সিঁড়ি। এন্ট্রি গ্রুপ। উপকরণ। দরজা. তালা। ডিজাইন

নির্দেশ

চোখের সাদা রঙের পরিবর্তনের কারণ কী? প্রধানত যকৃতের রোগের ক্ষেত্রে বা কোলেলিথিয়াসিস. অতএব, ডাক্তাররা, প্রথমত, তাদের লিভার এবং গলব্লাডারের একটি বিস্তৃত পরীক্ষার জন্য উল্লেখ করেন। এবং তাদের ফলাফল অনুযায়ী তাদের নিয়োগ দেওয়া হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, কারণ (বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে) অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলির একটি অনকোলজিকাল রোগও হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মৃত্যুর বিলম্ব একই রকম, এবং শব্দের সবচেয়ে আক্ষরিক অর্থে! অতএব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ এবং সহায়তা নিন।

পরীক্ষার প্রোগ্রামে অবশ্যই ফ্লুরোগ্রাফি, অনকোলজিকাল পরীক্ষা, সাধারণ, প্রস্রাব, চিনির জন্য রক্ত, আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, ইসিজি এবং লিভার পরীক্ষা (ভগ্নাংশ সহ বিলিরুবিন, ALT, AST, ক্ষারীয় ফসফেটেস, GGTP)।

শুধুমাত্র ভাল আলোতে বই পড়ুন, এবং কম্পিউটারে ব্যয় করা সময়ের পরিমাণও কমিয়ে দিন। আপনি যদি কাজের কারণে মনিটরের সামনে অনেক সময় কাটাতে বাধ্য হন, তবে এটি থেকে নিয়মিত বিরতি নিন এবং শিথিল করার জন্য ব্যায়াম করুন। চোখ.

কাঠবিড়ালিতে ফিরে যেতে চোখপ্রাকৃতিক রঙ আপনার পর্যাপ্ত ঘুমের প্রয়োজন, অতিরিক্ত শুষ্ক বাতাস এবং কম টিভিতে থাকবেন না। চারপাশে চামড়া চোখসকালে এবং সন্ধ্যায়, আপনি ক্যামোমাইল ক্বাথ দিয়ে মুছতে পারেন - এটি চেহারায় আরও সতেজ এবং স্বাস্থ্যকর হয়ে উঠবে।

একটি মুক্তো সাদা পেন্সিল দিয়ে নীচের চোখের পাতাটি বৃত্ত করুন এবং মুখের ত্বকের রঙের অভিন্নতার দিকেও মনোযোগ দিন। আপনার মুখে ফাউন্ডেশন লাগান, সমানভাবে মিশ্রিত করুন। মাস্কারার সাথে চোখের দোররা টিন্ট করে যা ভলিউম বাড়ায় - এটি প্রোটিন থেকে মনোযোগ সরিয়ে দেবে চোখ.

সৌন্দর্যের সাধারণভাবে গৃহীত ক্যানন অনুসারে, এটি বিবেচনা করা হয় যে স্ক্লেরা (কাঠবিড়াল চোখআপেল) পাশাপাশি দাঁত তুষার-সাদা হওয়া উচিত। যাইহোক, অনেকেই স্বীকৃত মান পূরণ করতে পরিচালনা করেন না। ঘুমের অভাব, অ্যালার্জি, কম্পিউটারে অনেক ঘন্টা কাজ করা, কন্টাক্ট লেন্সের অনুপযুক্ত ব্যবহার স্ক্লেরার ভাসোডিলেশন এবং লাল হয়ে যায়।

