Ainsad piirkonnad maailmas, kus HIV-epideemia jätkab kiiret levikut, on Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia, öeldakse uues UNAIDSi raportis. Venemaa nendes piirkondades moodustab 2015. aastal 80% uutest HIV-i juhtudest, märgib rahvusvaheline organisatsioon. Veel 15% uutest haigustest esineb ühiselt Valgevenes, Kasahstanis, Moldovas, Tadžikistanis ja Ukrainas.
Epideemia leviku kiiruselt on Venemaa edestanud isegi Lõuna-Aafrika riike, nagu selgub värskeimast haigestumuse statistikast. Samal ajal ei suurenda Venemaa ametivõimud mitte ainult patsientidele ravimite ostmise rahastamist, vaid, kui uskuda piirkondade aruandeid, suurendavad nad selle üksuse pealt isegi kokkuhoidu.
Võrreldes avaldatud UNAIDSi statistikat uute HIV-juhtumite kohta aastal erinevad riigid Nendes riikides juba olemasolevate patsientide arvuga oli Gazeta.Ru veendunud, et meie riik on HIV-i leviku määras juhtival kohal mitte ainult oma piirkonnas.
Uute HIV-i juhtude osatähtsus Venemaal oli 2015. aastal üle 11% HIV-nakkusega inimeste koguarvust (föderaalse AIDS-i keskuse andmetel vastavalt 95,5 tuhat ja 824 tuhat). Valdavas enamuses Aafrika riikides ei ületa uute juhtumite arv 8%, suurimates riikides Lõuna-Ameerika see osakaal oli 2015. aastal ligikaudu 5% patsientide koguarvust.
Näiteks 2015. aasta uute juhtumite kasvutempo poolest edestab Venemaa selliseid Aafrika riike nagu Zimbabwe, Mosambiik, Tansaania, Keenia, Uganda, igaühes neist on ligi kaks korda rohkem patsiente kui meil (1,4- 1,5 miljonit inimest).
Rohkem uusi juhtumeid kui Venemaal esineb praegu ainult Nigeerias - 250 tuhat nakatumist, kuid seal on kandjate koguarv kordades suurem - 3,5 miljonit inimest, seega proportsionaalselt on esinemissagedus väiksem - umbes 7,1%.
2015. aastal elas maailmas 36,7 miljonit HIV-nakkusega inimest. Neist 17 miljonit said retroviirusevastast ravi. Uute nakatumiste arv ulatus 2,1 miljonini. Eelmisel aastal suri maailmas AIDSi 1,1 miljonit inimest.
Uute HIV-nakkuste arv Ida-Euroopas ja Kesk-Aasias on alates 2010. aastast kasvanud 57%. Samal perioodil kasvas Kariibi mere piirkonnas uute juhtumite arv 9%, Lähis-Idas ja Põhja-Aafrikas 4% ning Ladina-Ameerikas 2%.
Vähenemist täheldati Ida- ja Lõuna-Aafrika(4%), samuti Aasia-Vaikse ookeani piirkonnas (3%). Euroopas, Põhja-Ameerika, Lääne- ja Kesk-Aafrikas toimus väike langus.
Suurimates riikides Ladina-Ameerika— Venezuela, Brasiilia, Mehhiko — uute HIV-nakkuse juhtude osatähtsus jäi 5% juurde HIV-nakkuse kandjate arvust. Näiteks Brasiilias, kus HIV-i nakatunuid on ligikaudu sama palju kui Venemaal (830 tuhat), nakatus 2015. aastal 44 tuhat inimest.
Ameerika Ühendriikides, kus HIV-patsiente on poolteist korda rohkem kui Venemaal, nakatub AIDS-i vastu võitlemist rahastava heategevusorganisatsiooni AVERT andmetel HIV-i aastas poole vähem inimesi - umbes 50 tuhat inimest.
UNAIDSi eksperdid näevad olukorra halvenemise peamist põhjust selles, et Venemaa on kaotanud HIV-programmide rahvusvahelise toetuse ega ole suutnud seda eelarve arvelt adekvaatse ennetusega asendada.
Aastatel 2004-2013 jäi Globaalne fond HIV-i ennetamise suurimaks rahastajaks regioonis (Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia), kuid Maailmapanga klassifitseerimise tõttu Venemaa kõrge sissetulekuga riigiks taandus rahvusvaheline toetus ja siseriiklik HIV-vastase võitluse rahastamine ei taganud piisavat katet retroviirusevastasele ravile (hoiab ära HIV-i ülemineku AIDS-ile ja tagab nakkuse ennetamise).
Ülemaailmse HIV-fondi toetuste summa ulatus enam kui 200 miljoni dollarini, ütles föderaalse AIDS-i keskuse juht Vadim Pokrovsky Gazeta.Rule. «Selle rahaga viidi riigis ellu palju ennetus- ja raviprogramme. Pärast seda, kui valitsus selle raha Global Fundile tagastas, keskendus ta peamiselt ravi rahastamisele ja ennetusprogramme ei olnud rahastada,“ kurdab ta.
Tervishoiuministeeriumi andmetel saab täna vajalikke ravimeid vaid 37% pidevalt jälgitavatest patsientidest. Föderaalse AIDS-i keskuse andmetel on see patsientide koguarvust vaid 28%. Raha ei eraldata piisavalt, seetõttu kehtib Venemaal standard, mille kohaselt määratakse ravimeid ainult HIV-nakkusega inimese immuunsuse kriitilise languse korral. See ei vasta WHO soovitusele ravida kõiki patsiente kohe pärast viiruse avastamist.
Teine põhjus on see, et Venemaa on elanike süstivate narkootikumide kasutamise liider – UNAIDSi raporti kohaselt tarvitab neid juba 1,5 miljonit inimest meie riigis.
Just ravimite kasutamine ebasteriilsete instrumentidega on jätkuvalt kõige suurema arvu nakkuste põhjustaja - 54% patsientidest nakatus sel viisil.
Narkomaanide ja teiste kõrge riskiga rühmade seas ennetustöö peaaegu puudub, ütles Pokrovski varem Gazeta.Ru-le. UNAIDSi andmetel jäi pärast Global Fundi toetuste lõppemist 2014. aastal Venemaal toetuseta 30 projekti, mis teenindavad 27 tuhat inimest. Ja kuigi ülejäänud projektid toetasid 2015. aastal HIV-i ennetusteenuseid uimastitarbijate seas 16 linnas, ei olnud nende ulatus piisav, märgitakse aruandes.
Venemaa ei toeta ka ÜRO soovitatud metadooni asendusravi, mille kohaselt uimastisõltlased võtavad kasutatava ravimi asemel metadooni. Nendes teraapiaprogrammides kasutatakse metadooni reeglina vedela aine kujul, mis on segatud siirupi või veega ja mida võetakse suukaudselt, ilma süstlanõelte ja süstalde kasutamiseta, mis vähendab mitte ainult HIV-i, vaid ka teiste ainete edasikandumise ohtu. ohtlik nakkushaigused, sealhulgas hepatiit.
