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» फॉस्फेट पत्थरों का उपचार। गुर्दे में फॉस्फेट की पथरी। फॉस्फेट पत्थरों के बारे में क्या खास है

फॉस्फेट पत्थरों का उपचार। गुर्दे में फॉस्फेट की पथरी। फॉस्फेट पत्थरों के बारे में क्या खास है

सभी का स्वागत! आज हम गुर्दे में बनने वाले एक अन्य प्रकार के पत्थरों पर विचार करेंगे - ये फॉस्फेट समूह हैं।

मैं आपको याद दिला दूं कि आज एक डॉक्टर के अभ्यास में मुख्य रूप से तीन प्रकार के गुर्दे की पथरी होती है (इस लिंक पर अधिक):

इस दौरान, बानगीफास्फेट स्टोन ऐसा होता है कि इस तरह के स्टोन आकार में तेजी से बढ़ते हैं।

गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का एक मानक एक्स-रे हो सकता है पहले अच्छापत्थरों की पहचान करने के लिए कदम, क्योंकि एक्स-रे पर कई पत्थर दिखाई दे रहे हैं। एक्स-रे पर कैल्शियम स्टोन की पहचान उनके सफेद रंग से की जा सकती है। सिस्टीन क्रिस्टल एक्स-रे पर भी दिखाई दे सकते हैं।

इस परीक्षण में बहुत छोटे पत्थरों की भी विस्तृत और सटीक छवियां शामिल हैं। अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक तकनीक है जो छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। आंतरिक अंगऔर संरचनाएं। अल्ट्रासाउंड अब अक्सर पत्थरों के लिए प्रारंभिक जांच परीक्षण के रूप में प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग उन रोगियों की जांच के लिए भी किया जाता है, जिन्हें पथरी की पुनरावृत्ति के लिए निगरानी की आवश्यकता होती है। यह बहुत छोटे पत्थरों की तलाश के लिए उपयोगी नहीं है, लेकिन कुछ शोध से पता चलता है कि यह आपातकालीन विभाग में एक प्रभावी पहला निदान कदम हो सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि किसी व्यक्ति के पास पत्थर है या नहीं।

इसके अलावा, ऐसे पत्थर दूसरों की तुलना में अधिक बार बड़े प्रवाल पत्थरों में बदल जाते हैं, जो गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक होते हैं। एक नियम के रूप में, यह फॉस्फेट पत्थरों का गठन होता है जो पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले पायलोनेफ्राइटिस से जुड़ा होता है।

फॉस्फेट पत्थर चिकने, सफेद-भूरे रंग के होते हैं या सफेद रंगसंरचनाएँ, जो कुछ स्थितियों में, एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड बच्चों में भी कारगर है। तब तकनीशियन एक्स-रे लेता है क्योंकि डाई गुर्दे में प्रवेश करती है और मूत्र पथ के माध्यम से यात्रा करती है। डाई मूत्र प्रणाली में किसी भी असामान्यता की कल्पना करने में मदद करती है। एक जोखिम भी है एलर्जी की प्रतिक्रियामानक रंग, हालांकि नए, कम एलर्जेनिक रंग उपलब्ध हो रहे हैं।

एक अंतःशिरा पाइलोग्राम प्रक्रिया में, एक डाई को एक व्यक्ति में इंजेक्ट किया जाता है। एक्स-रे भंडारण तब होता है जब डाई मूत्र पथ के माध्यम से यात्रा करती है। यह प्रक्रिया गुर्दे की पथरी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए की जाती है, हालांकि कुछ पथरी देखने में बहुत छोटी हो सकती हैं।

फॉस्फेट पत्थर लवण (मुख्य रूप से कैल्शियम) से बने होते हैं फॉस्फोरिक एसिडइस कारण से, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे विधियों का उपयोग करके उनका पता लगाना काफी आसान है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे पत्थरों में न केवल फॉस्फेट होते हैं। उनमें यूरेट या ऑक्सालेट माइक्रोलाइट्स भी हो सकते हैं।

फॉस्फेट पत्थरों के बनने के कारण

गुर्दे में फॉस्फेट पत्थरों के बनने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। मूत्र की विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए मूत्र के नमूनों की आवश्यकता होती है, जिसमें इसकी अम्लता और उपस्थिति शामिल है। लाल या सफेद रक्त कोशिकाएंसंक्रमणक्रिस्टलउच्च या निम्न स्तर रासायनिक पदार्थजो पत्थर के निर्माण को रोकता या बढ़ावा देता है। एक स्वच्छ संस्कृति पायदान के साथ मूत्र के नमूने।

यह निर्धारित करने के बाद कि गुर्दे की पथरी मौजूद है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर रोगी को एक संग्रह किट देगा, जिसमें फिल्टर भी शामिल है, ताकि पत्थर या बजरी के गुजरने पर उसे पकड़ने की कोशिश की जा सके। आप पत्थर बनाने वाले क्रिस्टल के प्रकार को निर्धारित कर सकते हैं। संक्रामक जीवों के लिए मूत्र का भी परीक्षण किया जा सकता है। संस्कृति के लिए लगभग हमेशा एक साफ मूत्र के नमूने की आवश्यकता होती है। एक साफ पकड़ सुनिश्चित करने के लिए, इन चरणों का पालन करें।

