लोगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना सबसे सुलभ, सूचनात्मक और दर्द रहित निदान पद्धति है। मूत्र प्रणाली के विकृति का निदान करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, गुर्दे का आकार, उसका स्थान, वृक्क ऊतक की संरचना (पैरेन्काइमा) और दोनों अंगों की कार्यक्षमता निर्धारित की जाती है। कोई भी विकृति अल्ट्रासाउंड परीक्षा में बढ़ी हुई या घटी हुई इकोोजेनेसिटी (अंग के ऊतकों की छाया की तीव्रता) के रूप में दिखाई देती है। यह अल्ट्रासाउंड के प्रतिबिंब की ताकत और अंधेरे की तीव्रता में परिवर्तन से है कि विशेषज्ञ एक निष्कर्ष जारी करता है।
महत्वपूर्ण: गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को समझना अभी तक एक सटीक निदान नहीं है। इसे रखने के लिए, उपस्थित चिकित्सक अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल के रूप में प्राप्त सभी आंकड़ों की तुलना करने के लिए बाध्य है, प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मूत्र, और, यदि आवश्यक हो, हार्डवेयर निदान के अतिरिक्त परिणाम (सीटी, एमआरआई, रेडियोग्राफी, आदि)।
यह समझा जाना चाहिए कि, सभी आंतरिक अंगों की तरह, गुर्दे एक मस्कुलोस्केलेटल संरचना (सीएमएस) द्वारा समर्थित होते हैं। यही कारण है कि एक अच्छी तरह से विकसित और प्रशिक्षित शरीर होना बहुत जरूरी है, जो महत्वपूर्ण प्रणालियों के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा बन जाएगा।
यह समझा जाना चाहिए कि एक वयस्क और एक बच्चे के गुर्दे के आकार के साथ-साथ इसकी संरचना का एक निश्चित मानदंड होता है, और इससे किसी भी विचलन को विकृति माना जाता है। गुर्दे में सामान्य रूप से निम्नलिखित संरचना होती है:
यह जानने योग्य है कि महिलाओं और पुरुषों में, एक वयस्क और एक बच्चे में गुर्दे के सामान्य आकार कुछ अलग होते हैं और कुछ इस तरह दिखते हैं:
उम्र के आधार पर बच्चों की किडनी का आकार होता है:
इसी समय, अंग के सटीक आकार को निर्धारित करने के लिए, बच्चे की ऊंचाई और वजन को हमेशा ध्यान में रखा जाता है। यह जानने योग्य है कि नवजात शिशुओं में गुर्दे के आकार और शरीर के वजन का अनुपात एक वयस्क की तुलना में तीन गुना अधिक होता है।
अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का आकार सामान्य से थोड़ा भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, यदि ये एक या सभी मापदंडों में एक बार में 1 सेमी के भीतर विचलन हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि अंग एक या अधिक मापदंडों में कई सेंटीमीटर बढ़ा हुआ है, तो आपको एक विकृति की तलाश करने की आवश्यकता है। हालाँकि, वहाँ भी हैं सहिष्णुताअंगों की महानता से। इस प्रकार, निम्नलिखित सिद्ध किया गया है:
जरूरी: किडनी पैरेन्काइमा की मोटाई भी उम्र पर निर्भर करती है। तो, 50 वर्ष तक यह 1.5-2.5 सेमी है, और बाद में यह घट जाती है और 60 वर्ष की आयु तक यह 1.1 सेमी है।
बदले में, मूत्र अंगों के आकार में एक रोग परिवर्तन (बीमारी के कारण वृद्धि या कमी) निम्नलिखित कारणों से होता है:
मूत्र अंग के पैरामीटर कभी-कभी न केवल आकार में, बल्कि आकृति में भी बदल सकते हैं। कभी-कभी बाएं गुर्दे को तथाकथित कूबड़ की विशेषता होती है, अर्थात, अंग के समोच्च का बाहर की ओर फलाव। प्रारंभ में, एक विशेषज्ञ इसे पुटी या अन्य गठन के रूप में परिभाषित कर सकता है, लेकिन विस्तृत अध्ययन और सामान्य इकोोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह केवल अंग की एक विशेषता है। अर्थात्, एक कुबड़ा गुर्दा किसी विशेष रोगी की शारीरिक रचना की एक विशेषता मात्र है। ऐसी संरचना में कोई जटिलता नहीं होती है। शरीर अपना कार्य पूरी तरह से करता है और मानव जीवन की छवि और गुणवत्ता का उल्लंघन नहीं करता है।
अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की जांच करते समय, एक विशेषज्ञ न केवल सामान्य आकार से विचलन की पहचान कर सकता है, बल्कि गुर्दे के ऊतकों की संरचना में भी उल्लंघन कर सकता है। अंत में, "कम ईकोोजेनेसिटी" या "बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी" शब्द पेश किए जाएंगे। यही है, पैरेन्काइमा के कुछ हिस्से या इसकी पूरी संरचना वर्तमान विकृति के प्रभाव में बदल जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह पैरेन्काइमा में होता है कि सिस्ट, फॉर्मेशन, फोड़े स्थानीयकृत होते हैं। हालांकि, यहां तक कि एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी अनुसंधान प्रोटोकॉल में "ट्यूमर" शब्द को शामिल नहीं करता है। एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसके आधार पर प्रयोगशाला परीक्षणपहले किए गए और अतिरिक्त वाद्य अध्ययन के परिणामों पर।
एक नियम के रूप में, श्रोणि के साथ होने वाले एकमात्र परिवर्तन उनके श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना या उनमें पत्थरों / रेत की उपस्थिति है। पहले मामले में, श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ बढ़ जाती है। यही है, रोगजनक बैक्टीरिया के समावेश के साथ मूत्र के अतिप्रवाह के कारण श्लेष्म झिल्ली में सूजन होती है। यदि पत्थरों को श्रोणि में स्थानीयकृत किया गया था, तो यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन को भी इंगित करता है। इस मामले में, श्रोणि का विस्तार किया जाएगा।
महत्वपूर्ण: अल्ट्रासाउंड पर 2 मिमी से छोटे पत्थर दिखाई नहीं देते हैं। इकोोजेनेसिटी केवल बड़े व्यास के पत्थरों में भिन्न होती है।
यदि आप वास्तव में उपस्थित चिकित्सक की यात्रा से पहले समझना चाहते हैं कि विशेषज्ञ ने निष्कर्ष में क्या लिखा है, तो हम कई विशेष शर्तों की पेशकश करते हैं जो आपको परीक्षा के परिणामों को समझने में मदद करेंगे। तो, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:
महत्वपूर्ण: लेकिन, आपके हाथों में अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट और समझ होने पर भी, आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसे रोगी के चिकित्सा इतिहास के अनुसार पैथोलॉजी पर संदेह करने या बाहर करने का अधिकार है।
आज तक, गुर्दे की स्थिति निर्धारित करने वाले सबसे अधिक निर्धारित निदान विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणाम संभावित अंग रोगों या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को स्थापित करने में मदद करेंगे। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: मात्रा, स्थानीयकरण, आकृति, आकार और आकार, पैरेन्काइमल ऊतक की संरचना। यह कहा गया है कि क्या नियोप्लाज्म, कैलकुली, सूजन और सूजन हैं। गुर्दे के रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है।
अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत हैं: पेशाब का उल्लंघन, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, काठ का क्षेत्र में दर्द, चोटें, मौजूदा भड़काऊ प्रक्रियाएं, खराब मूत्रालय।
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आपको प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपयुक्त चिकित्सा का चयन करके, स्वास्थ्य या अंग की बीमारी की प्रगति की जांच करने की अनुमति देता है।
