, খাবার নির্বিশেষে।

উপস্থিত চিকিত্সক ওষুধের সহনশীলতা এবং ক্লিনিকাল কার্যকারিতা বিবেচনায় নিয়ে পৃথকভাবে ডোজ নির্ধারণ করেন।

চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না যদি:

• যদি ডোজ বৃদ্ধি একটি ক্লিনিকাল প্রভাব তৈরি না করে এবং এক মাসের মধ্যে শরীরের ওজন 2 কেজির বেশি না হয়;
• যদি তিন মাস থেরাপির পরেও রোগী তার ওজন তার প্রাথমিক শরীরের ওজনের 5% কম না করে;
• যদি, লিন্ডাক্সা ব্যবহার করার সময় শরীরের ওজনের প্রাথমিক হ্রাসের পরে, রোগীর শরীরের ওজন 3 কেজি বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়।

ক্ষতিকর দিক

লিন্ডাক্সার ব্যবহার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে, যা চিকিত্সার প্রথম 4 সপ্তাহের সময় প্রায়শই ঘটে এবং বিপরীত এবং হালকা হয়:

• স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়শই - অনিদ্রা; কখনও কখনও - স্বাদে পরিবর্তন, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, paresthesia, উদ্বেগ;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: কখনও কখনও - টাকাইকার্ডিয়া (নাড়ি প্রতি মিনিটে 3-7 স্পন্দন বৃদ্ধি পায়), ধড়ফড়, বিশ্রামে রক্তচাপ 1-3 mmHg বৃদ্ধি, ভাসোডিলেশন (হট ফ্ল্যাশ, ত্বকের হাইপারমিয়া); কিছু ক্ষেত্রে - নাড়ি এবং রক্তচাপের আরও স্পষ্ট বৃদ্ধি;
• পাচনতন্ত্র: প্রায়শই - কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা হ্রাস, শুষ্ক মুখ; কখনও কখনও - বমি বমি ভাব;
• অন্যান্য: কখনও কখনও - অর্শ্বরোগ বৃদ্ধি, ঘাম বৃদ্ধি; বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - ত্বকের চুলকানি, ফোলাভাব, ডিসমেনোরিয়া, ফ্লু-সদৃশ সিন্ড্রোম, তৃষ্ণা, পিঠে এবং/অথবা পেটে ব্যথা, রাইনাইটিস, ক্ষুধা বৃদ্ধি, তন্দ্রা, বিষণ্নতা, মানসিক অক্ষমতা, বিরক্তি, উদ্বেগ, অস্বস্তি, অস্থিরতা, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, হেনোক-শোনলিন পুরপুরা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, খিঁচুনি, রক্তের প্লাজমাতে লিভারের এনজাইমের কার্যকলাপে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি।

সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে তীব্র সাইকোসিসের বিকাশের একটি কেস বর্ণনা করা হয়েছে।

ওভারডোজ

এই মুহুর্তে, সিবুট্রামাইন ওভারডোজ সম্পর্কিত অত্যন্ত সীমিত তথ্য রয়েছে। এর নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অজানা থেকে যায়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতার সম্ভাব্য বৃদ্ধি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

সিবুট্রামিনের কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। এটি শ্বাসনালী patency এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করার সুপারিশ করা হয়। প্রয়োজন হলে, লক্ষণীয় থেরাপি নির্ধারিত হয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা গ্রহণ, এবং টাকাইকার্ডিয়ার জন্য এবং বৃদ্ধি রক্তচাপ- বিটা-ব্লকার ব্যবহার। ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল দ্বারা হেমোডায়ালাইসিস বা বাধ্যতামূলক ডিউরেসিসের কার্যকারিতা নিশ্চিত করা যায়নি।

বিশেষ নির্দেশনা

লিন্ডাক্সার ব্যবহার শুধুমাত্র সেই রোগীদের জন্য নির্ধারিত হওয়া উচিত যাদের জন্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং একটি কঠোর ডায়েটের মাধ্যমে শরীরের ওজন হ্রাস করার প্রচেষ্টা অকার্যকর ছিল এবং 3 মাসের প্রচেষ্টার পরে ওজন হ্রাস 5 কেজির কম ছিল।

চিকিত্সা একজন অভিজ্ঞ স্থূলতা বিশেষজ্ঞ দ্বারা তত্ত্বাবধান করা উচিত।

লিন্ডাক্সার ক্লিনিকাল কার্যকারিতা জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে অর্জন করা হয়, যার মধ্যে শুধুমাত্র সঠিক পুষ্টি এবং শারীরিক কার্যকলাপের সংস্কৃতিই নয়, রোগীর পূর্ববর্তী জীবনধারা এবং অভ্যাসের পরিবর্তনও অন্তর্ভুক্ত। ডাক্তারের কঠোর প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতা চিকিত্সার সময় ওজন হ্রাসের গ্যারান্টি দেয় না এবং ওষুধ বন্ধ করার পরে রোগীর ওজন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

সিবুট্রামাইন ব্যবহার করার সময়, নিয়মিত (প্রতি 2 সপ্তাহে একবার) প্রথম দুই মাসে রোগীর নাড়ি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, তারপর মাসে একবার। সহগামী ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, নিরীক্ষণ আরও ঘন ঘন এবং আরও সাবধানে করা উচিত। যে রোগীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ পরিমাপের সময় দুবার 145/90 mmHg ছাড়িয়ে যায়, তাদের চিকিত্সা স্থগিত করা উচিত।

হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং অন্যান্য অবস্থার রোগীদের জন্য লিন্ডাক্স নির্ধারণ করার সময় বা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সহযোগে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা বাঞ্ছনীয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (কুইনিডিন, অ্যামিওডারোন, সোটালল, ফ্লেকাইনাইড, প্রোপাফেনোন, মেক্সিলেটিন), হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার (টেরফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল), সিসাপ্রাইড, সার্টিন্ডোল, পিমোজাইড, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট।

সিবুট্রামাইন এবং ফুরাজোলিডোন, প্রোকারবাজিন, সেলিগিলিন এবং অন্যান্য এমএও ইনহিবিটরগুলির প্রশাসনের মধ্যে ব্যবধান 2 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত।

প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশে লিন্ডাক্সার প্রভাব স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সম্ভাব্য চেহারাপায়ে ফোলাভাব, প্রগতিশীল শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা।

আপনি যদি দুর্ঘটনাক্রমে পরবর্তী ডোজটি মিস করেন, তাহলে পরবর্তী ডোজে আপনার ওষুধের দ্বিগুণ ডোজ নেওয়া উচিত নয়, তবে সময়সূচী অনুযায়ী এটি গ্রহণ চালিয়ে যান।

মাথাব্যথা এবং ক্ষুধা বৃদ্ধির আকারে লিন্ডাক্সা প্রত্যাহারে শরীরের প্রতিক্রিয়া খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। থেরাপি বন্ধ করার পরে মেজাজের ব্যাঘাত বা বিরত থাকা এবং প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির বিকাশ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

ড্রাগ গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা contraindicated হয়।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব

প্রভাবিত করছে স্নায়ুতন্ত্রওষুধগুলি প্রতিক্রিয়ার সময়, মানসিক সতর্কতা এবং স্মৃতিশক্তি সীমিত করতে পারে। তাই, Lindaxa গ্রহণ করার সময়, রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয় যখন সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি করার প্রয়োজন হয়। মনোযোগ বৃদ্ধিএবং ড্রাইভিং সহ সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ গতি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

Lindax গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য contraindicated হয়।

শৈশবে ব্যবহার করুন

লিন্ডাক্সা 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য contraindicated হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য

রেনাল ফাংশন গুরুতর বৈকল্যের ক্ষেত্রে, Lindax ব্যবহার contraindicated হয়.

