বিষয়বস্তু
সার্ভিকাল জরায়ুর গঠন চক্রীয় হরমোন এবং বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের সাপেক্ষে। উপরন্তু, অঙ্গের সংমিশ্রণ প্যাথোজেনিক অণুজীবের জন্য একটি লক্ষ্য। জীবাণুর বেসাল এবং ওভারলাইং স্তরগুলির গঠন জরায়ুর অবস্থাকে প্রতিফলিত করে এবং পটভূমি এবং প্রাক-ক্যানসারাস উভয়ই প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে। মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সময় স্তরগুলির একটি বিশদ অধ্যয়ন আপনাকে একটি সঠিক নির্ণয় করতে দেয়।
জরায়ুজ সার্ভিক্সের অনন্য গঠন আপনাকে প্রধান ফাংশন সম্পাদন করতে দেয়:
একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় সার্ভিক্সের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে, যা একটি যোনি স্পেকুলাম ব্যবহার করে করা হয়। আরও বিস্তারিত নির্ণয় রোগটিকে আলাদা করতে সাহায্য করবে: কোলপোস্কোপি, বায়োপসি এবং সাইটোলজি এবং সংক্রমণের জন্য যোনি স্মিয়ার।
সার্ভিক্স হল অঙ্গের নীচের অংশ যা যোনি গহ্বরে খোলে। এটির মাঝখানে একটি ছোট গর্ত সহ একটি বৃত্তাকার আকৃতি রয়েছে - একটি বাহ্যিক গলবিল। বিপরীত দিকে, সার্ভিকাল খাল জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে। এই এলাকাটিকে অভ্যন্তরীণ ওএস বলা হয়। সার্ভিক্সের অবস্থান জরায়ুর অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং হরমোন উৎপাদন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এর গঠনটি মাসিক চক্রের দিনের সাথে মিলে যায়:
জরায়ুর দৈর্ঘ্য প্রায় 3 সেমি, এবং প্রস্থ 2.5 সেমি। যে মহিলারা সন্তান প্রসব করেছেন তাদের ক্ষেত্রে বাহ্যিক গলবিল একটি জার চেরা এবং নলিপারাস মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি একটি বন্ধ ডিম্বাকৃতি। ঋতুস্রাবের সময়, বাহ্যিক ওএস সামান্য খোলে, যা পৃথক করা এন্ডোমেট্রিয়ামের মুক্তির জন্য প্রয়োজনীয়। এই প্রক্রিয়াটি খিঁচুনির সাথে হতে পারে, যার ফলস্বরূপ মহিলাটি ব্যথা অনুভব করে। প্রসবের সময়, পেশী গঠনটি 10 সেন্টিমিটার প্রস্থে প্রসারিত হয়, যা শিশুকে তার দীর্ঘ থাকার জায়গাটি সহজেই ছেড়ে যেতে দেয়।
সার্ভিক্স পেশীবহুল এবং ঘন সংযোজক টিস্যু দ্বারা গঠিত, অনেক স্তরে বিভক্ত। জটিল গঠন এটিকে মাসিক চক্রের দিনগুলি অনুসারে কাজ করতে এবং হরমোনের পটভূমির প্রভাবের অধীনে পরিবর্তন করতে দেয়।
Ectocervix হল জরায়ুর নিচের জোন, এবং endocervix হল সেই খাল যা বাহ্যিক ও অভ্যন্তরীণ ওএসকে সংযুক্ত করে।
জরায়ুর ইক্টোসারভিক্স স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার জন্য উপলব্ধ। এতে 4টি স্তর রয়েছে:
বেসাল স্তরের কোষগুলি একটি প্রিজমের আকার ধারণ করে এবং একটি ছোট আকারের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একই নামের ঝিল্লিতে অবস্থিত। সমস্ত উপলব্ধ বেসাল স্তরটি জরায়ুর গভীরতম। এর গঠন এক সারিতে সাজানো অপরিণত বেসাল কোষ দ্বারা সংগঠিত হয়।
বেসাল এলাকার প্রধান কাজ হল স্তরিত এপিথেলিয়ামের উৎপাদন এবং বৃদ্ধি। প্যাথলজির উপস্থিতির সাথে, এই অঞ্চলটি অ্যাটিপিকাল নিউওপ্লাজমের বৃদ্ধির জন্য অপরাধী হয়ে ওঠে।
প্রজনন বয়সের একটি সুস্থ মহিলার একটি স্মিয়ারে, বেসাল স্তর থেকে গঠন এবং অন্তর্ভুক্তি সনাক্ত করা হয় না। তাদের সংজ্ঞা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, একটি সংক্রামক রোগ, বা অন্তঃস্রাবী রোগের কথা বলে। মেনোপজের সময়, একটি স্মিয়ারে বেসাল অন্তর্ভুক্তি সর্বদা নির্ধারিত হয়: এই জাতীয় প্রক্রিয়াটি শারীরবৃত্তীয়।
এই কাঠামোটি বেসাল স্তরের কাছাকাছি অবস্থিত হওয়ার কারণে এর নামটি পেয়েছে। এটি স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের তরুণ কোষগুলির প্রথম স্তর - বেসাল জীবাণু কোষের কাঠামোর বিভাজনের একটি পণ্য। প্যারাবাসাল স্তরের উপাদানগুলির গঠন একটি বহুভুজ আকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পরীক্ষার সময়, আপনি সম্প্রতি ঋতুস্রাব সম্পন্ন করা একজন মহিলার স্মিয়ারে অল্প সংখ্যক প্যারাবাসাল অন্তর্ভুক্তি খুঁজে পেতে পারেন। উর্বর সময়ের মধ্যে, তারা নির্ধারিত হয় না। মেনোপজ শুরু হওয়ার সাথে সাথে, যোনি শ্লেষ্মা পরীক্ষা করে প্যারাবাসাল কোষের উপস্থিতি দেখাবে।
মধ্যবর্তী স্তর প্যারাবাসাল এলাকা জুড়ে। পরিপক্ক কোষ এখানে 6-10 সারিতে অবস্থিত। তাদের গঠন বড় আকার এবং কোর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই এলাকার কাঠামোর একটি বৈশিষ্ট্য হল গ্লাইকোজেনের উচ্চ সামগ্রী। এই স্তরটি মহিলা চক্রের প্রসারিত পর্যায়ে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।
সারফেস লেয়ার হল লম্বাটে চ্যাপ্টা কোষ সহ একটি কাঠামো। এখানে প্রায় 8টি সারি রয়েছে। মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায়ে, তারা যোনি স্রাবের পরীক্ষাগার গবেষণায় স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। প্রভাবশালী ফলিকল থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের সময় সুপারফিসিয়াল কোষগুলি তাদের সর্বাধিক সংখ্যায় পৌঁছায়। চক্রের শেষে, স্তরটি নীচের কাঠামোর সাথে তার সম্পর্ক হারিয়ে ফেলে এবং পরবর্তীকালে খোসা ছাড়ে। সার্ভিক্সের পৃষ্ঠের অবিচ্ছিন্ন পুনর্নবীকরণকে এক্সফোলিয়েশন বলা হয়।
সার্ভিক্সের শারীরবৃত্তীয় গঠন বহু বছর ধরে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এটি জানা গেল যে জরায়ুর পৃষ্ঠটি ত্বকের পৃষ্ঠের অনুরূপ, তবে এতে স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম থাকে না। এন্ডোসারভিক্স গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত। এটি এবং স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের মধ্যে সংযোগস্থল একটি গতিশীল কাঠামো। বয়ঃসন্ধিকালীন সময়ে অল্পবয়সী মহিলাদের এবং মেয়েদের মধ্যে, এটি বাহ্যিক গলদেশের অঞ্চলে নির্ধারিত হয় এবং 20-25 বছর বয়সের মধ্যে এটি ধীরে ধীরে সার্ভিকাল খালের গভীরে স্থানান্তরিত হয়।
গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময়, বেসাল কোষগুলির অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব নয়, তবে, এপিথেলিয়াল টিস্যুগুলির মধ্যে স্তরটি (বেসমেন্ট মেমব্রেন) বেশ ভালভাবে পরীক্ষা করা সম্ভব। এটি ঘটে যে গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়াম সার্ভিক্সের পৃষ্ঠে প্রবেশ করে। গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে, এই অবস্থাটিকে বলা হয় একটোপিয়া। সময়মত চিকিত্সার সাথে, পূর্বাভাস ভাল। প্রায়শই, জরায়ুর পৃষ্ঠে দাগ পড়ার ভয়ে, প্রসবের সময় অ্যাক্টোপিয়ার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা প্রসারণের সময় সমস্যার দিকে পরিচালিত করে।
সময়ের সাথে সাথে, প্যাপিলোমাভাইরাসের উপস্থিতিতে ইক্টোপিয়া ডিসপ্লাসিয়াতে রূপান্তরিত হতে পারে, তাই গাইনোকোলজিস্টরা নলিপারাস - রেডিও তরঙ্গ কৌশল, ক্রায়োডেস্ট্রাকশন, রাসায়নিক জমাট বাঁধার ক্ষেত্রে সার্ভিকাল প্যাথলজির চিকিত্সার ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পছন্দ করেন।
রিজার্ভ কোষগুলি হল অবিভেদ্য ঘন কোষবেসমেন্ট মেমব্রেনের উপরে নলাকার এপিথেলিয়ামের নীচে অবস্থিত। হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তনের সাথে বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির প্রভাবের অধীনে, এই অঞ্চলগুলি একটি স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের গঠন গ্রহণ করে, যা লিউকোপ্লাকিয়া গঠন করে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই এলাকাগুলো সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য দায়ী।
গর্ভধারণের পরে, প্রোজেস্টেরন নিঃসরণের প্রভাবে, সার্ভিকাল শ্লেষ্মা বৃদ্ধি পায়, যা কর্ক গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়। সাধারণত, পুরো গর্ভকালীন সময় জুড়ে, জরায়ু তার গঠন পরিবর্তন করে না। এটি ভিতরে এবং বাইরে, ঘন এবং দীর্ঘ বন্ধ থাকে। বিভিন্ন রোগের প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে, উদাহরণস্বরূপ, জরায়ুর স্বর সহ, জরায়ু প্রসারিত হতে শুরু করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এর গঠন নরম হয়ে যায় এবং দৈর্ঘ্য ছোট হয়। ভিতরের স্তরগুলি অপরিবর্তিত থাকে।
অকাল নরম হওয়া এবং খোলার প্রতিরোধ করার জন্য, সারক্লেজ বা একটি পেসারি ইনস্টল করা হয়। চিকিত্সার পদ্ধতি আপনাকে গর্ভাবস্থাকে সাধারণত প্রতিষ্ঠিত মেয়াদে আনতে এবং একটি কার্যকর সন্তানের জন্ম দিতে দেয়।
জরায়ু নারীর প্রজনন ব্যবস্থার প্রধান অঙ্গ হিসেবে স্বীকৃত। গঠনটি তার কার্যাবলী নির্ধারণ করে, যার প্রধানটি ভ্রূণের ভারবহন এবং পরবর্তী বহিষ্কার। জরায়ু মাসিক চক্রে সরাসরি ভূমিকা পালন করে, শরীরে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে আকার, আকৃতি এবং অবস্থান পরিবর্তন করতে সক্ষম।
জোড়াবিহীন প্রজনন অঙ্গ একটি মসৃণ পেশী গঠন এবং একটি নাশপাতি আকৃতির আকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জরায়ু কি, এর গঠন এবং পৃথক অংশের বর্ণনা ছবিতে দেখানো হয়েছে।
স্ত্রীরোগবিদ্যায়, অঙ্গের বিভাগগুলি আলাদা করা হয়:
জরায়ু (ল্যাটিন ম্যাট্রিসিসে) বাইরের দিকে পেরিমেট্রি দিয়ে আচ্ছাদিত - একটি পরিবর্তিত পেরিটোনিয়াম, ভিতর থেকে - এন্ডোমেট্রিয়াম দিয়ে, যা এর মিউকাস স্তর হিসাবে কাজ করে। অঙ্গের পেশী স্তর হল মায়োমেট্রিয়াম।
জরায়ু ডিম্বাশয় দ্বারা পরিপূরক হয়, যা ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে এর সাথে সংযুক্ত থাকে। অঙ্গের শারীরবৃত্তির বিশেষত্ব গতিশীলতার মধ্যে রয়েছে। পেশী এবং লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির কারণে জরায়ু শরীরে ধারণ করে।
বিভাগে মহিলা প্রজনন অঙ্গের একটি বিস্তারিত এবং বিশদ চিত্র ছবিতে দেখানো হয়েছে।
বয়স এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে পুরো চক্র জুড়ে জরায়ুর আকার পরিবর্তিত হয়।
প্যারামিটারটি পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরের সময়কালের আদর্শ হল 4-5 সেমি। একটি গর্ভবতী মেয়ের মধ্যে, জরায়ুর ব্যাস 26 সেন্টিমিটারে পৌঁছাতে পারে, দৈর্ঘ্য 38 সেন্টিমিটার।
প্রসবের পরে, অঙ্গটি হ্রাস পায়, তবে গর্ভধারণের আগে থেকে 1-2 সেন্টিমিটার বড় থাকে, ওজন 100 গ্রাম হয়ে যায়। সারণীতে জরায়ুর স্বাভাবিক গড় আকার দেখানো হয়েছে।
একটি নবজাতক মেয়ের মধ্যে, অঙ্গটির দৈর্ঘ্য 4 সেমি, 7 বছর বয়স থেকে এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। মেনোপজের সময়, অক্ষত জরায়ু হ্রাস পায়, দেয়ালগুলি পাতলা হয়ে যায়, পেশী এবং লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি দুর্বল হয়ে যায়। ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার 5 বছর পরে, এটি জন্মের সময় একই আকারে পরিণত হয়।
চিত্রটি সারা জীবন একটি অঙ্গের বিকাশ দেখায়।
চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে জরায়ুর দেয়ালের পুরুত্ব 2 থেকে 4 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। একটি নলিপারাস মহিলার একটি অঙ্গের ভর প্রায় 50 গ্রাম; গর্ভাবস্থায়, ওজন 1-2 কিলোগ্রামে বৃদ্ধি পায়।
জরায়ুর নিচের সরু অংশটিকে সার্ভিক্স (ল্যাটিন সার্ভিক্স ইউটেরি ভাষায়) বলা হয় এবং এটি অঙ্গটির একটি ধারাবাহিকতা।
সংযোজক টিস্যু এই অংশ জুড়ে। জরায়ুর যে অংশটি জরায়ুর দিকে নিয়ে যায় তাকে বলা হয় ইসথমাস। গহ্বরের পাশ থেকে সার্ভিকাল খালের প্রবেশদ্বারটি অভ্যন্তরীণ গলবিল খুলে দেয়। বিভাগটি যোনি অংশের সাথে শেষ হয়, যেখানে বহিরাগত গলবিল অবস্থিত।
ঘাড়ের বিস্তারিত গঠন চিত্রে দেখানো হয়েছে।
সার্ভিকাল খালে (এন্ডোসারভিক্স), ভাঁজ ছাড়াও নলাকার গ্রন্থি রয়েছে। তারা এবং মিউকাস মেমব্রেন শ্লেষ্মা তৈরি করে। নলাকার এপিথেলিয়ামের এই অংশটিকে কভার করে।
ঘাড়ের যোনি অংশে (এক্সোসারভিক্স) একটি স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম রয়েছে, যা এই এলাকার বৈশিষ্ট্য। যে অংশে এক ধরনের মিউকোসাল কোষের পরিবর্তিত হয় তাকে বলা হয় ট্রানজিশন জোন (রূপান্তর)।
এপিথেলিয়ামের প্রকারগুলি ছবিতে বড় আকারে দেখানো হয়েছে।
অঙ্গটির যোনি অংশটি চাক্ষুষ পরিদর্শনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য।
একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে এবং নির্মূল করতে দেয়: ক্ষয়, ডিসপ্লাসিয়া, ক্যান্সার এবং অন্যান্য।
