श्रोणि की गुहा में वृद्धि के साथ किडनी पाइलेटेसिस एक विकृति है। यह कभी भी एक स्वतंत्र रोग नहीं हो सकता।फ़िल्टरिंग अंगों की संरचना में संक्रमण या विसंगतियों की उपस्थिति के कारण इसे श्रोणि से मूत्र के परेशान बहिर्वाह का अप्रत्यक्ष लक्षण माना जाता है। गुर्दा पाइलेटेसिस के विकास के कारणों के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होना चाहिए, अन्यथा पैथोलॉजी प्रगति करेगी।
गुर्दा पाइलेक्टेसिस गंभीरता के अनुसार तीन डिग्री में बांटा गया है:
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता गुर्दे के कार्य के संरक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। यह मूत्र प्रणाली के रोगों के विकास की औसत आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए भी स्थापित किया जा सकता है, जो भड़काऊ और संक्रामक हैं। पैथोलॉजी न केवल गुर्दे की श्रोणि को कवर कर सकती है, बल्कि सीएचएलएस (गुर्दे की कैलिको-पेल्विक प्रणाली), मूत्रवाहिनी भी शामिल कर सकती है। इनका विस्तार भी होने लगा है।
घाव की सीमा की डिग्री के अनुसार, ये हैं:
द्विपक्षीय पैथोलॉजी के साथ, दो अंग तुरंत प्रक्रिया में शामिल होते हैं। बाएं गुर्दे या दाएं के एक तरफा मनाए गए पाइलेक्टेसिस के साथ। पुरुषों में पैथोलॉजी अधिक आम है। इसके अलावा, शारीरिक स्थान के कारण, सही गुर्दे की पाइलेटेसिस सबसे अधिक बार देखी जाती है। लेकिन मूत्रवाहिनी और कैलीस का विस्तार रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है।
यदि यह सही अंग के साथ होता है, तो निदान "सही किडनी का पाइलोकैलिक्टेसिया" है।
वृक्कीय श्रोणि के रोगात्मक विस्तार के कारण के आधार पर, पाइलेक्टेसिस के 4 रूप हैं:
वयस्कों में, अक्सर पैथोलॉजी तब विकसित होती है जब मूत्रवाहिनी एक पत्थर या बलगम, मवाद के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है, जो गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान बनती है।
मूत्रवाहिनी के मुड़ने या मुड़ने के परिणामस्वरूप गुर्दे के घूमने या बाहर निकलने के कारण श्रोणि फैल जाती है। एक वयस्क में, बहुत लेने पर भी रोग प्रक्रिया शुरू हो सकती है एक लंबी संख्यापानी, जब मूत्र प्रणाली निर्धारित भार का सामना करना बंद कर देती है।
बुजुर्गों में झूठ बोलने वाले लोगश्रोणि का विस्तार मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन के बिगड़ने के कारण होता है।
गुर्दे की पाइलेक्टासिस सहवर्ती विकृतियों की विशेषता है:
वयस्कों में, पाइलेटेसिस आमतौर पर लक्षणों के बिना होता है। लेकिन कभी-कभी आप अंतर्निहित बीमारी के लक्षण पा सकते हैं, जिसके कारण श्रोणि का पैथोलॉजिकल विस्तार शुरू हुआ। इस मामले में, मूत्र स्थिर होना शुरू हो जाता है, जिससे किडनी स्क्लेरोसिस का विकास होता है। यह नाम मूत्र उत्पन्न करने वाले ऊतक के परिगलन को दिया गया है। नेक्रोसिस गुर्दे की विफलता, फ़िल्टरिंग अंगों के ऊतक के शोष और पायलोनेफ्राइटिस के साथ है।