লিভারের কর্মহীনতার জন্য

হেপাটিক ফাংশনের গুরুতর বৈকল্যের ক্ষেত্রে, লিন্ডাক্সের ব্যবহার নিষিদ্ধ।

বৃদ্ধ বয়সে ব্যবহার করুন

65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ড্রাগ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

CYP3A4 আইসোএনজাইমের (সাইক্লোস্পোরিন, এরিথ্রোমাইসিন, কেটোকোনাজোল, ট্রোলেন্ডোমাইসিন) ইনহিবিটারগুলি লিন্ডাক্সা গ্রহণের সময় সিবুট্রামাইন বিপাকের ঘনত্ব বাড়ায় এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে এবং QT ব্যবধানের সামান্য দীর্ঘায়িত করে।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন এবং ডেক্সামেথাসোন একযোগে ব্যবহারের মাধ্যমে লিন্ডাক্সার বিপাক ত্বরণকে শক্তিশালী করা যেতে পারে।

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের বিকাশের বিরল ঘটনাগুলি লক্ষ্য করা যায় যখন সিবুট্রামিনকে সুমাট্রিপটান, ডাইহাইড্রেরগোটামিন এবং অন্যান্য অ্যান্টি-মাইগ্রেন ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিটিউসিভস (ডেক্সট্রোমেথরফান), এবং শক্তিশালী ব্যথানাশক (পেথিডিন, পেন্টাজোসাইন, ফেন্টানাইল) এর সাথে একত্রিত করা হয়।

লিন্ডাক্সা মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা বা ইথানলের প্রভাবকে প্রভাবিত করে না।

এনালগ

লিন্ডাক্সার অ্যানালগগুলি হল: গোল্ডলাইন, মেরিডিয়া, স্লিমিয়া, জেলিক্স, থালিয়া।

সঞ্চয়ের নিয়ম ও শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের থেকে দূরে রাখ.

শেলফ জীবন - 2 বছর।

জেন্টিভা a.s.

মাত্রিভূমি

চেক প্রজাতন্ত্র

স্থূলতার চিকিৎসার জন্য কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকরী ওষুধ

রিলিজ ফর্ম

• 10 - ফোস্কা (3) - পিচবোর্ড প্যাক। 10 - ফোস্কা (9) - পিচবোর্ড প্যাক

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

• হার্ড জেলটিন ক্যাপসুল, একটি হলুদ শরীর এবং একটি বাদামী টুপি, "10" চিহ্নিত; ক্যাপসুলগুলির বিষয়বস্তু সাদা বা প্রায় সাদা পাউডার।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

অ্যানোরেক্সিজেনিক এজেন্ট যা তৃপ্তির অনুভূতি বাড়ায়। ভিভোতে, এটি বিপাকীয় (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যামাইন) এর মাধ্যমে তার প্রভাব প্রয়োগ করে যা মনোমাইনস (সেরোটোনিন (5-এইচটি) এবং নোরপাইনফ্রাইন) এর পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়। সিন্যাপসে নিউরোট্রান্সমিটারের পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে কেন্দ্রীয় 5HT-সেরোটোনাইট এবং অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা ক্ষুধা কমাতে এবং তাপ উৎপাদন বাড়াতে সাহায্য করে। পরোক্ষভাবে বিটা 3-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, এটি বাদামী অ্যাডিপোজ টিস্যুকে প্রভাবিত করে। সিবুট্রামাইন এবং এর বিপাকগুলি মনোমাইনের মুক্তিকে প্রভাবিত করে না এবং এমএও (মনোমাইন অক্সিডেস) বাধা দেয় না; সেরোটোনিন (5-HT1-, 5-HT1A-, 5-HT1B-, 5-HT2A-, 5-HT2C), অ্যাড্রেনারজিক (beta1-, beta2-, beta3-) সহ প্রচুর সংখ্যক নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টরের সাথে সম্পর্ক নেই , alpha1- , alpha2-), ডোপামিন (D1-, D2-), কোলিনার্জিক, হিস্টামিন (H1-), বেনজোডিয়াজেপাইন এবং NMDA রিসেপ্টর।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

লিভারের (প্রথম-পাস বিপাক) মাধ্যমে প্রথম উত্তরণে সিবুট্রামাইন ভালভাবে শোষিত হয় এবং ব্যাপকভাবে বিপাক হয়। সাইটোক্রোম CYP3A4 সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলির অংশগ্রহণের সাথে লিভারে প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়েছে মনো- (ডেসমেথাইলসিবুট্রামাইন) এবং ডাই-ডেসমেথাইল (ডিডেজমেথিলসিবুট্রামাইন) সক্রিয় বিপাক (Ml এবং M2) গঠনের সাথে, সেইসাথে কনজ্যুক্স এবং কনজুক্সের মাধ্যমে। নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠন। সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) 20 মিলিগ্রাম সিবুট্রামাইন ক্লোরাইড মনোহাইড্রেট গ্রহণের 1.2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। এর জৈবিক অর্ধ-জীবন 1.1 ঘন্টা। ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক 1 এবং 2 3 ঘন্টা পরে Cmax এ পৌঁছায়; অর্ধ-জীবন হল 14 এবং 16 ঘন্টা। সিবুট্রামিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স শরীরের ওজন, লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে না। দ্রুত এবং ভাল টিস্যু বিতরণ. প্রোটিন বাঁধাই: sibutramine -97%, Ml এবং M2 - 94%। এটি প্রধানত কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় বিপাক আকারে নির্গত হয়। রেনাল ব্যর্থতায়, সিবুট্রামিনের প্রধান ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটার এবং এর সক্রিয় বিপাক উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না।

