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» महिलाओं में बांझपन: निदान और बेअसर! महिलाओं और पुरुषों में बांझपन के कारण बांझपन का कारण क्या होता है

महिलाओं में बांझपन: निदान और बेअसर! महिलाओं और पुरुषों में बांझपन के कारण बांझपन का कारण क्या होता है

आयु।आपकी उम्र जितनी अधिक होगी, आपके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, अंडों की संख्या और गुणवत्ता में काफी कमी आती है। इसके अलावा, विभिन्न बीमारियां बच्चे की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती हैं।

  • एक नियम के रूप में, 30 के बाद गर्भवती होने की संभावना हर साल 3-5% कम हो जाती है। और 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए यह मौका और भी कम है।

मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं।परेशान माहवारी बांझपन का संकेत हो सकता है। गर्भाशय के निर्वहन की मात्रा और अवधि, साथ ही साथ लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपका चक्र नियमित है, तो आपकी अवधि तब आनी चाहिए जब आप इसकी अपेक्षा करते हैं और तीन से सात दिनों तक चलते हैं। अगर आपको बहुत ज्यादा या बहुत कम डिस्चार्ज होता है, या यह बहुत अनियमित रूप से होता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द की अचानक शुरुआत को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अगर आपको यह पहले नहीं हुआ हो।

  • वजन बढ़ना और त्वचा संबंधी समस्याएं।पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, टाइप 2 डायबिटीज और थायराइड की समस्याओं के कारण अचानक वजन बढ़ सकता है। पीसीओएस और मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को भी त्वचा संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

    • चेहरे पर अतिरिक्त बालों का दिखना, मुंहासे और तैलीय त्वचा का बढ़ना। त्वचा का पैपिलरी अध: पतन भी शुरू हो सकता है: चेहरे, गर्दन, बगल, स्तनों के नीचे और पीठ पर गहरे रंग के धब्बे दिखाई देना।
    • मोटापा या बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक होने से आपके गर्भवती होने की संभावना बहुत कम हो सकती है।
  • बीमारी।कुछ चिकित्सीय स्थितियां आपके बांझपन को प्रभावित कर सकती हैं। यह भी संभव है कि आपका शरीर आपके साथी के शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करे जो आपको गर्भवती होने से रोकता है। यहां कुछ बीमारियां हैं जो बांझपन का कारण बन सकती हैं:

    • टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता, तपेदिक, पिट्यूटरी ट्यूमर, एनीमिया, फोलिक एसिड की कमी और कैंसर। इसके अलावा, कुछ सर्जरी, जैसे कि एपेंडेक्टोमी, आपके गर्भवती होने की संभावना को प्रभावित कर सकती हैं।
  • कुछ संक्रमणों के कारण बांझपन हो सकता है।वे आपकी फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं, अंडे के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं और शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने से रोक सकते हैं। फंगल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण गर्भाशय की परत में परिवर्तन होते हैं, जिससे बांझपन हो सकता है। संक्रमण जैसे:

    • श्रोणि सूजन की बीमारी, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के संक्रमण, और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।
  • कुछ गलत आदतों के कारण बांझपन हो सकता है।उदाहरण के लिए, तम्बाकू धूम्रपान हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है और प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। तंबाकू गर्भपात, भ्रूण दोष और समय से पहले जन्म का कारण भी बन सकता है। इसलिए, यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं, तो आपको धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करनी चाहिए।

    • एक खराब आहार जो पोषक तत्वों और खनिजों में कम है, न केवल आपके प्रजनन प्रदर्शन को प्रभावित करता है बल्कि एनीमिया, मधुमेह, पीसीओएस और मोटापे जैसी विभिन्न बीमारियों को भी जन्म देता है।
    • आपका प्रजनन स्वास्थ्य भी अत्यधिक तनाव और स्वस्थ नींद की कमी से प्रभावित होता है।
  • दुर्भाग्य से, हर साल बांझ जोड़ों की संख्या बढ़ रही है। यह पर्यावरण के बिगड़ने और जीवन की उन्मत्त गति के साथ-साथ विभिन्न बीमारियों की संख्या में वृद्धि के कारण है। महिला बांझपन एक प्रमुख स्थान रखता है और पुरुष की तुलना में लगभग 50 - 60% है। इससे पहले कि आप मां बनने के अधिकार के लिए लड़ना शुरू करें, आपको बांझपन के कारण की पहचान करनी चाहिए, जो महिलाओं में बहुत अधिक है।

    महिलाओं में बांझपन

    महिला बांझपन का मुख्य कारण महिला बांझपन कहा जाता है जब एक महिला गर्भ धारण करने में असमर्थ होती है और बच्चे को जन्म देने की उम्र में बच्चे को जन्म देती है। रूस में, परिवार में बांझपन की परिभाषा नियमित यौन गतिविधि के साथ और गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना वर्ष के दौरान गर्भधारण की अनुपस्थिति की तरह लगती है।

    प्राथमिक बांझपन होते हैं, जब एक महिला कभी गर्भवती नहीं होती है, माध्यमिक बांझपन, अगर गर्भावस्था हुई है, और पूर्ण बांझपन - गर्भावस्था की संभावना पूरी तरह से बाहर है (गर्भाशय, अंडाशय या जननांग अंगों की कोई विकृति नहीं है)।

    महिला बांझपन के कारण हो सकते हैंअंतःस्रावी, ट्यूबल, पेरिटोनियल और इम्यूनोलॉजिकल चरित्र। बांझपन के साथ कई स्त्री रोग भी होते हैं।

    अंतःस्रावी बांझपन

    इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी

    बांझपन का सबसे कम अध्ययन किया गया प्रकार, जो एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के गठन के कारण होता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में एंटीबॉडी बनते हैं (कम अक्सर)। महिलाओं में, गर्भाशय और ट्यूबों की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा नहर में अक्सर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी बनते हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के उपचार में दवाओं की नियुक्ति होती है जो कंडोम के साथ यौन संबंध रखने पर 2 से 3 महीने तक प्रतिरक्षा प्रणाली और विरोधी भड़काऊ दवाओं को दबा देती है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो कृत्रिम गर्भाधान (गर्भाशय गुहा में सक्रिय शुक्राणु का परिचय, ग्रीवा नहर को दरकिनार करना)।

    स्त्रीरोग संबंधी रोग

    गर्भाशय फाइब्रॉएड

    इंटरस्टिशियल (गर्भाशय की दीवार की मोटाई में नोड्स) और सबम्यूकोसल (गर्भाशय गुहा में बढ़ने वाले नोड / नोड्स) फाइब्रॉएड गुहा को विकृत करते हैं, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण और गर्भधारण की प्रक्रिया को बाधित करता है। उपचार में रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी या सबम्यूकोसल नोड का हिस्टेरोस्कोपिक निष्कासन शामिल है, जो गर्भाशय को संरक्षित करता है और गर्भवती होने और बच्चे को सहन करना संभव बनाता है।

