Nerwowy stan kobiety przed miesiączką stał się przedmiotem kpin ze strony mężczyzn. Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) „psuje” życie obojgu, często będąc przyczyną kłótni w parze i kłótni w rodzinie. Dlatego, czym jest PMS u dziewcząt, powinni wiedzieć też mężczyźni.
Kobiety, które doświadczyły wszystkich „uroków” PMS wiedzą na pewno, że nie jest to seria kaprysów, a naprawdę trudna kondycja. Jednak tylko nieliczne z nich są w stanie poradzić sobie z przejawami zmian hormonalnych w organizmie. Współczesna medycyna daje taką możliwość: przestrzeganie pewnych zasad i stosowanie bezpiecznych leków pomoże Ci przetrwać okres napięcia przedmiesiączkowego bez wstrząsów i depresji.
Co to jest? PMS to szczególny stan kobiety na kilka dni przed krwawieniem miesiączkowym, charakteryzujący się niestabilnością emocjonalną, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi i metabolicznymi. Skrót „PMS” oznacza zespół napięcia przedmiesiączkowego. Aby wyjaśnić, czym jest zespół napięcia przedmiesiączkowego, odpowiemy na najczęściej zadawane pytania:
Tym razem mężczyźni wyraźnie się mylą. Zespół napięcia przedmiesiączkowego jest objęty klasyfikacją WHO. Oznacza to, że światowa społeczność medyczna rozpoznaje to odchylenie.
Co druga kobieta boryka się z zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Ponadto wraz z wiekiem wzrasta częstość występowania PMS i nasilenie jej objawów. Tak więc do 30 lat cierpi na nią tylko 20% kobiet, po 30 - co trzecia, a po 40 latach PMS występuje u 55-75% kobiet.
Lekarze nie dają jednoznacznej odpowiedzi. Wahania hormonalne przed miesiączką, jako przyczyna PMS, nie zawsze są uzasadnione. U niektórych kobiet zmiany poziomu hormonów progesteronu i estrogenu nie są tak znaczące. Najbliżej prawdy jest teoria chwilowej zmiany neuroregulacji.
Stan kobiety zmienia się 2-10 dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. Czas trwania tego okresu i nasilenie jego przejawów jest indywidualne. Jednak wszystkie bolesne odczucia koniecznie ustają w pierwszych dniach menstruacji.
Wcale nie jest to konieczne. Aby złagodzić zespół menstruacyjny, opracowano kilka zasad dotyczących codziennej rutyny i odżywiania. Również w przypadku wyraźnych objawów ginekolog może przepisać niektóre leki (zostaną one omówione poniżej).
U niektórych kobiet zespół napięcia przedmiesiączkowego początkowo nie występuje i może pojawić się po porodzie. W innych wręcz przeciwnie, nieprzyjemne objawy ustępują lub osłabiają się (zwłaszcza obrzęk i bolesność piersi) po urodzeniu dziecka.
Ważny! PMS i miesiączka są zawsze ze sobą połączone: bolesne objawy ustępują po wystąpieniu krwawienia.
Najczęściej zespół napięcia przedmiesiączkowego występuje u palaczy (prawdopodobieństwo PMS jest podwojone!), kobiet z indeksem wagowym powyżej 30 (podziel kilogramy przez wzrost do kwadratu w metrach). Ryzyko wzrasta również po aborcji i porodzie powikłanym, po operacjach ginekologicznych. Nie wyklucza się genetycznie uwarunkowanej reakcji organizmu na zmiany fizjologiczne przed miesiączką. Jednak PMS najczęściej występuje u kobiet depresyjnych (flegmatycznych) i niestabilnych emocjonalnie (cholerycznych).
Jest mało prawdopodobne, że będą kobiety z takim samym obrazem PMS: istnieje około 150 objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Jednak w tak różnych postaciach można wyróżnić główne grupy. Objawy PMS u kobiet:
Nastrój kobiety można nazwać jednym słowem - negatywny. Może płakać bez powodu lub bez powodu. Gotowy do „rozerwania na strzępy”, stopień agresji również nie pokrywa się zbytnio z wyrządzonym przestępstwem. W najlepszym razie kobieta jest w stanie depresji i odczuwa drażliwość, z którą nie zawsze może sobie poradzić.
Ze względu na podwyższony poziom progesteronu przez 1-2 tygodnie. przed miesiączką kobieta zauważalnie powiększa i przepełnia gruczoły sutkowe. Wiele kobiet potrzebuje w tym okresie biustonosza o rozmiar większego niż zwykle. Pękająca bolesność w klatce piersiowej może być tak intensywna, że zwykłe chodzenie powoduje dyskomfort.
U niektórych kobiet żyły wystają na skórze gruczołów sutkowych. Jednocześnie można zaobserwować obrzęk dłoni i twarzy, a obrzęk nóg pod koniec dnia staje się bardziej zauważalny. Często odnotowuje się wzrost temperatury do 37,0-37,2ºС. Często żołądek powiększa się z powodu gromadzenia się gazów i zaparć.
Podczas PMS często pojawia się pulsujący ból głowy promieniujący do okolic oczu. Ataki są podobne do migren, którym czasami towarzyszą nudności i wymioty, ale ciśnienie pozostaje normalne.
PMS po 40 latach, kiedy współistniejące choroby nasilają zmiany hormonalne, często wywołuje wieczorne wzrosty ciśnienia (kryzys nadciśnieniowy), tachykardię (kołatanie serca), duszność i ból w sercu.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego może wystąpić z przewagą pewnych objawów (obrzęk, ból głowy, kryzys), ale najczęściej rozpoznaje się postać mieszaną. Prawie każda kobieta cierpiąca na PMS doświadcza:
Ciężkie PMS rozpoznaje się, gdy występuje 5-12 ciężkich objawów.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego może przebiegać według następujących scenariuszy:
Przy ciężkich objawach PMS dopuszczalne jest wydanie zwolnienia chorobowego. Jednak ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego może być powodem odmowy ubiegania się o pracę. W krajach europejskich podczas rozwodu, jeśli była żona ma wyraźną PMS, dzieci można pozostawić z ojcem.
Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego są bardzo podobne do objawów ciąży. Głównym pytaniem kobiet jest to, jak odróżnić: PMS czy ciążę? Jest to prawie niemożliwe, jeśli nie wykonasz testu ciążowego lub nie poczekasz na miesiączkę. Jednak według niektórych znaków można założyć ciążę:
Ważny! Test hCG pomoże zdiagnozować ciążę. Niektóre testy są bardzo czułe i mogą wykryć ciążę w ciągu 4 dni. przed nadejściem oczekiwanej miesiączki. Jednak optymalny czas na badanie to 2 dzień opóźnienia miesiączki i kolejny tydzień.
Całkiem możliwe jest zmniejszenie, a co najwyżej całkowite pozbycie się zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Jeśli objawy nie są zbyt poważne, poniższe zalecenia pomogą radzić sobie z PMS bez terapii lekowej:
W ciężkich przypadkach kobiecie przepisuje się terapię lekową:
Zespół napięcia przedmiesiączkowego nie jest tolerowany. Stan z PMS, zwłaszcza u kobiet z niestabilną psychiką i nerwicą, może z czasem ulec pogorszeniu, co ostatecznie wpłynie negatywnie na jakość życia i zdolność do pracy.
Warto też pamiętać, że choroby okolicy narządów płciowych, zaburzenia endokrynologiczne (w tym niedoczynność i nadczynność tarczycy) tylko zaostrzają przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Ich leczenie, przestrzeganie zaleceń dotyczących zmian stylu życia i, jeśli to konieczne, leków, pomogą poradzić sobie nawet z ciężkim PMS.
Chyba nie ma ani jednej kobiety, a nawet mężczyzny, który nie wiedziałby, co oznacza skrót od konkretnej kobiecej kondycji PMS – To jest zespół napięcia przedmiesiączkowego. Często używamy tych gryzących trzech liter, gdy chcemy wyśmiać kogoś agresywnego lub zirytowanego, nie panującego nad emocjami: „Musisz mieć PMS?”. Ale nie powinieneś używać tej sztuczki, ponieważ PMS to naprawdę nieprzyjemny stan. Istnieje również męska wersja rozszyfrowania tych listów – Okres Męskiego Cierpienia. Dziś porozmawiamy o tym, jak bezboleśnie przeżyć PMS zarówno kobietom, jak i mężczyznom obok nich.
Więc, PMS to specyficzny stan kobiety, który zaczyna się na kilka dni przed miesiączką i kończy wraz z jej wystąpieniem, charakteryzuje się szeregiem charakterystycznych objawów. To dzięki nadmiernej kapryśności, płaczliwości i nerwowości, które w dzisiejszych czasach często stają się towarzyszami płci pięknej, my sami i ludzie wokół nas przywykliśmy do „kalkulowania” tego syndromu, a samo połączenie liter PMS stało się już Nazwa gospodarstwa domowego.
Z medycznego punktu widzenia teoria przyczyn PMS, oparta na zmianach w tle hormonalnym kobiety, jest nadal uważana za najbardziej uzasadnioną. Według niej objaw napięcia przedmiesiączkowego występuje z powodu braku równowagi estrogenu i progesteronu w organizmie kobiety. Hormony te w dużych ilościach zatrzymują płyn w organizmie, co powoduje pojawienie się obrzęków, zaostrzenie problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, obrzęk gruczołów sutkowych i wzdęcia. A estrogen „działa” na stan psycho-emocjonalny kobiety, czyniąc ją drażliwą i agresywną.
Impulsem do rozwoju długotrwałego i intensywnego PMS mogą być takie zjawiska w życiu kobiety:
Wszystko to prowadzi do tego, że w drugiej połowie cyklu spada poziom naturalnego progesteronu wytwarzanego przez jajniki.
Zwykle zespół napięcia przedmiesiączkowego ogarnia organizm kobiety na około 3-10 dni przed wystąpieniem miesiączki. Jednak ze względu na różne cechy fizjologiczne - czas trwania cyklu, tło hormonalne, ogólny stan emocjonalny i fizyczny, jedna kobieta może odczuwać nadejście dni krytycznych niemal natychmiast po owulacji, podczas gdy druga rozpoznaje PMS dopiero na 1-2 dni przed miesiączką.
Tak więc wszyscy wiemy, że PMS jest wyjątkowo nieprzyjemnym stanem, wiele kobiet ma trudności z wytrzymaniem go zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Rozważ objawy PMS w różnych aspektach:
Znaki fizyczne:
Psychologiczne (emocjonalne) objawy:
Indywidualne (subiektywne) znaki. Wielu przedstawicieli słabszej płci podczas PMS narzeka na:
Rzeczywiście, dziewczynę z takim „zestawem” objawów trudno nazwać szczęśliwą osobą. Na szczęście nie wszystkie kobiety doświadczają całej listy objawów PMS i oczywiście objawy te nie dają się odczuć natychmiast i jednocześnie. Wyróżnijmy formy nasilenia PMS, na podstawie których będziemy szukać sposobów radzenia sobie z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.
Lekka forma - gdy kobieta odczuwa 3-4 z powyższych objawów PMS i nie wpływają one poważnie na jej samopoczucie i styl życia. Ten etap nie wymaga leczenia, wystarczy w tym okresie traktować dziewczynę z troską i zrozumieniem.
Forma środkowa - oznak PMS jest więcej, są one bardziej wyraźne i namacalne, ale nie ucierpi na tym zdolność kobiety do pracy, a podłączając jakieś leki lub środki domowe, może prowadzić normalne życie. Przeciętna postać PMS dotyka 10-15% kobiet.