বিশেষ শর্ত

LINDAXA শুধুমাত্র সেক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যেখানে ওজন কমানোর জন্য অ-ড্রাগ ব্যবস্থা (খাদ্য এবং ব্যায়াম) অকার্যকর (3 মাসের বেশি ওজন কমানো 5 কেজির কম)। ওজন কমানোর জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে সিবুট্রামাইন দিয়ে চিকিত্সা একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা স্থূলতা চিকিত্সা। জটিল থেরাপির মধ্যে খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা পরিবর্তনের পাশাপাশি শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের তাদের জীবনধারা এবং অভ্যাস এমনভাবে পরিবর্তন করতে হবে যাতে নিশ্চিত করা যায় যে চিকিত্সার সমাপ্তির পরে অর্জিত ওজন হ্রাস বজায় থাকে। রোগীদের পরিষ্কার হওয়া উচিত যে এই প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতার ফলে ওজন বৃদ্ধি পাবে এবং পুনরাবৃত্তি চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। লিন্ডাক্সা গ্রহণের সময়, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন: প্রথম 2 মাসে - প্রতি 2 সপ্তাহে এবং তারপরে মাসিক। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে সাবধানে এবং অল্প ব্যবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নিয়ন্ত্রণ পরিমাপের সময় রক্তচাপ 145/90 mm Hg এর মাত্রা দুইবার অতিক্রম করলে, LINDAX স্থগিত করা উচিত। QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে একই সাথে সতর্কতার সাথে সিবুট্রামাইন নির্ধারণ করা উচিত। হিস্টামিন হাই-রিসেপ্টর ব্লকার (অ্যাস্টেমিজোল, টেরফেনাডিন), অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (অ্যামিওডেরন, কুইনিডিন, ফ্লেকাইনাইড, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন, সোটালল), সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, সার্টিন্ডোল এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। এটি এমন অবস্থার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া)। এমএও ইনহিবিটর (ফুরাজোলিডোন, প্রোকারবাজিন, সেলেগিলিন সহ) এবং সিবুট্রামাইন গ্রহণের মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 2 সপ্তাহ হওয়া উচিত। যদিও সিবুট্রামাইন গ্রহণ এবং প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশের মধ্যে কোনও সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়নি, ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় প্রগতিশীল শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং পায়ে ফোলাভাবগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আপনি যদি সিবুট্রামিনের একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে পরবর্তী ডোজে আপনার ওষুধের ডবল ডোজ নেওয়া উচিত নয়; সময়সূচী অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ড্রাগ প্রত্যাহারের প্রতিক্রিয়া (মাথাব্যথা, ক্ষুধা বৃদ্ধি) বিরল। ওষুধ বন্ধ করার পর প্রত্যাহারের লক্ষণ, প্রত্যাহারের উপসর্গ বা মেজাজের ব্যাঘাত ঘটে এমন কোনো প্রমাণ নেই। ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, আপনি মদ্যপ পানীয় পান করা উচিত নয়, কারণ LINDAXA গ্রহণ করার সময় সুপারিশকৃত খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থার সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ একেবারেই মিলিত হয় না। যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ মানসিক কার্যকলাপ, স্মৃতিশক্তি এবং প্রতিক্রিয়ার গতি সীমিত করতে পারে। চিকিত্সার সময়কালে, যানবাহন চালানোর সময় এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়।

যৌগ

• সিবুট্রামাইন হাইড্রোক্লোরাইড মনোহাইড্রেট 10 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। ক্যাপসুল শরীরের গঠন: কুইনোলিন ইয়েলো ডাই, সানসেট ইয়েলো ডাই, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, জেলটিন, কালো কালি 1012 (শেলাক, কালো আয়রন অক্সাইড, এন-বুটানল, বিকৃত ইথানল (ইন্ডাস্ট্রিয়াল মেথিলেটেড অ্যালকোহল), সয়া লেসিথিন, ডিফোমার ডিসি 1510)। ক্যাপসুল ক্যাপের গঠন: কালো আয়রন অক্সাইড রঞ্জক, লাল আয়রন অক্সাইড রঞ্জক, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, জেলটিন

ব্যবহারের জন্য Lindaxa ইঙ্গিত

• - 30 kg/m2 বা তার বেশি বডি মাস ইনডেক্স সহ পুষ্টির স্থূলতা; - অতিরিক্ত শরীরের ওজন (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস) ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের মধ্যে 27 কেজি/মি 2 বা তার বেশি বডি মাস ইনডেক্স সহ পুষ্টির স্থূলতা

লিন্ডাক্সা প্রতিষেধক

• - স্থূলতার জৈব কারণ; - গুরুতর খাওয়ার ব্যাধি (অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া); - মানসিক অসুখ; - গিলস দে লা টুরেট সিন্ড্রোম (দীর্ঘস্থায়ী সাধারণীকৃত টিক); - এমএও ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, ফেনটারমাইন, ফেনফ্লুরামাইন, ডেক্সফেনফ্লুরামাইন, ইথিলামফেটামিন, এফেড্রিন) বা লিন্ডাক্সা অ্যাপয়েন্টমেন্টের 2 সপ্তাহের মধ্যে তাদের ব্যবহার; সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, হিপনোটিক্স, ট্রিপটোফান ধারণকারী ওষুধ, ওজন কমানোর জন্য কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা অন্যান্য ওষুধ; - কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, সহ। IHD, পচনশীলতার পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, জন্মগত হার্টের ত্রুটি, পেরিফেরাল ধমনীর অক্লুসিভ রোগ, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ (স্ট্রোক, ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা); - অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (BP 145/90 mmHg এর উপরে); - থাইরোটক্সিকোসিস; - লিভার এবং/অথবা কিডনির গুরুতর কর্মহীনতা;

লিন্ডাক্স এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• প্রায়শই, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিত্সার শুরুতে পরিলক্ষিত হয় (প্রথম 4 সপ্তাহে)। তাদের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি সময়ের সাথে দুর্বল হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং বিপরীত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে: প্রায়ই (>10%), কখনও কখনও (1-10%), কদাচিৎ (

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

CYP3A4 আইসোএনজাইম (কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ট্রোলেন্ডোমাইসিন, সাইক্লোস্পোরিন) এর ইনহিবিটরগুলির সাথে সিবুট্রামিনের একযোগে ব্যবহার হৃদস্পন্দন (হার্ট রেট) বৃদ্ধির সাথে সিবুট্রামাইন বিপাকের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং ক্লিনিকালভাবে তুচ্ছ আন্তঃপ্রাণিকতা বৃদ্ধি করে। রিফাম্পিসিন, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল এবং ডেক্সামেথাসোন সিবুট্রামিনের বিপাককে ত্বরান্বিত করতে পারে। সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস), মাইগ্রেনের চিকিৎসার ওষুধের সাথে (সুমাট্রিপ্টান, ডাইহাইড্রেরগোটামিন), শক্তিশালী ব্যথানাশক ওষুধের সাথে (পেন্টাজোসিন, পেথিডিন, ফেন্টানাইল), অ্যান্টিটিউসিভ ওষুধের সাথে (ডেক্সট্রোমেথর, ডেক্সট্রোমেথর) সহ সিবুট্রামিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে। সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে। রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধিকারী ওষুধের সাথে সিবুট্রামাইনের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, অ্যান্টিটিউসিভ এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের সাথে বর্তমানে পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।