একটি বিশেষ সরঞ্জাম - একটি কলপোস্কোপ - গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে অঙ্গটির একটি বিশদ পরীক্ষা পরিচালনা করে। ফটোতে একটি সুস্থ সার্ভিক্সের ক্লোজ-আপ এবং প্যাথলজিকাল পরিবর্তন দেখা যাচ্ছে।
একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল সার্ভিক্সের দৈর্ঘ্য। স্বাভাবিক মান 3.5-4 সেন্টিমিটার।
গর্ভাবস্থায় ঘাড়ের গঠন বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। সরু বা ছোট (খাটো) স্তন গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতার সাথে, জরায়ুর পক্ষে ভ্রূণের দ্বারা সৃষ্ট বোঝা সহ্য করা কঠিন হয়ে পড়ে।
জরায়ুর গঠন তার শরীর এবং ঘাড় অন্তর্ভুক্ত। এই 2টি অংশ একটি ইসথমাস দ্বারা সংযুক্ত। প্রজনন অঙ্গের শরীরের সর্বোচ্চ অঞ্চলটি উত্তল আকৃতির, যাকে নীচে বলা হয়। এই অঞ্চলটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রবেশ লাইনের বাইরে প্রসারিত হয়।
একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হ'ল জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা (ভিডিএম) - পিউবিক হাড় থেকে অঙ্গের উপরের বিন্দু পর্যন্ত দূরত্ব। গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়ন করার সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া হয়। জরায়ুর নীচের আকার অঙ্গটির বৃদ্ধি দেখায় এবং সাধারণত 10 সপ্তাহের জন্য মান 10 সেন্টিমিটার থেকে গর্ভকালীন সময়ের শেষে 35 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়। প্যালপেশনের সময় সূচকটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এই অংশটি জরায়ুর গঠনে প্রধান হিসাবে স্বীকৃত। দেহটি একটি ত্রিভুজাকার গহ্বর এবং এর দেয়াল নিয়ে গঠিত।
নীচের অংশটি একটি স্বাভাবিক কাঠামোর সাথে একটি স্থূল কোণে ঘাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, উপরেরটি নীচের দিকে যায়, পেটের গহ্বরের দিকে নির্দেশিত হয়।
ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি পার্শ্বীয় অঞ্চলগুলি সংলগ্ন করে, প্রশস্ত জরায়ু লিগামেন্টগুলি ডান এবং বাম প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে। শরীরের শারীরবৃত্তীয় অংশগুলির মধ্যে অগ্রবর্তী বা ভেসিকুলার পৃষ্ঠও অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা মূত্রাশয়ের সংলগ্ন, মলদ্বারের পশ্চাদ্ভাগের সীমানা।
জরায়ু একটি অপেক্ষাকৃত মোবাইল অঙ্গ, যেহেতু এটি পেশী এবং লিগামেন্ট দ্বারা শরীরে ধারণ করা হয়।
তারা নিম্নলিখিত ফাংশন সঞ্চালন:
একটি অঙ্গ সংযুক্ত করার ফাংশন লিগামেন্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়:
লিঙ্ক অন্তর্ভুক্ত:
অঙ্গটির সহায়ক যন্ত্রটি পেরিনিয়াম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে ইউরোজেনিটাল এবং পেলভিক ডায়াফ্রাম, যা বিভিন্ন পেশী স্তর এবং ফ্যাসিয়া নিয়ে গঠিত।
পেলভিক ফ্লোরের অ্যানাটমিতে পেশী অন্তর্ভুক্ত থাকে যা জিনিটোরিনারি সিস্টেমের অঙ্গগুলির জন্য একটি সহায়ক ফাংশন সম্পাদন করে:
জরায়ুর প্রাচীরের গঠনে 3টি স্তর রয়েছে:
এছাড়াও একটি প্যারামেট্রিয়াম রয়েছে - পেলভিক টিস্যুর একটি স্তর, যা জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টের গোড়ায়, পেরিটোনিয়ামের স্তরগুলির মধ্যে জরায়ুর স্তরে অবস্থিত। অঙ্গগুলির মধ্যে অবস্থান প্রয়োজনীয় গতিশীলতা প্রদান করে।
স্তরের গঠন চিত্রে দেখানো হয়েছে।
শ্লেষ্মা এপিথেলিয়াম গ্রন্থি সমৃদ্ধ, ভাল রক্ত সরবরাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ক্ষতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির প্রতি সংবেদনশীল।
এন্ডোমেট্রিয়ামে 2টি স্তর রয়েছে: বেসাল এবং কার্যকরী। ভিতরের শেলের পুরুত্ব 3 মিলিমিটারে পৌঁছায়।
পেশীবহুল আবরণটি বিজড়িত মসৃণ পেশী কোষ দ্বারা উপস্থাপিত হয়। চক্রের বিভিন্ন দিনে মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচন স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
সিরাস বাইরের শেলটি জরায়ুর দেহের পূর্ববর্তী প্রাচীরে অবস্থিত, এটি সম্পূর্ণরূপে ঢেকে রাখে।
ঘাড়ের সীমানায়, স্তরটি বেঁকে যায় এবং মূত্রাশয়ে স্থানান্তরিত হয়, ভেসিকাউটেরিন স্থান গঠন করে। শরীরের পিছনের পৃষ্ঠের পাশাপাশি, পেরিটোনিয়াম যোনি, মলদ্বারের পশ্চাৎ ফরনিক্সের একটি ছোট এলাকা জুড়ে, একটি রেক্টো-জরায়ু পকেট গঠন করে।
এই অবকাশগুলি, পেরিটোনিয়ামের সাথে সম্পর্কিত জরায়ুর অবস্থানগুলি মহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির টপোগ্রাফি চিত্রে চিহ্নিত করা হয়েছে।
জরায়ু নীচের পেটে অবস্থিত, এর অনুদৈর্ঘ্য অক্ষটি পেলভিক হাড়ের অক্ষের সমান্তরাল। যোনির গভীরতার প্রবেশদ্বার থেকে এটি কত দূরত্বে এটি কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, সাধারণত এটি 8-12 সেন্টিমিটার হয়। চিত্রটি নারীদেহে জরায়ু, ডিম্বাশয়, টিউবের অবস্থান দেখায়।
যেহেতু অঙ্গটি মোবাইল, এটি অন্যদের সাথে এবং যখন তারা প্রভাবিত হয় তখন এটি সহজেই স্থানচ্যুত হয়। জরায়ু সামনের মূত্রাশয় এবং ছোট অন্ত্রের লুপের মধ্যে অবস্থিত, পশ্চাৎ অঞ্চলে মলদ্বার এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে এর অবস্থান নির্ধারণ করা যেতে পারে।
প্রজনন অঙ্গ কিছু পরিমাণে সামনের দিকে বিচ্যুত এবং একটি বাঁকা আকৃতি আছে। এই ক্ষেত্রে, ঘাড় এবং শরীরের মধ্যে কোণ 70-100 ডিগ্রী হয়। সংলগ্ন মূত্রাশয় এবং অন্ত্র জরায়ুর অবস্থানকে প্রভাবিত করে। অঙ্গগুলির ভরাটের উপর নির্ভর করে দেহটি পাশে বিচ্যুত হয়।
মূত্রাশয় খালি থাকলে, জরায়ুর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি সামনের দিকে এবং সামান্য নীচের দিকে পরিচালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শরীর এবং ঘাড়ের মধ্যে একটি তীব্র কোণ তৈরি হয়, সামনের দিকে খোলা। এই অবস্থানকে বলা হয় অ্যান্টিভারসিও।
মূত্রাশয় প্রস্রাবে পূর্ণ হলে, জরায়ু পিছনের দিকে বিচ্যুত হয়। এই ক্ষেত্রে, ঘাড় এবং শরীরের মধ্যে কোণ স্থাপন করা হয়। এই অবস্থা প্রত্যাবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়.
