मासिक धर्म से पहले एक महिला की घबराहट की स्थिति पुरुषों द्वारा उपहास का विषय बन गई है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) दोनों के जीवन को "खराब" कर देता है, जो अक्सर एक जोड़े में झगड़े और परिवार में झगड़े का कारण होता है। इसलिए लड़कियों में पीएमएस क्या है, पुरुषों को भी पता होना चाहिए।
जिन महिलाओं ने पीएमएस के सभी "आकर्षण" का अनुभव किया है, वे निश्चित रूप से जानते हैं कि यह सनक की एक श्रृंखला नहीं है, बल्कि वास्तव में एक कठिन स्थिति है। हालांकि, उनमें से कुछ ही शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों की अभिव्यक्तियों का सामना करने में सक्षम हैं। आधुनिक चिकित्सा ऐसा अवसर प्रदान करती है: कुछ नियमों का अनुपालन और सुरक्षित दवाओं के उपयोग से आपको बिना झटके और अवसाद के मासिक धर्म से पहले जीवित रहने में मदद मिलेगी।
यह क्या है? पीएमएस मासिक धर्म के रक्तस्राव से कुछ दिन पहले एक महिला की एक विशेष स्थिति है, जो भावनात्मक अस्थिरता, वनस्पति-संवहनी और चयापचय संबंधी असामान्यताओं की विशेषता है। संक्षिप्त नाम "पीएमएस" प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए है। यह स्पष्ट करने के लिए कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम क्या होता है, हम अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर देंगे:
इस बार पुरुष स्पष्ट रूप से गलत हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को WHO वर्गीकरण में शामिल किया गया है। इसका मतलब है कि विश्व चिकित्सा समुदाय इस विचलन को पहचानता है।
हर दूसरी महिला को प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, पीएमएस की घटना और इसके लक्षणों की गंभीरता उम्र के साथ बढ़ती जाती है। तो, 30 साल तक, केवल 20% महिलाएं ही इससे पीड़ित होती हैं, 30 के बाद - हर तिहाई, और 40 साल बाद, 55-75% महिलाओं में पीएमएस होता है।
डॉक्टर निश्चित जवाब नहीं देते हैं। मासिक धर्म से पहले हार्मोनल उतार-चढ़ाव, पीएमएस के कारण के रूप में, हमेशा उचित नहीं होते हैं। कुछ महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में परिवर्तन उतना महत्वपूर्ण नहीं होता है। सच्चाई के सबसे करीब न्यूरोरेग्यूलेशन में अस्थायी परिवर्तन का सिद्धांत है।
मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से 2-10 दिन पहले एक महिला की स्थिति बदल जाती है। इस अवधि की अवधि और इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता व्यक्तिगत है। हालांकि, मासिक धर्म के पहले दिनों में सभी दर्दनाक संवेदनाएं अनिवार्य रूप से बंद हो जाती हैं।
कतई जरूरी नहीं। मासिक धर्म सिंड्रोम को कम करने के लिए दैनिक दिनचर्या और पोषण के लिए कई नियम विकसित किए गए हैं। इसके अलावा, इसके स्पष्ट अभिव्यक्तियों के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ कुछ दवाएं लिख सकते हैं (उन पर नीचे चर्चा की जाएगी)।
कुछ महिलाओं में, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम शुरू में अनुपस्थित होता है और बच्चे के जन्म के बाद प्रकट हो सकता है। दूसरों में, इसके विपरीत, बच्चे के जन्म के बाद अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं या कमजोर हो जाते हैं (विशेषकर स्तन की सूजन और खराश)।
महत्वपूर्ण! पीएमएस और मासिक धर्म हमेशा जुड़े हुए हैं: रक्तस्राव की शुरुआत के बाद दर्दनाक लक्षण गायब हो जाते हैं।
सबसे अधिक बार, धूम्रपान करने वालों में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम होता है (पीएमएस की संभावना दोगुनी हो जाती है!), 30 से अधिक वजन सूचकांक वाली महिलाएं (अपने किलो को मीटर में अपनी ऊंचाई से विभाजित करें)। इसके अलावा, गर्भपात और जटिल प्रसव के बाद, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद जोखिम बढ़ जाता है। मासिक धर्म से पहले शारीरिक परिवर्तनों के लिए शरीर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिक्रिया को बाहर नहीं किया जाता है। हालांकि, पीएमएस अक्सर अवसादग्रस्त (कफ संबंधी) और भावनात्मक रूप से अस्थिर (कोलेरिक) महिलाओं में दर्ज किया जाता है।
यह संभावना नहीं है कि पीएमएस की एक ही तस्वीर वाली महिलाएं होंगी: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लगभग 150 लक्षण हैं। हालांकि, इस तरह के विभिन्न पात्रों में, मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। महिलाओं में पीएमएस के लक्षण:
एक महिला के मूड को एक शब्द में कहा जा सकता है - नकारात्मक। वह बिना किसी कारण या बिना किसी कारण के रो सकती है। "काटने के लिए आंसू" के लिए तैयार, आक्रामकता की डिग्री भी किए गए अपराध के साथ बहुत मेल नहीं खाती है। सबसे अच्छा, एक महिला उदास अवस्था में होती है और चिड़चिड़ापन का अनुभव करती है, जिसका वह हमेशा सामना नहीं कर सकती।
1-2 सप्ताह के लिए प्रोजेस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर के कारण। मासिक धर्म से पहले, एक महिला स्तन ग्रंथियों को विशेष रूप से बढ़ाती है और उकेरती है। कई महिलाओं को इस अवधि के दौरान सामान्य से एक आकार की ब्रा की आवश्यकता होती है। छाती में फटने वाला दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि सामान्य चलने से असुविधा होती है।
कुछ महिलाओं में, स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर नसें निकलती हैं। उसी समय, हाथों और चेहरे की सूजन देखी जा सकती है, और दिन के अंत में पैरों पर सूजन अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। अक्सर, तापमान में 37.0-37.2ºС तक की वृद्धि दर्ज की जाती है। अक्सर गैसों के जमा होने और कब्ज के कारण पेट का आकार बढ़ जाता है।
पीएमएस के दौरान, एक धड़कता हुआ सिरदर्द अक्सर होता है, जो आंखों के क्षेत्र में फैलता है। हमले माइग्रेन के समान होते हैं, कभी-कभी मतली और उल्टी के साथ, लेकिन दबाव सामान्य रहता है।
