Millised valuvaigistid neerukivide vastu aitavad valu leevendada?
Kõige sagedamini tekib valu neerudes, kui kivi tormab mööda elundi parenhüümi või kui see liigub mööda kusejuhte. Vibreeriv ratsutamine, kliiring või väga piiratud joomine, sportimine või raskete asjade tõstmine võivad provotseerida kivide liikumist.
Neeruvalu nimetatakse neerukoolikuteks ja selle üks levinumaid põhjuseid on urolitiaas, kuid seda esineb ka järgmistel juhtudel:
- püelonefriit;
- neeru või kusejuha kauss-kusejuhi osa ahenemine;
- kasvaja kahjustused;
- neerutuberkuloos;
- neerude ja kusejuhade vigastused;
- günekoloogilised süütehaigused;
- põletikulised protsessid ekstraperitoneaalses ruumis.
Kuidas on neerukoolikud
Kui tasskaussi süsteemi luumen on ummistunud või kusejuhad on kokku surutud, peatub uriini eritumine neerudest põide. Selle tulemusena tõuseb rõhk sukeldujatel järsult, see venib ja selle taga venib kiuline kapsel.
Teadupärast pole neerukoes endas valuretseptoreid, kuid kapslis on neid piisaval hulgal ja venitades reageerib see hetkega valuga. Valu võib kesta tunde, andes samal ajal kubemesse, munandikotti, tuppe, peenisesse, suprapubaalsesse piirkonda ja alaseljale. Patsient tormab ringi, püüdes võtta kõige mugavamat asendit, kuid reeglina ei vähenda ükski neist valu intensiivsust.
Valu võib migreeruda kivide liikumise ulatuses ja peatuda füsioloogilise ahenemise kohtades. Äärmiselt harv variant on peegelvalu, kui valu tekib vastaspoolel, mitte kusejuha kinnikiilumisel.
Neerukivivalu ei ole ainus sümptom, mis ilmneb neerukoolikud. Samuti võib olla:
1. pikaajaline iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust;
2. puhitus ja gaasipeetus, peristaltika täielik puudumine soolestikus;
3. nõrkus, higistamine, pulsikahjustused, rõhu mõõduka tõusu taustal;
4. hematuria.
Mida teha neeruvalu korral
Neerukoolikud on näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks, kodus on võimalik peatada ainult kerge rünnak, millega ei kaasne tüsistusi.
Mida saab patsient ise teha?
Kõigepealt on vaja tagada minimaalne füüsiline aktiivsus, võtta sooja vanni (40-41 ° C) või valmistada ette soojenduspadi. Järgmisena peaksite jooma valuvaigisteid ja spasmolüütikume.
Neerukivide korral võib valuvaigisteid võtta pillide või süstide kujul. Parim rohkemate jaoks kiire mõju kasutage kombinatsiooni:
- Revalgin - kombineeritud preparaat intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstige aeglaselt kuumutatud lahust kiirusega 1 ml / min). Valu leevendav toime hakkab ilmnema 15-20 minuti pärast.
- Ketorolac (Ketorol) - võib manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt, aeglaselt - 30 sekundi jooksul, toime ilmneb poole tunni jooksul.
- Drotaveriin või Noshpa - in / in või / m 2-4 ml. Võite seda võtta tablettidena, kuid toime avaldub aeglasemalt.
- Baralgin - 2-4 ml IV, mõne tunni pärast on lubatud sissejuhatust korrata. Sellel on spasmolüütiline ja analgeetiline toime. Võite seda võtta tablettidena - 0,5-2 tabletti mitu korda päevas.
- Põletikuvastased ravimid - Diklofenak, Indometatsiin, Piroksikaami tabletid.
- Spasmolüütikumid - platifilliin, atropiin.
- Cystenal - kombineeritud preparaat, mis sisaldab värvipuri juurt. Sellel on spasmolüütiline ja kerge diureetiline toime. Koolikute korral tuleb seda võtta mitu korda päevas, 10-20 tilka poole tunni jooksul koos toiduga.
- Avisan – eemaldab spasmid ja aitab vähendada valu. Võtke 1-2 tabletti koos rohke vee või teega.
- enatiin, olimetiin - kerge diureetiline ja spasmolüütiline toime, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Võtke üks kapsel kolm korda päevas.
Millal kiirabi kutsuda
Kui need meetmed on ebaefektiivsed ja valuhoog ei taandu või olemasolevatele sümptomitele lisanduvad uued sümptomid, on vajalik haiglaravi.