এছাড়াও শরীরের বাঁক ধরনের আছে:
মহিলা প্রজনন অঙ্গের পরিপূরক হল এর পরিশিষ্ট। বিস্তারিত কাঠামো চিত্রে দেখানো হয়েছে।
জোড়াযুক্ত গ্রন্থিযুক্ত অঙ্গগুলি জরায়ুর পার্শ্বীয় পাঁজর (পার্শ্ব) বরাবর অবস্থিত এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে এটির সাথে সংযুক্ত থাকে।
ডিম্বাশয়ের চেহারা একটি চ্যাপ্টা ডিমের মতো, এগুলি একটি সাসপেনসরি লিগামেন্ট এবং মেসেন্টারির সাহায্যে স্থির করা হয়। অঙ্গটি বাইরের কর্টিকাল স্তর নিয়ে গঠিত, যেখানে ফলিকলগুলি পরিপক্ক হয় এবং অভ্যন্তরীণ দানাদার (মেডুলা) ডিম, রক্তনালী এবং স্নায়ু থাকে।
এটির ওজন কত এবং ডিম্বাশয়ের আকার মাসিক চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে। গড় ওজন 7-10 গ্রাম, দৈর্ঘ্য - 25-45 মিলিমিটার, প্রস্থ - 20-30 মিলিমিটার।
শরীরের হরমোন ফাংশন ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টোজেন, টেস্টোস্টেরন উত্পাদন।
চক্রের সময়, ডিম্বাশয়ের পরিপক্ক ফলিকল ফেটে যায় এবং কর্পাস লুটেয়ামে রূপান্তরিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ডিমটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে।
যদি গর্ভাবস্থা ঘটে, কর্পাস লুটিয়াম ইনট্রাসেক্রেটরি ফাংশন সঞ্চালন করে, নিষিক্তকরণের অনুপস্থিতিতে, এটি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ডিম্বাশয় কীভাবে সাজানো হয়, তার গঠন ছবিতে দৃশ্যমান।
একটি জোড়াযুক্ত পেশীবহুল অঙ্গ জরায়ুকে ডিম্বাশয়ের সাথে সংযুক্ত করে। এর দৈর্ঘ্য 100-120 মিলিমিটার, ব্যাস 2 থেকে 10 মিলিমিটার।
ফ্যালোপিয়ান টিউবের বিভাগগুলি:
ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রাচীর প্রধানত মায়োসাইট দ্বারা গঠিত এবং সংকোচনশীল। এটি তার কার্যকারিতার কারণে - ডিম্বাণুকে জরায়ু গহ্বরে পরিবহন করা।
কখনও কখনও একটি মহিলার জন্য একটি জীবন-হুমকি জটিলতা আছে - একটি ectopic (ectopic) গর্ভাবস্থা। এই ক্ষেত্রে, নিষিক্ত ডিম টিউবের ভিতরে থাকে এবং এর প্রাচীর ফেটে যায় এবং রক্তপাত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অপারেশন করা জরুরী।
ডিভাইস এবং জরায়ুর অবস্থান ঘন ঘন পরিবর্তন সাপেক্ষে। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়, একটি সন্তান জন্মদানের সময়কাল, প্রতিটি মাসিক চক্রের প্রক্রিয়াগুলি।
সার্ভিক্সের অবস্থা ডিম্বস্ফোটনের সূচনা নির্ধারণ করে। এই সময়ের মধ্যে, এর পৃষ্ঠটি আলগা হয়ে যায়, শ্লেষ্মা সান্দ্র হয়ে যায়, এটি চক্রের অন্যান্য দিনের তুলনায় কম পড়ে।
গর্ভধারণের অনুপস্থিতিতে, ঋতুস্রাব ঘটে। এই সময়ে, জরায়ু গহ্বরের উপরের স্তর, এন্ডোমেট্রিয়াম, পৃথক করা হয়। এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ গলবিল প্রসারিত হয় রক্ত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অংশের মুক্তির জন্য।
ঋতুস্রাব বন্ধ হওয়ার পরে, গলবিল সংকুচিত হয়, স্তরটি পুনরুদ্ধার করা হয়।
যে ফাংশনগুলির জন্য জরায়ুর প্রয়োজন তা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:
সন্তান জন্মদানের সময় নারীর অঙ্গে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়।
প্রাথমিক পর্যায়ে, জরায়ুর চেহারা একই থাকে, তবে ইতিমধ্যে দ্বিতীয় মাসে এটি গোলাকার হয়ে যায়, আকার এবং ভর কয়েকবার বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার শেষে, গড় ওজন প্রায় 1 কিলোগ্রাম।
এই সময়ে, এন্ডোমেট্রিয়াম এবং মায়োমেট্রিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, রক্ত সরবরাহ বৃদ্ধি পায়, গর্ভাবস্থায় লিগামেন্টগুলি প্রসারিত হয় এবং কখনও কখনও এমনকি আঘাতও পায়।
ভ্রূণের স্বাস্থ্য এবং সঠিক বিকাশের একটি সূচক হল পিরিয়ডের উপর নির্ভর করে জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা। নিয়মগুলি টেবিলে দেওয়া হয়।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল সার্ভিক্সের দৈর্ঘ্য। গর্ভাবস্থা এবং অকাল জন্মের জটিলতার বিকাশ এড়াতে এটি মূল্যায়ন করা হয়। গর্ভাবস্থার সপ্তাহগুলিতে ঘাড়ের দৈর্ঘ্যের নিয়মগুলি টেবিলে নির্দেশিত হয়।
গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জরায়ু উঁচু হয়ে দাঁড়ায়, নাভির স্তরে পৌঁছায়, পাতলা দেয়াল সহ একটি গোলাকার পেশী গঠনের আকার ধারণ করে, সামান্য অসাম্যতা সম্ভব - এটি কোনও প্যাথলজি নয়। যাইহোক, ভ্রূণ জন্মের খালে অগ্রসর হওয়ার কারণে, অঙ্গটি ধীরে ধীরে নামতে শুরু করে।
গর্ভাবস্থায় জরায়ুর পেশী সংকোচন সম্ভব। কারণগুলি হল অঙ্গের স্বন (গর্ভপাতের হুমকির সাথে হাইপারটোনিসিটি), প্রশিক্ষণ সংকোচন।
জরায়ু গহ্বর থেকে ভ্রূণকে বের করে দেওয়ার জন্য প্রসবের সময় শক্তিশালী সংকোচন ঘটে। ধীরে ধীরে জরায়ু মুখ খুলে শিশুকে বের করে দেয়। প্ল্যাসেন্টা পরে বেরিয়ে আসে। প্রসারিত হওয়ার পরে জন্মদানকারী মহিলার ঘাড় তার আসল আকারে ফিরে আসে না।
যৌনাঙ্গের একটি বিস্তৃত সংবহন নেটওয়ার্ক রয়েছে। একটি বর্ণনা সহ জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের রক্ত সঞ্চালনের গঠন চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে।
প্রধান ধমনী হল:
ডানদিকে জরায়ু, টিউব, ডিম্বাশয়ের উপরের অংশগুলি থেকে শিরার বহিঃপ্রবাহ নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে, বাম দিকে - বাম রেনাল শিরায় ঘটে। নীচের জরায়ু, সার্ভিক্স, যোনি থেকে রক্ত অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক শিরায় প্রবেশ করে।
যৌনাঙ্গের প্রধান লিম্ফ নোড হল কটিদেশীয় অঙ্গ। ইলিয়াক এবং স্যাক্রাল ঘাড় এবং নীচের শরীর থেকে লিম্ফ বহিঃপ্রবাহ প্রদান করে। ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলিতে সামান্য বহিঃপ্রবাহ ঘটে।
যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলি সংবেদনশীল স্বায়ত্তশাসিত উদ্ভাবন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পুডেন্ডাল স্নায়ু দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা স্যাক্রাল প্লেক্সাসের একটি শাখা। এর মানে হল যে জরায়ুর কার্যকলাপ ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না।
অঙ্গের শরীরে প্রধানত সহানুভূতিশীল উদ্ভাবন, ঘাড় - প্যারাসিমপ্যাথেটিক। উচ্চতর হাইপোগ্যাস্ট্রিক প্লেক্সাসের স্নায়ুর প্রভাবের কারণে সংকোচন হয়।
