Wiek. Im jesteś starsza, tym mniejsze masz szanse na zajście w ciążę. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem liczba i jakość jaj znacznie spada. Ponadto różne choroby mogą wpływać na wygląd dziecka.
Problemy z cyklem menstruacyjnym. Kłopotliwe miesiączki mogą być oznaką niepłodności. Zwróć uwagę na objętość i czas trwania wydzieliny z macicy, a także towarzyszące jej objawy. Jeśli twój cykl jest regularny, twój okres powinien nadejść wtedy, gdy się tego spodziewasz i trwać od trzech do siedmiu dni. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz za dużo lub za mało wydzieliny lub jeśli dzieje się to bardzo nieregularnie. Ponadto nie należy ignorować nagłego wystąpienia silnego bólu podczas menstruacji, zwłaszcza jeśli wcześniej go nie miałaś.
Przybieranie na wadze i problemy skórne. Nagły przyrost masy ciała może być spowodowany zespołem policystycznych jajników, cukrzycą typu 2 i problemami z tarczycą. Kobiety z PCOS i cukrzycą mogą również mieć problemy skórne.
Choroby. Niektóre schorzenia mogą wpływać na niepłodność. Możliwe jest również, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko nasieniu partnera, które uniemożliwiają zajście w ciążę. Oto kilka chorób, które mogą powodować niepłodność:
Niepłodność może być spowodowana niektórymi infekcjami. Mogą blokować jajowody, zakłócać produkcję jaj i zapobiegać zapłodnieniu komórki jajowej przez plemniki. Z powodu infekcji grzybiczych lub bakteryjnych w wyściółce macicy zachodzą zmiany, które mogą prowadzić do bezpłodności. Infekcje takie jak:
Niepłodność może być spowodowana przez złe nawyki. Na przykład palenie tytoniu może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej i wpływać na płodność. Tytoń może również powodować poronienia, wady płodu i przedwczesny poród. Tak więc, jeśli chcesz zajść w ciążę, powinieneś spróbować rzucić palenie.
Niestety z roku na rok rośnie liczba niepłodnych par. Wynika to zarówno z degradacji środowiska i szaleńczego tempa życia, jak i wzrostu liczby różnych chorób. Niepłodność kobieca zajmuje wiodącą pozycję i wynosi około 50 - 60% w porównaniu z mężczyzną. Zanim zaczniesz walczyć o prawo do bycia matką, powinieneś zidentyfikować przyczynę niepłodności, której kobiety mają bardzo dużo.
Istnieje niepłodność pierwotna, gdy kobieta nigdy nie zaszła w ciążę, niepłodność wtórna, jeśli ciąża miała miejsce, oraz niepłodność bezwzględna - możliwość zajścia w ciążę jest całkowicie wykluczona (nie ma macicy, jajników ani wad rozwojowych narządów płciowych).
Przyczyny niepłodności kobiet mogą być hormonalny, jajowodowy, otrzewnowy i immunologiczny. Niepłodność towarzyszy również wielu chorobom ginekologicznym.
Najsłabiej zbadany rodzaj niepłodności, który wynika z powstawania przeciwciał antyspermowych. Przeciwciała powstają zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet (rzadziej). U kobiet przeciwciała antyspermowe częściej powstają w kanale szyjki macicy niż w macicy i jajowodach. Leczenie niepłodności immunologicznej polega na wyznaczeniu leków hamujących układ odpornościowy i leków przeciwzapalnych na 2 do 3 miesięcy podczas seksu z prezerwatywami. Jeśli nie ma efektu, sztuczne zapłodnienie (wprowadzenie aktywnego plemnika do jamy macicy z pominięciem kanału szyjki macicy).
Mięśniaki śródmiąższowe (węzły w grubości ściany macicy) i podśluzówkowe (węzły / węzły wrastające w jamę macicy) deformują jamę, co zakłóca proces implantacji zapłodnionego jaja i ciążę. Leczenie polega na zachowawczej miomektomii lub histeroskopowym usunięciu węzła podśluzówkowego, który zachowuje macicę i umożliwia zajście w ciążę i urodzenie dziecka.
Ciąża nie zawsze ma miejsce, gdy para decyduje, że nadszedł czas na dziecko. Dla niektórych par, po roku nieudanych prób, lekarze stawiają na niepłodność i zaczynają dowiadywać się, dlaczego ciąża nie występuje.
A jeśli bardzo szybko można zbadać mężczyznę pod kątem niepłodności (wystarczy), to badanie kobiety może ciągnąć się miesiącami i wymagać pieniędzy, cierpliwości, a czasem odwagi, ponieważ niektóre środki diagnostyczne są dość bolesne.
