Se sabe que el desarrollo físico de una persona como proceso de cambio y formación de propiedades morfológicas y funcionales depende de la herencia y las condiciones de vida, así como de la educación física desde el momento del nacimiento. Por supuesto, no todos los signos de desarrollo físico son igualmente susceptibles de corrección a la edad del estudiante: lo más difícil es la altura (más correctamente, la longitud del cuerpo), mucho más fácil: el peso corporal (peso) y los indicadores antropométricos individuales (circunferencia del pecho, caderas, etc).).
En este artículo, consideraremos por qué medios y métodos de cultura física cada estudiante puede corregir y mantener los indicadores antropométricos normales, en particular, el peso corporal.
Perspectivas para la formación de una figura ideal según el tipo de físico.
régimen físico bienestar físico
A diferencia de la altura, el peso corporal (peso) está sujeto a cambios significativos en ambas direcciones con ejercicio regular o deportes (con una dieta balanceada).
Antes de comenzar a entrenar, debe evaluar con precisión sus datos: salud general, preparación del corazón para la actividad física y tipo de cuerpo. Las personas con diferentes tipos de cuerpo reaccionan de manera diferente al mismo sistema de entrenamiento. Lo que funciona muy bien para uno puede no funcionar para otro.
Como saben, la norma del peso corporal está estrechamente relacionada con la altura humana. El indicador de altura-peso más simple se calcula mediante la fórmula: altura (cm) - 100 = peso (kg). El resultado muestra un peso corporal normal para una persona de esta altura. Sin embargo, esta fórmula solo es adecuada para adultos con una altura de 155-165 cm. Con una altura de 165-175 cm, reste 105 ya, con una altura de 175-185, reste 110.
También puede utilizar el indicador de peso-altura (índice de Ketley). En este caso, al dividir el peso corporal (en g) por la altura (en cm), se obtiene un cociente que debería estar entre 350-420 para hombres y 325-410 para mujeres. Este indicador indica un exceso de peso corporal o su falta.
Un cambio dirigido en el peso corporal es bastante accesible a la edad de un estudiante. El problema es diferente: es necesario cambiar la forma de vida habitual. Por lo tanto, la prevención o el tratamiento de la obesidad es en gran medida un problema psicológico. Pero ya sea que necesite o no cambiar significativamente su peso corporal, usted decide por sí mismo al evaluar la proporcionalidad de su cuerpo. Queda por elegir deportes (ejercicios) para el ejercicio regular, especialmente porque algunos tipos contribuyen a la pérdida de peso (todos los cíclicos: carreras de media y larga distancia, esquí de fondo, etc.), otros pueden ayudar a "ganar" peso corporal (levantamiento de pesas , gimnasia atlética, levantamiento de pesas rusas, etc.).
La verdadera proporcionalidad antropométrica del cuerpo humano, reconocida tanto por anatomistas como por especialistas en biodinámica, se basa en las opiniones de los antiguos helenos, en quienes el culto al cuerpo humano era bastante alto. Esto se reflejó especialmente claramente en las proporciones clásicas de las obras de los antiguos escultores griegos. Su desarrollo de las proporciones corporales se basó en unidades de medida iguales a una u otra parte del cuerpo humano. Tal unidad de medida, llamada módulo, es la altura de la cabeza. Según Policleto, la altura de la cabeza con una figura humana normal debería ser ocho veces la altura del cuerpo. Entonces, según el "cuadrado de los antiguos", el alcance de los brazos extendidos es igual al crecimiento del cuerpo. La longitud del muslo cabe cuatro veces en altura, etc.
tipos básicos de cuerpo
Predeterminado Nombre (ascendente) Título (descendente) Fecha (ascendente) Fecha (descendente) Calificación (descendente) Calificación (ascendente) Vistas (ascendente) Vistas (descendente)
25 50 75 100 200
Propósito del estudio: mostrar la importancia de PBC* "POLYPROTEN Nefro" y "POLYPROTEN Balance" en la dinámica de normalización de la conducta alimentaria y el cuadro clínico en pacientes con PEU en el contexto de la anorexia nerviosa. Materiales y métodos: se examinaron 80 personas (13-18 años) con severidad moderada y severa de PEI. El grupo incluía pacientes con un IMC de 12,5 kg. / m2 - 15,5 kg. / m2. De estos, el 85% son niñas. El estado nutricional se evaluó mediante tablas de percentiles e IMC en función de la edad, por el volumen de los músculos de los hombros y por los resultados del análisis de bioimpedancia corporal. Resultados: al ingreso, todos los pacientes se quejaron de debilidad severa, disminución de la actividad física, el 68% de los pacientes se quejaron de dificultad para respirar con poco esfuerzo físico, el 85% de los pacientes tenían tendencia a la taquicardia, el 15% tenían taquibradicardia alterna (debilidad del nodo sinusal ), quejas de piel seca, escalofríos, pérdida de cabello, uñas quebradizas, diversos trastornos dispépticos del tracto gastrointestinal (pesadez en el estómago inmediatamente después de comer en el 98 % de los pacientes, náuseas en el 49 %, estreñimiento en el 83 %, tendencia a perder heces en el 17% ). Todos los pacientes se quejaron en el contexto del síndrome astenodepresivo severo, el 84% de los pacientes se quejaron de vómitos autoinducidos habituales, el 32% tuvo episodios de bulimia seguidos de vómitos autoinducidos. La base de todas las quejas fueron las peculiaridades del comportamiento alimentario: una fuerte restricción en los alimentos con la excepción de los alimentos de alto grado (generalmente proteínas y grasas), y casi todos los pacientes observaron los principios de nutrición separada con la excepción de los componentes de proteínas y grasas. . El tratamiento se realizó según el método propuesto por nosotros en 1997 (patente - 2154474). Todos los pacientes se dividieron en 2 grupos: en el 1er grupo, los pacientes en el contexto de una terapia compleja recibieron una dieta equilibrada basada en alimentos tradicionales; en el 2º grupo, especialmente en la primera etapa, se realizó corrección dietética por PBC * "POLYPROTEN": los primeros 30 días de "POLY..
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HAMBRIENTO, ESPECIALMENTE SECO. La negativa a ingerir alimentos y líquidos durante varios días provoca deshidratación, intoxicación y shock. MEDIOS PARA LA SUPRESIÓN DEL APETITO. Estas drogas a menudo contienen sustancias psicotrópicas. Este método de perder peso conduce a cambios en la psique, a menudo irreversibles. ALIMENTOS CRUDOS. Puede causar alteraciones graves en la función del tracto gastrointestinal. Puede conducir a disbiosis intestinal. RENUNCIA DE SAL. Agua violada - equilibrio de electrolitos, que puede conducir a la disfunción del sistema cardiovascular, deterioro de la función cerebral. RETIRO DEL AZÚCAR. La función de la corteza cerebral, el músculo cardíaco se ve afectada. MONODIETAS DE LARGA DURACIÓN (nutrición de larga duración con un tipo de alimentación). Avitaminosis, disminución de la inmunidad, con todas las consecuencias negativas resultantes. DIETAS DE COLOR (componer dietas a partir de alimentos del mismo color). Se producen cambios enzimáticos, lo que conduce a una disfunción del hígado y la vesícula biliar. SIN PROTEÍNAS, GRASAS NI CARBOHIDRATOS. Conduce a trastornos metabólicos, trastornos hormonales (las mujeres pueden tener problemas con el ciclo, los hombres, problemas con la erección). Si hay exceso de peso, en primer lugar es importante comprender la causa y el problema que ha surgido debe resolverse de manera competente. En el 99% de los casos, el exceso de peso corporal es consecuencia de la “Obesidad nutricional”, es decir, de la glotonería. ..
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INANICIÓN. COMPLICACIONES - Gastritis, Pancreatitis. Causas de complicaciones durante la inanición severa: debido a una restricción significativa de la ingesta de alimentos, se producen procesos de autólisis: autodigestión de la mucosa gástrica y el tejido pancreático. Se produce la producción de jugos gástricos, enzimas, pero no se suministra una cantidad suficiente de alimentos. Como resultado, los jugos y enzimas gástricos secretados comienzan a digerir la mucosa gástrica y el tejido pancreático. Por lo tanto, si organiza días de ayuno, es necesario consumir líquidos de acidez neutra: agua mineral sin gas, leche baja en grasa, jugos de frutas y vegetales. DIETA SIN CARBOHIDRATOS. COMPLICACIONES - Dolores de cabeza, pérdida de memoria. Causas de las complicaciones: desnutrición de diversas estructuras, especialmente de la corteza cerebral. Estos problemas generalmente ocurren después de 15 a 20 días de seguir una dieta sin carbohidratos. Hay dos tipos de carbohidratos: simples (de digestión rápida) y complejos (de digestión lenta). Los carbohidratos rápidos (simples) se encuentran en dulces, pan blanco, pasteles, pasteles; se descomponen rápidamente, el cuerpo humano no tiene tiempo para procesar la energía liberada, que se convierte en grasa. Los carbohidratos lentos (complejos) son "combustible" para el cerebro. Los azúcares complejos se encuentran en el trigo duro, el centeno, el azúcar moreno y los cereales. Cabe señalar que la fructosa, el azúcar contenido en la miel, se refiere a los azúcares "complejos". El rechazo de los azúcares complejos provoca la inanición de los tejidos cerebrales, debilitando el tono vascular. Las cosas más simples se recuerdan peor, la fatiga se acumula rápidamente incluso por el trabajo simple. La presión arterial puede caer, tanto que por la mañana "todo flota" ante sus ojos, y por la noche, la presión, por el contrario, puede saltar. LIMITACIÓN DE GRASA RÍGIDA. COMPLICACIONES - trastornos hormonales - desequilibrio hormonal (equilibrio - norma, desequilibrio - patología), violaciones de la estructura de los huesos, esmalte dental, restauración de ...
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La pérdida de peso se justifica no solo por el deseo de adquirir una figura hermosa y en forma, sino también por el hecho de que el exceso de peso afecta negativamente a la salud. El sedentarismo, la desnutrición, el estrés o enfermedades pasadas son causas del exceso de peso. ¡Si todo se limitara a una cosmetología! Desafortunadamente, el exceso de peso corporal conduce inevitablemente al desarrollo del síndrome metabólico (MS). ¿Qué es la EM? El síndrome metabólico es una enfermedad formidable que priva a una persona de la oportunidad de llevar una vida plena y activa. Esta enfermedad conduce inevitablemente a una discapacidad temprana, cuya causa es la aparición y progresión de enfermedades como la enfermedad coronaria, la hipertensión, la insuficiencia respiratoria, la aterosclerosis, la diabetes, la pancreatitis, la colitis. embolia (mortalidad en las primeras dos horas 90%) artritis y artrosis (las articulaciones simplemente no pueden hacer frente al aumento de la carga) trastornos del estado hormonal, lo que lleva a las mujeres a una menopausia dolorosa temprana y a los hombres a la impotencia. Para determinar si está en riesgo de desarrollar síndrome metabólico, calcule su índice de masa corporal (IMC). Diversos y numerosos métodos de pérdida de peso prometen resultados instantáneos. Muchos de estos métodos para perder peso hacen que una persona simplemente se muera de hambre, pero durante el ayuno, no solo se descomponen las grasas, sino también sustancias útiles que son tan necesarias para mantener la salud. La pérdida de peso efectiva es un proceso complejo y responsable diseñado no solo para ayudar a una persona a perder peso, sino también para mantener la salud. ¿Qué sucede cuando restringes aleatoriamente la ingesta de alimentos y sigues varias monodietas (solo manzanas, solo repollo, solo agua, etc.)? Con una restricción banal de la ingesta de alimentos, el cuerpo ...
