गुर्दे मूत्र प्रणाली का एक जटिल अंग है जो मूत्र का उत्पादन और भंडारण करता है। प्राथमिक जलाशय वृक्क श्रोणि है। एक बच्चे में गुर्दे की श्रोणि में वृद्धि सबसे अधिक बार एक जन्मजात रोग प्रक्रिया होती है, जिसे कम बार प्राप्त किया जाता है।
बचपन में, अधिकांश मामलों में, बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि एक जन्मजात विकृति है। जन्मजात कारण होते हैं नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था के पहले तिमाही में मां के शरीर पर बाहरी और आंतरिक कारक, जब मूत्र प्रणाली के अंगों का निर्माण और विकास होता है। नकारात्मक प्रभाव के तहत, मूत्र अंगों की संरचना में गड़बड़ी होती है। Vesicoureteral भाटा और बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव विकसित हो सकता है।
इसी तरह की जन्मजात विसंगतियाँ नवजात शिशुओं में होती हैं यदि गर्भावस्था के दौरान माँ प्रभावित होती है। नकारात्मक कारक वातावरण: खराब पारिस्थितिकी, तनाव, खराब पानी की गुणवत्ता। साथ ही, वृक्क श्रोणि का विस्तार अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, मां की बुरी आदतों के प्रभाव में हो सकता है। एक बड़ी भूमिका निभाता है आनुवंशिक जानकारी- यदि जीनस में मामलों का निदान किया गया है या, विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
समय से पहले बच्चों में विकृति का खतरा बढ़ जाता है, जो अपूर्ण परिपक्वता के कारण होता है आंतरिक अंगऔर पेट की दीवार की कमजोरी।
बचपन में गुर्दे के श्रोणि का एक्वायर्ड विस्तार संक्रमण के विकास, मूत्र अंगों या गुर्दे में सूजन, साथ ही साथ उनकी चोटों, ऑन्कोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है। अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के मामले में, हार्मोनल व्यवधान, चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान, गुर्दे और उसके जहाजों पर भार बढ़ सकता है, जिससे मूत्र का उल्टा भाटा होता है।
शिशुओं में, श्रोणि में 7 - 10 मिमी तक की शारीरिक वृद्धि हो सकती है। वृक्क श्रोणि का विस्तार कई चरणों से गुजर सकता है।
पाइलेक्टैसिस से पीड़ित बच्चा अच्छा महसूस करता है, अंग के किसी भी प्रकार के व्यवधान के संकेत के बिना। यह मूत्र अंगों के संक्रमण के क्षण तक जारी रहता है, जब श्रोणि के बढ़ने की प्रक्रिया तेजी से होती है।
यदि गुर्दे का श्रोणि बड़ा हो जाता है, तो बच्चे को मूत्र अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के लक्षण दिखाई देते हैं:
यदि गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है और इसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, तो प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान नवजात शिशु के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन के स्तर में वृद्धि पाई जाती है। नग्न आंखों से, आप तलछट और गुच्छे देख सकते हैं। चरण 2 में, एक बढ़े हुए श्रोणि के साथ मूत्र में रक्त दिखाई देता है। स्टेज 3 पर खुजली, ऐंठन, चेतना के बादल छा जाते हैं।
यूरोलिथियासिस के साथ पाइलोकैलिसियल सिस्टम के आकार में वृद्धि के मामले में, मूत्र के प्राथमिक संचय के अंगों में शूल होता है।
यदि बच्चे का श्रोणि बड़ा हो जाता है, तो इससे कुछ जटिलताएं हो सकती हैं, जो मूत्र के निर्वहन और उसके ठहराव के उल्लंघन के कारण होती हैं। ज्यादातर बचपन में, पाइलेक्टैसिस के साथ, एक बढ़े हुए अंग की सूजन विकसित होती है।
अधिकांश खतरनाक परिणामउनके अतिप्रवाह के कारण वृक्क श्रोणि का तेजी से विस्तार हो सकता है, जिससे अंग की शिथिलता हो सकती है। चिकित्सा में, इस रोग को हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है।