40 वर्षों के बाद पीएमएस, जब सहवर्ती रोगों से हार्मोनल परिवर्तन बढ़ जाते हैं, तो अक्सर शाम को दबाव बढ़ जाता है (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट), क्षिप्रहृदयता (धड़कन), सांस की तकलीफ और दिल में दर्द।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम कुछ लक्षणों की प्रबलता के साथ हो सकता है (एडेमेटस, सेफालजिक, संकट), लेकिन अक्सर एक मिश्रित रूप का निदान किया जाता है। पीएमएस से पीड़ित लगभग हर महिला अनुभव करती है:
5-12 गंभीर लक्षण होने पर गंभीर पीएमएस का निदान किया जाता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम निम्नलिखित स्थितियों के अनुसार आगे बढ़ सकता है:
पीएमएस के गंभीर लक्षणों के साथ, बीमार छुट्टी जारी करना स्वीकार्य है। हालांकि, गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम नौकरी के लिए आवेदन करते समय मना करने का एक कारण हो सकता है। यूरोपीय देशों में, तलाक के दौरान, यदि पूर्व पत्नी का स्पष्ट पीएमएस है, तो बच्चों को उनके पिता के साथ छोड़ा जा सकता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण काफी हद तक प्रेग्नेंसी से मिलते-जुलते हैं। महिलाओं का मुख्य सवाल यह है कि कैसे भेद करें: पीएमएस या गर्भावस्था? यदि आप गर्भावस्था परीक्षण नहीं करती हैं या मासिक धर्म के लिए कुछ समय प्रतीक्षा नहीं करती हैं तो यह लगभग असंभव है। हालाँकि, कुछ संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था की कल्पना की जा सकती है:
महत्वपूर्ण! एक एचसीजी परीक्षण गर्भावस्था का निदान करने में मदद करेगा। कुछ परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और 4 दिनों के भीतर गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं। अपेक्षित मासिक धर्म की शुरुआत से पहले। हालांकि, परीक्षण के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म में देरी का दूसरा दिन और अगले सप्ताह है।
इसे कम करना काफी संभव है और, सबसे अच्छा, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पूरी तरह छुटकारा पाएं। यदि लक्षण बहुत गंभीर नहीं हैं, तो निम्नलिखित सिफारिशें बिना ड्रग थेरेपी के पीएमएस को प्रबंधित करने में मदद करेंगी:
गंभीर मामलों में, एक महिला को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है:
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए। पीएमएस के साथ स्थिति, विशेष रूप से अस्थिर मानस और न्यूरोसिस वाली महिलाओं में, समय के साथ खराब हो सकती है, जो अंततः जीवन की गुणवत्ता और कार्य क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।
यह भी याद रखने योग्य है कि जननांग क्षेत्र के रोग, अंतःस्रावी विकार (हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म सहित) केवल प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। उनका उपचार, जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशों का पालन और, यदि आवश्यक हो, तो दवाएं गंभीर पीएमएस से भी निपटने में मदद करेंगी।
शायद, एक भी महिला नहीं है, और यहां तक कि एक पुरुष भी नहीं है, जो यह नहीं जानता होगा कि एक विशिष्ट महिला स्थिति का संक्षिप्त रूप कैसे होता है पीएमएस – यह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम है। हम अक्सर इन काटने वाले तीन अक्षरों का उपयोग तब करते हैं जब हम किसी आक्रामक या चिड़चिड़े व्यक्ति का मज़ाक उड़ाना चाहते हैं, न कि उनकी भावनाओं के नियंत्रण में: "क्या आपके पास पीएमएस है?"। लेकिन आपको इस ट्रिक का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, क्योंकि पीएमएस वास्तव में एक अप्रिय स्थिति है। इन पत्रों के डिकोडिंग का एक पुरुष संस्करण भी है - पुरुष पीड़ा की अवधि। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि पीएमएस से महिलाओं और उनके बगल के पुरुषों दोनों के लिए दर्द रहित तरीके से कैसे बचे।
इसलिए, पीएमएस एक महिला की एक विशिष्ट स्थिति है जो मासिक धर्म से कुछ दिन पहले शुरू होती है और इसकी शुरुआत के साथ समाप्त होती है, जिसमें कई लक्षण होते हैं।यह अत्यधिक शालीनता, अशांति और घबराहट के लिए धन्यवाद है, जो अक्सर इन दिनों निष्पक्ष सेक्स के साथी बन जाते हैं, कि हम खुद और हमारे आसपास के लोग इस सिंड्रोम की "गणना" करने के आदी हैं, और पीएमएस अक्षरों का संयोजन पहले से ही एक बन गया है। घरेलू नाम।
एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, एक महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के आधार पर पीएमएस के कारणों का सिद्धांत अभी भी सबसे उचित माना जाता है। उनके अनुसार, एक महिला में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के शरीर में असंतुलन के कारण प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण होता है। बड़ी मात्रा में, ये हार्मोन शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं, जो एडिमा की उपस्थिति, हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं का तेज होना, स्तन ग्रंथियों की सूजन और सूजन का कारण बनता है। और एस्ट्रोजन एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति पर "कार्य" करता है, जिससे वह चिड़चिड़ी और आक्रामक हो जाती है।
लंबे समय तक और तीव्र पीएमएस के विकास के लिए एक महिला के जीवन में ऐसी घटनाएं हो सकती हैं:
यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि चक्र के दूसरे भाग में, अंडाशय द्वारा उत्पादित प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है।
आमतौर पर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम मासिक धर्म की शुरुआत से लगभग 3-10 दिन पहले महिला शरीर से आगे निकल जाता है। लेकिन विभिन्न शारीरिक विशेषताओं के कारण - चक्र की अवधि, हार्मोनल पृष्ठभूमि, सामान्य भावनात्मक और शारीरिक स्थिति, एक महिला ओव्यूलेशन के लगभग तुरंत बाद महत्वपूर्ण दिनों के दृष्टिकोण को महसूस कर सकती है, जबकि दूसरी मासिक धर्म से 1-2 दिन पहले ही पीएमएस को पहचानती है।
तो, हम सभी जानते हैं कि पीएमएस एक अत्यंत अप्रिय स्थिति है, कई महिलाओं को शारीरिक और मानसिक रूप से इसे सहन करने में कठिन समय लगता है। विभिन्न पहलुओं में पीएमएस के लक्षणों पर विचार करें:
शारीरिक संकेत:
मनोवैज्ञानिक (भावनात्मक) संकेत:
व्यक्तिगत (व्यक्तिपरक) संकेत।पीएमएस के दौरान कमजोर सेक्स के कई प्रतिनिधि शिकायत करते हैं:
वास्तव में, इस तरह के "सेट" लक्षणों वाली लड़की को एक खुश व्यक्ति कहना मुश्किल है। सौभाग्य से, सभी महिलाएं पीएमएस के लक्षणों की पूरी सूची का अनुभव नहीं करती हैं और निश्चित रूप से, ये लक्षण खुद को तुरंत और एक साथ महसूस नहीं करते हैं। आइए पीएमएस की गंभीरता के रूपों को अलग करें, जिसके आधार पर हम प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से निपटने के तरीकों की तलाश करेंगे।
प्रकाश रूप - जब एक महिला को पीएमएस के उपरोक्त में से 3-4 लक्षण महसूस होते हैं और वे उसकी भलाई और जीवन शैली को गंभीरता से प्रभावित नहीं करते हैं। इस अवस्था में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इस अवधि के दौरान केवल लड़की की देखभाल और समझ के साथ व्यवहार करना पर्याप्त है।
मध्य रूप - पीएमएस के अधिक लक्षण होते हैं, वे अधिक स्पष्ट और मूर्त होते हैं, लेकिन इससे महिला की कार्य क्षमता प्रभावित नहीं होती है, और कुछ दवाओं या घरेलू उपचारों को जोड़कर वह सामान्य जीवन जी सकती है। पीएमएस का औसत रूप 10-15% महिलाओं को प्रभावित करता है।
गंभीर रूप - लक्षणों की सूची काफी विस्तृत है, एक महिला काम नहीं कर सकती और सामान्य जीवन नहीं जी सकती, उसे इलाज की जरूरत है, और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती भी। केवल 3-5% महिलाएं ही इस रूप से पीड़ित होती हैं।
महिलाओं में पीएमएस की अवधि भिन्न होती है: कुछ भाग्यशाली महिलाओं में, सिंड्रोम केवल कुछ दिनों तक रहता है, खुद को याद दिलाता है मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले, और महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत के साथ तुरंत समाप्त होता है। निष्पक्ष सेक्स के अन्य प्रतिनिधि कम भाग्यशाली हैं: उनका पीएमएस शुरू हो सकता है चक्र के पहले दिन से डेढ़ सप्ताह पहलेऔर केवल महत्वपूर्ण दिनों के अंत में समाप्त होता है।
शारीरिक रूप से स्वस्थ महिलाओं में औसतन पीएमएस की अवधि लगभग एक सप्ताह होती है। कुछ महिलाओं को तो यह भी नहीं पता होता है कि उन्हें कितने दिनों तक पीएमएस है, क्योंकि उन्हें मासिक धर्म से पहले कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और वे प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों से परिचित नहीं होती हैं।
पीएमएस वास्तव में एक बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी इसके मध्यम और गंभीर चरण, जिनके बारे में हमने ऊपर बात की थी, उपचार और दवाओं की आवश्यकता होती है जो एक विशेषज्ञ से सहमत होते हैं। अक्सर, इसके लक्षण और अभिव्यक्तियाँ इतनी मजबूत होती हैं और सचमुच महिला शरीर को प्रताड़ित करती हैं कि उन पर प्रतिक्रिया न करना असंभव है। कोई पारंपरिक चिकित्सा को जोड़ता है, किसी को हल्के शामक या एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होती है, और जो पीएमएस के सभी "आकर्षण" का अनुभव करने के लिए विशेष रूप से अशुभ होते हैं, वे एंटीडिपेंटेंट्स और गंभीर हार्मोनल दवाओं के रूप में भारी तोपखाने में बदल जाते हैं।
हम पीएमएस से छुटकारा पाने के सभी तरीकों पर विचार करेंगे और वास्तविक महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार सर्वोत्तम तरीकों और दवाओं का नाम देना सुनिश्चित करेंगे।
पीएमएस के दौरान उपचार उन लक्षणों के आधार पर किया जाना चाहिए जिनमें यह सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। पीएमएस के सभी लक्षणों से राहत पाने के लिए सबसे अच्छी दवाओं की सूची नीचे दी गई है।
मैग्ने बी6- दवा शरीर में मैग्नीशियम की कमी की भरपाई करती है, जो सीधे नींद की गुणवत्ता में सुधार को प्रभावित करती है, तंत्रिका तंत्र को पोषण देती है, चिड़चिड़ापन और घबराहट को कम करती है। पीएमएस से जुड़ी ऐंठन और दर्द भी कम हो जाता है।
मास्टोडियन- तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव के संदर्भ में, यह मैग्ने बी 6 के समान है, यह सिरदर्द, माइग्रेन, पेट में दर्द, पीठ, स्तन ग्रंथियों के खिलाफ लड़ाई में भी उत्कृष्ट साबित हुआ, आंत्र समारोह में सुधार करता है और कब्ज को रोकता है।
साइक्लोडिनोन- एक बिल्कुल प्राकृतिक दवा (सक्रिय संघटक सामान्य प्रून का एक अर्क है), एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करता है। इसे न केवल पीएमएस के दौरान असुविधा के साथ, बल्कि पहचाने गए हार्मोनल विकारों के साथ भी लेने की सिफारिश की जाती है।
रेमेंस- एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा: सूजन और दर्द से राहत देता है; हार्मोन और अंडाशय के काम को सामान्य करता है; तंत्रिका तनाव, चिड़चिड़ापन, अवसाद को कम करता है।
पारंपरिक चिकित्सा का अभ्यास करने वालों का दावा है कि निम्नलिखित दवा पीएमएस के लक्षणों को काफी कम कर सकती है (अत्यधिक चिड़चिड़ापन और थकान से जुड़ी):
यदि पीएमएस के दौरान आप एक वनस्पति प्रकृति की समस्याओं से परेशान हैं - मतली, कब्ज या परेशान मल, इस नुस्खा का प्रयोग करें:
पीएमएस के बारे में रोचक तथ्य
अगर वहाँ है बच्चा होने की संभावनाइस चक्र में, आपको केवल अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा नहीं करना चाहिए और पीएमएस को गर्भावस्था के लक्षणों से अलग करने का प्रयास करना चाहिए। आखिरकार, ज्यादातर महिलाओं के लिए, मासिक धर्म या गर्भावस्था की शुरुआत के संकेत बिल्कुल भी भिन्न नहीं हो सकते हैं। यदि यह पता लगाने की इच्छा है कि क्या आप गर्भवती हैं, या यदि पीएमएस अभी बहुत अधिक खेला गया है, तो आपको देरी के पहले दिन तक प्रतीक्षा करने और करने की अनुमति नहीं है गर्भावस्था परीक्षण, प्रसवपूर्व क्लिनिक में एचसीजी के लिए रक्त दान करें और परिणाम के बारे में सुनिश्चित रहें।
पीएमएस से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका है सिंड्रोम के साथ जटिल संघर्ष, अर्थात्:
अपने आप से, अपने शरीर से प्यार करो और स्वस्थ रहो!
आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में 80 फीसदी से ज्यादा लड़कियां और महिलाएं पीएमएस का मतलब जानती हैं। सबसे अधिक बार, सिंड्रोम की अभिव्यक्ति 20 से 40 वर्ष की आयु सीमा में होती है। दुर्लभ मामलों में, मासिक धर्म के अग्रदूत खुद को एक गंभीर रूप में प्रकट करते हैं, इसलिए निष्पक्ष सेक्स आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास शिकायतों के साथ नहीं जाता है। लेकिन महीने दर महीने महिलाओं में पीएमएस के लक्षणों का बढ़ना डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी कर देता है, क्योंकि यह स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है।
चिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ लंबे समय से शोध कर रहे हैं, जो प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के प्रकट होने के कारण की पहचान करने में मदद नहीं कर पाए हैं। इसकी उत्पत्ति के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से:
यदि आप हार्मोनल सिद्धांत को मानते हैं, तो मासिक धर्म से पहले के लक्षणों का प्रकट होना चक्र के दूसरे चरण में महिला के रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के कारण होता है। शरीर के सामान्य कामकाज के लिए, रोगी को एक स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:
ओव्यूलेशन के बाद, यानी चक्र के दूसरे चरण में, महिला शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव होता है। इसलिए, सिद्धांत के अनुयायियों का मानना है कि पीएमएस का कारण मस्तिष्क के उन हिस्सों की गलत प्रतिक्रिया है जो भावनात्मक मनोदशा और व्यवहार को सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में प्राकृतिक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार हैं। यह विशेषता एक वंशानुगत प्रवृत्ति है।
महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से पहले दैहिक और मनो-वनस्पति विकार अंतःस्रावी तंत्र की अस्थिर स्थिति के कारण होते हैं। वहीं, हार्मोन का स्तर, जो सामान्य हो सकता है, निर्णायक कारक नहीं है। मूड और व्यवहार बदलने के लिए जिम्मेदार हैं:
एक नियम के रूप में, वर्षों से, पीएमएस बढ़ने का जोखिम, जिसका अर्थ है प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, केवल बढ़ता है। बड़े शहरों के निवासी ग्रामीण महिलाओं की तुलना में सिंड्रोम की उपस्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। लगभग 90% यौन रूप से परिपक्व लड़कियां अपने शरीर और शरीर में कई छोटे बदलावों को नोटिस करती हैं। वे महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से पहले दिखाई देने लगते हैं। यह आमतौर पर स्पॉटिंग की शुरुआत से 7-10 दिन पहले होता है।
कुछ में, लक्षण उनके सामान्य जीवन को प्रभावित किए बिना हल्के रूप में प्रकट होते हैं। हल्के पीएमएस को डॉक्टर के हस्तक्षेप और उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य प्रकट होने वाले लक्षणों को मुश्किल से सहन कर सकते हैं, जो एक गंभीर रूप में आगे बढ़ते हैं। इस स्थिति में पेशेवर मदद के लिए एक चिकित्सा संस्थान की अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है। कई लक्षणों की घटना की चक्रीय विशेषता यह समझना संभव बनाती है कि यह पीएमएस है, न कि किसी प्रकार की बीमारी।
एक महिला की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति में गंभीर घटनाएं, जो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले देखी जाती हैं, रक्त स्राव की शुरुआत के साथ तुरंत बंद हो जाती हैं। यदि अप्रिय लक्षण पूरे मासिक धर्म के दौरान बने रहते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि यह प्रजनन प्रणाली में एक गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है। एक कठिन भावनात्मक स्थिति में, मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
विशेषज्ञ पीएमएस को 3 चरणों में विभाजित करते हैं:
ज्यादातर मामलों में, पीएमएस को एक प्राकृतिक घटना माना जाता है, इसलिए महिलाएं अपने डॉक्टर से शिकायत नहीं करती हैं। मासिक धर्म से पहले और गर्भावस्था की शुरुआत में संवेदनाएं बहुत समान होती हैं, इसलिए लड़कियां अक्सर उन्हें भ्रमित करती हैं। गंभीर दर्द और अस्पताल जाने की अनिच्छा उन्हें न केवल दर्द निवारक, बल्कि एंटीडिप्रेसेंट भी बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के लेने के लिए मजबूर करती है। इस समूह की दवाएं वास्तव में दर्द को दूर करने में मदद करती हैं, लेकिन आवश्यक चिकित्सा के बिना, पीएमएस अधिक गंभीर अवस्था में जा सकता है - विघटित।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों की अभिव्यक्ति एक महिला के शरीर की सभी प्रणालियों को पकड़ लेती है, इसलिए वे अक्सर अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम से भ्रमित होते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि लड़कियां गलत विशेषज्ञों की मदद लेती हैं, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक चिकित्सक, और उचित उपचार प्राप्त नहीं करते हैं। स्थिति के बिगड़ने के सटीक कारण को समझना केवल एक पेशेवर परीक्षा और एक पूर्ण परीक्षा से ही संभव है।
हर महिला पीएमएस को अलग तरह से अनुभव करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी भी जीव की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों को निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:
परंपरागत रूप से, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को कई रूपों में विभाजित किया जाता है, लेकिन साथ ही इसके संकेत अलगाव में नहीं, बल्कि संयोजन में होते हैं। तो, एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में, एक महिला की दर्द सीमा काफी कम हो जाती है, और उसे ऐंठन और दर्द अधिक महसूस होने लगता है।
पीएमएस के रूप:
मासिक धर्म की शुरुआत से पहले महिलाएं अक्सर चिड़चिड़ापन, स्तन ग्रंथियों में दर्द, सूजन, अशांति, सिरदर्द और सूजन से पीड़ित होती हैं। कमजोरी, पेट दर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी और वजन बढ़ना बहुत कम आम है।
यह याद रखने योग्य है कि पीएमएस निम्नलिखित बीमारियों को बढ़ा सकता है:
ऐसे कई कारक हैं जो पीएमएस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक आम राय पर नहीं आ सके। अप्रिय लक्षणों के सामान्य कारण हैं:
पीएमएस के कुछ लक्षण गर्भावस्था के पहले लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं, जो देरी से पहले होते हैं। बात यह है कि एक महिला के रक्त में गर्भाधान के क्षण से ही सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भी यही प्रक्रिया देखी जाती है। इसलिए ये राज्य भ्रमित हैं। इसी तरह के लक्षण:
अप्रिय लक्षणों के कारणों का अनुमान लगाते हुए, उनकी प्रकृति की तुलना करने की सिफारिश की जाती है। तो, पीएमएस के साथ, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ छाती में बेचैनी गायब हो जाती है, और गर्भावस्था के दौरान यह बहुत अंत तक परेशान करती रहती है। दिलचस्प स्थिति में लड़कियों को अखाद्य चीजें खाने, नमकीन मछली के साथ बीयर पीने की इच्छा होती है। इसके अलावा, उनकी गंध की भावना बढ़ जाती है और वे सामान्य गंध से बीमार महसूस करने लगते हैं। सिंड्रोम के साथ, सुगंध के प्रति संवेदनशीलता भी प्रकट होती है, लेकिन कोई विशेष भोजन नहीं होता है, केवल भूख में वृद्धि होती है।