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Para aquellos que quieren mejorar, nuestros productos y, sobre todo, POLYPROTEN Energy son ideales. Es óptimo usar este producto en combinación con "POLYPROTEIN Protein" de acuerdo con el siguiente programa de aumento de peso. Para evaluar la deficiencia de masa corporal, es conveniente utilizar un indicador denominado Índice de Masa Corporal (IMC). PROGRAMA BÁSICO DE AUMENTO DE PESO DESAYUNO - completo. Además, después de 1,5-2 horas 50 gr. mezcla seca "Proteína POLYPROTEN" (4 cucharadas sin tapa - 30 g de proteína). Después de 1,5-2 horas 100 gr. mezcla seca "POLYPROTEN Energy" (8 cucharadas sin tapa - 17 gr. de proteína). El ALMUERZO está completo. Luego, después de 1,5-2 horas, 25 gr. mezcla seca "Proteína POLYPROTEN" (2 cucharadas sin tapa - 15 g de proteína). Después de 1,5-2 horas 100 gr. "POLYPROTEN Energy" (8 cucharadas sin tapa - 17 gramos de proteína). CENA - lleno (no más tarde de 20 horas). No coma alimentos ricos en calorías. Después de 1,5-2 horas 25 gr. mezcla "POLYPROTEN Protein" (4 cucharadas sin tapa - 15 gr. de proteína). Durante el día, puedes consumir una cantidad ilimitada de frutas y verduras. TOTAL: la ingesta diaria de proteínas solo en la composición de mezclas secas es de 94 gr. A los 94gr. la proteína en la composición de las mezclas representa 833 kcal libres de proteína. Método de preparación de la mezcla: vierta la mezcla seca en agua tibia (puede usar leche, productos de leche agria, jugos al gusto). La ingesta total de líquidos debe ser de al menos 30 ml/kg de peso corporal al día. Para ampliar la gama de sabores, puedes mezclar en una licuadora con frutas o verduras. Contenido calórico diario - 3000 - 3500 kcal. Para referencia: 1 gr. carbohidratos (pasta, pan) - 4 kcal (1 pieza de pan 60 gr. - 240 kcal); 1 gramo grasa (aceite vegetal, mantequilla, productos ahumados) -..
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Las personas que quieran aprender a adelgazar y consumir nuestros productos no tendrán que renunciar a su estilo de vida habitual, incl. de tus comidas y bebidas favoritas. Lo único que habrá que hacer es sustituir una o parte de la comida tradicional por el producto "POLYPROTEIN Protein", sin sentir hambre y tratando de "merienda" algo, sobre todo por la noche. El mecanismo de acción que conduce a la disminución del peso corporal al tomar nuestro producto es muy sencillo, en primer lugar, no necesitará comer algo todo el tiempo, ya que no habrá sensación de hambre, y en segundo lugar, el producto contiene una gran cantidad de proteína completa fácilmente digerible, lo que significa que el cuerpo gastará sus propias reservas de energía, principalmente del tejido adiposo, para descomponer las proteínas en aminoácidos. Basta con dar una sola cifra: el contenido calórico sin proteínas de "POLYPROTEIN Protein" es de solo 132 kcal por 100 gr. producto. Para evaluar el sobrepeso, es conveniente utilizar un indicador llamado Índice de Masa Corporal (IMC). PROGRAMA BÁSICO DE REDUCCIÓN DE PESO (EJEMPLO MENÚ PARA ADELGAZAR) DESAYUNO - completo. Luego, después de 2-3 horas, 50 gr. mezcla seca "Proteína POLYPROTEN" (4 cucharadas sin tapa - contienen 30 g de proteína). ALMUERZO: reduzca la cantidad de comida ingerida en un 50%. Luego después de 1 hora - 25 gr. mezcla seca "Proteína POLYPROTEN" (2 cucharadas sin tapa - 15 g de proteína). a las 16 - 17 horas 25 g de la mezcla seca "POLYPROTEN Protein" (2 cucharadas sin tapa - 15 g de proteína). CENA - 18-20 horas 25 gr. mezcla seca "Proteína POLYPROTEN" (2 cucharadas sin tapa - 15 g de proteína). * Vale la pena prestar especial atención al hecho de que las mezclas de proteínas especializadas "POLYPROTEN&r..
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Los titulares de la patente RU 2405427:
La invención se refiere a la medicina y puede utilizarse para corregir el peso corporal de una persona. Para ello, utilice un ayuno de 3-4 días sin limitar la ingesta de líquidos. Luego designe el uso de alimentos bajos en grasa o bajos en grasa durante uno o dos días posteriores por hambre. Después de eso, la ingesta diaria de alimentos bajos en calorías es de 1000-1200 kcal/día hasta 12-14 días desde el inicio del tratamiento. Al mismo tiempo, el paciente se expone diariamente desde el lado de la cara a luz artificial de espectro completo con una intensidad de iluminación de al menos 2000 lux o luz natural durante 1-2 horas al día simultáneamente o alternando con la actividad física diaria. El método permite lograr un efecto duradero de pérdida de peso, aumentar la disponibilidad del método para los pacientes y reducir las contraindicaciones de uso. 2 ficha.
El método se relaciona con la medicina y puede usarse para corregir el sobrepeso y en la terapia compleja de la obesidad.
El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de sustratos energéticos. Una de las razones que conducen a la acumulación de exceso de grasa es una disminución en el nivel de consumo de energía del cuerpo en el contexto de una ingesta de alimentos normal o excesiva. El principio principal del tratamiento de la obesidad es cambiar el equilibrio de "consumo de energía - costos de energía", tanto en la dirección de reducir el consumo de energía como en la dirección de aumentar los costos de energía. En base a esto, se utilizan los siguientes enfoques en el tratamiento de la obesidad: ayuno, dietoterapia, actividad física (ejercicios de fisioterapia), farmacoterapia, fisioterapia, psicoterapia y métodos quirúrgicos de tratamiento (1, 2).
A pesar del número cada vez mayor de métodos y medios destinados a corregir el peso corporal, su eficacia sigue siendo bastante baja. Según la literatura (3), solo el 5-10% de los pacientes mantienen el peso corporal alcanzado durante el tratamiento durante 2 años. Una de las razones de la baja eficacia del tratamiento de la obesidad es una disminución en el nivel de los procesos metabólicos en respuesta a las restricciones dietéticas a largo plazo y, como resultado, una ralentización en la tasa de pérdida y aumento de peso.
Un método conocido para tratar pacientes obesos con una forma neuroendocrina de síndrome hipotalámico (4). El paciente recibe ayuno terapéutico a corto plazo, incluidos 3-5 días de ayuno y 3 días de período de recuperación. Después de un curso de ayuno, al paciente se le administra una solución de hipoclorito de sodio al 0,02% por vía intravenosa, 200-400 ml por vía intravenosa, 3 veces en 1-2 días. El método de tratamiento propuesto permite obtener un efecto estable de pérdida de peso con la normalización del metabolismo de lípidos y carbohidratos. La desventaja de este método es que su uso está limitado por la presencia en el paciente de la forma neuroendocrina del síndrome hipotalámico, que representa sólo el 5-10% de los individuos obesos. Además, para obtener hipoclorito de sodio, se requiere un aparato de desintoxicación electroquímica del cuerpo EDO-3. Otra desventaja de este método es la posibilidad de su uso solo en un entorno hospitalario.
Un método conocido para reducir el peso corporal en pacientes con hipertensión etapa 1-2a en combinación con obesidad alimentaria-constitucional (5). En pacientes, se excluye la ingesta de agua y procedimientos de agua en las primeras 24-48 horas de ayuno (hambre absoluta). En los próximos 10-12 días, los pacientes son tratados según el esquema habitual de inanición terapéutica, pero limitando la ingesta diaria de agua a 10-12 ml/kg. Esta técnica le permite aumentar la reducción del peso corporal de 0,4-0,6 a 0,8-1,2 kg/día, acelerar la aparición de la crisis acidótica y el comienzo de la movilización activa de la grasa del depósito (desde 2-3 días), lograr términos anteriores estabilización de indicadores fisiológicos de presión arterial (durante 2-5 días). Como resultado, los términos del tratamiento hospitalario se reducen entre 1,5 y 2 veces. Las desventajas de este método incluyen el hecho de que el ayuno prolongado durante 12-14 días, además de la pérdida de tejido adiposo, conduce a una pérdida pronunciada de tejido muscular, que, como saben, es el principal órgano que utiliza ambos exo- y grasa endógena. Además, la desventaja del método conocido es que una disminución en el nivel del metabolismo energético como resultado de una inanición prolongada conduce posteriormente a una disminución en la tasa de pérdida de peso. En la fase de salida de la inanición sin una terapia dietética seleccionada adecuadamente, por regla general, se desarrolla un efecto de rebote, es decir. volver a ganar peso, a veces superando las cifras antes del tratamiento. Otra desventaja de este método es que el hambre absoluta prolongada está contraindicada en una serie de enfermedades y puede provocar su exacerbación (enfermedades del tracto gastrointestinal, como gastritis, úlcera gástrica, gota, trastornos del ritmo cardíaco, trastornos del sueño).
Un método conocido para el tratamiento de la obesidad alimentaria, que incluye la realización de psicoterapia en el estado de vigilia del paciente, mientras que el uso de sugestión verbal refuerza y mejora la motivación para la pérdida de peso, luego ingresa al paciente en un estado de meditación, lleva a cabo un efecto autoheterosugestivo, inculcar indiferencia a la comida, provocar sensaciones anoréxico-disfáticas y reforzarlas por irritación mecánica de la proyección anterior del estómago, esófago. La sesión se repite después de 1-2 días. La última sesión comienza con la irritación por acupuntura o acupresión de las zonas o puntos reflexogénicos del sistema hipotálamo-hipofisario, el sistema nervioso autónomo y el tracto gastrointestinal. El programa para entrar en un estado meditativo incluye un programa de pérdida de peso, que se calcula preliminarmente teniendo en cuenta los parámetros de pérdida de peso para las dos primeras sesiones y el efecto autoheterosugestivo se repite en el contexto de irritación de las zonas reflejas (6). El método requiere al menos tres sesiones psicoterapéuticas. El método conocido tiene las mismas desventajas que el anterior, en cuanto a la restricción de alimentos y la reacción de "rebote" después del final del tratamiento. Además, la irritación mecánica del área de proyección del estómago y el esófago tiene consecuencias indeseables en personas con enfermedades del tracto gastrointestinal, en particular con reflujo gastroesofágico, úlcera gástrica, etc.
Un método conocido para el tratamiento de la obesidad, que incluye psicoterapia indirecta en un ambiente de color y acompañamiento de luz, durante el cual se le informa al paciente sobre el impacto de la terapia holocolore en el cuerpo humano, en el proceso de ofrecer alimentos, se encienden lámparas de mesa en ambos lados de los cubiertos en un lado - verde, en el otro lado - rojo para que la luz de ellos se dirija a un plato con un producto alto en calorías que provoca un apetito excesivo en el paciente. Realizar psicoterapia conductual dirigida a la formación de una aversión al producto especificado mediante la visualización de este producto y objetos repugnantes. Luego se realiza un entrenamiento grupal de estabilidad psicológica 10 veces durante 2 horas en días alternos (7). Las desventajas de este método incluyen el hecho de que una parte de los pacientes es resistente a los efectos psicoterapéuticos, la otra es demasiado susceptible, lo que conduce a una aversión persistente a la comida y al posterior agotamiento del cuerpo. Además, la aversión a ciertos alimentos provoca malestar psicológico en los pacientes tanto durante como después de finalizar el tratamiento.