Haiglaravi näidustused võivad hõlmata järgmist:
- lahendamatud koolikud;
- Uriini koguse järsk langus;
- uriini väljavoolu peatamine ühes neerus;
- Ägeda obstruktiivse püelonefriidi tekkimine.
Üldiselt on prognoos soodne, eriti neerukoolikute kiire kõrvaldamise korral. Kui te viivitate arstiabi otsimisega, võib ilmneda tüsistus - foniline refluks - põie uriini tagasivool neerudesse, millega kaasneb äge püelonefriit.
Urolitiaas on üks levinumaid neerupatoloogiaid. Trend on tingitud mitmetest teguritest, alustades tasakaalustamata toitumisest kuni immuun- või geneetiliste häireteni inimkehas. Tasub teada, et kivide väljumisel neeruvaagnast võib patsiendil tekkida tugev koolikuvalu. Sellepärast on neerukoolikute jaoks nii vajalik võtta spasmolüütikume. Vastasel juhul võib urolitiaasiga patsient kogeda valušokki.
Tähtis: Arvestades, et kõik spasmolüütilised ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, tuleks neid võtta ainult vastavalt raviarsti näidustustele ja rangelt vastavalt juhistele.
Selleks, et mõista, millised neerukoolikute spasmolüütikumid on kõige tõhusamad, on vaja mõista hambakivi tühjenemisel tekkiva valu olemust. Niisiis, valu ise provotseerib väike veeris, mis ühel või teisel põhjusel hakkas väljuma kahjustatud organi neeruvaagnast. Mööda kusejuha liikudes võib kivi oma teravate servadega vigastada kuseteede, mis põhjustab valu ja pealegi üsna tugevat. Valu omakorda saadab ajju retseptoreid, misjärel kogu keha lihased ja silelihased spasmivad. Selle tulemusena tekitab juba omanikule ebamugavusi tekitav kivi valu veelgi rohkem.
Tasub teada, et neerukoolikutel on omanäoline spetsiifika, mille tõttu ei saa kivi läbipääsu millegi muuga segi ajada. Seega võib inimene, kellel on tekkinud neerukoolikud, kogeda tugevaid valuhooge ja samal ajal otsida ainsat vaatepunkt, mille puhul valusündroom väheneb. Kuid just siis, kui kivi läheb üle, ei vähene valu enne, kui kivi kuseteedest lahkub. Ja hoolimata sellest, kuidas patsient püüab end mugavalt tunda, on paroksüsmaalne valulikkus pidevalt olemas. Kui neerudes on lihtsad nakkus- ja põletikulised protsessid, siis valu taandub, kui patsient asub horisontaalses asendis.
Tähtis: valu neerukoolikute korral võib olla nii tugev, et patsient võib kogeda valušokki. Sellepärast vajavad neerukoolikud, kui need ilmnevad, viivitamatut arstiabi. Kutsuge kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Lisaks jälgitakse kivist läbipääsuga patsiente haiglas vähemalt kolm päeva ja vajadusel kiire eemaldamine kivid.
Vahepeal jõuab kiirabi aadressile, võite proovida omal käel koolikuid leevendada. Kõigepealt tuleks kuumutada neerusid ja kuseteede süsteemi. Sel juhul on näidatud kaks meetodit:
Tähtis: kuid tasub meeles pidada, et kuuma vanni võtmine on hüpertensiivsetele patsientidele vastunäidustatud.
Soojusteraapia taustal on soovitatav võtta neerukoolikute anesteetikum, mille toime on suunatud silelihaste spasmide leevendamisele. Siinkohal tasub meeles pidada, et selle rühma valuvaigistite ja muude valuvaigistite võtmine on keelatud, kuna valu võib veidi taanduda, kuid spasm ei kao. Sel juhul võib kivi isegi ummistunud kusejuha lahti lõigata, põhjustades peritoniiti või sepsist.
Spasmolüütikumid on ravimite rühm, mis tänu oma komponentidele leevendab spasme ja leevendab spastilise valu rünnakuid. Selliste patoloogiate ja seisundite korral määratakse spasmolüütikumid nende toimepõhimõtete kohaselt:
Kõik ravimid, mille toime on suunatud spasmide leevendamisele, klassifitseeritakse inimkehale avalduva toimemehhanismi järgi. Eraldage selline:
Lisaks saab kõiki spasmolüütilisi ravimeid klassifitseerida päritolu tüübi järgi. On kunstlikke ravimeid ja looduslikke spasmolüütikume. Viimaste hulka kuuluvad belladonna, kummel, rabakalmus, Mai maikelluke, tansy, piparmünt, pune jne.