জমা শর্ত

• শিশুদের থেকে দূরে রাখ

তথ্য প্রদান

লিন্ডাক্সাকেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা অ্যানোরেক্টিকসের গ্রুপের অন্তর্গত। সিবুট্রামাইন ব্লক জৈবিকভাবে পুনরায় গ্রহণ করে সক্রিয় পদার্থ(সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন)।
খাদ্য স্যাচুরেশনের কেন্দ্রগুলিতে ওষুধের প্রভাব এবং ক্ষুধা হ্রাসের কারণে শরীরের ওজন হ্রাস ঘটে; নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে এই প্রভাবটি অর্জন করা হয়। ওষুধটি MAO পুনরায় গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে না এবং সেরোটোনিন, হিস্টামিন, অ্যাড্রেনারজিক, বেনজোডিয়াজেপাইন এবং ডোপামিনার্জিক সহ প্রধান রিসেপ্টরগুলির সাথে কোন সম্পর্ক নেই।
সক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে লিভারে সিবুট্রামাইন বায়োট্রান্সফর্ম করা হয়। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব 1-1.5 ঘন্টা পরে, প্রধান পদার্থের জন্য একক ডোজ এবং সক্রিয় বিপাকগুলির জন্য 3 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। সিবুটিরামিনের অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা, সক্রিয় বিপাকগুলির জন্য 14 - 16 ঘন্টা।
ওষুধের বিপাক বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

- BMI ≥30 kg/m2 সহ স্থূলতা;
- BMI ≥27 kg/m2 সহ স্থূলতা, যদি অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডিসলিপিডেমিয়া)।

আবেদনের মোড

ওষুধের প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম 1 বার, ওষুধটি পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে নেওয়া হয়। যদি 4 সপ্তাহের মধ্যে ওজন হ্রাস 2 কেজির কম হয়, তবে ওষুধের ডোজ 15 মিলিগ্রামে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ডোজ 15 মিলিগ্রামে বাড়ানো অকার্যকর হয় তবে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত। ওজন হ্রাস করার পরে, রোগীর ওজন 3 কেজির বেশি হলে ওষুধটিও বন্ধ করা উচিত।
ওষুধের সাথে থেরাপিটি 12 মাসের বেশি স্থায়ী হওয়া উচিত নয়, যেহেতু কোনও বিশ্বাসযোগ্য ডেটা নেই নিরাপদ ব্যবহারদীর্ঘ সময়ের জন্য ড্রাগ।
চিকিত্সার সময়, রোগীদের তাদের জীবনধারা পরিবর্তন করা উচিত যাতে থেরাপি বন্ধ করার পরে, ওজন বৃদ্ধি না হয়।

ক্ষতিকর দিক

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত চিকিত্সার প্রথম 3-4 সপ্তাহে ঘটে এবং ওষুধ বন্ধ বা ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়ই ঘটে: ক্ষুধার অভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক মুখ, ঘুমের ব্যাঘাত।
কদাচিৎ: হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ভাসোডিলেশনের লক্ষণ (মুখের লালভাব, তাপের অনুভূতি), ডিসপেপসিয়া, অর্শ্বরোগ বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, ঘাম।
খুব বিরল (বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে): নেফ্রাইটিস, হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস, প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাস, লিভার এনজাইমের অস্থায়ী বৃদ্ধি।

বিপরীত

- ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতাসিবুট্রামাইন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদান;
- খাওয়ার ব্যাধি (অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়ার ইতিহাস);
- স্থূলতার জৈব কারণ;
- বর্তমানে বা ইতিহাসে মানসিক অসুস্থতা;
- MAO ইনহিবিটর গ্রহণ করা বা তাদের প্রত্যাহারের পর 2 সপ্তাহের কম সময়কাল;
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এন্টিসাইকোটিকস, ট্রিপটোফান গ্রহণ;
- গিলস দে লা টুরেট সিন্ড্রোম;
- আইএইচডি;
- decompensation পর্যায়ে CHF;
- জন্মগত হার্টের ত্রুটি;
- অ্যারিথমিয়া এবং ট্যাকিয়াররিথমিয়া;
- স্ট্রোক এবং টিআইএ;
- ম্যালিগন্যান্ট বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা, হরমোনের অতিরিক্ত উত্পাদন সহ;
- গুরুতর লিভার বা কিডনি কর্মহীনতা;
- প্রোস্টেট হাইপারপ্লাসিয়া;
- বয়স 18 বছরের কম বা 65 বছরের বেশি;
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থা ড্রাগ প্রেসক্রিপশন একটি contraindication হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

CYP 3A4 ইনহিবিটরস (কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্রোলেন্ডোমাইসিন) রক্তের প্লাজমাতে সিবিউটাইরামিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে; ওষুধটি নির্ধারণ করার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
CYP3A4 এনজাইম (rifampicin, carbamazepine, macrolides, phenobarbital, dexamethasone) প্ররোচিত করতে পারে এমন ওষুধগুলি বিপাককে ত্বরান্বিত করে লিন্ডাক্স.
সেরোটোনিনের মাত্রা প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বা সেরোটোনিন সংকটের দিকে নিয়ে যেতে পারে। Sumatriptan, zolmitriptan, dihydroergotamine, এবং কিছু অপিয়েটের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে প্রশাসনের সাথে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা, একটি antitussive প্রভাব সহ ওষুধগুলি পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
অ্যালকোহলের একক সেবন অবাঞ্ছিত পরিণতির দিকে পরিচালিত করে না, নিয়মিত সেবনের বিপরীতে, যা উচ্চ ক্যালোরি সামগ্রীর কারণে ডায়েটের বিপরীত।
MAO ইনহিবিটরগুলির সাথে একত্রিত করবেন না; যদি লিন্ডাক্সা প্রেসক্রাইব করার প্রয়োজন হয় তবে ওষুধটি নির্ধারণের কমপক্ষে 2 সপ্তাহ আগে এমএও ইনহিবিটরগুলি বন্ধ করুন।

ওভারডোজ

ড্রাগ ওভারডোজ কোন রিপোর্ট আছে, তাই সম্পর্কে তথ্য সম্ভাব্য লক্ষণযথেষ্ট না. এটা সম্ভব যে অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি বর্ধিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শরীর থেকে ড্রাগ অপসারণ লক্ষ্য করা হয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, sorbents প্রশাসন, এবং লক্ষণীয় থেরাপি নির্দেশিত হয়। রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির একটি উচ্চারিত বৃদ্ধির সাথে, β-adrenergic ব্লকার ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