Un método conocido para el tratamiento de la obesidad, que incluye dietoterapia y efectos psicoterapéuticos durante sesiones de grupo colectivo, mientras que el efecto psicoterapéutico principal se lleva a cabo durante dos sesiones de ocho horas cada una por el método de un maratón en condiciones de astenia, consiguiendo el fracaso de biorritmos y estereotipos de comportamiento, mientras se desarrolla la motivación para una alimentación saludable, la confianza en sí mismo y la creencia en el éxito, formar un programa de pérdida de peso, visualizar y especificar el tratamiento, llevar un diario de conducta alimentaria, ejercer protección psicológica en caso de una violación de la dieta; después de las sesiones principales, se realiza un efecto psicoterapéutico durante una sesión de tres horas después de uno y tres meses, con el objetivo de consolidar los resultados obtenidos, discutiendo y eliminando situaciones que provocan una recaída de la obesidad (8). Las desventajas de este método incluyen el hecho de que la astenia y la falla de los biorritmos en el futuro pueden conducir a la exacerbación de enfermedades crónicas, al agravamiento de los trastornos somnológicos, que ya son bastante comunes en las personas obesas.
Un método conocido para el tratamiento de la obesidad, que incluye ayuno diario preliminar, efectos psicoterapéuticos en el estado de vigilia mediante el método de psicoterapia racional de grupo y terapia dietética con exclusión de alimentos ricos en calorías, mientras que en la etapa de terapia racional de grupo, el el logro del efecto está asociado con la optimización del peso individual debido a la reregulación de los sistemas de autorregulación del centro alimentario, después de lo cual, en el estado de meditación, llevan a cabo una influencia sugestiva directa e indirecta y forman una motivación emocional-volitiva activa y positiva. para la implementación del programa dietético, reconstruyendo y subordinando el esquema motivacional a motivaciones socialmente significativas, para lo cual utilizan paradigmas psicosomáticos en forma de tramas verbales breves y sincrónicamente los refuerzan con efecto reflejo en la frente y lóbulos temporales con fijación de presión en la región epigástrica, mientras que el volumen de alimentos se limita a 1300-1500 ml por día y los alimentos ricos en calorías están excluidos en dentro de 2-3 meses (9). Este método no es lo suficientemente efectivo, porque. Su único objetivo es limitar la ingesta de ingredientes alimentarios sin aumentar el consumo de energía del cuerpo. Además, las restricciones dietéticas a largo plazo conducen a una disminución en el nivel de los procesos metabólicos (incluida la descomposición de la grasa depositada en el cuerpo), lo que contribuye a un aumento posterior del peso corporal. Además, como se mencionó anteriormente, algunos pacientes son resistentes a los efectos psicoterapéuticos.
Un método conocido para el tratamiento de la obesidad, que incluye una conversación preliminar entre un psicoterapeuta y un paciente sobre la esencia de la enfermedad, la terapia que se lleva a cabo, sobre el programa de pérdida de peso, mientras se coloca al paciente en una posición activa en el tratamiento, con cada declaración positiva, se establece un "anclaje cinestésico" tocando la mano "principal" del paciente (derecha, para diestros, izquierda, para zurdos). Luego, se lleva a cabo un curso de tratamiento durante 12 semanas, que consiste en una combinación de dietas de descarga y no descarga, que se alternan de modo que hay cinco días de ayuno y dos sin ayuno en una semana, se realizan comidas en días de ayuno. usar la mezcla de nutrientes Metaboline en lugar del desayuno, el almuerzo, la cena y la noche; en los intervalos entre tomas de la mezcla, permiten el uso de verduras crudas o hervidas (excepto papas) y frutas (excepto plátanos y uvas); en los días sin ayuno, la nutrición se lleva a cabo como de costumbre sin aumentar la harina y los alimentos dulces y con una disminución de la ingesta diaria de grasas a 35-40 g, mientras que al comienzo del tratamiento durante 14 días, y luego en los días sin ayuno, se prescribe una mezcla: higos, albaricoques secos, ciruelas pasas en una proporción de 1:1:1, dos cucharadas dos horas después de la cena. Después de 12 semanas y hasta 6 meses, el próximo curso se lleva a cabo con el nombramiento de una dieta hipocalórica con un contenido calórico reducido de 1200 kcal en el primer mes, seguido de llevarlo a un valor correspondiente a las necesidades normales del cuerpo, mientras durante 6 meses de tratamiento, un psicoterapeuta y un nutricionista realizan un seguimiento dinámico por parte del paciente para controlar la pérdida de peso, la adherencia a la dieta utilizando el “anclaje kinestésico” establecido para consolidar el resultado positivo obtenido y mantener el complejo de terapia recomendada (10) . El método conocido no es lo suficientemente efectivo, porque. Su único objetivo es limitar la ingesta de ingredientes alimentarios sin aumentar el consumo de energía del cuerpo. Además, algunos pacientes son resistentes a los efectos psicoterapéuticos, y el uso de una dieta baja en calorías, como se mencionó anteriormente, conduce a una disminución en el nivel de los procesos metabólicos, lo que contribuye a un aumento posterior del peso corporal. Por esta razón, el método implica la observación a largo plazo del paciente por parte de un psicoterapeuta y la necesidad de una intervención psicoterapéutica adicional.
Lo más cercano a lo reivindicado es el método de Tamaz Mchedlidze para corregir el peso de una persona, incluido el mantenimiento de un diario de comportamiento alimentario, comidas fraccionadas de 4 a 6 veces al día con una ingesta limitada de productos de sal, azúcar y harina; realización de actividad física dosificada, tratamiento termal y masaje basado en los métodos del masaje clásico, tailandés, quiromasaje y neurosedante. En la primera comida, los pacientes consumen carbohidratos ricos en calorías con un índice glucémico alto, en la segunda, tercera y cuarta comida: carbohidratos bajos en calorías con un índice glucémico bajo; a partir de la segunda mitad del día pasan a alimentos proteicos. La actividad física se realiza primero con intensidad moderada con un valor de pulso de 50-60% del valor de pulso máximo, y luego con una intensidad media con un valor de pulso de 60-70% del valor de pulso máximo. El valor de la frecuencia cardíaca máxima se calcula mediante la fórmula: 208-(0,7×X), donde X es la edad. El tratamiento térmico se realiza antes de acostarse a una temperatura de 70-80°C, seguido de inmersión en agua fría. La actividad física de intensidad moderada se lleva a cabo al caminar, nadar, andar en bicicleta y al realizar ejercicios aeróbicos ligeros, y la actividad física de intensidad media se lleva a cabo durante la caminata deportiva, la natación intensiva, con condición física activa. La actividad física se realiza al menos tres lecciones por semana durante 45 minutos. El quiromasaje incluye al menos una de las siguientes técnicas: técnicas de drenaje linfático, amasamiento, manipulación neurocutánea, caricias. El masaje tailandés incluye al menos una de las siguientes técnicas: acupuntura de puntos bioactivos con las yemas de los pulgares, presión con las palmas, pies. Con una restricción moderada de alimentos, el efecto de la pérdida de peso se logra mediante una combinación de dieta con actividad física, termoterapia y masajes, que aumentan el nivel de los procesos metabólicos (incluida la descomposición de la grasa depositada en el cuerpo) (11). La desventaja de este método es que el paciente tiene contraindicaciones para el uso de la termoterapia y el masaje (cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, enfermedades de las articulaciones, venas, neoplasias benignas, como fibromas, etc.). Otro inconveniente es la falta de disponibilidad de quiromasaje, masajes tailandeses y neurosedantes para una amplia gama de pacientes debido a su elevado coste oa la falta de este tipo de servicio en el lugar de residencia (en un policlínico o centro especializado). Además, el cese de la actividad física en combinación con el masaje y la termoterapia a menudo conduce a una recuperación del peso.
El problema al que se dirige la invención es aumentar la disponibilidad del método para los pacientes, reducir las contraindicaciones de uso y lograr un efecto duradero de pérdida de peso.
La solución a este problema se logra por el hecho de que a los pacientes se les prescribe un ayuno de 3-4 días sin limitar la ingesta de líquidos, luego toman alimentos bajos en grasas o bajos en grasas durante uno o dos días para salir del hambre, luego el consumo diario. de alimentos bajos en calorías 1000-1200 kcal/día hasta 12-14 días desde el inicio del tratamiento; exposición diaria del paciente desde el lado de la cara a luz artificial de espectro completo con una intensidad de iluminación de al menos 2000 lux o natural durante 1-2 horas al día simultáneamente o alternativamente con actividad física diaria dosificada.
Descripción de la esencia de la invención.
El método incluye ayunar al paciente durante 3-4 días sin limitar la ingesta de líquidos, luego tomar alimentos bajos en grasa o bajos en grasa durante 1-2 días para salir del hambre. En los días siguientes, diariamente hasta 12-14 días inclusive desde el inicio del tratamiento, consumen alimentos bajos en calorías 1000-1200 kcal/día. Desde el primer día, el paciente se expone desde el lado de la cara a luz de origen artificial de espectro completo con una intensidad de iluminación de al menos 2000 lux durante 1-2 horas al día simultáneamente o alternando con la actividad física diaria dosificada.
La actividad física dosificada se prescribe hasta que el pulso aumente no por encima del valor umbral determinado por métodos conocidos, por ejemplo, según (11) o la Tabla 1, después de examinar al paciente por un especialista, registrar un ECG y en ausencia de contraindicaciones.
La duración de los períodos de ayuno y salida del hambre se determina en función de las enfermedades concomitantes. Durante el ayuno en los primeros 3-4 días, por ejemplo, se usa para beber agua, caldo de rosa mosqueta, caldo de avena, etc.. Al salir del ayuno en los próximos 1-2 días, se recomienda a los pacientes productos de leche agria como bajos en grasa o productos bajos en grasas (por ejemplo, kéfir sin grasa), vinagretas, decocciones mucosas, como el arroz, etc. Como alimentos bajos en calorías, hasta 12-14 días inclusive, los productos enumerados en la versión adjunta de la dieta básica baja Se puede utilizar una dieta hipocalórica o cercana a ellas en calorías.
Ejemplo de dieta baja en calorías básica para pacientes obesos (1000-1200 kcal por día)
Desayuno 1: papilla (trigo sarraceno, avena, cebada); pan de centeno, té, café, jugos de vegetales o frutas.
Desayuno 2: zanahoria o manzana o pera.
Almuerzo: sopa de repollo vegetariana (sobre caldo de verduras); verduras crudas o guisadas (col, zanahorias, tomates, pepinos, cebollas, cebollas verdes, perejil, lechuga), sazonadas con aceite vegetal; carne hervida (o chuleta al vapor); compota de frutos secos (sin azúcar).
Merienda: una cucharadita de una mezcla de frutas y nueces (por ejemplo, ciruelas pasas, albaricoques secos, pasas, nueces, limón, miel).
Cena: pescado, carne magra (hervida o al vapor) o productos de soya; estofado de verduras o guarnición de cereales (trigo sarraceno, avena, cebada perlada); té verde.
Cuando se exponga a la luz artificial, use lámparas de espectro completo (lámparas fluorescentes) con una intensidad de iluminación de al menos 2000 lux o luz natural al aire libre. La duración de la exposición es de 1-2 horas por día. La distancia desde la cara del paciente hasta la fuente de luz es de 50-60 cm, el paciente debe estar frente a la fuente de luz, sin mirarla.
Cuando se usa luz natural, al paciente se le prescriben caminatas diarias de 1 a 2 horas al aire libre, dependiendo de la intensidad de la luz (por ejemplo, una hora con sol o 2 horas con tiempo nublado). La intensidad de la iluminación en tiempo nublado, por regla general, es de 2000-2500 lux, en tiempo soleado, hasta 10000 lux.