यदि मूत्रवाहिनी की असामान्य संरचना के कारण गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, तो वृक्क भाटा विकसित हो सकता है। यह विकृति मूत्रवाहिनी के एक छोटे से लुमेन के साथ होती है, जब मूत्र को निर्वहन के दौरान वापस फेंक दिया जाता है। मूत्रवाहिनी का संकीर्ण लुमेन, मूत्राशय में दबाव में वृद्धि के साथ, एक मेगायूरेथ्रा की ओर जाता है - मूत्रवाहिनी का तेजी से विस्तार।
फैले हुए श्रोणि वाले लड़कों में, मूत्रवाहिनी तुरंत मूत्र नलिका में और लड़कियों में योनि में प्रवाहित हो सकती है। इस तरह की विसंगति को एक्टोपिक यूरेटर कहा जाता है। एक अन्य जटिलता जिसमें मूत्रवाहिनी प्रभावित होती है, वह है मूत्रमार्ग। इसे एक ऐसी बीमारी के रूप में जाना जाता है जिसमें मूत्राशय के संपर्क के स्थान पर मूत्रवाहिनी फूल जाती है, और लुमेन संकरा हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान या जीवन के पहले वर्ष के दौरान नियोजित अल्ट्रासाउंड पर संयोग से पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। एक बच्चे में गुर्दे के श्रोणि के विस्तार के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और संभावित असामान्यताओं के समय पर निदान के लिए बच्चे को मासिक मूत्र परीक्षण करना चाहिए। इसके अलावा, हर 3 महीने में एक बार, गतिशीलता में अंग के आकार और स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
एक वर्ष के बाद, सकारात्मक गतिशीलता के मामले में, निर्धारित परीक्षाएं कम कर दी जाती हैं। सामान्य नैदानिक अध्ययन के लिए बच्चे को हर 2-3 महीने में पेशाब करने की जरूरत होती है और मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए हर 6 महीने में अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की जरूरत होती है। एक नियम के रूप में, 2-3 वर्षों के बाद, परीक्षाओं की संख्या प्रति वर्ष 1 तक कम हो जाती है या संकेत के अनुसार आयोजित की जाती है।
यदि मूत्र के एक सामान्य नैदानिक विश्लेषण ने खराब संकेतक (ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में वृद्धि) को दिखाया, तो मूत्र के एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है। मूत्र बोने से आप संक्रामक या बैक्टीरियोलॉजिकल रोगज़नक़ का निर्धारण कर सकेंगे, जिसकी उपस्थिति से मूत्र के मापदंडों में गिरावट आई है। चिकित्सा की एक विधि चुनने के लिए भी ऐसा अध्ययन आवश्यक है, क्योंकि यह आपको जीवाणुरोधी दवाओं के संक्रमण के प्रतिरोध को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
यदि संदेह है कि एक बच्चे में गुर्दे की श्रोणि पथरी या ट्यूमर के गठन के कारण बढ़ जाती है, तो एक्स-रे निदान या कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना आवश्यक है। ये विधियां अल्ट्रासाउंड के विपरीत एक स्पष्ट तस्वीर देने में सक्षम हैं, और आपको उन समस्याओं को देखने की अनुमति देती हैं जो अल्ट्रासाउंड छवियों पर दिखाई नहीं दे रही हैं।
उपरोक्त विधियों के अध्ययन में परिणाम के अभाव में एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है। यह विधि एक एंडोस्कोप का उपयोग करके यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि गुर्दे की श्रोणि कितनी फैली हुई है, स्थिति का आकलन करने के लिए, संरचना में विसंगतियों, मूत्र निर्वहन के रास्ते में बाधाओं को निर्धारित करने के लिए।
जीवन के पहले 2-3 वर्षों के दौरान मामूली वृद्धि, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अपेक्षित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। बच्चे को एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है और एक सामान्य नैदानिक विश्लेषण के लिए मूत्र देना पड़ता है। अपेक्षित प्रबंधन जन्मजात विकृति विज्ञान में लागू होता है, जब पेल्विकलिसील प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनती है।
पैथोलॉजी में मूत्र पथ की असामान्य संरचना, पथरी की उपस्थिति, ट्यूमर, पाइलोकलिसियल सिस्टम की तीव्र वृद्धि, संक्रमण और अन्य जटिलताओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