  • - फॉस्फेटुरिया (मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ, फॉस्फेट आसानी से और जल्दी से क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं, पथरी बन जाते हैं; यह प्रक्रिया न केवल आहार और आहार से प्रभावित होती है, बल्कि पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों से भी प्रभावित होती है, जो शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के अनुपात को बदलते हैं। );
  • - सहवर्ती संक्रमण (जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के कई रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पाद मूत्र के क्षारीकरण का कारण बन सकते हैं, इसलिए फॉस्फेट पत्थर अक्सर पहले से मौजूद पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं);
  • क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र (फॉस्फेट एक क्षारीय वातावरण में बढ़ता है, जिसमें पीएच 7.0 से ऊपर होता है; संकेत के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है)।

इसके अलावा, फॉस्फेट पत्थरों के गठन के कारण हो सकता है:

सबसे पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें, और फिर हर बार एक नए साबुन स्पंज का उपयोग करके अपने लिंग, योनी और आसपास के क्षेत्र को चार बार धो लें। टोपी को कंटेनर में सुरक्षित रूप से संलग्न करें, सावधान रहें कि रिम के अंदर स्पर्श न करें।

  • शौचालय में पेशाब करना शुरू करें और एक या दो औंस के बाद बंद कर दें।
  • मूत्र प्रवाह के मध्य भाग को पकड़ने के लिए एक कंटेनर सेट करें।
  • बाकी को शौचालय के नीचे डुबो दें।
चौबीस घंटे मूत्र संग्रह।

मूत्र की मात्रा और अम्लता, कैल्शियम, सोडियम, यूरिक एसिड, ऑक्सालेट, साइट्रेट और क्रिएटिनिन के स्तर को मापने के लिए 24 घंटे के मूत्र संग्रह की आवश्यकता हो सकती है। इस परीक्षण को करते समय आपको अपने किसी भी सामान्य खाने या पीने की आदत को नहीं बदलना चाहिए। फिर अगले 24 घंटों के दौरान पारित सभी मूत्रों को एकत्र करें, जिसमें दूसरे दिन की सुबह में पहला पेशाब भी शामिल है। यह निर्धारित करने के लिए कि उपचार काम कर रहा है या नहीं, 24 घंटे के दूसरे मूत्र संग्रह की आवश्यकता हो सकती है, या यह तब किया जा सकता है जब पहला परीक्षण निर्णायक नहीं था और डॉक्टर को सिस्टीन या ज़ैंथिन जैसे कम सामान्य पत्थर पर संदेह होता है। परीक्षण के दिन अपना पहला पेशाब लें। . यह जाँचना कि मूत्र अम्लीय है या क्षारीय, विशिष्ट प्रकार के पत्थर की पहचान करने में मदद करता है।

  • धीमी गतिमूत्र गठन;
  • गतिहीन छविजीवन;
  • - मूत्र में लवण की उच्च सांद्रता;
  • - हाइपरलकसीरिया (पैराथायराइड रोग का एक लक्षण, मल्टीपल मायलोमा, आहार में डेयरी और वनस्पति खाद्य पदार्थों की प्रबलता, आदि);
  • - ऐसे पदार्थों का उपयोग जो मूत्र में कैल्शियम की सांद्रता को बढ़ाते हैं (कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय);
  • - प्रणालीगत रोग;
  • - अंतःस्रावी रोग;
  • - विटामिन की कमी (ए, ई, डी)।

फॉस्फेट पत्थरों का निदान

मूत्र सहित किसी भी घोल में अम्लता या क्षारीयता का स्तर पीएच पैमाने द्वारा इंगित किया जाता है।

  • 0 का pH मान उदासीन होता है।
  • कम pH वाला विलयन अम्लीय होता है।
  • उच्च pH वाला विलयन क्षारीय होता है।
मूत्र परीक्षण, जो पथरी का कारण बनने वाले विशिष्ट रासायनिक और जैविक कारकों को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है, हमले के लगभग 6 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए, क्योंकि हमला स्वयं कैल्शियम, फॉस्फेट और साइट्रेट सहित ऐसे पदार्थों के स्तर को बदल सकता है।

ध्यान दें कि पथरी न होने वाले कई लोगों में भी मूत्र में कैल्शियम का स्तर असामान्य हो सकता है। इसके अलावा, मूत्र में कैल्शियम की उच्च सांद्रता व्यक्ति की उम्र के आधार पर पत्थरों के लिए अधिक या कम जोखिम पैदा कर सकती है।

रोग का निदान मुख्य रूप से गुर्दे की पथरी के लक्षणों की पहचान पर आधारित है, जिसमें शामिल हैं:

  • - काठ का क्षेत्र में दर्द;
  • - पेट में दर्द जो कमर, अंडकोश, पेरिनेम, जांघ तक फैलता है;
  • - मूत्र में रक्त;
  • - मूत्रीय अवरोधन;
  • - पेशाब विकार;
  • - गुर्दे पेट का दर्द;
  • - शरीर के तापमान में वृद्धि।

विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने के बाद, परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं और विशेष तरीकेअनुसंधान:

मूत्र में रक्त का परीक्षण

ब्लड-इन-यूरिन डिपस्टिक टेस्ट आमतौर पर तब किया जाता है जब लोग साइड दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष में आते हैं। गुर्दे की पथरी वाले लगभग एक तिहाई लोगों के मूत्र में रक्त नहीं दिखता है, इसलिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। रक्त और मूत्र परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि कौन से पदार्थ क्रिस्टल बनाते हैं। यह डॉक्टर को उचित उपचार और निवारक उपायों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रक्त परीक्षण ज्ञात या संदिग्ध कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों वाले लोगों में यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, कैल्शियम, फॉस्फेट और यूरिक एसिड के स्तर को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर इन पदार्थों को मापने के लिए हमले के लगभग 6 सप्ताह बाद इन परीक्षणों को निर्धारित करते हैं जब पथरी निकल जाती है और रोगी स्थिर हो जाता है। यह आवर्तक पत्थरों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।