UNAIDSi raporti avaldamine langes kokku esimeste signaalide ilmumisega Venemaa piirkondadest, et HIV-ravimite ostmise rahastamist võidakse vähendada, hoolimata tervishoiuministeeriumi juhi Veronika Skvortsova hiljutistest avaldustest kavatsuse kohta suurendada ravi saavate patsientide osakaal.
Karjala Vabariigile on 2015. aastaga võrreldes eraldatud 25% vähem vahendeid - 37 miljoni rubla asemel 29,7 miljonit, teatas TASS 13. juulil viitega regionaalsele tervishoiuministeeriumile. Samas eraldati regionaaleelarvest ka vähem vahendeid kui eelmisel aastal - vähenemine oli 10%. Vähem raha saadud 2016 ja Krasnojarski piirkond(2015. aasta 400 miljoni rubla asemel 326 miljonit), teatab Riiklik Televisiooni- ja Raadioringhääling Krasnojarsk.
Sarnased teated tulevad Peterburist, Permi territooriumilt ja teistest piirkondadest. Seejuures summas ettenähtud vahendite kogusumma föderaaleelarve 2015. ja 2016. aasta retroviirusevastaste ravimite ostmiseks on ligikaudu samad - summa jääb umbes 21 miljardi rubla juurde, osa vahenditest eraldatakse föderaalsete meditsiiniasutuste ostmiseks.
2015. aasta eelarves eraldati 2016. aastal otse piirkondadele 17,485 miljardit rubla, summa vähenes veidi ja moodustas 17,441 miljardit rubla. Teavet selle kohta, kas vahendid toimetati piirkondadesse täies mahus või jaotati ümber või külmutati, hoiavad föderaalministeeriumid saladuses. Rahandusministeerium ja tervishoiuministeerium ei vastanud Gazeta.Ru asjakohastele päringutele.
Valitsuse raporti kohaselt kriisivastase plaani elluviimise kohta, mille Gazeta.Ru sai üle vaadata, kanti raha täies mahus regionaalsetesse eelarvetesse, kuid rahandusministeerium keeldus seda infot kinnitamast.
HIV-i vastu võitlemise meetmed üldiselt on kõikjal maailmas ühesugused: ennetus hõlmab elanikkonna teavitamist, kõige haavatavamate kodanike rühmade väljaselgitamist, rasestumisvastaste vahendite ja süstalde jagamist, aktiivsed meetmed on retroviirusevastane ravi, mis hoiab juba haigete elatustaset ja takistab patsiendil teisi nakatamast. Igal riigil on aga oma piirkondlikud eripärad.
Ameerika Ühendriikide valitsused rahastavad peamiselt sotsiaalseid kampaaniaid AIDSi tabuteema vastu võitlemiseks. Samuti julgustatakse ameeriklasi sotsiaalsete aktsioonide abil läbima regulaarset testimist, eriti kui inimene kuulub ühte kõige haavatavamasse rühma - mustanahalised, homoseksuaalseid kontakte omanud mehed ja teised.
Teine viis HIVi ja AIDSi leviku vastu võitlemiseks on seksuaalkasvatus. 2013. aastal õpetati immuunpuudulikkuse viirust 85% Ameerika koolidest. 1997. aastal õpetati neid programme 92% Ameerika koolidest, kuid kodanike religioossete rühmade vastupanu tõttu on registreerumise määr langenud.
Aastatel 1996–2009 kulutati Ameerika Ühendriikides karskuse propageerimiseks rohkem kui 1,5 miljardit dollarit. Kuid alates 2009. aastast hakkas "ortodokssete" meetodite rahastamine vähenema ja laiaulatusliku teabe edastamiseks hakati eraldama rohkem vahendeid. .
Sihtasutuse Kaiser Family andmetel nõuavad aga seni vaid 15 osariiki, et õpilased räägiksid koolinoortega HIV-ennetusest rääkides rasestumisvastastest vahenditest, hoolimata sellest, et statistika järgi on 47% gümnasistidest seksuaalkogemust omanud. Teave HIV-i kohta jääb vabatahtlikuks 15 osariigis, nagu ka seksuaalkasvatus veel kahes, programmi kaasatakse ainult seksuaalharidus.
Hiinas elab 2013. aasta andmetel immuunpuudulikkuse viirusega 780 tuhat inimest, kellest enam kui veerand saab retroviirusevastast ravi. Kõige haavatavamad elanikkonnarühmad on geid ja biseksuaalid, noored alla 24-aastased hiinlased, end süstivad narkomaanid ning suur osa nakatumisest emalt lapsele. Hiinas nakatumine toimub enamasti kaitsmata seksi kaudu, seega moodustab viiruse seksuaalse leviku tõkestamine suurema osa pingutustest. Meetmed hõlmavad HIV-nakkusega paaride ravi, tasuta kondoomide jagamist, viirustestimise populariseerimist ning laste ja täiskasvanute teavitamist haigusest.
Omaette jõupingutuste kategooria on võitlus illegaalse vereturu vastu, mis õitses pärast keelustamist 1980. aastatel. imporditud tooted veri. Ettevõtlikud hiinlased otsisid Averti sõnul plasmadoonoreid maapiirkondadest, muretsemata protseduuri ohutuse pärast. Alles 2010. aastal hakkas Hiina kogu annetatud verd HIV-i suhtes testima.
Maailma suuruselt teises riigis Indias elas 2015. aastal HIV-nakkusega 2,1 miljonit inimest, mis on üks suurimaid numbreid maailmas. Haigetest sai ravi 36%.
Hindud tuvastavad neli riskirühma. Need on seksitöötajad, illegaalsed immigrandid, mehed, kellel on olnud homoseksuaalseid kontakte, narkomaanid ja hijra kast (üks puutumatutest kastidest, kuhu kuuluvad transseksuaalid, biseksuaalid, hermafrodiidid, kastraadid).
Nagu paljudes teistes riikides, toimub HIV-vastane võitlus Indias kõige haavatavamate elanikkonnarühmadeni jõudmise, teabe, kondoomide, süstalde ja nõelte jagamise ning metadoonasendusravi kaudu. Epideemia riigis väheneb: UNAIDSi andmetel 2015. vähem inimesi kui Venemaal - 86 tuhat inimest.
Ladina keeles ja Kesk-Ameerika 2014. aastal elas immuunpuudulikkuse viirusega 1,6 miljonit inimest, kellest 44% sai vajalikku ravi. Nende meetmete hulgas, mida piirkonna riigid on epideemiaga võitlemiseks võtnud, on sotsiaalsed kampaaniad, mis selgitavad, mis on HIV ja miks ei saa seda haigust põdevaid inimesi diskrimineerida. Sellised tegevused leidsid aset eelkõige Peruus, Colombias, Brasiilias ja Mehhikos. Nõela- ja süstlaprogramme viidi läbi viies riigis – Argentinas, Brasiilias, Mehhikos, Paraguays ja Uruguays – ning asendusravi kasutati Colombia ja Mehhiko valitud linnades. IN üksikud riigid piirkonnas saavad haiged rahalisi hüvitisi.