Ciężka forma - lista objawów jest dość szeroka, kobieta nie może pracować i żyć normalnie, potrzebuje leczenia, a czasem nawet hospitalizacji. Tylko 3-5% kobiet cierpi na tę formę.
Czas trwania PMS u kobiet jest różny: u niektórych szczęśliwych kobiet zespół trwa tylko kilka dni, przypominając o sobie 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki, a kończący się natychmiast wraz z nadejściem krytycznych dni. Inni przedstawiciele płci pięknej mają mniej szczęścia: ich PMS może się rozpocząć półtora tygodnia przed pierwszym dniem cyklu i kończą się dopiero pod koniec krytycznych dni.
Średni czas trwania PMS u kobiet zdrowych fizycznie wynosi około tygodnia. Niektóre kobiety nawet nie wiedzą, ile dni mają PMS, ponieważ nie odczuwają żadnego dyskomfortu przed miesiączką i nie są zaznajomione z objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
PMS nie do końca jest chorobą, ale jej umiarkowane i ciężkie stadia, o których mówiliśmy powyżej, wymagają leczenia i leków uzgodnionych ze specjalistą. Często jej objawy i przejawy są tak silne i dosłownie torturują kobiece ciało, że nie sposób na nie nie zareagować. Ktoś łączy tradycyjną medycynę, ktoś potrzebuje lekkich środków uspokajających lub przeciwskurczowych, a ci, którzy mają szczególnie pecha, aby doświadczyć wszystkich „uroków” PMS, sięgają po ciężką artylerię w postaci leków przeciwdepresyjnych i poważnych leków hormonalnych.
Rozważymy wszystkie sposoby na pozbycie się PMS i koniecznie wymienimy najlepsze metody i leki zgodnie z recenzjami prawdziwych kobiet.
Leczenie podczas PMS powinno być prowadzone w zależności od objawów, w których objawia się ten zespół. Poniżej znajduje się lista najlepszych leków łagodzących objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego we wszystkich jego przejawach.
Magnes B6- lek wyrównuje brak magnezu w organizmie, co bezpośrednio wpływa na poprawę jakości snu, odżywienie układu nerwowego, zmniejszenie rozdrażnienia i nerwowości. Ustępują również skurcze i bóle związane z PMS.
Mastodion- pod względem działania na układ nerwowy jest podobny do Magne B6, sprawdził się również znakomicie w walce z bólami głowy, migrenami, bólami brzucha, pleców, gruczołów sutkowych, poprawia pracę jelit i zapobiega zaparciom.
Cyklodynon- całkowicie naturalny lek (substancją czynną jest ekstrakt z suszonych śliwek), normalizuje produkcję hormonów estrogenu i progesteronu. Zaleca się go przyjmować nie tylko przy dyskomfortie podczas PMS, ale także przy stwierdzonych zaburzeniach hormonalnych.
Remens- lek o szerokim spektrum działania: łagodzi obrzęki i ból; normalizuje pracę hormonów i jajników; zmniejsza napięcie nerwowe, drażliwość, depresję.
Ci, którzy praktykują tradycyjną medycynę twierdzą, że następujący lek może znacznie złagodzić objawy PMS (związane z nadmierną drażliwością i zmęczeniem):
Jeśli podczas PMS dręczą Cię problemy natury wegetatywnej - nudności, zaparcia lub zdenerwowane stolce, skorzystaj z tego przepisu:
Interesujące fakty na temat PMS
Jeśli jest szansa na urodzenie dziecka w tym cyklu nie należy polegać wyłącznie na instynkcie i próbować odróżnić PMS od objawów ciąży. W końcu u większości kobiet oznaki wystąpienia menstruacji lub ciąży mogą wcale się nie różnić. Jeśli chęć dowiedzenia się, czy jesteś w ciąży, lub czy PMS po prostu grał za dużo, nie pozwala ci czekać do pierwszego dnia opóźnienia i zrobić test ciążowy, oddaj krew na hCG w klinice przedporodowej i bądź pewien wyniku.
Najlepszym sposobem na walkę z PMS jest złożona walka z syndromem, a mianowicie:
Kochaj siebie, swoje ciało i bądź zdrowy!
Według statystyk ponad 80% wszystkich dziewcząt i kobiet na świecie wie, co oznacza PMS. Najczęściej manifestacja zespołu występuje w wieku od 20 do 40 lat. W rzadkich przypadkach zwiastuny menstruacji objawiają się w ciężkiej postaci, więc płeć piękna zwykle nie zgłasza się do ginekologa ze skargami. Jednak nasilenie objawów PMS u kobiet z miesiąca na miesiąc powoduje konieczność konsultacji z lekarzem, ponieważ może to być oznaką problemów zdrowotnych.
Specjaliści z dziedziny medycyny od dawna prowadzą badania, które nie są w stanie pomóc zidentyfikować przyczyny pojawienia się zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Istnieje wiele teorii na temat jego pochodzenia. Pomiędzy nimi:
Jeśli wierzysz w teorię hormonalną, manifestacja objawów okresu przedmiesiączkowego następuje z powodu zmian poziomu hormonów płciowych we krwi kobiety w drugiej fazie cyklu. Do normalnego funkcjonowania organizmu pacjent potrzebuje stabilnego tła hormonalnego, które obejmuje:
Po owulacji, czyli w drugiej fazie cyklu, dochodzi do zmiany tła hormonalnego w ciele kobiety. Dlatego zwolennicy teorii uważają, że przyczyną PMS jest nieprawidłowa reakcja obszarów mózgu odpowiedzialnych za zmianę nastroju i zachowania emocjonalnego na naturalne zmiany stężenia hormonów płciowych. Ta cecha jest dziedziczną predyspozycją.
Zaburzenia somatyczne i psychowegetatywne przed nadejściem krytycznych dni występują z powodu niestabilnego stanu układu hormonalnego. Jednocześnie poziom hormonów, który może być normalny, nie jest czynnikiem decydującym. Odpowiedzialni za zmianę nastroju i zachowania są:
Z reguły z biegiem lat ryzyko nasilenia PMS, czyli zespołu napięcia przedmiesiączkowego, tylko wzrasta. Mieszkanki dużych miast są bardziej podatne na pojawienie się tego syndromu niż kobiety wiejskie. Około 90% dojrzałych płciowo dziewcząt zauważa szereg drobnych zmian w swoim ciele i ciele. Zaczynają pojawiać się przed nadejściem krytycznych dni. Zwykle dzieje się to 7-10 dni przed pojawieniem się plamienia.
U niektórych objawy pojawiają się w łagodnej postaci, nie wpływając na ich normalne życie. Łagodne PMS nie wymaga interwencji lekarza i wyznaczenia leczenia. Inni z trudem tolerują pojawiające się objawy, które mają ciężką postać. Warunek ten wymaga obowiązkowej wizyty w placówce medycznej w celu uzyskania profesjonalnej pomocy. Cykliczna cecha występowania szeregu objawów pozwala zrozumieć, że jest to PMS, a nie jakaś choroba.
Ciężkie zjawiska w stanie fizycznym i emocjonalnym kobiety, które obserwuje się przed wystąpieniem miesiączki, natychmiast zatrzymują się wraz z początkiem wypływu krwi. Jeśli nieprzyjemne objawy utrzymują się przez cały cykl menstruacyjny, należy skontaktować się z ginekologiem. Faktem jest, że może to świadczyć o poważnej patologii w układzie rozrodczym. W trudnym stanie emocjonalnym zaleca się konsultację z psychoterapeutą.
Eksperci dzielą PMS na 3 etapy:
W większości przypadków zespół napięcia przedmiesiączkowego jest uważany za zjawisko naturalne, więc kobiety nie skarżą się lekarzowi. Odczucia przed miesiączką i na początku ciąży są bardzo podobne, więc dziewczyny często je mylą. Silny ból i niechęć do pójścia do szpitala zmuszają ich do przyjmowania nie tylko leków przeciwbólowych, ale także antydepresyjnych bez konsultacji ze specjalistą. Leki z tej grupy naprawdę pomagają złagodzić ból, ale bez niezbędnej terapii PMS może przejść w cięższy etap - zdekompensowany.
Manifestacja objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego obejmuje wszystkie układy kobiecego ciała, dlatego często są mylone z przebiegiem innych chorób. Prowadzi to do tego, że dziewczęta szukają pomocy u niewłaściwych specjalistów, np. neurologa lub terapeuty, i nie otrzymują odpowiedniego leczenia. Zrozumienie dokładnej przyczyny pogorszenia stanu jest możliwe tylko dzięki profesjonalnemu badaniu i pełnemu badaniu.
Każda kobieta inaczej doświadcza PMS. Wynika to z faktu, że każdy organizm ma swoje indywidualne cechy. Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego dzielą się na następujące grupy:
Konwencjonalnie zespół napięcia przedmiesiączkowego dzieli się na kilka postaci, ale jednocześnie jego objawy nie występują w izolacji, ale w połączeniu. Tak więc w stanie depresyjnym próg bólu kobiety jest znacznie obniżony i zaczyna silniej odczuwać skurcze i ból.
Formy PMS:
Kobiety najczęściej cierpią na drażliwość, bóle gruczołów sutkowych, wzdęcia, płaczliwość, bóle głowy i obrzęki przed wystąpieniem menstruacji. Osłabienie, ból brzucha, zawroty głowy, nudności, wymioty i przyrost masy ciała są znacznie rzadsze.
Warto o tym pamiętać PMS może zaostrzyć następujące choroby:
Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na rozwój PMS. Niestety ginekolodzy i endokrynolodzy nie mogli dojść do porozumienia. Najczęstsze przyczyny nieprzyjemnych objawów to:
Niektóre objawy PMS są bardzo podobne do pierwszych objawów ciąży, które pojawiają się przed opóźnieniem. Chodzi o to, że od momentu poczęcia we krwi kobiety wzrasta poziom hormonu płciowego. Ten sam proces obserwuje się przed wystąpieniem miesiączki. Dlatego te stany są zdezorientowane. Podobne objawy:
Domyślając się przyczyn nieprzyjemnych objawów, zaleca się porównanie ich charakteru. Tak więc w przypadku PMS dyskomfort w klatce piersiowej znika wraz z nadejściem menstruacji, a podczas ciąży nadal przeszkadza do samego końca. W ciekawej pozycji dziewczyny mają ochotę jeść niejadalne rzeczy, pić piwo z soloną rybą. Ponadto pogarsza się ich węch i zaczynają odczuwać mdłości od zwykłych zapachów. Wraz z zespołem pojawia się również wrażliwość na aromaty, ale nie ma szczególnych ochoty na jedzenie, tylko wzrost apetytu.
Jeśli chodzi o ból w dolnej części pleców, kobiety w ciąży nie zawsze martwią się nimi na początku semestru. Zmęczenie pojawia się już od 4 tygodnia ciąży. Wtedy pojawia się toksyczność. W tym samym czasie żołądek może trochę popijać, ale to nie trwa długo.
Przed miesiączką plecy zaczynają boleć albo natychmiast po owulacji, albo na kilka dni przed początkiem wydzieliny. Dyskomfort w podbrzuszu nie jest dla wszystkich, ponieważ ten objaw jest bardzo indywidualny. Częste oddawanie moczu nie może być zwiastunem krytycznych dni. Ale nudności, a nawet wymioty są dość powszechne.
Oczywiście trudno jest dokładnie określić, co dzieje się w ciele. Często, w bardzo wczesnych terminach, kiedy dopiero zaczyna się nowe życie, nawet doświadczony ginekolog nie jest w stanie określić ciąży na krześle. W takich przypadkach wyznacza USG w celu dokładniejszego sprawdzenia. Jeśli wizyta u specjalisty nie jest możliwa, zaleca się poczekać na opóźnienie i wykonać test ciążowy lub wykonać badanie krwi na hCG.
Zapamiętanie daty początku i końca miesiączki nie jest łatwe, szybko się o tym zapomina. Aby ułatwić zadanie, zaleca się prowadzenie dziennika lub kalendarza, w którym będziesz musiał rejestrować nie tylko przebieg miesiączki, ale także wskaźniki temperatury podstawowej, objawy i zmiany wagi. Takie podejście należy stosować przez 2-3 cykle, aby uprościć diagnostykę i leczenie PMS.
Możesz określić nasilenie okresu przedmiesiączkowego na podstawie czasu trwania objawów i ich intensywności:
Cykliczność odróżnia PMS od patologicznych objawów innych chorób układu rozrodczego. Gorsze samopoczucie 2-10 dni przed miesiączką. Nieprzyjemne objawy nie zawsze ustępują wraz z pojawieniem się plamienia. Często wpadają w migrenę menstruacyjną lub bolesne krytyczne dni. PMS można odróżnić od patologii następującymi cechami:
Ginekolodzy, w celu ustalenia stopnia zespołu przedmiesiączkowego, przeprowadzają analizę hormonalną progesteronu i estradiolu. Ponadto specjalista zleca dodatkowe badanie pacjenta. W zależności od reklamacji mogą zostać jej przepisane następujące procedury:
Neurolodzy, psychiatrzy, endokrynolodzy, terapeuci i kardiolodzy zajmują się również diagnostyką pacjentów cierpiących na ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego.
Poprawę samopoczucia można osiągnąć tylko dzięki kompleksowemu leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Jest dobierany indywidualnie według wielu parametrów. Tak więc, zgodnie z przebiegiem, formą i objawami PMS dla kobiety można przepisać:
Jeśli PMS nie pozwala ci żyć w spokoju, pozbawiając cię zdolności do pracy, to oczywiście nie możesz obejść się bez terapii. Ale czasami to nie wystarczy. Po zakończeniu leczenia konieczne jest przestrzeganie pewnych środków zapobiegawczych. Obejmują one:
Zbilansowana dieta, spożycie witamin i minerałów, aktywność fizyczna, seks i zdrowy sen zapewniają pozytywny nastrój i dobre zdrowie, które utrzymuje się jeszcze przed wystąpieniem menstruacji.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego, znany również jako choroba napięcia przedmiesiączkowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, PMS, PMS, został oficjalnie uznany za chorobę przez WHO w 1989 r. podczas dziesiątej rewizji klasyfikacji chorób. Jednak ta choroba lub stan organizmu (wielu lekarzy nazywa PMS jako taki) był znany w medycynie na długo przedtem. Odniesienia do zespołu napięcia przedmiesiączkowego znajdują się w pracach Soranusa z Efezu datowanych na II wiek naszej ery. Zaznaczył, że słabość kobiet, którą obserwujemy w okresie poprzedzającym miesiączkę, wiąże się z obszarem, w którym mieszka. Nieco później rzymski naukowiec Galen, który również badał problem dolegliwości przedmiesiączkowych, powiązał jej występowanie z fazami księżyca.
Prawie do końca XIX wieku medyczne koncepcje dotyczące PMS ograniczały się do takich pomysłów. Nie było większych przełomów w zrozumieniu tego procesu. I dopiero na początku XX wieku wszystko ruszyło z miejsca, a naukowcy z różnych krajów zaczęli aktywnie pracować nad badaniem pochodzenia PMS.
Powszechnie przyjmuje się, że pierwszymi z tych, którzy przeprowadzili poważne badania nad naturą cyklicznych zmian w ciele kobiety przed miesiączką, byli rosyjscy badacze Alexander Reprev i Dmitry Ott. Idąc za nimi, Brytyjczyk Robert Frank stworzył poważny materiał na temat hormonalnych przyczyn PMS, a jego rodak Lewis Gray dokładnie zbadał psychologiczne i seksualne zaburzenia płci pięknej podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Ponadto to Gray powiązał PMS ze spadkiem progesteronu w ciele kobiety, co stało się fundamentalnym odkryciem we współczesnej historii badań nad zespołem napięcia przedmiesiączkowego.
Dziś zespół napięcia przedmiesiączkowego jest rozumiany jako złożony zespół objawów o charakterze cyklicznym, który obserwuje się u kobiet (nie wszystkich) w okresie przedmiesiączkowym (od dziesięciu do dwóch dni przed wystąpieniem miesiączki). PMS objawia się całym zespołem zaburzeń w ciele kobiety o charakterze psycho-emocjonalnym, a także związanymi z układem hormonalnym i wegetatywno-naczyniowym.
Etiologia PMS to kolejna kontrowersyjna kwestia dotycząca tej choroby. Nie ma zgody w tej sprawie, a niektórzy lekarze rozważają pięć głównych teorii dotyczących pochodzenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Najpopularniejszą z nich jest teoria hormonalna. Został on zaproponowany w 1931 roku przez badacza Roberta Franka, który twierdził, że rozwój PMS jest spowodowany nadmiarem estrogenu i brakiem progesteronu w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. Jednocześnie słuszność tej teorii potwierdza fakt, że zespół napięcia przedmiesiączkowego nie występuje w okresie ciąży, do okresu dojrzewania, po operacji usunięcia jajników i po menopauzie. Jednocześnie istnieją badania, które pokazują, że podczas PMS tło hormonalne kobiety jest w stanie stabilnym, co jest sprzeczne z teorią hormonalną.
Alergiczna teoria etiologii PMS opiera się na zwiększonej wrażliwości organizmu na endogenny progesteron. Zwolennicy tej teorii zwracają uwagę na fakt, że w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego śródskórna próba z hormonami steroidowymi daje wynik pozytywny.
Zgodnie z teorią braku równowagi w procesie wymiany neuroprzekaźników w OUN zespół napięcia przedmiesiączkowego uważany jest za zaburzenie czynnościowe OUN, wywołane czynnikami zewnętrznymi.
Zwolennicy teorii zatrucia wodą twierdzą, że podczas PMS kobiety doświadczają retencji płynów, co jest spowodowane zaburzeniami neuroendokrynnymi. A teoria wzrostu hormonu aldosteronu i zwiększonej aktywności kory nadnerczy skupia się na tym, że estrogen zwiększa poziom reniny we krwi, co prowadzi do wzrostu aktywności innych hormonów.
We współczesnej medycynie PMS klasyfikuje się według trzech cech: jasności objawów klinicznych, złożoności przebiegu i postaci klinicznej.
W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodny i ciężki przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
W zależności od złożoności kursu PMS dzieli się na trzy typy:
Zgodnie z kliniczną formą kursu zespół napięcia przedmiesiączkowego dzieli się na pięć typów, które dla wygody rozważymy w formie tabeli:
| Rodzaj zespołu napięcia przedmiesiączkowego | Manifestacja |
| neuropsychiczny | Depresja, która z wiekiem przeradza się w zachowania agresywne. |
| Obrzękły | Obrzęk twarzy, palców i nóg. Do tego dochodzi bolesność piersi, duża potliwość i wrażliwość na zapachy. |
| kryzys | Temu typowi PMS towarzyszą kryzysy współczulne-nadnerczowe. Charakteryzują się nadciśnieniem, szybkim biciem serca, strachem. Często te objawy pojawiają się w nocy. |
| cefaliczny | Pulsujący ból głowy, nudności, depresja, drętwienie kończyn górnych, pocenie się. |
| Nietypowy | Objawia się objawami nietypowymi dla innych typów: nieznacznym wzrostem temperatury, reakcjami alergicznymi. |
Istnieją również dość szczegółowe statystyki dotyczące częstości występowania niektórych objawów w zespole napięcia przedmiesiączkowego.
U większości kobiet zespół napięcia przedmiesiączkowego objawia się drażliwością (94% przypadków), szorstkość i ból w gruczołach sutkowych (87%), wzdęcia (75%) i płaczliwość (69%). Zespół objawów składający się z depresji, bólów głowy i nadwrażliwości na zapachy objawia się w 56% przypadków PMS. Co druga kobieta w czasie zespołu napięcia przedmiesiączkowego cierpi na ogólne osłabienie, obrzęk twarzy i kończyn, a także na wzmożoną potliwość.
Inne objawy PMS są mniej powszechne. U 44% kobiet zespołowi towarzyszy agresywność (w starszym wieku objaw ten staje się częstszy) i przyspieszone tętno, 37% kobiet skarży się na nudności, zawroty głowy i bóle miednicy podczas PMS, a co piąty przedstawiciel pięknej połowy ludzkości, stan ten objawia się biegunką, nadciśnieniem i wzrostem masy ciała.
Lekarze uważają (choć kwestia ta pozostaje dość dyskusyjna), że wiele kobiet ma predyspozycje do ostrego przebiegu zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Co więcej, czynniki ryzyka powstają ze stylu życia kobiety, obecności patologii i szeregu warunków zewnętrznych, które nie są czynnikami wrodzonymi. W szczególności prawdopodobieństwo wystąpienia PMS i złożoność jego przebiegu jest znacznie wyższe u tych kobiet, które:
Osobną kwestią należy rozważyć fakt, że zespół napięcia przedmiesiączkowego może działać jako czynnik komplikujący rozwój wielu chorób. W tym miejscu należy podkreślić słowo „może”. Dzieje się tak tylko w niektórych przypadkach i proces ten nie ma jednoznacznego uzasadnienia. W szczególności PMS może komplikować przebieg anemii, astmy oskrzelowej, migreny i epilepsji. Ponadto dość często podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego różne reakcje alergiczne są bardzo wyraźne, a procesy zapalne narządów płciowych u kobiet ulegają zaostrzeniu w tym okresie.
Mając to na uwadze, wzrasta potrzeba poprawnej historii powyższych chorób na obecność PMS u kobiety. Pozwoli ci to poprawnie budować taktykę leczenia, a nie szukać przyczyny komplikacji, które powstały tam, gdzie ich nie ma.
Biorąc pod uwagę fakt, że objawy PMS są bardzo szerokie, często pojawiają się pewne trudności w diagnozowaniu tej choroby: przy zespole napięcia przedmiesiączkowego może dojść do błędnej diagnozy innych chorób, ponieważ objawy PMS pojawiają się w wielu systemach podtrzymywania życia i mogą wskazywać na trzeba skontaktować się z różnymi wyspecjalizowanymi specjalistami.
W przypadku fałszywej diagnozy często zdarza się, że przepisane leczenie objawowe przynosi skutek. Nie jest to jednak związane z terapią, ale z początkiem menstruacji, kiedy objawy PMS ustępują samoistnie. Lekarz i pacjent są zadowoleni: leczenie było skuteczne. Ale trzy tygodnie później wszystko zaczyna się od nowa. Objawy powracają. I dopiero zwracając uwagę na cykliczność procesu, lekarz dochodzi do wniosku, że kobieta ma objaw napięcia przedmiesiączkowego. A to zupełnie inna taktyka leczenia i zupełnie inne podejście do terapii.
Wybór specjalisty do kontaktu z objawem napięcia przedmiesiączkowego zależy bezpośrednio od rodzaju tej choroby, ponieważ każdy z nich charakteryzuje się pewnymi objawami „markerowymi”. Potrzebę konsultacji z określonym specjalistą, a także rodzaje procedur diagnostycznych dla określonego typu PMS przedstawiamy w formie tabeli:
| Typ PMS | Profil specjalisty w zakresie diagnostyki i leczenia | Procedury diagnostyczne |
| neuropsychiczny | Neurolog, psychiatra. | |
| Obrzękły | Nefrolog, urolog. | Badanie funkcji wydalniczej nerek, oznaczanie wskaźników resztkowej kreatyniny i azotu, mammografia. |
| kryzys | Nefrolog, neurolog. | Elektroencefalografia, reoencefalografia, kraniografia. |
| cefaliczny | Neurolog, okulista, alergolog. | Radiografia kości sklepienia czaszki i siodła tureckiego, elektroencefalografia, reoencefalografia, badanie dna oka. |
| Nietypowy | Wybór specjalisty i procedur diagnostycznych opiera się na przejawach zespołu napięcia przedmiesiączkowego. |
Szereg objawów PMS dość dokładnie powtarza objawy podczas ciąży. W szczególności oba te stany charakteryzują się bolesnymi odczuciami gruczołów sutkowych, nietolerancją zapachów, zmęczeniem i przygnębionym stanem emocjonalnym. Z tego powodu zdarzają się przypadki, gdy bez dogłębnej diagnozy PMS i ciąża są mylone. Zespół napięcia przedmiesiączkowego można pomylić z ciążą i odwrotnie. Powinien o tym pamiętać każdy lekarz.
Oczywiście głównym czynnikiem diagnostycznym będzie test ciążowy. Tylko on dokładnie określi przyczynę charakterystycznych zmian fizjologicznych. A to badanie jest niezwykle ważne dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ leczenie, zwłaszcza hormonalne, zespołu napięcia przedmiesiączkowego może niekorzystnie wpłynąć na przebieg ciąży i rozwój płodu.
To stwierdzenie jest rozumiane i akceptowane przez zdecydowaną większość lekarzy. Przewlekły charakter, cykliczność i długość, a także nie do końca poznany charakter PMS sprawiają, że jego leczenie jest skuteczne jedynie w zakresie łagodzenia objawów. Znane są przypadki całkowitego przezwyciężenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego, ale nie ma mowy o systemowym charakterze tych osiągnięć. Dlatego leczenie PMS zawsze ma na celu złagodzenie przebiegu i złagodzenie jego objawów.
Terapia zespołu napięcia przedmiesiączkowego budowana jest w trzech obszarach:
Konieczność stosowania leków na zespół napięcia przedmiesiączkowego ocenia wyłącznie lekarz i wyłącznie na podstawie nasilenia objawów choroby. Głównym celem tego kierunku terapeutycznego jest poprawa jakości życia podczas PMS. Przeważnie kobieta potrzebuje leków z czterech grup:
Stosowaniu leków na PMS, zwłaszcza o złożonym przebiegu, powinna towarzyszyć korekta stylu życia. Kobieta w takich okresach potrzebuje dobrego wypoczynku, braku poważnego wysiłku fizycznego, prawidłowego odżywiania i spokoju emocjonalnego.
Stosowanie hormonów podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego należy do wyłącznej kompetencji lekarza. Muszą być spełnione określone warunki ich powołania. Głównym z nich jest niewydolność drugiej fazy cyklu miesiączkowego. W takich przypadkach można przepisać progesteron, bromokryptynę i leki z grupy estrogenowo-gestogennej.
Należy również zauważyć, że w niektórych kręgach terapia hormonalna PMS nie jest rozpoznawana. Na przykład organizacja medyczna non-profit The Cochrane Collaboration przeprowadziła badanie dotyczące skuteczności stosowania progesteronu podczas PMS. Jego wyniki nie były w stanie potwierdzić dostatecznej skuteczności metody tej metody. Nie zaobserwowano jednak również całkowitego braku wyników, więc kwestia stosowania hormonów pozostaje otwarta.
Lista nielekowych procedur leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego jest niezwykle szeroka. W rzeczywistości, dla każdej udowodnionej korzyści z dowolnej procedury terapeutycznej, można znaleźć odpowiedni objaw w PMS. Dlatego wybór terapii zależy od lekarza prowadzącego, jego preferencji i dyspozycyjności.
Dość często przepisuje się masaże, elektroforezę, galwanizację, balneoterapię, aby złagodzić objawy PMS. Znane jest również stosowanie mniej powszechnych procedur: elektrosnu, franklinizacji, hydroaerojonoterapii.
Ponadto kobietom z zespołem napięcia przedmiesiączkowego przyda się kompleksowe leczenie uzdrowiskowe. Oprócz standardowej listy zabiegów terapeutycznych, długi odpoczynek uspokoi układ nerwowy i złagodzi większość psychicznych objawów PMS.
Czas czytania: 12 minut
Termin „PMS” (zespół napięcia przedmiesiączkowego) jest znany prawie każdej kobiecie. Jak pokazuje praktyka, jedna na 4 dziewczynki i kobiety w wieku rozrodczym ma do czynienia z objawami tego stanu przed wystąpieniem miesiączki. PMS to zespół objawów, który występuje w dniach przedmiesiączkowych (w drugiej fazie cyklu miesiączkowego) i objawia się zaburzeniami neuropsychicznymi, wegetatywno-naczyniowymi i metaboliczno-endokrynnymi. Zespół napięcia przedmiesiączkowego to stan patologiczny spowodowany fizjologicznymi cechami budowy kobiecego ciała.
Kwestia występowania PMS u kobiet jest wciąż badana, więc nie ma zgody co do tego, co dokładnie powoduje pojawienie się takiego lub innego rodzaju tej patologii.
Ustalono, że niektóre czynniki mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo pogorszenia samopoczucia i nasilenia bólu. Obejmują one:
Głównym powodem, który powoduje pojawienie się określonych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego, są zmiany hormonalne w organizmie, które występują na 1-2 tygodnie przed wystąpieniem miesiączki.
W tym okresie żeński układ rozrodczy zaczyna aktywnie wytwarzać żeńskie hormony płciowe niezbędne do utrzymania zdrowia i normalnego funkcjonowania układu rozrodczego.
Zmiana tła hormonalnego powoduje zaburzenia w pracy układu nerwowego: kobieta staje się drażliwa, płaczliwa, czasami może nawet wykazywać nieuzasadnioną agresję.
Jeśli istnieje historia chorób związanych z aktywnością komórek nerwowych układu centralnego lub obwodowego, objawy PMS mogą być kilkakrotnie bardziej intensywne. Z reguły kobieta w takich okresach ma trudności w komunikowaniu się z kolegami, przyjaciółmi i członkami rodziny.
Przyczynić się do pogorszenia stanu może:
Na tle zmian hormonalnych mogą się nasilać choroby przewlekłe, którym towarzyszą charakterystyczne objawy. Nie myl ich z objawami PMS (to nie to samo) - osłabienie, ból, nudności i inne objawy w tym przypadku są klinicznymi objawami zaburzeń narządów wewnętrznych.
W zależności od przyczyn, które spowodowały pojawienie się PMS i oznak patologii, rozróżnia się kilka rodzajów tego stanu. Oznacza to, że objawy jednego rodzaju mogą występować podczas diagnozowania innej postaci: najczęściej objawy (np. zespół bólowy) są charakterystyczne dla kilku rodzajów zespołu napięcia przedmiesiączkowego i różnią się jedynie stopniem nasilenia.
Najczęściej jest to typowe dla młodych dziewcząt w wieku do 23-24 lat. Przejawia się to zwiększoną wrażliwością na codzienne rzeczy i sytuacje.
W tym okresie dziewczynki stają się stałymi towarzyszami smutku, uczucia wzmożonego niepokoju, braku pewności siebie i wyników swoich działań, a także złości, agresywnych zachowań i niekontrolowanych napadów udręki.
W przypadku niektórych dziewcząt stan ten może powodować poważne problemy w komunikacji z innymi ludźmi, ponieważ nie wszyscy rozumieją prawdziwe przyczyny tego, co się dzieje.
Przyjmowanie jakichkolwiek środków uspokajających jest dozwolone tylko za zgodą lekarza!
Występuje dość rzadko i jest najniebezpieczniejszą ze wszystkich możliwych postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Charakteryzuje się zaburzeniami pracy układu sercowego oraz objawami dysfunkcji wegetatywno-naczyniowej, a mianowicie:
Typowi kryzysowemu mogą towarzyszyć napady paniki i zaburzenia psychiczne. Niektóre kobiety w tym okresie zaczynają bać się śmierci, stają się podejrzliwe i nie mogą spać spokojnie w nocy (boją się pożarów, rabusiów itp.).
Takie objawy wymagają natychmiastowego zwrócenia się o pomoc, ponieważ zespół przedłużającego się strachu może stać się przewlekły.
Najczęstsza postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego, w której występują fizyczne zmiany zachodzące w kobiecym ciele:
Pojawienie się obrzęku może nie być zauważalne podczas badania wzrokowego, dlatego gwałtowny wzrost masy ciała powinien być powodem udania się do kliniki. Tego objawu nie można zignorować, ponieważ może to prowadzić do obrzęku narządów wewnętrznych.
Dość powszechna forma PMS u kobiet, w której ból brzucha narasta z powodu skurczów i pojawiają się objawy ogólnego złego samopoczucia: osłabienie, senność, pogorszenie nastroju, bóle głowy o nasileniu łagodnym i umiarkowanym itp.
Porady lekarza
PMS może być ciężki - pojawienie się 5-12 objawów w ciągu 3-14 dni w przeddzień miesiączki ze znacznym nasileniem 2-5 z nich. W niektórych przypadkach PMS wymaga leczenia szpitalnego, więc jeśli nastąpi pogorszenie w dniach poprzedzających miesiączkę, nie musisz tego znosić, musisz skontaktować się z ginekologiem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.
Rzadki rodzaj zaburzenia, który powoduje nietypowe objawy i oznaki:
Każdy z tych objawów, które pojawiają się 3-10 dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego, wymaga pomocy medycznej. W takim przypadku wezwanie lekarza lub wizyta u lokalnego lekarza jest obowiązkowe.
Reprezentuje niekontrolowany gniew, ataki agresji, wściekłość. Występuje w około 3-5% przypadków całkowitej liczby zdiagnozowanych objawów PMS.
W niektórych przypadkach kobieta może stanowić zagrożenie dla innych (np. często zdarza się, że matka bije swoje dzieci pod wpływem PMDD). Ten rodzaj zaburzenia musi być leczony bezbłędnie.
PMS jest integralną częścią funkcjonowania kobiecego organizmu i nie wymaga leczenia. Ale w niektórych przypadkach leczenie jest nadal konieczne. Jest to wymagane w sytuacjach, w których zdrowie kobiety może być zagrożone lub zachodzą istotne zmiany uniemożliwiające prowadzenie normalnego życia.
PMS należy leczyć, gdy:
Należy rozumieć, że PMS nie jest chorobą, więc wyrażenie „leczyć PMS” jest zasadniczo błędne. Terapię prowadzi się w odniesieniu do objawów choroby, które zakłócają codzienne czynności, obowiązki zawodowe czy komunikację z innymi ludźmi.
Obejmuje zestaw środków zapobiegawczych, które zapobiegają pojawieniu się patologii i progresji związanych z nią objawów. Obejmują one:
Czynniki ryzyka rozwoju PMS: sytuacje stresowe; neuroinfekcje; skomplikowany poród i aborcja; różne urazy i operacje. Profilaktyka niespecyficzna: regularne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (w przypadku braku przeciwwskazań), zdrowy tryb życia (zaprzestanie palenia, ćwiczenia, regularna aktywność seksualna, zapobieganie sytuacjom stresowym).
Jest wykonywany zgodnie ze wskazaniami i jest przepisywany przez lekarza w zależności od nasilenia objawów, a także rodzaju PMS.
Do leczenia można stosować następujące metody i leki:
Terapia jest przepisywana indywidualnie