    गर्भावस्था हमेशा नहीं होती है जब दंपति तय करते हैं कि बच्चा पैदा करने का समय आ गया है। कुछ जोड़ों के लिए, असफल प्रयासों के एक साल बाद, डॉक्टर बांझपन डालते हैं और उन कारणों का पता लगाना शुरू करते हैं कि गर्भावस्था क्यों नहीं होती है।

    और अगर किसी पुरुष की बांझपन के लिए बहुत जल्दी जांच की जा सकती है (आपको केवल जरूरत है), तो एक महिला की परीक्षा महीनों तक चल सकती है और इसके लिए धन, धैर्य और कभी-कभी साहस की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ नैदानिक ​​​​उपाय काफी दर्दनाक होते हैं।

    लंबे समय तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रामक रोगों, भड़काऊ प्रक्रियाओं या प्रजनन प्रणाली के जन्मजात विकृति का परिणाम है।

    हार्मोनल कारक

    यह महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। एक साधारण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के साथ अंतःस्रावी तंत्र के काम में खराबी के बारे में पता लगाना असंभव है। सटीक उत्तर केवल हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों से ही दिया जा सकता है।

    अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन- अंडाशय में एक प्रमुख कूप के गठन को प्रभावित करता है और इस कूप के कैप्सूल की क्षमता को तोड़ने और एक परिपक्व अंडे को छोड़ने की क्षमता को प्रभावित करता है। अधिक टेस्टोस्टेरोन वाली महिलाएं फॉलिक्युलर सिस्ट के निर्माण से पीड़ित हो सकती हैं।

    एस्ट्राडियोल की कमी- एस्ट्रोजेन प्रमुख कूप की वृद्धि और गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की मोटाई को प्रभावित करते हैं। इन हार्मोनों की कमी के साथ, प्रमुख कूप नहीं बन सकता है, या विकसित नहीं हो सकता है, लेकिन ओव्यूलेशन से ठीक पहले वापस आ जाता है।

    और एंडोमेट्रियम की परत, एक नियम के रूप में, बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है और जब तक अंडा कूप छोड़ता है तब तक यह निर्धारित 13-14 मिमी के बजाय केवल 5-6 मिमी तक पहुंच जाता है।

    एलएच - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी प्रमुख कूप के कैप्सूल के टूटने के लिए जिम्मेदार है। यदि इसकी दीवार की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो प्रमुख कूप एक पुटी में विकसित होगा।

    अतिरिक्त प्रोलैक्टिन- ओव्यूलेशन की शुरुआत को अवरुद्ध कर सकता है और प्रमुख कूप के प्रतिगमन को बढ़ावा दे सकता है, भले ही वह बड़े आकार में परिपक्व हो गया हो।

    ये महिलाओं में हार्मोनल इनफर्टिलिटी के कुछ उदाहरण हैं। वास्तव में, उपरोक्त सभी कारक व्यक्तिगत रूप से और एक दूसरे के साथ संयोजन में उपस्थित हो सकते हैं।

    उदाहरण के लिए, बहुत बार ऊंचा टेस्टोस्टेरोन रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी का कारण बनता है।

    पाइप कारक

    बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण होती है।

    यह युग्मित अंग निषेचन की प्रक्रिया में एक प्रमुख भूमिका निभाता है - यह वहाँ है कि शुक्राणु अंडे से मिलते हैं, वहाँ से भ्रूण का अंडा अपनी एक दीवार में प्रत्यारोपित करने के लिए कई दिनों तक गर्भाशय में उतरता है।

    यदि मौजूद है, यदि उनकी पूर्ण या आंशिक रुकावट का निदान किया जाता है, तो दो परिणाम संभव हैं:

    1. शुक्राणु ट्यूब की गुहा में प्रवेश करने और अंडे को निषेचित करने में सक्षम नहीं होंगे।
    2. शुक्राणु ट्यूब तक पहुंचने और अंडे को निषेचित करने में सक्षम होंगे, लेकिन निषेचित अंडा आसंजनों के कारण गर्भाशय में नहीं उतर पाएगा। नतीजतन, इसे फैलोपियन ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है और।

    जन्मजात विकृति के कारण, या एक्टोपिक गर्भधारण के बाद दोनों ट्यूबों को हटाने के कारण फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से पेल्विक गुहा में अनुपस्थित हो सकते हैं।

    प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक

    बांझपन का यह कारण इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एक महिला में शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी होती है। एक नियम के रूप में, ये IgG, IgA और IgM वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन हैं।

    इसके अलावा, प्रतिरक्षात्मक कारक महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का कारण बन सकता है। एंटीबॉडी, उनके वर्ग के आधार पर, शुक्राणु के सिर या पूंछ से जुड़ सकते हैं। यह विभिन्न तरीकों से अंडे को निषेचित करने की उसकी क्षमता को प्रभावित करता है।

    इसलिए, उदाहरण के लिए, आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी, जो मुख्य रूप से शुक्राणु के सिर से जुड़े होते हैं, इसे अंडे के खोल के माध्यम से तोड़ने की क्षमता से वंचित करते हैं। इसका मतलब यह है कि एक व्यवहार्य शुक्राणु निषेचित करने में असमर्थ है, भले ही उसने इसे फैलोपियन ट्यूब में बना दिया हो।

    महिला बांझपन के प्रतिरक्षात्मक कारक का बहुत कम अध्ययन किया गया है, हालांकि यह अक्सर पाया जाता है: बांझपन से पीड़ित सभी महिलाओं में से 15% में प्रतिरक्षात्मक बांझपन होता है।

    endometriosis

    एंडोमेट्रियम की वृद्धि, खासकर अगर यह गर्भाशय गुहा में होती है, इस तथ्य से भरा होता है कि भ्रूण का अंडा अपनी दीवार से ठीक से जुड़ नहीं पाएगा।

    एंडोमेट्रियम की परत इतनी मोटी होगी कि यह गर्भाशय गुहा से जुड़े हुए निषेचित अंडे के साथ बाहर निकल सकती है।

    ये गर्भाधान की समस्याओं के मुख्य कारण हैं, जो विशेष रूप से बांझपन से पीड़ित महिलाओं में आम हैं।

    उनके अलावा, प्रजनन प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियों के कारण गर्भावस्था नहीं हो सकती है, तनाव, आनुवंशिक विफलता के परिणामस्वरूप, विभिन्न मूल के गर्भाशय के ट्यूमर।

    महिलाओं में बांझपन के लक्षण

    आप बांझपन के बारे में अनुमान नहीं लगा सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से संकेत देते हैं कि बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या होगी।

    महिलाओं में बांझपन के कई लक्षण हैं:

    • मासिक धर्म संबंधी विकार। इसका हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि गर्भावस्था कभी नहीं होगी, लेकिन ऐसी विफलताएं पूरी तरह से जांच करने का एक कारण हैं।
    • गर्भावस्था की अनुपस्थिति यदि वर्ष के दौरान दंपति सक्रिय यौन जीवन जीते हैं और उनकी रक्षा नहीं की जाती है।
    • गर्भावस्था की कमी, यदि कोई जोड़ा छह महीने से बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहा है, तो फोलिकुलोमेट्री डेटा पर ध्यान केंद्रित कर रहा है, और साथ ही साथ अच्छे शुक्राणु संकेतक भी हैं।

    महिला बांझपन की डिग्री

    चिकित्सा पद्धति में, बांझपन को प्राथमिक या माध्यमिक कहा जाता है।

    कभी-कभी वे महिलाओं में प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन दोनों का निदान कर सकते हैं, हालांकि एक साथ नहीं - क्रमिक रूप से, उसके जीवन के विभिन्न अवधियों में।

    प्राथमिक बांझपन- निर्धारित किया जाता है यदि गर्भावस्था कभी नहीं हुई है, बशर्ते कि रोगी गर्भ निरोधकों का उपयोग किए बिना सक्रिय यौन जीवन था।

    माध्यमिक बांझपन- इस घटना में लगाया जाता है कि एक महिला अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भवती हुई है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह गर्भावस्था बच्चे के जन्म में समाप्त हुई या गर्भपात।

    बांझपन की दूसरी डिग्री स्थापित करने का निर्धारण कारक इस समय गर्भाधान की असंभवता है, इस तथ्य के बावजूद कि पहले गर्भवती होना संभव था।

    महिलाओं में बांझपन का निदान

    महिला बांझपन के निदान के तरीके पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेंगे कि किस कारण से प्रजनन प्रणाली के अंग ऐसी स्थिति में आ गए हैं जिसमें गर्भावस्था असंभव हो गई है।

    1. एक हार्मोनल पृष्ठभूमि का अनुसंधान।
    2. एएसएटी (एंटीस्पर्म एंटीबॉडी) की उपस्थिति के लिए एक महिला के स्राव की इम्यूनोलॉजिकल जांच।
    3. एचएसजी और एसएसएस - फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का अध्ययन करने के लिए।
    4. लैप्रोस्कोपी - अक्सर उन मामलों में प्रयोग किया जाता है जहां डॉक्टर उन कारणों के बारे में स्पष्ट नहीं है जो एक महिला को गर्भवती होने से रोकते हैं।
    5. तुर्की काठी की एक तस्वीर एक एक्स-रे परीक्षा है जो कपाल के विकास में एक विसंगति की पहचान करने में मदद करती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकती है।

    महिलाओं में बांझपन के निदान में बहुत समय लगता है, ज्यादातर कई महीने। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई विश्लेषण और अध्ययन केवल कुछ निश्चित दिनों और चक्र के चरणों में किए जाने की आवश्यकता है।

    महिलाओं में बांझपन का इलाज

    निदान की तरह, उपचार के नियम पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस कारक ने बांझपन का कारण बना।

    यदि एक बार आप उन समस्याओं से छुटकारा पाने में सफल हो जाती हैं जो आपको गर्भवती होने से रोकती हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे भविष्य में दोबारा नहीं होंगी, इसलिए महिलाओं में बांझपन के उपचार का प्रभाव अक्सर अस्थायी होता है।

    चिकित्सा उपचार

    इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनकी क्रिया का उद्देश्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को बराबर करना, भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करना या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना है यदि प्रतिरक्षा कारक गर्भावस्था की कमी का कारण बन गया है।

    इस मामले में विशिष्ट दवाओं का नाम देना मुश्किल है, क्योंकि उपचार आहार व्यक्तिगत है और इसका उद्देश्य एक साथ कई बीमारियों को खत्म करना है, जिसके कारण बांझपन का निदान किया गया था।

    जीवाणुरोधी एजेंट- के लिए उपयोग किया जाता है, जिसकी उपस्थिति प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन का कारण बनती है।

    हार्मोनल उपचार- अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के साथ-साथ रिबाउंड प्रभाव (मौखिक गर्भ निरोधकों के उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे को गर्भ धारण करने) को प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

    इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साधन- साथी के शुक्राणु के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया।

    फिजियोथेरेपी उपचार

    इसका उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी को आंशिक रुकावट के साथ, फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का निदान किया जाता है।

    वैद्युतकणसंचलन का उपयोग उन दवाओं के साथ किया जाता है जिनका एक समाधान प्रभाव होता है (लिडेज, सोडियम ट्रायोसल्फेट)।

    एक अस्पताल में, दवाओं के साथ douching का उपयोग किया जाता है, जिसमें परिपक्व कोलेजन को भंग करने की क्षमता भी होती है और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

    शल्य चिकित्सा

    इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा कोई प्रभाव नहीं देती है, या जब डॉक्टरों को शुरू में यह स्पष्ट हो जाता है कि दवा उपचार कोई परिणाम नहीं लाएगा।

    निम्नलिखित मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है:

    • फैलोपियन ट्यूब का पूर्ण या आंशिक रुकावट।
    • फैलोपियन ट्यूब की प्लास्टिक सर्जरी।
    • गर्भाशय और उपांगों की संरचना में विसंगतियाँ।
    • एंडोमेट्रियोसिस।
    • अंडाशय पुटिका।
    • गर्भाशय के ट्यूमर।

    कृत्रिम गर्भाधान

    आईवीएफ, आईसीएसआई और एआई प्रजनन उपचार हैं जो सर्जरी के शक्तिहीन होने पर भी मदद कर सकते हैं। हालांकि, उनका उपयोग दो कठिनाइयों से जुड़ा है: प्रक्रियाओं की उच्च लागत और भ्रूण के जीवित रहने का कम प्रतिशत।

    1. आईवीएफ - एक टेस्ट ट्यूब में कई अंडे और शुक्राणु को मिलाकर, और बाद में 1-2 या 3 भ्रूण के अंडों को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना शामिल है।
    2. ICSI - अंडे के खोल के नीचे एकल शुक्राणु का कृत्रिम परिचय शामिल है। परिणामी भ्रूण को भी बाद में आरोपण के लिए गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
    3. एआई - इसमें प्रसंस्कृत शुक्राणु के एक हिस्से को सीधे गर्भाशय गुहा में डालना शामिल है, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से इसके मार्ग को दरकिनार करना।

    आईवीएफ और आईसीएसआई के दौरान, एक महिला सुपरोव्यूलेशन की उत्तेजना के बाद अंडाशय से अंडे का पंचर लेती है।


    1. यदि गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना नियमित यौन जीवन के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें। याद रखें: समय आपके लिए काम नहीं करता है, और एक महिला का प्रजनन कार्य काफी सीमित होता है।

    2. स्व-दवा न करें - इससे मौजूदा समस्याएं बढ़ सकती हैं। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ ही सक्षम उपचार लिख सकते हैं (उसके कार्य और शक्तियां एक साधारण स्त्री रोग विशेषज्ञ की तुलना में बहुत व्यापक हैं)।