Austraalia, kus esinemissagedus on üks madalamaid maailmas, saavutas need tulemused juurutades terviklikud programmid ennetamine ja asjaolu, et ta ei peatanud neid kunagi. Samuti alustas ta HIV-vastast võitlust teistest varem, märgib Pokrovsky AIDS-i keskusest. “Näiteks 1989. aastal tutvusin organisatsiooni “Collective of Australia Prostitutes of Australia” tööga, mis tegeles HIV-i ennetamisega seksitöötajate seas. Seda ja kümneid sarnaseid projekte rahastas valitsus pidevalt,” rõhutab ta.
Artikli teema ei ole just kõige meeldivam, kuid “ettehoiatatud on ette relvastatud”, probleem on olemas ja selle ees lihtsalt silmade kinni pigistamine on andestamatu hoolimatus. Reisijad võtavad sageli oma tervisega riske, õnneks vähemate tagajärgedega, kuid siiski ei tasu end ohtu seada.
Kuigi riik on Aafrika mandri kõige arenenum, on HIV-nakatunud inimeste arv siin rekordiline – 5,6 miljonit Seda hoolimata asjaolust, et maailmas on vaid 34 miljonit patsienti ja Lõuna-Aafrika rahvaarv on umbes 53 miljonit ehk enam kui 15% elab viirusega.
Mida peate teadma: Enamik HIV-nakkusega inimesi on mustanahalised ebasoodsas olukorras olevad eeslinnad. Just see rühm on kõige halvemates sotsiaalsetes tingimustes koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega: uimastisõltuvus, ebasoodne seks, ebasanitaarsed tingimused. Kõige rohkem patsiente registreeriti KwaZulu-Natali (pealinn - Durban), Mpumalanga (Nelspreid), Freestate'i (Blomfontien), Loode (Mafikeng) ja Gautengi (Johanesburg) provintsides.
Siin on 3,3 miljonit HIV-nakatunud inimest, kuigi see on vähem kui 5% elanikkonnast: Nigeeria tõrjus hiljuti Venemaa välja, võttes maailmas 7. koha – 173,5 miljonit inimest. Suurtes linnades levib haigus tänu antisotsiaalne käitumine, ja maapiirkondades pideva töörände ning “vaba” moraali ja traditsioonide tõttu.
Mida peate teadma: Nigeeria ei ole kõige külalislahke riik ja nigeerlased ise on sellest hästi teadlikud. Seetõttu hoolitseb vastuvõttev pool kindlasti ohutuse eest ja hoiatab ohtlike kontaktide eest.
Riigis elab 1,6 miljonit nakatunut, mis on veidi rohkem kui 6% elanikkonnast. Samal ajal põevad seda haigust sagedamini naised – umbes 8% keenialastest on nakatunud. Nagu paljudes Aafrika riikides, on naiste staatus ja seega ka nende turvalisuse ja hariduse tase endiselt väga madal.
Mida peate teadma: Safari sisse rahvuspark või ranna- ja hotellipuhkus Mombasas on täiesti ohutu tegevus, välja arvatud juhul, kui te muidugi spetsiaalselt illegaalset meelelahutust otsite.
Üsna sõbralik riik turistidele, kus on palju huvitavad kohad, on ohtlik ka HIV-nakkuse seisukohalt, kuigi mitte nagu paljud teised Aafrika riigid. Hiljutiste uuringute kohaselt on HIV/AIDSi esinemissagedus Tansaanias 5,1%. Nakatunud mehi on vähem, kuid vahe pole nii suur kui näiteks Keenias.
Mida peate teadma: Tansaania on Aafrika standardite järgi üsna jõukas riik, nii et kui järgite ilmselgeid reegleid, on nakatumise oht minimaalne. Njobe piirkonnas ja pealinnas Dar es Salaamis on nakatunute protsent kõrge, üle 10. Õnneks pole mõlemad kaugel turismimarsruudid, erinevalt Kilimanjarost või Sansibari saarest.
Riik on ilma jäetud mitte ainult vaatamisväärsustest, vaid ka elementaarsest infrastruktuurist alates haiglatest kuni teede ja veevarustuseni. Lisaks palju tagajärgi kodusõda ikka veel lahendamata. Loomulikult ei suutnud selles osariigis asuv Aafrika riik epideemiat vältida: erinevate hinnangute kohaselt oli nakatunud 1,6–5,7 inimest - tingimused lihtsalt ei võimalda täpset uuringut. Immuunpuudulikkuse viiruse laialdase leviku tõttu puhkevad sageli tuberkuloosi, malaaria ja koolera puhangud.
Klassikalise safariturismi hea potentsiaaliga riik, milles aktiivselt areneb Hiljuti. Lisaks on Uganda olnud ja jääb HIV-i ennetamise ja diagnoosimise osas üheks edumeelsemaks riigiks Aafrikas. Siin avati esimene spetsialiseeritud kliinik ja haigusuuringute keskused on üle kogu riigi.
Mida on vaja teada: riskirühmad on samad, mis igal pool mujal: narkomaanid, endised vangid – terve mõistusega turistil ei ole raske nendega mitte ristuda.
Need riigid on paljuski sarnased, isegi peamine vaatamisväärsus on nende vahel: see asub otse piiril – turistid võivad sinna tulla mõlemalt poolt. Elatustaseme ja AIDS-i esinemissageduse poolest pole riigid samuti üksteisest kaugel - Sambias on nakatunuid ligi miljon, Zimbabwes - 1,2. See on Lõuna-Aafrika keskmine näitaja – 5–15% elanikkonnast.
Mida on vaja teada: probleeme on ravimitega, lisaks tegeletakse maapiirkondades iseravimisega ja asjatute rituaalidega. Seetõttu jõudis linnadele omane haigus kaugematesse piirkondadesse.
Siin on 2,4 miljonit HIV-nakatunud inimest, kuigi 1,2 miljardi elaniku taustal ei tundu see nii hirmutav – alla 1%. Peamine riskirühm on seksitööstuse töötajad. 55% HIV-nakkusega indiaanlastest elab neljas lõunaosariigis – Andhra Pradeshis, Maharashtras, Karnatakas ja Tamil Nadus. Goas ei ole esinemissagedus kaugeltki kõrgeim 0,6% meeste ja 0,4% naiste puhul.
Mida on vaja teada: õnneks sõltub HIV-nakkus erinevalt paljudest teistest troopilistest haigustest kaudselt ebasanitaarsetest tingimustest. Otsene mustus ja kitsad tingimused on India jaoks tavalised. Peamine asi, nagu, muide, igas riigis, on püüda mitte ilmuda avalikes kohtades, kui kehal on haavu ja lõikeid, ära kanna lahtised kingad linnas ja me ei räägi isegi kahtlasest meelelahutusest.