अक्सर, एक महिला की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में पैथोलॉजी के जन्मजात रूप के साथ श्रोणि के विस्तार का पता लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान नवजात शिशु में। उल्लेखनीय है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह समस्या 5 गुना तक अधिक होती है। इसका आमतौर पर जन्मजात रूप होता है। कम सामान्यतः, पैथोलॉजी शरीर और उसके अंगों के अंदर की वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
वयस्कों में, श्रोणि का विस्तार अक्सर पथरी द्वारा मूत्रवाहिनी के अवरोध के परिणामस्वरूप होता है। इस स्थिति का पता यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या किडनी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) द्वारा लगाया जाता है। यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में पाइलेक्टेसिस के विकास को रोकने के लिए, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। यह पेशाब से पहले और बाद में श्रोणि के स्थिर आयामों को निर्धारित करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, रोग प्रक्रिया का निदान करने के लिए सिस्टोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।
पाइलेटेसिस का उपचार इसके विकास के कारणों को स्थापित करने के बाद निर्धारित किया जाता है। यदि मूल कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो पैथोलॉजी प्रगति करना जारी रखेगी, जो निश्चित रूप से विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को जन्म देगी।
गर्भवती महिलाओं में पाइलेक्टेसिस के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।
मूत्र पथ के विकास में एक विसंगति के साथ, उपचार की आवश्यकता होती है प्लास्टिक सर्जरीइसके सुधार के लिए। लेकिन अगर मूत्रवाहिनी में पथरी हो तो उसे निकाल देना चाहिए। शल्य चिकित्सा पद्धति. इस प्रकार, रूढ़िवादी उपचारवृक्कीय श्रोणि का पाइलोएक्टेसिया मौजूद नहीं है।हालांकि, पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए, मूत्र के ठहराव को रोकना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, अपने मूत्राशय को अधिक बार खाली करें। उपचार में यूरोएन्टिसेप्टिक्स का अनिवार्य सेवन शामिल है, जो मूत्र प्रणाली के सूजन और संक्रामक रोगों को रोकता है।
दयालु नर्स
क्या आपको नेक्रोसिस मिला है? पायलोनेफ्राइटिस एक्सडी द्वारा जटिल
दयालु नर्स
"नेक्रोसिस पायलोनेफ्राइटिस के साथ नहीं है", लेकिन "पाइलोनफ्राइटिस नेक्रोसिस द्वारा जटिल हो सकता है"। आप सोचते हैं कि आप क्या लिखते हैं! परिगलन ऊतक मृत्यु है, जबकि पायलोनेफ्राइटिस सूजन है। नेक्रोसिस और स्केलेरोसिस भी अलग-अलग चीजें हैं। स्केलेरोसिस किसी भी तरह से ऊतक परिगलन नहीं है। संयोजी में पैरेन्काइमल का यह परिवर्तन रक्त को छानने की असंभवता की ओर ले जाता है! मैंने सोचा था कि मैं एक सामान्य लेख पर ठोकर खा गया, अब मुझे इसमें बहुत संदेह है!