আন্দোলনগুলি নিউরোভেজেটেটিভ প্রক্রিয়াগুলির প্রভাবের অধীনে ঘটে। জরায়ুটি ইউটেরোভাজিনাল প্লেক্সাস, ডিম্বাশয় - ওভারিয়ান প্লেক্সাস থেকে, টিউব - উভয় ধরণের প্লেক্সাস থেকে উদ্ভাবন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রসবের সময় তীব্র ব্যথার কারণে স্নায়ুতন্ত্রের কর্ম। গর্ভবতী মহিলার যৌনাঙ্গের উদ্ভাবন চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে।
রোগগুলি শরীরের গঠন এবং এর পৃথক উপাদানগুলির গঠন পরিবর্তন করে। একজন মহিলার জরায়ু বড় হওয়ার কারণগুলির মধ্যে একটি হল ফাইব্রয়েড - একটি সৌম্য টিউমার যা একটি চিত্তাকর্ষক আকারে (20 সেন্টিমিটারের বেশি) বৃদ্ধি পেতে পারে।
একটি ছোট আয়তনের সাথে, এই জাতীয় গঠনগুলি পর্যবেক্ষণের সাপেক্ষে, বড়গুলি একটি অপারেশনের সাহায্যে সরানো হয়। একটি "ঘন জরায়ু" এর উপসর্গ, যেখানে এর দেয়াল ঘন হয়, এটি অ্যাডেনোমায়োসিসের বৈশিষ্ট্য - অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস, যখন এন্ডোমেট্রিয়াম পেশী স্তরে বৃদ্ধি পায়।
এছাড়াও, অঙ্গের গঠন পলিপ, সিস্ট, ফাইব্রোমাস, জরায়ুর প্যাথলজি দ্বারা পরিবর্তিত হয়। পরেরটির মধ্যে রয়েছে ক্ষয়, ডিসপ্লাসিয়া, ক্যান্সার। নিয়মিত পরিদর্শন উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে। 2-3 ডিগ্রী ডিসপ্লাসিয়ার সাথে, ঘাড়ের কনাইজেশন নির্দেশিত হয়, যার মধ্যে তার শঙ্কু-আকৃতির টুকরোটি সরানো হয়।
জরায়ুর "র্যাবিস" (অতিকামিতা)ও প্রজনন ব্যবস্থার সমস্যার একটি উপসর্গ হতে পারে। রোগবিদ্যা, অসঙ্গতি, শরীরের বৈশিষ্ট্য বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি "প্রতিকূল জরায়ু" (ইমিউনোঅ্যাক্টিভ) সহ, অনাক্রম্যতা ডিমের নিষিক্তকরণকে বাধা দেয়, শুক্রাণুকে ধ্বংস করে।
অঙ্গের গঠন পরিবর্তনকারী রোগগত ঘটনা ছাড়াও, জরায়ুর গঠনে অসামঞ্জস্য রয়েছে:
2টি জরায়ুর উপস্থিতি ছাড়াও, যোনির দ্বিগুণ হয়। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বিকাশ দুটি অঙ্গে সম্ভব।
বাহ্যিকভাবে, এটি একটি হৃদয়ের অনুরূপ; নীচের অংশে, শিংযুক্ত জরায়ু দুটি ভাগে বিভক্ত এবং ঘাড় এলাকায় সংযুক্ত। শিংগুলির একটি অনুন্নত।
একটি bicornuate জরায়ুর একটি বৈকল্পিক, নীচের বিভাজন একটি বিষণ্নতা আকারে ন্যূনতমভাবে প্রকাশ করা হয়। প্রায়ই উপসর্গহীন।
জরায়ু সম্পূর্ণরূপে দুই ভাগে বিভক্ত। একটি সম্পূর্ণ সেপ্টাম সঙ্গে, গহ্বর একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়, একটি অসম্পূর্ণ এক সঙ্গে তারা ঘাড় এলাকায় সংযুক্ত করা হয়।
পেশী এবং লিগামেন্টের দুর্বলতার কারণে শারীরবৃত্তীয় সীমানার নীচে জরায়ুর স্থানচ্যুতি। এটি প্রসবের পরে, মেনোপজের সময়, বৃদ্ধ বয়সে পরিলক্ষিত হয়।
অঙ্গটি উপরের পেলভিক প্লেনের উপরে অবস্থিত। কারণগুলি হল আঠালো, মলদ্বারের টিউমার, ডিম্বাশয় (ছবিতে যেমন)।
এই ক্ষেত্রে, জরায়ুর ঘূর্ণনটি আলাদা করা হয়, যখন ঘাড় সহ পুরো অঙ্গটি ঘোরানো হয় বা টর্শন (মোচড়ানো) হয়, যেখানে যোনিটি জায়গায় থাকে।
সত্যিকারের গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে একটি এভারটেড জরায়ু বিরল এবং এটি সাধারণত প্রসবের একটি জটিলতা।
একটি সম্পূর্ণ উল্টানো অঙ্গ ঘাড় আউটপুট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যোনির শরীর। আংশিকভাবে ভিতরে-বাইরে অভ্যন্তরীণ খোলার সীমানা অতিক্রম করে জরায়ু ফান্ডাসের অসম্পূর্ণ বংশদ্ভুত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
অসঙ্গতিটি সামনের দিকে, পিছনে, ডানে বা বামে অঙ্গের স্থানচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চিত্রটি পরিকল্পিতভাবে একটি বাঁকা জরায়ু দেখায়, বিপরীত দিকে বিচ্যুত।
প্যাথলজি ঘটে যখন পেশী এবং লিগামেন্ট দুর্বল হয় এবং জরায়ুর স্থানচ্যুতি যোনিতে বা ল্যাবিয়ার মাধ্যমে বাইরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রজনন বয়সে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অঙ্গটির অবস্থান পুনরুদ্ধার করা হয়। এটি সম্পূর্ণরূপে পড়ে গেলে, মুছে ফেলা দেখানো হয়।
একটি অঙ্গের নিষ্কাশন (হিস্টেরেক্টমি) গুরুতর ইঙ্গিত অনুসারে সঞ্চালিত হয়: বড় ফাইব্রয়েডের সাথে, জরায়ুর অনকোলজি, ব্যাপক অ্যাডেনোমায়োসিস, ভারী রক্তপাত ইত্যাদি।
অপারেশন চলাকালীন, ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর জরায়ু সংরক্ষণ করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয় না, ডিম্বাশয় থেকে ডিম সারোগেট মাতৃত্বে ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।
জরায়ু অপসারণের বিকল্পগুলি ফটোতে সংক্ষিপ্তভাবে দেখানো হয়েছে, অপারেশনের পরে, মূত্রাশয়টি ফিরে আসে, অন্ত্রগুলি নীচে।
পুনর্বাসনের সময়টি এক্সাইজ করা অঙ্গের অঞ্চলে ব্যথা, রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ধীরে ধীরে কমে যায়। শুধু শারীরিক নয়, নৈতিক অস্বস্তিও সম্ভব। অপসারণ জরায়ুর কারণে অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতির সাথে নেতিবাচক পরিণতি যুক্ত
জরায়ু হল জরায়ুর একটি অংশ, যা এক প্রান্তে আংশিকভাবে যোনিতে অবস্থিত এবং অন্য প্রান্তে অভ্যন্তরীণ গলবিল দিয়ে জরায়ুর দেহের গহ্বরে চলে যায়।
এটির ভিতরে একটি চ্যানেল সহ একটি সিলিন্ডারের আকার রয়েছে। বাইরের গর্ত মাধ্যমে, তথাকথিত। বাহ্যিক ওএস, সার্ভিকাল খাল যোনিতে খোলে। ভিতরের গর্ত মাধ্যমে, তথাকথিত। অভ্যন্তরীণ ওএস, সার্ভিকাল খাল খোলে এবং জরায়ু গহ্বরের সাথে সংযোগ করে। সার্ভিক্সের সামগ্রিক মাত্রা 2-3 সেমি থেকে 4-6 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, উভয় দৈর্ঘ্য এবং ব্যাস।
আকার 1. অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের পরিকল্পিত উপস্থাপনা
সার্ভিক্স- পেশী-সংযোজক টিস্যু অঙ্গ, যা এপিথেলিয়াল টিস্যু দিয়ে আচ্ছাদিত। সংযোজক টিস্যুতে রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ থাকে, পেশী টিস্যু মসৃণ পেশী দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। পেশী টিস্যুর প্রধান অংশ একটি রিং আকারে সার্ভিক্সের উপরের অংশে অবস্থিত এবং একটি লকিং ফাংশন সম্পাদন করে। যোনি অংশের কাছাকাছি, সার্ভিক্সে বেশিরভাগ সংযোগকারী টিস্যু ফাইবার থাকে। এপিথেলিয়াল টিস্যু যোনি অংশ থেকে এবং সার্ভিকাল খালের ভিতরে জরায়ুকে ঢেকে রাখে।