जहां तक पीठ के निचले हिस्से में दर्द की बात है, गर्भवती महिलाएं अपने कार्यकाल की शुरुआत में हमेशा उनके बारे में चिंता नहीं करती हैं। 4 सप्ताह के गर्भ से थकान पहले से ही प्रकट होती है। तभी विषाक्तता होती है। वहीं, पेट थोड़ा सा घूंट ले सकता है, लेकिन यह ज्यादा देर तक नहीं टिकता।
मासिक धर्म से पहले, ओव्यूलेशन के तुरंत बाद या डिस्चार्ज शुरू होने से कुछ दिन पहले पीठ में दर्द होने लगता है। पेट के निचले हिस्से में बेचैनी हर किसी के लिए नहीं होती है, क्योंकि यह लक्षण बहुत ही व्यक्तिगत होता है। बार-बार पेशाब आना महत्वपूर्ण दिनों का अग्रदूत नहीं हो सकता। लेकिन मतली और यहां तक कि उल्टी भी काफी आम है।
बेशक, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि शरीर में क्या हो रहा है। अक्सर, बहुत शुरुआती तारीखों में, जब एक नया जीवन बस उभर रहा होता है, यहां तक कि एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी कुर्सी पर देखे जाने पर गर्भावस्था का निर्धारण नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, वह अधिक सटीक जांच के लिए अल्ट्रासाउंड नियुक्त करता है। यदि किसी विशेषज्ञ के पास जाना संभव नहीं है, तो देरी की प्रतीक्षा करने और गर्भावस्था परीक्षण करने या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
मासिक धर्म की शुरुआत और समाप्ति की तारीख को याद रखना आसान नहीं होता है, इसे जल्दी भुला दिया जाता है। कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक डायरी या कैलेंडर रखने की सिफारिश की जाती है, जहां आपको न केवल मासिक धर्म के पाठ्यक्रम को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होगी, बल्कि बेसल तापमान, लक्षण और वजन में परिवर्तन के संकेतक भी होंगे। पीएमएस के निदान और उपचार को आसान बनाने के लिए 2-3 चक्रों के लिए इस दृष्टिकोण का पालन किया जाना चाहिए।
आप संकेतों की अवधि और उनकी तीव्रता से मासिक धर्म से पहले की अवधि की गंभीरता का निर्धारण कर सकते हैं:
चक्रीयता पीएमएस को प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों के रोग संबंधी अभिव्यक्तियों से अलग करती है। मासिक धर्म से 2-10 दिन पहले और भी बुरा महसूस होना। स्पॉटिंग की शुरुआत के साथ अप्रिय लक्षण हमेशा दूर नहीं होते हैं। अक्सर वे मासिक धर्म माइग्रेन या दर्दनाक महत्वपूर्ण दिनों में प्रवाहित होते हैं। पीएमएस को निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पैथोलॉजी से अलग किया जा सकता है:
स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मासिक पूर्व सिंड्रोम की डिग्री स्थापित करने के लिए, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के लिए एक हार्मोनल विश्लेषण करते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है। शिकायतों के आधार पर, उसके लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
गंभीर पीएमएस से पीड़ित रोगियों के निदान में न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ भी शामिल हैं।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के जटिल उपचार से ही कल्याण में सुधार संभव है। इसे कई मापदंडों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तो, पाठ्यक्रम के अनुसार, रूप और लक्षण एक महिला के लिए पीएमएस निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:
यदि पीएमएस आपको काम करने की क्षमता से वंचित करते हुए, शांति से रहने की अनुमति नहीं देता है, तो निश्चित रूप से, आप चिकित्सा के बिना ठीक नहीं हो सकते। लेकिन कभी-कभी यह काफी नहीं होता है। उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, कुछ निवारक उपायों का पालन करना अनिवार्य है। इसमे शामिल है:
संतुलित आहार, विटामिन और खनिजों का सेवन, शारीरिक गतिविधि, सेक्स और अच्छी नींद एक सकारात्मक मनोदशा और अच्छा स्वास्थ्य लाती है, जो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भी बनी रहती है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, जिसे प्रीमेंस्ट्रुअल इलनेस, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, पीएमएस, पीएमएस के रूप में भी जाना जाता है, को आधिकारिक तौर पर बीमारियों के वर्गीकरण के दसवें संशोधन के दौरान 1989 में डब्ल्यूएचओ द्वारा एक बीमारी के रूप में मान्यता दी गई थी। हालाँकि, यह रोग या शरीर की स्थिति (कई डॉक्टर पीएमएस को ऐसे कहते हैं) बहुत पहले चिकित्सा में जाना जाता था। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सन्दर्भ दूसरी शताब्दी ईस्वी सन् के इफिसुस के सोरेनस के कार्यों में पाए जाते हैं। उन्होंने कहा कि महिलाओं की कमजोरी, जो मासिक धर्म से पहले की अवधि में देखी जाती है, वह उस क्षेत्र से जुड़ी होती है जहां वह रहती है। थोड़ी देर बाद, रोमन वैज्ञानिक गैलेन, जिन्होंने मासिक धर्म से पहले की बीमारी की समस्या का भी अध्ययन किया, ने इसकी घटना को चंद्रमा के चरणों से जोड़ा।
लगभग 19वीं शताब्दी के अंत तक, पीएमएस के बारे में चिकित्सा विचार ऐसे विचारों तक ही सीमित थे। इस प्रक्रिया को समझने में कोई बड़ी सफलता नहीं मिली है। और केवल 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, चीजें धरातल पर उतरीं और विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों ने पीएमएस की उत्पत्ति का अध्ययन करने के लिए सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर दिया।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मासिक धर्म से पहले एक महिला के शरीर में चक्रीय परिवर्तनों की प्रकृति का गंभीर अध्ययन करने वालों में से पहले रूसी शोधकर्ता अलेक्जेंडर रेप्रेव और दिमित्री ओट थे। उनके बाद, ब्रिटन रॉबर्ट फ्रैंक ने पीएमएस के हार्मोनल कारणों पर गंभीर सामग्री बनाई, और उनके हमवतन लुईस ग्रे ने प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दौरान निष्पक्ष सेक्स के मनोवैज्ञानिक और यौन विकारों की अच्छी तरह से जांच की। इसके अलावा, यह ग्रे था जिसने पीएमएस को एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन में कमी के साथ जोड़ा, जो कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के अध्ययन के आधुनिक इतिहास में एक मौलिक खोज बन गया।
आज, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम को चक्रीय प्रकृति के लक्षणों के एक जटिल सेट के रूप में समझा जाता है, जो महिलाओं में (सभी नहीं) मासिक धर्म से पहले (मासिक धर्म की शुरुआत से दस से दो दिन पहले) में देखा जाता है। पीएमएस एक मनो-भावनात्मक प्रकृति की महिला के शरीर में विकारों के साथ-साथ अंतःस्रावी और वनस्पति-संवहनी प्रणालियों से जुड़े विकारों के एक पूरे परिसर द्वारा प्रकट होता है।