पैथोलॉजी एनाटोमिकल इज़ाफ़ा की विशेषता है गुर्दे क्षोणीकिडनी का पायलेक्टेसिस कहा जाता है। श्रोणि एक ऐसा स्थान है जिसमें मूत्र गुर्दे से जमा होता है, बाद में मूत्रवाहिनी में भेजा जाता है। गुर्दे की पायलोक्टेसिया एक गैर-स्वतंत्र बीमारी है, पैथोलॉजी मूत्र के बहिर्वाह में शामिल अंगों की गतिविधि में गड़बड़ी की बात करती है।
वयस्कों में गुर्दे की श्रोणि में वृद्धि क्यों होती है? वृक्क कैलीक्स में, शरीर में प्रवेश करने वाला द्रव जमा होता है और संसाधित होता है, फिर यह श्रोणि में प्रवेश करता है, जहां यह मूत्र में बदल जाता है। कुछ प्रक्रियाओं के कारण, मूत्र पूरी तरह से मूत्रवाहिनी में नहीं जा सकता है, जिसके कारण वृक्कीय श्रोणि फूल जाती है (आमतौर पर स्लिट-जैसी)। हालत शायद ही कभी अपने आप दूर हो जाती है।श्रोणि का विस्तार आमतौर पर निम्नलिखित डिग्री में विभाजित होता है:
पैथोलॉजी को विभाजित किया गया है, इस आधार पर कि किन कारकों ने गुर्दे की श्रोणि के विस्तार को निम्नलिखित प्रकारों में उकसाया है:
पक्षों को नुकसान की डिग्री के आधार पर गुर्दे के विस्तारित श्रोणि को विभाजित किया गया है:
मूत्रमार्ग के वाल्व मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली के जन्मजात विकृति हैं। पाइलोएक्टेसिया के निम्नलिखित कारण हैं:
रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए, मूत्र प्रणाली की थोड़ी सी खराबी पर, निदान से गुजरना आवश्यक है। वृक्क श्रोणि का विस्तार अपने स्वयं के लक्षणों के बिना होता है। अधिक बार, लंबी अवधि के लिए पैथोलॉजी खुद को महसूस नहीं करती है और किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है।ज्यादातर मामलों में वयस्कों में पाइलेक्टेसिस का निदान अन्य बीमारियों को निर्धारित करने के लिए आयोजित परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। पाइलोएक्टेसिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:
ज्यादातर मामलों में, लड़कों में पैथोलॉजी का खतरा अधिक होता है। विशेषज्ञों का मानना है कि दाएं गुर्दे की मध्यम पाइलेटेसिस बच्चों में दोनों किडनी और बायीं ओर पाइलेटेसिस की तुलना में अधिक आम है। अक्सर, पुरुष बच्चों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। यदि हम नवजात शिशुओं के बारे में बात करते हैं, तो उनमें पाइलोक्टेसिया अधिक बार जन्मजात विकृति होती है और मूत्रवाहिनी और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की संरचना में विसंगतियों के कारण होती है। अक्सर ऐसा होता है कि पैथोलॉजी 2 साल तक अपने आप दूर हो जाती है, हालांकि, अगर पाइलेक्टेसिस बड़े होने के बाद दूर नहीं जाती है, तो बच्चे को व्यवस्थित रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में ले जाना चाहिए, जो एक्सटेंशन की एक प्रतिध्वनि तस्वीर दिखाता है।
बच्चों में पाइलोएक्टेसिया के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:
गर्भवती महिलाओं में, मूत्रवाहिनी पर दबाव पड़ने से गर्भाशय बड़ा हो जाता है। स्थिति, जब गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, मूत्रवाहिनी पर दबाव भड़काती है, एक बढ़े हुए गर्भाशय (गुर्दे की गुहा भी प्रभावित हो सकती है)। हालाँकि, यह एकमात्र कारण नहीं है; हार्मोनल विकारों के कारण पाइलोएक्टेसिया भी विकसित हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान बायीं किडनी के पाइलेक्टेसिस का निदान सही किडनी की तुलना में कई गुना कम होता है। वे पैथोलॉजी को "पासिंग" कहते हैं क्योंकि यह चिकित्सा जोड़तोड़ के