Brak ciąży przez długi czas jest konsekwencją dysfunkcji układu hormonalnego, odpornościowego, chorób zakaźnych, procesów zapalnych lub wrodzonych patologii układu rozrodczego.
Czynnik hormonalny
Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet. Za pomocą prostego badania ginekologicznego lub USG nie można dowiedzieć się o nieprawidłowościach w pracy układu hormonalnego. Dokładną odpowiedź mogą dać tylko wyniki badań krwi na hormony.
Nadmiar testosteronu- wpływa na tworzenie dominującego pęcherzyka w jajnikach oraz zdolność torebki tego pęcherzyka do przebijania się i uwalniania dojrzałej komórki jajowej. Kobiety z nadmiarem testosteronu mogą cierpieć na powstawanie torbieli pęcherzykowych.
Brak estradiolu- estrogeny wpływają na wzrost pęcherzyka dominującego i grubość endometrium w macicy. W przypadku niedoboru tych hormonów dominujący pęcherzyk może nie tworzyć się lub rosnąć, ale cofać się tuż przed owulacją.
A warstwa endometrium z reguły rośnie bardzo powoli i zanim jajo opuści pęcherzyk, osiąga tylko 5-6 mm zamiast przepisanych 13-14 mm.
Brak LH - hormonu luteinizującego odpowiada za pęknięcie torebki pęcherzyka dominującego. Jeśli integralność jego ściany nie zostanie naruszona, dominujący pęcherzyk przekształci się w torbiel.
Nadmiar prolaktyny- może blokować początek owulacji i sprzyjać regresji dominującego pęcherzyka, nawet jeśli dojrzał on do dużych rozmiarów.
To tylko kilka przykładów niepłodności hormonalnej u kobiet. W rzeczywistości wszystkie powyższe czynniki mogą występować zarówno indywidualnie, jak i w połączeniu ze sobą.
Na przykład bardzo często podwyższony poziom testosteronu powoduje spadek poziomu estrogenu we krwi.
Współczynnik rury
Czasami niemożność poczęcia dziecka jest spowodowana niedrożnością jajowodów.
Ten sparowany narząd odgrywa wiodącą rolę w procesie zapłodnienia - to tam plemniki spotykają się z komórką jajową, to stamtąd jajo płodowe schodzi na kilka dni do macicy, aby zagnieździć się w jednej ze ścian.
Jeśli są obecne, jeśli zostanie zdiagnozowana ich całkowita lub częściowa niedrożność, możliwe są dwa wyniki:
Jajowody mogą być całkowicie nieobecne w jamie miednicy z powodu wady wrodzonej lub z powodu usunięcia obu jajowodów po ciążach pozamacicznych.
Czynnik immunologiczny
Ta przyczyna niepłodności wyraża się w fakcie, że kobieta ma przeciwciała przeciwko plemnikom. Z reguły są to immunoglobuliny klasy IgG, IgA i IgM.
Ponadto czynnik immunologiczny może powodować niepłodność zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Przeciwciała, w zależności od swojej klasy, mogą przyczepiać się do główki lub ogona plemnika. Wpływa to na jego zdolność do zapłodnienia jaja na różne sposoby.
Na przykład przeciwciała klasy IgG, przyczepione głównie do główki plemnika, pozbawiają go zdolności do przebijania się przez skorupkę jaja. Oznacza to, że żywotny plemnik nie jest w stanie zapłodnić, nawet jeśli dotarł do jajowodów.
Czynnik immunologiczny niepłodności kobiet jest mało zbadany, chociaż często jest wykrywany: spośród wszystkich kobiet cierpiących na niepłodność 15% ma niepłodność immunologiczną.
endometrioza
Wzrost endometrium, zwłaszcza jeśli występuje w jamie macicy, jest obarczony faktem, że jajo płodowe nie będzie w stanie prawidłowo przyczepić się do jego ściany.
Warstwa endometrium będzie tak gruba, że może złuszczać się z jamy macicy wraz z przyczepioną do niej zapłodnioną komórką jajową.
Są to główne przyczyny problemów z poczęciem, które są szczególnie częste wśród kobiet cierpiących na niepłodność.
Oprócz nich ciąża może nie mieć miejsca z powodu anomalii w rozwoju narządów układu rozrodczego, stresu, w wyniku niewydolności genetycznej, guzów macicy różnego pochodzenia.
O niepłodności nie można się domyślać, ale w większości przypadków pojawiają się pewne objawy, które bezpośrednio lub pośrednio wskazują, że będą problemy z poczęciem dziecka.