विभिन्न लिंगों के लोगों में गुर्दे की स्थिति का निदान अलग नहीं होता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए दरें समान हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में किडनी का सामान्य आकार अलग होता है।आदर्श शरीर को 2 सेमी तक लंबा करना है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ थोड़ा विस्तार की अनुमति है। परिणामों की व्याख्या करते समय वयस्कों में मानदंड इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी। दाएं और बाएं गुर्दे के मूल्य भिन्न होते हैं, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं। एक वयस्क में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का मानदंड विकास सूचकांक द्वारा निर्धारित किया जाता है। नीचे दी गई तालिका का उपयोग करके, आप किसी व्यक्ति की ऊंचाई के सापेक्ष गुर्दे का सामान्य आकार निर्धारित कर सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाले बच्चों में गुर्दे का अध्ययन वयस्कों की तरह ही किया जाता है। एक बच्चे के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करते समय, अंगों के विकास में विसंगतियों की संभावना को ध्यान में रखा जाता है, आनुवंशिकता, गंभीर गर्भावस्था और मां में प्रसव, जन्म के समय बच्चे के पुनर्जीवन, मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन के कारण। बड़े बच्चों में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड मूत्र परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है, अगर काठ का क्षेत्र या पेट में दर्द की शिकायत होती है, चोटों के कारण, पेशाब संबंधी विकार। बच्चे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने के लिए, संकेतक के मानदंडों की एक पूरी तरह से अलग तालिका का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं में अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के दृश्य की विशेषताएं, क्योंकि अंग छोटे होते हैं, और उनकी संरचना का विकास पूरा नहीं होता है।
उम्र | सही | छोडा | ||||
मोटाई, मिमी | लंबाई, मिमी | चौड़ाई, मिमी | मोटाई, मिमी | लंबाई, मिमी | चौड़ाई, मिमी | |
1-2 महीने | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
3-6 महीने | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
1-3 साल | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
7 साल तक | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
एक वयस्क में, श्रोणि का आकार सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। हालांकि, महिलाओं के लिए अपवाद गर्भावस्था की अवधि है, जब श्रोणि में वृद्धि सामान्य होती है। पहली तिमाही में, दाईं ओर श्रोणि का पूर्वकाल-पश्च आकार 18 मिमी तक होता है, बाईं ओर - 15 मिमी तक, दूसरी तिमाही में दाईं ओर श्रोणि का पूर्वकाल-पश्च आकार 27 तक होता है मिमी, बाईं ओर - 18 मिमी तक। बच्चों में, श्रोणि का आकार छोटा होता है - लगभग 6 मिमी।
अल्ट्रासाउंड मशीन आपको अध्ययन के तहत अंग के विभिन्न मापदंडों को मापने की अनुमति देती है। लेकिन खुद संख्या का कोई मतलब नहीं है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ, अर्थात् एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, मूल्यों की गुणात्मक व्याख्या दे सकता है। गुर्दा अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए मानदंडों के साथ प्राप्त संकेतकों की तुलना करना है। यदि संकेतक एक निश्चित आयु के व्यक्ति की विशेषता की सीमा में आते हैं तो गुर्दे का आकार सामान्य होता है। जांच के बाद मरीज को निष्कर्ष मिलता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों को डिक्रिप्ट करते समय, विशेष शब्दावली का उपयोग किया जाता है।
आंतों के न्यूमेटोसिस में वृद्धि के रूप में इस तरह के एक रिकॉर्ड से संकेत मिलता है कि अंग के अंदर बड़ी मात्रा में गैसें निहित हैं, और परिणाम विकृत हो सकता है। यह गलत के कारण है, और इसका मतलब किसी बीमारी की उपस्थिति नहीं है।