उपयोग के बिना अपने आप गायब हो सकती है। ऐसा तब होता है जब एक महिला बच्चे को जन्म देती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान पाइलेटेसिस का निदान करते समय, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि क्या विसंगति स्थिति के कारण विकसित हुई है या क्या यह गर्भावस्था से थोड़ा पहले शुरू हुई है। पैथोलॉजी के मामले में, वे गर्भावस्था को समाप्त करने का सहारा नहीं लेते हैं, हालांकि, यदि पाइलोएक्टेसिया पुरानी है, तो यह आगे के प्रसव को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। इस कारक के कारण, क्रोनिक पैथोलॉजी में गर्भावस्था की स्वीकार्यता केवल एक उचित परीक्षा और गुर्दे की स्थिति का अध्ययन करने के बाद ही निर्धारित की जा सकती है।
वयस्कों में गुर्दे की पाइलेक्टेसिस उन कारकों के कारण खतरनाक है जो इसे उत्तेजित करते हैं। असामयिक उपचार के साथ गुर्दे से मूत्र का अशांत निकास निचोड़ने को भड़काता है, और फिर अंग के ऊतकों का शोष करता है। इस वजह से, किडनी समय के साथ खराब काम करना शुरू कर देती है, जो अक्सर इसकी पूर्ण विफलता की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी पुरानी और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे और कैलीस की सूजन) के विकास को उत्तेजित कर सकती है, जो अंग पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इसीलिए, यदि आपको पाइलेटेसिस पर संदेह है, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए और यह पता लगाने के लिए सभी आवश्यक अध्ययनों से गुजरना चाहिए कि श्रोणि के विस्तार का कारण क्या है, आपको जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना होगा और समस्या का इलाज शुरू करना होगा। यथासंभव।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके गुर्दे की श्रोणि की मात्रा का अध्ययन किया जा सकता है। एक वयस्क में श्रोणि के बढ़ने की स्थिति अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान विशेषज्ञ पेशाब की प्रक्रिया के दौरान और बाद में गुर्दे की श्रोणि की मात्रा का अध्ययन करते हैं। इसके अतिरिक्त, एक प्रतिध्वनि चित्र और श्रोणि का एक महत्वपूर्ण आकार (आदर्श 6 मिमी या अधिक है) और अगले वर्ष में उनके परिवर्तन, यदि कोई हो, की जांच की जाती है। जब आकार में वृद्धि हुई है, तो इसका मतलब है कि पेलेक्टेसिस प्रगति कर रहा है। तब रोगी को लेना होगा सामान्य विश्लेषणपेशाब। यदि बहुत कम डेटा प्राप्त होता है, तो वे अतिरिक्त परीक्षा विधियों की मदद का सहारा लेते हैं, जिसमें यूरोग्राफी (मूत्र पथ की जांच के लिए एक एक्स-रे विधि) शामिल है, जो किडनी की शरीर में पहले पेश किए गए कुछ रेडियोपैक पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता पर आधारित है। ) और सिस्टोग्राफी (एक एक्स-रे परीक्षा पद्धति, जिसका उद्देश्य एक कंट्रास्ट एजेंट से भरकर मूत्र गुहा की एक छवि प्राप्त करना है)।
पाइलोएक्टेसिया जैसी पैथोलॉजिकल स्थिति के तहत, वृक्क श्रोणि का विस्तार होता है। यह रोग लड़कियों की तुलना में लड़कों में बहुत अधिक पाया जाता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन मामूली (मध्यम पाइलेक्टेसिस) और काफी व्यापक हो सकते हैं।
क्या यह महत्वपूर्ण है!गुर्दे की बीमारी, पाइलेटेसिस एक (दाएं और बाएं पाइलेटेसिस) या दोनों गुर्दे को प्रभावित कर सकता है। पेलेक्टेसिस के हल्के रूप अक्सर अपने आप ही गायब हो जाते हैं, और गंभीर रूपों में लगभग हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
वृक्क श्रोणि क्या हैं?