  • सामान्य विश्लेषणरक्त;
  • - रक्त रसायन;
  • - सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • - मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
  • - अल्ट्रासाउंड;
  • - अनुसंधान के एक्स-रे तरीके।

फॉस्फेट गुर्दे की पथरी - उपचार

फॉस्फेट गुर्दे की पथरी का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है:

  1. रूढ़िवादी चिकित्सा;
  2. शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी चिकित्सा में एक विशेष आहार की नियुक्ति शामिल है और दवाई, जिसका मुख्य कार्य मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना है, दर्द सिंड्रोमऔर सहवर्ती संक्रामक विकृति का उन्मूलन।

पैराथायराइड परीक्षण। पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का पता लगाने के लिए टेस्ट दिए जाते हैं यदि डॉक्टर को अन्य लक्षणों और लक्षणों के आधार पर हाइपरपैराथायरायडिज्म का संदेह होता है। संक्रमण परीक्षण। परीक्षा परिणाम, जो दिखाता है ऊँचा स्तरसफेद रक्त कोशिकाएं, संक्रमण का संकेत दे सकती हैं। हालांकि, ऐसे परिणाम भ्रामक हो सकते हैं, क्योंकि गुर्दे की पथरी के हमले के अत्यधिक शारीरिक तनाव की प्रतिक्रिया में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ सकती है।

पथरी वाले लगभग आधे बच्चों में एक पहचान योग्य चयापचय संबंधी विकार होता है, जिससे एक और पथरी की पुनरावृत्ति का खतरा पांच गुना बढ़ जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि पत्थर की संरचना का निर्धारण करने के बाद आमतौर पर चयापचय संबंधी विकारों के लिए परीक्षण आवश्यक होते हैं। अनुसंधान निम्नलिखित दिखाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में पानी के भार से छोटे पत्थरों को निकालना संभव है।

रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होने पर ही सर्जिकल उपचार की अनुमति है। परिचालन तकनीकों में शामिल हैं:

- पथरी को हटाना।

पर पिछले सालगुर्दे की पथरी के इलाज की एक गैर-सर्जिकल विधि, लिथोट्रिप्सी, जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थरों को नष्ट करना शामिल है, व्यापक हो गई है।

जिन लोगों को बार-बार कैल्शियम स्टोन होता है, उन्हें विस्तृत श्रृंखलारक्त या मूत्र परीक्षण के अनियमित परिणाम, विभिन्न संभावित चयापचय संबंधी विकारों का संकेत देते हैं। हटाए गए पत्थर के पत्थरों को पत्थर के विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। जब परीक्षण से पता चलता है कि किसी को गुर्दे की पथरी है, तो अगला कदम उपचार का निर्धारण करना है। गंभीर दर्द, उल्टी, बुखार या संक्रमण के लक्षणों से पीड़ित लोगों का मूल्यांकन कर आपातकालीन विभाग में इलाज किया जाना चाहिए। पत्थरों का आकार, स्थान, प्रकार और संख्या है महत्वपूर्ण कारकसर्वोत्तम उपचार का निर्धारण करने में।

शारीरिक व्यायाम से लेकर कूदने, रोजाना चलने और दौड़ने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

फॉस्फेट गुर्दे की पथरी :- आहार

फॉस्फेट गुर्दे की पथरी के साथ, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • कैल्शियम (लैक्टिक एसिड उत्पाद, दूध) से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण;
  • सब्जियों और फलों पर प्रतिबंध जो मूत्र, मशरूम, खट्टा क्रीम, अंडे के क्षारीकरण में योगदान करते हैं।

के अलावा, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है शुद्ध पानी(उदाहरण के लिए, "नारज़न", "स्मिरनोव्स्काया"), किसी भी रूप में मछली और मांस, आटा और पास्ता, लिंगोनबेरी, खट्टा सेब, शहद, मिठाई, लाल करंट, मटर, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, विटामिन ए, ई और डी से भरपूर खाद्य पदार्थ और खूब पानी पिएं।

यदि लक्षण गंभीर हैं या स्टोन इतना बड़ा है कि इसके अपने आप दूर होने की संभावना नहीं है, तो स्टोन को हटाने की प्रक्रिया को समाप्त कर दिया जाएगा। यह लक्षणों से राहत देगा, संक्रमण की संभावना को कम करेगा और गुर्दे की क्षति को रोकेगा। किसी भी संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। . जिन लोगों को स्टैग्रेन स्टोन नामक एक प्रकार के स्टोन का निदान किया गया है, उन्हें किडनी को नुकसान से बचाने के लिए लगभग हमेशा इसे हटाने की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। ये पथरी किडनी के उस हिस्से में विकसित हो जाती है जहां किडनी छोड़ने से पहले पेशाब जमा हो जाता है।