Istnieje kilka oznak niepłodności u kobiet:
W praktyce medycznej niepłodność nazywa się pierwotną lub wtórną.
Czasami potrafią zdiagnozować zarówno niepłodność pierwotną, jak i wtórną u kobiety, choć nie jednocześnie – sekwencyjnie, w różnych okresach jej życia.
Niepłodność pierwotna- ustala się, jeśli ciąża nigdy nie zaszła, pod warunkiem, że pacjentka prowadziła aktywne życie seksualne bez stosowania środków antykoncepcyjnych.
Niepłodność wtórna- umieszcza się w przypadku, gdy kobieta przynajmniej raz w życiu była w ciąży. Nie ma znaczenia, czy ta ciąża zakończyła się narodzinami dziecka, czy poronieniem.
Czynnikiem decydującym o ustaleniu II stopnia niepłodności jest brak możliwości poczęcia w chwili obecnej, mimo że wcześniej można było zajść w ciążę.
Metody diagnozowania niepłodności kobiecej będą zależeć wyłącznie od przyczyny, która doprowadziła narządy układu rozrodczego do stanu, w którym ciąża stała się niemożliwa.
Diagnoza niepłodności u kobiet zajmuje dużo czasu, najczęściej kilka miesięcy. Dzieje się tak, ponieważ wiele analiz i badań trzeba przeprowadzać tylko w określone dni i fazy cyklu.
Podobnie jak diagnoza, schematy leczenia są całkowicie zależne od czynnika powodującego niepłodność.
Jeśli raz udało Ci się pozbyć problemów, które uniemożliwiają Ci zajście w ciążę, nie oznacza to, że nie powrócą one w przyszłości, dlatego efekt leczenia niepłodności u kobiet jest często przejściowy.
Leczenie medyczne
Obejmuje leki, których działanie ma na celu wyrównanie tła hormonalnego, wyeliminowanie procesów zapalnych lub zahamowanie układu odpornościowego, jeśli czynnik odpornościowy stał się przyczyną braku ciąży.
W tym przypadku trudno jest wymienić konkretne leki, ponieważ schemat leczenia jest indywidualny i może mieć na celu jednoczesne wyeliminowanie kilku chorób, z powodu których zdiagnozowano niepłodność.
Środki antybakteryjne- są stosowane do, których obecność spowodowała stan zapalny narządów układu rozrodczego.
Środki hormonalne- są stosowane w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego, a także w celu osiągnięcia efektu odbicia (poczęcie dziecka na tle zniesienia doustnych środków antykoncepcyjnych).
Środki terapii immunosupresyjnej- przeznaczony do tłumienia odpowiedzi immunologicznej organizmu na nasienie partnera.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Najczęściej stosuje się go w przypadkach, gdy u pacjenta zdiagnozowano zrosty w jajowodach, z częściową niedrożnością.
Elektroforezę stosuje się z lekami o działaniu rozdzielczym (lidaza, triosiarczan sodu).
W szpitalu stosuje się douching z lekami, które mają również zdolność rozpuszczania dojrzałego kolagenu i działają przeciwzapalnie.
Chirurgia
Stosuje się go w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje żadnego efektu lub gdy lekarze początkowo wiedzą, że leczenie farmakologiczne nie przyniesie żadnych rezultatów.
Operacja jest wymagana w następujących przypadkach:
Sztuczne zapłodnienie
IVF, ICSI i AI to metody leczenia niepłodności, które mogą pomóc, gdy nawet operacja jest bezsilna. Jednak ich stosowanie wiąże się z dwiema trudnościami: wysokimi kosztami procedur oraz dość niskim odsetkiem przeżywalności zarodków.
Podczas zapłodnienia in vitro i ICSI kobieta wykonuje nakłucie komórek jajowych z jajnika po stymulacji nadowulacji.
1. Nie odkładaj wizyty u lekarza, jeśli ciąża nie zaszła w ciągu roku normalnego życia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Pamiętaj: czas na ciebie nie działa, a funkcja rozrodcza kobiety jest znacznie ograniczona.
2. Nie stosuj samoleczenia - może to pogorszyć istniejące problemy. Tylko ginekolog lub ginekolog-reproduktolog może przepisać właściwe leczenie (jego funkcje i uprawnienia są znacznie szersze niż prostego ginekologa).
3. W celach profilaktycznych raz w roku odwiedzaj ginekologa, oddaj krew na hormony i wykonaj USG narządów miednicy.
4. Rozległego procesu zapalnego w jajowodach można uniknąć, jeśli leczenie rozpocznie się, gdy wykryta zostanie niewielka liczba zrostów.