Lisaks eristuvad kõik spasmolüütilised ravimid nende vormi järgi. Seal on need:
Kuseteede ja selle üksikute organite spasmide, põletikuliste protsesside põhjustatud neeruvalu ja põievalu korral võite välja kirjutada ja võtta selliseid spasmolüütilisi ravimeid:
Tähtis: kui patsient teab kindlalt, et tal on urolitiaas ja samal ajal olid kivi liikumist provotseerivad tegurid (raputamine, aktiivne sport, terav füüsiline aktiivsus), siis võib spasmide leevendamiseks võtta korraga 2-3 tabletti. Kuid samal ajal peate olema väga ettevaatlik. Kui valu lokaliseeriti paremal küljel, siis on täiesti võimalik, et sündroomi põhjustas mitte kivi läbimine, vaid äge pimesoolepõletik või muud patoloogiad.
Kui patsiendil on urolitiaas (ICD), tekivad varem või hiljem neerukoolikud. Ja patsiendi üldine seisund sõltub sellest, kui õige ja täpne on patsiendi ja tema lähedaste tegevus. Teravate ja ägedate neerukoolikute korral saavutab parima efekti spasmolüütikumide (ka komplekssete) kasutamine koos kive hävitavate ja kvaliteetselt välja pestavate ravimitega.
Komplekssed spasmolüütilised ravimid hõlmavad järgmist:
Need ravimid ühendavad valuvaigistavaid ja spasme leevendavaid komponente. Tansy, Belladonna, piparmünt, nikotiinhape, naatriumvesinikkarbonaat, metamisool jne on sellistes toodetes valuvaigistite komponentidena.
Tähtis: kuid mis tahes spasmolüütikumide kasutamine nõuab raviarstiga konsulteerimist.
Rasedad naised peaksid olema eriti ettevaatlikud spasmolüütiliste ravimite võtmisel. Ja kuigi selles suunas pole spetsiaalseid uuringuid läbi viidud, on siiski tungivalt soovitatav mitte võtta selliseid ravimeid iseseisvalt. Ainus erand on potentsiaalne kasu ema elule vs. võimalik risk tulevase beebi elu eest. Eriti ei soovitata rasedatel võtta selliseid ravimeid:
Tähtis: imetamise ajal tuleb spasmolüütikute sunniviisilise võtmisega rinnaga toitmine ravi ajaks peatada.
Lisaks spasmolüütikute rasedusele peaksite olema ettevaatlik ka selliste patsientide rühmadega:
Drotaveriin nõuab erilist tähelepanu. Seda ei tohi võtta patsiendid, kellel on ateroskleroos, glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, neeru- või maksapuudulikkus, südamepuudulikkus ja hüpotensioon. Kardiogeenne šokk ja II-III astme atrioventrikulaarne blokaad on samuti tõsine vastunäidustus Drotaverine'i võtmisele neerukoolikute ja muude valulike seisundite korral.
Traumaatilise ajukahjustuse, hüpotüreoidismi, neeru- ja maksapuudulikkuse, eesnäärme hüpertroofia, tahhükardia, šoki korral tuleb papaveriini võtta ettevaatusega. Samuti ei tohiks te eksperimenteerida Papaverine'iga eakatele ja nõrkadele inimestele.
Tähtis: kõiki süstitavaid spasmolüütikume manustatakse eranditult meditsiinitöötajate järelevalve all ja väga aeglaselt.
Spasmolüütikute liigsel kasutamisel võib tekkida üleannustamine. Tema sümptomid on järgmised:
Esimeste spasmolüütikute üledoosi tunnuste ilmnemisel tuleb maoloputusega esile kutsuda oksendamise refleks ja kutsuda kiirabi.
Tähtis: enesega ravimine on äärmiselt ohtlik. Seetõttu pidage enne spasmolüütiliste ravimite võtmist kindlasti nõu oma arstiga.
Valendik väheneb veresooned, varustades neeru, osa selle kudesid paisub, hapniku juurdepääs peatub neis.
Järk-järgult valu tugevneb, patsient ei leia endale kohta, haarab alaseljast ja oigab. Algul on valu fookus nimmepiirkonnas, liikudes järk-järgult alla kubemesse. Rünnak on sageli väga pikk. Nüüd tugevneb, siis väheneb, valu ei pruugi mitu päeva mööduda. Neerukoolikute rünnakule on väga iseloomulik valu liikumine alaseljast suguelunditele: häbememokale ja munandikotti, samuti säärte ülaosale.
Sageli suureneb valu liikumisel ja saavutab maksimumi kõige madalamas punktis. Sel perioodil sageneb urineerimistung, valu kusitis.
Samal ajal võib patsient tunda päikesepõimikus ebameeldivaid nähtusi, oksendamist, roojamist ja peapööritust.