La exposición a la luz natural o artificial se realiza preferentemente por la mañana o por la tarde para no provocar un mal funcionamiento de los ritmos circadianos del organismo del paciente. La duración del curso de terapia de luz es de 12-14 días.
Caminar, caminar, etc. se utilizan como actividad física. o movimiento activo en un vehículo pequeño, como una bicicleta, hidropedal, silla de ruedas deportiva no automática impulsada por el propio esfuerzo del paciente, etc.
En la sala de actividad física se puede utilizar un simulador, por ejemplo, en forma de cinta de correr, etc. En los primeros días de tratamiento (hambre), la actividad física puede ser más ligera, aumentando a moderada en los días siguientes. En la Tabla 2 se presenta un ejemplo del modo de selección de la actividad física durante el curso de la corrección del peso, según la edad del paciente. Durante el ejercicio, es necesario asegurarse de que el pulso esté dentro de los límites correspondientes a la edad y la magnitud. de la carga En presencia de falta de aliento severa y sudoración excesiva, se recomienda al paciente que reduzca la carga o se detenga y descanse.
Como adicional, pero no obligatorio para lograr el efecto declarado, se pueden usar procedimientos de agua (por ejemplo, ducha de Charcot), fisioterapia (electromioestimulación, masaje) en ausencia de contraindicaciones. Contraindicaciones para estos efectos son enfermedades alérgicas de la piel, dermatitis de diferente naturaleza, varices, neoplasias benignas (fibromioma, mastopatía), hipertensión progresiva, presencia de marcapasos, etc. Es posible, pero no necesario, utilizar métodos de psicoterapia racional dirigida a promover un estilo de vida saludable.
Ejemplos de implementación específicos
1. Ejemplos de implementación individual del método
Paciente K., 45 años, peso corporal al ingreso 101 kg, altura 164 cm Diagnóstico: obesidad alimentaria-constitucional de segundo grado. Enfermedades concomitantes: distonía neurocirculatoria de tipo hipertónico, colecistitis crónica. Realizó la corrección del peso corporal de acuerdo con el método reivindicado en un hospital, incluido un curso de 14 días de terapia dietética de descarga (3 días de ayuno, 1 día sin hambre con una transición adicional a alimentos bajos en calorías en el rango de 1000 -1200 kcal/día), fototerapia mediante lámparas de luz diurna, intensidad 2000-2500 lux, exposición a una distancia de 50-60 cm durante 2 horas al día. Además, en el tratamiento se utilizó actividad física diaria durante todo el curso -caminar en la cinta rodante del simulador o clases en el grupo de fisioterapia- con una duración total de 1-2 horas al día. Durante el curso de la corrección, el peso corporal disminuyó en 4,5 kg. Peso corporal después del tratamiento 96,5 kg.
Después de finalizar el tratamiento para el período ambulatorio, se recomendó seguir una dieta baja en calorías en el rango de 1200-1500 kcal/día, caminatas diarias durante el día durante al menos 40 minutos. Siguiendo estas recomendaciones, durante los últimos 3 meses después de finalizar el tratamiento, el paciente ha reducido su peso corporal en otros 2,7 kg.
Ejemplo 2. Paciente R., 35 años, peso corporal 75 kg, altura 170 cm, diagnóstico - sobrepeso. Diagnóstico concomitante: bronquitis crónica sin exacerbación, fiebre del heno. Se ha abordado en ocasión del aumento estacional del peso corporal. El paciente nota que en los últimos 3 años, en el período otoño-invierno, el peso corporal aumentó entre 3 y 5 kg. En 12 días, el peso corporal se corrigió según el método reivindicado. Se prescribió dietoterapia, incluyendo 4 días de ayuno, 2 días de superación del hambre, seguido del uso de alimentos hipocalóricos 1000-1200 kcal/día. Al paciente se le prescribió actividad física simultáneamente con la exposición a la luz natural en forma de caminatas diarias durante el día (preferiblemente por la mañana) durante 1-2 horas al día. Durante el curso de la corrección, el peso corporal disminuyó en 1,5 kg.
Otras recomendaciones incluyeron el consumo de alimentos bajos en calorías 1200-1500 kcal/día, caminatas durante el día durante al menos 40 minutos diarios. 3 meses después de finalizar el tratamiento y cumplir con estas recomendaciones, el peso corporal del paciente disminuyó otros 4,5 kg y ascendió a 69,5 kg, lo que es normal.
2. Estudios en grupo
El peso corporal humano se corrigió de acuerdo con el método reivindicado en comparación con otros métodos ampliamente utilizados de corrección del peso corporal. Para ello se identificaron 3 grupos de mujeres obesas. Grupo I - 26 pacientes con índice de masa corporal (IMC) 36,2±1,63 kg/m 2 , grupo II - 30 mujeres con IMC 35,9±1,63 kg/m 2 , grupo III - 24 mujeres con IMC 37,7±2,23 kg/m2.
Lo común en el régimen de tratamiento era: ayuno de 4 días sin limitar la ingesta de líquidos, incluida la decocción de rosa mosqueta, seguido de una salida del hambre de 2 días (600 ml de kéfir diarios) y una transición adicional a hipocalórico (1000-1200 kcal / día). ) nutrición dietética. Todos los pacientes recibieron la misma agua (ducha Charcot) y fisioterapia (electromioestimulación). No hubo otras citas en el grupo I. El grupo II también utilizó ejercicio aeróbico diario (40 minutos de caminata en una cinta rodante y 30 minutos de ejercicio en el grupo de terapia de ejercicios).
El grupo III llevó a cabo la corrección del peso corporal según el método reivindicado. Se prescribió a los pacientes un ayuno de 4 días sin limitar la ingesta de líquidos, incluida una decocción de rosa mosqueta, seguido de una salida del hambre de 2 días (600 ml de kéfir diarios) y una transición adicional a una dieta hipocalórica (1000-1200 kcal/día) . Mientras caminaban en una cinta rodante, las sesiones de fototerapia se realizaron simultáneamente de acuerdo con el método reivindicado: los pacientes fueron expuestos a la luz de lámparas fluorescentes de espectro completo con una intensidad de iluminación de 2000-2500 lux a una distancia de 50-60 cm de la cara con una duración de exposición de 40 minutos.
El efecto de la fototerapia sobre la actividad de los procesos metabólicos (intercambio de energía) se evaluó modificando la cantidad de oxígeno consumido, como principal agente oxidante de los procesos metabólicos. Para determinar el consumo de energía en reposo, se utilizó un método de calorimetría indirecta - oxiespirografía, en condiciones de confort térmico (a una temperatura de +20°C) y reposo relativo, 1,5 horas después del desayuno y después de 20 minutos de descanso. De acuerdo con la metodología propuesta por Kataev N.N. (12), el sujeto en posición sentada durante 1 min adaptado a la respiración a través de una boquilla y una válvula facial, luego esta última se conectó al circuito respiratorio del espirógrafo a nivel de exhalación tranquila. Después de conectar al sujeto al espirógrafo, se determinó el consumo de oxígeno después de 5-7 minutos de respiración tranquila.
Como resultado de un tratamiento de dos semanas en el grupo I, el peso corporal disminuyó en un promedio de 3,0 ± 1,1 kg. Al mismo tiempo, el nivel de PO 2 tendió a disminuir y ascendió a 248,5±34,3 ml/min antes del tratamiento y 233,4±29,2 ml/min (p=0,14) al final del curso de tratamiento de dos semanas. Este grupo demostró el proceso de reducción del nivel de metabolismo energético en respuesta a la restricción calórica de la dieta. En el grupo II, el peso corporal disminuyó en 4,31±1,12 kg, el nivel de consumo de oxígeno tendió a aumentar de 242,1±24,2 a 256,1±42,4 (p=0,22). En el grupo III, la disminución del peso corporal fue la más pronunciada: 4,93±1,02 kg, en el contexto de un aumento en el nivel de consumo de oxígeno de 252,8±31,9 a 303,2±68,4 ml/min (p<0,001) или 120% относительно исходного уровня.
En un caso se determinó la duración del efecto activador de la fototerapia sobre el metabolismo energético. Entonces, el nivel de PO 2 fue inicialmente de 212,3 ml, inmediatamente después de la sesión aumentó a 279,1 ml (131,4% del original), 1 hora después del final de la exposición a la luz ascendió a 266,9 ml (125,7% del original), después de 2 horas - 254,8 ml (120% del original). Puede verse que la exposición a la luz tiene una reacción traza bastante pronunciada al intercambio de energía. La combinación de actividad física con terapia de luz en el contexto de una dieta hipocalórica permite lograr una reducción constante del peso corporal del paciente.
Las ventajas del método reivindicado son que puede usarse en pacientes con enfermedades concomitantes, en las que están contraindicadas la fisioterapia, el masaje y la actividad física intensa. El método proporciona un efecto estable de reducción del peso corporal, mientras que la corrección psicológica no es obligatoria, lo cual es importante para los pacientes que rechazan los efectos psicológicos o son resistentes a ellos. El método es fácilmente reproducible, se puede utilizar en personas con restricciones en la realización de actividad física, incluidas las personas con movilidad limitada, como los usuarios de sillas de ruedas.
Fuentes de información
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4. Método para el tratamiento de pacientes obesos con forma neuroendocrina del síndrome hipotalámico. RF patente de invención No. 2008905. IPC A61K 33/14, 1994.
5. Un método para el tratamiento de la hipertensión de etapa 1-2A en combinación con obesidad alimentaria-constitucional. Solicitud de invención de la Federación Rusa No. 94004125, IPC A61K 31/01, 1995.
6. El método de Tukaev R.D. tratamiento de la obesidad alimentaria. RF patente de invención No. 2008028, IPC A61M 21/00, 1992.
7. Método para el tratamiento de la obesidad. RF patente de invención No. 2307676. IPC A61M 21/00, 2006.
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9. Método para el tratamiento de la obesidad. RF patente de invención No. 2153362, IPC A61M 21/00, 2000.
10. Un método integral para el tratamiento de la obesidad. Patente RF No. 2289436. IPC A61M 21/00, 2006.
11. El método de Tamaz Mchedlidze para corregir el peso de una persona. Patente RF No. 2314783, IPC A61H 5/00, A61H 1/00, A61H 23/06, A23L 1/29, 2006.
12. Kanaev N. N. Cuestiones generales de metodología de investigación y criterios de valoración de parámetros respiratorios / Guía de Fisiología Clínica de la Respiración. L.: 1980. págs. 21-37.
Un método para corregir el peso corporal humano, que incluye el uso de alimentos bajos en calorías, actividad física dosificada, que se caracteriza porque a los pacientes se les prescribe un ayuno de 3-4 días sin limitar la ingesta de líquidos, el uso de alimentos bajos en grasas o bajos en grasas. durante uno o dos días posteriores de salir del hambre, luego el consumo diario de alimentos bajos en calorías 1000-1200 kcal / día hasta 12-14 días desde el inicio del tratamiento; exposición diaria del paciente desde el lado de la cara a luz artificial de espectro completo con una intensidad de iluminación de al menos 2000 lux o luz natural durante 1-2 horas al día simultáneamente o alternando con la actividad física diaria.
La invención se refiere a la medicina, en particular a la cirugía general, y está destinada a la localización de cuerpos ferromagnéticos extraños durante su extracción quirúrgica de tejidos humanos, y también puede utilizarse en tecnología de medición para el control de calidad no destructivo de materiales.
La invención se refiere a la medicina y se puede utilizar para corregir el peso corporal humano.