5. Aborcja często powoduje bezpłodność, ponieważ powoduje znacznie więcej uszkodzeń układu rozrodczego niż normalny, nieskomplikowany poród.
Dlatego stosunek seksualny i środki antykoncepcyjne muszą być traktowane poważnie, aby zapobiec niechcianym ciążom, które następnie będą musiały zostać usunięte.
Większość młodych par planuje mieć dzieci. Niektórzy odkładają pozyskanie potomstwa w czasie, gdy mogą osiągnąć dobrobyt materialny. Inni marzą o zostaniu rodzicami w pierwszym roku małżeństwa. Jeśli pojawia się problem z poczęciem lub kobieta ciągle ma poronienia, ona i jej mąż bardzo się martwią, zaczynają myśleć o przyczynach i sposobie leczenia, które pomogą osiągnąć pożądany rezultat. Często po zbadaniu i wyeliminowaniu patologii w narządach rodnych udaje jej się pozbyć niepłodności i urodzić zdrowe dziecko.
Zawartość:
Za bezpłodną uważa się kobietę, która przez rok nie może zajść w ciążę lub urodzić dziecka, pod warunkiem, że uprawia regularnie seks i nie stosuje celowo środków antykoncepcyjnych. Jednocześnie jest w wieku 20-45 lat, wiadomo na pewno, że jej partner seksualny jest zdolny do rodzenia dzieci (w razie potrzeby ustala się to za pomocą analizy nasienia).
W wieku poniżej 20 lat ciąża może nie wystąpić z powodu niepełnego dojrzewania. Po 45 latach brak ciąży jest zwykle związany z nadejściem menopauzy, wyczerpaniem podaży jaj w jajnikach i przewagą cykli bezowulacyjnych.
Badając pacjentkę, ginekolog przede wszystkim dowiaduje się, jak długo kobieta nie zachodzi w ciążę, jakie ma objawy. Istnieją następujące rodzaje niepłodności:
Z kolei niepłodność zarówno wrodzona, jak i nabyta może być usuwalna lub nieodwracalna.
Czasami ciąża nie występuje z powodu świadomego tłumienia zdolności do poczęcia. W tym przypadku mówią, że obserwuje się niepłodność dobrowolną lub wymuszoną. Niepłodność dobrowolna. Sama kobieta podejmuje działania zapobiegające ciąży. W tym celu stale używa środków antykoncepcyjnych.
Komentarz: Musisz wiedzieć, że długoterminowa antykoncepcja hormonalna może naprawdę doprowadzić do zaniku miesiączki, początku wczesnej menopauzy i niepłodności. Po 37 latach prawdopodobieństwo zapłodnienia wielokrotnie spada. Zwiększa się ryzyko urodzenia dziecka z patologiami genetycznymi.
Niepłodność wymuszona. Antykoncepcja jest stosowana jako środek wymuszony w celu zapobiegania poczęciu, jeśli ciąża może zagrażać zdrowiu lub życiu kobiety.
Niepłodność u kobiet wynika z niemożności zapłodnienia dojrzałej komórki jajowej w jajowodzie. Dzieje się tak w następujących przypadkach:
Przyczyną takich sytuacji są zwykle zaburzenia hormonalne w ciele kobiety, patologie rozwojowe lub choroby macicy i jajników.
Ciąża występuje tylko w obecności cykli z normalnym dojrzewaniem pęcherzyków i późniejszą owulacją. Jednocześnie w każdej fazie następują sekwencyjnie procesy związane ze zmianami stosunku estrogenów do progesteronu. Z kolei produkcję tych substancji regulują hormony przysadki (pobudzające pęcherzyki i luteinizujące).
Inne narządy dokrewne (tarczyca, nadnercza itp.) Są również zaangażowane w tworzenie ogólnego tła hormonalnego. Przyczyną niepłodności u kobiet jest często niewydolność hormonalna związana z naruszeniem ich funkcjonowania.
Za dużo prolaktyny. Hormon jest produkowany w przysadce mózgowej. Substancja ta odpowiada za rozwój gruczołów sutkowych i innych cech płciowych, a także wpływa na produkcję progesteronu („hormonu ciąży”). Nadmierna produkcja prolaktyny prowadzi do obniżenia poziomu innych hormonów przysadki (FSH i LH) i odpowiednio do naruszenia produkcji hormonów żeńskich. Z tego powodu nie dochodzi do owulacji, dochodzi do braku miesiączki, co prowadzi do niepłodności. Przyczynami hiperprolaktynemii mogą być choroby przysadki, trzustki i tarczycy.