वे अक्सर स्ट्रुवाइट्स से जुड़े होते हैं। उपरोक्त लक्षणों या निष्कर्षों के बिना रोगियों के लिए, स्टोन उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता के संबंध में निर्णय लिया जाना चाहिए। निम्न में से एक या अधिक विकल्प सर्वोत्तम हो सकते हैं। पथरी के मार्ग में मदद करने के लिए एक सरल अवलोकनदवाएं भविष्य के पत्थरों की संभावना को कम करने के लिए मध्यस्थता। भविष्य के पत्थरों की संभावना को कम करने के लिए परिवर्तन क्षेत्र में परिवर्तन। . छोटे पत्थरों को देखा जा सकता है जो स्वस्थ व्यक्तियों में कोई या सहनीय लक्षण नहीं पैदा करते हैं।

गुर्दे में फॉस्फेट पत्थरों के खिलाफ लड़ाई में, नॉटवीड, मैडर डाई, बियरबेरी, लिंगोनबेरी के पत्ते और हॉर्सटेल जैसी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फॉस्फेट गुर्दे की पथरी के लिए एक आहार वांछित प्रभाव नहीं दे सकता है, जो कभी-कभी मौजूदा पाइलोनफ्राइटिस या किसी अन्य संक्रामक रोग के कारण होता है जो मूत्र के क्षारीकरण की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद ही आहार निर्धारित किया जाता है।

5 मिलीमीटर से छोटे लगभग दो-तिहाई पत्थर अपने आप गुजर जाएंगे। 5-10 मिलीमीटर आकार के लगभग आधे पत्थर अपने आप निकल जाएंगे। जो स्टोन बड़े होते हैं या किडनी के पास या उसके भीतर स्थित होते हैं, उनमें बार-बार होने वाले लक्षण होने की संभावना अधिक होती है।

गुर्दे की पथरी के गंभीर हमले के लिए अक्सर मजबूत ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर ऐसी दवाएं तब तक नहीं देते जब तक कि वे इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से गुर्दे की पथरी की उपस्थिति की पुष्टि नहीं कर लेते। लगभग 85% लोगों में, गुर्दे की पथरी इतनी छोटी होती है कि सामान्य पेशाब से गुजरती है, आमतौर पर 2 से 3 दिनों के भीतर। कुछ मामलों में, एक पत्थर कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक कहीं भी ले सकता है, हालांकि दर्द आमतौर पर इससे पहले दूर हो जाता है।

मैं लेख के अंत में साझा कर सकता हूं निजी अनुभव. वह रहती थी और रहती थी, कुछ भी पूर्वाभास नहीं होता था। और सुबह जल्दी मुझे ठंड लगने लगी, मुझे ठंड लग रही है, मैं गर्म नहीं हो सकता (वैसे, यह एक गर्म गर्मी थी। जैसा कि मुझे बाद में पता चला, पत्थरों के निर्माण के लिए सबसे पसंदीदा समय)। ठंड लगने के अलावा कुछ भी दर्द नहीं होता। मैंने तापमान मापा - 38 जीआर।

फिर मैंने हीटिंग पैड्स और डुवेट्स की मदद से वार्मअप किया। दिन बीतता गया। और सब कुछ, जाने दो। मुझे अच्छा लगता है। हालांकि, मैंने डॉक्टर के पास जाने का फैसला किया। डॉक्टर-थेरेपिस्ट ने अमेरिका बनाने की सलाह दी है।

पथरी को हिलाने में मदद करने के लिए व्यक्ति को खूब पानी पीना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक लेना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर एक फिल्टर के साथ एक संग्रह किट प्रदान करेगा और रोगी को परीक्षण के लिए किसी भी पारित पथरी को बचाने के लिए कहेगा। यदि पत्थर 2-3 दिनों में नहीं गुजरता है, तो रोगी को अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी। कुछ गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।

अल्फा ब्लॉकर्स गुर्दे की पथरी में मदद करते हुए मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं। पत्थरों को पास करने या नए पत्थरों को बनने से रोकने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उनमें से कुछ का समर्थन करने वाले सबूत कमजोर हैं।

और आप क्या सोचते हैं? पत्थर में दक्षिण पक्ष किडनी(या बल्कि, श्रोणि में) - 12 मिमी। इसके अलावा, एक मूत्र परीक्षण ने ल्यूकोसाइट्स दिखाया - महत्वपूर्ण रूप से, और ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण - 30 मिमी / घंटा - यह बहुत कुछ है। अब मैं इन संकेतकों को समय-समय पर देखता हूं।

तो यहाँ क्या करना है? इलाज के लिए किसी यूरोलॉजिस्ट से मिलें। मैं आपको सीधे बता सकता हूं कि यह मेरे काम नहीं आया। पत्थर अब छोटा नहीं था और उपचार के दौरान यह बढ़कर 20 मिमी हो गया। (तेजी से बढ़ना - फॉस्फेट की पुष्टि)। लोक उपचारइस आकार के पत्थरों को भंग नहीं किया जा सकता है। हटा दिया जाना चाहिए! मैं अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थरों (लिथोट्रिप्सी) को दूरस्थ रूप से कुचलने के लिए सहमत हुआ।

पथरी पास करने में मदद करने के लिए दवाएं

एक प्रकार की दवा जिसका अन्य उपयोग होता है, छोटे पत्थरों को गुजरने में मदद कर सकती है। उन्हें अल्फा ब्लॉकर्स कहा जाता है। ये दवाएं चिकनी मांसपेशियों, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को आराम देती हैं, संभावित रूप से पत्थर की गति में सहायता करती हैं। इनमें टेराज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, तमसुलोसिन, अल्फुज़ोसिन और सिलोडोसिन शामिल हैं।