पैरेन्काइमा की संरचना की जांच करते समय, इकोोजेनेसिटी की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। अंग के स्वस्थ ऊतक की इकोोजेनेसिटी सजातीय है। Hypoechogenicity एक ऐसी संरचना का वर्णन करती है जो आसपास के ऊतकों की तुलना में अधिक गहरी होती है। मॉनिटर पर हाइपरेचोइक फॉर्मेशन को इस प्रकार प्रदर्शित किया जाता है सफ़ेद धब्बा. सजातीय हाइपेरेकोजेनेसिटी और विषम को प्रतिष्ठित किया जाता है जब सामान्य ऊतक और ऊतक में वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी के साथ एक विकल्प होता है।
नेफ्रोप्टोसिस शब्द अंग की एक मजबूत गतिशीलता, पेट या श्रोणि में अपनी सामान्य स्थिति से गुर्दे के विस्थापन को इंगित करता है। इस बीमारी के साथ, गुर्दे की संरचनाओं से मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है, अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, और अंग में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। दाहिने गुर्दे का सबसे आम नेफ्रोपोसिस। बायां गुर्दा बहुत कम बार उतरता है। अधिक एक दुर्लभ चीज- अंगों की एक जोड़ी का एक साथ चूक जाना।
माइक्रोकैलकुलोसिस शब्द का अर्थ है गुर्दे में रेत या छोटे पत्थरों का पता लगाना जो अपने आप गुजर सकते हैं। संक्षिप्त नाम एमकेडी यूरेट रेत की उपस्थिति के रूप में है और इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड पर, पत्थरों (यूरोलिथियासिस), साथ ही साथ अन्य सहवर्ती रोग अभिव्यक्तियों (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस) की उपस्थिति को अच्छी तरह से माना जाता है।
यदि अल्ट्रासाउंड व्याख्या में वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन शब्द शामिल है, तो यह नियोप्लाज्म, सिस्ट और फोड़े का पता लगाने का संकेत दे सकता है। स्पष्ट आकृति के साथ एक गठन या गुर्दे पर क्षेत्रों का काला पड़ना भी अल्सर की उपस्थिति दिखाएगा। अल्ट्रासाउंड पर एक फोड़ा कम इकोोजेनेसिटी के साथ एक गोल गठन के रूप में माना जाता है।
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड: वयस्कों और बच्चों में सामान्य नैदानिक संकेतक।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक प्राथमिकता, कुछ भी चोट नहीं पहुंचानी चाहिए, खासकर गुर्दे। क्योंकि किडनी यूरिनरी सिस्टम का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। वे एक फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं जिसके माध्यम से शरीर से छुटकारा मिलता है हानिकारक पदार्थ. द्रव संतुलन को विनियमित करें और होमोस्टैसिस को प्रभावित करें।
यदि पीठ के निचले हिस्से में कभी-कभी घूंट या मुश्किल, दर्दनाक पेशाब होता है, तो गुर्दे की स्थिति और पेशाब प्रणाली की समग्र रूप से जांच करने की सिफारिश की जाती है।
मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए, आपको ट्रांसड्यूसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन की आवश्यकता होगी, ग्लिसरीन पर आधारित एक जेल। परीक्षा सुरक्षित और दर्द रहित है, आपको पूर्ण मूत्राशय के साथ आने की जरूरत है।
अल्ट्रासाउंड विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, यह आपको गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली के विकृति के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।
मूत्र प्रणाली के अल्ट्रासाउंड निदान की प्रक्रिया के लिए रोगी की सामान्य तैयारी क्या है?
2-3 दिनों के लिए आपको गैस बनाने वाले उत्पादों को लेना बंद करना होगा। आंतों में जमा होने वाली गैसें अंग की सामान्य जांच में हस्तक्षेप करेंगी। तो, मेनू से फलियां, डेयरी उत्पाद, गोभी, अंगूर, काली ब्रेड को बाहर करें। पैकेज पर बताई गई खुराक में सक्रिय चारकोल या एनालॉग्स पीना और भी बेहतर है।
आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से एक घंटे पहले, कम से कम 850-1000 मिलीलीटर पानी पिएं। तदनुसार, शौचालय जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। कार्यालय में सोफे पर, पेट से जेल निकालने के लिए एक डायपर और नैपकिन लें।