Hiperandrogenizm. Nadmiar męskich hormonów płciowych w ciele kobiety prowadzi do zaniku miesiączki i zmiany wyglądu w zależności od typu męskiego, pojawienia się niepłodności.
jajniki policystyczne. W jajnikach powstaje wiele torbieli, znacznie się powiększają. Pomimo tego, że pęcherzyki dojrzewają, owulacja nie występuje. Cykl ulega wydłużeniu, miesiączka może pojawić się ze znacznymi przerwami. W podbrzuszu pojawiają się bóle, wzrasta masa ciała. Zwiększa poziom męskich hormonów we krwi.
Niewydolność ciałka żółtego. Ten tymczasowy gruczoł powstaje w jajnikach natychmiast po owulacji. Jego funkcją jest wytwarzanie progesteronu. Przyczyną niedorozwoju ciałka żółtego może być nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki mózgowej lub genetyczne zaburzenia rozrodu. Konsekwencją tego stanu jest niedorozwój endometrium i niepłodność. Zarodek nie może pozostać w macicy i umiera.
Przedwczesna menopauza. Występuje zbyt wczesna niewydolność jajników. Produkcja żeńskich hormonów płciowych gwałtownie spada, cykle stają się bezowulacyjne, miesiączka pojawia się z długimi przerwami, a następnie znika całkowicie. U kobiety pojawiają się objawy, takie jak uderzenia gorąca, osteoporoza, obniżone libido.
Często patologie rozwojowe lub choroby macicy i jajników stają się przyczyną niepłodności. Objawiają się różnymi zaburzeniami miesiączkowania.
Niedrożność jajowodów. Kiedy tworzą się zrosty, kanał jajowodowy staje się zarośnięty. W rezultacie na drodze jaja pojawia się przeszkoda. Nawet jeśli światło jest częściowo zarośnięte, to z powodu uszkodzenia rzęsek na ściankach rurek jajo płodowe nie może przenieść się do jamy macicy, dochodzi do ciąży pozamacicznej. Najczęstszą przyczyną powstawania zrostów jest zapalenie lub uszkodzenie rurek. Jeśli proces jest jednostronny, możliwa jest ciąża. Najpoważniejsza jest sytuacja, w której obie rury zarastają.
Endometrioza. W przypadku tej choroby endometrium rośnie i rozprzestrzenia się poza jamę macicy. Cząsteczki błony śluzowej dostają się do szyi, na jajniki. Ze względu na nakładanie się szyjki lub jamy narządu plemniki nie mogą dostać się do jajowodów. Torbiele jajników powstające w wyniku endometriozy mogą zakłócać wnikanie do nich komórek jajowych. W obecności takiej choroby około 30% kobiet cierpi na niepłodność.
Mięśniak macicy.Łagodny nowotwór, który tworzy się w jamie macicy, często blokuje wejście do jajowodów, co utrudnia dostanie się do nich plemników. Jeśli nastąpi poczęcie, prawdopodobne jest poronienie.
Choroby zapalne i zakaźne. Zapalenie macicy i przydatków następuje na skutek wnikania do nich bakterii w sposób wstępujący, a także podczas łyżeczkowania. Zakażenie niektórymi rodzajami patogenów następuje wyłącznie podczas kontaktów seksualnych (choroba weneryczna). Po procesach zapalnych w macicy i jajnikach pozostają blizny, tworzą się zrosty. Rozwój endometrium zostaje zakłócony, zmienia się skład śluzu wytwarzanego przez gruczoły szyjki macicy. Wszystko to prowadzi do bezpłodności.
Nieprawidłowy rozwój narządów rodnych. Niepłodność u kobiet może być wynikiem wrodzonej nierównowagi wielkości trzonu macicy, jej szyjki macicy i jajowodów. Możliwe jest tworzenie przegród oddzielających jamę narządu (macica dwurożna). Mała objętość i zmiana kształtu macicy powodują niemożność poczęcia, przerwania ciąży.
Można również nabyć wady rozwojowe narządów płciowych. Przyczyną ich wystąpienia jest uraz, uszkodzenie podczas aborcji lub porodu. Tworzenie narządów układu rozrodczego zostaje zakłócone, jeśli dziewczyna cierpi na ciężkie choroby zakaźne w okresie rozwoju seksualnego.