वृक्क श्रोणि एक विशेष गुहा है जिसमें मूत्र एकत्र किया जाता है। श्रोणि से, मूत्र मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है, जिसके माध्यम से यह सीधे मूत्राशय में प्रवेश करता है।
पाइलेक्टेसिस की उपस्थिति आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित हो सकती है, साथ ही साथ गर्भावस्था की अवधि के दौरान मां और भ्रूण के शरीर पर हानिकारक जहरीले प्रभाव भी हो सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह के मार्ग में बाधा उत्पन्न होती है, मूत्र इस बाधा के ऊपर जमा हो जाता है, जो कि गुर्दे की श्रोणि के विस्तार की ओर जाता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!अधिकांश मामलों में गुर्दे की मध्यम पाइलेक्टेसिस, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। गर्भावस्था के दौरान, वृक्क श्रोणि के एक मध्यम विस्तार का एक स्वतंत्र गायब होना है।
गंभीर पाइलेक्टेसिस (10 मिमी से अधिक) की उपस्थिति गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में एक प्रगतिशील कठिनाई का संकेत दे सकती है। इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को एक बढ़ते चरित्र की विशेषता है, गुर्दे के ऊतकों के शोष, संपीड़न और गुर्दे के कार्य में कमी की ओर जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन अक्सर पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) के अतिरिक्त पूरक होता है, यह स्वास्थ्य की स्थिति को काफी खराब करता है।
क्या पेलेक्टेसिस की उपस्थिति के लिए बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है? मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिकांश बच्चों में गुर्दे की मध्यम पाइलेटेसिस अनायास गायब हो जाती है।
पाइलोएक्टेसिया के एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे के जन्म के बाद हर 3 महीने में नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन करना काफी है। 
एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक है।
पाइलेक्टेसिस की डिग्री की प्रगति के साथ, एक अधिक विस्तृत मूत्र संबंधी परीक्षा का संकेत दिया गया है।
एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप भी है जो आपको मूत्र के बहिर्वाह में बाधा को दूर करने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग करके कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप सफलतापूर्वक किए जाते हैं - बिना ओपन सर्जरी के, लघु उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो सीधे मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले जाते हैं।
अल्ट्रासाउंड के दौरान) श्रोणि के आकार में एक विशिष्ट परिवर्तन होता है (पेशाब करने से पहले और बाद में):
संभावित जटिलताओं के बारे में जानकारी
उपचार की रणनीति विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, उपचार का चयन अध्ययन के परिणामों पर आधारित होता है। पर
क्या यह महत्वपूर्ण है!मुख्य कार्य रोग के अंतर्निहित कारण को समाप्त करना है।
पाइलेक्टेसिस की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - गर्भावस्था के दौरान निर्देशों का अनुपालन, और तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध, साथ ही साथ संबंधित बीमारियों का पूर्ण और समय पर उपचार। आखिरकार, लंबे और दर्दनाक समय के लिए विभिन्न जटिलताओं से निपटने की तुलना में एक रोग प्रक्रिया के विकास को रोकना बहुत आसान है।
किडनी पैथोलॉजी केवल शब्द नहीं हैं, उनके पीछे बिखरी उम्मीदें, अपंग नियति और पूर्ण जीवन जीने की अक्षमता है। इसीलिए विचार कर रहे हैं इस समस्या, मैं यह मानना चाहूंगा कि लोगों को केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए जानकारी की आवश्यकता होगी।
लेख गुर्दे की द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस पर चर्चा करेगा। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें वृक्क श्रोणि के पैथोलॉजिकल विस्तार की तस्वीर होती है। इस तरह के निदान को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जा सकता है, बल्कि यह श्रोणि से सीधे मूत्र द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत है। ऐसी विफलता का मूल कारण युग्मित अंग या संक्रमण की संरचना में कोई विसंगति हो सकती है।