Kahjuks on Ida-Euroopa viimastel aastakümnetel näidanud positiivseid suundumusi HIV/AIDSi esinemissageduses ja Ukraina on selle kurva nimekirja järjekindlalt esikohal. Täna on riigis veidi enam kui 1% inimestest HIV-nakkusega.
Mida peate teadma: mitu aastat tagasi sai kaitsmata seksist haiguse levitamise meetod, ületades määrdunud süstaldega süstid. Dnepropetrovski, Donetski, Odessa ja Nikolajevi oblastid on ebasoodsad. Seal on 100 tuhande elaniku kohta 600–700 nakatunut. Kiievis, kuhu turistid kõige sagedamini tulevad, on keskmine tase ja Taga-Karpaatias on riigi madalaim tase.
Ameerika on HIV-i kandjate arvu poolest maailmas 9. kohal – 1,2 miljonit inimest. Nii kõrge määr ühes jõukamas riigis on tingitud kõrgest narkomaaniast, lahendamata sotsiaalsetest vastuoludest ja aktiivsest rändest. Ja märatsevad, laialivalguvad 60ndad ei olnud rahva tervise jaoks asjatud. Loomulikult on haigus koondunud konkreetsetele inimrühmadele, kes enamasti ei ela niivõrd kõigist teistest eraldi, vaid lokaliseeritud, "halbades" piirkondades.
Mida on vaja teada: siin on kümme linna, kus HIV-positiivsete patsientide protsent on suurim (kahanevas järjekorras): Miami, Baton Rouge, Jacksonville, New York, Washington, Columbia, Memphis, Orlando, New Orleans, Baltimore.
Fotod: thinkstockphotos.com, flickr.com
Sõna "AIDS" tunneb iga inimene maa peal ja see tähendab kohutavat haigust, mille taustal on inimese veres lümfotsüütide taseme kontrollimatu langus. Haigusseisund on HIV-nakkuse kujunemise viimane faas organismis, mis viib surmani. Esimesed kirjeldused haigusest pärinevad 80ndatest, mil arstid üle maailma selle ilmingutega kokku puutusid.
Praegu levib AIDS Venemaal kolossaalses tempos. Statistika registreeris ametlikult nakatunute arvu. Nende arv on šokeeriv oma nullidega, nimelt on umbes 1 000 000 HIV-nakkusega patsienti. Need andmed teatas Vene Föderatsiooni Epidemioloogiakeskuse juht V. Pokrovski. Statistika väidab, et ainuüksi 2015. aasta jõulupühade ajal on HIV-i nakatunute arv 6000, märkis Pokrovski kõigi varasemate aastate kõrgeima näitajana.
Reeglina tõuseb AIDS-i teema enim kõne alla kaks korda aastas. AIDS-i keskus kuulutas talve alguse (1. detsember) haigustevastaseks päevaks. Mai esimestel päevadel peetakse "20. sajandi katku" hukkunute leinapäeva. AIDSi ja HIV-nakkuse teemat puudutati aga ka väljaspool neid kahte päeva. ÜRO avalduses märgiti, et Venemaa Föderatsioonist on saanud ülemaailmne HIV-i leviku keskus. Eriti sageli on haigusjuhtumeid registreeritud Irkutski oblastis. Sellest on saanud HIV-epideemia üldine keskus.
See teave kinnitab veel kord haiguse progresseerumist. Seda väitis korduvalt V. Pokrovski ja seda teatasid ka UNAIDSi dokumendid. Dmitri Medvedev kinnitas tervisekomisjoni koosolekul haigusjuhtude esinemist riigis ja patsientide arvu kasvu 10% aastas. Hirmutavad faktid tulid V. Skvortsova suust, kes usub, et umbes 5 aasta pärast võib AIDS ulatuda Venemaal 250%-ni. Need faktid viitavad kõikehõlmavale epideemiale.
Probleemi arutades väidab V. Pokrovski, et tüüpiline naiste nakatamise viis on seksuaalvahekord. Fakt on see, et AIDS on Venemaal registreeritud enam kui 2% meessoost elanikkonnast vanuses 23–40 aastat. Nendest:
Statistika on tõeliselt šokeeriv.
Eksperdid märgivad selles valdkonnas olukorra halvenemise kahte peamist näitajat.
Statistika on haiguse laialt levinud iseloomu tõttu šokeeriv. HIV-nakkuse oht suureneb iga aastaga. Suurenenud on ka sellesse haigusesse surnute arv.
V. Pokrovski andmetel on Venemaal 205 000 inimest. See arv hõlmab ainult küsitletud elanikkonna segmente. See hõlmab patsiente, kes on juba registreeritud nakatunutena. Ekspertide hinnangul tuleks sellele arvule lisada potentsiaalselt varjatud HIV-i kandjad, kes ei saa ravi ega ole arsti juures registreeritud. Kokku võib see arv ulatuda 1 500 000 inimeseni.
AIDSi statistika Venemaal näitab, kui laialt levinud probleem on. Hetkel peetakse Irkutski piirkonda mõjutavat olukorda kõige kriitilisemaks. Peaarst haigusevastase võitluse piirkond teatas, et peaaegu igal teisel inimesel sajast on HIV-testi kinnitus. See vastab 1,5%-le arvust üldine elanikkond alad.
Neljast juhtumist kolm on seotud alla 40-aastaste inimeste seksuaalkontaktiga. Asjaolude selgitamisel selgub sageli, et haigel polnud aimugi, et temast on saanud nakkuse kandja ning ta vajab intensiivset ravi.
V. Pokrovski ettekandes kõlas lause: „Kui 1% looteid kandvatest naistest diagnoositakse vereanalüüsi tulemuste põhjal, siis epidemioloogidel on õigus liigitada haigus üldistatud epideemiaks see näitaja, mida kinnitasid Irkutski piirkonna arstid. Olukord on halvenenud spetsialiseeritud keskuse puudumise ja hooletu suhtumise tõttu piirkonna kuberneri probleemi.
Koos Irkutski oblastiga raske olukord täheldatud veel 19 piirkonnas. Nende hulka kuuluvad järgmised valdkonnad:
Musta nimekirja esikohal on Sverdlovski ja Irkutski oblast, järgnevad Perm, järgneb Hantõ-Mansiiski oblast ning nimekirja lõpetab Kemerovo piirkond.
Piirkondade juhtimine pole kaugeltki julgustav. Nendes piirkondades saate testi teha anonüümselt igas arstikabinetis.
Kuigi anonüümne testimine on enamikul juhtudel tasuta, nõuab ravi ise märkimisväärseid investeeringuid. Hinnapoliitika meie riigi retroviirusevastase ravi valdkonna farmaatsiaettevõtted on üsna ranged. Seega võib hindade võrdlemisel märkida, et ravikuur in Aafrika riigid on võrdne 100 dollariga, Indias on see 250–300 dollarit, kuid Venemaal peaksite selle eest maksma umbes 2000 dollarit. See summa on paljudele riigi elanikele taskukohane.