W zależności od przyczyn, ginekolodzy dzielą niepłodność na następujące typy:
Rozwojowi niepłodności sprzyja starzenie się kobiecego ciała, choroby autoimmunologiczne oraz brak równowagi hormonalnej. Słaby rozwój fizyczny i nadmierna chudość są często pierwszymi oznakami niedorozwoju narządów rodnych. Obsesyjna chęć schudnięcia (anoreksja), przestrzeganie ścisłej diety prowadzi do braku miesiączki i całkowitego zaniku zdolności rozrodczych.
Ważnym powodem niemożności poczęcia jest często stres psychiczny. Czasami niecierpliwe pragnienie urodzenia dziecka, obawy, że ciąża w żaden sposób nie występuje, prowadzi do niewytłumaczalnej niepłodności.
Notatka: Zdarzają się przypadki, gdy zdesperowana para adoptuje cudze dziecko, po czym ma własne dziecko. Kiedy kobieta uspokaja się psychicznie i przestaje intensywnie wsłuchiwać się w stan swojego ciała, jej funkcja rozrodcza zostaje przywrócona.
Rozpoczyna się badaniem prehistorii niepłodności. Lekarz wypytuje pacjentkę o schorzenia, jakie przeszła, metody leczenia, jakie leki aktualnie stosuje kobieta, a także o charakter jej cyklu miesiączkowego.
Przyczyny możliwych patologii u pacjenta cierpiącego na niepłodność są ustalane wizualnie przez rodzaj budowy ciała, obecność lub brak owłosienia twarzy i ciała. Oznaki obecności lub braku owulacji są ustalane (według rodzaju gardła szyjki macicy, charakteru zmian w śluzie pochwowym). Uwzględniane są dane uzyskane przez samą kobietę poprzez sporządzenie wykresu temperatury podstawowej.
Analizuje się zawartość wymazu z szyjki macicy (dla mikroflory, składu komórkowego). Posiew jest wykonywany w celu określenia rodzaju bakterii, które spowodowały zapalenie.
W przypadku podejrzenia niepłodności immunologicznej w 12-14 dniu cyklu wykonuje się badanie po stosunku (śluz szyjki macicy badany jest na zawartość przeciwciał przeciwko plemnikom).
Badanie krwi przeprowadza się metodą PCR w celu wykrycia utajonych infekcji zgodnie z ich cechami genetycznymi. Badania krwi pod kątem hormonów jajników i przysadki wykonuje się w różnych okresach cyklu w celu zauważenia nieprawidłowości i poznania ich przyczyny.
Badanie macicy, jajników i narządów miednicy odbywa się za pomocą ultradźwięków. Prześwietlenie czaszki pozwala wykryć choroby układu podwzgórzowo-przysadkowego. Histerosalpingografia (prześwietlenie macicy za pomocą środka kontrastowego) służy do badania stanu narządu, wykrywania guzów i niedrożności jajowodów.
Histeroskopię wykonuje się w celu zbadania wnętrza macicy w celu wykrycia polipów i guzów. Łyżeczkowanie i późniejsze badanie histologiczne materiału pozwala ustalić przyczynę niedorozwoju endometrium.
Jeśli to konieczne, zalecana jest diagnostyczna laparoskopia, za pomocą której wykrywane są patologie w macicy i jajnikach. Ustalono obecność endometriozy.
Wybór metod leczenia zależy od rodzaju niepłodności, obecności pewnych patologii, ich nasilenia i lokalizacji. Leczenie odbywa się metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi. Badana jest możliwość zapłodnienia in vitro.
Z niepłodnością hormonalną zaleca się podjęcie działań w celu normalizacji wagi poprzez dietę i ćwiczenia. Terapia hormonalna ma na celu wyeliminowanie niewydolności hormonalnej u kobiet i stymulację jajników. Proces leczenia monitorowany jest za pomocą ultradźwięków i badań krwi.
Niepłodność jajowodów u kobiet. Główną metodą leczenia jest chirurgiczne usuwanie zrostów i innych nowotworów za pomocą laparoskopii. Przy całkowitym połączeniu obu rurek zwykle zaleca się stosowanie metod sztucznego unasienniania. Jednocześnie, w zależności od stanu jajników, pobierane są komórki jajowe pacjenta lub komórki jajowe dawcy.
Naruszenie kształtu macicy. W tym przypadku wykonuje się metroplastykę laparotomii - chirurgiczne przywrócenie kształtu narządu, usunięcie przegród i blizn w jamie.
Z endometriozą laparoskopowe usuwanie ognisk wzrostu endometrium wykonuje się w połączeniu z terapią hormonalną.
policystyczny. Aby zajście w ciążę było możliwe, przeprowadza się przede wszystkim eliminację zaburzeń endokrynologicznych i zaburzeń miesiączkowania. Stymulacja owulacji lekiem odbywa się za pomocą leków Clomiphene lub Metmorphine.