মুক্ত

লিন্ডাক্সা 10 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল নং 30।
লিন্ডাক্সা 10 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল নং 90।
লিন্ডাক্সা 15 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল নং 90।
লিন্ডাক্সা 15 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল নং 90।

জমা শর্ত

ড্রাগটিকে তার আসল প্যাকেজিংয়ে, শুকনো, সরাসরি থেকে সুরক্ষিত রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় সূর্যরশ্মি 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় স্থান।

যৌগ

লিন্ডাক্সা 10 মিলিগ্রাম
সক্রিয় পদার্থ: সিবুট্রামাইন হাইড্রোক্লোরাইড মনোহাইড্রেট 10 মিলিগ্রাম
অতিরিক্ত পদার্থ: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সি ডাই অক্সাইড, এমজি স্টিয়ারেট, কুইনোলিন হলুদ রঞ্জক (E104), সূর্যাস্ত হলুদ রঞ্জক (E110), কালো ফে অক্সাইড (E172), লাল Fe অক্সাইড (E172), Ti ডাই অক্সাইড (E171), .

লিন্ডাক্সা 15 মিলিগ্রাম
সক্রিয় পদার্থ: সিবুট্রামাইন হাইড্রোক্লোরাইড মনোহাইড্রেট 15 মিলিগ্রাম
অতিরিক্ত পদার্থ: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সি ডাই অক্সাইড, এমজি স্টিয়ারেট, কুইনোলিন ইয়েলো ডাই (E104), ইন্ডিগো কারমাইন ডাই E132,
হলুদ সূর্যাস্ত রঞ্জক (E110), কালো Fe অক্সাইড (E172), লাল Fe অক্সাইড (E172), Ti ডাই অক্সাইড (E171), জেলটিন।

উপরন্তু

লিন্ডাক্সাঅন্যান্য পদ্ধতি অকার্যকর হলে স্থূল রোগীদের জন্য নির্ধারিত।
ওষুধটি জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয় (খাদ্য, বৃদ্ধি শারীরিক কার্যকলাপ), চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে।
Lindaxa থেরাপির অধীনে থাকা রোগীদের হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যদি রক্তচাপ 145/90 mm Hg-এর বেশি বেড়ে যায়, দুইবার নিবন্ধিত, ড্রাগ থেরাপি বন্ধ করা উচিত।
QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে এমন অবস্থার জন্য বা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধ খাওয়ার সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মৃগীরোগী রোগীদের জন্য, ড্রাগটি কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে নির্ধারিত হয়।
প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাদ দিলেই ওষুধটি নির্ধারিত হয়।
লিন্ডাক্সামানসিক প্রতিক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করতে পারে, যাঁরা যানবাহন চালান বা জটিল যন্ত্রপাতি পরিচালনা করেন তাদের পরামর্শ দেওয়ার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

যে কেউ অনুভব করতে পারে অতিরিক্ত ওজনঅপ্রীতিকর লক্ষণ একটি সংখ্যা জন্য. এগুলি হল ফুলে যাওয়া, বড় পেট, পায়ে ভারী হওয়া, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, প্রচুর খাওয়া এবং অল্প নড়াচড়া করার ইচ্ছা।

স্থূলতা একটি চিকিৎসা নির্ণয় যেখানে শরীরের ওজন গ্রহণযোগ্য সীমা অতিক্রম করে।

প্রাথমিক অবস্থা হল পুষ্টির স্থূলতা, যার কারণ আসীন জীবনধারাজীবন, দরিদ্র এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্য. লিন্ডাক্স ট্যাবলেট উন্নয়নশীল স্থূলতা মোকাবেলা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

তারা একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়. ক্ষুধা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি কোর্সে চলমান ভিত্তিতে চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয়।

যৌগ

স্থূলতা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগ উস্কে দেয়। তাদের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস, ইস্কেমিয়া, ডায়াবেটিস, বাত, উচ্চ রক্তচাপ এবং আরও অনেকগুলি রয়েছে।

অতিরিক্ত ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে আয়ু হ্রাস করে, এর গুণমান হ্রাস করে এবং জটিলতা তৈরি করে। সমস্যা থেকে পরিত্রাণ পেতে, আপনাকে আপনার খাদ্য, ব্যায়াম সামঞ্জস্য করতে হবে এবং অতিরিক্ত খাওয়ার মানসিক কারণগুলি দূর করতে হবে।

ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি মানুষের ওজন কমাতে সাহায্য করে জেন্টিভাচেক রিপাবলিক থেকে লিন্ডাক্সা নামক ওষুধটি মুক্তি দিয়েছে।

প্রধান সক্রিয় উপাদান ওষুধদাঁড়ায় সিবুট্রামাইন. এন্টিডিপ্রেসেন্ট পদার্থটি দ্রুত তৃপ্তির অনুভূতি সৃষ্টি করে, ক্ষুধা দমনে কার্যকরী এবং গ্লুকোজ শোষণকে উৎসাহিত করে।

শরীরের নোরপাইনফ্রিন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি বিশেষ হরমোন এবং একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা কোষের মাধ্যমে স্নায়ু আবেগের উত্তরণকে ত্বরান্বিত করে, এর উত্পাদন বৃদ্ধির কারণে ক্ষুধার অনুভূতি হ্রাস ঘটে।

ড্রাগ গ্রহণের একটি সমান্তরাল প্রভাব ঘটনা আনন্দ এবং সুখের অনুভূতি , অন্য হরমোন, সেরোটোনিনের বর্ধিত উত্পাদনের কারণে ঘটে।

কম ক্যালোরি গ্রহণের পটভূমিতে বিপাকীয় এবং শক্তি প্রক্রিয়াগুলির ত্বরণের ফলস্বরূপ, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু খাওয়া হয়।

একজন ব্যক্তির ওজন হ্রাস, কোলেস্টেরল এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হয়।

লিন্ডাকসা এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:

• মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সংক্ষেপে MCC - উদ্ভিদ ফাইবার, যা পেটে তরল দিয়ে ফুলে যায়, দীর্ঘস্থায়ী পূর্ণতার অনুভূতি তৈরি করে, অন্ত্র পরিষ্কার করে, মলকে স্বাভাবিক করে তোলে;
• সিলিকা বা সাদা কার্বন- একটি শোষণকারী পদার্থ, জলের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, ধরে রাখে ক্ষতিকর পদার্থ, বর্জ্য এবং টক্সিন, শরীর থেকে তাদের অপসারণ, peristalsis উন্নত;

• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট বা ম্যাগনেসিয়াম লবণ- মানুষের স্নায়ুতন্ত্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, রক্তকে পাতলা করে, হজম প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে, হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে;
• গ্লুকোজ মনোহাইড্রেট- রক্তের গ্লুকোজ স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে, একজন ব্যক্তিকে পুষ্টি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করা;
• অক্জিলিয়ারী উপাদান- স্টেবিলাইজার, রং, জেলটিন।