पीएमएस का एटियलजि इस बीमारी के संबंध में एक और विवादास्पद मुद्दा है। इस मामले पर कोई आम सहमति नहीं है, और कुछ डॉक्टर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की उत्पत्ति के पांच मुख्य सिद्धांतों पर विचार करते हैं।
इनमें से सबसे लोकप्रिय हार्मोनल सिद्धांत है। यह 1931 में शोधकर्ता रॉबर्ट फ्रैंक द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जिन्होंने तर्क दिया था कि पीएमएस का विकास मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान एस्ट्रोजन की अधिकता और प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है। इसी समय, इस सिद्धांत की शुद्धता की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान, यौवन तक, अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद और रजोनिवृत्ति के बाद नहीं होता है। इसी समय, ऐसे अध्ययन हैं जो प्रदर्शित करते हैं कि पीएमएस के दौरान एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थिर अवस्था में होती है, जो हार्मोनल सिद्धांत के विपरीत है।
पीएमएस के एटियलजि का एलर्जी सिद्धांत अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के लिए शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता पर आधारित है। इस सिद्धांत के समर्थक इस तथ्य की ओर इशारा करते हैं कि मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान, स्टेरॉयड हार्मोन के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है।
सीएनएस में न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान की प्रक्रिया में असंतुलन के सिद्धांत के अनुसार, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को सीएनएस का एक कार्यात्मक विकार माना जाता है, जो बाहरी कारकों से उकसाया जाता है।
पानी के नशे के सिद्धांत के समर्थकों का तर्क है कि पीएमएस के दौरान, महिलाओं को द्रव प्रतिधारण का अनुभव होता है, जो न्यूरोएंडोक्राइन व्यवधानों से उकसाया जाता है। और हार्मोन एल्डोस्टेरोन में वृद्धि और एड्रेनोकोर्टिकल गतिविधि में वृद्धि का सिद्धांत इस तथ्य पर केंद्रित है कि एस्ट्रोजन रक्त में रेनिन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे अन्य हार्मोन की गतिविधि में वृद्धि होती है।
आधुनिक चिकित्सा में, पीएमएस को तीन विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: नैदानिक लक्षणों की चमक, पाठ्यक्रम की जटिलता और नैदानिक रूप।
लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के हल्के और गंभीर डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।
पाठ्यक्रम की जटिलता के अनुसार पीएमएस को तीन प्रकारों में बांटा गया है:
पाठ्यक्रम के नैदानिक रूप के अनुसार, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को पांच प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो सुविधा के लिए, हम एक तालिका के रूप में विचार करेंगे:
| प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का प्रकार | अभिव्यक्ति |
| न्यूरो-साइकिक | अवसाद, जो उम्र के साथ आक्रामक व्यवहार में विकसित होता है। |
| जल का | चेहरे, उंगलियों और पैरों की सूजन। इसके अलावा, स्तनों में दर्द, उच्च पसीना और गंध के प्रति संवेदनशीलता होती है। |
| संकट | इस प्रकार का पीएमएस सहानुभूति-अधिवृक्क संकट के साथ होता है। उन्हें उच्च रक्तचाप, तेजी से दिल की धड़कन, भय की विशेषता है। अक्सर ये लक्षण रात में दिखाई देते हैं। |
| मस्तक | धड़कते सिरदर्द, मतली, अवसाद, ऊपरी छोरों का सुन्न होना, पसीना आना। |
| अनियमित | यह अन्य प्रकारों के लिए अनैच्छिक लक्षणों से प्रकट होता है: तापमान में मामूली वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। |
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम में कुछ लक्षणों के प्रकट होने की आवृत्ति पर काफी विस्तृत आँकड़े भी हैं।
ज्यादातर महिलाओं में, पीएमएस चिड़चिड़ापन (94% मामलों में), स्तन ग्रंथियों में खुरदरापन और दर्द (87%), सूजन (75%) और अशांति (69%) से प्रकट होता है। पीएमएस के 56% मामलों में अवसाद, सिरदर्द और गंध के प्रति अतिसंवेदनशीलता जैसे लक्षणों का एक जटिल प्रकट होता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दौरान हर दूसरी महिला सामान्य कमजोरी, चेहरे और अंगों की सूजन, साथ ही पसीने में वृद्धि से पीड़ित होती है।
अन्य पीएमएस लक्षण कम आम हैं। 44% महिलाओं में, सिंड्रोम आक्रामकता के साथ होता है (बड़ी उम्र में, यह अभिव्यक्ति अधिक बार होती है) और उच्च हृदय गति, 37% महिलाएं पीएमएस के दौरान मतली, चक्कर आना और पैल्विक दर्द की शिकायत करती हैं, और हर पांचवें में मानवता के सुंदर आधे के प्रतिनिधि, यह स्थिति दस्त, उच्च रक्तचाप और शरीर के वजन में वृद्धि से प्रकट होती है।
डॉक्टरों का मानना है (हालांकि यह मुद्दा काफी बहस का विषय बना हुआ है) कि कई महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के तीव्र पाठ्यक्रम की संभावना होती है। इसके अलावा, एक महिला की जीवन शैली, विकृति विज्ञान की उपस्थिति और कई तृतीय-पक्ष पूर्वापेक्षाएँ जो जन्मजात कारक नहीं हैं, से जोखिम कारक बनते हैं। विशेष रूप से, पीएमएस विकसित होने की संभावना और इसके पाठ्यक्रम की जटिलता उन महिलाओं में बहुत अधिक है जो:
एक अलग विषय को इस तथ्य पर विचार किया जाना चाहिए कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम कई बीमारियों के विकास में एक जटिल कारक के रूप में कार्य कर सकता है। यहां "मई" शब्द पर जोर दिया जाना चाहिए। ऐसा केवल कुछ मामलों में होता है और इस प्रक्रिया का कोई स्पष्ट औचित्य नहीं है। विशेष रूप से, पीएमएस एनीमिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, माइग्रेन और मिर्गी के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है। इसके अलावा, अक्सर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दौरान, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत स्पष्ट होती हैं, और इस अवधि के दौरान महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया तेज हो जाती है।
इसे ध्यान में रखते हुए, एक महिला में पीएमएस की उपस्थिति के लिए उपरोक्त बीमारियों के सही इतिहास की आवश्यकता बढ़ जाती है। यह आपको उपचार रणनीति को सही ढंग से बनाने की अनुमति देगा और उन जटिलताओं के कारणों की तलाश नहीं करेगा जहां वे मौजूद नहीं हैं।
इस तथ्य को देखते हुए कि पीएमएस के लक्षण बहुत व्यापक हैं, इस बीमारी के निदान में अक्सर कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ, अन्य बीमारियों का गलत निदान हो सकता है, क्योंकि पीएमएस के लक्षण कई जीवन समर्थन प्रणालियों में दिखाई देते हैं और संकेत कर सकते हैं विभिन्न विशिष्ट विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है।
गलत निदान के साथ, निर्धारित रोगसूचक उपचार का प्रभाव होना असामान्य नहीं है। लेकिन यह थेरेपी से जुड़ा नहीं है, बल्कि मासिक धर्म की शुरुआत के साथ है, जब पीएमएस के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। डॉक्टर और रोगी संतुष्ट हैं: उपचार प्रभावी था। लेकिन तीन हफ्ते बाद सब कुछ फिर से शुरू हो जाता है। लक्षण लौट आते हैं। और केवल प्रक्रिया की चक्रीय प्रकृति पर ध्यान देकर, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि महिला को मासिक धर्म से पहले का लक्षण है। और यह एक पूरी तरह से अलग उपचार रणनीति और चिकित्सा के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण है।