La obesidad y el sobrepeso se han convertido en una epidemia mundial con un mayor riesgo de comorbilidades clínicamente importantes, tal como lo anunció la OMS en 1997. La prevalencia de la obesidad está aumentando entre la población adulta y entre los niños de todas las edades. Durante los últimos 40 años, la prevalencia de la obesidad en los EE. UU. aumentó del 13 % al 31 %, y la cantidad de personas con sobrepeso en la población aumentó del 31 % al 34 %.
AV. Kaminsky, PhD, Investigador Principal, Departamento de Patología General y Endocrina Radioinducida; Centro Científico de Medicina Radiológica de la Academia de Ciencias Médicas de Ucrania, Kyiv
Los estudios del Reino Unido y los EE. UU. muestran un aumento persistente en la prevalencia de la obesidad con la edad tanto en hombres como en mujeres. Nuestros estudios piloto en 2003 mostraron que en Ucrania la prevalencia de la obesidad entre las personas mayores de 45 años puede ser del 52 % y el sobrepeso, del 33 % (la obesidad + el sobrepeso representan el 85 %). El peso corporal normal se observa solo en el 13% de la población adulta de Ucrania.
La obesidad es un trastorno crónico complejo del metabolismo de los lípidos con acumulación excesiva de grasas (triglicéridos) en diferentes partes del cuerpo, acompañada de un aumento del peso corporal y el desarrollo posterior de diversas complicaciones.
La obesidad es el resultado de un exceso de aporte calórico con la comida sobre el gasto calórico, especialmente con falta de movimiento, es decir, el resultado de mantener un balance energético positivo durante mucho tiempo.
La obesidad es una enfermedad y actualmente no es vista como un problema psicológico caracterizado por poca disciplina o poca fuerza de voluntad. Solo estudios recientes han podido explicar parcialmente los factores bioquímicos y genéticos involucrados en la etiología de la obesidad, señalando el camino hacia métodos más efectivos para su tratamiento.
Solo en los EE. UU., más de 400 000 personas al año mueren a causa de los efectos de la obesidad. Los costos médicos y los costos de discapacidad asociados con la obesidad superan los $100 mil millones al año. El daño económico total debido a la obesidad supera al de las enfermedades oncológicas. En mujeres con sobrepeso, una pérdida moderada de peso corporal (en un 10 % del original) conduce a una disminución de la discapacidad en un 20 %.
El sobrepeso y la obesidad abdominal determinan el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (2-3 veces más frecuente), hipertensión arterial, dislipidemia, cardiopatía coronaria, hiperlipidemia, aterosclerosis y sus manifestaciones clínicas, varices, tromboflebitis, colelitiasis, artritis, osteocondrosis, pie plano, gota, síndrome de Pickwick (ataques de hipoventilación y somnolencia hasta apnea del sueño), esteatosis hepática, etc. La obesidad es un factor de riesgo independiente de enfermedades cardiovasculares. El peso corporal es un predictor más fiable del desarrollo de enfermedad coronaria que la presión arterial, el tabaquismo o la intolerancia a la glucosa. La morbilidad y el riesgo de muerte prematura están directamente relacionados con la cantidad y el tipo de distribución del exceso de grasa.
El exceso de grasa visceral está estrechamente relacionado con diversas patologías y se presenta en:
Los estudios prospectivos han demostrado que la obesidad es un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2. Según las últimas encuestas estadounidenses, el riesgo de diabetes aumenta un 9% por cada kilogramo adicional que supera el peso corporal normal. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en pacientes obesos aumenta en proporción directa al peso corporal y la duración de la obesidad. Grandes estudios demográficos en Suecia han demostrado que la obesidad abdominal es un factor de riesgo importante para desarrollar DM.
La presencia de obesidad en pacientes diabéticos aumenta el riesgo cardiovascular y la mortalidad. En comparación con las personas de peso normal, la tasa de mortalidad relativa es 2,5-3,3 veces mayor para las personas con diabetes y obesidad (sobrepeso 20-30%), 5,2-7,9 veces mayor para las personas con exceso de peso corporal en más del 40%. Un índice de masa superior a 30 kg/m 2 es crítico para la aparición de diabetes tipo 2, y el aumento de peso durante 5-10 años precede a su manifestación. A una edad más joven, el peso corporal crítico está más asociado con el desarrollo de DM en el futuro, el riesgo es especialmente alto con un rápido aumento de peso en el período de 20 a 30 años.
Los resultados del Programa finlandés de prevención de la diabetes (3200 pacientes con aumento de peso corporal y alteración de la tolerancia a los carbohidratos) mostraron que incluso una ligera disminución del peso corporal (en un 7 %) conduce a una reducción significativa de las consecuencias negativas y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus.
En general, la pérdida de peso reduce el riesgo de mortalidad por todas las causas en un 25 % y el riesgo de mortalidad cardiovascular en un 28 %.
La obesidad se define como un exceso de peso corporal superior al 25% para los hombres y superior al 35% para las mujeres respecto al peso ideal en función de la altura.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto un indicador unificado para evaluar el peso corporal: el índice de masa corporal (IMC). Actualmente, es el criterio más importante para la obesidad. El IMC es un indicador importante para controlar los factores de riesgo para la salud y depende, en cierta medida, de la etnia. La fórmula para calcular este índice es la siguiente: IMC (kg / m 2) \u003d la relación entre el peso corporal (en kg) y la altura (en m 2). En muchos países occidentales, se denomina índice de Quetelet (Tabla 1).
Se considera obesidad un exceso de IMC superior a 29,9 kg/m 2 (límites normales - 18,5-25 kg/m 2), que se divide en tres grados.
La circunferencia de la cintura también es un indicador importante del riesgo de obesidad abdominal. Para hombres, corresponde a más de 102 cm, para mujeres, más de 88 cm.
Otro factor de riesgo de complicaciones es el grado de aumento de peso durante la vida. Por lo tanto, un aumento del peso corporal después de 18-20 años en más de 5 kg aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión arterial y enfermedad coronaria.
El diagnóstico de obesidad debe incluir no solo datos antropométricos, sino también una anamnesis de la enfermedad, un estudio del estado de salud, riesgos para la salud, pruebas de laboratorio y una evaluación del estado psicológico de los pacientes.
Se debe evaluar talla, peso corporal, IMC, forma de distribución de la grasa (ginoide o androide), presencia de patología tiroidea, patología cardiovascular, hipertensión arterial, cáncer, diabetes mellitus y dislipemia.
El objetivo del tratamiento de la obesidad es reducir gradualmente el peso corporal a valores reales, así como prevenir la morbimortalidad posterior asociada a la obesidad.
Mantener los valores de peso corporal alcanzados es una tarea más difícil que la propia pérdida de peso. Requiere una modificación del estilo de vida de por vida, respuestas conductuales y terapia dietética. Por lo tanto, los programas de control de peso deben enfatizar la continuidad de dicha terapia a lo largo de la vida.
La base del tratamiento de la obesidad es la restricción de la ingesta calórica y el aumento de la actividad física, la consecución del equilibrio energético, que se incluye en el concepto de estilo de vida.
Sin embargo, debe entenderse que solo el 42% de los pacientes obesos seguirán las recomendaciones del médico. Para la mayoría de los pacientes obesos, el objetivo de pérdida de peso debe ser de hasta un 10-15 %/año.
El tratamiento del sobrepeso y la obesidad es un proceso de varios pasos que incluye una serie de estudios, cambios en el estilo de vida, terapia con medicamentos y, en algunos casos, cirugía. No debe olvidarse que la terapia farmacológica para la obesidad se recomienda como complemento de la modificación del estilo de vida.
Los cambios en el estilo de vida incluyen actitudes sobre su dieta, actividad física y peso corporal. Los pacientes deben llevar un diario de autocontrol diario, pesar los alimentos y evaluar su contenido calórico. La dietoterapia se complementa con el control emocional, puede incluir periodos de relajación, meditación, entre otros. Además, los pacientes pueden participar en clases de grupos de apoyo cerrados (10-20 personas), que están diseñados para crear emociones positivas, promover la autoafirmación y permitirle evaluar visualmente el éxito de otros pacientes. Los cónyuges definitivamente deben ser incluidos en el proceso de tratamiento. La falta de interés de un cónyuge en perder peso aumenta la probabilidad de abandonar un programa de pérdida de peso.
Los principios de la terapia dietética para el sobrepeso y la obesidad son varias reglas importantes.
La restricción dietética en pacientes obesos puede ser moderada o severa, dependiendo del riesgo potencial para la salud. Hay dos niveles de restricción calórica: la dieta baja en calorías (LCD; la ingesta calórica dietética es de 800 a 1800 kcal/día), que es aceptable para la mayoría de los pacientes obesos, y la dieta ultra baja en calorías especializada (VLCD; la ingesta calórica dietética es 250-799 kcal/día) administrado a pacientes con alto nivel de riesgo para la salud.
La pérdida de peso exitosa depende en gran medida de seguir una dieta baja en calorías, cuando el gasto de energía por día es mayor que la cantidad de calorías recibidas de los alimentos. El uso de una dieta baja en calorías puede reducir el peso corporal en un 10%. Sin embargo, solo el 15% de los pacientes siguen una dieta de este tipo.
El NHLBI y la NAASO recomiendan una dieta baja en calorías de 1000-1200 kcal/día para mujeres y 1200-1600 kcal/día para hombres (y para mujeres que hacen ejercicio regularmente o pesan menos de 75 kg) como estándar.
En presencia de patología concomitante (diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensión arterial, etc.), además de un nutricionista, deben participar en la elaboración del menú médicos de las especialidades correspondientes. ¡Elaborar un menú sin un dietista es inaceptable!
Una de las razones por las que muchos médicos se niegan a tratar la obesidad es que no tienen suficientes medios efectivos y seguros para reducir el peso corporal en su arsenal. Actualmente, solo dos medicamentos están aprobados por la FDA para uso a largo plazo: sibutramina y orlistat. Al mismo tiempo, solo se recomienda orlistat para uso a largo plazo: la seguridad se evaluó en el estudio XENDOS durante 4 años y la sibutramina se limita a 1 año de uso.
Como monoterapia, cualquier fármaco puede reducir el peso corporal en no más de un 8-10 % por año, a partir de los valores iniciales. Sin embargo, para minimizar el riesgo de obesidad y diabetes, la pérdida de peso debe ser superior al 12 %. Este es un objetivo que no se puede lograr con la monoterapia de fármacos por sí sola.
Se recomienda recetar medicamentos a pacientes con obesidad solo como parte de un programa integral que incluye terapia dietética, actividad física, comportamiento y modificación de la dieta, lo que acelera el proceso de pérdida de peso y se lleva a cabo bajo la supervisión de médicos experimentados (endocrinólogo, terapeuta, médico de familia).
Principios de la farmacoterapia del sobrepeso y la obesidad.
La medicina oficial moderna da preferencia a los medicamentos cuya eficacia clínica ha sido probada por muchos estudios multicéntricos, controlados con placebo y aleatorizados utilizando los principios de la medicina basada en la evidencia.
Los medicamentos utilizados para reducir el peso corporal se dividen en dos grupos principales: medicamentos para reducir el apetito y medicamentos que reducen la absorción de nutrientes (grasas, carbohidratos, etc.): correctores dietéticos. También se aíslan otros medicamentos, incluidos oligoelementos, vitaminas, aminoácidos, péptidos, hormonas, etc. En particular, la ADA y la AACE recomiendan el uso de medicamentos que hayan pasado ensayos clínicos completos y estén aprobados por la FDA.