Kui koolikud kestavad kaua, siis vererõhk tõuseb, aga kui patsient kannatab, siis tõuseb ka kehatemperatuur. Mõnel juhul täheldatakse ainult mõnda loetletud sümptomitest.
Kui kusejuhas on kive, võib esineda valu kõhus, soolestiku letargia. Kell väike kivi kusejuha alumistes osades või liiva läbipääsu tõttu on urineerimistung valulik ja väga sagedane. Patsiendil on palavik, südamerütm on häiritud.
Samuti määratakse kindlaks valu olemus ja aeg. Seega, kui rünnak tekkis neerukivide või hüdroonefroosi taustal, pole kellaajal tähtsust. Ja kui valu põhjuseks on nefroptoos, siis päeval valu intensiivistub, kuid öösel tunneb patsient end paremini, kui lamab haigel kehapoolel.
Neerukoolikud tuleks eristada ägedast pimesoolepõletikust, emaka lisandite ägedast põletikust, kaksteistsõrmiksoole, mao, mesenteriaalsete veresoonte perforatsioonist.
Oluline on olla kindel valu põhjuses, sest põletikuliste protsesside korral aktiveerib kuumus ainult protsessi ja halvendab veelgi patsiendi seisundit.
Kasutamine ravimid võib kliinilist pilti hägustada ja takistada arstidel õigel ajal piisava ravi alustamist.
Kui patsiendi kehatemperatuur ei ole tõusnud ja urineerimine on võimalik, rakendatakse neeru projektsioonile kuum soojenduspadi. Võite võtta kuuma vanni. Sel juhul tuleks vesi teha nii kuumaks kui võimalik, nii palju kui patsient seda talub. See protseduur leevendab kõige sagedamini valu, siseorganite silelihaste pinget ja kõrvaldab spasmid. Protseduuri kestus on 10-20 minutit. Protseduuri on kõige parem teha keset ööd. Kasulik on valada vette Korte keetmine.
Väga hoolikalt tuleks seda protseduuri teha eakatele, samuti neile, kes põevad veresoonkonnahaigusi ja südamehaigusi.
Mõningatel juhtudel kuum vann võib valu tugevdada. Siis peaksite kohe soojendamise lõpetama.
Neerukoolikute valuvaigistid ja spasmolüütikumid on peamised esmaabi ravimid.
Kasutatakse ainult mitte-narkootilisi analgeetikume:
Perioodil krooniline neeruhaigus reeglina süveneb, seetõttu suureneb püelonefriidi või püelonefriidi esinemise korral neerukoolikute tõenäosus. Kõige sagedamini tekivad koolikud raseduse kolmandal trimestril. Kui teil õnnestus neerukoolikute rünnak iseseisvalt peatada, peaks patsient lähiajal kindlasti uroloogi külastama.
Neerukoolikud on valdavalt põhjustatud urolitiaasist, sagedamini tööealistel meestel. Vaid 13% neerukoolikute juhtudest tekivad muudel põhjustel, kuid iga juhtum nõuab meditsiinilist sekkumist, kuna esineb sarnaste sümptomitega apenditsiidi, emakavälise raseduse, sperma nööri väändumise oht.
Nimetatakse seisundit, mille puhul on häiritud uriini vaba vool, millega kaasneb intensiivne valu neerupiirkonnas. Neerusulguse peamine märk on torkiv talumatu valu alaseljas, millest see nähtus oma nime sai.
Neeruvalu tekib mitmel põhjusel. Kui rünnak ilmnes esimest korda, peate kindlasti helistama arstile, kes määrab, kuidas ravida. Eriti puudutab see lapse, raseda naise krampe.
Neerukoolikute ravi peamine ülesanne on kõrvaldada kusejuha obstruktsiooni põhjus, taastada normaalne uriinieritus. Mida teha ja mida võtta, sõltub antud juhul hambakivi suurusest, selle lokaliseerimisest kuseteedes.
Kui koolikud tekkisid esimest korda, on õigem kutsuda koheselt arst. Neerukoolikute valu võrreldakse mõnikord sünnitusvaludega. See on nii tugev, et seda ei ole võimalik eemaldada tavaliste esmaabikomplektis olevate vahenditega. Analgin, baralgin tablettides pikendavad ainult patsiendi kannatusi.
Kui pole võimalust arsti kutsuda, võite proovida valuga ise toime tulla, tehes intramuskulaarse süsti:
Kivi olemasolu kusejuhas põhjustab põletikku. Kui ikka õnnestus valu ise peatada, võttes spasmolüütikume, vajab patsient kindlasti tervishoid.
Isegi kui kivi on väike ja on võimalus, et see tuleb ise välja, määratakse patsiendile:
Patsiendile määratakse tingimata voodirežiim ja kui valuvaigisti on mõjunud, võib ta koju jätta. Kui rünnakut ei õnnestu eemaldada, paigutatakse patsient haiglasse, kus talle osutatakse kiirabi.
Kindlasti tuleb haiglasse sattuda neerukoolikutega:
Haiglaravi on vajalik ka apenditsiidi, soolesulguse, naiste emakavälise raseduse kahtluse korral. Samuti on vaja välistada neerude hüdronefroos, eesnäärmekasvaja meestel.
Uuring on vajalik kõigil neerukoolikute juhtudel, et välistada vaagnaelundite kasvajahaigused, soolesulgus, mis võivad samuti põhjustada haigel koolikutega sarnaseid sümptomeid.
Algoritm neerukoolikute leevendamiseks
Neerukoolikuid on võimalik kodus ravida ainult diagnoositud väikese suurusega kiviga, millel on piisavalt suure tõenäosusega eneseväljumine. Valu vähendamiseks võite panna rektaalse suposiidi papaveriini, diklofenakiga.
Kui koolikutega ei kaasne püelonefriiti, saab selle eemaldada kuiva kuumusega. Kõrgel temperatuuril on soojendamisprotseduurid ohtlikud. Need suurendavad verevoolu ja koos verevooluga kiireneb infektsiooni levik kehas.
Vastunäidustuste puudumisel võib patsient võtta neerukoolikutega kuum vann vajumise faasis. Ägeda perioodi jooksul ei saa patsient paigal istuda, vanni võtta šokilähedases seisundis, see on ohtlik.
Parim viis neerukoolikute anesteseerimiseks on anesteetikumi intramuskulaarne süstimine. Pärast rünnaku taandumist saate vahendeid kasutada traditsiooniline meditsiin.
Hea neerupunetus kõrvitsa mahl, Keetmine kõrvitsaseemned, arbuus melon. Neid tooteid tuleks dieedile lisada alles pärast konsulteerimist uroloogiga. Suurte kivide puhul võivad diureetilise toimega tooted kahjustada.
Uraatkivide puhul on kasulik võtta infusioon, mis sisaldab samas koguses:
Infusiooni valmistamiseks 1 tabel. l. kogumine valatakse termosesse 0,25 liitrit keeva veega, nõutakse 6 tundi. Joo päeva jooksul 3 annust.
Fosfaat- ja oksalaatkive töödeldakse kollektsiooniga, mis sisaldab võrdses vahekorras:
Infusiooni valmistamiseks 2 tabelit. l. segu vala 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 12 tundi. Joo päeva jooksul 5 annusena.
Pöörduge koheselt arsti poole neerukoolikute korral, millega kaasnevad:
Ühe neeruga patsiendid, üle 60-aastased isikud, samuti kahepoolse neerukoolikute rünnakuga meestel, naistel ja lastel peaksid kutsuma kiirabi ja mitte keelduma haiglaravist.
Diagnostilise uuringu tulemuste põhjal määratakse kivi suurus. Kui kivi kuseteedest iseseisev eritumine on võimalik, määratakse patsiendile ravimid, mis vähendavad valu ja kõrvaldavad turset.
Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel urolitiaasi põhjustatud neerukoolikutega diklofenaki, ibuprofeeni, indometatsiini.
Arvuti spontaanse tühjenemise tõenäosus on:
Suurem kui 6 mm hambakivi eemaldatakse kohe. Eemaldamismeetodi valimisel on oluline selle lokaliseerimine.
Spontaanse läbipääsu võimalused, kui kivi asub:
Uroloogi lõplikku otsust mõjutavad kivi enda iseloom, kuju, teravate lõikepindade puudumine, samuti:
Ravimid on ette nähtud suure tõenäosusega, et hambakivi iseseisvalt vabaneb. Kui kusejuha obstruktsioon on bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud, määratakse patsiendile lisaks põletikuvastastele ja valuvaigistavatele ravimitele antibiootikumid.
Äge rünnak peatatakse valuvaigistitega. Meestel tehakse lisaks spermaatilise nööri novokaiiniga anesteesia ja naistel ümarsideme novokaiini blokaad (teatakse intrapelvikaalne blokaad).
Kivide väljutamiseks on ette nähtud ravimid:
Pärast rünnaku peatamist määratakse patsiendile spasmolüütilised ravimid Avisan, maddervärv, urolukaan, spasmotsüstenaal, pinabiin.
Täiendavate ravimeetoditena kasutatakse:
Uraatkividega:
Kui kivi kuseteedest väljumise tõenäosus puudub või on väga väike, kasutavad nad kirurgilist sekkumist või kivide purustamist ultraheli, dünaamiliste voolude, vibratsiooni abil.
Uriini kõrvalejuhtimine nõuab mõnikord nefrostoomiat, mille jaoks luuakse uriini väljalaskeava, kasutades eritumist neeruvaagen või põiest.
Neerukoolikute kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on kivi hävitamine ja selle fragmentide eraldamine, nimetatakse litotripsiaks:
Kõige tavalisem kontaktivaba meetod väikese läbimõõduga kivide eemaldamiseks on. Selle meetodi puhul kasutatakse lööklaine jõudu kuni 2,5 mm suuruste kivide purustamiseks.
Kivi töödeldakse ultraheliga 40 minutit, 14 päeva pärast viiakse läbi neerude kontrolluuring. Selle aja jooksul peaksid kivi killud kusejuhadest täielikult lahkuma.
Võib kasutada purustamiseks. Viia läbi anesteesia all kivi laserravi. Kivi pärast sellist protseduuri muutub tolmuks.
Seda tüüpi kokkupuudet tehakse laserkiirguse allikaga varustatud sondi abil. Sond sisestatakse kusejuhasse, viiakse otse kivisse.
Kivi töötlemiseks kasutatakse spetsiaalset holmium laserit, mis ei mõju ümbritsevatele kudedele kahjustavalt. Sisestage sond pärast antibiootikumide kasutuselevõttu, mis on ette nähtud kõrge nakkusohu tõttu.
Koolikute ennetamiseks kasutatakse dieeti number 7, välja arvatud oksalaatkivide puhul, kui on ette nähtud dieet number 6, mida kasutatakse podagra raviks.
Neerudieet nr 7 piirab tarbimist lauasool, sisaldab valdavalt taimset dieeti ja suurenenud päevast vedelikutarbimist.
Oksalaatkivid näevad välja nagu tumedat värvi okkad. Kusejuhis edasi liikudes vigastavad teravad servad sisepind kuseteede, mille tulemuseks on veri uriinis.
Oksalaatkivid tekivad uriini normaalse happesusega. Oksalaatkivide väljanägemise põhjuseks on vedeliku puudumine kehas.
Menüüst on välja jäetud hapuoblikas, spinat, kaunviljad, tomatid, piiratud koguses on peet, porgand, must ja roheline tee. Oksalaatkividele on kasulik süüa roogasid kurkide, pirnide, aprikooside, viinamarjadega, kasulik on Essentuki nr 20 mineraalvesi.
Ümmargune hallikas fosfaatkivid tekivad leeliselises uriinis, lagunevad laseriga purustamisel kergesti laiali.
Fosfaatkividega on piiratud kodujuust, piim, maks, neerud. Te ei saa kasutada kuumi vürtse, suitsuliha, kakaod, alkoholi, kohvi. seened on piiratud kana munad dieedis, hapukoor.
Kasulik on juua kasemahla, Arzni mineraalvett. Soovitavad on hapud õunad, jõhvikad, sõstrad, pohlad, vaja on karotenoide ja D-vitamiini.
Kõvad, kollakad uraadikivid tekivad happelises keskkonnas kusihappe liiaga. Uraatkividega on kasulik juua Essentuki nr 4, nr 17, Slavjanovskaja, Smirnovskaja aluselisi mineraalvesi.
Patsientidele määratakse dieet number 6, piimatooted, liha, munad on piiratud. Dieedist on välja jäetud terava maitsega toidud, näiteks redis, vürtsikas pipar, te ei saa kaunvilju, mis sisaldavad kakaod, ja tooteid sellega, näiteks šokolaadi.
Soovitatav on piirata puriine sisaldavaid lihatooteid, suurendada taimse toidu hulka, välja arvatud kaunviljad. Uraadikividega on kasulik menüüsse tuua peterselli, selleriga roogasid, juua kõrvitsaseemnete keetmist.
Pärast urolitiaasi põhjustatud neerukoolikuid on patsient olnud 5 aastat ambulatooriumis. Neerukoolikute vältimiseks peavad patsiendid järgima dieeti, joomise režiimi, välistama liigset füüsilist aktiivsust ja vältima hüpotermiat.
Videol neerukoolikute leevendamise ja ravi kohta:
Valu neerupiirkonnas või neerukoolikud on sagedamini põhjustatud urolitiaasist, mida esineb sagedamini töösektori meestel.
Neerukoolikudseda peetakse halvaks enesetundeks, mida iseloomustab uriini eritumise raskus, millega kaasneb impulssvalu neerudes. Statistika kohaselt on 87% sellistest koolikutest tingitud urolitiaasist. Ülejäänud 13% juhtudest ilmnevad pimesoole põletiku sümptomitena, emakavälise rasedusega või sperma nööri väändumise ajal.
Peamine suund selleks ravi koolikute eesmärk on eraldada uriinierituse düsfunktsiooni esmane allikas, et taastada urineerimisprotsess. Ravi põhimõte sõltub hambakivi olemasolust ja kontsentratsioonist kusejuhas, samuti selle lokaliseerimisest kusejuhas.Valuvaigistid neerukoolikute vastumääratud ainult arsti otsusel. Primaarsed koolikud on aistingutelt sarnased sünnitusvaludele avaldumisjõu tõttu, seetõttu ei anna kohaliku esmaabikomplekti, näiteks baralgin, analgeetikumid valuvaigistavat toimet, vaid ainult halvendavad seisundit.
Kui patsiendile ei ole võimalik pakkuda kvalifitseeritud arstiabi, intramuskulaarselt süstimine üks vahenditest, mille vahel valida: analgin difenhüdramiiniga või no-shpy või spasmalgon või papaverine. Baralginit võib kasutada intramuskulaarselt. Valu leevendamine ei tähenda, et patsient ei vaja arstiabi. Olenemata kusejuhasse kinni jäänud kivi suurusest määratakse patsiendile kusejuha kahjustuste parandamiseks antibiootikume ja uroseptikuid, nagu nitroksoliin, fosfomütsiin või levofloksatsiin. Samuti kuuluvad antibiootikumide võtmise taustal retseptiravimite hulka trental või pentoksifülliin, et parandada neerude vereringet, ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. ravim Drotaveriini, diklofenaki, ketorolaki tüübid. Patsient peaks järgima voodirežiimi, saate seda teha kodus, kui ravimid on mõjunud.
Kui kell neerukoolikute valuvaigistiei aita, patsient allub haiglaravile. Riskirühma kuuluvad patsiendid kuuluvad samuti kohustuslikule haiglaravile, isegi kuivaluvaigistav ravimandis tulemuse, see on: patsiendid pärast neeru eemaldamist, rasedad naised, eakad, kahepoolsete koolikute all kannatavad lapsed, kellel on valu pimesoole piirkonnas või emakaväline rasedus.
kodune ravi seda tüüpi koolikud on näidustatud väikeste kivide olemasolul, suure tõenäosusega eritumine uriiniga spontaanselt. Selle protsessi anesteseerimiseks on lubatud diklofenaki kasutamine suposiitide kujul.
Millal kodune ravi ja puudumisel kõrge temperatuur, valu leevendamiseks on võimalik kasutada kuiva kuumust, näiteks kanda neerupiirkonda soojenduspatja millega soe vesi. Valu leevendamise protsessi saate lahjendada traditsioonilise meditsiiniga, ka siis, kui ravi toimub kodus, näiteks juua värsket kõrvitsa mahla või keetmist. kõrvitsaseemned, sööge arbuusi või melonit või muid diureetikume mõjutavaid marju või puuvilju. Enne toodete võtmist peate saama arsti nõusoleku. Vastunäidustused ravi kodus lastel ja eakatel.
Uraatkive kodus töödeldakse looduslikega tähendab mis sisaldavad samas koguses taimseid koostisosi: petersellilehti, kask neerud , linaseemned, kibuvitsamarjad ja maasikalehed. Loomiseks ravimid Valage üks supilusikatäis kollektsiooni klaasitäie keeva veega (250 ml), eelistatavalt termoses, ja hoidke seejärel 6 tundi. Nõustu millele järgneb kolm külastust päevas.
Oksalaat- või fosfaatkive töödeldakse kollektsiooniga, mis sisaldab võrdses vahekorras ka emajuurt, magusat ristikut, maarjajuurt, immortelle ja pohli. Infusioon valmistatakse kahest lusikast kompositsioonist, valatakse põrandale liitrite keeva veega, infundeeritakse umbes 12 tundi, seejärel juua 5 külastust päevas.
Te ei tohiks viivitada spetsialisti poole pöördumisega neerukoolikute sümptomitega, mis on sarnased: äge valu nimmepiirkonnas, mida ei tuimastata. tabletid , palavik, iiveldus ja oksendamine ilma leevenduseta.
Patsiendi haiglasse paigutamisel tuleb kõigepealt kindlaks teha kivi suurus. Kui hambakivi on läbimõõduga üle 8 mm, tuleb see eemaldada kirurgiliselt. Kui kivi suurus on väiksem kui kriitiline, määratakse patsiendile arsti äranägemisel vastuvõtt valuvaigistid ja dekongestandid ravimid.
Hambakivi spontaanse eemaldamise tõenäosus sõltub statistika järgi otseselt selle suurusest ja asukohast: 85% kivist tuleb ise välja, kui selle suurus ei ületa 4 mm, 50% õnnestumise korral, kui kivi ei ole suurem kui 5 mm ja 10% edukast väljumisest, kui kivi ei ületa 8 mm. Kivi asukoht, suurus, kuju, olemasolu teravad nurgad mõjutada kirurgilise sekkumise tüüpi kivi eemaldamisel.
Arst otsustab operatsiooni, kui: teraapia ei too positiivset dünaamikat, lisaks koolikutele esineb infektsioone neerudes, on suur sepsise tõenäosus, kahepoolne obstruktsioon.
Tänaseks on uuenduslik kirurgiline sekkumine jõudnud konservatiivseni - litotripsia, mille käigus kivid purustatakse laseriga (kontaktmeetod) või ultraheliga (kontaktivaba meetod).
Sagedamini kasutatakse ultraheli purustamise meetodit kivide puhul, mille suurus ei ületa 2,5 mm. Operatsiooni käigus eksponeeritakse kivi 40 minutiks ultrahelikiirele, misjärel peavad kivide killud selle õnnestumise korral kahe nädala jooksul kuseteedest lahkuma.
Laserpurustus on keerulisem operatsioon ja seda tehakse üldnarkoosis. Kivi muutub pärast töötlemist tolmuks. Sellise operatsiooni tegemiseks sisestatakse sond läbi kusejuha otse kivisse, seejärel purustatakse kivi holmiumlaseriga. Seda tüüpi laserkiirgus ei kahjusta ümbritsevaid kudesid. Selle kontaktkirurgia meetodi puuduseks on patsiendi suur nakatumise tõenäosus sondi sisestamise ajal. Seetõttu on operatsioonijärgsel perioodil alati vajalik antibiootikumide võtmine.
Pärast mis tahes operatsiooni kivide eemaldamiseks määratakse patsiendile "neeru" dieet, mille puhul lauasoola tarbimine on viidud miinimumini, rõhk on taimse päritoluga toidu söömisel ja päevas tarbitava vedeliku koguse suurendamisel - 1,5 korda.
Neerukivid jagunevad kolme alatüüpi: oksalaadid, fosfaadid ja uraadid.
Oksalaatkivid on tavaliselt tume varjund ja terav. Sellised kivid vigastavad liikumisel kusejuha, mistõttu on uriinis veri. Ilmub uriini keskmisel (normaalsel) happesuse tasemel. Oksalaadid moodustuvad kehas vedelikupuuduse tingimustes. Oksalaatidega dieet eeldab kaunviljade väljajätmist, hapuoblikas, spinatit, tomateid, porgandeid, peet ja teed tuleks võtta piirangutega. Dieeti tuleks lisada kurgid, pirnid, aprikoosid, viinamarjad, samuti Essentuki mineraalvesi numbriga 20.
Fosfaadid on tavaliselt ümmarguse kujuga, hallika välimusega, uriini leeliselise koostisega ja neid saab kontakt- (laser) töömeetodil kergesti purustada. Dieet kl fosfaatkivid kärbib "piima" toidus: kodujuust, piim, lihatoodete puhul: maks ja neerud. Vürtsikas, suitsutatud liha, alkoholi sisaldavad, kohvi jms ärritavad joogid tuleks dieedist täielikult välja jätta. Kasulik mineraalvesi koostiselt sarnane Arzani ja kasemahlaga, toodetest tuleks süüa hapusid õunu, jõhvikaid, pohlakaid, vaja on ka karotenoidiallikaid ning D-vitamiini saamiseks tuleks vahel viibida päikese käes.
Uraadid - kivid on koostiselt tahked, kollaka värvusega, ilmuvad suurenenud happekontsentratsiooniga uriinis. Uraatide dieet soovitab dieeti täiendada Essentuki mineraalveega numbritega 4 ja 17, piirates piima, liha ja munade tarbimist. Toidust tuleks välja jätta vürtsikad ja kaunviljad. Ennetava meetmena on soovitatav juua kõrvitsaseemnete keetmine, süüa peterselli ja sellerit.
Kui urolitiaasi tõttu tekivad neerukoolikud, registreeritakse patsient 5 aastaks ambulatooriumis. Neerukoolikutest aitab vabaneda ettekirjutuste järgimine: dieet, joogirežiim, alandamine kehaline aktiivsus, vältige hüpotermiat.