मासिक धर्म से पहले के लक्षण के साथ संपर्क करने के लिए एक विशेषज्ञ की पसंद सीधे इस बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक को कुछ "मार्कर" लक्षणों की विशेषता होती है। हम एक निश्चित विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता प्रस्तुत करते हैं, साथ ही एक निश्चित प्रकार के पीएमएस के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं के प्रकार तालिका के रूप में प्रस्तुत करते हैं:
| पीएमएस प्रकार | निदान और उपचार के लिए विशेषज्ञ प्रोफ़ाइल | नैदानिक प्रक्रियाएँ |
| न्यूरो-साइकिक | न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक। | |
| जल का | नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट। | गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का अध्ययन, अवशिष्ट क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन के संकेतकों का निर्धारण, मैमोग्राफी। |
| संकट | नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट। | इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी, क्रेनियोग्राफी। |
| मस्तक | न्यूरोलॉजिस्ट, ऑक्यूलिस्ट, एलर्जिस्ट। | कपाल तिजोरी और तुर्की की काठी की हड्डियों की रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी, फंडस का अध्ययन। |
| अनियमित | एक विशेषज्ञ और नैदानिक प्रक्रियाओं की पसंद प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों पर आधारित है। |
पीएमएस के कई लक्षण गर्भावस्था के दौरान अभिव्यक्तियों को काफी सटीक रूप से दोहराते हैं। विशेष रूप से, इन दोनों स्थितियों में स्तन ग्रंथियों की दर्दनाक संवेदनाओं, गंधों के प्रति असहिष्णुता, थकान और एक उदास भावनात्मक स्थिति की विशेषता है। इस वजह से, ऐसे मामले होते हैं, जब गहन निदान के बिना, पीएमएस और गर्भावस्था भ्रमित हो जाती है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को गर्भावस्था और इसके विपरीत गलत माना जा सकता है। हर डॉक्टर को इस बात का ध्यान रखना चाहिए।
बेशक, मुख्य नैदानिक कारक गर्भावस्था परीक्षण होगा। केवल वह विशिष्ट शारीरिक परिवर्तनों के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करेगा। और यह परीक्षण प्रसव उम्र की सभी महिलाओं के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार, विशेष रूप से हार्मोनल, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
यह कथन अधिकांश डॉक्टरों द्वारा समझा और स्वीकार किया जाता है। पुरानी प्रकृति, चक्रीयता और लंबाई, साथ ही पीएमएस की पूरी तरह से समझ में न आने वाली प्रकृति, लक्षणों से राहत के मामले में ही इसके उपचार को प्रभावी बनाती है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम पर पूरी तरह काबू पाने के मामले ज्ञात हैं, लेकिन इन उपलब्धियों की किसी भी प्रणालीगत प्रकृति का कोई सवाल ही नहीं है। इसलिए, पीएमएस के उपचार का उद्देश्य हमेशा पाठ्यक्रम को कम करना और इसके लक्षणों से राहत देना होता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की थेरेपी तीन क्षेत्रों में बनाई जा रही है:
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता का आकलन केवल डॉक्टर द्वारा और केवल रोग के लक्षणों की तीव्रता से किया जाता है। इस चिकित्सीय दिशा का मुख्य उद्देश्य पीएमएस के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। अधिकतर एक महिला को चार समूहों की दवाओं की आवश्यकता होती है:
पीएमएस के लिए दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, जीवनशैली में सुधार के साथ होना चाहिए। ऐसे पीरियड्स में एक महिला को अच्छे आराम, गंभीर शारीरिक परिश्रम, उचित पोषण और भावनात्मक शांति की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दौरान हार्मोन का उपयोग चिकित्सक की विशेष क्षमता है। उनकी नियुक्ति के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ होनी चाहिए। मुख्य एक मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता है। ऐसे मामलों में, प्रोजेस्टेरोन, ब्रोमोक्रिप्टिन और एस्ट्रोजेन-जेस्टोजेनिक समूह की दवाओं को निर्धारित करना संभव है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ हलकों में, पीएमएस के लिए हार्मोन थेरेपी को मान्यता नहीं दी जाती है। उदाहरण के लिए, गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन द कोक्रेन कोलैबोरेशन ने पीएमएस के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उपयोग की प्रभावशीलता पर एक अध्ययन किया। उनके परिणाम इस पद्धति की विधि की पर्याप्त प्रभावशीलता की पुष्टि करने में सक्षम नहीं थे। हालांकि, परिणामों का पूर्ण अभाव भी नहीं देखा गया, इसलिए हार्मोन के उपयोग का सवाल खुला रहता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए गैर-दवा चिकित्सा प्रक्रियाओं की सूची अत्यंत विस्तृत है। वास्तव में, किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया से किसी भी सिद्ध लाभ के लिए, आप पीएमएस में संबंधित लक्षण पा सकते हैं। इसीलिए चिकित्सा का चुनाव उपस्थित चिकित्सक, उसकी प्राथमिकताओं और उपलब्धता पर निर्भर करता है।
पीएमएस के लक्षणों से राहत के लिए अक्सर मालिश, वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनाइजेशन, बालनोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यह कम सामान्य प्रक्रियाओं का उपयोग करने के लिए भी जाना जाता है: इलेक्ट्रोस्लीप, फ्रैंकलिनाइजेशन, हाइड्रोएरियोनोथेरेपी।
इसके अलावा, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाली महिलाओं के लिए व्यापक स्पा उपचार से गुजरना उपयोगी होगा। चिकित्सीय प्रक्रियाओं की मानक सूची के अलावा, एक लंबा आराम तंत्रिका तंत्र को शांत करेगा और पीएमएस की अधिकांश मानसिक अभिव्यक्तियों को दूर करेगा।
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शब्द "पीएमएस" (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) लगभग हर महिला से परिचित है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, प्रसव उम्र की 4 लड़कियों और महिलाओं में से एक को मासिक धर्म की शुरुआत से पहले इस स्थिति की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है। पीएमएस लक्षणों का एक जटिल है जो मासिक धर्म से पहले (मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में) होता है और न्यूरोसाइकिक, वनस्पति-संवहनी और चयापचय-अंतःस्रावी विकारों द्वारा प्रकट होता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम महिला शरीर की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है।
महिलाओं में पीएमएस की घटना के मुद्दे का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, इसलिए इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि वास्तव में इस विकृति के एक या दूसरे प्रकार की उपस्थिति का क्या कारण है।