    3. निवारक उद्देश्यों के लिए, वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, हार्मोन के लिए रक्त दान करें और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करें।

    4. फैलोपियन ट्यूब में एक व्यापक सूजन प्रक्रिया से बचा जा सकता है यदि उपचार शुरू किया जाता है जब कम संख्या में आसंजनों का पता लगाया जाता है।

    5. गर्भपात अक्सर बांझपन का कारण बनता है, क्योंकि यह सामान्य, जटिल प्रसव की तुलना में प्रजनन प्रणाली को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाता है।

    इसलिए, अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए संभोग और गर्भ निरोधकों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, जिसे बाद में निपटाने की आवश्यकता होगी।

    अधिकांश युवा जोड़े बच्चे पैदा करने की योजना बनाते हैं। कुछ उस समय संतान प्राप्ति को स्थगित कर देते हैं जब वे भौतिक कल्याण प्राप्त कर सकते हैं। दूसरे शादी के पहले साल में माता-पिता बनने का सपना देखते हैं। यदि गर्भाधान में कोई समस्या है या किसी महिला का लगातार गर्भपात होता है, तो वह और उसका पति बहुत चिंतित हैं, वे कारणों के बारे में सोचने लगते हैं और वांछित परिणाम प्राप्त करने में कौन सा उपचार मदद करेगा। अक्सर, प्रजनन अंगों में विकृति की जांच और उन्मूलन के बाद, वह बांझपन से छुटकारा पाने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का प्रबंधन करती है।

    विषय:

    महिला बांझपन के प्रकार

    एक महिला को बांझ माना जाता है यदि वह एक वर्ष तक गर्भ धारण करने या बच्चे को जन्म देने में असमर्थ है, बशर्ते कि वह नियमित रूप से यौन संबंध रखे और जानबूझकर गर्भ निरोधकों का उपयोग न करे। उसी समय, उसकी आयु 20-45 वर्ष है, यह सुनिश्चित करने के लिए जाना जाता है कि उसका यौन साथी बच्चे पैदा करने में सक्षम है (यदि आवश्यक हो, तो यह वीर्य विश्लेषण का उपयोग करके स्थापित किया गया है)।

    20 वर्ष से कम आयु में, यौवन की अपूर्णता के कारण गर्भावस्था नहीं हो सकती है। 45 वर्षों के बाद, गर्भावस्था की अनुपस्थिति आमतौर पर रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण, अंडाशय में अंडे की आपूर्ति में कमी और एनोवुलेटरी चक्रों की प्रबलता से जुड़ी होती है।

    बांझपन का वर्गीकरण

    स्त्री रोग विशेषज्ञ मरीज की जांच करके सबसे पहले यह पता लगाते हैं कि महिला कब तक गर्भवती नहीं होती है, उसके क्या लक्षण हैं। निम्नलिखित प्रकार के बांझपन हैं:

    1. प्राथमिक बांझपन- यह तब होता है जब यौन गतिविधि की शुरुआत के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय के आकार और आकार के उल्लंघन के कारण)। माध्यमिक बांझपन- का अर्थ है उस महिला में गर्भावस्था की अनुपस्थिति जिसका पहले से ही एक बच्चा है।
    2. सापेक्ष बांझपन।यह स्थिति उपचार योग्य है, कारणों को समाप्त करने के बाद, प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है। पूर्ण बांझपन।सिद्धांत रूप में गर्भावस्था की शुरुआत असंभव है (एक महिला के प्रजनन अंगों में अपरिवर्तनीय विकृति होती है)।
    3. जन्मजात बांझपन- विकृति जो गर्भाधान की असंभवता की ओर ले जाती है (उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के सिस्ट) भ्रूण के विकास के दौरान भी होते हैं। अधिग्रहित बांझपन प्रकट होता हैयौवन के दौरान या बाद के वर्षों में उत्पन्न होने वाले विकारों के परिणामस्वरूप।

    बदले में, जन्मजात और अधिग्रहित बांझपन दोनों हटाने योग्य या अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

    स्वैच्छिक और अनैच्छिक बांझपन

    कभी-कभी गर्भ धारण करने की क्षमता के सचेत दमन के कारण गर्भावस्था नहीं होती है। इस मामले में, वे कहते हैं कि स्वैच्छिक या जबरन बांझपन मनाया जाता है। स्वैच्छिक बांझपन।गर्भावस्था को रोकने के लिए महिला खुद उपाय करती है। इसके लिए वह लगातार गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल करती हैं।

    टिप्पणी:आपको यह जानने की जरूरत है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक वास्तव में मासिक धर्म के गायब होने, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत और बांझपन का कारण बन सकता है। 37 साल के बाद गर्भधारण की संभावना कई गुना कम हो जाती है। आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है।

    मजबूर बांझपन।यदि गर्भधारण से किसी महिला के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा हो सकता है, तो गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग एक मजबूर उपाय के रूप में किया जाता है।

    वीडियो: क्या है महिला बांझपन, कारण, किसे होता है खतरा

    महिला बांझपन के कारण, विकृति के लक्षण

    महिलाओं में बांझपन फैलोपियन ट्यूब में एक परिपक्व अंडे को निषेचित करने में असमर्थता के कारण होता है। यह निम्नलिखित मामलों में होता है:

    1. अंडाशय (ओव्यूलेशन) छोड़ने के बाद, अंडा किसी कारणवश फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने में विफल हो जाता है।
    2. पुरुष शुक्राणु गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, या गुणवत्ता बहुत कम है।
    3. निषेचन सामान्य रूप से होता है, लेकिन गर्भाशय में विकृतियाँ होती हैं जो भ्रूण को उसकी दीवार में सुरक्षित करना और पूर्ण विकास को असंभव बना देती हैं। नतीजतन, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था लगातार बाधित होती है।

    ऐसी स्थितियों का कारण आमतौर पर एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार, विकास संबंधी विकृति या गर्भाशय और अंडाशय के रोग होते हैं।

    हार्मोनल विकार

    गर्भावस्था केवल चक्रों की उपस्थिति में होती है जिसमें रोम की सामान्य परिपक्वता और बाद में ओव्यूलेशन होता है। इसी समय, प्रत्येक चरण में क्रमिक रूप से एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात में परिवर्तन से जुड़ी प्रक्रियाएं होती हैं। बदले में, इन पदार्थों का उत्पादन पिट्यूटरी हार्मोन (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग) द्वारा नियंत्रित होता है।

    अन्य अंतःस्रावी अंग (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि) भी एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाने में शामिल होते हैं। महिलाओं में बांझपन का कारण अक्सर उनके कामकाज के उल्लंघन से जुड़ी एक हार्मोनल विफलता होती है।