बढ़े हुए श्रोणि वाले बच्चों को पहचानी गई जटिलताओं के अनुसार दवा दी जाती है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। फिजियोथेरेपी उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है।
यूरोलिथियासिस के साथ, गुर्दे से पत्थरों को भंग करने और निकालने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पर दर्द सिंड्रोमएंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा उपचार अकेले या शल्य चिकित्सा उपचार के संयोजन में प्रयोग किया जाता है।
पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताओं के लिए ऑपरेशन आवश्यक है, बड़े आकारपथरी, ऑन्कोलॉजी, हाइड्रोनफ्रोसिस, मूत्र पथ का असामान्य संकुचन। बचपन में एक विस्तारित श्रोणि के साथ, लैप्रोस्कोपिक विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो कि न्यूनतम इनवेसिव है लघु अवधिपश्चात की वसूली। लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद समय से पहले या कम वजन वाले बच्चे हैं, साथ ही साथ जिनके पास अन्य विकास संबंधी असामान्यताएं हैं।
यदि किसी बच्चे की श्रोणि फैली हुई है, तो यह घबराने का कारण नहीं है। एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो बच्चे की जांच करता है, अंग का आकार निर्धारित करता है, आदर्श से विचलन की डिग्री और बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, वह उपचार की सलाह देगा या अवलोकन करने की सलाह देगा और मूत्र प्रणाली के पूर्ण रूप से परिपक्व होने की प्रतीक्षा करेगा।
यह जानना महत्वपूर्ण है!
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गुहा, जो एक फ़नल की तरह दिखती है और वृक्क नलिकाओं से मूत्र एकत्र करने का कार्य करती है, वृक्क श्रोणि कहलाती है। ऐसी गुहा प्रत्येक गुर्दे में स्थित होती है। यह इसके संकुचन के कारण है कि मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में मूत्र की गति होती है। यदि, बच्चे की जांच के दौरान, गुर्दे के श्रोणि के विस्तार का पता चलता है, तो घबराना नहीं चाहिए। आमतौर पर यह स्थिति एक सामान्य शारीरिक घटना है, जो बच्चे के 1-2 साल की उम्र तक पहुंचने पर अनायास समाप्त हो जाती है।
आमतौर पर, श्रोणि का विस्तार करते समय, आपको घबराना नहीं चाहिए
सबसे अधिक बार, यह विकृति पुरुष बच्चों में होती है, लड़कियों में लगभग 4-5 गुना कम वृद्धि होती है। इस मामले में, एकतरफा या द्विपक्षीय विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है। जब श्रोणि के साथ-साथ वृक्क कैलीस को फैलाया जाता है, तो बच्चों में वृक्क हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन देखा जाता है। गुर्दे और मूत्रवाहिनी के विस्तार को मेगायूरेटर कहा जाता है।
कई माता-पिता जो इस समस्या का सामना कर रहे हैं, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि एक बच्चे में गुर्दे की श्रोणि क्यों फैली हुई है? यहां, सबसे पहले, आनुवंशिक आनुवंशिकता या भ्रूण और मां के शरीर पर जहरीली दवाओं के प्रभाव जैसे कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।
एक नियम के रूप में, पाइलेक्टैसिस (नवजात शिशुओं में गुर्दे की श्रोणि का इज़ाफ़ा) तब विकसित होता है जब मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। यह तब होता है जब मूत्रवाहिनी बहुत संकरी होती है और बाहर निकलने में असमर्थ होती है सही मात्रातरल पदार्थ। यह श्रोणि में जमा हो जाता है, जिससे उनका विरूपण होता है।
साथ ही, बच्चों में पैथोलॉजी के विकास का कारण मूत्रवाहिनी का भाटा हो सकता है, जिसमें मूत्राशय में प्रवेश करने वाले द्रव को वापस गुर्दे में फेंक दिया जाता है। मूत्र के प्रवाह में जन्मजात विकार होता है। सामान्य अवस्था में, मूत्राशय की पूर्व संध्या पर स्थित वाल्व, इसे कसकर बंद कर देता है, जिससे द्रव को पीछे की ओर बढ़ने से रोका जा सकता है। यदि वाल्व काम नहीं करता है, तो उपरोक्त समस्या होती है।