No todos los medicamentos son igualmente seguros. Los medicamentos de acción central (noradrenérgicos), como la fentermina, están aprobados por la FDA, pero solo se recomiendan para tratamientos a corto plazo como complemento del tratamiento principal para la obesidad. Cuando se toman medicamentos a base de benzfetamina o fendimetrazina, existe un alto riesgo de abuso de estos medicamentos.
En general, proponemos dividir los medicamentos para bajar de peso en varios grupos (Tabla 2). Todos ellos le permiten cambiar el comportamiento alimentario. Los medicamentos efectivos para bajar de peso son aquellos que le permiten reducir el peso inicial en al menos un 5% / año.
Los medicamentos de acción central que elevan los niveles de serotonina han sido ampliamente utilizados anteriormente para perder peso, pero tienen efectos secundarios graves. Por ejemplo, la fenfluramina se retiró del mercado de drogas de EE. UU. porque causaba daño valvular. Los fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina como la fluoxetina no han demostrado eficacia a largo plazo. Por lo tanto, la FDA no ha registrado ninguno de los fármacos noradrenérgicos para el tratamiento a largo plazo de la obesidad. Las drogas de acción central similares a las anfetaminas, aunque aprobadas para su uso en varios países, tienen un uso significativamente limitado.
La sibutramina mostró eficacia a largo plazo para reducir el peso corporal y reducir el metabolismo de las grasas en la sangre, sin embargo, en algunos pacientes hubo un aumento estadísticamente significativo de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca (y, por lo tanto, no pudieron continuar tomando el medicamento). Los efectos secundarios frecuentes en forma de xerostomía, estreñimiento, dolor de cabeza e insomnio, además de una eficacia limitada, impiden su uso generalizado.
La FDA ha aprobado el único fármaco para reducir la absorción de grasas, orlistat (Xenical). Este medicamento es un inhibidor de la lipasa y bloquea la absorción de algunas de las grasas de los alimentos. Xenical es el fármaco más estudiado y seguro para la corrección de peso, no tiene un efecto negativo sobre el sistema cardiovascular.
Las características comparativas de la eficacia y seguridad de orlistat y sibutramina se muestran en la tabla 3.
Desde julio de 1998, cuando se aprobó el uso de Xenical en Europa, 20 millones de pacientes en todo el mundo han recibido orlistat. El medicamento está aprobado para su uso en 140 países. Aprobado en los Estados Unidos por la FDA para el tratamiento de la obesidad el 26 de abril de 1999.
Orlistat (Xenical) es una sustancia estable sintetizada (tetrahidrolipstatina), que es similar a la lipstatina, un producto de desecho de la bacteria Streptomyces toxytricini. El peso molecular de Xenical (C 29 H 53 NO 5) es 495,74. El fármaco tiene una alta lipofilicidad, es bien soluble en grasas y su solubilidad en agua es muy baja.
El medicamento no tiene un efecto sistémico, prácticamente no se absorbe en el intestino. Xenical se mezcla con gotas de grasa en el estómago, bloquea el centro activo de la molécula de lipasa, evitando que la enzima descomponga las grasas (triglicéridos). Debido a la similitud estructural de Xenical con los triglicéridos, el medicamento interactúa con el sitio activo de la enzima, la lipasa, uniéndose covalentemente a su residuo de serina. La unión es lentamente reversible, pero en condiciones fisiológicas, el efecto inhibidor del fármaco durante el paso por el tracto gastrointestinal permanece invariable. Como resultado, alrededor del 30 % de los triglicéridos de la dieta no se digieren ni se absorben, lo que permite un déficit calórico adicional en comparación con la dieta sola de aproximadamente 150-180 kcal/día. Los triglicéridos no digeridos no pueden ingresar al torrente sanguíneo y se excretan en las heces, lo que crea un déficit de energía y contribuye a la pérdida de peso. Xenical no afecta la hidrólisis y absorción de carbohidratos, proteínas y fosfolípidos.
La dosis oral de Xenical se excreta casi por completo (alrededor del 97 %) en las heces, y el 83 % se elimina como fármaco sin cambios.
Más de las tres cuartas partes de los pacientes tratados con Xenical y con dieta lograron una pérdida de peso clínicamente significativa (más del 5 % del peso corporal inicial) después de 1 año. Al tomar Xenical y seguir una dieta después de 1 o 2 años de tratamiento, más del 10% del peso corporal inicial perdió el doble de pacientes que siguiendo una dieta y tomando un placebo. Se puede predecir que los pacientes que se adhieren estrictamente a las recomendaciones recibidas (que se pueden juzgar por una disminución del peso corporal de más del 5% en 3 meses), al final del primer año de tratamiento, reducirán considerablemente el peso corporal ( en un 14%). Después de una reducción inicial del peso corporal, los pacientes que recibieron placebo y dieta recuperaron el doble que los pacientes que recibieron dieta y Xenical.
Es preferible prescribir Xenical a todos los pacientes obesos adictos a los alimentos grasos. Al analizar el contenido de grasa en la dieta de un paciente, se debe tener en cuenta no solo la grasa animal, sino también la grasa vegetal, no solo las grasas explícitas, sino también las ocultas (T.G. Voznesenskaya et al.).
Además de la acción mediada por la pérdida de peso, Xenical tiene un efecto beneficioso adicional sobre los niveles de colesterol total y LDL. El uso de Xenical reduce la cantidad de ácidos grasos libres y monoglicéridos en la luz intestinal, reduce la solubilidad y posterior absorción del colesterol, ayuda a reducir la hipercolesterolemia. La relación LDL/HDL de un conocido predictor de riesgo cardiovascular mejoró significativamente después de 1 y 2 años de tratamiento con Xenical (p< 0,001 и р < 0,001 соответственно по сравнению с группой плацебо). Достоверное улучшение за 2 года лечения Ксеникалом было отмечено и со стороны апоВ- и липопротеина – двух хорошо известных сердечно-сосудистых факторов риска.
Xenical reduce significativamente la presión arterial alta. La disminución del peso corporal después de 1 y 2 años se acompañó de una disminución de la presión arterial tanto sistólica (PAS) como diastólica (PAD). En pacientes de alto riesgo (PAD basal de 90 mm Hg), el tratamiento con Xenical la redujo en 7,9 mm Hg. Arte. al final del primer año, mientras que al tomar placebo, la disminución de la PAD fue de 5,5 mm Hg. Arte. (p=0,06). Resultados similares se obtuvieron en relación con la PAS en pacientes de alto riesgo (PAS basal 140 mmHg). Al mismo tiempo, en pacientes que recibieron placebo, disminuyó en 5,1 mm Hg. Art., y aquellos que recibieron Xenical - más de 10,9 mm Hg. Arte. (R< 0,05). Таким образом, полученные результаты показывают, что Ксеникал в сочетании с диетой более эффективно снижает артериальное давление у больных ожирением и артериальной гипертензией, чем только диетотерапия. Снижение артериального давления уменьшает степень сердечно-сосудистого риска.
El estudio sueco de 4 años XENDOS, que se llevó a cabo entre 3277 pacientes adultos con obesidad, estudió la eficacia de orlistat en el síndrome metabólico. Se encontró que alrededor del 40% de los pacientes obesos tenían todos los signos del síndrome metabólico (NCEP ATPIII). La pérdida de peso con orlistat produjo mejoras equivalentes en el peso corporal, la presión arterial, la glucosa en ayunas, los lípidos en sangre y otros en el 60 % de los pacientes obesos que no tenían síndrome metabólico.
Las personas obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Varios estudios han demostrado que el uso de Xenical puede prevenir el desarrollo o retrasar la progresión de la diabetes tipo 2. Entre los pacientes con resultados inicialmente normales de la prueba de tolerancia a la glucosa oral que recibieron Xenical durante 2 años, ninguno desarrolló diabetes. Al mismo tiempo, durante el mismo período en el grupo placebo, la diabetes se manifestó en el 1,5 % de los pacientes (p< 0,01). Кроме того, количество больных, у которых в ходе наблюдения развилось нарушение толерантности к глюкозе, в группе плацебо было вдвое больше (12,4%), чем в группе Ксеникала (6,2%, р < 0,01). Среди пациентов, уже исходно имевших нарушение толерантности к глюкозе, диабет за 2 года наблюдения в группе плацебо развивался более чем в 4 раза чаще, чем в группе Ксеникала (7,5% и 1,7%, р < 0.05). Положительная роль модификации образа жизни пациентов при приеме орлистата проявилась и в предотвращении манифестации СД 2 типа. Поэтому его рекомендуют применять лицам с высоким риском развития СД 2 типа наряду с препаратами акарбозы и метформином.
Un análisis retrospectivo de 7 estudios multicéntricos doble ciego mostró que un tratamiento de 12 meses con orlistat desempeña un papel importante en la reducción de la tolerancia a los carbohidratos, la presión arterial sistólica y diastólica, la HbA1c y la glucosa en sangre en ayunas (XEDIMET, Suecia). La eficacia de Xenical en combinación con una dieta supera la eficacia del placebo en combinación con una dieta en términos de prevención del desarrollo y ralentización de la progresión de la diabetes mellitus tipo 2.
Xenical reduce significativamente el nivel de glucemia con el estómago vacío. En pacientes con glucemia en ayunas inicialmente elevada (más de 7,77 mmol/l), Xenical la redujo en 0,47 mmol/l, y el uso de placebo se acompañó de un aumento de la glucemia en 0,36 mmol/l. Un estudio multicéntrico (12 centros) controlado con placebo de 57 semanas de duración de orlistat realizado en los EE. cm, respectivamente. Los pacientes tratados con orlistat lograron un efecto significativamente mayor con dosis más bajas de hipoglucemiantes que los pacientes tratados con placebo, lo que se manifestó en la normalización de la hemoglobina glucosilada (-0,28 vs + 0,18%), glucosa en ayunas (-0,02 vs + 0,54 mmol/ l) y los niveles de insulina (-5,2 frente a + 4,3%). Se obtuvieron resultados similares en un estudio en EE. UU. y Canadá entre 503 pacientes con un IMC de 28-43 que recibieron orlistat + metformina u orlistat + metformina + sulfanilamida durante un año.
Tomar Xenical reduce la concentración de insulina en la sangre con el estómago vacío. En pacientes con riesgo de hiperinsulinemia (inicialmente 90 pmol/l), al final de la fase introductoria de 4 semanas en el grupo aleatorizado para el uso futuro de Xenical, las concentraciones de insulina disminuyeron en -17,8 pmol/l, mientras que en el grupo aleatorizado a un placebo posterior, solo - 9.4 pmol / l. Después del inicio de la terapia en el grupo de Xenical, se observó una disminución significativa adicional en el nivel de insulinemia, la amplitud de la diferencia entre los grupos fue de 19,7 pmol/l (p = 0,021). Al final del segundo año, la diferencia se hizo aún más pronunciada (30 pmol/l, p< 0,017). Таким образом, Ксеникал снижает концентрации инсулина более чем на 30%.
Se evaluó la seguridad y eficacia de orlistat en 375 adolescentes de 12 a 16 años, con una media de edad de 13,5 años, que recibieron 120 mg del fármaco 3 veces al día. Se administró un placebo a 182 adolescentes. Hubo una pérdida de peso más frecuente (en el 27% de los pacientes) debido a la grasa visceral (más del 5% de la masa) en el grupo de orlistat que en el grupo de dieta y placebo (en el 16% de los pacientes), en el que la pérdida de peso tuvo lugar después de la desmineralización de los huesos. Esto permitió que la FDA aprobara en los Estados Unidos el 15 de diciembre de 2003 el uso de Xenical en adolescentes en el grupo de edad de 12 a 16 años. Hasta la fecha, es el único fármaco para controlar el peso aprobado para su uso en adolescentes.