ফার্মেসিতে দাম

লিন্ডাক্সা স্থূলতার চিকিত্সা করে; ওষুধটি এমন লোকেদের সাহায্য করে যারা ওজন কমাতে একা খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতার সাথে পরিচালনা করতে পারে না।

পণ্যটি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন সহ মস্কো এবং অন্যান্য শহরগুলিতে কেনা যেতে পারে। অনলাইন ফার্মেসি অবাধে বিক্রি করে, কিন্তু স্টকে ট্যাবলেট খুঁজে পাওয়া সহজ নয়।

প্যাকেজিং ভলিউম ভিন্ন - 30 বা 90 টুকরা। আনুমানিক খরচ 1000-1500 রুবেল।

ইন্টারনেটে এবং খুচরা বিক্রেতে অনেক নকল রয়েছে যাতে সিবুট্রামিনের পরিবর্তে অ্যামফিটামিন ডেরিভেটিভ থাকে। পদার্থটি মাদকদ্রব্য হিসাবে স্বীকৃত, সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর একটি ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে এবং একটি শক্তিশালী নির্ভরতা তৈরি করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

লিন্ডাক্সা- একটি শক্তিশালী ওষুধ যা আপনার শরীরের 25% অতিরিক্ত ওজন থাকলে ব্যবহার করা যেতে পারে।

যখন উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় তুচ্ছওজন সামঞ্জস্য, ওষুধ স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে, গুরুতর স্নায়বিক ব্যাধি, অ্যারিথমিয়া হতে পারে।

এর ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন মস্তিষ্কের স্যাচুরেশন সেন্টারের সক্রিয়করণের উপর ভিত্তি করে। একটি বড়ি খাওয়ার পরে, একজন ব্যক্তি ক্ষুধার্ত বোধ করেন না, তাই তিনি অল্প খান।

ওজন ধীরে ধীরে কমতে থাকে। শরীরের ওজন প্রয়োজনীয় শারীরবৃত্তীয় আদর্শে পৌঁছানোর মুহুর্তে চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়।

স্থূলতার চিকিত্সা একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া। থেরাপিতে 1-2 বছর সময় লাগতে পারে এবং ভবিষ্যতে আপনাকে সারা জীবন আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

ব্যবহারবিধি

Lindaxa দুটি সংস্করণে পাওয়া যায় - 10 এবং 15 মিলিগ্রাম।

প্রাথমিকভাবে, 10 মিলিগ্রামের একটি নিম্ন ডোজ নির্ধারিত হয়। ডোজ বাড়ানো হয় যদি এক মাসের মধ্যে প্লাম্ব লাইনের ফলাফল খুব ছোট হয়, উদাহরণস্বরূপ, 3 কেজির কম।

লিন্ডাক্সা শক্তি এবং শক্তির অনুভূতি তৈরি করে। তবে ব্যবহার করে শরীরকে সাপোর্ট দিতে হবে সঠিক পুষ্টি, ভিটামিন। অন্যথায়, শারীরিক ক্লান্তি স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি:

• ক্যাপসুলটি দিনে একবার নেওয়া হয় - সকালে, এক গ্লাস স্থির জল দিয়ে;
• স্ট্যান্ডার্ড কোর্সটি তিন মাস, প্রধান জিনিস হল ওজন হ্রাস করা হয়;
• ওষুধটি ক্রমাগত নেওয়া যেতে পারে, তবে 2 বছরের বেশি নয়;
• চিকিত্সার সময়, একজন ব্যক্তির অবশ্যই একটি পরিমিত খাদ্য এবং ব্যায়াম মেনে চলতে হবে।

ওজন কমানোর পণ্যের অংশ হিসেবে সিবুট্রামিনের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। আপনি যদি contraindication থাকা সত্ত্বেও Lindaxa ব্যবহার করেন, তাহলে আপনি আপনার স্বাস্থ্যকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারেন এবং বিপরীত প্রভাব ফেলতে পারেন।

যারা ওষুধ গ্রহণ করেন তারা ক্রমাগত দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপের অস্থিরতা, মাথাব্যথা, বদহজম এবং মলের ব্যাধি, উত্তেজনা এবং উদ্বেগ বৃদ্ধি এবং হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের অভিযোগ করেন।

রাতে, ক্র্যাম্প এবং অনিদ্রা হতে পারে।

লিন্ডাক্সা ব্যবহারের জন্য contraindications এবং সীমাবদ্ধতা:

• মায়োকার্ডিয়াম এবং রক্তনালীগুলির রোগ;
• লিভার এবং কিডনির ব্যাধি;
• অ্যালকোহল, মাদকের আসক্তি;
• 18 বছরের কম বয়সী এবং 60 বছরের পরে;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
• খাওয়ার রোগ;
• মানসিক বিচ্যুতি।

ওষুধের নাম:লিন্ডাক্সা
আন্তর্জাতিক নাম:সিবুট্রামাইন (সিবুট্রামাইন)
KFG: স্থূলতার চিকিৎসার জন্য কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকরী ওষুধ
মালিক রেজি. সার্টিফিকেট ZENTIVA a.s. (চেক প্রজাতন্ত্র)

অ্যানোরেক্সিজেনিক ড্রাগ যা তৃপ্তির অনুভূতি বাড়ায়। ভিভোতে, এটি বিপাকীয় পদার্থের (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অ্যামাইনস) মাধ্যমে তার প্রভাব প্রয়োগ করে যা মনোমাইনের (সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন) পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়। সিন্যাপসে নিউরোট্রান্সমিটারের সামগ্রীর বৃদ্ধি সেন্ট্রাল সেরোটোনাইট 5HT রিসেপ্টর এবং অ্যাড্রেনোরসেপ্টরগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, যা ক্ষুধা কমাতে এবং তাপ উত্পাদন বাড়াতে সাহায্য করে। পরোক্ষভাবে β 3-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, এটি বাদামী অ্যাডিপোজ টিস্যুকে প্রভাবিত করে।

ডোজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং:

ক্যাপসুল হার্ড জেলটিন, একটি হলুদ শরীর এবং একটি বাদামী টুপি সহ, "10" চিহ্নিত; ক্যাপসুলগুলির বিষয়বস্তু সাদা বা প্রায় সাদা পাউডার।

সহায়ক উপাদান:

ক্যাপসুল হার্ড জেলটিন, একটি হলুদ শরীর এবং একটি নীল ক্যাপ সহ, "15" চিহ্নিত; ক্যাপসুলগুলির বিষয়বস্তু সাদা বা প্রায় সাদা পাউডার।