সার্ভিক্সের যে অংশটি যোনিতে অবস্থিত এবং পরীক্ষার সময় ডাক্তারের কাছে দৃশ্যমান হয় তাকে ইক্টোসারভিক্স বলে। জরায়ুর এই অংশে একটি মসৃণ পৃষ্ঠ রয়েছে, যা স্তরিত স্কোয়ামাস নন-কেরাটিনাইজড এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত, যোনির মতোই, এবং ল্যাবিয়া মাইনোরার মিউকোসা।
চিত্র 2. স্বাভাবিক স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের মাইক্রোফটোগ্রাম। মাইক্রোফটোগ্রামটি দয়া করে মিখাইল ক্রোটেভিচ, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের প্যাথলজি বিভাগের প্রধান দ্বারা সরবরাহ করেছিলেন
এই এপিথেলিয়ামটি মসৃণ, গোলাপী, যান্ত্রিক চাপ এবং যোনির অম্লীয় পরিবেশ প্রতিরোধী। স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম একটি প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে। যান্ত্রিক আঘাতের ক্ষেত্রে এটি দ্রুত আপডেট এবং পুনরুদ্ধার করা হয়। এপিথেলিয়াল স্তরের সম্পূর্ণ পুনর্নবীকরণ 4-5 দিনের মধ্যে ঘটে।
চিত্র 3. কোলপোফটোগ্রামে, জরায়ুমুখটি স্বাভাবিক স্তরীভূত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দিয়ে আবৃত থাকে।
AT সার্ভিকাল খালশ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি ভাঁজ আকৃতি রয়েছে, এটি সংযোজক টিস্যুর একাধিক বাঁক দ্বারা উপস্থাপিত হয়, যা গ্রন্থিগুলির অনুরূপ, একটি একক-স্তর সূক্ষ্ম এপিথেলিয়াম - একটি নলাকার এপিথেলিয়াম দিয়ে আচ্ছাদিত। এই এপিথেলিয়াম পরিষ্কার শ্লেষ্মা তৈরি করে। সার্ভিকাল খালে শ্লেষ্মা একটি মিউকাস প্লাগ গঠন করে। মাসিক চক্রের পর্যায়গুলির সাথে সার্ভিকাল শ্লেষ্মা প্রকৃতি এবং প্রকারের পরিবর্তন হয়। শ্লেষ্মা চক্রের প্রথম পর্যায়ে, একটু বেশি থাকে; ডিম্বস্ফোটনের সময়, এটি স্বচ্ছ এবং সান্দ্র হয়ে যায়।
স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম এবং কলামার এপিথেলিয়াম বাহ্যিক OS এ একে অপরের সাথে মিলিত হয় এবং একটি সংযোগ রেখা তৈরি করে।
চিত্র 4. কোলপোফটোগ্রাম ডিম্বস্ফোটনের সময় সার্ভিক্স দেখায়। সার্ভিকাল খালে, স্বচ্ছ শ্লেষ্মা রয়েছে, সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি দৃশ্যমান, বহিরাগত ওএসের স্তরে দুই ধরণের এপিথেলিয়ামের সংযোগ লাইন।
জংশনএটি কার্যকর করার সময় কল্পনা করা প্রয়োজনীয় এবং আকাঙ্খিত, এবং এটি অবশ্যই ক্যাপচার এলাকায় পড়তে হবে।
কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ?
এটা জানা যায় যে ডিসপ্লাসিয়া এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রধান কারণ হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস। এই ভাইরাস শুধুমাত্র সক্রিয়ভাবে বিভাজন কোষে প্রতিলিপি করতে পারে। এই ধরনের কোষগুলি স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামে এর সর্বনিম্ন স্তরে পাওয়া যায় - বেসাল কোষ। যাইহোক, এপিথেলিয়ামের সংরক্ষিত অখণ্ডতার সাথে, তারা নির্ভরযোগ্যভাবে উপরের স্তরগুলি দ্বারা সুরক্ষিত। জরায়ুমুখের একমাত্র "দুর্বল" জায়গা, যেখানে ভাইরাস এই ধরনের কোষে "পাতে" পারে, সেটি হল সংযোগস্থল।
ভাত। 5. স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম এবং নলাকার সংযোগস্থলের পরিকল্পিত উপস্থাপনা। এটি স্পষ্টভাবে দেখা যায় যে সংযোগস্থলের বেসাল কোষগুলি পৃষ্ঠের কাছাকাছি অবস্থিত - এটি "দুর্বল লিঙ্ক"।
সেখানে, নীচের (বেসাল) কোষগুলি পৃষ্ঠে উঠে যায় এবং ভাইরাসের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, সার্ভিক্সের এপিথেলিয়ামের সমস্ত রোগগত প্রক্রিয়া জংশন এলাকায় ঘটতে শুরু করে, তাই জরায়ুর এই অঞ্চলটিও বাধ্যতামূলক হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
তৃতীয় সাধারণ ধরনের সার্ভিকাল এপিথেলিয়াম হল মেটাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়াম। "মেটাপ্লাসিয়া" শব্দটি রোগীদের কিছুটা ভয় দেখায়, কারণ এটি "মেটাস্ট্যাসিস" শব্দটির সাথে কিছুটা ব্যঞ্জনাপূর্ণ, তবে এর সাথে এর কিছুই করার নেই।
ভাত। 6. কোলপোগ্রামটি নলাকার এপিথেলিয়ামের একটি ছোট একটোপিয়া এবং জরায়ুর একটি টাইপ 1 রূপান্তর অঞ্চল (মেটাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়াম এবং একাধিক খোলা গ্রন্থি) সহ জরায়ুকে দেখায়, সংযোগটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, যা জরায়ুর বাইরের অংশে অবস্থিত - ইক্টোসার্ভিক্স। .
মেটাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়াম রিজার্ভ কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, তথাকথিত। বাইপোটেন্ট কোষ, বা অন্য কথায়, কোষগুলির বিকাশের জন্য দুটি সম্ভাবনা রয়েছে। এই কোষগুলি অবস্থার উপর নির্ভর করে, মেটাপ্লাসিয়া প্রক্রিয়ার মাধ্যমে একটি নলাকার কোষে বা স্তরিত স্কোয়ামাস নন-কেরাটিনাইজড এপিথেলিয়ামের কোষে রূপান্তর করতে সক্ষম হয়। মেটাপ্লাসিয়ার প্রক্রিয়া ধাপে ধাপে হয়। মেটাপ্লাসিয়া প্রাথমিক, অপরিণত এবং পরিপক্ক। বৈশিষ্ট্য এবং চেহারার দিক থেকে, প্রারম্ভিক মেটাপ্লাসিয়া কোষগুলি নলাকার এপিথেলিয়ামের কোষগুলির অনুরূপ; খুব প্রারম্ভিক মেটাপ্লাসিয়া কখনও কখনও একটি অনভিজ্ঞ মরফোলজিস্ট (হিস্টোলজিস্ট বা সাইটোলজিস্ট) এর জন্য একটি মারাত্মক প্রক্রিয়া অনুকরণ করতে পারে। পরিপক্কতার ডিগ্রি অনুসারে, মেটাপ্লাসিয়া একটি স্তরীভূত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের বৈশিষ্ট্য অর্জন করে। যদি কিছুই মেটাপ্লাসিয়া (ট্রমা, প্রদাহ, এইচপিভির সংক্রমণ) প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ না করে, তবে এটি একটি স্তরিত স্কোয়ামাস নন-কেরাটিনাইজড এপিথেলিয়াম গঠনের সাথে শেষ হয়। মেটাপ্লাসিয়ার প্রক্রিয়াটি জরায়ুমুখের উপর একটোপিয়ার উপস্থিতিতে ঘটে। কলামার এপিথেলিয়াম, সেইসাথে এপিথেলিয়াল ত্রুটিগুলি নিরাময়ের প্রক্রিয়ায় - ক্ষয় এবং ঘর্ষণ, আঘাত।
সার্ভিক্সের সমগ্র পৃষ্ঠের এলাকা, যার উপর মেটাপ্লাসিয়া ঘটে, তাকে জরায়ুর রূপান্তর অঞ্চল বলা হয় (পুনর্গঠন অঞ্চল, চিত্র 6, 7)। এটি সেই জায়গা যেখানে এপিথেলিয়ামের রূপান্তরের প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয়ভাবে সঞ্চালিত হচ্ছে এবং জরায়ুর এই অঞ্চলগুলি মানব প্যাপিলোমাভাইরাসের নেতিবাচক প্রভাবগুলির জন্য খুব সংবেদনশীল।
চিত্র 7. মাইক্রোফটোগ্রাম। মাইক্রোস্কোপের অধীনে জরায়ুর রূপান্তর অঞ্চল: স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম, কলামার এপিথেলিয়াম, মেটাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়াম, জংশন লাইন। মাইক্রোফটোগ্রামটি দয়া করে মিখাইল ক্রোটেভিচ, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের প্যাথলজি বিভাগের প্রধান দ্বারা সরবরাহ করেছিলেন।