डॉक्टर के लिए मॉनिटर पर बेहतर देखने के लिए आंतरिक अंगगुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, पॉलीपोज़िशनल नामक एक विधि का उपयोग किया जाता है, अर्थात, आंदोलन के दौरान अंग को विभिन्न विमानों में मापा जाता है।
पेट को प्यूबिस से मुक्त करते हुए रोगी को अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटने की आवश्यकता होती है, पार्श्व सतहतन। फिर आपको डॉक्टर को सुनने की जरूरत है, आपको अपनी तरफ मुड़ने, श्वास लेने, साँस छोड़ने या अपनी सांस रोककर रखने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी अध्ययन एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में किए जाते हैं।
बेहतर स्लाइडिंग और अल्ट्रासोनिक सिग्नल के लिए, एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, यह हानिरहित और रंगहीन होता है, त्वचा और कपड़ों के लिए खतरनाक नहीं होता है, प्रक्रिया के बाद, इसके अवशेषों को एक नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है।
डॉक्टर माप लेता है, उत्सर्जन अंग की स्थिति, मात्रा और संरचना की जांच करता है:
एक वयस्क के सामान्य संकेतक:
मोटाई - 4 से 5 सेमी . तक
लंबाई - 10 से 12 सेमी . तक
चौड़ाई - 5 से 6 सेमी . तक
बच्चों में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के निदान की प्रक्रिया तकनीकी रूप से वयस्कों की तरह ही की जाती है। बच्चों को उनकी पीठ पर एक सोफे पर रखा जाता है, जबकि सेंसर को पेट से लेकर प्यूबिस और शरीर की पार्श्व सतहों तक उजागर किया जाता है। जेल थोड़ा ठंडा है और अगर बच्चा शब्दों को समझता है, तो आप उसे समझा सकते हैं कि यह लंबे समय तक नहीं है और फिर एक नैपकिन के साथ जेल को मिटा दिया जाएगा। साथ ही, 1.5 साल का बच्चा पहले से ही घूम सकता है, खड़ा हो सकता है और सांस ले सकता है।
यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पूरी तरह से बच्चे को किया जाता है जो अभी तक शब्दों को नहीं समझता है, तो उसे विचलित होना चाहिए।
युग्मित अंग का निरीक्षण भरे हुए मूत्राशय पर किया जाता है। बच्चों के लिए पूर्ण मूत्राशय बनाना आसान नहीं है, लेकिन डॉक्टर एक एल्गोरिथ्म की सलाह देते हैं: नवजात शिशु और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, 20 मिनट में 100 मिलीलीटर तरल (पानी, जूस) दें, और दो साल से अधिक उम्र के हों। तरल की मात्रा उसके वजन के आधार पर होनी चाहिए, 10 मिली प्रति 1 किलो वजन।
अपने बच्चे को पानी पिलाने से पहले उसे पेशाब करने दें!
ताकि गैसें सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा में हस्तक्षेप न करें, प्रक्रिया से एक दिन पहले बच्चे को फल, कच्ची सब्जियां, ब्रेड और खट्टा-दूध उत्पादों को खिलाना आवश्यक नहीं है।
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड बच्चों के लिए अलग-अलग, बाएं और दाएं करने का आदर्श है, क्योंकि अंग अभी भी बनना जारी हैं। बच्चे के लिंग, उम्र, ऊंचाई और शरीर के वजन पर भी ध्यान दें। लड़कियों में परिणाम लड़कों में गुर्दे के आकार से भिन्न हो सकते हैं।
जब तक बच्चा पैदा होता है, तब तक उसकी किडनी पूरी तरह से नहीं बन पाती है! केवल छह महीने के करीब, बच्चे के गुर्दे की सतह सामान्य आकार और आकार प्राप्त कर लेती है।
जब माता-पिता को गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का निष्कर्ष प्राप्त हुआ, तो बच्चों के साथ काम करने के अनुभव के साथ बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान या नेफ्रोपैथोलॉजिस्ट के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा डिकोडिंग किया जाना चाहिए।
मूत्र प्रणाली के निदान के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित बीमारियों के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:
वहीं, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर डॉक्टर फोड़े, ट्यूमर या सिस्ट, स्टोन जो पैदा हो गए हैं उन्हें देखेंगे।