इस विसंगति का खतरा, अर्थात् मूत्र उत्पादन से जुड़ी कठिनाइयाँ, गुर्दे के ऊतकों के आर्थ्रोसिस का कारण बन सकती हैं, जो कि गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी को काफी प्रभावित करेगा। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जिससे उत्सर्जन प्रणाली के अंग का काठिन्य हो सकता है।
दुर्भाग्य से, दोनों किडनी के पाइलेक्टेसिस को एक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले कोर्स की विशेषता है, और बार-बार रिलेपेस भी संभव है।
पैथोलॉजी के विकास के कार्बनिक अधिग्रहित कारण हैं:
जैविक जन्मजात विकृतियों को पैथोलॉजी कहा जाता है जो ऊपरी मूत्र पथ, गुर्दे या मूत्रवाहिनी की दीवारों के गठन के चरण में प्रकट होते हैं।
विसंगतियों के विकास के गतिशील रूप से अधिग्रहित कारण हैं:
गतिशील जन्मजात फिमोसिस, पेशाब के दौरान न्यूरोजेनिक विकार, मूत्रमार्ग की संकीर्णता है।
वयस्कता में, ऐसी विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। सबसे अधिक संभावना है, एक व्यक्ति रोग के लक्षणों का अनुभव करेगा, जो विसंगति के विकास का मुख्य कारण बन गया।
ऐसा उल्लंघन अक्सर ऐसी बीमारियों का साथी होता है जैसे:
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ-साथ बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में इस प्रकार की विसंगति को नोटिस करना आसान है। ऐसी विकृति गहन और तेज वृद्धि के दौरान भी हो सकती है। आंतरिक अंग. वयस्कता में, ऐसी अप्रिय विकृति अक्सर पत्थरों के कारण होती है।
उपचार के लिए, प्रारंभिक परीक्षणों के मुताबिक, यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार का मुख्य तरीका रोग उत्तेजक का उन्मूलन है। यदि विसंगतियां जन्मजात हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है।
गुर्दे की पाइलेटेसिस एक विकृति है जिसमें गुर्दे की श्रोणि का विस्तार होता है और मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई होती है। रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है और अक्सर मूत्र पथ में अन्य परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है। श्रोणि और मूत्रवाहिनी का विस्तार एक स्वतंत्र रोग नहीं है और विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में होता है।
कारणों का पता लगाने और रोग के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको गुर्दे की संरचना को समझना चाहिए। यह युग्मित अंग पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है और एक कैप्सूल से ढका होता है जो विभिन्न क्षतियों से बचाता है, जिसके अंदर एक मूत्र संचय प्रणाली होती है जिसमें कई छोटे कप होते हैं। उत्तरार्द्ध, एक दूसरे से जुड़कर, एक श्रोणि बनाते हैं। फिर गुर्दे द्वारा संसाधित मूत्र मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है और मूत्राशय और मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।
गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली के विस्तार को पाइलेटेसिस कहा जाता है। काफी बार, यह घटना मूत्रवाहिनी के आकार में बदलाव के साथ होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इन राज्यों के गठन में योगदान देने वाले कारक आमतौर पर समान होते हैं। किडनी पाइलेक्टेसिस क्यों विकसित होता है?
रोग के संभावित कारण:
इन सभी कारणों का परिणाम इस तथ्य में होता है कि मूत्र मूत्र प्रणाली के किसी एक भाग में रहता है। मूत्र का ठहराव अनिवार्य रूप से श्रोणि और मूत्रवाहिनी के विस्तार को भड़काता है। यह घटना दाएं और बाएं दोनों तरफ होती है। एक ही समय में गुर्दे को द्विपक्षीय क्षति से बाहर नहीं रखा गया है।
नवजात शिशुओं में, गुर्दे की श्रोणि का विस्तार आमतौर पर मांसपेशियों और स्नायुबंधन के अविकसित होने का परिणाम होता है। यह स्थिति समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में अधिक आम है। शिशुओं में, गुर्दा पाइलेटेसिस अक्सर प्रसवकालीन क्षति के साथ होता है। तंत्रिका तंत्र. इस रोगविज्ञान के साथ, मांसपेशी हाइपोटोनिया भी विकसित होता है, जिससे बच्चे में पेशाब के विसर्जन का उल्लंघन होता है और गुर्दे में इसका ठहराव होता है।
आपको पता होना चाहिए कि नवजात शिशुओं में गुर्दे के विस्तार के लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे के विकास के साथ, मध्यम सीधी पाइलेक्टेसिस अपने आप हल हो जाती है। थेरेपी की आवश्यकता केवल तभी हो सकती है जब रोग गुर्दे के कार्य की गंभीर हानि और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ हो।