সহায়ক উপাদান:ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

সিবুট্রামাইন এবং এর বিপাকগুলি মনোমাইনের মুক্তিকে প্রভাবিত করে না, এমএওকে বাধা দেয় না এবং সেরোটোনিন (5HT 1 -, 5HT 1A -, 5HT 1B -, 5HT 2A -,) সহ প্রচুর সংখ্যক নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টরের সাথে সম্পর্ক রাখে না। 5HT 2C রিসেপ্টর), অ্যাড্রেনার্জিক ( β 1 -, β 2 -, β 3 -, α 1 -, α 2 -অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর), ডোপামিন (ডি 1 -, ডি 2 -রিসেপ্টর), কোলিনার্জিক রিসেপ্টর, হিস্টামিন এইচ 1 -রিসেপ্টর , বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর এবং NMDA রিসেপ্টর।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

স্তন্যপান

লিভারের মধ্য দিয়ে "প্রথম পাস" এর সময় সিবুট্রামাইন ভালভাবে শোষিত হয় এবং নিবিড়ভাবে বিপাকিত হয়। 20 মিলিগ্রামের ডোজে মৌখিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করার পরে, সিবুট্রামিনের Tmax 1.2 ঘন্টা পরে, সক্রিয় বিপাক M1 এবং M2 এর Tmax 3 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।

বিতরণ

প্রোটিনের সাথে সিবুট্রামাইন বাঁধাই হল 97%, M1 এবং M2 - 94%। এটি দ্রুত এবং ভালভাবে টিস্যুতে বিতরণ করা হয়।

মেটাবলিজম

সক্রিয় বিপাক (M1 এবং M2) এর mono- (desmethylsibutramine) এবং di-desmethyl (di-desmethylsibutramine) ফর্ম গঠনের সাথে CYP3A4 আইসোএনজাইমগুলির অংশগ্রহণের সাথে লিভারে প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়, সেইসাথে হাইড্রোক্সিলেশন এবং সংমিশ্রণের মাধ্যমে। নিষ্ক্রিয় বিপাক এর।

অপসারণ

সিবুট্রামিনের T1/2 হল 1.1 ঘন্টা, T1/2 সক্রিয় বিপাক M1 এবং M2 যথাক্রমে 14 ঘন্টা এবং 16 ঘন্টা।

এটি প্রধানত কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় বিপাক আকারে নির্গত হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স ইন বিশেষ ক্ষেত্রে

রেনাল ব্যর্থতায়, সিবুট্রামিনের প্রধান ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটার এবং এর সক্রিয় বিপাক উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না।

সিবুট্রামিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স শরীরের ওজন, লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে না।

ইঙ্গিত

30 kg/m2 বা তার বেশি বডি মাস ইনডেক্স সহ পুষ্টির স্থূলতা;

অতিরিক্ত শরীরের ওজন (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া) দ্বারা সৃষ্ট ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের মধ্যে 27 কেজি/মি 2 বা তার বেশি বডি মাস ইনডেক্স সহ খাবারের স্থূলতা।

ডোজিং রেজিম

সহনশীলতা এবং ক্লিনিকাল কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ডোজ পৃথকভাবে সেট করা হয়।

ওষুধটি প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়, সকালে, খাবার নির্বিশেষে (খাবার সময় বা খালি পেটে)।

প্রারম্ভিক ডোজ হল 10 মিলিগ্রাম। অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার ক্ষেত্রে (4 সপ্তাহে শরীরের ওজন 2 কেজির কম হ্রাস), তবে ভাল সহনশীলতা সাপেক্ষে, দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। যদি, ডোজ বাড়ানোর পরে, ওষুধের কার্যকারিতা কম থাকে (4 সপ্তাহে 2 কেজির কম ওজন হ্রাস), চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই সময়ে বেসলাইন থেকে শরীরের ওজন 5% হ্রাস পায়নি এমন রোগীদের 3 মাস পরে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

অর্জিত ওজন হ্রাসের পরে ড্রাগ থেরাপির সময়, রোগীর শরীরের ওজন 3 কেজি বা তার বেশি বেড়ে গেলে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।

সিবুট্রামাইনের সাথে চিকিত্সার সময়কাল 2 বছরের বেশি হওয়া উচিত নয়, কারণ ওষুধ গ্রহণের দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কিত কোনও ডেটা নেই।

ক্যাপসুলটি পুরো গিলে ফেলতে হবে অল্প পরিমানতরল (জল গ্লাস)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রায়শই, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিত্সার শুরুতে পরিলক্ষিত হয় (প্রথম 4 সপ্তাহে)। তাদের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি সময়ের সাথে দুর্বল হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং বিপরীত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে: প্রায়ই (>10%), কখনও কখনও (1-10%), কদাচিৎ (<1%).

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে:প্রায়ই - অনিদ্রা; কখনও কখনও - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, উদ্বেগ, প্যারেস্থেসিয়া, স্বাদ পরিবর্তন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:কখনও কখনও - টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন 3-7 বীট/মিনিট বৃদ্ধি), ধড়ফড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি (বিশ্রামে 1-3 mmHg), ভাসোডিলেশন (ত্বকের হাইপারমিয়া, হট ফ্ল্যাশ); কিছু ক্ষেত্রে, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের আরও স্পষ্ট বৃদ্ধি উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

পাচনতন্ত্র থেকে:প্রায়শই - শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, কোষ্ঠকাঠিন্য; কখনও কখনও - বমি বমি ভাব।

অন্যান্য:কখনও কখনও - বর্ধিত ঘাম, অর্শ্বরোগের তীব্রতা।

ভিতরে বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রেনিম্নলিখিত চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বর্ণনা করা হয়েছে: ডিসমেনোরিয়া, শোথ, ফ্লু-সদৃশ সিন্ড্রোম, চুলকানি ত্বক, পিঠে ব্যথা, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, তৃষ্ণা, রাইনাইটিস, বিষণ্নতা, তন্দ্রা, মানসিক অক্ষমতা, উদ্বেগ, বিরক্তি, স্নায়বিকতা তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, রক্তপাত, হেনোচ-শোনলিন পুরপুরা, খিঁচুনি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তের প্লাজমাতে লিভারের এনজাইমের কার্যকলাপে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি।

সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত একজন রোগী, যা চিকিত্সার আগে বিদ্যমান ছিল বলে ধারণা করা হয়েছিল, চিকিত্সার পরে তীব্র সাইকোসিস তৈরি হয়েছিল।

প্রতিবন্ধকতা

স্থূলতার জৈব কারণ;

গুরুতর খাওয়ার ব্যাধি (অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া);

মানসিক রোগ;

Gilles de la Tourette সিন্ড্রোম (দীর্ঘস্থায়ী সাধারণীকৃত টিক);