    बहुत ज्यादा प्रोलैक्टिन।हार्मोन का उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि में होता है। यह पदार्थ स्तन ग्रंथियों और अन्य यौन विशेषताओं के विकास के लिए जिम्मेदार है, और प्रोजेस्टेरोन ("गर्भावस्था हार्मोन") के उत्पादन को भी प्रभावित करता है। प्रोलैक्टिन के अतिरिक्त उत्पादन से अन्य पिट्यूटरी हार्मोन (एफएसएच और एलएच) के स्तर में कमी आती है और तदनुसार, महिला हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन होता है। इस कारण से ओव्यूलेशन नहीं होता है, एमेनोरिया होता है, जिससे बांझपन होता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण पिट्यूटरी, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों के रोग हो सकते हैं।

    हाइपरएंड्रोजेनिज्म।एक महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता मासिक धर्म के गायब होने और पुरुष प्रकार के अनुसार उपस्थिति में बदलाव, बांझपन की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

    पॉलिसिस्टिक अंडाशय।अंडाशय में कई सिस्ट बन जाते हैं, वे आकार में काफी बढ़ जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रोम परिपक्व होते हैं, ओव्यूलेशन नहीं होता है। चक्र लंबा हो गया है, मासिक धर्म महत्वपूर्ण रुकावटों के साथ आ सकता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, शरीर का वजन बढ़ जाता है। रक्त में पुरुष हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है।

    कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता।यह अस्थायी ग्रंथि ओव्यूलेशन के तुरंत बाद अंडाशय में बनती है। इसका कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना है। कॉर्पस ल्यूटियम के अविकसित होने का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी या आनुवंशिक प्रजनन संबंधी विकार हो सकता है। इस स्थिति का परिणाम एंडोमेट्रियम और बांझपन का अविकसित होना है। भ्रूण गर्भाशय में नहीं रह सकता और मर जाता है।

    समय से पहले रजोनिवृत्ति।बहुत जल्दी डिम्बग्रंथि विफलता होती है। महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन तेजी से कम हो जाता है, चक्र एनोवुलेटरी हो जाते हैं, मासिक धर्म लंबे समय तक रुकावट के साथ आता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक महिला गर्म चमक, ऑस्टियोपोरोसिस, कामेच्छा में कमी जैसे लक्षण विकसित करती है।

    गर्भाशय और उपांगों के आकार और संरचना का उल्लंघन

    अक्सर, गर्भाशय और अंडाशय के विकास संबंधी विकृति या रोग बांझपन का कारण बन जाते हैं। वे विभिन्न मासिक धर्म विकारों द्वारा प्रकट होते हैं।

    फैलोपियन ट्यूब में रुकावट।जब आसंजन बनते हैं, तो ट्यूबल नहर अतिवृद्धि हो जाती है। नतीजतन, अंडे के रास्ते में एक बाधा दिखाई देती है। यहां तक ​​​​कि अगर लुमेन आंशिक रूप से ऊंचा हो गया है, तो ट्यूबों की दीवारों पर सिलिया को नुकसान के कारण, भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं जा सकता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है। आसंजन गठन का सबसे आम कारण ट्यूबों में सूजन या क्षति है। यदि प्रक्रिया एकतरफा है, तो गर्भावस्था संभव है। सबसे गंभीर स्थिति यह है कि दोनों पाइप ओवरफ्लो हो जाते हैं।

    एंडोमेट्रियोसिस।इस बीमारी के साथ, एंडोमेट्रियम बढ़ता है और गर्भाशय गुहा से परे फैलता है। श्लेष्मा झिल्ली के कण अंडाशय पर, गर्दन में प्रवेश करते हैं। गर्दन या अंग की गुहा के ओवरलैप के कारण, शुक्राणु ट्यूबों में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप बनने वाले डिम्बग्रंथि के सिस्ट उनमें अंडे के प्रवेश में हस्तक्षेप कर सकते हैं। ऐसी बीमारी की उपस्थिति में लगभग 30% महिलाएं बांझपन से पीड़ित होती हैं।

    गर्भाशय का मायोमा।गर्भाशय गुहा में बनने वाला एक सौम्य ट्यूमर अक्सर नलियों के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है, जिससे शुक्राणु का उनमें प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। यदि गर्भाधान होता है, तो गर्भपात की संभावना होती है।

    सूजन और संक्रामक रोग।गर्भाशय और उपांगों की सूजन बैक्टीरिया के आरोही तरीके से प्रवेश करने के साथ-साथ इलाज के दौरान भी होती है। कुछ प्रकार के रोगजनकों से संक्रमण विशेष रूप से यौन संपर्क (वेनेरियल रोग) के दौरान होता है। गर्भाशय और अंडाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद, निशान बने रहते हैं, आसंजन बनते हैं। एंडोमेट्रियम का विकास बाधित होता है, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों द्वारा निर्मित बलगम की संरचना बदल जाती है। यह सब बांझपन की ओर जाता है।

    प्रजनन अंगों का अनुचित विकास।महिलाओं में बांझपन गर्भाशय के शरीर, उसके गर्भाशय ग्रीवा और ट्यूबों के आकार में जन्मजात असंतुलन का परिणाम हो सकता है। अंग की गुहा (बाईकोर्न्यूट गर्भाशय) को अलग करने वाले विभाजन बनाना संभव है। छोटी मात्रा और गर्भाशय के आकार में परिवर्तन गर्भधारण की असंभवता, गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है।

    जननांग अंगों की विकृतियां भी प्राप्त की जा सकती हैं। उनकी घटना का कारण आघात, गर्भपात या प्रसव के दौरान क्षति है। यदि कोई लड़की यौन विकास की अवधि के दौरान गंभीर संक्रामक रोगों से पीड़ित होती है, तो प्रजनन प्रणाली के अंगों का निर्माण बाधित होता है।

    बांझपन में योगदान करने वाले कारक

    कारणों के आधार पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ बांझपन को निम्न प्रकारों में विभाजित करते हैं:

    • अंतःस्रावी (हार्मोनल);
    • पाइप;
    • गर्भाशय;
    • एंडोमेट्रियोसिस;
    • प्रतिरक्षा (ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा);
    • मनोवैज्ञानिक

    बांझपन के विकास को महिला शरीर की उम्र बढ़ने, ऑटोइम्यून बीमारियों और हार्मोनल असंतुलन से बढ़ावा मिलता है। कमजोर शारीरिक विकास और अत्यधिक पतलापन अक्सर प्रजनन अंगों के अविकसित होने के पहले लक्षण होते हैं। वजन कम करने की एक जुनूनी इच्छा (एनोरेक्सिया), सख्त आहार का पालन करने से एमेनोरिया हो जाता है और बच्चे पैदा करने की क्षमता पूरी तरह से गायब हो जाती है।

    गर्भाधान की असंभवता का एक महत्वपूर्ण कारण अक्सर मनोवैज्ञानिक तनाव होता है। कभी-कभी बच्चे को जन्म देने की अधीर इच्छा इस बात की चिंता करती है कि गर्भावस्था किसी भी तरह से नहीं होती है, जिससे अकथनीय बांझपन होता है।