उपस्थित चिकित्सक निर्देश देता है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि क्या निम्नलिखित लक्षण और स्थितियां हैं, इसलिए यदि।
मानव गुर्दा एक अद्वितीय युग्मित अंग है जो मानव शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों के रक्त को लगातार साफ करता है। सामान्य गुर्दे का आकार सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक मापदंडों में से एक है। वे उम्र, लिंग और बॉडी मास इंडेक्स से भिन्न होते हैं।
मुख्य पर विचार करें संरचनात्मक तत्वगुर्दे:
कई अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि कॉर्टिकल परत की मोटाई, चौड़ाई और लंबाई के साथ-साथ पुरुषों में किडनी का आकार महिलाओं की तुलना में बहुत बड़ा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में, शरीर का आकार महिला शरीर के आकार से अधिक होता है।
साथ ही, शोधकर्ताओं ने दाएं और बाएं गुर्दे की लंबाई संकेतकों के बीच एक महत्वहीन अंतर पाया ( बायां गुर्दाऔसतन 5% दाएं से अधिक)। विशेषज्ञों के अनुसार, लीवर के कारण दाहिनी किडनी का लंबवत विकास बाधित होता है।
साथ ही, वयस्क किडनी का आकार उम्र से बहुत प्रभावित होता है। बीस से पच्चीस वर्ष की आयु तक गुर्दे "बढ़ते" हैं, फिर वे पूरे मध्य आयु में अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं, और पचास के बाद वे कम होने लगते हैं।
शोध की प्रक्रिया में यह पाया गया कि किडनी का आकार बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ घनिष्ठ संबंध में है। बीएमआई में वृद्धि के साथ, न केवल गुर्दे का आकार बढ़ता है, बल्कि उनकी मात्रा, ऊंचाई और ऊंचाई भी होती है।
नोट: उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलिटस के विकास के साथ, गुर्दा अतिवृद्धि विकसित होती है।
एक वयस्क गुर्दे का अनुदैर्ध्य आकार औसतन 100-120 मिमी (अधिक सटीक, 80 से 130 मिमी तक) होता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे की लंबाई तीन काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई से मेल खाती है, चौड़ाई 45-70 मिमी की सीमा में होती है, और मोटाई 40-50 मिमी होती है।
नोट: किडनी का आकार चाहे जितना भी हो, उसकी लंबाई और चौड़ाई का अनुपात 2:1 होता है।
युवा लोगों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा का आकार सामान्य होता है (इसकी मोटाई) 15-25 मिमी तक होती है। उम्र के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं या सूजन के परिणामस्वरूप, यह पतला हो जाता है, और साठ वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, पैरेन्काइमा की मोटाई अक्सर 11 मिमी से अधिक नहीं होती है। नैदानिक अभ्यास में गुर्दे की संरचना का आकलन करने के लिए, पैरेन्काइमल-पायलिक इंडेक्स का उपयोग किया जाता है।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि एक स्वस्थ व्यक्ति की किडनी आकार में उसकी मुट्ठी के आकार से अधिक नहीं होती है।
गुर्दे की संरचना
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी बच्चे अलग-अलग विकसित होते हैं, और इसलिए, बचपन में गुर्दे के आकार को निर्धारित करना मुश्किल होता है। फिर भी, शोध के दौरान, वैज्ञानिक उम्र के संदर्भ में गुर्दे की औसत लंबाई निर्धारित करने में सक्षम थे:
एक बच्चे में गुर्दे के आकार के अधिक सटीक निर्धारण के साथ, उसके वजन और ऊंचाई को ध्यान में रखा जाता है।
मजेदार तथ्य: बच्चों के शरीर के वजन की तुलना में वयस्कों की तुलना में तीन गुना अधिक गुर्दे होते हैं।
गुर्दे के बुनियादी कार्य