इसके अलावा, मूत्राशय में दबाव में वृद्धि से गुर्दे की श्रोणि की विकृति हो सकती है। यह स्थिति आमतौर पर उस बच्चे में होती है जिसे जननांग क्षेत्र में तंत्रिका आपूर्ति में समस्या होती है।
बच्चे में गुर्दे के श्रोणि के विस्तार के कारण चाहे जो भी हो, यह जन्मजात विकृतियों में से एक है। अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान भ्रूण के विकास के 5वें महीने की शुरुआत में वृद्धि देखी जा सकती है।
नवजात शिशु में गुर्दे की श्रोणि का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर पैथोलॉजी देखी भी जाती है, तो यह बिना किसी दर्द या परेशानी के बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है। यही कारण है कि किसी अन्य कारण से अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए आवेदन करते समय पैथोलॉजी का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है। यदि गुर्दे में एक बड़ा श्रोणि पाया जाता है, तो बच्चे को मूत्राशय और गुर्दे का एक्स-रे निदान सौंपा जाता है।
आमतौर पर, पाइलेक्टासिस, जो बच्चे के बढ़ने के साथ नहीं हुआ है, मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:
जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, इन सभी बीमारियों के हल्के रूप आमतौर पर अपने आप दूर हो जाते हैं। उपचार के लिए केवल एक गंभीर डिग्री की विकृति की आवश्यकता होती है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप भी संभव है।
यदि जीवन के पहले दिनों या महीनों में बच्चों में वृक्क श्रोणि में वृद्धि पाई जाती है, तो उनके आकार में परिवर्तन की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और विश्लेषण नियंत्रण की मदद से किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में गुर्दे की विकृति के हल्के रूप के साथ, डॉक्टर को हर 3 महीने में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए।
किडनी की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा तरीका है।
यदि बच्चे के परीक्षणों में सूजन, संक्रमण, या गुर्दे की श्रोणि के आकार में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, तो एक पूर्ण मूत्र संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें रेडियोआइसोटोप परीक्षण, अंतःशिरा यूरोग्राफी और सिस्टोग्राफी जैसे तरीके शामिल हैं।
इन विधियों का उपयोग करके, डॉक्टर रोग की एक पूरी तस्वीर बनाने में सक्षम होगा, पैथोलॉजी के विकास की डिग्री निर्धारित करेगा, साथ ही हाइड्रोनफ्रोसिस, यूरेटेरोसेले आदि का पता लगा सकता है या बाहर कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी पूरी तरह से इलाज योग्य है, और बच्चा एक निश्चित उम्र तक पहुँचते हुए, इसे अपने आप "पढ़ा" देगा।
बच्चों में गंभीर पाइलेक्टासिस में, उपचार मुख्य रूप से लेने के लिए नीचे आता है दवाईबढ़े हुए श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के उद्देश्य से। यदि दवाएं समस्या को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं, तो एक सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया जाता है जो उस रुकावट को दूर करता है जो मूत्र को मूत्राशय में प्रवेश करने से रोकता है।
आज, आधुनिक चिकित्सा में छोटे बच्चों के मूत्र पथ में डाले गए एंडोस्कोप और छोटे उपकरणों का उपयोग करके इस ऑपरेशन को रक्तहीन तरीके से करने की तकनीक है। एंडोस्कोपिक रूप से मूत्रवाहिनी भाटा और कुछ अन्य बीमारियों को ठीक करता है।
यदि किसी बच्चे को पाइलोएक्टेसिया है, तो आपको निराशा नहीं करनी चाहिए: फैली हुई श्रोणि और जटिलताओं को सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है और एक घातक पाठ्यक्रम नहीं होता है। मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से एक नेफ्रोलॉजिस्ट का दौरा करना और समय पर उसके द्वारा निर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना।
बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ आम होती जा रही हैं। एक सामान्य विकृति नवजात शिशुओं में वृक्क श्रोणि का विस्तार है, या, जो गंभीर विकृति से संबंधित नहीं है, लेकिन फिर भी एक डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु में बढ़े हुए गुर्दे का निदान अक्सर लड़कों में और लड़कियों में 5 गुना कम होता है। पैथोलॉजी के हल्के रूपों में, रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन जब रोग बढ़ता है, तो गुर्दे और मूत्र प्रणाली का काम काफी बाधित होता है, जिससे गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, बाईं किडनी पर फैली हुई श्रोणि अधिक बार मौजूद होती है, दाहिने अंग को नुकसान या द्विपक्षीय क्षति का निदान अक्सर कम होता है।
नवजात शिशुओं में वृक्क श्रोणि एक गुहा का निर्माण होता है जिसमें मूत्र मूत्रवाहिनी में आगे बढ़ने से पहले जमा हो जाता है। यदि इस कार्य का उल्लंघन किया जाता है, तो गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है और फैल जाती है, श्रोणि में मूत्र जमा होना शुरू हो जाता है, इसका बहिर्वाह परेशान होता है, स्थिर प्रक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं।
यह निर्धारित करना संभव है कि प्रसवपूर्व अवधि में भी नवजात शिशु में गुर्दे की श्रोणि फैली हुई है, जब एक महिला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। गुर्दे के अच्छे दृश्य को 17 सप्ताह के प्रसवपूर्व विकास के रूप में देखा जाता है। आम तौर पर, आकार 4-5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए नवजात शिशु में, आदर्श 6-7 मिमी है। यदि विचलन होते हैं, तो डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करता है, कारण निर्धारित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करता है। कुछ बच्चों में, मानदंड 8 मिमी हो सकता है, लेकिन यदि अंग का व्यास 8 से 10 मिमी तक है, तो इस स्थिति को पहले से ही एक विकृति माना जाता है, जिसे पाइलेक्टैसिस कहा जाता है।
पाइलोएक्टेसिया के चरण
नवजात शिशु में गुर्दे के श्रोणि का विस्तार सबसे अधिक दिखाई दे सकता है विभिन्न कारणों से, लेकिन 70% में पैथोलॉजी वंशानुगत है। यदि माता-पिता में से किसी एक को ऐसी बीमारी थी, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि जन्म के बाद बच्चे के गुर्दे में पैल्विक रूप से विस्तारित श्रोणि होगा। इस विकृति की उपस्थिति को भड़काने वाले अन्य कारणों में शामिल हैं:
उत्तेजक कारक जो एक नवजात शिशु में गुर्दे के श्रोणि में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, उनमें गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, शराब का सेवन, धूम्रपान और पुरानी बीमारियों का इतिहास शामिल है। कुछ मामलों में, जन्म के बाद पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, आयनकारी विकिरण, महिला के शरीर के नशा या संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है।
बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में, पाइलोएक्टेसिया को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
बाएं गुर्दे की सबसे आम विकृति और बहुत कम ही सही या दोनों। इस स्थिति को एटियलजि द्वारा भी वर्गीकृत किया गया है:
रोग के वर्गीकरण के बावजूद, यदि नवजात शिशु का श्रोणि बड़ा हो जाता है, तो डॉक्टर को अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखनी चाहिए जो न केवल कारण निर्धारित करने में मदद करेगी, बल्कि चरण भी तैयार करेगी। अनुमानित योजनाचिकित्सा के लिए।
प्रगति की प्रक्रिया में, पाइलेक्टैसिस कई चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक गुर्दे के ऊतकों और मूत्र प्रणाली में कुछ परिवर्तनों के साथ होता है।
