Dziś niewiele osób nie słyszało o cholesterolu (w skrócie cholesterol) i nie interesuje ich, jaka ilość tego związku organicznego powinna znajdować się we krwi człowieka. A to ważny aspekt dla utrzymania elastyczności naczyń krwionośnych, ponieważ niektóre rodzaje cholesterolu mają właściwości miażdżycowe – przyczyniają się do rozwoju miażdżycy. Aby uniknąć tej i innych patologii, lekarze zalecają okresowe sprawdzanie poziomu cholesterolu we krwi, a jeśli zostaną wykryte nieprawidłowości, staraj się przywrócić go do normy.
W kontakcie z
Koledzy z klasy
Pojęcie cholesterolu jest nierozerwalnie związane z jego składnikami, takimi jak lipoproteiny, czyli lipoproteiny (LP) – kompleksy białkowo-tłuszczowe o różnej gęstości oraz trójglicerydy. Lipoproteiny pełnią funkcję transportową, ponieważ czysty cholesterol nie jest w stanie się poruszać. W ramach lipoprotein cholesterol jest przenoszony do tkanek i ponownie do wątroby, będąc w ciągłej odnowie.
Trójglicerydy są jedną z głównych form magazynowania tłuszczu w organizmie. Tłuszcze te są obojętne, znajdują się w tkankach tłuszczowych ludzi i zwierząt. Trójglicerydy składają się z glicerolu i eterów kwasów tłuszczowych, ich obecność we krwi ulega znacznym wahaniom w ciągu dnia. Na przykład po 15-30 minutach triglicerydy reagują na przyjmowanie pokarmu, wracając do swojej pierwotnej wartości dopiero po 9-12 godzinach.
lipoproteiny o niskiej gęstości
Fizjolodzy często porównują cholesterol z żółcią ze względu na podobieństwo funkcji, składu i konsystencji tych substancji. A nazwa „cholesterol” z języka greckiego jest tłumaczona jako „stała żółć”. Ale jednemu francuskiemu naukowcowi udało się udowodnić, że cholesterol jest alkoholem tłuszczowym, dlatego Francuzi zaczęli go nazywać cholesterolem. Oficjalna medycyna większości krajów uważa, że jedno nie jest sprzeczne z drugim i używa obu nazw.
Korelacja poziomu cholesterolu z wiekiem osoby, choć wydaje się oczywista, nie musi się ujawniać, co wskazuje na indywidualną normę dla różnych sytuacji w ramach wartości referencyjnych.
Metamorfoza wieku dotyczy zarówno metabolizmu ogólnego, jak i metabolizmu lipidów. Przerosty cholesterolu na wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych stopniowo pojawiają się u wszystkich ludzi i wydaje się logiczne, że poziom cholesterolu w osoczu osób starszych jest bliski maksimum. Ale to nieprawda.
Norma cholesterolu w osoczu krwi nie zależy od liczby lat, jej optymalne granice w każdej grupie wiekowej wynoszą od 3,5 do 6,5 mmol/l. W wyniku zaburzeń metabolicznych u osób starszych może brakować niektórych frakcji cholesterolu w osoczu, co znajduje odzwierciedlenie we wskaźniku ogólnym.
Na wahania poziomu cholesterolu we krwi największy wpływ mają:
A wiek sam w sobie jest uważany za nieistotny czynnik wpływający na ilość cholesterolu.
Jak pokazują wyniki ostatnich badań medycznych, poziom cholesterolu we krwi determinuje ilość tego związku wytwarzanego przez wątrobę. Kiedy do organizmu dostarczane są pokarmy bogate w tłuszcze, zmniejsza się produkcja cholesterolu przez wątrobę.
Normalnie u osób zdrowych obserwuje się harmonię metabolizmu cholesterolu, aw ciągu dnia wahania poziomu cholesterolu we krwi są nieznaczne.
W stanach patologicznych, takich jak zespół metaboliczny, problemy z wątrobą, woreczkiem żółciowym i innymi narządami układu pokarmowego, poziom cholesterolu przekroczy normę z powodu stresu, przejadania się lub spożywania zbyt tłustych potraw.
Wyniki badań nad cholesterolem porównuje się zarówno z normą całkowitego cholesterolu, jak i dla każdej frakcji osobno. Jest to konieczne, aby określić możliwe ryzyko w przypadku rozbieżności z normą dla każdego rodzaju cholesterolu. Na przykład uważa się, że zagrożenie miażdżycowe wzrasta wraz z:
Różnice od normy należy porównać z wartościami normalnego poziomu cholesterolu określonymi w tabelach według wieku.
Tabela norm cholesterolu w osoczu dorosłych według frakcji w milimolach na litr
Punkty odniesienia dla cholesterolu we krwi u dzieci w milimolach na litr
Patologiczny wpływ cholesterolu o niskiej gęstości na układ sercowo-naczyniowy kobiet jest nieco powstrzymywany przez sprzeciw żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. To wyjaśnia fakt, że kobiety reprodukcyjne są mniej narażone na zawał mięśnia sercowego i inne ostre objawy choroby wieńcowej. Jednak norma dla nich ma takie same granice, jak dla wszystkich dorosłych - od 3,5 do 6,5 mmol na litr krwi według całkowitego cholesterolu.
Po osiągnięciu wieku 50 lat u większości kobiet rozpoczyna się nowy etap rozwoju seksualnego - menopauza, kiedy wpływ estrogenów na metabolizm tłuszczów i inne korzyści organizmu jest znacznie osłabiony.
Pod tym względem wpływ lipoprotein o małej gęstości może objawiać się złogami miażdżycowymi w tętnicach, słabym krążeniem krwi i podwyższonym ciśnieniem krwi.
W wieku 60 lat większość kobiet doświadcza pogorszenia procesów metabolicznych, co wpływa na pracę wszystkich narządów wytwarzających zdrowy cholesterol – wątroby, nadnerczy i jelit. To, ile cholesterolu będzie we krwi kobiety, może mieć wpływ na kamicę żółciową, na którą kobiety po 60. roku życia są bardziej podatne.
Naruszenie funkcjonalności narządów trawiennych może wywołać niebezpieczną nierównowagę frakcji cholesterolu we krwi z przewagą niskiej gęstości (VLDL, LDL).
Jeśli ten problem nie zostanie zwrócony w odpowiednim czasie, to nawet przy normalnym cholesterolu całkowitym oczekuje się hiperlipoproteinemii z dalszym uszkodzeniem naczyń, trzustki i innych narządów. Za referencyjną wartość cholesterolu w tej grupie wiekowej uważa się ilość normalnie notowaną we krwi osób dorosłych przed i po 60. roku życia - nie więcej niż 6,5 mmol/l.
Tak zwany profil lipidowy osoby dorosłej można określić za pomocą prostego testu laboratoryjnego - badania krwi na cholesterol z rozszyfrowaniem odchyleń według frakcji.
W obecności ogólnej normy często odnotowuje się zaburzenia zdrowia - jeśli na tle optymalnego cholesterolu całkowitego występuje zwiększona gęstość lub niedobór cholesterolu o dużej gęstości.
Wysokie liczby całkowitego cholesterolu mogą wskazywać:
Zmniejszony o ogólny wskaźnik cholesterolu jest nie mniej niebezpieczny, ponieważ może być wywołany przez:
Rozszyfrowanie wszelkich rozbieżności z normą cholesterolu w badaniach krwi jest prerogatywą specjalisty.
Wróćmy do rodzajów cholesterolu i rozważmy je bardziej szczegółowo. Istnieje kilka frakcji, ale tabele dekodowania testów krwi dorosłych zwykle dotyczą odmian wymienionych poniżej.
Jak już wiadomo, cholesterol nie występuje w tkankach w czystej postaci, ale w postaci tłuszczowo-białkowej i innych związków:
Wszystkie te frakcje składają się na pojęcie cholesterolu całkowitego.
Stosunek wielkości frakcji cholesterolu
Lipoproteiny o małej gęstości mają tendencję do przyczepiania się do wewnętrznych ścian tętnic, tworząc precedens dla zwężenia i miażdżycowego uszkodzenia naczyń ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Ze względu na tę właściwość są warunkowo nazywane „złym” cholesterolem, chociaż gdy ten typ jest normalny, nie stanowi zagrożenia dla organizmu.
Lipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej wytwarzane są głównie przez wątrobę i pełnią funkcję transportową, przyczyniając się do prawidłowego metabolizmu lipidów. Zwykle za pomocą HDL przeprowadza się również odpływ złogów lipidowych ze światła naczyń. Z tego powodu uważa się je za „dobry” cholesterol, chociaż, podobnie jak „zły”, jest użyteczny w normalnym zakresie poziomów we krwi.
Pomimo powszechnej sławy szkodliwego związku, cholesterol jest potrzebny naszemu organizmowi, aby zapewnić:
Główny udział cholesterolu wytwarzany jest w wątrobie, nerkach, jelitach, a tylko około 20% dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Za normę cholesterolu dostarczanego z posiłkami uważa się 200-300 mg tego związku organicznego spożywanego dziennie w ramach różnych produktów.
Funkcje cholesterolu w organizmie
Ponieważ cholesterol o niskiej gęstości jest najbardziej miażdżycogenny, utrzymywanie go w normie służy zapobieganiu niebezpiecznym skutkom miażdżycy. Rozbieżności z normą dla tej frakcji prowokują zarówno przyczyny zewnętrzne, jak i wewnętrzne:
Istnieją pojedyncze przypadki, gdy przy normie całkowitego cholesterolu we krwi obserwuje się nieprawidłowości patologiczne, na przykład miażdżycę, ale jest to raczej wyjątek od reguły. Zaburzenia są zwykle związane z podwyższonym poziomem LDL.
Po wykryciu hipercholesterolemii (czynnik ryzyka spowodowany nadmiarem cholesterolu we krwi). W zależności od tego, jak bardzo przekroczona jest norma cholesterolu i jakie jest ryzyko wystąpienia niepożądanych konsekwencji (CHD, nadciśnienie itp.), Zaproponuje mu się kompleksowe lub stopniowe leczenie tego stanu miażdżycowego.
Wyznaczenie takich leków i monitorowanie wyników leczenia powinno być przeprowadzone przez lekarza.
Uważa się, że przybliżenie poziomu cholesterolu we krwi do normy o 1% zmniejsza prawdopodobieństwo choroby wieńcowej o 2%. Jednak według najnowszych danych z badań medycznych ryzyko wystąpienia miażdżycowej choroby naczyń i związanej z nią choroby serca podczas leczenia statynami pozostaje dość wysokie (do 60%). Dlatego poszukiwania skutecznej terapii stanów hipercholesterolowych trwają do dziś.
Aby poprawnie rozszyfrować badanie krwi, należy wziąć pod uwagę, jaka jest norma cholesterolu we krwi osoby. Istnieje specjalna tabela norm cholesterolu:
W kontakcie z
Wszyscy słyszeli, że wysoki poziom cholesterolu zwiększa ryzyko chorób układu krążenia. Ale jaki rodzaj cholesterolu jest uważany za wysoki? Wykonanie testu na cholesterol nie jest trudne – okazuje się jednak, że nie każdy lekarz potrafi prawidłowo określić za jego pomocą poziom cholesterolu. Jeśli Ty lub Twoi bliscy martwicie się „złym” cholesterolem, kardiolog Anton Rodionov pomoże Ci zrozumieć normy cholesterolu.
Chcesz zarobić trochę pieniędzy? Daję ci świetny pomysł. Stawiasz zakład (za niewielką kwotę, aby nikt się nie obraził), że cholesterol to alkohol. Twój rozmówca oczywiście ci nie wierzy i jest gotowy do kłótni. Otwierasz jakąkolwiek poważną książkę informacyjną... I ku twojej wielkiej radości jesteś przekonany o mojej (a teraz twojej) słuszności. Zwycięstwo jest twoje.
Cholesterol został wyizolowany pod koniec XVIII wieku, swoją nazwę wziął od dwóch słów: „chole” – żółć i „sterol” – tłuszcz. A w połowie XIX wieku chemicy udowodnili, że w swojej strukturze chemicznej należy do klasy alkoholi. Dlatego w niektórych krajach nazywa się to „cholesterolem”. Pamiętacie ze szkolnej chemii, że wszystkie alkohole kończą się na „ol”: etanol, metanol itp.
Niektóre laboratoria stosują transkrypcję angielską - cholesterol. Cholesterol i cholesterol to synonimy.
Cholesterol jest zupełnie inny niż alkohole, które powodują odurzenie i odurzenie, ale jego nadmiar wcale nie jest użyteczny dla organizmu. Jednak nie da się w ogóle żyć bez cholesterolu. Cholesterol jest budulcem ściany komórkowej, jest prekursorem wszystkich hormonów steroidowych (kortyzol, aldosteron, hormony płciowe).
Istnieje powszechne przekonanie, że wysoki poziom cholesterolu występuje tylko u osób spożywających dużo tłustych potraw. Nic takiego. 80% cholesterolu jest produkowane w organizmie (w wątrobie, w innych tkankach), a tylko 20% cholesterolu pochodzi z pożywienia. Ale ilość cholesterolu wytwarzanego przez organizm zależy… prawda, od dziedziczności.
Dlatego osoba całkowicie roślinożerna, zagorzały wegetarianin, który widział mięso tylko na zdjęciu, może mieć wysoki poziom cholesterolu. Konsekwencja numer dwa: jeśli najbliżsi krewni mają wysoki poziom cholesterolu, musisz częściej go kontrolować. Wreszcie, konsekwencja numer trzy: często niemożliwe jest obniżenie wysokiego poziomu cholesterolu poprzez samą dietę.
Jak wiadomo, benzyna sama się nie pali. Potrzebuje iskry, żeby się zapalić. W ten sam sposób sam cholesterol nie przykleja się do absolutnie zdrowych naczyń. Aby rozpoczęło się jego osadzanie w naczyniach, potrzebny jest rodzaj „zapałki”. Takim dopasowaniem stają się inne czynniki ryzyka: palenie tytoniu, cukrzyca, nadciśnienie, nadwaga, czyli wszystko to, co samo w sobie uszkadza naczynia krwionośne, czyniąc je bardziej podatnymi na rozwój miażdżycy.
Niestety, wiele osób nosi ze sobą takie zapałki ... Dlatego, nawiasem mówiąc, miażdżyca często rozwija się u osób ze stosunkowo niskim poziomem cholesterolu - benzyny jest niewiele, ale jest całe pudełko zapałek.
Fakty na temat cholesterolu
Każdy słyszał o „dobrym” i „złym” cholesterolu. Faktem jest, że sam cholesterol jest nierozpuszczalną cząsteczką i nie może po prostu dostać się do tkanek. Potrzebuje specjalnego „transportu”. W roli „kabberów” cholesterolu występują specjalne białka nośnikowe. Co więcej, są wśród nich takie, które „dostarczają” cholesterol do tkanek, gdzie będzie się odkładał, przyczyniając się do rozwoju miażdżycy, oraz są białka, za pomocą których cholesterol jest usuwany z organizmu .
W medycynie nazywa się „zły” cholesterol „lipoproteiny o niskiej gęstości” (LDL, LDL, LDL). To właśnie tego wskaźnika będziemy szukać w biochemicznym badaniu krwi w celu określenia stopnia ryzyka. „Dobry” cholesterol to „lipoproteiny o dużej gęstości” (HDL, HDL, HDL). Im wyższy jego poziom, tym lepiej wydalany jest z organizmu nadmiar cholesterolu.
Wraz z odkładaniem się cholesterolu w ścianie naczynia zaczyna tworzyć się blaszka miażdżycowa. Rośnie, zaczyna zwężać naczynie. Podczas gdy zwężenie wynosi 20-30%, osoba nic nie czuje. Kiedy blokuje światło o 50-60%, pozostałe 40% nie wystarcza do przepuszczenia wymaganej ilości krwi, rozwija się niedokrwienie. Nazywa się niedokrwienie serca - serce potrzebuje więcej krwi, a zwężone (stenotyczne) naczynie nie może jej oddać.
Jeśli płytka jest luźna, krucha, zaogniona, może się zapaść, pęknąć. Uszkodzenie płytki nazębnej jest odbierane przez organizm jako uraz, a płytki krwi docierają do miejsca uszkodzenia - komórek krwi, które są odpowiedzialne za zatrzymanie krwawienia. W naczyniu tworzy się skrzep krwi, co oznacza, że przepływ krwi nagle zatrzymuje się, a część tkanki serca, mózgu lub innego narządu zostaje nagle pozbawiona krwi i umiera.
Ten proces nazywa się „zawałem serca”. Jeśli w sercu nastąpi katastrofa - to w mózgu - w tętnicy nogi - zgorzel.
W celu określenia wymiany cholesterolu oraz oszacowania ilości „dobrego” i „złego” cholesterolu wykonuje się badanie krwi, które nazywa się widmo lipidowe(profil lipidowy, lipidogram). Obejmuje:
Trójglicerydy- To kolejny wskaźnik metabolizmu tłuszczów, jednego z głównych źródeł energii u ludzi. Uważa się, że sam wzrost poziomu trójglicerydów nie jest tak niebezpieczny pod względem ryzyka sercowo-naczyniowego, jak wzrost cholesterolu. Wysokie trójglicerydy są przede wszystkim czynnikiem ryzyka zapalenia trzustki.
W przeciwieństwie do cholesterolu, triglicerydy praktycznie nie są wytwarzane w organizmie, ale pochodzą głównie z pożywienia. Dlatego czasami mogę uwierzyć, że pacjent z wysokim cholesterolem rzeczywiście stosuje się do zalecanego, ale jeśli ma podwyższony poziom trójglicerydów, oznacza to, że zjada znacznie więcej tłuszczów zwierzęcych niż potrzebuje.
Tak więc dostaliśmy wyniki testu lipidów we krwi. Następną rzeczą, którą musimy zrobić, to przekreślić kolumnę „norma” w tej analizie. Tak, nie zdziw się. Dokładnie. Żadne laboratorium w kraju nie zna norm cholesterolu. Wskaźnik ten jest stale weryfikowany przez światową społeczność medyczną, ale z jakiegoś powodu ta tajemna wiedza nie dociera do laboratoriów.
Przede wszystkim zgódźmy się, że jest tylko wysoki cholesterol, ale nie ma niskiego cholesterolu. Nie ma dolnej granicy normy dla cholesterolu. Im niższy poziom cholesterolu, tym lepiej. Do zaspokojenia potrzeb życiowych organizmu (budowa komórek, synteza hormonów) cholesterol jest potrzebny całkiem sporo, a żadna z nowoczesnych metod leczenia nie pozwala na obniżenie cholesterolu tak bardzo, że te funkcje cierpią.
Po skreśleniu (lub zasmarowaniu) „normy” na formularzu, napiszmy tam, co faktycznie jest dziś uważane cele lipidowe krwi.
Ale docelowa wartość „złego” cholesterolu (LDL) zależy albo od współistniejących chorób.
Docelowe wartości lipoprotein o niskiej gęstości (cholesterol-LDL)
Po ustaleniu docelowych wartości LDL, operacja „cholesterol” wkracza w końcową fazę. Musimy zrozumieć, czy konieczne jest obniżenie cholesterolu za pomocą leków, czy wystarczy zmiana diety, aby wpłynąć na te same 20%.
Spójrzmy na ten stół. Na pierwszy rzut oka wygląda to zawile, ale w rzeczywistości wszystko nie jest takie skomplikowane. Poziomo znajdujemy nasz poziom „złego” cholesterolu (LDL), pionowo – kategorię ryzyka sercowo-naczyniowego.
Co robić w zależności od poziomu cholesterolu i obliczonego ryzyka
| OCENA Ryzyka (%) | Poziom LDL-C | ||||
| 1,8 do | 2,5 do | 4.0 do | > 5,0 mmol/l | ||
| Nie wymaga obniżania poziomu lipidów | Zdrowy tryb życia | Zdrowy tryb życia | |||
| > 1% do | Zdrowy tryb życia | Zdrowy tryb życia | Poprawa stylu życia, ewentualnie przepisywanie leków, jeśli poziom docelowy nie zostanie osiągnięty | Poprawa stylu życia, ewentualnie przepisywanie leków, jeśli poziom docelowy nie zostanie osiągnięty | Poprawa stylu życia, ewentualnie przepisywanie leków, jeśli poziom docelowy nie zostanie osiągnięty |
| > 5% do | Poprawa stylu życia, ewentualnie przepisywanie leków | Zdrowy styl życia i natychmiastowe przepisywanie leków | Zdrowy styl życia i natychmiastowe przepisywanie leków | ||
| > 10% lub bardzo wysokie ryzyko | Poprawa stylu życia, ewentualnie przepisywanie leków | Zdrowy styl życia i natychmiastowe przepisywanie leków | Zdrowy styl życia i natychmiastowe przepisywanie leków | Zdrowy styl życia i natychmiastowe przepisywanie leków | Zdrowy styl życia i natychmiastowe przepisywanie leków |
Przełożony zawał mięśnia sercowego, operacje serca i naczyń krwionośnych.
Kilka czynników ryzyka, ocenianych zgodnie z tabelą SCORE, całkowite ryzyko wynosi > 10%.
Choroba niedokrwienna serca, ciężka miażdżyca tętnic szyjnych, cukrzyca.
Kilka czynników ryzyka ocenianych według tabeli SCORE, całkowite ryzyko wynosi 5-9%.
Kilka czynników ryzyka, ocenianych zgodnie z tabelą SCORE, całkowite ryzyko wynosi 1-4%.
Wywiad rodzinny dotyczący wczesnej CVD (początek choroby wieńcowej lub innej choroby naczyniowej u najbliższych krewnych płci męskiej)< 55 лет, по женской — < 65 лет).
Jeden czynnik ryzyka, oceniany zgodnie z tabelą SCORE, całkowite ryzyko< 1%.
Wtedy wszystko jest proste. Patrzymy na to, co jest napisane w ramce na przecięciu poziomu złego cholesterolu i kategorii ryzyka. „Lepszy styl życia” odnosi się do zmian w diecie, utraty wagi i zaprzestania palenia. Jeśli zaleca się „przepisywanie leków”, należy rozpocząć stosowanie statyn.
Następnym razem porozmawiamy o diecie na wysoki poziom cholesterolu i przyjmowaniu statyn.
Istnieje powszechne błędne przekonanie, że cholesterol jest szkodliwy dla organizmu, a jego poziom we krwi jest jednym z najważniejszych wskaźników zdrowia człowieka. Wiele osób, próbując zachować zdrowie, przestrzega ścisłej diety, z wyłączeniem wszelkich pokarmów zawierających cholesterol. Mało kto jednak wie, że jest częścią błon komórkowych, dodaje im siły i zapewnia wymianę substancji między komórką a substancją międzykomórkową oraz reguluje aktywność enzymów. Zatem bez cholesterolu normalne funkcjonowanie naszego organizmu jest niemożliwe.
Pomimo znaczenia cholesterolu, nadmierne spożywanie tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego może prowadzić do zwiększonej jego zawartości w organizmie, co niekorzystnie wpływa na zdrowie i może powodować poważne choroby.
Kontrolowanie poziomu cholesterolu pomoże zachować zdrowie przez długie lata, zwiększyć naturalną odporność organizmu, wydłużyć oczekiwaną długość życia i poprawić jego jakość. W tym artykule rozwiejemy najczęstsze mity na temat roli cholesterolu w naszym organizmie i jego metabolizmu. Przyjrzymy się również najskuteczniejszym sposobom kontrolowania poziomu cholesterolu.
Cholesterol (z greckiego chole – żółć i stereo – stały, twardy) – został po raz pierwszy zidentyfikowany w kamieniach żółciowych stąd i otrzymał swoją nazwę. Jest to naturalny, nierozpuszczalny w wodzie alkohol lipofilowy. Około 80% cholesterolu jest syntetyzowane w organizmie (wątroba, jelita, nerki, nadnercza, gonady), pozostałe 20% musi pochodzić ze spożywanego przez nas pożywienia.
Krążący w krwiobiegu cholesterol, w razie potrzeby, jest wykorzystywany jako budulec, a także do syntezy bardziej złożonych związków. Ponieważ jest nierozpuszczalny w wodzie (i odpowiednio we krwi), jego transport jest możliwy tylko w postaci złożonych związków rozpuszczalnych w wodzie, które dzielą się na 2 typy:
Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)
Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL)
Obie te substancje muszą być w ściśle określonej proporcji, ich łączna objętość również nie może przekraczać normy. Może to prowadzić do poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego.
Funkcje cholesterolu w organizmie:
- zapewnienie wytrzymałości ścian komórkowych, regulacja ich przepuszczalności dla różnych cząsteczek;
- synteza witaminy D;
- synteza steroidowych (kortyzon, hydrokortyzon), męskich (androgenów) i żeńskich (estrogeny, progesteron) hormonów płciowych przez nadnercza;
- w postaci kwasów żółciowych uczestniczy w tworzeniu żółci i wchłanianiu tłuszczów podczas trawienia;
- uczestniczy w tworzeniu nowych synaps w mózgu, poprawiając tym samym zdolności umysłowe i pamięć.
W rzeczywistości to nie cholesterol jako taki powoduje szkody, ale jego wahania poza normą. Problemy zdrowotne mogą powodować zarówno jego nadmiar, jak i brak w organizmie.
Według statystyk ludzie, którzy zmarli z powodu chorób układu krążenia, mieli niski poziom lipoprotein o wysokiej gęstości, ale wysoki poziom lipoprotein o niskiej gęstości.
Lipoproteiny o złym stosunku lub długotrwale wysokiej zawartości we krwi mogą osadzać się na ścianach naczyń krwionośnych i powodować miażdżycę.
Ta niebezpieczna choroba występuje, gdy na śródbłonku naczyń tworzą się płytki, które z czasem rosną i gromadzą wapń. W rezultacie światło naczyń zwęża się, tracą elastyczność (zwężenie), co prowadzi do zmniejszenia dopływu tlenu i składników odżywczych do serca i tkanek oraz rozwoju dusznicy bolesnej (zatrzymanie dopływu krwi tętniczej do niektórych części serca z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej, któremu towarzyszy ból i dyskomfort w klatce piersiowej) . Często z powodu naruszenia dopływu krwi dochodzi do zawału serca lub zawału mięśnia sercowego. Tworzenie się blaszek cholesterolowych prowadzi do uszkodzenia wewnętrznej ściany naczyń, może tworzyć się skrzep krwi, który następnie może zatkać tętnicę lub zejść i spowodować zator. Ponadto naczynie, które straciło swoją elastyczność, może pęknąć wraz ze wzrostem ciśnienia w krwiobiegu.
HDL jest uważany za „dobrą” lipoproteinę ze względu na jej zdolność do rozpuszczania blaszek cholesterolowych i usuwania go ze ścian tętnic, im wyższy jest jego procent w stosunku do LDL („złej” lipoproteiny), tym lepiej. LDL transportuje cholesterol z narządów, które go syntetyzują, do tętnic, a przy zwiększonej zawartości tego związku te duże nierozpuszczalne cząsteczki łączą się, tworząc blaszki tłuszczowe, przyczepiają się do naczyń i zatykają je. Poddany procesom oksydacyjnym cholesterol traci swoją stabilność i może łatwo wnikać w grubość ścian tętnic.
Swoiste przeciwciała zaczynają być wytwarzane w dużych ilościach przeciwko utworzonemu utlenionemu LDL, co prowadzi do poważnego uszkodzenia ścian tętnic. Ponadto cholesterol obniża poziom tlenku azotu, zwiększając ryzyko chorób układu krążenia.
Tlenek azotu odgrywa ważną rolę w organizmie:
- rozszerza naczynia krwionośne, obniża ciśnienie krwi, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w krwiobiegu;
- odgrywa ważną rolę w walce z bakteriami i wirusami, które dostają się do organizmu, niszczy komórki nowotworowe;
- zwiększa wytrzymałość tkanki mięśniowej;
- uczestniczy w wymianie informacji między różnymi komórkami, jest neuroprzekaźnikiem w synapsach.
HDL nie tylko usuwa cholesterol z krwi z powrotem do wątroby, ale także zapobiega utlenianiu LDL.
Wzrost poziomu cholesterolu wiąże się z naruszeniem metabolizmu lipidów (tłuszczów). Może to być objawem nie tylko miażdżycy, ale także innych poważnych chorób:
- wątroba;
- nerki (przewlekła niewydolność nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek);
- trzustka (przewlekłe zapalenie trzustki);
- cukrzyca (poważna choroba związana z naruszeniem syntezy komórek beta wysepek Langerhansa w trzustce);
- niedoczynność tarczycy (zmniejszona synteza hormonów tarczycy);
- otyłość.
Objawy miażdżycy spowodowane są zwężeniem światła naczyń krwionośnych w wyniku długotrwałego i utrzymującego się podwyższonego poziomu cholesterolu oraz pogorszeniem krążenia krwi w różnych częściach krwiobiegu.
Główne objawy:
- dusznica bolesna (nagły dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, który pojawia się podczas wysiłku lub stresu emocjonalnego);
- duszność;
- arytmia (naruszenie rytmu serca);
- sinica i obrzęk obwodowych części ciała (palce u rąk i nóg);
- okresowe skurcze nóg (chromanie przestankowe);
- upośledzenie pamięci, nieuwaga;
- spadek zdolności intelektualnych;
- żółto-różowe złogi lipidowe w skórze (żółtaki), najczęściej obserwowane na skórze powiek oraz w stawach skokowych.
Mimo to opinia, że całkowity poziom lipoprotein HDL i LDL wpływa na stan zdrowia, a ich wzrost pociąga za sobą straszne konsekwencje dla funkcjonowania całego organizmu. Jednak to stwierdzenie nie jest do końca prawdziwe. Tak, powyższym chorobom będzie towarzyszyć ogólnie zwiększona zawartość lipoprotein, ale znacznie ważniejszy jest dokładny stosunek „dobrego” HDL do „złego” LDL we krwi. To właśnie naruszenie tej proporcji prowadzi do problemów zdrowotnych. Przy określaniu zawartości lipoprotein we krwi bierze się pod uwagę 4 wskaźniki: całkowitą ilość cholesterolu, poziom HDL, LDL i triglicerydów.
Całkowity cholesterol we krwi - 3,0 - 5,0 mmol/l;
Wraz z groźbą miażdżycy całkowity cholesterol wzrasta do 7,8 mmol / l;
LDL w mężczyźni- 2,25 - 4,82 mmol / l;
LDL u kobiet- 1,92 - 4,51 mmol / l;
HDL w mężczyźni- 0,72 - 1,73 mmol / l;
HDL w kobiety- 0,86 - 2,28 mmol / l;
Trójglicerydyu mężczyzn- 0,52 - 3,7 mmol / l;
Trójglicerydywśród kobiet- 0,41 - 2,96 mmol / l.
Najbardziej orientacyjny jest stosunek HDL i LDL na tle całkowitego cholesterolu. W zdrowym ciele HDL jest znacznie wyższy niż LDL.
Istnieje wiele leków obniżających poziom cholesterolu w przypadkach, gdy wskaźnik ten stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia lub już na początku miażdżycy. Należy oddać hołd, którego ważną częścią jest prawidłowe odżywianie. W takich przypadkach dieta i umiarkowane ćwiczenia pomogą nie tylko przywrócić normalną morfologię krwi, ale także całkowicie wyleczyć i odmłodzić organizm.
Dla szybszego efektu terapeutycznego stosuje się preparaty farmakologiczne:
— Statyny- najpopularniejsze leki, zasadą ich działania jest hamowanie syntezy cholesterolu w wątrobie poprzez blokowanie odpowiednich enzymów. Zwykle przyjmuje się je raz dziennie przed snem (w tym czasie rozpoczyna się aktywna produkcja cholesterolu w organizmie). Efekt terapeutyczny występuje po 1-2 tygodniach systematycznego stosowania, przy długotrwałym stosowaniu nie uzależniają. Skutki uboczne mogą obejmować nudności, ból brzucha i mięśni, aw rzadkich przypadkach może wystąpić indywidualna wrażliwość. Leki z grupy statyn mogą obniżyć poziom cholesterolu o 60%, ale przy ich długotrwałym stosowaniu konieczne jest regularne wykonywanie testów na AST i ALT co sześć miesięcy. Najczęstsze statyny to ceriwastatyna, fluwastatyna i lowastatyna.
— Fibraty stymulują produkcję HDL, zalecane są przy ilości triglicerydów 4,5 mmol/l. Nie zaleca się stosowania ze statynami. Efekty uboczne przejawiają się w postaci zaburzeń żołądkowo-jelitowych, wzdęć, nudności, wymiotów i bólu brzucha. Przedstawiciele tej grupy leków: klofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.
— sekwestranty kwasów żółciowych. Ta grupa leków nie jest wchłaniana do krwi, ale działa lokalnie – wiąże się z kwasami żółciowymi, które są syntetyzowane z cholesterolu i naturalnie usuwają je z organizmu. Wątroba zaczyna zwiększać produkcję kwasów żółciowych, zużywając więcej cholesterolu z krwi, widoczny pozytywny efekt pojawia się miesiąc po rozpoczęciu leczenia, aby wzmocnić efekt, możliwe jest jednoczesne podawanie statyn. Długotrwałe stosowanie leków może prowadzić do upośledzenia wchłaniania tłuszczów i witamin, możliwe jest zwiększone krwawienie. Skutki uboczne: wzdęcia, zaparcia. Leki te obejmują: kolestypol, cholestyramina.
— Inhibitory wchłaniania cholesterolu zakłócają wchłanianie lipidów z jelita. Leki z tej grupy można przepisywać osobom, które mają przeciwwskazania do przyjmowania statyn, ponieważ nie są wchłaniane do krwi. W Rosji zarejestrowany jest tylko 1 lek z grupy inhibitorów wchłaniania cholesterolu – ezetrol.
Powyższe środki stosuje się w zaawansowanych przypadkach, gdy konieczne jest szybkie obniżenie poziomu cholesterolu, a zmiany stylu życia nie mogą szybko dać pożądanego efektu. Ale nawet przyjmując środki farmakologiczne nie zapominaj o profilaktyce i nieszkodliwych naturalnych suplementach, które przy długotrwałym regularnym stosowaniu pomogą Ci w przyszłości zapobiegać chorobom układu sercowo-naczyniowego.
- Niacyna (kwas nikotynowy, witamina PP, witamina B 3). Mechanizm działania nie jest do końca poznany, ale eksperymenty pokazują, że po kilku dniach przyjmowania dużych dawek witaminy poziom LDL i trójglicerydów we krwi wyraźnie spada, ale ilość HDL wzrasta nawet o 30%. Niestety nie zmniejsza to ryzyka rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych i drgawek. Dla maksymalnej skuteczności niacynę można łączyć z innymi zabiegami.
— . Zawarty w oleju rybnym i owocach morza oraz olejach roślinnych tłoczonych na zimno (nierafinowanych). Wpływają pozytywnie na układ nerwowy, zapobiegają krzywicy w okresie aktywnego wzrostu, pomagają obniżyć poziom cholesterolu i ciśnienia krwi, poprawiają krążenie krwi, wzmacniają naczynia krwionośne i uelastyczniają, zapobiegają ich zakrzepicy, uczestniczą w syntezie hormonopodobnej substancje - prostaglandyny. Regularne przyjmowanie źródeł niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych w cudowny sposób wpłynie na funkcjonowanie całego organizmu, w szczególności pomoże zapobiegać rozwojowi miażdżycy.
— Witamina E. Niezwykle silny antyoksydant, który zapobiega rozpadowi LDL i tworzeniu się blaszek tłuszczowych. Aby uzyskać pozytywny efekt, konieczne jest ciągłe stosowanie witaminy w odpowiednich dawkach.
— Zielona herbata zawiera polifenole – substancje wpływające na metabolizm lipidów, obniżają poziom „złego” cholesterolu oraz zwiększają zawartość „użytecznego”. Dodatkowo herbata zawiera przeciwutleniacze.
- Czosnek. Świeży czosnek zaleca się stosować w celu obniżenia poziomu cholesterolu, zapobiegania tworzeniu się skrzepów w naczyniach (rozrzedza krew). Aktywnymi składnikami tworzącymi czosnek są związki zawierające siarkę, w szczególności alliina.
— Proteiny sojowe. Poprzez działanie są podobne do estrogenów – zmniejszają prawdopodobieństwo miażdżycy. Genisteina zapobiega utlenianiu LDL dzięki swoim właściwościom przeciwutleniającym. Ponadto soja stymuluje produkcję żółci, pomagając w ten sposób usuwać z organizmu cholesterol.
— Witaminy B 6 (pirydoksyna), B 9 (kwas foliowy), B 12 (cyjanokobalamina). Odpowiednia ilość tych witamin w diecie przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego, znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju miażdżycy i choroby wieńcowej serca.
Jakie czynniki przyczyniają się do wysokiego poziomu cholesterolu i rozwoju miażdżycy?
Najczęściej miażdżyca dotyka osoby, które od dawna zaniedbują swoje zdrowie. Im szybciej zmienisz styl życia, tym mniej prawdopodobne jest, że zachorujesz na poważne choroby. Oto 4 główne czynniki, które przyczyniają się do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi:
— Pasywny styl życia. Przy niskiej mobilności, braku aktywności fizycznej wzrasta poziom „złego” cholesterolu, stwarzając zagrożenie rozwojem chorób sercowo-naczyniowych.
— Otyłość. Naruszenie metabolizmu lipidów jest ściśle związane z wysokim poziomem cholesterolu. Osoby z nadwagą są podatne na różne choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Palenie. Prowadzi to do zwężenia tętnic, wzrostu lepkości krwi, zakrzepicy, pociąga za sobą ryzyko chorób serca.
— Spożycie tłustych produktów zwierzęcych w dużych ilościach prowadzi do wzrostu LDL.
— Dziedziczność. Predyspozycje do wysokiego poziomu cholesterolu są przenoszone genetycznie. Dlatego ludzie, których krewni cierpią na tę patologię, powinni uważnie monitorować swoje zdrowie.
Dopóki przestrzegasz prawidłowego odżywiania i aktywnego trybu życia, zmniejsza się ryzyko zachorowania na różne choroby. Dotyczy to szczególnie osób zagrożonych. Zmieniając styl życia poprawiasz pracę całego organizmu, nawet pomimo skłonności do wszelkich patologii, wewnętrzne mechanizmy obronne z łatwością radzą sobie z zagrożeniem.
Aktywne sporty poprawiają przemianę materii, trenują mięsień sercowy jednocześnie z mięśniami szkieletowymi, przyczyniają się do lepszego ukrwienia wszystkich narządów i układów (podczas wysiłku fizycznego krew z magazynu trafia do kanału ogólnego, co przyczynia się do lepszego nasycenia narządy z tlenem i składnikami odżywczymi).
Ćwiczenia sportowe prowadzą również do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych, zapobiegają rozwojowi żylaków.
Nie zapomnij o znaczeniu prawidłowego odżywiania. Nie nadużywaj ścisłych diet. Organizm musi otrzymywać wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze w optymalnych proporcjach, witaminy i minerały, błonnik. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość warzyw, owoców, zbóż, chudego mięsa, ryb morskich i oceanicznych, nierafinowanych olejów roślinnych, mleka i nabiału. W przypadku braku jakichkolwiek witamin w diecie warto okresowo przyjmować preparaty z ich zawartością zapobiegające beri-beri.
Rzucenie palenia zmniejszy ryzyko rozwoju nie tylko miażdżycy, ale także szeregu innych chorób, takich jak zapalenie oskrzeli, wrzody żołądka czy nowotwory.
Sport jest najlepszym lekarstwem na stres i depresję, łagodzi układ nerwowy. Regularna aktywność fizyczna, czy to bieg w parku, czy 3 godziny ćwiczeń na siłowni, pomaga zniwelować nagromadzone przez cały dzień negatywności i rozdrażnienia, wielu sportowców doświadcza euforii podczas treningu. Udowodniono eksperymentalnie, że osoby aktywne są znacznie mniej podatne na stres niż osoby prowadzące siedzący tryb życia.
Jak widać, cholesterol jest niezwykle ważnym związkiem pełniącym szereg funkcji życiowych. Jest niezbędny do naszego życia, ale w organizmie jego ilość nie powinna przekraczać normy. Brak równowagi w stosunku lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości pociąga za sobą poważne konsekwencje.
Najlepszym leczeniem jest zapobieganie na czas. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania wysokiemu poziomowi cholesterolu we krwi jest zdrowy tryb życia.
Kiedy zrezygnujesz ze złych nawyków i zaczniesz stosować się do powyższych zasad, całkowicie zapomnisz o problemach zdrowotnych.
Omega-3 i olej rybny: dzienne spożycie i sposób przyjmowania 
Hormon stresu – kortyzol: dlaczego podwyższony poziom jest niebezpieczny
Cholesterol jest związkiem chemicznym, naturalnym alkoholem tłuszczowym o miękkiej, woskowej konsystencji, występującym we wszystkich częściach ciała, w tym w układzie nerwowym, skórze, mięśniach, wątrobie, jelitach i sercu. Cholesterol jest naturalnie wytwarzany w organizmie i jest strukturalną kombinacją lipidów (tłuszczów) i steroidów. Cholesterol jest budulcem błon komórkowych i hormonów, takich jak estrogen i testosteron. Około 80% cholesterolu w organizmie jest produkowane przez wątrobę, a reszta pochodzi z naszej diety. Głównym źródłem cholesterolu jest mięso, drób, ryby i produkty mleczne. Po jedzeniu cholesterol jest wchłaniany z jelit i gromadzi się w wątrobie. Wątroba ma zdolność regulowania poziomu cholesterolu we krwi i może uwalniać cholesterol, jeśli organizm tego potrzebuje. Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, ale dobrze rozpuszczalny w tłuszczach.
Nasz organizm do prawidłowego funkcjonowania potrzebuje niewielkiej ilości cholesterolu. Ale nadmiar cholesterolu może zatykać tętnice i prowadzić do chorób serca. Ryzyko rozwoju chorób serca i miażdżycy wzrasta wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi.
Ponad połowa dorosłej populacji ma poziom cholesterolu we krwi wyższy niż pożądany zakres. Wysoki poziom cholesterolu często odnotowuje się w dzieciństwie. Niektóre dzieci mogą być bardziej zagrożone z powodu rodzinnej historii wysokiego poziomu cholesterolu i nawyków żywieniowych rodziny.
Przed menopauzą kobiety na ogół mają niższy poziom cholesterolu całkowitego niż mężczyźni w tym samym wieku. Mają też wyższy poziom cholesterolu HDL, „dobrego” cholesterolu. Jednym z powodów jest estrogen: żeński hormon płciowy podnosi poziom cholesterolu HDL.
Estrogen jest produkowany w wieku rozrodczym i spada w okresie menopauzy. Po 55 roku życia u kobiet ryzyko wystąpienia wysokiego cholesterolu zaczyna wzrastać.
Cholesterol pomaga organizmowi wytwarzać hormony, kwasy żółciowe i witaminę D. Cholesterol jest transportowany we krwi w całym organizmie i jest wykorzystywany we wszystkich częściach ciała.
Cholesterol znajduje się w jajach, produktach mlecznych, mięsie zwierzęcym i mięsie drobiowym. Żółtka jaj i podroby (wątroba, nerki, grasica i mózg) są szczególnie bogate w cholesterol. Ryby zwykle zawierają mniej cholesterolu niż inne rodzaje mięsa, ale niektóre skorupiaki, takie jak krewetki, raki i ikra ryb, również mają wysoką zawartość cholesterolu. Pokarmy roślinne: Warzywa, owoce, zboża, zboża, orzechy i nasiona nie zawierają cholesterolu. Zawartość tłuszczu nie jest obiektywną miarą zawartości cholesterolu. Na przykład mięso, wątroba prawie nie zawierają tłuszczu, ale są bardzo bogate w cholesterol.
Część cholesterolu jest uważana za „dobry”, a część za „zły”. Dlatego do indywidualnego pomiaru każdego rodzaju cholesterolu potrzebne są różne badania krwi.
Aby określić poziom cholesterolu, z reguły pobieraj krew z żyły.
Cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL lub beta-lipoproteiny) jest określany jako „zły” cholesterol. Jeśli we krwi krąży zbyt dużo „złego” cholesterolu, zaczyna on stopniowo osadzać się na wewnętrznych ściankach tętnic, tworząc tzw. blaszki, przez co tętnice stają się zwężone i mniej elastyczne. Ta choroba nazywa się miażdżycą. Zablokowanie tętnic przez blaszki miażdżycowe może prowadzić do udaru lub zawału serca.
Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL lub alfa lipoproteiny) jest „dobrym” cholesterolem. Około 25-33% cholesterolu jest transportowane przez „dobre” lipoproteiny. Wysoki poziom HDL chroni przed zawałami serca. Niski poziom HDL (poniżej 40 mg/dl) zwiększa ryzyko chorób serca.
Trójglicerydy to forma tłuszczu powstająca w organizmie. Wzrost trójglicerydów może być związany z nadwagą, brakiem aktywności fizycznej, paleniem, spożywaniem alkoholu i dietą bogatą w węglowodany. Osoby z podwyższonym poziomem trójglicerydów bardzo często mają wysoki poziom cholesterolu we krwi – wysoki LDL i niski HDL.
Organizm przekształca nadmiar kalorii, cukru i alkoholu w trójglicerydy, rodzaj tłuszczu, który przemieszcza się we krwi i jest przechowywany w komórkach tłuszczowych w całym ciele. Osoby z nadwagą, siedzące siedzący tryb życia, palące lub pijące mają zwykle wysoki poziom trójglicerydów, podobnie jak osoby na diecie wysokowęglowodanowej. Poziom trójglicerydów wynoszący 150 lub więcej zwiększa ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego, który jest związany z chorobami serca i cukrzycą.
LP jest genetyczną odmianą LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości). Wysoki poziom Lp jest głównym czynnikiem ryzyka przedwczesnego rozwoju złogów tłuszczowych w tętnicach, co prowadzi do choroby wieńcowej serca.
Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, nie należy nic jeść ani pić przez 9 do 12 godzin przed badaniem. Możesz pić wodę, ale unikaj napojów bezalkoholowych, takich jak kawa, herbata lub napoje gazowane. Twój lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą wpłynąć na wyniki testu.
Co najmniej 10% populacji cierpi na hipercholesterolemię.
Badania przesiewowe dla dzieci: Wysoki poziom cholesterolu u dzieci niestety nie jest obecnie rzadkością, więc każde dziecko powyżej drugiego roku życia, które ma rodzica z poziomem cholesterolu 240 mg/dl lub wyższym, powinno zostać zbadane.
Badania przesiewowe dla dorosłych: Pierwsze badanie przesiewowe wykonuje się w wieku 20-35 lat u mężczyzn i w wieku 20-45 lat u kobiet. Kontrola kontrolna powinna być przeprowadzana co 5 lat. Badania przesiewowe zaleca się osobom, u których rozwinęła się cukrzyca, nadciśnienie, choroba serca lub inne choroby wywołane miażdżycą.
Wykonuje się dalsze testy, aby określić, jak dobrze diety i leki kontrolują wysoki poziom cholesterolu.
Ten test jest często wykonywany w celu określenia ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi wiąże się z zawałem serca i udarem mózgu.
Ogólny test cholesterolu można wykonać jako część profilu lipidowego, który sprawdza również LDL (lipoproteinę o niskiej gęstości), HDL (lipoproteinę o wysokiej gęstości) i triglicerydy.
Cholesterol całkowity jest ważnym wskaźnikiem zarówno złego, jak i dobrego cholesterolu. Inne testy laboratoryjne są wykonywane w celu pomiaru określonych ilości dobrego (HDL) i złego (LDL) cholesterolu. W pewnych okolicznościach preferowane są poziomy LDL i HDL.
Norma całkowitego cholesterolu we krwi: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma cholesterolu LDL dla mężczyzn: 2,25 - 4,82 mmol/l.
Norma cholesterolu LDL dla kobiet: 1,92 - 4,51 mmol/l.
Norma cholesterolu HDL dla mężczyzn: 0,7 - 1,73 mmol/l.
Norma cholesterolu HDL dla kobiet: 0,86 - 2,2 mmol / l.
Poziomy LDL są najlepszym predyktorem choroby sercowo-naczyniowej i określają sposób leczenia wysokiego cholesterolu.
Mniej niż 200 mg/dl: normalne trójglicerydy
200 - 400 mg/dl: maksymalny dozwolony poziom
400 - 1000 mg/dl: wysoki poziom trójglicerydów
Ponad 1000 mg/dl: bardzo wysoki poziom trójglicerydów
mg/dl = miligram na decylitr.
Każda ostra choroba może podnieść lub obniżyć całkowitą ilość cholesterolu we krwi. Jeśli miałeś ostrą chorobę w ciągu 3 miesięcy przed badaniem cholesterolu, powinieneś powtórzyć badanie 2 lub 3 miesiące później. Nawet wybuch zapalenia stawów może wpłynąć na poziom cholesterolu.
Obniżenie poziomu cholesterolu jest obecnie najważniejszym czynnikiem w zapobieganiu miażdżycy i zawałom serca.
Korzyści z obniżenia „złego” cholesterolu LDL to:
Wiele osób jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu poprzez kombinację leków i zmiany stylu życia. Ale do jakiego poziomu należy go zredukować? Dla osób z cukrzycą lub z wysokim ryzykiem rozwoju chorób serca, pożądany jest LDL poniżej 100. Jeśli masz już chorobę serca lub chorobę wieńcową, niektórzy lekarze zalecają obniżenie poziomu LDL do 70 lub mniej.
Wytyczne żywieniowe dla dzieci są podobne. Bardzo ważne jest, aby dzieci otrzymywały wystarczającą ilość kalorii, aby utrzymać wzrost i poziom aktywności. Równie ważne jest, aby dziecko osiągało i utrzymywało pożądaną wagę ciała.
Nie więcej niż 35% dziennych kalorii powinno pochodzić z tłuszczu. Ale nie wszystkie tłuszcze są takie same. Tłuszcze nasycone - tłuszcze z produktów zwierzęcych i oleje tropikalne, takie jak olej palmowy, podnoszą poziom cholesterolu LDL. Tłuszcze trans niosą ze sobą podwójny problem polegający na zwiększeniu złego cholesterolu przy jednoczesnym obniżeniu dobrego cholesterolu. Te dwa niezdrowe tłuszcze znajdują się w wielu wypiekach, smażonych produktach spożywczych (pączki, frytki, frytki), margarynie i ciasteczkach. Tłuszcze nienasycone mogą obniżać LDL w połączeniu z innymi zdrowymi zmianami w diecie. Znajdują się w awokado, oliwie z oliwek i maśle orzechowym.
Poniższe dwa przykładowe menu stanowią przykład porównania źródeł kalorii i tłuszczu:
Śniadanie
1 jajko
2 kromki białego chleba z 1 łyżeczką masła
2 kawałki kiełbasy
1/2 filiżanki kawy
Przekąska
1 bułka lub pączek
Obiad
1 kanapka z szynką i serem i białym pieczywem
1 łyżeczka majonezu
30 g chipsów ziemniaczanych
350 g napojów bezalkoholowych
2 ciasteczka z kawałkami czekolady
Przekąska
tabliczka czekolady
Obiad
100 g pieczonego mięsa
1 średni pieczony ziemniak
1 łyżka kwaśnej śmietany
1 łyżeczka masła
1 kromka białego chleba z 1/2 łyżeczki masła
Łącznie: 2000 kalorii, 84g tłuszczu, 34g tłuszczów nasyconych, 425mg cholesterolu. Dieta 38% tłuszczu, 15% tłuszczów nasyconych.
Śniadanie
1 szklanka płatków owsianych lub musli
1 kromka chleba pełnoziarnistego
1 banan
Przekąska
1 bajgiel z rodzynkami z 1/2 łyżeczki masła
Obiad
Kanapka z indykiem (85-100 g) na chlebie żytnim z surówką
1 pomarańcza
3 ciasteczka ryżowe lub owsiane
1 szklanka soku jabłkowego
Przekąska
Jogurt niskotłuszczowy z owocami
Obiad
85-100g smażonej piersi z kurczaka
1 średni pieczony ziemniak
1 łyżka jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu
1/2 szklanki brokułów
1 kawałek chleba z dżemem
1 szklanka chudego mleka
Łącznie: 2000 kalorii, 38 g tłuszczu, 9,5 g tłuszczów nasyconych, 91 mg cholesterolu. Dieta 17% tłuszczów, 4% tłuszczów nasyconych.
Owoce i warzywa
Rzucenie tytoniu jest koniecznością w walce z wysokim poziomem cholesterolu. Kiedy rzucisz palenie, twój dobry cholesterol może poprawić się nawet o 10%.
Jeśli jesteś zdrowy, ale niezbyt aktywny, zacznij od ćwiczeń aerobowych, mogą one podnieść twój dobry cholesterol o 5% w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Regularne ćwiczenia również obniżają poziom złego cholesterolu. Wybieraj ćwiczenia, które zwiększają tętno, takie jak bieganie, pływanie lub chodzenie przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu. Zajęcia nie powinny przekraczać 30 minut na zestaw, równie dobrze sprawdzają się dwa 15 minutowe zestawy.
Leki obniżające poziom cholesterolu można stosować, gdy zmiany stylu życia nie pomagają obniżyć poziomu cholesterolu LDL do pożądanego poziomu. Najskuteczniejsze i najpowszechniej stosowane leki obniżające poziom cholesterolu to statyny - są to najszerzej stosowane i zarazem najsilniejsze leki obniżające poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości. Badania kliniczne wykazały, że statyny zmniejszają ryzyko zawału serca (i udaru) i poprawiają jakość życia. Statyny przy długotrwałym stosowaniu praktycznie nie wywołują skutków ubocznych.
Obecnie na rynku farmaceutycznym znajdują się następujące statyny:
- Witamina C. Poziomy witaminy C są bezpośrednio związane ze zdrowiem układu krążenia. Kwas askorbinowy to skuteczna naturalna statyna działająca jako inhibitor produkcji lipoprotein o niskiej gęstości. Duża ilość witaminy C znajduje się w owocach cytrusowych (grejpfrut, pomarańcza, cytryna).
- Witamina B3 (Niacyna). Witaminy z grupy B to silne naturalne statyny, które pochodzą z zielonych warzyw, mięsa, zbóż i mleka.
- Czosnek. Częste spożywanie czosnku pomaga w normalizacji poziomu cholesterolu. Już po 4-12 tygodniach regularnego spożywania czosnku poziom cholesterolu we krwi ulega znacznemu obniżeniu. Ponadto czosnek spowalnia powstawanie lipoprotein o niskiej gęstości i cholesterolu w naczyniach krwionośnych.
- gorzknik kanadyjski (kurkumina). Kurkumina jako naturalna statyna jest skuteczna w leczeniu wszystkich schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Kurkumina stymuluje produkcję cholesterolu przez wątrobę i usuwanie nadmiaru cholesterolu z organizmu.
- Celuloza. Regularne spożywanie bogatych w błonnik płatków zbożowych, płatków owsianych, jęczmienia, niektórych warzyw i owoców, fasoli, marchwi, jabłek, awokado, jagód – pomaga w obniżeniu poziomu cholesterolu. Błonnik w tych produktach działa jak naturalna statyna, transportując nadmiar cholesterolu do jelit i zapobiegając jego krążeniu i krzepnięciu we krwi.
- Tłuszcz rybny. Olej rybi zawiera kwasy tłuszczowe omega-3, które regulują produkcję lipidów. Źródłami oleju rybnego są olej z ryb tłustych, łosoś, makrela. Ponadto olej rybi dostępny jest w postaci kapsułek.
- Nasiona lnu. Inną silną naturalną statyną jest siemię lniane, które zawiera podobną ilość kwasów tłuszczowych omega-3.
- Ekstrakt z czerwonego sfermentowanego ryżu. Ta naturalna statyna jest używana w wielu kuchniach azjatyckich jako składnik dodający kolor i smak potrawom. Produkt uboczny fermentacji, monakolina K, pomaga obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów.
- Polikanol. Skuteczna naturalna statyna. Wykonany jest z trzciny cukrowej i występuje w postaci kapsułek. Główne zalety polikanolu to zdolność zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi, regulowania ciśnienia krwi, obniżania poziomu lipoprotein o małej gęstości. Ponadto Policanol jest skuteczny w walce z nadwagą.
- Fermentowane produkty sojowe. Produkty sojowe – takie jak tofu, miso, tempeh – są również skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu i działają jak naturalne statyny.
- karczoch, bazylia
.
Inne zioła, które mogą obniżyć poziom cholesterolu, to nasiona kozieradki, karczoch, liście krwawnika i bazylia.
Fibraty to skuteczne leki obniżające poziom trójglicerydów we krwi. Fibraty hamują produkcję lipoprotein o bardzo małej gęstości w wątrobie i przyspieszają usuwanie trójglicerydów z krwi. Fibraty są również skuteczne w podnoszeniu poziomu cholesterolu HDL we krwi, jednak fibraty nie są skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL. Lekarze mogą rozważyć połączenie fibratów ze statynami. Ta kombinacja nie tylko obniży poziom cholesterolu LDL, ale także obniży poziom trójglicerydów we krwi i zwiększy poziom cholesterolu HDL.
Fibraty można również stosować tylko w celu zapobiegania zawałom serca u pacjentów z podwyższonym poziomem trójglicerydów we krwi i niskim poziomem cholesterolu HDL.
Preparaty kwasów żółciowych wiążą kwasy żółciowe. Zmniejsza to ilość kwasów żółciowych zwracanych do wątroby, co pozwala wątrobie wytwarzać więcej kwasów żółciowych w celu zastąpienia utraconych kwasów żółciowych w stolcu. Aby wytworzyć więcej kwasów żółciowych, wątroba przekształca więcej cholesterolu w kwasy żółciowe, co obniża poziom cholesterolu we krwi.
Kwas nikotynowy (witamina B3 lub niacyna) jest witaminą B. W leczeniu zaburzeń cholesterolu i trójglicerydów we krwi niezbędne są duże dawki (1-3 gramy dziennie) kwasu nikotynowego. Kwas nikotynowy jest dostępny w kilku preparatach. Kwas nikotynowy jest najbardziej skuteczny w podnoszeniu cholesterolu HDL i umiarkowanie skuteczny w obniżaniu cholesterolu LDL i trójglicerydów. Stosowany samodzielnie może podnieść poziom cholesterolu HDL o 30% lub więcej. Jednak kwas nikotynowy nie jest tak skuteczny jak statyny w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL.
Jest to stosunkowo nowa klasa leków obniżających poziom cholesterolu, która zapobiega wchłanianiu cholesterolu z jelit. Selektywne inhibitory wychwytu cholesterolu są najskuteczniejsze w obniżaniu LDL (złego cholesterolu), ale mogą również mieć niewielki wpływ na obniżanie trójglicerydów (tłuszczów we krwi) i podnoszenie HDL (dobrego cholesterolu). Jednym z takich leków jest ezetymib (Zetia)
Wskazania: Ezetimibe (Zetia) obniża poziom cholesterolu we krwi poprzez zmniejszenie wchłaniania cholesterolu z jelit. Stosowany w połączeniu ze statynami obniża poziom cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL i trójglicerydów. Może podnieść poziom cholesterolu HDL. Połączenie ezetymibu ze statynami jest skuteczniejsze niż każdy z tych leków osobno.
Współczesna medycyna ma kolejny nowoczesny lek obniżający poziom cholesterolu. To najnowsze osiągnięcie amerykańskich naukowców. Lek zawiera ekstrakt z ich nasion soi zwany Lunasin (Lunasin). Oprócz zdolności do obniżania poziomu cholesterolu, leki na bazie Lunazyny działają przeciwutleniająco i przeciwnowotworowo, pomagają w utrzymaniu prawidłowej wagi, zwiększają odporność oraz działają przeciwzapalnie.
Poniżej znajduje się kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi lub pielęgniarce, aby pomóc Ci zadbać o poziom cholesterolu.
Jaki jest poziom cholesterolu?
Jaki poziom cholesterolu we krwi uważa się za prawidłowy?
Co oznacza mój poziom cholesterolu?
Jakie są wartości HDL („dobrego” cholesterolu) i LDL („złego”) cholesterolu?
Czy mój poziom cholesterolu jest nieprawidłowy?
Jak możesz obniżyć poziom cholesterolu we krwi?
Jak często należy mierzyć poziom cholesterolu?
Jak utrzymać prawidłowy poziom cholesterolu we krwi?
Jakie leki powinienem brać, aby leczyć wysoki poziom cholesterolu?
Czy mają jakieś skutki uboczne?
Co powinienem zrobić, jeśli przegapię lek?
Czy są produkty spożywcze, inne leki, witaminy lub suplementy ziołowe, które mogą obniżyć mój cholesterol?
Czym są statyny?
Co może zastąpić statyny?
Jak jeść, aby obniżyć poziom cholesterolu?
Jakie są produkty niskotłuszczowe?
Jakie rodzaje tłuszczów są dobre dla mojej diety?
Jak mogę stwierdzić na etykietach żywności, ile zawierają tłuszczu?
Jakie są sposoby na zdrowe odżywianie się, kiedy idę do restauracji?
Czy mogę znowu jeść w restauracjach typu fast food?
Czy powinieneś ograniczyć spożycie soli? Czy mogę użyć innych przypraw, aby poprawić smak potraw?
Czy alkohol podnosi poziom cholesterolu?
Czy palenie podnosi poziom cholesterolu?
Czy możesz pić alkohol, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu?
Jaki jest najlepszy sposób na rozpoczęcie programu ćwiczeń w celu obniżenia poziomu cholesterolu?
Czy są jakieś czynności lub ćwiczenia, które nie są dla mnie bezpieczne?
Jak długo i jak ciężko mogę ćwiczyć, aby obniżyć poziom cholesterolu?
Jakie objawy powinny mnie ostrzec?
Cholesterol lub, bardziej słusznie, cholesterol, jest specjalną substancją związaną z lipidami (tłuszczami), która jest wytwarzana w wątrobie i jest niezbędna do wykonywania przez organizm wielu procesów metabolicznych, zdrowia komórek, syntezy różnych hormony i wchłanianie pokarmu. Cholesterol bierze udział w tworzeniu żółci, izoluje włókna nerwowe i bierze bezpośredni udział w syntezie witaminy D. Bez cholesterolu procesy metaboliczne i inne ważne dla zdrowia człowieka witaminy - A, E i K są niemożliwe.
Ale cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, więc do jego transportu przez organizm potrzebne są specjalne związki - lipoproteiny. które są związkami cholesterolu i białek.
Istnieją dwa główne rodzaje tych związków
Lipoproteina o niskiej gęstości lub LDL jest również nazywana „złym” cholesterolem. Ze względu na niską gęstość takie lipoproteiny osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych i tworzą blaszki cholesterolowe.
Lipoproteiny o dużej gęstości lub HDL są uważane za „dobry” cholesterol, transportują cholesterol przez komórki. Ale poza tym oczyszczają ściany naczyń krwionośnych z LDL, które na nich osiadły i przenoszą je z powrotem do wątroby, gdzie „zły” cholesterol jest przetwarzany i usuwany z organizmu wraz z żółcią.
Istnieje inny rodzaj lipoproteiny - lipoproteina o bardzo małej gęstości lub VLDL. Oprócz białka i cholesterolu zawierają jeszcze jeden tłuszcz - trigdicerides. W rzeczywistości VLDL są prekursorami lipoprotein o niskiej gęstości, w które zamieniają się po oddaniu trójglicerydów zgodnie z ich przeznaczeniem - wytwarzaniem energii, której potrzebuje organizm.
Cholesterol całkowity to suma wszystkich tych trzech rodzajów lipoprotein.
Badanie krwi na poziom cholesterolu całkowitego jest zwykle zlecane w ramach regularnych badań lekarskich i innych wizyt lekarskich w celu oceny ryzyka rozwoju miażdżycy i chorób pokrewnych. Podobną analizę przeprowadza się również, jeśli pacjentowi przepisano już leczenie staninami w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
Podczas analizy krwi ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko poziom cholesterolu całkowitego, ale także poszczególne wskaźniki lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.
Znając stężenie różnych lipoprotein w organizmie pacjenta, łatwo obliczyć wskaźnik zwany współczynnikiem aterogennym.
K xs \u003d Całkowity cholesterol - HDL-C / HDL-C
Współczynnik ten pokazuje stosunek zawartości szkodliwego cholesterolu - lipoprotein o niskiej gęstości do zawartości dobrego cholesterolu.
Analiza całkowitego cholesterolu jest zalecana w następujących przypadkach:
Zagrożeni są następujący pacjenci:
Poziom cholesterolu należy również regularnie sprawdzać u osób, u których stwierdzono już rodzinne przypadki miażdżycy lub pokrewnych chorób serca i naczyń krwionośnych. Wzrost cholesterolu może być czynnikiem dziedzicznym, który prowadzi do takich chorób.
Krew pobierana jest z żyły, ściśle na pusty żołądek, rano. Zaleca się nie jeść na 12-14 godzin przed badaniem.
Norma całkowitego cholesterolu we krwi zależy od wieku i płci pacjenta. Wśród kobiet:
Dla mężczyzn:
Norma cholesterolu we krwi zwykłych ludzi i kobiet w ciąży:
Odchylenie w górę poziomu cholesterolu całkowitego od normy nazywa się hipercholesterolemią. Może być dziedziczna lub nabyta. Rozważa się wysoki poziom cholesterolu, jeśli jego wskaźniki przekraczają 6,2 mmol / l. W każdym razie, jeśli mówimy o wzroście poziomu cholesterolu całkowitego, należy wykonać lipidogram i określić, jaki rodzaj cholesterolu spowodował taki wzrost, ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób współistniejących istnieje tylko wtedy, gdy cholesterol całkowity wzrósł dokładnie ze względu na niską gęstość lipoprotein.
Należy rozumieć, że dla prawidłowej oceny ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych należy wziąć pod uwagę nie tylko poziom cholesterolu, ale także inne czynniki. Tak więc przy wysokim ciśnieniu krwi, obecności cukrzycy, nadwadze, paleniu tytoniu lub nadużywaniu alkoholu może być niebezpieczne podwyższenie poziomu cholesterolu całkowitego już do 4 mmol/l.
Inne choroby, które mogą powodować wysoki poziom cholesterolu to:
Poziom cholesterolu całkowitego wzrasta w czasie ciąży i wraca do normy od półtora do dwóch miesięcy po porodzie. Przedłużony post, a także przyjmowanie niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów, anabolików i leków na bazie męskiego hormonu płciowego – androgenu, może prowadzić do tego samego efektu. Do niedawna uważano, że spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol może prowadzić do jego wysokiego poziomu. Jednak wyniki oficjalnych badań opublikowanych w 2006 roku przekonująco dowodzą, że przyjmowanie cholesterolu wraz z pożywieniem w żaden sposób nie wpływa na wzrost jego poziomu w organizmie człowieka.
Spadek poziomu całkowitego cholesterolu we krwi nazywa się hipocholesterolemią. Może być nie mniej niebezpiecznym wskaźnikiem niż podwyższony poziom cholesterolu całkowitego. Powiedzieliśmy już, że „dobry” cholesterol jest niezbędny organizmowi. Udowodniono, że niski poziom cholesterolu znacząco zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Kiedy spada poziom całkowitego cholesterolu we krwi, może to powodować różnego rodzaju zaburzenia psychiczne - nieumotywowaną agresję, demencję, a nawet samobójstwo. I choć przyczyny jego występowania wciąż nie są w pełni zrozumiałe, dziś można wymienić niektóre choroby, które prowadzą do podobnego rezultatu. Po pierwsze, są to wszelkie procesy patologiczne zachodzące w wątrobie – w końcu to tutaj wytwarzany jest cholesterol. Po drugie, są to wszelkiego rodzaju ekstremalne diety, które wykluczają wystarczające spożycie tłuszczu przez organizm. Oprócz:
Nieuzasadnione stosowanie statyn i innych leków zawierających estrogeny czy erytromycynę często prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego.
.jpg)