    टिप्पणी:ऐसे मामले होते हैं जब एक हताश दंपति किसी और के बच्चे को गोद ले लेता है, जिसके बाद उसका अपना बच्चा होता है। जब एक महिला मानसिक रूप से शांत हो जाती है और अपने शरीर की स्थिति को तीव्रता से सुनना बंद कर देती है, तो उसका प्रजनन कार्य बहाल हो जाता है।

    निदान

    यह बांझपन के प्रागितिहास के अध्ययन के साथ शुरू होता है। डॉक्टर रोगी से उसके द्वारा झेली गई बीमारियों, उपचार के तरीकों, महिला वर्तमान में कौन सी दवाओं का उपयोग कर रही है, साथ ही उसके मासिक धर्म की प्रकृति के बारे में पूछता है।

    बांझपन से पीड़ित रोगी में संभावित विकृति के कारणों को नेत्रहीन रूप से शरीर के प्रकार, चेहरे और शरीर के बालों की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा स्थापित किया जाता है। ओव्यूलेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के संकेत स्थापित होते हैं (गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी के प्रकार से, योनि बलगम में परिवर्तन की प्रकृति)। महिला द्वारा स्वयं बेसल तापमान का ग्राफ बनाकर प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है।

    गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है (माइक्रोफ्लोरा, सेलुलर संरचना के लिए)। सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक संस्कृति की जाती है।

    यदि प्रतिरक्षा बांझपन का संदेह है, तो चक्र के 12-14 वें दिन एक पोस्टकोटल परीक्षण किया जाता है (शुक्राणुओं के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम की जांच की जाती है)।

    उनकी आनुवंशिक विशेषताओं के अनुसार गुप्त संक्रमणों का पता लगाने के लिए पीसीआर द्वारा एक रक्त परीक्षण किया जाता है। डिम्बग्रंथि और पिट्यूटरी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण चक्र के विभिन्न अवधियों में असामान्यताओं को नोटिस करने और उनके कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है।

    अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय, अंडाशय और श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। खोपड़ी का एक्स-रे आपको हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के रोगों का पता लगाने की अनुमति देता है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके गर्भाशय का एक्स-रे) का उपयोग अंग की स्थिति का अध्ययन करने, ट्यूमर का पता लगाने और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का पता लगाने के लिए किया जाता है।

    पॉलीप्स और ट्यूमर का पता लगाने के लिए गर्भाशय के अंदर की जांच करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी की जाती है। सामग्री का इलाज और बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एंडोमेट्रियम के अविकसितता के कारण को निर्धारित करना संभव बनाती है।

    यदि आवश्यक हो, तो एक डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जिसकी मदद से गर्भाशय और अंडाशय में विकृति का पता लगाया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

    इलाज

    उपचार के तरीकों का चुनाव बांझपन के प्रकार, कुछ विकृति की उपस्थिति, उनकी गंभीरता और स्थान पर निर्भर करता है। उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा होता है। आईवीएफ की संभावना का अध्ययन किया जा रहा है।

    अंतःस्रावी बांझपन के साथआहार और व्यायाम के माध्यम से वजन को सामान्य करने के उपाय करने की सिफारिश की जाती है। महिलाओं में हार्मोनल विफलता को खत्म करने और अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल थेरेपी की जाती है। उपचार प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण द्वारा की जाती है।

    महिलाओं में ट्यूबल बांझपन।उपचार का मुख्य तरीका लैप्रोस्कोपी के माध्यम से आसंजनों और अन्य नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन है। दोनों ट्यूबों के पूर्ण संलयन के साथ, आमतौर पर कृत्रिम गर्भाधान विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वहीं, अंडाशय की स्थिति के आधार पर मरीज के खुद के अंडे या डोनर के अंडे लिए जाते हैं।

    गर्भाशय के आकार का उल्लंघन।इस मामले में, लैपरोटॉमी मेट्रोप्लास्टी की जाती है - अंग के आकार की सर्जिकल बहाली, गुहा में विभाजन और निशान का उन्मूलन।

    एंडोमेट्रियोसिस के साथएंडोमेट्रियल विकास के foci के लैप्रोस्कोपिक हटाने को हार्मोनल थेरेपी के संयोजन में किया जाता है।

    पॉलीसिस्टिक।गर्भावस्था की शुरुआत को संभव बनाने के लिए, सबसे पहले, अंतःस्रावी विकारों और मासिक धर्म संबंधी विकारों का उन्मूलन किया जाता है। ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना क्लोमीफीन या मेटमॉर्फिन दवाओं की मदद से की जाती है।

    यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है। सिस्ट से प्रभावित अंडाशय के हिस्से का पच्चर के आकार का उच्छेदन करना संभव है। कभी-कभी विच्छेदन किया जाता है, सतह (कॉर्टिकल परत) को हटा दिया जाता है और बाद में ओव्यूलेशन में सक्षम रोम के विकास की हार्मोनल उत्तेजना होती है।

    एक प्रभावी तरीका है cauterization - एक लेजर चाकू के साथ अंडाशय में अल्सर का चीरा। उनकी सामग्री को हटाने के बाद, वे गायब हो जाते हैं, स्वस्थ ऊतक बनते हैं।

    इलेक्ट्रोथर्मोकोएग्यूलेशन की विधि का भी उपयोग किया जाता है। अंडाशय से अंडे निकलने के लिए उसमें छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं।

    उपचार की प्रभावशीलता की कुंजी डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा और बांझपन के कारण की स्थापना है। स्त्री रोग और अंतःस्रावी रोगों से समय पर छुटकारा पाने, शरीर के वजन को नियंत्रित करने से सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ सकती है।

    वीडियो: महिलाओं की जांच और बांझपन का इलाज


    आधुनिक दुनिया में, बांझपन की समस्या में, इस निदान के चिकित्सा और सामाजिक घटकों के बीच की रेखा मिट गई है। दरअसल, वांछित गर्भावस्था की कमी के कारण, बड़ी संख्या में विवाह समाप्त हो जाते हैं। इस लेख में हम बताएंगे कि बांझपन क्यों होता है, बांझपन के मुख्य प्रकार, प्रकार और कारणों पर विचार करें, बांझपन का निदान प्रस्तुत करें, साथ ही इस समस्या के इलाज के तरीके भी बताएं।

    बांझपन क्या है और इसके कारण क्या हैं?