नवजात शिशु में गुर्दा श्रोणि यह अवस्थाथोड़ा बढ़ा, शरीर के काम को बाधित न करें। बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है, और पैथोलॉजी का निदान केवल भ्रूण के विकास के दौरान या जन्म के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जा सकता है।
पैथोलॉजी का दूसरा चरण श्रोणि के एक स्पष्ट विस्तार के साथ है, अंग के बाहरी ऊतक को नुकसान होता है, इसका कार्य 40% कम हो जाता है। रोग के इस स्तर पर, गंभीर लक्षण हो सकते हैं जो माता-पिता को डॉक्टर के पास ले जाते हैं। बच्चा बेचैन हो जाता है, पेशाब करते समय अक्सर रोता है, पेशाब में खून की मिलावट हो सकती है।
रोग का सबसे गंभीर चरण, जो गंभीर लक्षणों की विशेषता है। बच्चे के पास एक बड़ा श्रोणि और गुर्दा है, मूत्र उत्पादन में काफी कमी आई है, शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है, पेशाब के दौरान दर्द और अन्य लक्षण जिनके लिए चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। गुर्दा ऊतक काफी क्षतिग्रस्त है, और श्रोणि के एक मजबूत विस्तार के साथ, यह अन्य ऊतकों पर दबाव डालता है।
नवजात शिशु में पाइलोएक्टेसिया के साथ जटिलताओं की संभावना कम है, लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में, विकृति विज्ञान की प्रगति के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक उपचार करने के लिए, समय पर बीमारी को पहचानना आवश्यक है।
एक नवजात शिशु में बढ़े हुए वृक्क श्रोणि को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पहचाना जा सकता है, जो कि बच्चे के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित है और आपको मूत्र नलिकाओं के विस्तार को पहचानने, मूत्र प्रणाली के आकार और कार्यप्रणाली का आकलन करने की अनुमति देता है। डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों को लिख सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: प्रयोगशाला अनुसंधान, सिस्टोग्राफी, एक्स-रे, जिसके परिणाम आपको बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देंगे। इष्टतम योजनाइलाज।
यदि नवजात शिशु को रोग का हल्का रूप है, तो उपचार नहीं किया जाता है। बच्चा एक डॉक्टर के पास पंजीकृत है, उसे स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। बहुत बार, पैथोलॉजी तीन साल की उम्र से पहले अपने आप ही गायब हो जाती है। यदि भ्रूण के विकास के दौरान पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो गर्भवती मां को बच्चे के जन्म तक चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए। ऐसी महिलाओं के लिए, आवश्यक अल्ट्रासाउंड की संख्या बढ़ाकर दो मासिक कर दी जाती है। यह शोध पद्धति आपको भ्रूण में गुर्दे के कामकाज की निगरानी करने, उसकी सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगी।
ऐसे मामलों में जहां पैथोलॉजी तेजी से आगे बढ़ रही है या दूसरे चरण का निदान किया जाता है, बच्चे को निर्धारित किया जाता है रूढ़िवादी उपचार- दवाएं लेना जो मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करते हैं, साथ ही फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम, नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी। उपचार में कई महीने लग सकते हैं। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, सर्जरी नहीं की जाती है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है या मूत्र प्रणाली का कार्य काफी बिगड़ा हुआ है, तो उपचार का एकमात्र तरीका सर्जरी होगा। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली लैप्रोस्कोपिक विधि या एंडोस्कोपी, जो बख्शने वाली प्रक्रियाएं हैं। ऑपरेशन के बाद रोग का निदान अनुकूल है, मुख्य बात यह है कि समय पर बीमारी को पहचानना, इसकी जटिलताओं को रोकना।