यह देखा गया है कि बच्चों में दाहिनी किडनी का पाइलेक्टेसिस बाईं ओर श्रोणि के विस्तार की तुलना में कुछ अधिक सामान्य है। लड़के मुख्य रूप से बीमार हैं। नवजात शिशुओं में, पैथोलॉजी आमतौर पर जन्मजात होती है। अक्सर, शिशुओं में पाइलेक्टेसिस को मूत्रवाहिनी और मूत्रजननांगी क्षेत्र के अन्य अंगों की विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।
पाइलेक्टेसिस के अपने विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह रोगविज्ञान लंबे समय तक खुद को घोषित नहीं कर सकता है और बच्चे को चिंता नहीं कर सकता है। अक्सर, किसी अन्य बीमारी की जांच के दौरान संयोग से पहली बार वयस्कों में श्रोणि के फैलाव का पता चलता है। रोग का लंबा कोर्स पायलोनेफ्राइटिस के विकास की ओर जाता है - गुर्दे की सूजन।
जन्मजात पाइलोएक्टेसिया के साथ, पायलोनेफ्राइटिस बचपन या किशोरावस्था में भी प्रकट होता है। बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बार-बार पेशाब आता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। समय के साथ, रुके हुए मूत्र से किडनी एट्रोफी (इसके आकार में कमी) और स्क्लेरोसिस (कम कार्यात्मक संयोजी ऊतक की वृद्धि) हो जाती है। वयस्कों में, रोग गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
लक्षणों की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगी। यदि केवल बायां या दायां गुर्दा प्रभावित होता है, तो बच्चे में लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। एक स्वस्थ गुर्दा प्रभावित अंग के पूरे कार्य को संभाल लेता है और मूत्र के सामान्य उत्सर्जन को सुनिश्चित करता है। द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस अंगों की दक्षता को बहुत तेजी से कम करता है और गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।
जन्मजात पाइलेक्टेसिस को अक्सर मूत्र प्रणाली के अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है:
बच्चों में किडनी पाइलेक्टेसिस स्पष्ट रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहले से ही गर्भावस्था के पहले तिमाही में, डॉक्टर भ्रूण में श्रोणि और मूत्रवाहिनी के विस्तार का पता लगा सकते हैं। नवजात शिशुओं में, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अक्सर इस बीमारी का पता लगाया जाता है। यदि एक बच्चे में पाइलेटेसिस का पता चला है, तो गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए एक एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन (यूरोग्राफी) किया जाता है।
पाइलेटेसिस के उपचार के तरीके बिगड़ा गुर्दे समारोह की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। यदि किसी बच्चे में मूत्र का उत्सर्जन गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ नहीं है, तो डॉक्टर अपेक्षित प्रबंधन को प्राथमिकता देते हैं। अधिकांश नवजात शिशुओं में पाइलेक्टेसिस उपचार के बिना अपने आप ठीक हो जाता है। नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी और विशेषज्ञ पर्यवेक्षण मूत्रवाहिनी की मामूली विकृति और श्रोणि प्रणाली के मध्यम विस्तार के लिए सबसे अच्छी रणनीति है।
पायलोनेफ्राइटिस के साथ रोग की जटिलता के साथ, विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित है। उपचार में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। फिजियोथेरेपी के साथ-साथ चिकित्सीय अभ्यासों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है, जो प्रभावित अंग से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करता है।
सामान्य मूत्र प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी की जाती है। इसके लिए किडनी के सामान्य कामकाज में बाधा डालने वाली जन्मजात विकृतियों, ट्यूमर और अन्य संरचनाओं को ठीक किया जाता है। में पिछले साल काबच्चों और वयस्कों में न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके ऑपरेशन किए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद, अधिकांश रोगी प्रतिबंधों के बिना सामान्य जीवन जीने का प्रबंधन करते हैं।
किडनी पाइलेटेसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ आधुनिक चिकित्सा काफी सफलतापूर्वक मुकाबला करती है। डॉक्टर की सिफारिशों का समय पर उपचार और अनुपालन बच्चे और वयस्क को रोग की सभी अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने और गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने की अनुमति देगा।