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wykonuje się operację laparoskopową. Możliwe jest wykonanie resekcji w kształcie klina części jajnika dotkniętej torbielami. Czasami przeprowadza się dekortykację, usunięcie powierzchni (warstwy korowej) i późniejszą hormonalną stymulację wzrostu pęcherzyków zdolnych do owulacji.
Skuteczną metodą jest kauteryzacja – nacięcie torbieli w jajnikach nożem laserowym. Po usunięciu ich zawartości znikają, powstaje zdrowa tkanka.
Wykorzystywana jest również metoda elektrotermokoagulacji. Aby jaja opuściły jajnik, wykonuje się w nim małe dziurki.
Kluczem do skuteczności leczenia jest wczesna wizyta u lekarza i ustalenie przyczyny niepłodności. Terminowe pozbycie się chorób ginekologicznych i endokrynologicznych, kontrolowanie masy ciała może zwiększyć szanse na pomyślne poczęcie.
We współczesnym świecie w problemie niepłodności zatarła się granica między medycznym a społecznym komponentem tej diagnozy. Rzeczywiście, z powodu braku upragnionej ciąży dochodzi do rozwiązania dużej liczby małżeństw. W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego występuje niepłodność, rozważymy główne typy, typy i przyczyny niepłodności, przedstawimy diagnozę niepłodności, a także sposoby leczenia tego problemu.
Niepłodność to stan, który występuje z różnych przyczyn i charakteryzuje się brakiem ciąży przez 12 miesięcy lub dłużej, pod warunkiem, że nie stosuje się środków antykoncepcyjnych. Stan ten może być spowodowany zarówno zaburzeniami metabolicznymi w ciele kobiety, jak i zmianami organicznymi z układu rozrodczego lub patologią pozagenitalną. Przyczyny niepłodności mogą występować zarówno w mózgu w wyniku organicznego lub funkcjonalnego uszkodzenia jego obszarów, jak i z naruszeniem funkcjonowania narządów układu rozrodczego kobiety na poziomie jajników, macicy.
Przyczyna niepłodności może leżeć zarówno w czynniku kobiecym, jak i męskim.
Według statystyk rozkład tych dwóch przyczyn niepłodności wynosi 50%. Bez względu na to, jak zaskoczona jest męska połowa populacji, która pod każdym względem sprzeciwia się badaniu w przypadku niemożności poczęcia dziecka, 50% wszystkich niepowodzeń w próbie poczęcia ciąży na barkach mężczyzn. Dlatego też, jeśli u małżeństwa zostanie zdiagnozowana niepłodność, zarówno żona, jak i mąż muszą być bezbłędnie zbadani.
Małżeństwu nie jest trudno samodzielnie określić ten skład w postaci anomalii w rozwoju żeńskiego układu rozrodczego. Jak wspomniano powyżej, jeśli małżeństwo regularnie uprawia seks bez zabezpieczenia, to przy pełnym zdrowiu zarówno kobiety, jak i mężczyzny, ciąża powinna nastąpić w pierwszym roku takich prób. Jeśli tak się nie stanie, istnieje powód, aby udać się do lekarza.
Jednak ustalenie tego faktu braku ciąży nie oznacza potwierdzenia rozpoznania niepłodności. Nakolejny etap, zwany diagnostyką, położnicy-ginekolodzy, urolodzy-androlodzy przeprowadzają kompleksowe badanie małżeństwa i identyfikują możliwe przyczyny braku poczęcia.
W niektórych przypadkach żaden z małżonków nie może mieć problemów, po prostu potrzebują korekty w sferze seksualnej pary. Na przykład, jeśli małżonkowie pilnie starają się zajść w ciążę, uprawiając seks codziennie, kilka razy dziennie, to ten czynnik może również wpłynąć na poczęcie, a raczej na jego brak. Chodzi o to, że męskie komórki płciowe po prostu nie mają czasu na dojrzewanie w wystarczających ilościach, a zatem ich stężenie w nasieniu jest niskie, przez co nie dochodzi do zapłodnienia komórki jajowej.
Problem niepłodności można rozwiązać dzięki terminowej dokładnej diagnozie i ukierunkowanej terapii!
Niepłodność jest klasyfikowana według przyczyn, które spowodowały ten stan patologiczny, a mianowicie według narządów, z powodu dysfunkcji, której upośledzona jest funkcja rozrodcza kobiecego ciała. Wśród wyróżniają się:
Przyczyną niepłodności mogą być zaburzenia związane ze zdrowiem jednego z małżonków lub obojga, dlatego konieczne jest zbadanie każdego z partnerów.