    बांझपन एक ऐसी स्थिति है जो विभिन्न कारणों से होती है और 12 महीने या उससे अधिक समय तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति की विशेषता होती है, बशर्ते कि गर्भ निरोधकों का उपयोग न किया जाए। यह स्थिति एक महिला के शरीर में चयापचय संबंधी विकारों और प्रजनन प्रणाली या एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी से कार्बनिक घावों दोनों के कारण हो सकती है। बांझपन के कारण मस्तिष्क में अपने क्षेत्रों में कार्बनिक या कार्यात्मक क्षति के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, और अंडाशय, गर्भाशय के स्तर पर एक महिला के प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज के उल्लंघन में हो सकते हैं।

    निम्न प्रकार के बांझपन को प्रतिष्ठित किया जाता है :

    • सापेक्ष बांझपन - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रजनन आयु की महिलाओं के गर्भवती न होने के कारण होते हैं, लेकिन उचित उपचार से उन पर काबू पाया जा सकता है।
    • पूर्ण बांझपन - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के न होने के कारण महिला को मनचाहा गर्भ नहीं मिल पाता है। निष्पक्ष सेक्स के ऐसे प्रतिनिधि कभी भी शारीरिक रूप से गर्भावस्था को सहन नहीं कर पाएंगे। हालांकि, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन और सरोगेट मदरहुड के रूप में सहायक प्रजनन तकनीकों के विकास के कारण, जैविक रूप से देशी बच्चे को प्राप्त करने की संभावना है।
    • जन्मजात बांझपन - महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियों के रूप में।
    • एक्वायर्ड इनफर्टिलिटी - गर्भधारण को रोकने वाली किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण होता है।

    बांझपन का कारण महिला कारक के साथ-साथ पुरुष कारक में भी हो सकता है।
    आंकड़ों के अनुसार, बांझपन के इन दो कारणों का वितरण 50% है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आधी आबादी का पुरुष कितना हैरान है, जो हर संभव तरीके से जांच का विरोध करता है कि क्या बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है, गर्भ धारण करने के प्रयास में सभी विफलताओं का 50% पुरुष के कंधों पर है। इसलिए, यदि एक विवाहित जोड़े को बांझपन का निदान किया जाता है, तो पत्नी और पति दोनों की बिना किसी असफलता के जांच की जानी चाहिए।

    बांझपन का निर्धारण कैसे करें?

    एक विवाहित जोड़े के लिए महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियों के रूप में इस रचना को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि एक विवाहित जोड़ा नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध रखता है, तो महिला और पुरुष दोनों के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ, ऐसे प्रयासों के पहले वर्ष में गर्भावस्था होनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

    हालांकि, अगर गर्भावस्था की अनुपस्थिति के इस तथ्य को स्थापित किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बांझपन के निदान की पुष्टि की जाती है। परअगला चरण, जिसे निदान कहा जाता है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट एक विवाहित जोड़े की व्यापक जांच करते हैं और गर्भाधान की कमी के संभावित कारणों की पहचान करते हैं।

    कुछ मामलों में, पति-पत्नी में से किसी को भी समस्या नहीं हो सकती है, उन्हें बस युगल के यौन क्षेत्र में सुधार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि पति-पत्नी हर दिन, दिन में कई बार यौन संबंध बनाकर लगन से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, तो यह कारक गर्भाधान को प्रभावित कर सकता है, या यों कहें कि इसकी अनुपस्थिति। बात यह है कि पुरुष सेक्स कोशिकाओं के पास पर्याप्त मात्रा में परिपक्व होने का समय नहीं होता है और तदनुसार, शुक्राणु में उनकी एकाग्रता कम होती है, जिसके कारण अंडे का निषेचन नहीं होता है।

    समय पर पूरी तरह से निदान और लक्षित चिकित्सा के लिए बांझपन की समस्या को हल किया जा सकता है!

    महिलाओं में बांझपन के प्रकार

    बांझपन को इस रोग संबंधी स्थिति के कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है, अर्थात् अंगों के अनुसार, जिसके कारण महिला शरीर का प्रजनन कार्य बिगड़ा हुआ है। के बीचवे प्रतिष्ठित हैं:

    • ट्यूबल बांझपन - यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के कारण बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता से जुड़ी है। इस प्रकार का मुख्य एटियलॉजिकल कारक भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती हैं। और, बदले में, रोगजनक वनस्पतियों, यौन संचारित संक्रामक एजेंटों के साथ-साथ इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन होती है। आसंजनों के मामले में और फैलोपियन ट्यूबों के रुकावट के गठन के मामले में अधिक खतरनाक एक गोनोरिया संक्रमण है। इसके अलावा, इस प्रकार की बांझपन की घटना में एक महत्वपूर्ण कारक अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ (द्वीप इलाज द्वारा गर्भपात, आंशिक नैदानिक ​​​​इलाज) का कार्यान्वयन है।
    • अंतःस्रावी बांझपन - बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता, जिसका कारण महिला शरीर में हार्मोनल डिसफंक्शन है।
    • स्त्री रोग संबंधी नासिका विज्ञान जो बांझपन का कारण बन सकता है: पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य।
    • इसके अलावा, गर्भावस्था की कमी के लिए अपराधी हो सकता है समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता रोम के रिजर्व की कमी के कारण।
    • इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी - पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी के निर्माण की प्रक्रिया। इस समस्या का सार एक महिला की ग्रीवा नहर के बलगम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्माण है, जो पुरुष रोगाणु कोशिकाओं पर हमला करता है, उनकी कार्यात्मक विशेषताओं या शारीरिक संरचना का उल्लंघन करता है।
    • एंडोमेट्रियोसिस बांझपन . एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली बांझपन का निदान इस बीमारी से पीड़ित लगभग 30% महिलाओं में होता है। बांझपन पर एंडोमेट्रियोसिस के प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि ट्यूब और अंडाशय में एंडोमेट्रियोसिस साइटें सामान्य ओव्यूलेशन और अंडे की गति को रोकती हैं।

    महिलाओं में बांझपन के कारण

    बांझपन के कारण पति या पत्नी में से किसी एक या दोनों के स्वास्थ्य से जुड़े विकार हो सकते हैं, इसलिए प्रत्येक साथी की जांच करना आवश्यक है।

    महिलाओं में हार्मोनल बांझपन

    रोग प्रक्रिया के इस रूप का दूसरा नाम अंतःस्रावी बांझपन है। अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज का उल्लंघन कई स्तरों पर हो सकता है: थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियां, और महिला प्रजनन प्रणाली के अंतःस्रावी ग्रंथियों के कैस्केड के काम में।

    • मस्तिष्क में कारण . विकारों की केंद्रीय उत्पत्ति हाइपोथैलेमस को पैथोलॉजिकल आवेगों के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विघटन में निहित हो सकती है। हाइपोथैलेमस की शिथिलता GnRH के अपर्याप्त उत्पादन के रूप में इसकी जैविक या कार्यात्मक क्षति से जुड़ी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोनल कैस्केड गड़बड़ा जाता है, जिससे पूरे सिस्टम का "ब्रेकडाउन" हो जाता है। एक माइक्रोएडेनोमा या पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण, स्राव की लय और कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई, जो सीधे फॉलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, ओव्यूलेशन, शारीरिक डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के कामकाज में बाधित होता है।
    • अंडाशय के स्तर पर, मुख्य सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) के उत्पादन में भी विफलता हो सकती है, जो है बांझपन का एटियलॉजिकल कारक।