Statistika näitab, et viimase aasta jooksul sai retroviirusevastast ravi vaid veidi enam kui 30% haigetest elanikkonnast. Põhjuseks on ravimitarnijate kehtestatud kõrgendatud hinnad.
Kui selgub, et teie partner on HIV-positiivne, peate end kiiresti testima. AIDS on ohtlik, surmaga lõppev haigus, seega võib uuringuga viivitamine lõppeda patsiendi jaoks katastroofiliselt.
Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)) mõjutab immuunsüsteemi ja nõrgestab süsteeme, mis kontrollivad ja kaitsevad inimesi nakkuste ja teatud tüüpi vähi eest. Viirus hävitab ja nõrgestab immuunrakkude funktsiooni, mistõttu nakatunud inimestel tekib järk-järgult immuunpuudulikkus. Immuunfunktsiooni mõõdetakse tavaliselt CD4 rakkude arvu järgi. Immuunpuudulikkus põhjustab suurenenud tundlikkust lai valik infektsioonid ja haigused, millele terve immuunsüsteemiga inimesed suudavad vastu seista. HIV-nakkuse kõige arenenum staadium on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), mis erinevad inimesed võib areneda 2-15 aasta pärast. AIDS-i iseloomustab teatud tüüpi vähi, infektsioonide või muude raskete kliiniliste ilmingute tekkimine.
HIV-i sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkuse staadiumist. Esimeste kuude jooksul on HIV-nakkusega inimesed tavaliselt kõige nakkavamad, kuid paljud avastavad oma staatuse alles hilisemas elus. Esimestel nädalatel pärast nakatumist ei pruugi inimestel esineda sümptomeid või tekkida gripilaadne haigus, sealhulgas palavik, peavalu, lööve või kurguvalu.
Kuna infektsioon nõrgestab järk-järgult immuunsüsteemi, võivad inimestel tekkida muud nähud ja sümptomid, nagu lümfisõlmede turse, kaalulangus, palavik, kõhulahtisus ja köha. Kui neid ei ravita, võivad need tekkida rasked haigused, nagu tuberkuloos, krüptokokk-meningiit, onkoloogilised haigused nagu lümfoom ja Kaposi sarkoom jt.
HIV võib edasi kanduda nakatunud inimeste erinevate kehavedelike, näiteks vere, rinnapiim, seemnevedelik ja tupest väljumine. Inimesed ei saa nakatuda tavalise igapäevase kontakti kaudu, nagu suudlemine, kallistamine ja kätlemine, ega isiklike asjade jagamise ning toidu või vee joomise kaudu.
Käitumine ja tingimused, mis suurendavad inimeste HIV-i nakatumise riski, on järgmised:
Seroloogilised testid, nagu RDT või ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), tuvastavad HIV-1/2 ja/või HIV-p24 antigeenide vastaste antikehade olemasolu või puudumise. Selliste testide läbiviimine testimisstrateegia osana kooskõlas kinnitatud testimisalgoritmiga võimaldab tuvastada HIV-nakkuse suure täpsusega. Oluline on märkida, et seroloogilised testid ei tuvasta otseselt HIV-i ennast, vaid pigem tuvastavad antikehad, mida toodab inimkeha, kui tema immuunsüsteem võitleb võõrpatogeenidega.
Enamikul inimestel tekivad HIV-1/2-vastased antikehad 28 päeva jooksul ja seetõttu ei tuvastata antikehi infektsiooni varases staadiumis, nn seronegatiivse akna ajal. See varajane nakatumise periood on suurima nakkavuse periood, kuid HIV-i edasikandumine võib toimuda nakkuse kõikides etappides.
Hea tava on testida uuesti kõiki inimesi, kellel on algselt diagnoositud HIV-positiivsed, enne kui nad alustavad hooldus- ja/või raviprogrammi, et kõrvaldada võimalikud vead testimisel või aruandluses.
HIV-testimine peaks olema vabatahtlik ja tunnustada tuleks õigust testimisest keelduda. Tervishoiutöötajate, tervishoiuasutuste, partnerite või pereliikmete algatatud kohustuslik või sunnitud testimine ei ole vastuvõetav, kuna see kahjustab rahvatervise head tava ja rikub inimõigusi.
Mõned riigid on kasutusele võtnud enesetestimise või kaaluvad selle kasutuselevõtmist a lisavõimalus. HIV-i enesetestimine on protsess, mille käigus inimene, kes soovib teada oma HIV-staatust, kogub sperma, viib läbi testi ja tõlgendab tulemusi konfidentsiaalselt. HIV enesetestimine ei anna lõplikku diagnoosi; See on esialgne test ja nõuab täiendavat testimist tervishoiutöötaja poolt riiklikult kinnitatud testimisalgoritmi abil.
Kõik testimis- ja nõustamisteenused peavad arvestama WHO soovitatud viie komponendiga: teadlik nõusolek, konfidentsiaalsus, nõustamine, õiged tulemused testimine ja sidumine hoolduse, ravi ja muude teenustega.
HIV-nakkuse riski saab vähendada, piirates kokkupuudet riskiteguritega. HIV-i ennetamise põhilised lähenemisviisid, mida sageli kasutatakse koos, hõlmavad järgmist:
Meeste ja naiste kondoomide õige ja järjekindel kasutamine vaginaalse või anaalseksi ajal võib kaitsta sugulisel teel levivate nakkuste, sealhulgas HIV leviku eest. Tõendid näitavad, et meeste latekskondoomid pakuvad 85% või rohkem kaitset HIV-nakkuse ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste (STI-de) eest.
HIV-i ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste testimine on tungivalt soovitatav kõikidele riskifaktoritega kokkupuutuvatele inimestele, et nad teaksid oma nakatumise staatust ja saaksid kiiret juurdepääsu vajalikele ennetus- ja raviteenustele. WHO soovitab testimist pakkuda ka partneritele või paaridele.
Tuberkuloos on HIV-nakkusega inimeste seas kõige levinum haigus. Ilma avastamise ja ravita on see surmav ning HIV-nakkusega inimeste peamine surmapõhjus – ligikaudu iga neljas HIV-iga seotud surmajuhtum on tingitud tuberkuloosist. Selle nakkuse varajane avastamine ning TB-vastaste ravimite ja ART-i kiire andmine võib neid surmajuhtumeid ära hoida. On tungivalt soovitatav lisada HIV-testimise teenuste hulka tuberkuloosi sõeluuringud ja pakkuda viivitamatult ART kõigile inimestele, kellel on diagnoositud HIV ja aktiivne tuberkuloos.
Meditsiiniline meeste ümberlõikamine (eesnaha lõikamine) korral ohutu käitumine Nõuetekohase väljaõppega tervishoiutöötajate kasutamine vähendab meeste riski saada HIV-nakkus heteroseksuaalse kontakti kaudu ligikaudu 60%. See on peamine sekkumine epideemiaolukordades, kus HIV-i levimus on kõrge ja meeste ümberlõikamise määr on madal.