এমএও ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, ফেন্টারমাইন, ফেনফ্লুরামাইন, ডেক্সফেনফ্লুরামাইন, ইথিলামফেটামিন, এফিড্রিন) বা লিন্ডাক্সা অ্যাপয়েন্টমেন্টের 2 সপ্তাহের মধ্যে তাদের ব্যবহার; সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, হিপনোটিক্স, ট্রিপটোফান ধারণকারী ওষুধ, ওজন কমানোর জন্য কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা অন্যান্য ওষুধ;

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, সহ। IHD, পচনশীলতার পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, জন্মগত হার্টের ত্রুটি, পেরিফেরাল ধমনীর অক্লুসিভ রোগ, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ (স্ট্রোক, ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা);

অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (BP 145/90 mmHg এর উপরে);

থাইরোটক্সিকোসিস;

গুরুতর লিভার এবং/অথবা কিডনি কর্মহীনতা;

ফলপ্রদ prostatic hyperplasia;

ফিওক্রোমোসাইটোমা;

কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা;

প্রতিষ্ঠিত ড্রাগ, ড্রাগ বা অ্যালকোহল নির্ভরতা;

গর্ভাবস্থা;

স্তন্যপান করানোর সময়কাল (স্তন্যপান করানো);

18 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু এবং কিশোর;

65 বছরের বেশি বয়স;

সিবুট্রামাইন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

সঙ্গে সতর্ক করাঅ্যারিথমিয়াসের ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, কোলেলিথিয়াসিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (নিয়ন্ত্রিত এবং ইতিহাসে), স্নায়বিক ব্যাধি (মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং খিঁচুনি সহ/ইতিহাসে/ সহ), প্রতিবন্ধী লিভার এবং/অথবা কিডনির কার্যকারিতা হালকা হওয়ার জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত। মাঝারি তীব্রতা, মোটর ইতিহাস এবং মৌখিক tics.

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ওষুধটি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহারের জন্য contraindicated হয়।

বিশেষ নির্দেশনা

Lindaxa শুধুমাত্র সেক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যেখানে ওষুধ ছাড়া ওজন কমানোর ব্যবস্থা (খাদ্য এবং ব্যায়াম) অকার্যকর (3 মাসের বেশি ওজন কমানো 5 কেজির কম)।

স্থূলতার চিকিত্সার বাস্তব অভিজ্ঞতা সহ একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে জটিল ওজন হ্রাস থেরাপির অংশ হিসাবে সিবুট্রামাইন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। জটিল থেরাপির মধ্যে খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা পরিবর্তনের পাশাপাশি শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের তাদের জীবনধারা এবং অভ্যাস এমনভাবে পরিবর্তন করতে হবে যাতে নিশ্চিত করা যায় যে চিকিত্সার সমাপ্তির পরে অর্জিত ওজন হ্রাস বজায় থাকে। রোগীদের পরিষ্কার হওয়া উচিত যে এই প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতার ফলে ওজন বৃদ্ধি পাবে এবং পুনরাবৃত্তি চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

লিন্ডাক্সা গ্রহণের সময়, প্রতি 2 সপ্তাহে এবং তারপরে মাসিক প্রথম 2 মাসে রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে সাবধানে এবং অল্প ব্যবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি নিয়ন্ত্রণ পরিমাপের সময় রক্তচাপ দুবার 145/90 mmHg এর মাত্রা অতিক্রম করে। আর্ট।, Lindaxa গ্রহণ স্থগিত করা উচিত।

QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে একই সাথে সতর্কতার সাথে সিবুট্রামাইন নির্ধারণ করা উচিত। হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার (অ্যাস্টেমিজোল, টেরফেনাডিন), অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (অ্যামিওডারোন, কুইনিডাইন, ফ্লেকাইনাইড, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন, সোটালল), সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, সার্টিন্ডোল এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। এটি এমন অবস্থার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া)।

এমএও ইনহিবিটর (ফুরাজোলিডোন, প্রোকারবাজিন, সেলেগিলিন সহ) এবং সিবুট্রামাইন গ্রহণের মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 2 সপ্তাহ হওয়া উচিত।

যদিও সিবুট্রামাইন গ্রহণ এবং প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশনের বিকাশের মধ্যে কোনও সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়নি, ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় প্রগতিশীল শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং পায়ে ফোলাভাবগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আপনি যদি সিবুট্রামিনের একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে পরবর্তী ডোজে আপনার ওষুধের ডবল ডোজ নেওয়া উচিত নয়; সময়সূচী অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ প্রত্যাহারের প্রতিক্রিয়া (মাথাব্যথা, ক্ষুধা বৃদ্ধি) বিরল। ওষুধ বন্ধ করার পর প্রত্যাহারের লক্ষণ, প্রত্যাহারের উপসর্গ বা মেজাজের ব্যাঘাত ঘটে এমন কোনো প্রমাণ নেই।

ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, আপনি মদ্যপ পানীয় পান করা উচিত নয়, কারণ Lindaxa গ্রহণ করার সময় সুপারিশকৃত খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থার সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ একেবারেই মিলিত হয় না।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ মানসিক কার্যকলাপ, স্মৃতিশক্তি এবং প্রতিক্রিয়ার গতি সীমিত করতে পারে।

চিকিত্সার সময়কালে, যানবাহন চালানোর সময় এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়।

ওভারডোজ

সিবুট্রামাইন ওভারডোজের উপর অত্যন্ত সীমিত তথ্য রয়েছে। ওভারডোজের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অজানা, তবে, আরও উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

চিকিৎসা:কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; আপনার বিনামূল্যে শ্বাস-প্রশ্বাস নিশ্চিত করা উচিত, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে লক্ষণীয় থেরাপি করা উচিত। অ্যাক্টিভেটেড চারকোল, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং বিটা-ব্লকার ব্যবহার রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়া বৃদ্ধির জন্য নির্দেশিত হয়। জোরপূর্বক ডিউরেসিস বা হেমোডায়ালাইসিসের কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

CYP3A4 আইসোএনজাইম (কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ট্রোলেন্ডোমাইসিন, সাইক্লোস্পোরিন) এর ইনহিবিটরগুলির সাথে সিবুট্রামিনের একযোগে ব্যবহার হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সাথে সিবুট্রামাইন বিপাকের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং QT এর একটি ক্লিনিক্যালি নগণ্য ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে।

রিফাম্পিসিন, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল এবং ডেক্সামেথাসোন সিবুট্রামিনের বিপাককে ত্বরান্বিত করতে পারে।

সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস), মাইগ্রেনের চিকিৎসার ওষুধের সাথে (সুমাট্রিপ্টান, ডাইহাইড্রেরগোটামিন), শক্তিশালী ব্যথানাশক ওষুধের সাথে (পেন্টাজোসিন, পেথিডিন, ফেন্টানাইল), অ্যান্টিটিউসিভ ওষুধের সাথে (ডেক্সট্রোমেথর, ডেক্সট্রোমেথর) সহ সিবুট্রামিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে। সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে।