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चिकित्सा सहायता

मनोचिकित्सा एक अद्भुत, उपचार का त्वरित तरीका नहीं है। हां, रोगी को सम्मोहन की पेशकश की जा सकती है, और यह उसे डरा देगा। लेकिन, सबसे पहले, आप इसे मना कर सकते हैं, और दूसरी बात, यह इतना डरावना नहीं है। सिंड्रोम का बाध्यकारी हिस्सा इलाज करना आसान है।

ओसीडी के लिए मानक नैदानिक ​​उपचार:

• फार्माकोथेरेपी।बिना दवा के काम नहीं चलेगा। अपने लिए न्यायाधीश, यदि बीमारी के जैविक कारण हैं, तो आप गोलियों के बिना नहीं कर सकते। रोगी को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ उन्हें सही ढंग से चुनेगा, इस तरह की चिकित्सा के बारे में रोगी के डर को दूर करेगा। इलाज लंबा चलेगा। इसके अतिरिक्त, सबसे अधिक संभावना है, रोगी को बी विटामिन निर्धारित किए जाएंगे, वे तनाव से शरीर के विश्वसनीय रक्षक हैं।
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार।ये उपचार के मनोचिकित्सात्मक तरीके हैं, जिनमें बहुत समय भी लगता है। लेकिन यह वे हैं जो चिंताओं, जुनूनी विचारों और भय की उलझन को सुलझाने में मदद करते हैं।
• फिजियोथेरेपी।मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे पानी की प्रक्रियाओं पर ध्यान दें। वे अलग हो सकते हैं, लेकिन लक्ष्य एक ही है - आराम करना, आनंद लाना, क्लैंप को हटाना।

इसके अतिरिक्त, आप पारिवारिक चिकित्सा, रोगी सहायता समूहों की ओर रुख कर सकते हैं। रोगी को अपने मानसिक निदान से बचना नहीं चाहिए, बल्कि उसे स्वीकार करना चाहिए और उससे निपटना शुरू कर देना चाहिए। किसी भी अन्य बीमारी की तरह लड़ें: धैर्यपूर्वक, जिम्मेदारी से, अनुशासित।

ओसीडी एक वाक्य नहीं है, शर्मनाक निदान नहीं है, अपरिवर्तनीय परिणामों का संकेत नहीं है। लेकिन, फिर भी, यह एक गंभीर विकार है जिसका इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो रोग प्रगति कर सकता है, जिससे रोगी के लिए जीवन और अधिक कठिन हो जाता है।

लेख के लेखक कतेरीना इवानोवा: “विश्वविद्यालय में पढ़ते समय भी, मुझे चिकित्सा मनोविज्ञान के क्षेत्र में शोध कार्य में रुचि हो गई। और 15 वर्षों से, स्वस्थ जीवन शैली का विषय मेरे लिए एक शोधकर्ता और एक स्वस्थ जीवन शैली के समर्थक के रूप में दिलचस्पी का विषय रहा है। फाइटोथेरेपी, उचित पोषण (लेकिन आहार नहीं!), शारीरिक गतिविधि (व्यायाम चिकित्सा, कार्डियो प्रशिक्षण, फिटनेस), मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, सक्रिय आराम - यही मेरे जीवन में है।

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मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक।

जुनूनी बाध्यकारी विकार(ओसीडी) एक मानसिक विकार है जो रोगी की इच्छा (जुनून) और कार्यों के खिलाफ होने वाले घुसपैठ, अप्रिय विचारों की विशेषता है, जिसका उद्देश्य चिंता के स्तर को कम करना है।

जुनूनी और बाध्यकारी लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: ओसीडी परीक्षण - येल-ब्राउन स्केल - एड।

ICD-10 जुनूनी-बाध्यकारी विकार (F42) का वर्णन इस प्रकार करता है:

"स्थिति की आवश्यक विशेषता दोहराव वाले जुनूनी विचारों या बाध्यकारी कार्यों की उपस्थिति है। घुसपैठ विचार विचार, चित्र या आग्रह हैं जो रोगी के सिर पर बार-बार रूढ़िबद्ध रूप में आते हैं। वे लगभग हमेशा परेशान होते हैं, और रोगी अक्सर असफल रूप से उनका विरोध करने की कोशिश करता है हालांकि, रोगी इन विचारों को अपना मानता है, भले ही वे अनैच्छिक और घृणित हों।

जुनून, या अनुष्ठान, रूढ़िवादी व्यवहार हैं जिन्हें रोगी बार-बार दोहराता है। वे मौज-मस्ती करने का तरीका या उपयोगी कार्यों की विशेषता नहीं हैं। ये क्रियाएं एक अप्रिय घटना की घटना को रोकने का एक तरीका है जिससे रोगी को डर है कि वह अन्यथा हो सकता है, उसे या उन्हें किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकता है। आमतौर पर इस तरह के व्यवहार को रोगी द्वारा अर्थहीन या अप्रभावी के रूप में पहचाना जाता है और इसका विरोध करने के लिए बार-बार प्रयास किए जाते हैं। चिंता लगभग हमेशा मौजूद रहती है। यदि बाध्यकारी क्रियाओं को दबा दिया जाता है, तो चिंता अधिक स्पष्ट हो जाती है।

कतेरीना ओसिपोवा का व्यक्तिगत अनुभव। कात्या 24 साल की हैं, उनमें से 13 ओसीडी के निदान के साथ रहती हैं: "मैं और मेरे दोस्त ओसीडी" (सं। नोट)

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लक्षण

• व्यक्तित्व विवरण, सूची, क्रम में इस हद तक व्यस्त है कि जीवन के लक्ष्य खो जाते हैं।
• पूर्णतावाद दिखाता है जो पूरा होने के कार्य में हस्तक्षेप करता है (परियोजना को पूरा करने में असमर्थ क्योंकि इस परियोजना में उसके अपने मानकों को पूरा नहीं किया जाता है)।
• काम, उत्पादकता, उत्पादकता के लिए अत्यधिक समर्पित, अवकाश और दोस्ती के बहिष्कार के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि इतनी मात्रा में काम आर्थिक आवश्यकता से उचित नहीं है (पैसा मुख्य रुचि नहीं है)।
• व्यक्तित्व नैतिकता, नैतिकता, मूल्यों के मामलों में अतिचेतन, ईमानदार और अनम्य है जिसमें सांस्कृतिक और धार्मिक पहचान (असहिष्णु) शामिल नहीं है।
• व्यक्तित्व खराब या बेकार वस्तुओं से छुटकारा पाने में असमर्थ है, भले ही उनका कोई भावुक मूल्य न हो।
• अन्य लोगों के साथ काम करने या उनके साथ काम करने का विरोध करता है जब तक कि वे उसके या उसके काम करने के तरीके के लिए उपयुक्त न हों (सब कुछ उसकी शर्तों पर, जैसा वह ठीक समझे, किया जाना चाहिए)।
• वह खुद पर और दूसरों पर पैसा खर्च करने से डरता है, क्योंकि। भविष्य की आपदाओं से निपटने के लिए बरसात के दिनों के लिए पैसा रखना चाहिए।
• कठोरता और हठ प्रदर्शित करता है।

ओसीडी 4-5 साल की उम्र के आसपास विकसित होती है, जब माता-पिता शिक्षा में इस बात पर मुख्य जोर देते हैं कि अगर कोई बच्चा कुछ करता है, तो उसे सही ढंग से करना चाहिए। उत्कृष्टता प्राप्त करने पर जोर दिया जाता है। ऐसा बच्चा अन्य बच्चों के लिए एक उदाहरण माना जाता था और वयस्कों से प्रशंसा और अनुमोदन प्राप्त करता था। इस प्रकार, ऐसा व्यक्ति बचपन से ही माता-पिता के निर्देशों के अधीन होता है कि उसे क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए। वह कर्तव्य और जिम्मेदारी से अभिभूत है, उन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है जो एक बार माता-पिता द्वारा निर्धारित किए गए थे। हम अपने आस-पास के बच्चों को देख सकते हैं जो वयस्कों की तरह सोचते और कार्य करते हैं। मानो वे बड़े होने और वयस्क जिम्मेदारी लेने की जल्दी में हों। उनका बचपन बहुत जल्दी खत्म हो जाता है। वे बचपन से ही अन्य लोगों की तुलना में अधिक या बेहतर करने की कोशिश करते हैं। और अभिनय और सोच का यह तरीका वयस्कता तक उनके साथ रहता है। ऐसे बच्चे खेलना नहीं सीखते थे, वे हमेशा चीजों में व्यस्त रहते थे। वयस्क होकर, वे नहीं जानते कि कैसे आराम करें, आराम करें, अपनी जरूरतों और इच्छाओं का ख्याल रखें। अक्सर ऐसा होता है कि माता-पिता (या दोनों) में से एक को खुद ओसीडी था, वह नहीं जानता था कि कैसे आराम करना और आराम करना है, खुद को काम या घर के कामों के लिए समर्पित करना। बच्चा उनसे इस तरह का व्यवहार सीखता है, अपने माता-पिता की नकल करने की कोशिश करता है, इसे एक तरह का आदर्श मानते हुए, "क्योंकि यह हमारे परिवार में प्रथागत था।"

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्ति आलोचना के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। क्योंकि अगर उनकी आलोचना की जाती है, तो इसका मतलब है कि वे तेजी से, बेहतर, अधिक करने में विफल रहे, और इसलिए वे खुद के साथ अच्छा व्यवहार नहीं कर सकते, अच्छा महसूस कर सकते हैं। वे पूर्णतावादी हैं। जो कुछ उन्होंने योजना बनाई है उसे करने के लिए समय देने के लिए वे बहुत तनाव में हैं, और जैसे ही उन्हें पता चलता है कि उन्होंने कुछ महत्वपूर्ण व्यवसाय करना बंद कर दिया है, वे चिंता का अनुभव करते हैं। वे विशेष रूप से चिंतित और दोषी हैं यदि उनके पास कोई नकारात्मक विचार और प्रतिक्रिया है जो उनके काम की दिनचर्या पर आक्रमण करती है, और निश्चित रूप से, यौन विचार, भावनाएं और आवश्यकताएं। फिर वे छोटे-छोटे अनुष्ठानों का उपयोग करते हैं, जैसे कि हमलावर विचारों से दूर होने के लिए गिनना शुरू करना, या अपने कार्यों को एक निश्चित क्रम में करना ताकि वे नियंत्रण हासिल कर सकें और अपनी चिंता को कम कर सकें। ओसीडी वाले व्यक्ति अन्य लोगों से समान रूप से उच्च मानकों और उत्कृष्टता की अपेक्षा करते हैं, और जब अन्य लोग अपने उच्च मानकों को पूरा नहीं करते हैं तो वे आसानी से आलोचनात्मक हो सकते हैं। ये अपेक्षाएं और बार-बार आलोचना व्यक्तिगत संबंधों में बड़ी मुश्किलें पैदा कर सकती हैं। कुछ रिश्ते साथी ओसीडी व्यक्तित्वों को उबाऊ मानते हैं क्योंकि वे काम पर ध्यान केंद्रित करते हैं और आराम करने, आराम करने, आनंद लेने में बड़ी कठिनाई होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के कारण

• व्यक्तित्व लक्षण (अतिसंवेदनशीलता, चिंता, महसूस करने से अधिक सोचने की प्रवृत्ति);
• कर्तव्य, जिम्मेदारी की भावना पर जोर देने वाली शिक्षा;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं;
• तनाव और आघात उन लोगों में ओसीडी प्रक्रिया को भी ट्रिगर कर सकते हैं जो इस स्थिति को विकसित करने के लिए प्रवण हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उदाहरण

बार-बार हाथ धोना या घर में लगातार कुछ रगड़ने और धोने की इच्छा; अपने आप को काल्पनिक खतरे से बचाने के लिए अनुष्ठान, जिसमें क्रियाओं की पूरी श्रृंखला शामिल हो सकती है (उदाहरण के लिए, कमरे में सही ढंग से प्रवेश करना और बाहर निकलना, हाथ से कुछ छूना, पानी के तीन घूंट लेना, आदि) भी काफी सामान्य उदाहरण हैं। -बाध्यकारी विकार।

यह धारणा कि मनोरोग अस्पतालों में रहने वाले लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार प्रकट होता है, लंबे समय से दूर हो गया है। आंकड़ों के अनुसार, उनमें से केवल 1% ही थे। और शेष 99% वयस्क रोगियों को पैनिक अटैक का अनुभव भी नहीं हो सकता है। राज्य की मुख्य अभिव्यक्तियाँ - जुनूनी विचार और कार्य - व्यक्तिगत इच्छा को अवरुद्ध करते हैं, किसी व्यक्ति द्वारा आसपास की दुनिया की धारणा में कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। ओसीडी के लिए तत्काल उपचार सामान्य जीवन में लौटने का एकमात्र तरीका है।

OKRs का वितरण

कुछ साल पहले, मनोचिकित्सक के पास जाने का रिवाज नहीं था, इसलिए विचाराधीन बीमारी का प्रतिशत अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के बीच कम था। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, विकार से ग्रस्त या पहले से ही ओसीडी से पीड़ित लोगों की संख्या बड़ी ताकत के साथ बढ़ रही है। समय के साथ, मनोचिकित्सकों द्वारा ओसीडी के संबंध में उल्लिखित अवधारणा को बार-बार संशोधित किया गया है।

पिछले कुछ दशकों में ओसीडी के एटियलजि को परिभाषित करने में समस्या ने एक स्पष्ट प्रतिमान को जन्म दिया है जो न्यूरोट्रांसमीटर विकारों का पता लगाने में सक्षम है। वे आरओसी में आधार बन गए। एक बड़ी खोज यह तथ्य थी कि प्रभावी औषधीय एजेंट थे जिनका उद्देश्य सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन था। इससे दुनिया भर में दस लाख से ज्यादा ओसीडी मरीजों की जान बच गई है।

मनोवैज्ञानिक परीक्षण, जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के एक साथ उपयोग के साथ किए गए थे, ने ओसीडी के परिणामों के विकास के उपचार और रोकथाम पर शोध में पहली सफलता हासिल की। इस रोग के नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान महत्व पर प्रकाश डाला गया है।

यदि हम आवेगी और बाध्यकारी ड्राइव के बीच के अंतरों पर विचार करते हैं, तो बाद वाले को वास्तविक जीवन में महसूस नहीं किया जाता है। रोगी की इन भावनाओं को एक गंभीर स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है, चाहे कार्रवाई कुछ भी हो।

विकार की मुख्य विशेषता एक ऐसी स्थिति है जो एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ एक सिंड्रोम में विकसित होती है। पहले चरण में मनोचिकित्सक के काम का सार रोगी को यह दिखाना है कि वह अपनी भावनाओं, विचारों, भय या यादों को सही ढंग से व्यक्त करने में असमर्थता के कारण गंभीर स्थिति में है।

रोगी अपने हाथों को धोने के बाद भी गंदे हाथों की अंतहीन भावना के कारण लगातार अपने हाथ धो सकता है। जब कोई व्यक्ति अपने दम पर बीमारी से लड़ने की कोशिश करता है, तो ज्यादातर मामलों में ओसीडी बढ़ती आंतरिक चिंता के साथ अधिक गंभीर हो जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्लैटर, बार्टन और पिनेल जैसे प्रसिद्ध मनोचिकित्सकों ने अपने लेखन में न केवल जुनून के प्रारंभिक चरणों का वर्णन किया, बल्कि एक व्यक्ति के जुनूनी राज्यों का भी वर्णन किया।

रोग की शुरुआत किशोरावस्था या युवावस्था में होती है। शोध से पता चलता है कि दहलीज 10 से 25 साल की उम्र के बीच शुरू होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारणों में शामिल हैं:

1. जुनूनी विचार (द्वितीयक विचारों को अलग करना जो किसी व्यक्ति पर भारित होते हैं और उन्हें स्वयं के रूप में पहचाना नहीं जाता है; विभिन्न छवियां और विश्वास जो रोगी को कुछ ऐसा करते हैं जो उसकी इच्छाओं पर निर्भर करता है; चल रहे कार्यों के प्रतिरोध और नए के उद्भव के बारे में विचारों की उपस्थिति। विचार; ये अश्लील वाक्यांश हो सकते हैं, जो रोगी के सिर में दोहराए जाते हैं और जिससे उसे बहुत दर्द और परेशानी होती है)।
2. छवियों में जुनून (किसी व्यक्ति के विचारों में स्थायी दृश्य। ये आमतौर पर हिंसक कृत्य और विभिन्न प्रकार के विकृतियां हैं जो रोगी में घृणा पैदा करते हैं)।
3. जुनूनी आवेग (आसपास के लोगों की परवाह किए बिना, विनाश, आक्रामकता और अश्लील कृत्यों के उद्देश्य से सहज क्रियाओं की एक श्रृंखला करने के लिए रोगी की इच्छा)।
4. जुनून-अनुष्ठान (इनमें विभिन्न प्रकार की मनोवैज्ञानिक गतिविधियाँ शामिल हैं, जिसमें जुनून भी शामिल है, जब कोई व्यक्ति एक ही वाक्यांश या शब्द को कई बार दोहराता है, प्राथमिक क्रियाओं को करते समय एक जटिल जुड़ी हुई श्रृंखला की उपस्थिति। यह बार-बार हाथ या अन्य भागों की धुलाई हो सकती है। शरीर, चीजों को मोड़ना या उन्हें लगाने से पहले छँटाई करना। अनुष्ठानों में क्रम में कार्य करने की एक बड़ी इच्छा भी शामिल है। रोगी एक के बाद एक क्रिया कर सकता है, और यदि श्रृंखला बाधित हो जाती है, तो व्यक्ति पागलपन की स्थिति में पड़ जाता है, क्योंकि वह समझ में नहीं आता कि आगे कैसे बढ़ना है। कई मरीज़ जानते हैं कि कैसे लोगों से छुपाकर बीमारी के शुरुआती चरणों को दूसरों से छुपाया जाता है)।
5. जुनूनी विचार (सरल कार्यों के बारे में लगातार आंतरिक विवाद, जहां किसी व्यक्ति की प्रत्येक क्रिया या इच्छा किसी निश्चित क्रिया को करने की शुद्धता का पता लगाने के लिए नीचे आती है)।
6. बाध्यकारी क्रियाएं (सुरक्षात्मक अनुष्ठान जो दोहराए जाते हैं और विभिन्न प्रकार की घटनाओं के खिलाफ एक प्रकार की सुरक्षा बन जाते हैं, जो अपने तरीके से असंभव हैं, लेकिन रोगी उन्हें अपने जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा मानता है)।

ओसीडी के मामूली लक्षण

जुनूनी विचार और बाध्यकारी अनुष्ठान भावनात्मक दबाव से तेज हो सकते हैं। इसके अलावा, जुनूनी भय शायद ही कभी हो सकता है। कुछ रोगियों में, चाकू की दृष्टि से, एक चिंता-फ़ोबिक विकार स्वयं प्रकट होता है, जो एक व्यक्ति को नकारात्मक विचारों की स्थिति में ले जाता है।

जुनून खुद में विभाजित हैं:

• संदेह;
• यादें;
• प्रतिनिधित्व;
• आकर्षण;
• कार्रवाई;
• भय;
• एंटीपैथी;
• डर।

जुनूनी संदेह अतार्किक विचार हैं जो किसी व्यक्ति के अवचेतन में उत्पन्न होते हैं और कार्रवाई में डाल दिए जाते हैं। इनमें किसी व्यक्ति ने क्या किया है या नहीं, इसके बारे में भावनाएं शामिल हैं। क्या दरवाजा बंद है? क्या रिपोर्ट या डेटा सही ढंग से दर्ज किया गया है?

एक विचार की उपस्थिति के बाद, पहले की गई कार्रवाई की बार-बार जांच होती है। यह बार-बार टूटने की ओर जाता है, एक जुनून में विकसित होता है:

1. जुनून - किसी व्यक्ति की किसी प्रकार की खतरनाक कार्रवाई करने की तीव्र इच्छा, जो भय या भ्रम के साथ होती है। इसमें ट्रेन के नीचे कूदने या किसी अन्य व्यक्ति को धक्का देने, प्रियजनों के साथ क्रूरता से पेश आने की इच्छा शामिल है। मरीजों को बहुत चिंता होती है कि वे वह न करें जो उनके दिमाग में लगातार चल रहा हो।
2. एंटीपैथी की एक जुनूनी भावना किसी व्यक्ति विशेष के लिए एक अनुचित एंटीपैथी है, जिसे रोगी अक्सर बिना किसी लाभ के खुद से दूर कर देता है। एक जुनूनी भावना का परिणाम प्रियजनों, संतों या चर्च के मंत्रियों के संबंध में निंदक, अयोग्य विचारों का उदय है।
3. प्रभावी रूप से तटस्थ जुनून को दार्शनिकता या गिनती की विशेषता है। रोगी घटनाओं, शब्दावली आदि को याद करता है। हालाँकि यादों में केवल सामग्री होती है।
4. विरोधाभासी जुनून - रोग की विशेषता रोगी में अपने या दूसरों के लिए भय की भावना के तेज होने से जुड़े विचारों की घटना से होती है। रोगियों की चेतना उनके अपने विचारों द्वारा जब्त की जाती है, इसलिए इसे एक स्पष्ट भावात्मक प्रभाव के साथ आलंकारिक जुनून के समूह के रूप में संदर्भित किया जाता है।
5. डॉक्टर रोगी के विपरीत जुनून को निर्धारित करता है यदि उसे अलगाव की भावना है, एक जुनूनी आकर्षण जो तर्कसंगत प्रेरणा के कारण नहीं है।
6. इस बीमारी से पीड़ित लोगों में एक अप्रिय, खतरनाक प्रकृति की अंतिम टिप्पणी के साथ उनके द्वारा अभी-अभी सुने गए वाक्यांशों को पूरक करने की एक अदम्य इच्छा होती है। वे बयान दोहरा सकते हैं, लेकिन पहले से ही विडंबना या निंदक नोटों के साथ अपने संस्करण को आवाज देते हैं, ऐसे शब्द चिल्लाते हैं जो स्थापित नैतिक नियमों के अनुरूप नहीं हैं। ऐसे लोग अपने कार्यों (अक्सर खतरनाक या अतार्किक) को नियंत्रित नहीं करते हैं, वे दूसरों को या खुद को घायल कर सकते हैं।
7. प्रदूषण का जुनून (मायसोफोबिया)। विभिन्न प्रदूषणों के भय से जुड़ी एक बीमारी। रोगी विभिन्न पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से डरता है, जो उनकी राय में, शरीर में प्रवेश करते हैं और महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं। छोटी वस्तुओं का डर जो उसके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है (सुई, कांच के टुकड़े, एक अनोखी प्रकार की धूल), सीवेज और कीटाणुओं, बैक्टीरिया, संक्रमण से प्रदूषण का भय। प्रदूषण का डर व्यक्तिगत स्वच्छता की ख़ासियत में प्रकट होता है। रोगी कई बार अपने हाथ धोता है, अक्सर लिनन बदलता है, घर में स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है, भोजन को अच्छी तरह से संभालता है, पालतू जानवर नहीं रखता है, और हर दिन कमरे की गीली सफाई करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का कोर्स

यह मानसिक विकार अत्यंत दुर्लभ रूप से एपिसोडिक रूप से प्रकट होता है और पूरी तरह से ठीक होने तक इसका पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। ओसीडी गतिकी में सबसे आम प्रवृत्ति कालक्रम है।

इस तरह के निदान वाले अधिकांश रोगियों ने, समय पर सहायता प्राप्त करने के साथ, एक स्थिर स्थिति प्राप्त की, सामान्य लक्षणों से रोग की कमजोर अभिव्यक्तियाँ थीं (बार-बार हाथ धोना, बटनों को छूना, कदम या कदम गिनना, खुले या संलग्न स्थान का डर, हल्का आतंक के हमले)। यदि गिरावट के बिना एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना संभव था, तो हम जीवन के दूसरे भाग में ओसीडी अभिव्यक्तियों की आवृत्ति में कमी की संभावना के बारे में बात कर सकते हैं।

कुछ समय बाद, रोगी सामाजिक अनुकूलन से गुजरता है, एक मनोरोगी विकार के लक्षण नरम हो जाते हैं। जुनूनी आंदोलनों का सिंड्रोम पहले गायब हो जाता है।

एक व्यक्ति अपने डर के साथ जीवन को अपनाता है, आंतरिक शांति बनाए रखने के लिए अपने आप में ताकत पाता है। इस स्थिति में, करीबी लोगों का समर्थन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, रोगी को अपने अंतर को महसूस करना बंद कर देना चाहिए और लोगों के साथ रहना सीखना चाहिए, सामाजिक रूप से सक्रिय होना चाहिए।

ओसीडी के हल्के रूप को रोग की कमजोर अभिव्यक्ति की विशेषता है, राज्य में अचानक परिवर्तन के बिना, इस रूप में रोगी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, एक आउट पेशेंट स्तर पर्याप्त है। लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। रोग की स्पष्ट अभिव्यक्ति के क्षण से एक स्थिर अच्छी स्थिति तक, इसमें 2 से 7 साल लग सकते हैं।

यदि एक मनोदैहिक बीमारी की अभिव्यक्तियाँ जटिल हैं, पाठ्यक्रम अस्थिर है, भय और जुनूनी फोबिया से तौला गया है, जिसमें कई और बहु-चरणीय अनुष्ठान हैं, तो सुधार की संभावना कम है।

समय के साथ, लक्षण मजबूत हो जाते हैं, गंभीर रूप से गंभीर हो जाते हैं, उपचार के लिए अनुत्तरदायी हो जाते हैं, रोगी दवा का जवाब नहीं देता है और मनोचिकित्सक के साथ काम करता है, और सक्रिय चिकित्सा के बाद फिर से शुरू हो जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

ओसीडी के निदान में एक महत्वपूर्ण कदम रोगी में समान लक्षणों वाले अन्य रोगों का बहिष्कार है। शुरुआत में सिज़ोफ्रेनिया का निदान होने पर कुछ रोगियों ने जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण दिखाए।

लोग असामान्य जुनूनी विचारों से पीड़ित थे, धार्मिक और धार्मिक विषयों को यौन कल्पनाओं के साथ मिलाते थे, या असामान्य, विलक्षण व्यवहार का प्रदर्शन करते थे। सिज़ोफ्रेनिया एक अव्यक्त रूप में सुस्त रूप से आगे बढ़ता है, और रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

विशेष रूप से यदि कर्मकांड व्यवहारिक संरचनाएं बढ़ती हैं, लगातार बनी रहती हैं, विरोधी प्रवृत्तियां पैदा होती हैं, तो रोगी क्रियाओं और निर्णयों के बीच संबंध की पूर्ण कमी को प्रदर्शित करता है।

कई संरचनात्मक लक्षणों के साथ लंबे जुनूनी विकार से पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया को अलग करना मुश्किल है।

ऐसी स्थिति चिंता के हमलों से जुनूनी न्यूरोसिस से भिन्न होती है, हर बार घबराहट की स्थिति मजबूत और लंबी होती है। एक व्यक्ति घबरा जाता है क्योंकि जुनूनी संघों की संख्या बढ़ गई है, वे अतार्किक रूप से व्यवस्थित हैं।

इस तरह की घटना जुनून की विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत अभिव्यक्ति बन जाती है, जिसे रोगी पहले नियंत्रित कर सकता था, अब विचारों की अराजकता, भय, यादों के टुकड़े, दूसरों की टिप्पणियों में बदल गया है।

रोगी किसी भी शब्द और कार्यों को सीधे खतरे के रूप में व्याख्या करता है और प्रतिक्रिया में हिंसक प्रतिक्रिया करता है, अक्सर क्रियाएं अप्रत्याशित होती हैं। लक्षणों की ऐसी तस्वीर जटिल है, केवल मनोचिकित्सकों का एक समूह ही सिज़ोफ्रेनिया से इंकार कर सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम से अलग करना भी मुश्किल है, जिसमें एक नर्वस टिक चेहरे, हाथ और पैरों सहित पूरे ऊपरी धड़ को प्रभावित करता है।

रोगी अपनी जीभ बाहर निकालता है, मुस्कुराता है, अपना मुंह खोलता है, सक्रिय रूप से कीटनाशक बनाता है, अपने अंगों को घुमाता है। गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम के बीच मुख्य अंतर आंदोलनों का है। वे अधिक मोटे, अराजक, असंगत हैं। ओसीडी की तुलना में मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी बहुत अधिक गहरी होती है।

जेनेटिक कारक

इस प्रकार का विकार माता-पिता से बच्चों में जा सकता है। आंकड़े बताते हैं कि 7% माता-पिता समान समस्याओं वाले हैं जिनके बच्चे ओसीडी से पीड़ित हैं, लेकिन ओसीडी प्रवृत्ति के वंशानुगत संचरण का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है।

OKR . के विकास की भविष्यवाणी

ओसीडी के तीव्र पाठ्यक्रम को दवाओं की मदद से दबाया जा सकता है, एक स्थिर स्थिति प्राप्त करते हुए, सामाजिक अनुकूलन क्षमता को बनाए रखते हुए। 8-10 महीने की निरंतर चिकित्सा से रोगी की स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।

न्यूरोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक रोग की उपेक्षा है। ओसीडी के पुराने चरण के रोगियों की तुलना में पहले महीनों में मदद लेने वाले मरीजों के बेहतर परिणाम दिखाई देते हैं।

यदि रोग दो साल से अधिक समय तक रहता है, लगातार तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, उतार-चढ़ाव होता है (उत्तेजना को शांत अवधि से बदल दिया जाता है), तो रोग का निदान प्रतिकूल है।

एक व्यक्ति में मनोदैहिक लक्षणों की उपस्थिति, एक अस्वास्थ्यकर वातावरण या निरंतर तनाव से रोग का निदान भी बढ़ जाता है।

उपचार के तरीके

रोग के लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला है, लेकिन ओसीडी के लिए उपचार के सामान्य सिद्धांत न्यूरोसिस और अन्य मानसिक विकारों के समान हैं। ड्रग थेरेपी द्वारा सबसे बड़ा प्रभाव और स्थायी परिणाम दिया जाता है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, निदान के बाद दवा के साथ उपचार शुरू होता है।

डॉक्टर मानते हैं:

• रोगी की आयु और लिंग;
• सामाजिक वातावरण;
• ओसीडी के लक्षण;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति जो स्थिति को बढ़ा सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की मुख्य विशेषता लंबी अवधि की छूट है। उतार-चढ़ाव की स्थिति अक्सर भ्रामक होती है, दवा बंद कर दी जाती है, जो करना बिल्कुल असंभव है।

चिकित्सकीय नुस्खे के बिना, दवाओं की खुराक को समायोजित करने की अनुमति नहीं है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। अपने दम पर निर्धारित गहन चिकित्सा समस्या से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगी।

ओसीडी के साथियों में से एक अवसाद है। इसका इलाज करने वाले एंटीडिप्रेसेंट ओसीडी के लक्षणों को काफी कम करते हैं, जो उपचार की समग्र तस्वीर को भ्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, दूसरों को यह समझना चाहिए कि रोगी के अनुष्ठानों में भाग लेना आवश्यक नहीं है।

चिकित्सा उपचार

ओसीडी के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम प्रदर्शित:

• सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स;
• बेंज़ोडायजेपाइन श्रृंखला के चिंताजनक;
• बीटा-ब्लॉकर्स (वनस्पति अभिव्यक्तियों की राहत के लिए);
• एमएओ इनहिबिटर (प्रतिवर्ती) और ट्राईज़िन बेंजोडायजेपाइन ("अल्प्राजोलम")।

ड्रग थेरेपी के पहले वर्ष में, सुधार के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हो सकते हैं, यह रोग के अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम के कारण होता है, जो आमतौर पर रिश्तेदारों और रोगी दोनों को भ्रमित करता है।

इस वजह से, उपस्थित चिकित्सक, दवाओं की खुराक, दवा आदि को बदल दिया जाता है। ओसीडी के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का "संचयी प्रभाव" होता है - एक दृश्यमान और स्थायी परिणाम के लिए एक लंबा समय गुजरना चाहिए। एक रोगी को ठीक करने के लिए, इस तरह की गोलियों और इंजेक्शन जैसे कि Phenibut, Phenazepam और Glycine का अक्सर उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना है। उत्पादक सहयोग किसी भी मानसिक बीमारी के उपचार में सफलता की मुख्य गारंटी है।

मनोचिकित्सक रोगी को संबोधित करता है, आत्म-संरक्षण की वृत्ति को प्रभावित करता है, इस विचार को प्रेरित करता है कि लड़ना आवश्यक है, यह एक संयुक्त कार्य है, जिसके लिए डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

सबसे कठिन चरण दवाओं के डर को दूर करना है, रोगी अक्सर शरीर पर उनके हानिकारक प्रभावों के बारे में सुनिश्चित होता है।

व्यवहार मनोचिकित्सा

अनुष्ठानों की उपस्थिति में, एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके ही सुधार की उम्मीद की जा सकती है। रोगी को ऐसी स्थितियाँ बनाई जाती हैं जो अनुष्ठानों के निर्माण को भड़काती हैं, जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया की घटना को रोकने की कोशिश कर रही है। इस तरह की चिकित्सा के बाद, अनुष्ठान और मध्यम भय वाले 70% रोगियों ने अपनी स्थिति में सुधार दिखाया है।

गंभीर मामलों में, पैनोफोबिया की तरह, इस तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो इसे खराब आवेगों की धारणा को कम करने के लिए निर्देशित करता है जो फोबिया को खिलाते हैं, और भावनात्मक सहायक चिकित्सा के साथ उपचार को पूरक करते हैं।

सामाजिक पुनर्वास

दवा उपचार से सुधार की शुरुआत से पहले, रोगी का समर्थन करना, उसे ठीक होने के विचारों से प्रेरित करना, उसकी अस्वस्थ स्थिति की व्याख्या करना आवश्यक है।

मनोचिकित्सा और नशीली दवाओं के उपचार दोनों ने खुद को व्यवहार सुधार, सहयोग करने की इच्छा और फोबिया के प्रति संवेदनशीलता में कमी का मुख्य लक्ष्य निर्धारित किया। आपसी समझ में सुधार करने के लिए, रोगी और उसके वातावरण के व्यवहार को ठीक करने के लिए, छिपे हुए कारकों की पहचान करने के लिए जो स्थिति को तेज करते हैं, पारिवारिक चिकित्सा आवश्यक है।

पैनोफोबिया से पीड़ित मरीजों को लक्षणों की गंभीरता के कारण चिकित्सा देखभाल, सामाजिक पुनर्वास और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक मनोचिकित्सक और साथ की कक्षाओं के साथ जटिल काम एक उत्कृष्ट परिणाम देने में सक्षम हैं, दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं, लेकिन वे दवा उपचार को पूरी तरह से बदल नहीं सकते हैं।

ओसीडी रोगियों का एक छोटा प्रतिशत है जिन्होंने एक मनोचिकित्सक के साथ काम करने के बाद गिरावट दिखाई है, उपयोग की जाने वाली तकनीकों में जागृत विचार हैं जो अनुष्ठानों या भय के बढ़ने को उत्तेजित करते हैं।

निष्कर्ष

मानसिक रोग, न्यूरोसिस, विकार - उनकी प्रकृति, चरित्र और पाठ्यक्रम का पूरी तरह से अध्ययन करना असंभव है। ओसीडी के उपचार के लिए रोगी के पूरे जीवन में विशेषज्ञों द्वारा दीर्घकालिक दवा और निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई व्यक्ति सामना करने, अपने डर पर काबू पाने और इस निदान से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में सक्षम होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक विक्षिप्त स्तर का एक मनोवैज्ञानिक विकार है, जो अनैच्छिक जुनून की विशेषता है।परेशान विचार जो एक जुनून के रूप में उत्पन्न होते हैं। इसके बाद एक जुनून होता हैव्‍यवहार - दोहरावदार क्रियाएंउद्देश्य चिंता के स्तर को कम करना।

अभिव्यक्ति का जीता जागता उदाहरण इस तरह के न्यूरोसिस अनुष्ठान हैं, उदाहरण के लिए, सिर को बार-बार धोना, हाथ, निचले अंगों को झूलना, दरवाजों की जाँच करना (यदि वे बिल्कुल बंद हैं), शरीर की मांसपेशियों को मरोड़ना, आदि। ऐसा लगता है कि व्यक्ति एक जुनूनी पर फंस गया है विचार या विचार जो चिंता का कारण बनता है, और सचमुच एक स्तब्धता में पड़ जाता है: वह एक ही क्रिया को बार-बार दोहराना शुरू कर देता है जब तक कि वह वांछित राहत नहीं लाता। यदि आप बाध्यकारी (मजबूर) कार्यों को दबाते हैं, तो चिंता अधिक स्पष्ट हो सकती है।

रोग का निदान महिलाओं और पुरुषों (जनसंख्या का लगभग 2.5%) में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है, लेकिन यह पाया गया है कि यह उच्च बौद्धिक क्षमता वाले लोगों में अधिक बार होता है। जटिल नैदानिक ​​​​तस्वीर के बावजूद,ओसीडी रोग इलाज योग्य इसके लिए, दवाओं और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा से मिलकर जटिल चिकित्सा की जाती है।अपने दम पर इस बीमारी का सामना करना बहुत मुश्किल है।

जुनूनी विचारों के न्यूरोसिस के मुख्य रूप

जुनूनी बाध्यकारी विकारखुद को तीन रूपों में से एक में प्रकट कर सकता है: एकल, पुनरावर्ती या प्रगतिशील। उनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट प्रवाह पैटर्न है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह जुनूनी विचार (जुनून) है जो जुनूनी कार्यों (मजबूरियों) की एक श्रृंखला को उत्तेजित करता है, चाहे कुछ भी होमेहरबान बीमारी। आंकड़ों के अनुसार, 20% रोगियों में न्यूरोसिस केवल जुनूनी विचारों तक सीमित है। दुर्लभ मामलों में, मजबूरी के कारण जुनून हो सकता है।

अकेला

ओसीडी के एकल रूप के तहत निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर को समझें: रोगी को तीव्रता के स्तर को बदले बिना महीनों या वर्षों तक न्यूरोसिस के लक्षण होते हैं। जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, वे हो सकते हैंरास्ता ।

प्रेषक

रोग के इस रूप को लक्षणों के तेज या क्षीणन की विशेषता है। यह किसी व्यक्ति को सामान्य कार्य गतिविधियों में संलग्न होने के लिए, समाज के साथ सामान्य रूप से बातचीत करने की अनुमति नहीं देता है। एक नियम के रूप में, रोगी अगले हमलों से डरता है और जितना संभव हो सके उत्तेजक कारकों से खुद को अलग करता है, भले ही इसका मतलब कई महीनों तक घर न छोड़ना हो।

प्रगतिशील

एक निश्चित समय के लिए, रोगी के लक्षणों में वृद्धि होती है, अर्थात्:

• चिंता और भय अधिक व्यापक हो जाते हैं;
• नए जुड़ रहे हैंभय , भय और अनुष्ठान जो पहले इतिहास में नहीं थे।

यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति तेजी से बिगड़ती है, चिंता और अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। वह परेशान करने वाले विचारों और कार्यों से इतना ग्रस्त है कि वह कर सकता हैउसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाओ।

पीक डायग्नोस्टिक्स जुनूनी न्युरोसिस किशोरावस्था में होता है। इस अवधि के दौरान, रोग का स्पष्ट वर्गीकरण देना अभी भी असंभव है, इसलिए फोबिया, विचारों या आंदोलनों की प्रबलता के आधार पर न्यूरोसिस का मूल्यांकन किया जाता है:

• फ़ोबिक। किशोर ओसीडी के साथ, फोबिया या विशिष्ट भय हावी होते हैं।
• जुनूनी। किशोरावस्था के लिए ऐसा न्यूरोसिस अधिक विशिष्ट है। इसमें जुनूनी दोहराव वाले विचारों की प्रबलता होती है - विचार, योजनाएँ, अवधारणाएँ।
• बाध्यकारी। इस मामले में, बाध्यकारी क्रियाएं जुनून पर हावी होती हैं। ओसीडी के इस रूप की तुलना कभी-कभी आत्मकेंद्रित से की जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि ओसीडी अक्सर किशोरावस्था में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है (हालांकि न्यूरोसिस संभव हैबच्चे 3-12 वर्ष), फिर पहले लक्षण माता-पिता या डॉक्टरों द्वारा देखे जाते हैं, लेकिन बीमारी की शुरुआत के कुछ साल बाद ही।

विशेषताओं की एक निश्चित सूची है जो रोग का वर्णन करती है। यदि, रोगी की बातचीत और परीक्षा के बाद, 4 से 8 बिंदुओं का पता चलता है, तो उसे सबसे अधिक बार दिया जाता हैओसीडी निदान . आप स्वयं ऐसा कर सकते हैंपरीक्षण यहां उन विशेषताओं की एक सूची दी गई है:

• विशिष्ट विवरणों, चीजों के क्रम, दिन की अनुसूची के बारे में मजबूत चिंता के कारण किसी व्यक्ति के लिए जीवन के लक्ष्य महत्वपूर्ण नहीं रह जाते हैं।
• पूर्णतावाद प्रकट होता है, जो किसी कार्य को अंत तक पूरा करने की अनुमति नहीं देता है (उदाहरण के लिए, बीस में से एक प्लेट धोने के दो घंटे)।
• अत्यधिक परिश्रम, जीवन से आराम और दोस्तों के पूर्ण बहिष्कार तक कार्य उत्पादकता। इसी समय, इस तरह की श्रम मुखरता आर्थिक कारणों से उचित नहीं है, दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति पैसे के लिए नहीं, बल्कि अन्य व्यक्तिगत लक्ष्यों के लिए काम करता है।
• व्यक्तित्व नैतिकता और नैतिकता की अवधारणाओं पर दृढ़ता, अधिक चेतना, दृढ़ विचारों की विशेषता है।
• एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से (अपनी मर्जी से) नहीं कर सकताइससे छुटकारा पाएं बेकार, खराब चीजों से, भले ही उनका कोई भावुक मूल्य न हो।
• किसी भी शक्ति को दूसरों को सौंपने की अनिच्छालोग जब तक वे यह साबित नहीं कर देते कि वे व्यक्तित्व के नियमों के अनुसार सब कुछ कर सकते हैं।
• पैसे खर्च करने का डर (उदाहरण के लिए, अपने आप पर, बच्चों पर, माता-पिता पर) इस गहरे विश्वास के कारण कि किसी प्रकार की आपदा आने तक उन्हें सुरक्षित रहना चाहिए।
• व्यक्तित्व नई परिस्थितियों और स्पष्ट हठ के अनुकूल होने में असमर्थता दिखाता है।

यदि किसी व्यक्ति में चिंता की प्रवृत्ति है, तो ओसीडी का विकास आमतौर पर 5 साल के करीब शुरू होता है। यह आमतौर पर वह समय होता है जब माता-पिता बात करना शुरू करते हैं।बच्चे के लिए कि वह सब कुछ ठीक करे (हाथ धोएं, मेज पर बैठें, खिलौनों को मोड़ें, आदि)। यह महसूस करते हुए कि किसी भी व्यवसाय को पूर्णता में लाया जाना चाहिए और एक उदाहरण के रूप में कार्य करना चाहिए, अभी भी विकृत छोटा व्यक्तित्व कर्तव्य और जिम्मेदारी के बोझ से भरा हुआ है जो उसके माता-पिता ने उस पर रखा है। यदि ओसीडी की प्रवृत्ति है, तो बचपन में ऐसा रवैया निश्चित रूप से मानस पर अपनी छाप छोड़ेगा और वयस्कता में खुद को महसूस करेगा।

माता-पिता, बच्चों के मजबूत दबाव के कारण बन रहे हैंवयस्कों , आराम करना, आराम करना, अपनी इच्छाओं को पूरा करना नहीं सीख सकते। अक्सर, ओसीडी का निदान एक या दोनों माता-पिता में होता है, जो यह भी नहीं जानते थे कि कैसे पूरी तरह से आराम करना है, खुद को विशेष रूप से काम और घर के कामों के लिए समर्पित करना। बचपन से, एक बच्चा व्यवहार का एक मॉडल अपनाता है जो एक आंतरिक आदर्श बन जाता है ("यह हमारे परिवार में प्रथागत है")। यहाँ एक जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व के कुछ संकेत दिए गए हैं:

• आलोचना के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• स्पष्ट पूर्णतावाद;
• संदेह और भय;
• जुनूनी खाता।

ओसीडी वाला व्यक्ति सोचता है: "यदि मेरी आलोचना की जाती है, तो इसका मतलब है कि मैंने कार्य को दूसरों की तुलना में बेहतर और तेज़ी से पूरा करने का प्रबंधन नहीं किया, इसलिए मैं दोषी हूं और अच्छा व्यवहार करने के लायक नहीं हूं।" अपने लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए रोगियों को जो तनाव अनुभव होता है, वह कभी-कभी लगभग शारीरिक स्तर पर स्पष्ट होता है। यदि वे बाधित होते हैं, तो वे तुरंत चिंता का अनुभव करने लगते हैं।

चिंता और अपराधबोध उन्हें विशेष रूप से दृढ़ता से परेशान करता है यदि नकारात्मक विचार (यौन सहित), विचार, प्रतिक्रियाएं, भावनाएं सामान्य दैनिक दिनचर्या में घुसपैठ करती हैं। स्थिति को कम करने के लिए, एक व्यक्ति छोटे अनुष्ठानों का सहारा ले सकता है, उदाहरण के लिए:

• गिनती (एक बैग में मोती, लाल ट्रैफिक लाइट स्विच की संख्या, एक बॉक्स में माचिस, आदि);
• कार्यों/कार्यों को एक निश्चित क्रम में निष्पादित करें ताकि यह नियंत्रण की भावना लाए और चिंता से मुक्त हो।

जुनूनी विचारों वाला व्यक्ति आदर्शीकरण के लिए प्रवृत्त होता है, इसलिए वह स्वयं एक आलोचक के रूप में कार्य कर सकता है यदि कोईरिश्तेदारों या मित्र अपेक्षित मानकों को पूरा नहीं करते हैं। इससे परिवार में तनाव, दोस्ती बनाने में मुश्किलें आती हैं। जब ओसीडी का प्रकोप जल्दी होता है, तो लोगों का अविवाहित रहना और कई वर्षों तक प्रेमपूर्वक वंचित रहना कोई असामान्य बात नहीं है।

ओसीडी विकार के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार,जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिसएक बार में तीन कारकों के कारण हो सकता है: जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक, हालांकि रोग के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। इस प्रकार, रोग सामान्य रूप से परवरिश, चरित्र और व्यक्तित्व लक्षण, वंशानुगत प्रवृत्ति, न्यूरोलॉजिकल समस्याओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति और पर्यावरण को निर्धारित करता है।

उपरोक्त सभी जुनूनी विचारों और भय को जन्म देते हैं, जो बाद में अनुष्ठानों की ओर ले जाते हैं। ओसीडी के रोगियों में सबसे आम फोबिया मायसोफोबिया (गंदे होने का डर, हाथों की लगातार धुलाई, त्वचा पर घर्षण तक), कार्सिनोफोबिया (कैंसर होने का घबराहट का डर), क्लॉस्ट्रोफोबिया (संलग्न स्थानों का डर), एगोराफोबिया (बड़े होने का डर) हैं। खुली जगह और भीड़-भाड़ वाली जगहें), ज़ेनोफ़ोबिया (सब कुछ नया और अज्ञात का डर)।

व्यक्तित्व विशेषताएं

इनमें बढ़ी हुई ग्रहणशीलता और संवेदनशीलता, महसूस करने से अधिक सोचने की प्रवृत्ति जैसे लक्षण शामिल हैं।

पालना पोसना

कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना, बच्चे के शैक्षणिक प्रदर्शन पर अत्यधिक मांग, धर्म का जबरन पालन, और शैक्षणिक संस्थानों में अत्यधिक सख्ती पर जोर देने के साथ एक सख्त परवरिश से न्यूरोसिस को उकसाया जा सकता है।

वंशागति

लगभग 50% रोगियों में एक रिश्तेदार होता है जिसे ओसीडी भी होता है। अगर आपके प्रियजनों के बीच ऐसा हैनिदान इतिहास में, किसी विशेष विशेषज्ञ से मिलने के बारे में सोचने लायक है।

तंत्रिका संबंधी समस्याएं

एक सामान्य कारण न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय में परिवर्तन है। सेरोटोनिन, डोपामाइन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय के उल्लंघन में, सिनैप्टिक आवेगों का संचरण बिगड़ जाता है, और परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वर्गों के बीच बातचीत की गतिविधि कम हो जाती है। मस्तिष्क में अन्य परिवर्तन भी संभव हैं, जैसे चालन में गड़बड़ी और पैथोलॉजिकल सीटी निष्कर्ष।

तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात

यदि किसी व्यक्ति में जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित होने की प्रवृत्ति है, तोलगातार तनाव या गहरा सदमा (किसी प्रियजन की मृत्यु, कार दुर्घटना) रोग प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकता है। जैविक प्रवृत्ति के बिना, मानस की प्रतिक्रिया अलग होगी।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए उपचार

रोग का निदान और उपचार दो मुख्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - एक मनोचिकित्सक और एक मनोचिकित्सक।जुनूनी अवस्थाएक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से उत्तरदायी। डॉक्टर पढ़ रहा हैइतिहास रोगी की बीमारी, उसकी वर्तमान स्थिति का मूल्यांकन करती है औरमंच ओसीडी का विकास, जिसके बाद वह इष्टतम उपचार आहार का चयन करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• चिकित्साफंड . रोगी की उम्र और लक्षणों की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, दवाओं के सभी समूहों को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। इसका सार रोगी को गलत और अतार्किक विचारों को पहचानना सिखाना है, और फिर उन्हें तार्किक विचारों से बदलना है। व्यवहार पैटर्न बनाने के लिए भी काम चल रहा है जो जुनूनी व्यवहार को विस्थापित कर सकता है।
• मनोचिकित्सा। यह एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है जो रोग के कारणों (भावनात्मक गड़बड़ी, झटके, एक दर्दनाक घटना, आदि) और मुख्य लक्षणों (कार्य, परिवार, जीवन) के प्रकट होने के दायरे को ध्यान में रखता है।

उपचार, एक नियम के रूप में, घर पर किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में, अस्पताल में जटिल चिकित्सा के लिए एक मनोविश्लेषक औषधालय में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक सफल इलाज के लिए, समय पर बीमारी को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ओसीडी के पुनरावर्तन और प्रगतिशील रूपों के बढ़ने से व्यक्ति के सामाजिक, व्यक्तिगत जीवन और उसकी कार्य गतिविधि में स्पष्ट समस्याएं होती हैं।