2011. aastal läbi viidud uuring näitas, et kui HIV-positiivne inimene järgib tõhusat ART-režiimi, on oht viiruse edasikandmiseks tema nakatumata inimesele. seksuaalpartner saab vähendada 96%. Paaridele, kelle üks partner on HIV-positiivne ja teine HIV-negatiivne, soovitab WHO pakkuda HIV-positiivsele partnerile ART-i sõltumata tema CD4 arvust.
Suukaudne HIV PrEP on ARV, mida võtavad HIV-nakkuse vältimiseks iga päev HIV-nakkusega inimesed. On tehtud rohkem kui 10 randomiseeritud kontrollitud uuringut, mis näitavad PrEP-i efektiivsust HIV-nakkuse leviku vähendamisel paljudes populatsioonides, sealhulgas serodiskordantsed heteroseksuaalsed paarid (paarid, kus üks partner on nakatunud ja teine mitte), mehed, kes seksivad meestega. , naised, soo muutmine, kõrge riskiga heteroseksuaalsed paarid ja süstitavad narkomaanid. WHO soovitab riikidel läbi viia projekte, et omandada kogemusi PrEP-i ohutu ja tõhusa kasutamise kohta.
2014. aasta juulis avaldas WHO HIV-i ennetamise, diagnoosimise, ravi ja hoolduse koondjuhised võtmepopulatsioonide jaoks, milles soovitatakse PrEP-i HIV-i ennetamise täiendava võimalusena osana kõikehõlmavast HIV-ennetuspaketist meestele, kellel on HIV-i seksuaalvahekord.
Kokkupuutejärgne profülaktika (PEP) on ARV-de kasutamine 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet HIV-iga nakatumise vältimiseks. PEP sisaldab nõustamist, esmaabi, HIV-testimist ja 28-päevast ARV-ravi, millele järgneb arstiabi. 2014. aasta detsembris välja antud uues lisades soovitab WHO PEP-i nii tööalase kui ka töövälise kokkupuute ning täiskasvanute ja laste puhul. Uued soovitused sisaldavad juba ravis kasutatavate ARV-ravimite lihtsustatud skeeme. Uute juhiste rakendamine muudab ravimite väljakirjutamise lihtsamaks, parandab arstiretseptidest kinnipidamist ja suurendab HIV-ennetuse AED-de lõpetamise määra inimeste jaoks, kes on juhuslikult kokku puutunud HIV-iga, näiteks tervishoiutöötajad või HIV-iga kokku puutunud inimesed kaitsmata seksuaalvahekorra või seksuaalne agressioon.
Inimesed, kes süstivad narkootikume, saavad võtta ettevaatusabinõusid HIV-nakkuse vältimiseks, kasutades iga süstiga steriilseid süstimisvahendeid, sealhulgas nõelu ja süstlaid. Täispakett HIV-i ennetamine ja ravi hõlmab:
HIV-nakkuse ülekandumine HIV-positiivselt emalt lapsele raseduse, sünnituse, sünnituse või rinnaga toitmine nimetatakse vertikaalseks ülekandeks või emalt lapsele edastamiseks (MTCT). Mis tahes sekkumise puudumisel on HIV-i ülekandumise määr lapselt lapsele vahemikus 15–45%. Sellist ülekandumist saab peaaegu täielikult ära hoida, kui nii ema kui ka laps saavad ARV-ravi staadiumis, mil infektsioon võib tekkida.
WHO soovitab HIV-nakkuse emalt lapsele edasikandumise ärahoidmiseks erinevaid võimalusi, mille hulka kuuluvad ARV-ravi pakkumine emadele ja lastele raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil või elukestva ravi pakkumine HIV-positiivsetele rasedatele sõltumata nende CD4 arvust.
2014. aastal said 73% hinnanguliselt 1,5 miljonist HIV-nakkusega rasedast madala ja keskmise sissetulekuga riikides tõhusaid retroviirusevastaseid ravimeid, et vältida nakatumist oma lastele.
HIV-i võib nõrgestada kombineeritud retroviirusevastane ravi (ART), mis koosneb kolmest või enamast retroviirusevastasest ravimist (ARV). ART ei ravi HIV-nakkust välja, kuid kontrollib viiruse paljunemist inimkehas ning aitab tugevdada immuunsüsteemi ja taastada selle võimet võidelda infektsioonidega. Tänu ART-le on HIV-nakkusega inimestel terve ja produktiivne elu.
2014. aasta lõpus sai madala ja keskmise sissetulekuga riikides ART ligikaudu 14,9 miljonit HIV-nakkusega inimest. Umbes 823 000 neist on lapsed. 2014. aastal kasvas ART-i saanud inimeste arv oluliselt – aastaga 1,9 miljoni võrra.
Laste hõlmatus on endiselt ebapiisav – 30% lastest saavad ART-i, võrreldes 40% HIV-nakkusega täiskasvanutega.
WHO soovitab alustada ART-i, kui CD4 rakkude arv väheneb 500 rakku/mm³ või alla selle. ART, olenemata CD4 arvust, on soovitatav kõigile HIV-nakkusega inimestele serodiskordantsetel paaridel, HIV-nakkusega rasedatel ja imetavatel naistel, tuberkuloosi ja HIV-ga inimestel ning HIV-i ja B-hepatiidiga samaaegselt nakatunud inimestel, kellel on raske krooniline maksahaigus. Sarnaselt on ART soovitatav kõigile alla viieaastastele HIV-nakkusega lastele.
Kuna inimkond läheneb aastatuhande arengueesmärkide saavutamisele, teeb WHO koostööd riikidega HIV/AIDSi ülemaailmse tervishoiusektori strateegia 2014–2015 rakendamiseks. WHO on aastateks 2014–2015 määratlenud 6 tegevuseesmärki, et toetada riike kõige paremini nende liikumisel ülemaailmsete HIV-eesmärkide poole. Nende eesmärk on toetada järgmisi valdkondi:
WHO on üks Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni AIDSi-vastase programmi (UNAIDS) sponsoritest. UNAIDS-i raames juhib WHO tööd HIV-i ravi ja hoolduse ning HIV-i ja tuberkuloosiga kaasnakkuse alal ning koordineerib UNICEFi jõupingutusi HIV-nakkuse emalt lapsele leviku likvideerimiseks. WHO arendab praegu uus strateegiaülemaailmse tervishoiusektori reageeringu kohta HIV-ile 2016–2021.
Kui leiate tekstist vea, tõstke see hiirega esile ja vajutage Ctrl+Enter
Kõigist maailma riikidest registreeriti suurim uute HIV-nakkuse (inimese immuunpuudulikkuse viiruse) juhtude arvu kasvutempo Venemaal. Ta ütles seda USA välisministeeriumis iga-aastase 1. detsembri tähistamise puhul esinedes maailmapäev AIDS-i vastu võitlemine, ülemaailmsete AIDSi programmide koordinaator Deborah Birks. Ta märkis, et "Venemaal täheldatakse uute HIV-nakkuste arvu suurimat kasvu maailmas, kuna riigis ei ole piisavalt reageeritud epideemia ulatuse ja sügavuse vastu."
Ta ei esitanud oma sõnade toetuseks numbreid ega andmeid. Ametlik statistika aga kinnitab neid USA välisministeeriumi esindaja sõnu. 2017. aasta alguses elas maailmas ligikaudu 36,7 miljonit HIV-nakkusega inimest, peamiselt arengumaades, sealhulgas Aafrika riikides. Neist Venemaal on ametliku statistika kohaselt umbes 900 tuhat nakatunut. Vene Föderatsiooni tegelikud arvud on kodumaiste ekspertide sõnul .
2016. aastal registreeriti maailmas 1,8 miljonit uut nakatumist ehk teisisõnu nakatub planeedil iga päev umbes viis tuhat inimest HIV-sse – üks iga 17 sekundi järel. Venemaal on uute viirusnakkusjuhtude arvu aastane kasv keskmiselt 10%: 2014. aastal - 89 808 uut nakatumist, 2015. aastal - 98 232 uut nakatumist, 2016. aastal - 103 438 juhtu. Ja see aasta pole erand. Ka suremus HIV-nakkusesse kasvab Rosstati andmetel Venemaal igal aastal: 2014. aastal - 12 540 surma, 2015. aastal - 15 520, 2016. aastal - 18 575 surma.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), mis on alates andmete kogumise ja analüüsimise algusest 1980. aastatel pidanud HIV-i statistikat piirkonniti, teatab, et Euroopa regioonis on nakatunud inimeste koguarv jõudnud 2 167 684-ni, sealhulgas Venemaal registreeriti 1 114 815 juhtu.
Taga eelmisel aastal, WHO andmetel registreeriti see Euroopa piirkonnas 160 tuhat uut juhtumit- see on maksimum kogu vaatluste ajaloos. Euroopa piirkond on ainus, kus uute nakatumiste arv kasvab. Kuid see ei tähenda, et need kurjakuulutavad andmed kehtivad Euroopa kohta. WHO statistika Euroopa regiooni kohta ühendab 53 riiki, kus elab ligi 900 miljonit inimest – lisaks Euroopa Majanduspiirkonna (EL/EEA) riikidele hõlmab see ka Aserbaidžaani, Tadžikistanit, Türkmenistani ja Venemaad.
EL-i riikides registreeriti eelmisel aastal vaid 29 tuhat uut HIV-nakatumist. Venemaa rikub "Euroopa statistikat", kuna kogu piirkondlikust 160 tuhandest juhtumist on üle 103 tuhande juhtumi meie riigis.
WHO ja Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskuse (ECDC) ühisaruandes öeldakse, et tegemist on ühe aasta suurima teatatud juhtude arvuga. "Kui trend jätkub, ei suuda me saavutada oma eesmärki lõpetada HIV-epideemia levik 2030. aastaks," ütleb WHO Euroopa regionaaldirektor Zsuzsanna Jakab.
Ka Venemaal registreeriti 2016. aastal kõrgeim esinemissagedus - 70,6 juhtu 100 000 elaniku kohta, Ukrainas oli see näitaja 33,7 juhtu 100 tuhande elaniku kohta, Valgevenes - 25,2, Moldovas - 20,5. Venemaal ja Ukrainas diagnoositud uute HIV-nakkuste arv moodustab 73% nakatumiste arvust Euroopa regioonis ja 92% kogu Euroopa regiooni idaosas.
2014. aastal registreeriti Euroopa regioonis üle 142 000 uue HIV-nakkuse juhtumi (millest 89 808 juhtu Venemaa Föderatsioonis), 2015. aastal - 153 407 (neist 98 232 juhtu Venemaa Föderatsioonis). 2017. aasta lõpuks on Venemaal ka vähemalt 100 tuhat uut nakatumist, ütleb AIDSi ennetamise ja tõrje föderaalse teadus- ja metoodikakeskuse juht Vadim Pokrovsky.
Tema sõnul kasvab ka HIV-positiivsuse tõttu hukkunute arv. "Eelmisel aastal suri Rosstati andmetel AIDS-i (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) üle 30 tuhande inimese, kuid miks ülejäänud 15 tuhat suri, on küsimus, mis vajab uurimist," - Pokrovsky. ütles.
Ei saa öelda, et haigestumuse kasv Venemaal väheneb, saame rääkida vaid uute haigestumisjuhtude kasvu vähenemisest. "Meie kasv ei vähene, kuid nagu see oli, jääb samaks ja kasvab," ütleb AIDSi ennetamise ja tõrje teadusliku ja metoodilise keskuse juht Vadim Pokrovsky.
Tervishoiuministeerium on alates 2016. aastast arvestanud ainult mitteanonüümsete nakatunutega – nendega, kes käisid riiklikus raviasutuses analüüse tegemas, pass ja kindlustustunnistus käes. 2016. aastal oli neid 86 800, 2015. aastal aga 100 000. Ja võttes arvesse anonüümseid teste, loendas Rospotrebnadzor 2016. aastal 125 000 uut HIV-nakkuse laboratoorse kinnituse juhtumit. Seega pigistas tervishoiuministeerium silmad kinni vähemalt 20% nakatunute ees. Ja märkimisväärne osa HIV-nakatunud inimestest ei tea veel oma diagnoosist, sest varjatud vorm võib kesta 10-20 aastat.
Samas pole riigieelarves piisavalt raha HIV/AIDSi raviks. WHO soovitab immuunpuudulikkuse viirust pärssivat retroviirusevastast ravi (ARV) kõigile, kellel on diagnoositud HIV, samal ajal kui Venemaal on ARV-ravi hõlmatus 46% tervishoiuministeeriumis registreeritud 650 000 HIV-i kandjast ehk 33% 900 000 elusolevast HIV-i kandjast. viirus registreeris Rospotrebnadzori 2016. aasta lõpu seisuga.
Vene Föderatsiooni riiklik strateegia HIV-i vastu võitlemiseks: ennetamist pole, nad tuvastavad ainult juba nakatunud
Meenutagem, et Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt vastu võetud HIV-i leviku tõkestamise riiklik strateegia seadis eesmärgiks suurendada immuunpuudulikkuse viirust pärssiva retroviirusevastase ravi (ARV) ulatust 90%-ni kõigist. nakatunud inimesed aastaks 2020 – see võimaldaks epideemia peatada.
Kuid Venemaa kodanikel pole sellist ravi lihtne saada ja maapiirkondades on see täiesti ebareaalne, et patsientidele antakse ravimeid, mis pole kaugeltki kõige kaasaegsemad suur summa kõrvalmõjud ja enamasti geneerilised ravimid - ravimid, mis erineb koostise ja koguse poolest originaalravimist toimeaine ja selle kvaliteedi poolest.