गुर्दे का मुख्य कार्य अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों के रक्त को शुद्ध करना है। मानव शरीर के सबसे हानिकारक अपशिष्ट उत्पाद यूरिया और यूरिक एसिड हैं। इन पदार्थों की एक बड़ी मात्रा के संचय से कई गंभीर विकृति का विकास होता है, और इससे मृत्यु भी हो सकती है। निस्पंदन की प्रक्रिया में, वृक्क पैरेन्काइमा अपशिष्ट के शरीर को साफ करता है (उन्हें श्रोणि में एकत्र किया जाता है और मूत्राशय में ले जाया जाता है)।
एक दिलचस्प तथ्य: गुर्दे का पैरेन्काइमा दिन में लगभग पचास बार रक्त को पूरी तरह से शुद्ध करने का प्रबंधन करता है।
गुर्दे के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:
- पेशाब। गुर्दे के लिए धन्यवाद, अतिरिक्त पानी, जैविक और अकार्बनिक पदार्थ, साथ ही नाइट्रोजन चयापचय और विषाक्त पदार्थों के उत्पाद;
- सामान्य जल-नमक संतुलन बनाए रखना (मूत्र में उत्सर्जित द्रव के कारण);
- रक्तचाप का विनियमन (रेनिन के स्राव के कारण, पानी और सोडियम का उत्सर्जन, साथ ही अवसादग्रस्त पदार्थ);
- पीएच विनियमन;
- हार्मोन का उत्पादन;
- विटामिन डी का उत्पादन;
- हेमोस्टेसिस का विनियमन (ह्यूमरल रक्त जमावट नियामकों का गठन, साथ ही हेपरिन के आदान-प्रदान में भागीदारी);
- एरिथ्रोपोएसिस का विनियमन;
- चयापचय समारोह (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय में भागीदारी);
- सुरक्षात्मक कार्य (शरीर से विदेशी और विषाक्त पदार्थों को निकालना)।
नोट: विभिन्न रोग स्थितियों के विकास के साथ, अक्सर गुर्दे द्वारा उत्सर्जन का उल्लंघन होता है दवाईऔर परिणामस्वरूप, रोगी अनुभव कर सकते हैं दुष्प्रभावऔर यहां तक कि जहर भी।
बच्चों में, यह मुख्य नैदानिक विधियों में से एक है जो पहचानने की अनुमति देता है विस्तृत श्रृंखलामूत्र प्रणाली की विकृति। दर्द रहित और सुरक्षित निदान के आधे घंटे में बच्चों में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि विभिन्न रोगों और स्थितियों के कारण इस अंग की संरचना में कोई बदलाव आया है या नहीं।
यह अध्ययन आपको मूत्र प्रणाली के अंगों के आकार, संरचना, शरीर रचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
ऐसी बीमारियों के लिए बच्चे के गुर्दे का निदान करने में मदद करता है:
निम्नलिखित लक्षणों के मामलों में बच्चों में गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है:
नवजात शिशुओं में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निम्नानुसार किया जाना चाहिए एक लंबी संख्यासंकेत:
तैयारी की प्रक्रिया ही उम्र पर निर्भर करती है। पूर्ण मूत्राशय के साथ बच्चों के गुर्दे का निदान बिना असफलता के किया जाना चाहिए।
इसलिए, यदि आप 8 महीने से कम उम्र के बच्चे पर एक अध्ययन करना चाहते हैं, जिसे केवल स्तनपान या कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, तो तैयारी में प्रक्रिया से 20 मिनट पहले एक छोटी मात्रा (अधिमानतः लगभग 100 मिलीलीटर) पानी या मिश्रण देना होगा।
यदि किसी बच्चे के गुर्दे का निदान किया जा रहा है, जिसे पहले से ही पूरक खाद्य पदार्थों (8 महीने से 1.5 वर्ष तक) से परिचित कराया जा रहा है, तो उसे अगले दिन सफेद ब्रेड, कच्ची सब्जियां या फल खिलाने से बचना चाहिए। और प्रक्रिया से पहले, 20 मिनट के लिए, आपको पीने के लिए बच्चे को पानी, एक मिश्रण, जूस या कॉम्पोट (कम से कम 100 मिली) देना होगा।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को भी दिन के दौरान (यदि वे शरीर के वजन में वृद्धि या पेट फूलने से पीड़ित हैं - तो 3 दिनों के भीतर) कार्बोनेटेड पेय, फलियां, बड़ी मात्रा में सफेद ब्रेड या मफिन, ताजे फल और सब्जियां लेने से बचना चाहिए। अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले, बच्चे को पेशाब करने की आवश्यकता होती है, और फिर लगभग 10 मिली / किग्रा की मात्रा में पानी, चाय या कॉम्पोट पीना चाहिए। आप इस गणना से भी शुरू कर सकते हैं:
बहुत अधिक पानी पीना भी इसके लायक नहीं है, क्योंकि इस मामले में मूत्राशय और मूत्रवाहिनी बढ़ सकती है, जो अध्ययन के परिणाम को विकृत कर देगी।