Orlistat se toma con cada comida con agua. La presencia de lipasas en el tracto gastrointestinal es necesaria para la manifestación del efecto Xenical. Dado que la secreción de lipasas es estimulada por la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal, Xenical debe tomarse con las comidas. La eficacia de Xenical es óptima cuando se toma durante o dentro de 1 hora después de una comida que contiene menos del 30% de calorías provenientes de grasas. Con un aumento en el contenido de grasa en los alimentos, aumenta la cantidad total de grasa excretada en las heces. Al tomar orlistat, se recomienda usar preparaciones multivitamínicas (suplementos).
Varios estudios han encontrado que el contenido de grasa en los alimentos está directamente relacionado con la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos del tracto gastrointestinal con cada dosis de Xenical. La tolerabilidad de Xenical está inversamente correlacionada con la cantidad de grasa en la dieta. Con su uso, se observan fenómenos negativos generales en forma de aumento de las heces y esteatorrea, que se observaron en un estudio de tres años entre pacientes que recibieron varias combinaciones de orlistat con hipoglucemiantes y una dieta moderada que contenía aproximadamente un 30% de grasa. Cabe señalar que estos efectos secundarios fueron el resultado de una ingesta excesiva de grasas y, por supuesto, indican la alta eficacia de la droga. Xenical debe usarse con una dieta moderadamente baja en calorías que no contenga más del 30% de las calorías en forma de grasa. En este caso, la incomodidad de los intestinos, por regla general, no se observa.
Xenical no interactúa con el alcohol. Xenical aumenta la biodisponibilidad de pravastatina en un 30%. Cuando se prescribe Xenical en combinación con pravastatina, se potencia el efecto hipolipemiante.
En base a lo anterior, consideramos la pauta de tratamiento más adecuada para la obesidad moderada o el sobrepeso:
Para obtener más información sobre el uso de Xenical (orlistat) para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso, puede visitar el sitio web www.xenical.com.ua o llamar a la línea directa: 8-800-50-454-50 (todas las llamadas en Ucrania libre).
Los estudiantes, estudiantes de posgrado, jóvenes científicos que utilizan la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.
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Ministerio de Salud del Territorio de Khabarovsk
Institución educativa presupuestaria estatal regional de educación vocacional secundaria
"Colegio Estatal de Medicina de Khabarovsk"
sobre la disciplina académica OGSE.04 "Cultura física"
Corrección del físico (peso corporal) de un estudiante por medio de la cultura física
Estudiante del grupo LD-11(2): Vysotskaya Yu.S.
Profesor: M. A. Piryazev
Se sabe que el desarrollo físico de una persona como proceso de cambio y formación de propiedades morfológicas y funcionales depende de la herencia y las condiciones de vida, así como de la educación física desde el momento del nacimiento. Por supuesto, no todos los signos de desarrollo físico son igualmente susceptibles de corrección a la edad del estudiante: lo más difícil es la altura (más correctamente, la longitud del cuerpo), mucho más fácil: el peso corporal (peso) y los indicadores antropométricos individuales (circunferencia del pecho, caderas, etc).).
En este artículo, consideraremos por qué medios y métodos de cultura física cada estudiante puede corregir y mantener los indicadores antropométricos normales, en particular, el peso corporal.
régimen físico bienestar físico
A diferencia de la altura, el peso corporal (peso) está sujeto a cambios significativos en ambas direcciones con ejercicio regular o deportes (con una dieta balanceada).
Antes de comenzar a entrenar, debe evaluar con precisión sus datos: salud general, preparación del corazón para la actividad física y tipo de cuerpo. Las personas con diferentes tipos de cuerpo reaccionan de manera diferente al mismo sistema de entrenamiento. Lo que funciona muy bien para uno puede no funcionar para otro.
Como saben, la norma del peso corporal está estrechamente relacionada con la altura humana. El indicador de altura-peso más simple se calcula mediante la fórmula: altura (cm) - 100 = peso (kg). El resultado muestra un peso corporal normal para una persona de esta altura. Sin embargo, esta fórmula solo es adecuada para adultos con una altura de 155-165 cm. Con una altura de 165-175 cm, reste 105 ya, con una altura de 175-185, reste 110.
También puede utilizar el indicador de peso-altura (índice de Ketley). En este caso, al dividir el peso corporal (en g) por la altura (en cm), se obtiene un cociente que debería estar entre 350-420 para hombres y 325-410 para mujeres. Este indicador indica un exceso de peso corporal o su falta.
Un cambio dirigido en el peso corporal es bastante accesible a la edad de un estudiante. El problema es diferente: es necesario cambiar la forma de vida habitual. Por lo tanto, la prevención o el tratamiento de la obesidad es en gran medida un problema psicológico. Pero ya sea que necesite o no cambiar significativamente su peso corporal, usted decide por sí mismo al evaluar la proporcionalidad de su cuerpo. Queda por elegir deportes (ejercicios) para el ejercicio regular, especialmente porque algunos tipos contribuyen a la pérdida de peso (todos los cíclicos: carreras de media y larga distancia, esquí de fondo, etc.), otros pueden ayudar a "ganar" peso corporal (levantamiento de pesas , gimnasia atlética, levantamiento de pesas rusas, etc.).
La verdadera proporcionalidad antropométrica del cuerpo humano, reconocida tanto por anatomistas como por especialistas en biodinámica, se basa en las opiniones de los antiguos helenos, en quienes el culto al cuerpo humano era bastante alto. Esto se reflejó especialmente claramente en las proporciones clásicas de las obras de los antiguos escultores griegos. Su desarrollo de las proporciones corporales se basó en unidades de medida iguales a una u otra parte del cuerpo humano. Tal unidad de medida, llamada módulo, es la altura de la cabeza. Según Policleto, la altura de la cabeza con una figura humana normal debería ser ocho veces la altura del cuerpo. Entonces, según el "cuadrado de los antiguos", el alcance de los brazos extendidos es igual al crecimiento del cuerpo. La longitud del muslo cabe cuatro veces en altura, etc.
tipos básicos de cuerpo
* asténico (ectomórfico);
* hiperesténico (endomorfo);
* normosténico (mesomórfico).
Esbelto (tipo de cuerpo asténico o ectomorfo)
Las características distintivas de las personas con un tipo de cuerpo asténico son huesos ligeros y quebradizos, extremidades largas y delgadas, un tórax estrecho y largo, una pelvis relativamente ancha, hombros estrechos, músculos largos y delgados y una capa pobre de grasa subcutánea.
Recientemente, hay más hombres de tipo corporal asténico. La aceleración, la falta de actividad física completa, una caída "ecológica" en los niveles de testosterona conducen a la formación en los jóvenes de una figura alta, de hombros estrechos, con músculos subdesarrollados y ligamentos frágiles, llamados "unisex".
La formación de una figura ideal en un hombre con un tipo de cuerpo asténico puede llevar varios años de arduo trabajo.
Debe comenzar a desarrollar su cuerpo fortaleciendo los ligamentos (debido a ejercicios de estiramiento en combinación con gimnasia de fuerza) y solo luego comenzar a desarrollar masa muscular. Para tener éxito, debe recurrir al entrenamiento de fuerza y prestar especial atención a la nutrición.
El entrenamiento debe ser duro (en términos de complejidad de los ejercicios y de los pesos utilizados), pero no largo, para no perder las calorías necesarias para la construcción de músculos. Las calorías en los hombres con figura esbelta se acumulan con dificultad y se consumen muy rápido, es necesario reducir la actividad motora general (correr, saltar, hacer deporte, etc.) y tratar de relajarse más.
Figura robusta (hipersténica o endomorfa)
Las personas con un tipo de cuerpo de picnic se caracterizan por formas redondeadas y suaves debido a una capa de grasa bien desarrollada, una cara ancha y roja con rasgos suaves. Las personas con cuerpo de picnic muestran cierta tendencia a la obesidad.
El objetivo principal del ejercicio con un tipo de cuerpo completo (endomórfico) es combatir la plenitud (¡cuidado, no el sobrepeso!), Desarrollar músculo escondido debajo de una capa de grasa y ejercitar el alivio muscular. Hay algo en lo que trabajar: sumar en alguna parte, restar en alguna parte.
Es necesario seguir una dieta baja en calorías; durante el entrenamiento, realizar la gama más amplia posible de ejercicios y complejos con un gran número de series y repeticiones, reducir el tiempo de descanso entre series, añadir al sistema de entrenamiento ejercicios aeróbicos asociados a un mayor consumo de calorías (carrera, ciclismo, natación, juegos deportivos) .
Figura atlética (normostenica o mesomorfa)
El tipo de cuerpo atlético se caracteriza por un pecho y hombros anchos, torso y piernas proporcionales, esqueleto fuerte y estructura muscular, sin exceso de grasa. Hombros anchos y fuertes, torso trapezoidal con una pelvis relativamente estrecha. Potente alivio convexo de los músculos en una columna vertebral fuerte. Brazos y piernas fuertes, manos y pies grandes, hombros anchos, caderas estrechas. Las piernas, en comparación con las partes superiores del cuerpo y especialmente con la cintura escapular hipertrófica, a veces parecen delgadas. Una cabeza fuerte y alargada, un cuello fuerte y libre con un músculo trapecio pronunciado.
Si tienes un tipo de cuerpo normal (figura atlética), no es necesario sobrecargarse, solo mejora tu cuerpo. Para hacer esto, debe seguir una dieta equilibrada, el programa de entrenamiento debe ser variado, combinar entrenamiento de fuerza, trabajo de alivio y ejercicios aeróbicos.
Durante el cultivo físico, el exceso de tejido adiposo se consume para generar la cantidad de energía necesaria para el ejercicio. Como resultado, hay una disminución del exceso de peso. Un aumento en el peso corporal también puede conducir a una mejora en el tipo de cuerpo, pero solo si esto ocurre debido al crecimiento del tejido muscular.
Se puede lograr un aumento significativo en el tejido muscular mediante medios de cultura física como el levantamiento de pesas y el culturismo. Sin embargo, para la mayoría de los estudiantes, esta probablemente no sea la opción más adecuada, ya que en este caso el físico del bello sexo adquirirá rasgos masculinos. Una opción mucho mejor para las chicas es practicar varios tipos de atletismo.
Cada deporte de esta categoría forma ciertas características de la figura, que, muy posiblemente, serán los resultados deseados de la corrección física.
Al trotar, las mujeres desarrollan una postura correcta y un cuerpo desarrollado simétricamente. La modificación del cuerpo a través de ejercicios de salto puede reducir el peso corporal, conducir a un fuerte desarrollo del pecho y aumentar la relación entre la longitud de las piernas y el cuerpo. Al corregir el físico con la ayuda de un medio de cultura física como la gimnasia, se logra un peso corporal pequeño, piernas largas y delgadas, una pelvis estrecha, lo que en conjunto da una figura atlética esbelta. La natación sincronizada o el patinaje artístico le permitirán corregir el físico debido a la formación de un cuerpo estrictamente simétrico, una postura correcta y hermosa, piernas delgadas, desarrollo del cofre.
También se debe tener en cuenta que los mejores resultados en la corrección del físico por medio de la cultura física se pueden lograr en la niñez y la adolescencia. Durante este período, el cuerpo aún se está desarrollando, por lo que las características corporales indeseables son bastante fáciles de corregir. En la edad adulta, la corrección corporal es mucho más difícil de realizar, ya que el cuerpo ya se ha formado, el crecimiento se ha detenido, las zonas de crecimiento de los huesos ya están "cerradas" para la exposición a la cultura física. Sin embargo, la corrección física mediante la reducción del exceso de peso corporal (es decir, la reducción del exceso de grasa corporal) durante la educación física se puede realizar a cualquier edad (por supuesto, en ausencia de contraindicaciones para la actividad física)
Los estudiantes pueden participar en la corrección física no solo en el aula, sino también en clubes de fitness, así como por su cuenta (trotar por la tarde y por la mañana en estadios o parques, saltar la cuerda, realizar ejercicios físicos generales de desarrollo en casa).