यह स्थापित किया गया है कि कुछ कारक भलाई में गिरावट और दर्द में वृद्धि की संभावना को काफी बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर में हार्मोनल परिवर्तन है, जो मासिक धर्म की शुरुआत से 1-2 सप्ताह पहले होता है।
इस अवधि के दौरान, महिला प्रजनन प्रणाली प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य और सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक महिला सेक्स हार्मोन का सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू कर देती है।
हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है: एक महिला चिड़चिड़ी, अशांत हो जाती है, और कभी-कभी वह अनुचित आक्रामकता भी दिखा सकती है।
यदि केंद्रीय या परिधीय प्रणालियों की तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि से जुड़े रोगों का इतिहास है, तो पीएमएस की अभिव्यक्तियाँ कई गुना अधिक तीव्र हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अवधि के दौरान एक महिला को सहकर्मियों, दोस्तों और परिवार के सदस्यों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है।
स्थिति के बिगड़ने में योगदान कर सकते हैं:
हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियां खराब हो सकती हैं, जो कि लक्षण लक्षणों के साथ होती हैं। पीएमएस की अभिव्यक्तियों के साथ उन्हें भ्रमित न करें (यह वही बात नहीं है) - इस मामले में कमजोरी, दर्द, मतली और अन्य लक्षण आंतरिक अंगों के विकारों की नैदानिक अभिव्यक्तियां हैं।
पीएमएस की उपस्थिति और पैथोलॉजी के संकेतों के कारणों के आधार पर, इस स्थिति के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं। इसका मतलब यह है कि दूसरे रूप का निदान करते समय एक प्रकार के लक्षण मौजूद हो सकते हैं: सबसे अधिक बार, लक्षण (उदाहरण के लिए, दर्द सिंड्रोम) कई प्रकार के प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की विशेषता होते हैं और केवल तीव्रता की डिग्री में भिन्न होते हैं।
ज्यादातर यह 23-24 साल की उम्र की युवा लड़कियों के लिए विशिष्ट है। यह रोजमर्रा की चीजों और स्थितियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से प्रकट होता है।
इस अवधि के दौरान, लड़कियां उदासी की निरंतर साथी बन जाती हैं, बढ़ती चिंता की भावना, अपने आप में आत्मविश्वास की कमी और उनकी गतिविधियों के परिणाम, साथ ही क्रोध, आक्रामक व्यवहार और पीड़ा के अनियंत्रित झटके।
कुछ लड़कियों के लिए, यह स्थिति अन्य लोगों के साथ संवाद करने में गंभीर समस्या पैदा कर सकती है, क्योंकि हर कोई सही कारणों को नहीं समझता है कि क्या हो रहा है।
किसी भी शामक को लेने की अनुमति केवल डॉक्टर की अनुमति से ही दी जाती है!
यह काफी दुर्लभ है और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सभी संभावित रूपों में सबसे खतरनाक है। यह हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी और वनस्पति-संवहनी रोग के लक्षणों की विशेषता है, अर्थात्:
संकट का प्रकार पैनिक अटैक और मानसिक विकारों के साथ हो सकता है। इस अवधि के दौरान कुछ महिलाएं मौत से डरने लगती हैं, संदिग्ध हो जाती हैं और रात में चैन से नहीं सो पाती हैं (उन्हें आग, लुटेरों आदि का डर होता है)।
इस तरह के लक्षणों के लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक डर सिंड्रोम पुराना हो सकता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का सबसे आम रूप, जिसमें महिला शरीर के साथ होने वाले शारीरिक परिवर्तन होते हैं:
एक दृश्य परीक्षा के दौरान एडिमा की उपस्थिति ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है, इसलिए शरीर के वजन में तेज वृद्धि क्लिनिक जाने का कारण होना चाहिए। इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे आंतरिक अंगों में पानी की कमी हो सकती है।
महिलाओं में पीएमएस का एक काफी सामान्य रूप, जिसमें ऐंठन के कारण पेट में दर्द बढ़ जाता है, और सामान्य अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देते हैं: कमजोरी, उनींदापन, मूड बिगड़ना, हल्के और मध्यम तीव्रता का सिरदर्द, आदि।
डॉक्टर की सलाह
पीएमएस गंभीर हो सकता है - मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर 3-14 दिनों में 5-12 लक्षणों की उपस्थिति उनमें से 2-5 की महत्वपूर्ण गंभीरता के साथ होती है। कुछ मामलों में, पीएमएस को इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि मासिक धर्म से पहले के दिनों में गिरावट आती है, तो आपको इसे सहने की आवश्यकता नहीं है, आपको योग्य सहायता के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
एक दुर्लभ प्रकार का विकार जो अस्वाभाविक लक्षणों और संकेतों का कारण बनता है:
इनमें से कोई भी लक्षण जो मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 3-10 दिन पहले दिखाई देते हैं, उन्हें चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस मामले में डॉक्टर को बुलाना या स्थानीय डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है।
यह बेकाबू क्रोध, आक्रामकता के हमलों, क्रोध का प्रतिनिधित्व करता है। यह पीएमएस की कुल निदान अभिव्यक्तियों की संख्या के लगभग 3-5% मामलों में होता है।
कुछ मामलों में, एक महिला दूसरों के लिए खतरा हो सकती है (उदाहरण के लिए, पीएमडीडी के प्रभाव में एक मां के लिए अपने बच्चों को पीटना असामान्य नहीं है)। इस प्रकार के विकार का इलाज बिना असफलता के किया जाना चाहिए।
पीएमएस महिला शरीर के कामकाज का एक अभिन्न अंग है और इसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, उपचार अभी भी आवश्यक है। यह उन स्थितियों में आवश्यक है जहां एक महिला के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है, या ऐसे महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं जो सामान्य जीवन जीना असंभव बनाते हैं।
पीएमएस का इलाज तब किया जाना चाहिए जब:
यह समझा जाना चाहिए कि पीएमएस कोई बीमारी नहीं है, इसलिए "पीएमएस का इलाज करें" अभिव्यक्ति मौलिक रूप से गलत है। थेरेपी उस स्थिति के लक्षणों के लिए है जो दैनिक गतिविधियों, पेशेवर कर्तव्यों या सामाजिक बातचीत में हस्तक्षेप करती है।
इसमें निवारक उपायों का एक सेट शामिल है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति और संबंधित लक्षणों की प्रगति को रोकता है। इसमे शामिल है:
पीएमएस के विकास के लिए जोखिम कारक: तनावपूर्ण स्थितियां; तंत्रिका संक्रमण; जटिल प्रसव और गर्भपात; विभिन्न चोटों और सर्जरी। गैर-विशिष्ट रोकथाम: मौखिक गर्भ निरोधकों का नियमित उपयोग (मतभेदों की अनुपस्थिति में), एक स्वस्थ जीवन शैली (धूम्रपान, व्यायाम, नियमित यौन गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम)।
यह संकेतों के अनुसार किया जाता है और लक्षणों की तीव्रता के साथ-साथ पीएमएस के प्रकार के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों और दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
थेरेपी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है