कैल्शियम स्टोन के लिए दवाएं

मूत्रवर्धक दवाएं आमतौर पर उच्च रक्तचाप और अन्य विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। वे शरीर से तरल पदार्थ और सोडियम को हटाते हैं। थियाजाइड्स के रूप में जाने जाने वाले मूत्रवर्धक के एक वर्ग की कम खुराक का उपयोग कभी-कभी मूत्र में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित कैल्शियम की मात्रा को कम करने के लिए किया जाता है, जिससे आवर्तक कैल्शियम का निर्माण कम हो जाता है।

सब कुछ बढ़िया हो गया, कोई कट नहीं, दो सत्रों में पत्थरों को कुचल दिया गया और मूत्र के साथ बाहर निकल गया। रासायनिक विश्लेषणपत्थरों ने दिखाया: फॉस्फेट Ca ऑक्सालेट के साथ प्रतिच्छेदित। उसके बाद, उपचार निर्धारित किया गया, जिसने बीमारी को सफलतापूर्वक पूरा किया।

लेकिन एक सीक्वल है। दो साल बीत गए और, अफसोस, एक विश्राम, इतिहास ने खुद को एक से एक दोहराया। फिर से ठंड लगना, फिर से एक पत्थर, फिर से एक बड़ा, फिर से कुचलना और बाद में उपचार।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड क्लोरोथियाजाइड ट्राइक्लोरमेथियाजाइड क्लोर्थालिडोन। . हालांकि, थियाजाइड्स भी पोटेशियम की हानि का कारण बनते हैं, जो साइट्रेट के स्तर को कम करता है और पत्थरों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। थियाजाइड की गोलियां लेने वाले लोग साइट्रेट के नुकसान को रोकने के लिए पोटेशियम साइट्रेट भी ले सकते हैं। एमिलोराइड एक मूत्रवर्धक है जो पोटेशियम के स्तर को कम नहीं करता है और अगर थियाजाइड काम नहीं कर रहा है तो इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। थियाजाइड्स मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकता है। शोधकर्ता कम थियाजाइड खुराक विकल्पों पर विचार कर रहे हैं।

साइट्रेट साल्ट अक्सर कैल्शियम ऑक्सालेट या यूरिक एसिड स्टोन वाले लोगों को दिया जाता है। सामान्य मूत्र कैल्शियम के स्तर वाले लोगों के लिए पोटेशियम साइट्रेट एकमात्र उपचार है। पोटेशियम साइट्रेट के साथ इलाज करने पर आवर्तक पत्थरों वाले 70 से 75% लोगों में स्थायी छूट होती है। हालांकि, कुछ लोग पोटैशियम साइट्रेट को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं क्योंकि दुष्प्रभाव. मैग्नीशियम साइट्रेट उन लोगों की मदद कर सकता है जो एक छोटी आंतों की बीमारी के कारण खराब आंतों के अवशोषण के कारण कैल्शियम पत्थरों का विकास करते हैं।

  • मैग्नीशियम पोटेशियम साइट्रेट बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।
  • यह गुर्दे की पथरी की रोकथाम के लिए बहुत उपयोगी है।
साइट्रेट पेट खराब कर सकता है।

मैं इसे पीता हूँ

जो कुछ हुआ उसका विश्लेषण करने के बाद, मैंने निष्कर्ष निकाला कि यह मेरी अपनी गलती थी।

आखिर पत्थर को कुचलने के बाद मुझे जो इलाज दिया गया, उसमें मैंने एक भी चीज पूरी नहीं की, मैंने उसे इतना महत्वपूर्ण नहीं समझा। और यह फाइटोथेरेपी पाठ्यक्रमों के साथ है जिसे डॉक्टर ने अस्पताल से छुट्टी मिलने पर निर्धारित किया था।

अब मैं 5 साल से जड़ी-बूटियों, पाठ्यक्रमों के साथ फाइटोथेरेपी कर रहा हूं और पत्थरों के बारे में भूल गया हूं। दरअसल, पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर फॉस्फेट पत्थरों की प्रकृति संक्रामक होती है। इसलिए आपको इस पर नजर रखने की जरूरत है। गुर्दे की चाय पिएं (आप तैयार फार्मेसी में ले सकते हैं, या आप इसे स्वयं पका सकते हैं) और ल्यूकोसाइट्स के लिए मूत्र की जांच करें।

चित्र में गुर्दे की चाय में शामिल हैं; , लिंगोनबेरी के पत्ते, जानने के लिए लिंक का अनुसरण करें उपयोगी गुणकुछ जड़ी-बूटियाँ जो गुर्दे की पथरी के लिए अनुशंसित हैं।

लेकिन यह मेरी किडनी स्टोन बनने की कहानी है। शायद यह जानकारी किसी की मदद करेगी।

नमस्ते! मैंने आपका लेख पढ़ा, मेरे फॉस्फेट पत्थर भी बहुत तेज़ी से बढ़ रहे हैं, पहले से ही दो ऑपरेशन हो चुके हैं, पहला पेट, दूसरा पंचर के माध्यम से, अब फिर से दो पत्थर हैं और फिर वे कहते हैं कि आप केवल एक के माध्यम से कुचल नहीं सकते पंचर, तुमने कैसे कुचला और कहाँ, मैं मास्को में कई अस्पतालों में था और हर जगह वे कहते हैं कि कुचलने के लिए नहीं

मेरे पास सीए ऑक्सालेट्स के मिश्रण के साथ फॉस्फेट पत्थर थे। आखिरी बार 2008 में कुचला गया था। रोस्तोव-ऑन-डॉन में (क्षेत्रीय अस्पताल नंबर 2 दूरभाष 252-95-40, प्रबंधक 254-98-90)।

दर्द रहित विघटन और गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पत्थरों को हटाने के लिए इंटरनेट पर एक सिद्ध इंडोनेशियाई लोक उपचार खोजें - दवा "बटुनिर" और स्वास्थ्य के लिए इलाज किया जाए!