W drugim imieniu tej formy procesu patologicznego jest niepłodność hormonalna. Naruszenie funkcjonowania gruczołów dokrewnych może odbywać się na kilku poziomach: zarówno tarczycy, jak i nadnerczy oraz w pracy kaskady gruczołów dokrewnych żeńskiego układu rozrodczego.
Patogeneza niepłodności sprowadza się do jednego - do naruszenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego, co prowadzi do naruszenia dojrzewania pęcherzyka i uwolnienia dojrzałego jaja, które jest niezbędne do zapłodnienia przez plemnik.
Oprócz opisanej wcześniej niepłodności hormonalnej istnieje coś takiego jak niepłodność fizjologiczna. To znaczy stan normalny, to znaczy fizjologiczny w niektórych okresach życia kobiety. fizjologicznyniepłodność według czynnika wieku:
Psychosomatyka jest zjawiskiem rozpoznawanym w świecie, co oznacza wpływ stanu psychicznego na kształtowanie się rzeczywistych procesów patologicznych i diagnoz. Więcw dziedzinie reprodukcji stan ten nie jest rzadkością.
Mając wiele informacji o niemożności posiadania dziecka, kobieta, podobnie jak mężczyzna, może wzbudzić podstawowy lęk przed niemożnością uzyskania upragnionej ciąży. Powstaje blokada psychologiczna, patologiczny impuls z mózgu, który zaburza funkcjonowanie kaskady reakcji hormonalnych niezbędnych do fizjologicznego funkcjonowania układu rozrodczego.
W rezultacie niepłodność występuje bez organicznej przyczyny tego procesu. Równieżpodświadomie kobieta, która odrzuca możliwość zajścia w ciążę, może mieć psychologiczną formę niepłodności.
Stany depresyjne w ten sam sposób wpływają na regulację hormonalną kobiecego układu rozrodczego..
Inne powody niepłodność może być związana z takimi patologiami ginekologicznymi, jak:mięśniaki macicy , zwłaszcza jego lokalizacja podśluzówkowa, polipy macicy, przerost endometrium. Formy te uniemożliwiają prawidłową implantację blastocysty. I na przykład zespół policystycznych jajników jest przyczyną cyklu bezowulacyjnego, czyli braku owulacji - uwolnienia komórki jajowej. różne formy nieprawidłowości miesiączkowania (brak miesiączki, oligomenorrhea) itp.), spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej, procesów adhezyjnych w miednicy,
Ponieważ niepłodność jest chorobą polietiologiczną, działania diagnostyczne powinny być kompleksowe, obejmujące wszystkie możliwe powiązania w etiopatogenezie tego problemu. Oni są włączać:
Terapia niepłodności powinna koncentrować się na etiologii, to znaczy działać na konkretną przyczynę, która spowodowała ten patologiczny proces.
Przy zapalnej przyczynie tego patologicznego procesu stosuje się leki przeciwbakteryjne, które dobiera się z uwzględnieniem wrażliwości patogennej flory na antybiotyki, probiotyki, środki przeciwzapalne, immunomodulujące. Ww procesie rehabilitacji można zastosować fizjoterapię i hirudoterapię.
Z przyczyn hormonalnych do regulacji zaburzeń hormonalnych stosuje się leki steroidowe. Fundusze te są wybierane zgodnie z przyczyną zaburzeń endokrynologicznych.
W przypadku endometriozy, mięśniaka macicy we wczesnych stadiach, stosuje się preparaty hormonalne w postaci złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, preparatów progesteronu.
Operacyjne metody leczenia stosuje się, gdy nie można usunąć przyczyn za pomocą leków. Do zawierają:
Istnieje wiele metod medycyny tradycyjnej w leczeniu niepłodności w postaci stosowania preparatów ziołowych przygotowywanych według receptur tradycyjnej medycyny (wywary, napary, nalewki na bazie świńskiej macicy, czerwonego pędzla, glistnika i lnu), jednak lekarze są sceptycznie nastawieni do tego leczenia. Jednak wyniki leczenia ziołowego u niektórych kobiet nie mogą nie inspirować innych.
Artykuł wymienia głównych „pomocników” w poczęciu i pozbyciu się niepłodności.
Jednak umieraj, niepłodność jest poważną patologią, która nie toleruje opóźnienia we właściwej terapii lekowej z udziałem położnika-ginekologa i wyspecjalizowanych specjalistów!