2015. aasta veebruaris töötas tervishoiuministeerium välja HIV-nakkuse leviku ebasoodsa dünaamika tõttu Venemaa Föderatsioonis AIDS-i vastu võitlemise strateegia aastani 2020. Ametnikud kavatsesid alandada nakatunud inimeste elupäästvate ravimite hindu impordi asendamise ja odavamate Venemaa analoogide loomisega.
Kuid Venemaa HIV-ravi ravim registreeritakse parimal juhul alles 5-10 aasta pärast, vahendab TASS. Kodumaise geeniteraapia ravimi "Dinavir" väljatöötamine, mida töötab välja Rospotrebnadzori epidemioloogia keskinstituudi teadlaste rühm, on praegu alles prekliiniliste uuringute staadiumis.
Mis puudutab olemasolevaid ravimeid, siis AIDSi ennetamise ja tõrje teadusliku ja metoodilise keskuse juhi Vadim Pokrovski sõnul saab neid vaid veerand patsientidest.
Vaatamata asjaolule, et Venemaa valitsus teatas aprillis AIDS-i vastase võitluse kulutuste suurendamisest, positiivne mõju Seda tunneb vaid 60 tuhat inimest - "tilk vett kuumal kivil," usub Pokrovsky.
Üldiselt puuduvad tema sõnul Venemaal kokkupuuteeelse profülaktika (PrEP) programmid, mil retroviirusevastaseid ravimeid võtavad potentsiaalselt kõrge HIV-i nakatumise riskiga inimesed. Raha selleks pole, sest ravimeid ei jätku isegi juba nakatunud kodanikele. Selle taustal on Venemaal ainus töötav ja ametlikult heaks kiidetud kontseptsioon "testi ja ravi" strateegia, meenutab Medvestnik. "Ennetus peaks ennetama nakatumist, kuid me tuvastame juba nakatunuid ja iga aastaga üha rohkem. Samal ajal vähendab riigiduuma HIV-nakkuse ravi eelarvet 17,5 miljardilt rublalt 16,5 miljardile rublale , ei tasu imestada, et meie epideemia on tõusuteel,” usub Pokrovski.
"Vene riik ei seisa koos nendega, kes seda kritiseerivad, niipea kui Pokrovski kaebas ebapiisavalt aktiivse epideemiavastase võitluse üle, jättis tervishoiuministeerium selle aasta juunis föderaalse AIDSi keskuse avalikest vahenditest ilma. Samuti seisavad valitsusvälised organisatsioonid silmitsi suurema hulga takistustega, kuna 2012. aastal vastu võetud seaduse kohaselt peavad nad end registreerima "välisagentidena", meenutab Šveitsi ajaleht. Neue Zuercher Zeitung Muide, Šveitsis on olukord peaaegu stabiilne – 2016. aastal tuvastati viirus 539 inimesel – 2015. aastal.
Meestevaheline seks jääb üheks peamiseks HIV-nakkuse levikuks
Vaatamata sellele, et paljudes Euroopa riikides on olemas spetsiaalsed ennetusprogrammid, on meestevaheline seks Euroopa Majanduspiirkonna (EL/EMP) riikides jätkuvalt domineeriv HIV leviku viis.
Kõigil varasematel aastatel kasvas HIV-i diagnoosimise juhtum meestega seksivate meeste seas murettekitava kiirusega – 30%-lt 2005. aastal 42%-ni 2014. aastal.
Näitlemise järgi Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskuse (ECDC) direktor Andrea Ammon, et seda statistikat vähendada, uusi strateegiaid, nagu HIV-i kokkupuuteeelne profülaktika (PrEP) ja juurdepääsu arstiabi ELi kodanikele, kes elavad teistes riikides.
Venemaal on ametlik statistika erinev: 40% kõigist HIV-nakatunud inimestest on traditsioonilise seksuaalse sättumusega inimesed, 55% kuni 60% nakatunutest on nakatunud narkootikumide tarvitamise tagajärjel ja ainult alla 2% nakatunutest. homoseksuaalsete kontaktide kaudu.
Need arvud on aga jällegi tegelikkusest kaugel tänu sellele, et Venemaal tänu kõrge tase homod ei saa isegi arstidele öelda, et neil on olnud samasooliste kontakte. "AIDSi keskustes on koodide süsteem, mis on määratud erinevatele rühmadele. Meestega seksivatel meestel on see 103. Aga neile antakse teised koodid, näiteks 105 (promiskviidsusega isikud). Ja seega lisavad homod heteroseksuaalse tee edasikandumise statistika, kuid uuringute kohaselt avalikud organisatsioonid"Venemaal on juba iga kuues gei nakatunud," ütles Oryoli valitsusvälise organisatsiooni "Phoenix PLUS" juht Jevgeni Pisemski raadiole Liberty.
“Aidsikeskuste spetsialistid on sellisest alahinnatud statistikast hästi kursis, kuid nad on alati alaealiste nn propagandaseaduse Damoklese mõõga all ja tõlgendavad seda nii, et “me igaks juhuks isegi ei tee. mainige seda, muidu süüdistatakse meid homoseksuaalsuses." Kuid ainult reaalsed numbrid suudavad ühiskonda veenda, et probleem on olemas," ütleb Pisemsky.
Avatud Tervise Instituudi fondi andmetel näitavad 2017. aasta biokäitumusliku uuringu tulemused, et Venemaa homomeeste keskmine HIV-nakkuse määr on 18% (Moskvas - 13%, Peterburis - 24%, Jekaterinburgis - 16%). %).
Pisemsky sõnul ei suuda riik HIV-i vastu võidelda, kui ei mõista, et see levib selles konkreetses riskirühmas väga kiiresti. See tähendab, et selles keskkonnas ennetust ei tehta ning homod ise saavad eksitava kindlustunde, et HIV-probleem neid ei puuduta.
Iga teine HIV-nakatunud inimene diagnoositakse hilises staadiumis
Peaaegu pooled HIV-nakkustest kogu Euroopa piirkonnas, sealhulgas Venemaal, diagnoositakse hilises staadiumis: see suurendab halva tervise, surma ja HIV-i edasikandumise ohtu.
Suur hulk AIDSi juhtumeid Venemaal ja teistes riikides Ida-Euroopast Maailma Terviseorganisatsioon märgib, et hiline diagnoos, retroviirusevastase ravi hiline alustamine ja vähene ravi hõlmatus aitavad kaasa haigestumuse tekkele.
2016. aasta HIV/AIDSi seireandmed viitavad sellele, et hilise diagnoosimise tõenäosus suureneb koos vanusega. Seega diagnoositi 65%-l (EL/EMP riikides 63%) üle 50-aastastest Euroopa regioonis HIV-nakkus kaugelearenenud staadiumis.
HIV-nakkuse testimine teatud haiguste, nagu muud sugulisel teel levivad infektsioonid, viirushepatiit, tuberkuloos ja teatud vähitüübid, võib parandada diagnostika kvaliteeti.
Kõrval Venemaa statistika, enam kui pooled (51%) teatatud HIV-nakkuse juhtudest diagnoositakse haiguse hilises staadiumis.