जानकारी के लिए धन्यवाद! मैं खुद नहीं जानता कि मेरे पास पत्थर हैं, लेकिन मेरी 3 साल की बेटी में 4 मिमी का पत्थर मिला, इसकी उत्पत्ति की प्रकृति अज्ञात है, मैंने सभी के बारे में पढ़ा। तस्वीर यह है: तापमान दो बार बढ़ा, ठंड लग गई, लेकिन रात में, सुबह सब कुछ ठीक था। वे पायलोनेफ्राइटिस के साथ अस्पताल गए .. डॉक्टर को भाटा का संदेह था .. एक कंकड़ निकला। वे कुचलने की पेशकश करते हैं, इसके बाद हम एक आहार पर टिके रहेंगे और नियमित रूप से व्यायाम करेंगे !!!

नताल्या, अगर यह कोई रहस्य नहीं है, तो आप कंकड़ के साथ कैसे कर रहे हैं? खैर, मेरी एक-एक कहानी है।

पिछले 9 वर्षों से प्यार, मैं पहले से ही एक साल से जी रहा हूं, पाह, मुझे एक महिला ने सलाह दी थी जो बॉयलरमेकर्स के शहर में अकेली रहती है, मार्च 2015 में आखिरी ऑपरेशन के बाद मैं मई में अल्ट्रासाउंड के लिए गई थी, पत्थर फिर से 4 मिमी बढ़ गया। नतीजतन, मैंने इस महिला के साथ साइन अप किया, वह बीमार अंगों और एक्स-रे की तरह कारण देखती है, जड़ी-बूटियों के साथ इलाज करती है, मैं लगभग एक साल से सख्त आहार पर हूं और जड़ी-बूटियां पीता हूं, मैं महीने में एक बार उसके पास जाता हूं . उसने कहा कि मेरे स्टोन अग्न्याशय के कारण बढ़ रहे थे, अब लगता है कि यह ठीक हो रहा है, अग्न्याशय ने पाह कमाया है। तो कुछ इस तरह, 9 साल तक मैंने बहुत कुछ सहा, जहाँ मैं नहीं गया, जहाँ मैंने झूठ नहीं बोला, मैंने क्या नहीं पिया, मैं किन आहारों पर नहीं बैठी और इस महिला तक सब कुछ बेकार था। मदद की।

नेफ्रोलिथियासिस, जिसे यूरोलिथियासिस भी कहा जाता है, हर साल बहुत से लोगों को अस्पताल के बिस्तर पर रखता है, और घटनाओं को बढ़ाने की लगातार प्रवृत्ति होती है। गुर्दे की पथरी के निर्माण में कई प्रकार शामिल होते हैं। विभिन्न पदार्थ, लेकिन अक्सर पत्थरों का निर्माण ऑक्सालिक, यूरिक और फॉस्फेट एसिड के लवण से होता है। तदनुसार, पत्थरों को ऑक्सालेट्स, यूरेट्स और फॉस्फेट कहा जाता है। लेख में चर्चा की जाएगी कि फॉस्फेट गुर्दे की पथरी अन्य प्रकार के ठोस किडनी जमा से कैसे भिन्न होती है, उनका पता कैसे लगाया जाता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है, और फॉस्फेट नेफ्रोलिथियासिस को रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

गुर्दे में फॉस्फेट पत्थरों के बनने के कारण

फॉस्फेट सहित नेफ्रोलिथियासिस, उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनमें कई कारक एक साथ शामिल होते हैं। गुर्दे की पथरी के बनने की शुरुआत के कई कारण हैं, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल है कि रोग के विकास के लिए कौन सा कारक प्रेरित था। संभावित कारणगुर्दे की पथरी का निर्माण, डॉक्टर ऐसे कारकों पर विचार करते हैं जो उत्सर्जन अंगों या पूरे शरीर में होते हैं:

  • गुर्दे, मूत्र पथ के संक्रमण;
  • अंतःस्रावी तंत्र के विकार (कुछ हार्मोन की कमी या असंतुलन);
  • जन्मजात फेरमेंटोपैथी (एंजाइम की कमी के कारण कुछ पदार्थों का बिगड़ा हुआ चयापचय);
  • मूत्र का खराब बहिर्वाह (धीमा मूत्र गठन);
  • लंबे समय तक गतिहीनता;
  • उत्सर्जन अंगों की असामान्य संरचना;
  • मूत्र पीएच शिफ्ट।

इन कारकों में से कुछ के उद्भव के लिए, जो फॉस्फेट पत्थरों के गठन सहित पत्थर के गठन के लिए एक ट्रिगर बन सकता है, ऐसे बाहरी कारण हैं:

  • पुरानी बीमारियों के लिए कुछ औषधीय दवाओं के साथ नियमित उपचार;
  • शरीर में अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन (दिन में डेढ़ लीटर से कम पानी पीना);
  • निष्क्रियता (हाइपोडायनेमिया);
  • महत्वपूर्ण मोटापा;
  • मादक पेय (विशेषकर कम शराब और शराब) का दुरुपयोग।