    बांझपन का रोगजनन एक चीज के लिए नीचे आता है - डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जो कूप की परिपक्वता का उल्लंघन और एक परिपक्व अंडे की रिहाई की ओर जाता है, जो शुक्राणु द्वारा निषेचन के लिए आवश्यक है।

    शारीरिक बांझपन

    पहले वर्णित हार्मोनल बांझपन के अलावा, शारीरिक बांझपन जैसी कोई चीज है। यानी एक ऐसी स्थिति जो सामान्य है, यानी एक महिला के जीवन के कुछ समय के लिए शारीरिक। शारीरिकआयु कारक के अनुसार बांझपन:

    • बचपन से युवावस्था तक बांझपन।
    • रजोनिवृत्ति बांझपन।
    • एक अन्य प्रकार की बांझपन जो महिला शरीर के लिए सामान्य है, वह है गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) की अवधि।

    महिलाओं में मनोवैज्ञानिक बांझपन

    साइकोसोमैटिक्स दुनिया में मान्यता प्राप्त एक घटना है, जिसका अर्थ है वास्तविक रोग प्रक्रियाओं के गठन और निदान पर मनोवैज्ञानिक स्थिति का प्रभाव। इसलिएप्रजनन के क्षेत्र में, यह स्थिति असामान्य नहीं है।

    बच्चा पैदा करने की असंभवता के बारे में बहुत सारी जानकारी होने पर, एक महिला, एक पुरुष की तरह, वांछित गर्भावस्था नहीं होने का प्राथमिक डर पैदा कर सकती है। एक मनोवैज्ञानिक ब्लॉक बनता है, मस्तिष्क से एक पैथोलॉजिकल आवेग, जो प्रजनन प्रणाली के शारीरिक कामकाज के लिए आवश्यक हार्मोनल प्रतिक्रियाओं के कैस्केड के कामकाज को बाधित करता है।

    नतीजतन, इस प्रक्रिया के जैविक कारण के बिना बांझपन होता है। भीअवचेतन रूप से, एक महिला जो गर्भावस्था की संभावना को अस्वीकार करती है, उसके पास बांझपन का मनोवैज्ञानिक रूप हो सकता है।

    उसी तरह अवसादग्रस्तता की स्थिति महिला प्रजनन प्रणाली के हार्मोनल विनियमन को प्रभावित करती है।.

    अन्य कारणों से बांझपन को इस तरह के स्त्री रोग संबंधी विकृति से जोड़ा जा सकता है:गर्भाशय फाइब्रॉएड , विशेष रूप से इसका सबम्यूकोसल स्थानीयकरण, गर्भाशय पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। ये रूप ब्लास्टोसिस्ट के सामान्य आरोपण को रोकते हैं। और, उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम एनोवुलेटरी चक्र का कारण है, यानी ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति - अंडे की रिहाई।मासिक धर्म अनियमितताओं के विभिन्न रूप (अमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया) आदि), हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण, श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रियाएं,

    महिलाओं में बांझपन का निदान

    चूंकि बांझपन एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, इसलिए निदान के उपाय व्यापक होने चाहिए, जिसमें इस समस्या के एटियोपैथोजेनेसिस में सभी संभावित लिंक शामिल हों। वे हैंशामिल:

    1. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपील करें, जो इतिहास, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का संग्रह करता है।
    2. महिला शरीर के जननांग अंगों में संक्रामक एजेंटों की पहचान के साथ एक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा करना;
    3. फॉलिकुलोमेट्री के साथ पैल्विक अंगों और उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
    4. हार्मोनल स्पेक्ट्रम, जिसमें एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन अंश, एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर का अध्ययन शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो आपको थायराइड हार्मोन, अधिवृक्क ग्रंथियां दान करने की आवश्यकता हो सकती है।
    5. खोपड़ी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का एक्स-रे करना।
    6. फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का निर्धारण करने के लिए मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी करना।
    7. हिस्टेरोस्कोपी, साथ ही डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करना, यदि आवश्यक हो, तो इसे मेडिकल में स्थानांतरित किया जा सकता है।
    8. गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्धारण।
    9. डॉक्टर का परामर्श - आनुवंशिकी, और, यदि आवश्यक हो, संबंधित विशेषज्ञ।

    महिलाओं में बांझपन का इलाज

    बांझपन चिकित्सा में एक एटिऑलॉजिकल फोकस होना चाहिए, यानी एक विशिष्ट कारण पर कार्य करना चाहिए जो इस रोग प्रक्रिया का कारण बनता है।

    महिलाओं में बांझपन का चिकित्सा उपचार

    इस रोग प्रक्रिया के भड़काऊ कारण के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एंटीबायोटिक, प्रोबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ, इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों के लिए रोगजनक वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। परपुनर्वास प्रक्रिया का उपयोग फिजियोथेरेपी और हिरुडोथेरेपी में किया जा सकता है।

    एक हार्मोनल कारण के साथ, स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग अंतःस्रावी असंतुलन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इन निधियों का चयन अंतःस्रावी व्यवधान के कारण के अनुसार किया जाता है।

    एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय लेयोमायोमा की प्रारंभिक अवस्था में, हार्मोनल तैयारी का उपयोग संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के रूप में किया जाता है।

    महिलाओं में बांझपन का सर्जिकल उपचार

    उपचार के ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग तब किया जाता है जब दवा के साथ कारणों को ठीक करना असंभव होता है। प्रतिवे सम्मिलित करते हैं:

    1. गर्भाशय ट्यूबों की प्लास्टिक सर्जरी उनकी रुकावट के साथ;
    2. रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी;
    3. डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति में सिस्टेक्टोमी;
    4. पॉलीपेक्टॉमी, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के मामले में गर्भाशय गुहा का इलाज;
    5. पीसीओएस में वेज रिसेक्शन, ओवेरियन ड्रिलिंग।

    लोक उपचार से महिलाओं में बांझपन का इलाज

    पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए हर्बल उपचार के उपयोग के रूप में बांझपन के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा के कई तरीके हैं (काढ़े, जलसेक, एक हॉग गर्भाशय पर आधारित टिंचर, लाल ब्रश, कलैंडिन और सन), हालांकि, डॉक्टर इस इलाज को लेकर संशय में हैं। हालांकि, कुछ महिलाओं में हर्बल उपचार के परिणाम दूसरों को प्रेरित नहीं कर सकते।

    लेख गर्भाधान और बांझपन से छुटकारा पाने में मुख्य "सहायकों" को सूचीबद्ध करता है।

    हालांकि, मरना, बांझपन एक गंभीर विकृति है जो एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और विशेष विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ सक्षम दवा चिकित्सा में देरी को बर्दाश्त नहीं करता है!