गुर्दे का "बच्चों का" अल्ट्रासाउंड करना वयस्कों में मूत्र प्रणाली के अध्ययन से अलग नहीं है (लेख देखें)। बच्चे को सोफे पर लेटने की जरूरत है, पेट को जघन तक और कपड़े से पीठ के निचले हिस्से को मुक्त करना। अगला, पेट पर लागू करें की छोटी मात्रापारदर्शी विशेष जेल, और अध्ययन शुरू होता है।
बच्चों के गुर्दे का अल्ट्रासाउंड पेट और पीठ के निचले हिस्से के विभिन्न क्षेत्रों में एक अल्ट्रासाउंड जांच चलाने जैसा दिखता है, जबकि बड़े बच्चों को कुछ सेकंड के लिए सांस लेने और अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है। यदि मूत्राशय की विकृति का संदेह है, तो बच्चे को इसे खाली करने के लिए कहा जा सकता है, जिसके बाद डॉक्टर दूसरी परीक्षा आयोजित करता है।
बच्चों में, यह एक बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। प्रक्रिया करने वाले सोनोलॉजिस्ट केवल उपलब्ध आकारों के साथ किसी दिए गए उम्र के मानक संकेतकों की तुलना के आधार पर अपने निष्कर्ष लिखते हैं।
बच्चों में अल्ट्रासाउंड के मानदंड लिंग, उम्र, साथ ही बच्चे के शरीर के वजन और ऊंचाई पर निर्भर करते हैं।. वे विशेष रूप से संकलित तालिकाओं के आधार पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
1-2 महीने के जीवन के लड़कों में, बाईं किडनी में मिलीमीटर में औसतन निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:
इस उम्र में दाहिनी किडनी को सामान्य माना जाता है, जिसमें निम्न संकेतक होते हैं:
इस मामले में, लड़कियों के लिए, बाईं किडनी के लिए ये पैरामीटर निम्नानुसार होंगे (मिलीमीटर में):
दाईं ओर, इस प्रकार है:
बच्चे की ऊंचाई और शरीर के वजन के आधार पर आकार में भी सहसंबंध होगा।
दक्षिण पक्ष किडनी:
किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे करें, वीडियो में देख सकते हैं
बायां गुर्दा:
दक्षिण पक्ष किडनी:
अल्ट्रासाउंड पूरे विकृति विज्ञान को "देखता" नहीं है, बल्कि वह है जिसने गुर्दे के ऊतकों की संरचना में बदलाव किया है। तो, इस पद्धति का उपयोग करके हमेशा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है। इस विकृति को पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं के मामले में निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि फोड़ा या हाइड्रोनफ्रोसिस।
इसके अलावा, अध्ययन गुर्दे की श्रोणि, पत्थरों या रेत के विस्तार, मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्से में संकुचन की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। विधि वॉल्यूमेट्रिक पैथोलॉजी की उपस्थिति को निर्धारित करने में भी मदद करती है: फोड़े, अल्सर, ट्यूमर। अल्ट्रासाउंड, डायवर्टीकुलोसिस, मल्टीसिस्टिक किडनी, किडनी क्षेत्र के इस्किमिया की मदद से, जो बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में दोनों में हो सकता है, भी निर्धारित किया जाता है।
बच्चे के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड कहां करें। आप इस अध्ययन को बहु-विषयक चिकित्सा केंद्रों और बच्चों के निदान केंद्रों में भुगतान के आधार पर और बच्चों के क्लिनिक में, बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में मुफ्त में कर सकते हैं।
इस प्रक्रिया से गुजरना सबसे अच्छा है जहां आपका डॉक्टर आपको सलाह देता है ताकि अध्ययन के परिणाम उसे संदेह न करें।इस प्रकार, बच्चों में गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड बड़ी संख्या में ऊपर बताए गए संकेतों के अनुसार किया जाता है। बच्चों में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको मूत्र प्रणाली के विभिन्न संरचनात्मक विकृति का निदान करने की अनुमति देता है; जबकि प्रक्रिया हानिरहित है, इसमें कोई मतभेद नहीं है।
उजीलैब