এই অঞ্চলটি অন্বেষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং যেহেতু এটিতে প্রিক্যান্সার এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি এই ধরনের অঞ্চলের বাইরে স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের তুলনায় কয়েকশ গুণ বেশি।
সার্ভিক্সের রূপান্তর অঞ্চলগুলিকে তিন প্রকারে ভাগ করা হয়েছে:
ভাত। আট. ট্রান্সফর্মেশন জোন টাইপ 1 সার্ভিক্সের বাইরের অংশে অবস্থিত এবং কোলপোস্কোপির সময় সম্পূর্ণরূপে দৃশ্যমান হয়;
ভাত। 9. ট্রান্সফরমেশন জোন টাইপ 2 সার্ভিক্সের বাইরের অংশে অবস্থিত, তবে সার্ভিকাল খালে অবস্থিত একটি উপাদানও রয়েছে, তবে সম্পূর্ণরূপে দৃশ্যমান;
ভাত। দশ. টাইপ 3 ট্রান্সফরমেশন জোনে একটি ইন্ট্রাসারভিকাল উপাদান রয়েছে এবং এটি সম্পূর্ণরূপে দৃশ্যমান নয়।
জরায়ু হল একটি মসৃণ পেশী অঙ্গ যা মহিলাদের পেলভিক এলাকায়, মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের মধ্যে অবস্থিত।
এই অঙ্গটির প্রধান কাজ হল একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু সংরক্ষণ করা এবং গর্ভাবস্থায় একটি শিশুর জন্মদান।
লিগামেন্টগুলি তার পাশে অবস্থিত, যা বাদ এড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয় এবং এটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলির পরিবর্তনের প্রভাবের অধীনে সামান্য সরানোর অনুমতি দেয়। এই অঙ্গের নীচের প্রান্তের নিজস্ব নাম রয়েছে - সার্ভিক্স। এর নীচের অংশের সাথে, এটি যোনির উপরের প্রান্তে যোগ দেয় এবং অঙ্গটির শরীরের সাথে এটি সংযুক্ত করে।
জরায়ুটি নাশপাতি আকৃতির এবং কিছুটা সামনের দিকে কাত। জরায়ুর আকার স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় যদি এর দৈর্ঘ্য 7-8 সেমি হয় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় এর শরীরের সর্বাধিক প্রস্থ 5 সেমি পর্যন্ত হয়, ডিম্বস্ফোটনের সময় এবং চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে, আকার পরিবর্তন হয়।
এটির ওজন অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে নলিপারাস মহিলাদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক অবস্থায় এটি 50 গ্রামের মধ্যে থাকে, শিশুদের সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে, ওজন 100 গ্রাম পৌঁছতে পারে। এটি চক্রের দিনে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।
আপনি যদি এটি বিবেচনা করেন, আপনি এটি একটি শঙ্কু বা নলাকার আকারে কল্পনা করতে পারেন। একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হলে, পুরো সার্ভিক্স দৃশ্যমান হয় না, তবে এর অর্ধেকই দেখা যায়। বাকি অংশ যোনিপথের গভীরতায় অবস্থিত। সার্ভিক্সের মাত্রা নিম্নরূপ - দৈর্ঘ্য 3 সেন্টিমিটারের বেশি নয়, এবং প্রস্থ 2.5 সেন্টিমিটারে পৌঁছাতে পারে।
মাসিক চক্রের বিভিন্ন দিনে, জরায়ুর আকার পরিবর্তিত হতে পারে এবং জরায়ুমুখও ছোটখাটো পরিবর্তন সাপেক্ষে। নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি চক্রের সময়ের উপর নির্ভর করে:
যদি এটি ঘটে থাকে যে ঋতুস্রাব, ব্যথা বা অস্বাভাবিক স্রাব হওয়ার পরে অঙ্গটির শরীর হ্রাস পায় না, তবে আপনাকে পরীক্ষার জন্য একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, কারণ এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক নয়।
ঋতুস্রাবের সময় একটি খোলা সার্ভিক্স বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া এর গহ্বরে প্রবেশের ঝুঁকি তৈরি করে। নলিপারাস মহিলাদের মধ্যে, চক্রের সময় জরায়ুর খোলার অংশটি নগণ্য এবং একটি বৃত্তাকার গর্তের মতো দেখায়। যদি একজন মহিলা ইতিমধ্যেই জন্ম দিয়ে থাকেন, তাহলে খোলার অংশটি ফাঁকের মতো দেখায় এবং ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরে খুব কমই শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
গর্ভধারণ, গর্ভাবস্থা এবং সন্তান প্রসব জরায়ুর মূল উদ্দেশ্য।
নিষিক্ত হওয়ার পরে, ডিম, জরায়ুর আকার এবং এর গঠন একটি নতুন জীবনের জন্মের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়।
যদি গর্ভধারণ ঘটে থাকে, তবে এই অনন্য অঙ্গটি গর্ভাবস্থায় দশগুণ আকারে বৃদ্ধি করতে সক্ষম, যখন প্রসবের পরে এটি অল্প সময়ের মধ্যে ফিরে আসে।
গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জরায়ুর শরীরের আয়তন প্রায় 500 গুণ বেড়ে যায় এবং ভ্রূণের ওজন বিবেচনায় না নিয়ে এর ওজন এক কেজিরও বেশি হতে পারে।
গর্ভাবস্থার শেষের পরামিতিগুলি নিম্নরূপ হওয়া উচিত:
মহিলার শরীরের বৈশিষ্ট্য এবং ভ্রূণের আকারের উপর নির্ভর করে আকারগুলি ভিন্ন হতে পারে। যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, জরায়ুর গঠন আলগা হয়ে যায়, এটি তার স্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয়।গর্ভাবস্থার শুরুতে, এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরটি 15 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়, যা ডিম্বস্ফোটনের সময় বেধের সাথে মিলে যায়।
গর্ভধারণের পরেও জরায়ুমুখে বিভিন্ন পরিবর্তন ঘটে:
জরায়ুর আকৃতিতেও পরিবর্তন ঘটে এবং সেগুলি নির্ভর করে মহিলাটি জন্ম দিয়েছে কি না তার উপর।
পেলভিক অঙ্গ, অন্য যে কোন মত, বিভিন্ন রোগের প্রবণ হয়। জরায়ু এবং সার্ভিক্স কোন ব্যতিক্রম নয়। মহিলা অঙ্গগুলির মধ্যে যে প্যাথলজি ঘটে তা তাদের আকার এবং আকৃতিকে প্রভাবিত করে এবং তাই তাদের কার্যকারিতা।
অল্প বয়স্ক মেয়েদের তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে, কারণ সন্তান ধারণের সম্ভাবনা মহিলা অঙ্গগুলির প্যাথলজিগুলির উপর নির্ভর করে।
সমস্ত প্যাথলজি 2 টি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:
জন্মগত প্যাথলজিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
জন্মগত প্যাথলজিগুলি সর্বদা গর্ভাবস্থার সূচনা এবং সন্তান জন্মদানকে বাধা দেয় না, তবে ডাক্তারের কাছ থেকে নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
আরও অনেক অর্জিত প্যাথলজি রয়েছে যা জরায়ুর দেহের আকার হ্রাসকে প্রভাবিত করে; এগুলি প্রায়শই বন্ধ্যা মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:
বেশিরভাগ অর্জিত প্যাথলজি নিরাময় করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজি পরিত্রাণ পেতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
একটি সুস্থ সার্ভিক্স একটি মসৃণ, অভিন্ন গঠন আছে। যখন বিভিন্ন রোগবিদ্যা প্রদর্শিত হয়, এটি পরিবর্তিত হয়, যা এর আকার এবং অন্যান্য গুরুতর পরিণতির পরিবর্তন হতে পারে। প্রায়শই, প্যাথলজিগুলি খুব বিপজ্জনক এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে প্রবাহিত হতে পারে। জরায়ুর প্যাথলজি যা এর আকারকে প্রভাবিত করে, এবং সেইজন্য পেটেন্সি, অন্তর্ভুক্ত:
এই রোগগুলি বিপজ্জনক কারণ তারা খুব কমই কোনও উপসর্গের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। ডাক্তার পরীক্ষার সময় বা প্রয়োজনীয় পরীক্ষা পরিচালনার পরে, পরীক্ষা গ্রহণের পরে তাদের চেহারা লক্ষ্য করতে সক্ষম।
অনকোসাইটোলজি এবং ফ্লোরার জন্য একটি স্মিয়ার অবশ্যই প্রত্যেক মহিলার দ্বারা বছরে একবার নেওয়া উচিত, এটি সবচেয়ে গুরুতর রোগগুলির সময়মত সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেবে। একটি রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আপনাকে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সমস্ত প্যাথলজি সনাক্ত করতে দেয়।
বছরে দুবার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা জরায়ু এবং জরায়ুর গুরুতর রোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, একজন মহিলার প্রজনন ফাংশন এবং স্বাস্থ্য রক্ষা করতে সহায়তা করে।
ক নলাকার
খ. প্রিজম্যাটিক
ভিতরে. শঙ্কুযুক্ত
g. গোলাকার।
একটি নলিপারাস মহিলার বাহ্যিক OS আকৃতি আছে
ক বিন্দু
খ. চেরা মত
ভিতরে. টি-আকৃতির
অর্ধচন্দ্র
জরায়ু শ্লেষ্মা মধ্যে পুনর্জন্ম পর্যায় একটি ফেজ দ্বারা অনুসরণ করা হয়
ক desquamation
খ. বিস্তার
ভিতরে. ক্ষরণ
d. অধঃপতন।
প্রত্যাখ্যান মাসিকের সময় ঘটে
ক সম্পূর্ণ মিউকোসাল স্তর
খ. পুরো এন্ডোমেট্রিয়াম
ভিতরে. এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তর
d. এন্ডোমেট্রিয়ামের বেসাল স্তর।
স্বাভাবিক পিরিয়ডের সময়কাল
ক 3-5 দিন
খ. 7-8 দিন
ভিতরে. 6-10 দিন
ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রশস্ত অংশকে বলা হয়
ক isthmic
খ. কৌশলে
ভিতরে. অন্তর্মুখী
অ্যাম্পুলারি
জরায়ু থেকে সবচেয়ে দূরে টিউবের অংশকে বলা হয়
ক অ্যাম্পুলারি
খ. isthmic
ভিতরে. অন্তর্মুখী
d. অন্তঃস্থানীয়
একটি সাধারণ পেলভিসের বাহ্যিক মাত্রা
ভিতরে. 25-28-31-21
28-28-32-17।
একটি স্বাভাবিক পেলভিস এর সত্যিকারের কনজুগেট
খ. 11 সেমি
একটি সাধারণ পেলভিসের তির্যক সংযোজক
ভিতরে. 13 সেমি
g. 21 সেমি।
সিম্ফিসিসের নীচের প্রান্ত এবং কেপের সবচেয়ে বিশিষ্ট বিন্দুর মধ্যে দূরত্বকে কনজুগেট বলা হয়
ক সত্য
খ. তির্যক
ভিতরে. বহিরঙ্গন
ছ. শারীরবৃত্তীয়।
সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত এবং মাইকেলিস রম্বসের উপরের কোণের মধ্যবর্তী দূরত্বকে বলা হয়
ক Solovyov সূচক
খ. দূরত্ব cristarum
ভিতরে. বাহ্যিক সংমিশ্রণ
সত্যিকারের সংমিশ্রণ।
সত্যিকারের কনজুগেট গণনা করতে আপনার প্রয়োজন
ক বাইরের কনজুগেট থেকে 1.5-2 সেমি বিয়োগ করুন
খ. তির্যক কনজুগেট থেকে 1.5-2 সেমি বিয়োগ করুন
ভিতরে. তির্যক কনজুগেটে 1.5-2 সেমি যোগ করুন
তির্যক কনজুগেট থেকে 9 সেমি বিয়োগ করুন।
ভ্রূণের পেশী এবং হাড়ের টিস্যু গঠিত হয়
ক এক্টোডার্ম
খ. এন্ডোডার্ম
ভিতরে. মেসোডার্ম
d. ট্রফোব্লাস্ট।
গর্ভাবস্থায় প্রোজেস্টেরন, ডিম্বাশয় ছাড়াও, উত্পাদিত হয়
ক পিটুইটারি গ্রন্থি
খ. প্লাসেন্টা
ভিতরে. হাইপোথ্যালামাস
d. থাইরয়েড গ্রন্থি।
গর্ভাবস্থার তিন মাস পরে ভ্রূণের রোগ এবং কার্যগত ব্যাধিগুলিকে বলা হয়
ক গেমটোপ্যাথি
খ. ভ্রূণ রোগ
ভিতরে. ভ্রূণ চিকিৎসা
ঘ. জাইগোটোপ্যাথি।
ভ্রূণপ্যাথি ক্ষতিকারক কারণের প্রভাবের অধীনে ঘটে
ক গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে
খ. গর্ভাবস্থার 30 সপ্তাহ পরে
ভিতরে. 8 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভবতী
গর্ভাবস্থার 16 থেকে 28 সপ্তাহ পর্যন্ত।
বমি বমি ভাব গর্ভাবস্থার লক্ষণ
ক খাঁটি
খ. সম্ভাব্য
ভিতরে. সন্দেহজনক
ছ. বাধ্যতামূলক।
গর্ভাবস্থার একটি সম্ভাব্য লক্ষণ
ক লালা
খ. মাসিকের বিলম্ব
ভিতরে. বমি
জি. স্বাদ quirks.
গর্ভাবস্থার একটি নিশ্চিত লক্ষণ
ক জরায়ু বৃদ্ধি
খ. মাসিকের বিলম্ব
ভিতরে. স্তন পরিবর্ধন
ঘ. ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনা.
গর্ভাবস্থার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা (একটি। প্রস্রাব) সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে
ক অ্যাসিটোন
খ. কাঠবিড়ালি
ভিতরে. কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন
g. লিউকোসাইট।
গর্ভাবস্থায় রক্তের পরিমাণ সঞ্চালন
ক নিচে যাচ্ছে
খ. উঠে
ভিতরে. পরিবর্তন করা হয় না
G. শুধুমাত্র 1ম ত্রৈমাসিকে বৃদ্ধি পায়।
একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার শেষের দিকে রক্তের জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্য
ক উত্থাপিত
খ. ডাউনগ্রেড
ভিতরে. পরিবর্তন নেই
সন্তানের জন্মের পূর্বাভাসের জন্য বিবেচনা করা যাবে না।
গর্ভবতী মহিলাদের ত্বকে প্রসারিত চিহ্ন
ক গর্ভাবস্থার একটি নিশ্চিত লক্ষণ
খ. সব গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে খুব উচ্চারিত
ভিতরে. ত্বকের স্থিতিস্থাপকতার অভাব নির্দেশ করে
গর্ভাবস্থার পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।
এলসিডিতে গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষার জন্য ইউরিনালাইসিস নির্ধারিত হয়
ক গর্ভাবস্থায় তিনবার
খ. শুধুমাত্র ডিসুরিয়ার উপস্থিতিতে
ভিতরে. প্রতি 1-2 মাসে একবার
g. প্রতিটি ভোটারে
গর্ভাবস্থায় তিনবার, প্রতিটি সুস্থ মহিলার লাগে
ক হিমোগ্লোবিন, ইএসআর এবং লিউকোসাইটোসিসের জন্য রক্ত
খ. রক্তের গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর
ভিতরে. সুপ্ত সংক্রমণের জন্য swabs
d. হরমোনের হুমকির জন্য swabs
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, একজন গর্ভবতী মহিলা এলসিডি পরিদর্শন করেন
ক প্রতি মাসে 1 বার
খ. 2 সপ্তাহে 1 বার
ভিতরে. প্রতি সপ্তাহে
ঘ. সপ্তাহে 2 বার
জটিল গর্ভাবস্থার শেষ মাস
ক একজন গর্ভবতী মহিলা এলসিডিতে অংশ নিতে পারবেন না
খ. আপনাকে প্রতি 7-10 দিনে LCD পরিদর্শন করতে হবে
ভিতরে. 2-3 সপ্তাহের মধ্যে আবাসিক কমপ্লেক্সে যান