फॉस्फेट पत्थरों के बारे में क्या खास है



फॉस्फेट गुर्दे की पथरी किसके परिणामस्वरूप बनती है रासायनिक बातचीतकैल्शियम के साथ फॉस्फोरिक एसिड, इसलिए फॉस्फेट, साथ ही ऑक्सालेट, कैल्शियम युक्त पत्थर हैं। इस तथ्य का उपयोग यूरोलिथियासिस के एक्स-रे निदान में किया जाता है (कैल्शियम लवण एक्स-रे को अच्छी तरह से प्रसारित नहीं करते हैं)।

मुख्य रूप से फॉस्फेट यौगिकों से बना गुर्दा पत्थर, एक गोल आकार के साथ एक चिकनी सतह होती है। इस विशेषता के कारण, ऐसे पत्थर व्यावहारिक रूप से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। इस वजह से, फॉस्फेट नेफ्रोलिथियासिस के साथ, हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) अत्यंत दुर्लभ है, यूरोलिथियासिस के अन्य रूपों के विपरीत (मूत्र और विशेष रूप से ऑक्सालेट्स श्रोणि और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से घायल करते हैं)। फॉस्फेट पत्थरों का रंग हल्का होता है, जिसमें भूरे रंग का रंग होता है। इन गणनाओं का आकार 2 मिमी से 40 मिमी तक भिन्न हो सकता है।

फॉस्फेट जमा तेजी से गठन की विशेषता है। यह इन खनिजों से है कि स्टैगॉर्न कैलकुली अक्सर बढ़ती है, सभी वृक्क गुहाओं को भरती है और अक्सर उत्सर्जन अंगों (नेफरेक्टोमी) में से एक को हटाने की आवश्यकता होती है। सकारात्मक विशेषताऐसे पत्थर उनकी नाजुक संरचना है। वे आसानी से कुचल दिए जाते हैं (लिथोट्रिप्सी) और इसके लिए स्थितियां बनने पर भी घुल सकते हैं।

फॉस्फेट पत्थरों की एक और विशेषता है। वे केवल क्षारीय वातावरण में बनते और बढ़ते हैं। यदि पेशाब के निर्माण के लिए एक अम्लीय वातावरण की आवश्यकता होती है, और ऑक्सालेट्स के लिए मूत्र की एक तटस्थ प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, तो फॉस्फेट पत्थर "जैसे" क्षार की प्रबलता की ओर एक बदलाव करते हैं। इसका नैदानिक, चिकित्सीय और रोगनिरोधी महत्व है। मूत्र की प्रतिक्रिया का निर्धारण करके, कोई पत्थर की प्रकृति को मान सकता है, और मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए, फॉस्फेट के पुनर्जीवन को उत्तेजित करता है और उनकी पुनरावृत्ति की रोकथाम सुनिश्चित करता है।

अधिक बार, गुर्दे की पथरी, जिसमें मुख्य रूप से फॉस्फोरिक एसिड के लवण होते हैं, श्लेष्म मूत्रवाहिनी और संक्रामक मूल के वृक्क श्रोणि की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं। इस विशेषता के कारण, डॉक्टर ऐसे पत्थरों को संक्रामक कहते हैं। प्रोटीस, ट्राइकोमोनास या क्लेबसिएला के कारण म्यूकोसा की पुरानी सूजन, खोल को ढीला कर देती है, जो मोटे बलगम से ढका होता है, जिससे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित लवण के क्रिस्टल चिपक जाते हैं। इस तरह सबसे पहले एक खनिज पट्टिका का निर्माण शुरू होता है, जो जल्दी से अन्य फॉस्फेट यौगिकों के साथ बढ़ जाता है, अंततः गुर्दे की पथरी का निर्माण करता है।

रोग के लक्षण



फॉस्फेट प्रकृति के पत्थरों के निर्माण में यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अन्य प्रकार के पत्थरों की उपस्थिति के लक्षणों के समान होती हैं। विशिष्ट विशेषताओं में, हेमट्यूरिया के दुर्लभ मामले और मुख्य रूप से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम प्रतिष्ठित हैं। अक्सर, फॉस्फेट नेफ्रोलिथियासिस की अभिव्यक्तियाँ तेज पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों को मुखौटा बनाती हैं, इसलिए पत्थरों की पहचान करने के लिए एक विभेदक निदान करना आवश्यक है। कभी-कभी फॉस्फेट प्रकृति के यूरोलिथियासिस विशिष्ट मामलों के रूप में प्रकट होते हैं गुर्दे पेट का दर्दजिसमें निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं:

  • लगातार खींचो या हल्का दर्द है, अधिक बार पीठ के निचले हिस्से में, कम बार - पेट के निचले हिस्से में प्रभावित अंग की तरफ से या घेरे में;
  • तीव्र दर्द के दौरे (अचानक आते हैं, काठ क्षेत्र और पेट से फैलते हैं भीतरी सतहजांघों, कमर और जननांगों);
  • शूल के साथ, तापमान बढ़ जाता है, पेशाब अधिक बार हो जाता है (अनिवार्य आग्रह), मूत्रवाहिनी के साथ जलन महसूस होती है;
  • मूत्र की जांच करते समय, जारी की गई पथरी और मोटे बालू अक्सर पाए जाते हैं।

यह देखते हुए कि विभिन्न पत्थरों के लक्षण काफी समान हैं, केवल दौरे के क्लिनिक द्वारा पत्थरों की प्रकृति का निर्धारण करना लगभग असंभव है। अतिरिक्त नैदानिक ​​तकनीकें घनी वृक्क जमा की संरचना को मज़बूती से स्थापित करने में मदद करती हैं, जैसे:

  • तलछट की प्रकृति और प्रकृति के निर्धारण के साथ मूत्र का अध्ययन (फॉस्फेट क्रिस्टल या रेत की उपस्थिति, क्षार के प्रति प्रतिक्रिया में बदलाव, सूजन के लक्षण (ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन));
  • परीक्षा के एक्स-रे तरीके;
  • उत्सर्जन अंगों का अल्ट्रासाउंड;
  • गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए परीक्षण।

गुर्दे में बिल्कुल फॉस्फेट पत्थरों का निर्धारण करते समय, पत्थरों की प्रकृति और आकार के अनुरूप उपचार निर्धारित किया जाता है।

यूरोलिथियासिस के फॉस्फेट रूप के लिए चिकित्सीय तरीके



कभी-कभी सर्जिकल विधियों का उपयोग करके फॉस्फेट प्रकृति के नेफ्रोलिथियासिस का इलाज करना आवश्यक होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा उनकी ढीली संरचना के कारण फॉस्फेट पत्थरों के विनाश (विघटन) की संभावना के कारण सफल होती है। फॉस्फेट नेफ्रोलिथियासिस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीकों में शामिल हैं:

  • लिथोट्रिप्सी (लेजर या अल्ट्रासाउंड द्वारा पत्थरों का विनाश);
  • पत्थरों को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन (फाइब्रोएंडोस्कोपी)।

जरूरी! गुर्दे की पथरी निकालने के लिए पेरिटोनियम के एक व्यापक चीरे के साथ शास्त्रीय सर्जिकल हस्तक्षेप व्यावहारिक रूप से अब अभ्यास नहीं किया जाता है।

तरीकों रूढ़िवादी उपचारमूत्र में फॉस्फेट के साथ निम्नलिखित क्षेत्रों में शामिल हैं:

  • विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (एनएसएआईडी);
  • यदि आवश्यक हो तो जीवाणुरोधी प्रभाव (सल्फोनामाइड्स, यूरोसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स);
  • दवाओं का उपयोग जो मूत्र के पीएच को एसिड पक्ष में स्थानांतरित कर देता है।
  • फॉस्फेट गुर्दे की पथरी के लिए आहार, जो पथरी बनने की पुनरावृत्ति के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है;
  • हर्बल उपचार (जड़ी बूटियों, जलसेक और उन पर आधारित काढ़े) का उपयोग।

विशिष्ट आहार



फॉस्फोरिक एसिड के लवणों से बनने वाली किडनी कैलकुली केवल क्षारीय वातावरण में बनती है। यदि मूत्र का पीएच एसिड की ओर स्थानांतरित हो जाता है, तो फॉस्फेट न केवल बढ़ना बंद कर देते हैं, बल्कि आंशिक रूप से और कभी-कभी पूरी तरह से घुल जाते हैं। यह एक आहार का उद्देश्य है जो ऐसे खाद्य पदार्थों का समर्थन करता है जो मूत्र को अम्लीकृत करते हैं, जबकि क्षारीय खाद्य पदार्थों को छोड़कर। उत्तरार्द्ध में ऐसे उत्पाद शामिल हैं (गुर्दे में फॉस्फेट के साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है):

  • सभी डेयरी उत्पाद;
  • मुर्गी के अंडे;
  • दूध दलिया;
  • उन पर आधारित सब्जियां और सूप;
  • मादक पेय;
  • कोको (चॉकलेट);
  • डिब्बाबंद और स्मोक्ड भोजन;
  • मसालेदार नाश्ता, मसालेदार मसाला।

फॉस्फेट आहार निम्नलिखित खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित नहीं करता है:

  • विभिन्न मूल और वसा सामग्री का मांस;
  • मछली और मछली शोरबा, कैवियार;
  • पानी में उबला हुआ अनाज;
  • मशरूम;
  • हरी मटर;
  • तरबूज, कद्दू, करंट, क्रैनबेरी, आंवला, खट्टा सेब;
  • पास्ता;
  • राई और गेहूं की रोटी साबुत आटे से।

आहार न केवल अनुशंसित भोजन की संरचना, बल्कि आहार भी निर्धारित करता है। आपको दिन में 4-5 बार भोजन करना चाहिए छोटे हिस्से में(ताकि उत्सर्जन अंगों को अधिभार न डालें)। भोजन के बीच बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। मात्रा शुद्ध जलप्रति दिन पिया अधिकतम (कम से कम 2.5 लीटर) होना चाहिए।

फॉस्फेट पत्थरों की रोकथाम



यदि चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान फॉस्फेट स्टोन बनने की प्रवृत्ति का पता चलता है, निवारक उपायडाइटिंग और खूब पानी पीना (ऊपर वर्णित) और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि होगी। दैनिक फिटनेस व्यायाम, तैराकी, दौड़ना, या कम से कम आधे घंटे तक चलना, गुर्दे को कड़ी मेहनत करेगा, सक्रिय रूप से नमक को हटा देगा और उन्हें श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली पर रहने से रोकेगा। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि अनिवार्य रूप से शरीर में पानी के बढ़ते जलसेक को जन्म देगी, जिससे गुर्दे की सफाई होगी। इसके अलावा, गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना से बचने के लिए आवश्यक है, यदि वे दिखाई देते हैं, तो सूजन के स्रोत को खत्म करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।