Según el grado de influencia en el cuerpo, todos los tipos de cultura física para mejorar la salud (según la estructura de los movimientos) se pueden dividir en dos grupos: ejercicios de naturaleza cíclica y acíclica.
Los ejercicios cíclicos son aquellos actos motores en los que el mismo ciclo motor completo se repite constantemente durante mucho tiempo. Estos incluyen caminar, correr, esquiar, andar en bicicleta, nadar, remar.
En los ejercicios acíclicos, la estructura de los movimientos no tiene un ciclo estereotípico y cambia durante su ejecución. Estos incluyen ejercicios de gimnasia y fuerza, saltos, lanzamientos, juegos deportivos, artes marciales. Los ejercicios acíclicos tienen un efecto predominante en las funciones del sistema musculoesquelético, como resultado de lo cual aumentan la fuerza muscular, la velocidad de reacción, la elasticidad y movilidad en las articulaciones y la labilidad del aparato neuromuscular.
Los tipos con la introducción predominante de ejercicios acíclicos incluyen gimnasia higiénica e industrial, clases de salud y condición física general (GPP), gimnasia rítmica y atlética, gimnasia según el sistema "hatha yoga".
1) Gimnasia higiénica matutina
La gimnasia higiénica matutina contribuye a que el cuerpo entre en condiciones de trabajo más rápido después de despertarse, manteniendo un alto nivel de eficiencia durante la jornada laboral, mejorando la coordinación del aparato neuromuscular, la actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Durante los ejercicios matutinos y los procedimientos acuáticos posteriores, se activa la actividad de los receptores de la piel y los músculos, el aparato vestibular, aumenta la excitabilidad del sistema nervioso central, lo que mejora las funciones del sistema musculoesquelético y los órganos internos.
2) Gimnasia industrial. Este tipo de educación física recreativa se utiliza de diversas formas específicamente en el lugar de trabajo. La gimnasia introductoria antes de comenzar a trabajar ayuda a activar los centros nerviosos motores y aumenta la circulación sanguínea en los grupos musculares que trabajan. Se necesita especialmente en aquellos tipos de actividades de producción que están asociadas con el mantenimiento a largo plazo de una postura de trabajo sentado y la precisión de realizar pequeñas operaciones mecánicas.
Las pausas para la cultura física se organizan específicamente durante el trabajo. El tiempo de su implementación está determinado por las fases de configuración del nivel de desempeño, según el tipo de actividad y el contingente de trabajadores. Una pausa en el tiempo de la cultura física debe preceder a la fase de disminución de la capacidad de trabajo. Al realizar ejercicios con acompañamiento musical para grupos musculares no utilizados (según el mecanismo de reposo activo), se mejora la coordinación de la actividad de los centros nerviosos, se mejora la precisión de los movimientos, se activan los procesos de memoria, pensamiento y concentración de la atención, que tiene un efecto beneficioso sobre los resultados del proceso de producción.
La gimnasia industrial para un estudiante es la disciplina "Cultura física", visitando qué estudiantes es muy importante debido a las razones descritas anteriormente.
3) Gimnasia rítmica.
Lo más destacado de la gimnasia rítmica es que el ritmo de los movimientos y la intensidad de los ejercicios están marcados por el ritmo del acompañamiento musical. Utiliza un complejo de diferentes medios que afectan el cuerpo. Así, una serie de ejercicios de carrera y salto inciden en mayor medida en el sistema cardiovascular, las inclinaciones y sentadillas -en el aparato motor, métodos de relajación y autohipnosis- en el sistema nervioso central. Los ejercicios de parterre desarrollan la fuerza muscular y la movilidad en las articulaciones, las series de carrera desarrollan la resistencia, las series de baile desarrollan la plasticidad, etc. Dependiendo de la elección de los medios utilizados, las clases de gimnasia rítmica pueden ser más atléticas, de baile, psicorreguladoras o mixtas. La naturaleza del suministro de energía, el grado de fortalecimiento de las funciones respiratorias y circulatorias dependen del tipo de ejercicio.
Dependiendo de la selección de una serie de ejercicios y del ritmo de los movimientos, las clases de gimnasia rítmica pueden tener un enfoque deportivo o de mejora de la salud. La mayor estimulación de la circulación sanguínea hasta una frecuencia cardíaca de 180-200 latidos / min solo puede ser utilizada en el entrenamiento deportivo por jóvenes despiertos. En este caso, es de naturaleza más anaeróbica y se acompaña de una inhibición de los dispositivos de suministro de energía aeróbica y una disminución en el valor de la MPC. No se produce una estimulación significativa del metabolismo de las grasas con esta naturaleza de suministro de energía; en este sentido, no hay disminución del peso corporal y normalización del metabolismo del colesterol, así como el desarrollo de la resistencia y el rendimiento general.
4) Gimnasia atlética.
La gimnasia atlética provoca cambios morfofuncionales pronunciados (principalmente del aparato neuromuscular): hipertrofia de las fibras musculares y aumento del diámetro fisiológico de los músculos; crecimiento de la masa muscular, la fuerza y la resistencia a la fuerza. Estos cambios se asocian principalmente con un aumento a largo plazo del flujo sanguíneo en los grupos musculares que trabajan como resultado de la repetición repetida de ejercicios, lo que mejora el trofismo (nutrición) del tejido muscular. Cabe destacar que estas configuraciones no contribuyen a aumentar la capacidad de reserva del aparato circulatorio y la productividad aeróbica del cuerpo. Además, como resultado de un aumento significativo de la masa muscular, empeoran las características relativas de los sistemas funcionales más importantes: el índice vital (VC por 1 kg de peso corporal) y el mayor consumo de oxígeno (MIC por 1 kg), además de el hecho de que un aumento de la masa muscular vaya acompañado de un aumento del componente graso, un aumento del colesterol en sangre y un aumento de la presión arterial, lo que crea condiciones favorables para la formación de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
5) Aeróbicos.
El aerobic es un sistema de ejercicios físicos, cuyo aporte energético se realiza mediante el uso de oxígeno. Los ejercicios aeróbicos incluyen solo aquellos ejercicios cíclicos en los que están involucrados al menos 2/3 de la masa muscular del cuerpo. Para lograr un efecto positivo, la duración de los ejercicios aeróbicos debe ser de al menos 20-30 minutos y la intensidad no debe exceder el nivel de ANOT. En concreto, los ejercicios cíclicos destinados a desarrollar la resistencia general se caracterizan por los cambios morfológicos y funcionales más importantes en los sistemas circulatorio y respiratorio: aumento de la función contráctil y de “bombeo” del corazón, mejora en la utilización de oxígeno por parte del miocardio , etc. Las diferencias en los tipos individuales de ejercicios cíclicos asociados con las características estructurales del acto motor y la técnica de su implementación, no son de importancia fundamental para el logro de un efecto preventivo y curativo.
6) Caminata de bienestar.
La marcha para mejorar la salud (acelerada) se usa ampliamente en la cultura física masiva: a una velocidad adecuada (hasta 6,5 km / h), su intensidad puede alcanzar la zona del modo de entrenamiento (frecuencia cardíaca 120-130 latidos / min).
En tales condiciones, se consumen 300-400 kcal de energía en 1 hora de caminata, dependiendo del peso corporal (aproximadamente 0,7 kcal/kg por 1 km de distancia recorrida).Por ejemplo, una persona con un peso corporal de 70 kg consume unas 50 kcal al caminar 1 km. A una velocidad de marcha de 6 km/h, el consumo energético total será de 300 kcal (50*6). Con ejercicios diarios de caminata para mejorar la salud (1 hora cada uno), el consumo total de energía por semana será de aproximadamente 2000 kcal, lo que proporciona un pequeño efecto de entrenamiento (umbral), para compensar la falta de consumo de energía y aumentar las capacidades funcionales del cuerpo. Así lo confirman los resultados del estudio de la mayor productividad aeróbica. Entonces, después de 12 semanas de entrenamiento en caminata recreativa (1 hora 5 veces por semana), los sujetos mostraron un aumento en la DMO del 14% en comparación con el nivel inicial. Pero tal efecto de entrenamiento solo es posible para principiantes no preparados con UFE bajo. En los atletas más entrenados, el efecto de mejora de la salud de caminar disminuye, ya que con un aumento en la forma física, la intensidad de la sobrecarga se vuelve por debajo del umbral. Aumentar la velocidad de marcha por encima de los 6,5 km/h es difícil, porque va acompañado de un aumento desproporcionado del consumo energético.
Hay una gran cantidad de complejos de ejercicios físicos correctivos y de desarrollo general que se utilizan para corregir el desarrollo físico. En particular, se puede proponer el siguiente complejo para eliminar el exceso de peso corporal:
1. Caminar en el lugar durante 2 min2. I. p. - o.s. doble los brazos frente a su pecho y realice sacudidas hacia los lados mientras gira simultáneamente el cuerpo hacia la izquierda y hacia la derecha.
3. I. p.- o.s. estire los brazos hacia adelante (palmas hacia abajo). Realice movimientos de balanceo con las piernas, alcanzando alternativamente la palma derecha con la punta del pie izquierdo y la palma izquierda con la punta del pie derecho.
4. I. p.- o.s. de pie, piernas más anchas que los hombros, brazos a lo largo del cuerpo. Realice inclinaciones del torso hacia la derecha y hacia la izquierda, estirando las manos con los dedos de los pies.
5. Realice saltos con aplausos por encima de la cabeza de 50 a 100 veces.
6. Caminar lento durante 30-40 minutos. Marcha acelerada (450-500 m), trote (500-550 m).
7. Jugar baloncesto, voleibol, fútbol, bádminton, etc. durante 15 minutos.
Después de clase, debes ducharte y frotarte el cuerpo con una toalla. El complejo anterior se puede complementar con una visita a la piscina (2 veces por semana) y la participación en excursiones de senderismo los fines de semana.
El proceso educativo tiene sus efectos secundarios: baja actividad física, actividad sedentaria, gran estrés mental, estrés regular. Estos factores pueden contribuir al desarrollo físico inadecuado, el plegado de un físico desarmónico, la fatiga física, como resultado, a las desviaciones de la norma de los indicadores de salud.
En este trabajo hemos considerado los medios y métodos a disposición de cada estudiante para la corrección de los indicadores antropométricos (peso corporal en particular). Puede lograr el resultado deseado con el uso adecuado de la cultura física y un enfoque individual al elegir medios y métodos de corrección.
Cabe señalar que junto a la realización de ejercicios físicos, para la corrección del desarrollo físico y de las capacidades motrices individuales, son de gran importancia la alimentación, las actividades educativas y laborales, el descanso y el sueño.
Uno de los principales factores contribuyentes es la motivación correcta y el factor volitivo del estudiante. Luchando por un estilo de vida armonioso y saludable.
1. Dvorkin, L. S. Educación física de los estudiantes [Texto] / L. S.
2. Dvorkin, K. D. Chermit, O. Yu. Davydov. - M. : Fénix, 2008.
3. Corrección del físico (peso corporal) de los estudiantes del grupo médico por medio de la cultura física [Texto]: método. instrucciones / E. I. Goncharova, I. B. Biryukova. - Ukhta: USTU, 2012. - 18 p.
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