নির্দেশ

চোখের ফোলাভাব এবং লালভাব কমাতে ড্রপগুলি ব্যবহার করুন যা স্ক্লেরা শারীরিক এবং রাসায়নিক কারণগুলির দ্বারা বিরক্ত হলে ঘটে: ধুলো, ধোঁয়া, উজ্জ্বল আলো, প্রসাধনী। এগুলির প্রভাব ইনস্টিলেশনের কয়েক মিনিট পরে ঘটে এবং প্রায় 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই ড্রপগুলি ব্যবহার করার আগে, একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ সাধারণত এই জাতীয় ওষুধগুলি () এবং 3 বছর পর্যন্ত নিষেধ করা হয়। গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ভুলে যাবেন না যে ড্রপগুলির ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে চোখের জাহাজের এই সংকীর্ণতা আসক্তির দিকে নিয়ে যায়। এটি একটি আসল সমস্যা, কারণ যে রোগীরা দীর্ঘক্ষণ ড্রপ দেওয়ার পরে, তাদের ব্যবহারে বাধা দেওয়ার চেষ্টা করেছিলেন, তারা চুলকানি, লালভাব এবং চোখের শুষ্কতার আকারে তীব্র অস্বস্তি অনুভব করেছিলেন। উপসংহারটি নিজেই পরামর্শ দেয়: মাঝে মাঝে ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ ব্যবহার করুন, শুধুমাত্র যখন চোখের তীব্র লালভাব দেখা দেয়।

চোখকে নরম এবং ময়শ্চারাইজ করার জন্য, প্রাকৃতিক অশ্রুগুলির সংমিশ্রণে এমন প্রস্তুতিগুলি স্থাপন করা ভাল, যেমন ইনোক্সা, ল্যাক্রিসিল বা ভিজিন বিশুদ্ধ টিয়ার। তারা আপনাকে চোখের পৃষ্ঠটি ধোয়ার অনুমতি দেয়, ধুলোর প্রতিকূল প্রভাবের পরে এটিকে ময়শ্চারাইজ করে, শুষ্কতা, জ্বলন, বিদেশী শরীরের অনুভূতি থেকে মুক্তি দেয় এবং ঝিল্লির জাহাজগুলিকে উত্তেজিত করে না। চোখআপেল

মনে রাখবেন যে সাধারণ চা, বা বরং এতে থাকা অ্যাস্ট্রিনজেন্টগুলির একটি নরম এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে। চোখের তুলো প্যাড শক্তিশালী এবং ঠাণ্ডা শীট কালো সঙ্গে moistened বা প্রয়োগ করুন সবুজ চা. আপনি চুন, ক্যামোমাইল, কর্নফ্লাওয়ার, পুদিনা একটি ক্বাথ থেকে কম্প্রেস প্রস্তুত করতে পারেন। অথবা তাজা কাটা শসার টুকরো আপনার চোখে লাগান।

শুধুমাত্র ভাল আলোতে বই পড়ুন, এবং কম্পিউটারে ব্যয় করা সময়ের পরিমাণও কমিয়ে দিন। আপনার যদি কাজের জন্য মনিটরের সামনে অনেক সময় ব্যয় করতে হয় তবে পর্যায়ক্রমে এটি থেকে বিরতি নিন এবং আপনার চোখকে বিশ্রাম এবং শিথিল করতে সহায়তা করে এমন অনুশীলনগুলি ভুলে যাবেন না।

চোখের প্রাকৃতিক রঙ পরিত্রাণ পেতে এবং পুনরুদ্ধার করতে, অতিরিক্ত শুষ্ক বাতাসযুক্ত ঘরে থাকবেন না, কম টিভি দেখুন এবং পর্যাপ্ত ঘুম পান। সকালে এবং সন্ধ্যায়, ক্যামোমাইলের একটি ক্বাথ থেকে বরফের টুকরো দিয়ে চোখের চারপাশের ত্বক মুছুন। এটি তাকে আরও সতেজ এবং স্বাস্থ্যকর দেখাবে।

একটি সাদা আভা সহ একটি মুক্তো পেন্সিল দিয়ে নীচের চোখের পাতাটি বৃত্ত করুন, এছাড়াও মুখের ত্বকের রঙের অভিন্নতার দিকে মনোযোগ দিতে ভুলবেন না। সমানভাবে ব্লেন্ড করে মুখে ফাউন্ডেশন লাগান। ভলিউমাইজিং মাস্কারা দিয়ে আপনার দোররা আভা দিন। এটি চোখের সাদা থেকে মনোযোগ সরাতে সাহায্য করবে।

সংশ্লিষ্ট ভিডিও

সূত্র:

• হলুদ চোখ কারণ

চোখের হলুদ হওয়া অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কিছু রোগ নির্দেশ করে। অতএব, চোখের গোলাকে যে কোনও উপায়ে সাদা করার চেষ্টা করার আগে, মূল কারণটি নির্মূল করা উচিত।

নির্দেশ

ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বা সিন্থেটিক ভিটামিনের অত্যধিক ব্যবহারের কারণেও হলুদ হতে পারে। এই ওষুধের ডোজ কমিয়ে দিন, এবং চোখের গোলাগুলি তাদের আগের রঙে ফিরে আসবে।

এছাড়াও চোখের বলের রঙ পরিবর্তন সাহায্য করবে সঠিক পুষ্টি. একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন, তিনি আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কারণ পরীক্ষা করবেন এবং একটি ডায়েট লিখবেন। প্রচুর ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাবেন না। গাজর, কলিজা, শাকসবজি ও ফল চোখের জন্য উপকারী।

কোন পরিস্থিতিতে কোন ব্যবহার করবেন না রাসায়নিকচোখের বল সাদা করার জন্য। চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি খুব সূক্ষ্ম, এবং আপনি এর অখণ্ডতার অপূরণীয় ক্ষতির কারণ হবে। আপনার চোখের উপর যান্ত্রিকভাবে কাজ করার চেষ্টা করা উচিত নয়। এটি করার মাধ্যমে, আপনি কেবল শেলটিকেই ক্ষতি করবেন না, তবে আপনার দৃষ্টিকেও ব্যাহত করবেন।

যদি আপনার রোগের কারণে না হয়, জল পদ্ধতির মাধ্যমে চোখের বলের রঙ পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করুন। আপনার হাতের তালুকে জল দিয়ে পূর্ণ করুন, বাঁকুন এবং জলে মিটমিট করার চেষ্টা করুন। এই পদ্ধতি রক্ত ​​সঞ্চালন বৃদ্ধি এবং চাক্ষুষ অঙ্গ থেকে ক্লান্তি উপশম হবে। সম্ভবত এর পরে আপনার চোখের গোলাগুলি হালকা হয়ে যাবে। চোখের ড্রপ ব্যবহার করুন যা ক্লান্তি দূর করে।

এছাড়াও, টিভি দেখে কম সময় ব্যয় করার চেষ্টা করুন। যদি আপনার কাজ একটি কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাহলে প্রতি 45 মিনিটে মনিটর থেকে দূরে থাকুন। জানালার বাইরে তাকান, সম্ভব হলে উঠে দাঁড়ান এবং ঘরের চারপাশে হাঁটুন। করবেন সহজ ব্যায়ামচোখের জন্য কিছুক্ষণের জন্য এগুলি বন্ধ করুন এবং একটি শিথিল অবস্থানে কয়েক মিনিটের জন্য বসুন।

সূত্র:

• চোখের বল রঙ

চোখ হল আত্মার আয়না। যে কোনও রচনায় তাদের অভিব্যক্তির উপর জোর দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু ফটোগ্রাফে, তারা অকারণে অন্ধকার হতে পারে। আপনি ফটোশপে চোখ হালকা করতে পারেন, একটি শক্তিশালী রাস্টার গ্রাফিক্স সম্পাদক।

আপনার প্রয়োজন হবে

• - অ্যাডোবি ফটোশপ;
• - আসল চিত্র।

পূর্ববর্তী ধাপে তৈরি করা নির্বাচন এলাকা সামঞ্জস্য করুন। মেনু থেকে সিলেক্ট এবং ট্রান্সফর্ম সিলেকশন সিলেক্ট করুন। এলাকার আকার পরিবর্তন করুন। দ্রুত মাস্ক মোড সক্রিয় করুন (টুলবারের বোতামটি ব্যবহার করুন বা Q কী টিপুন)। ব্রাশ টুল নির্বাচন করুন এবং ব্রাশের বিকল্পগুলি সেট করুন যা আপনার সাথে কাজ করার জন্য আরামদায়ক। ব্যবহার সাদা রঙ, নির্বাচন প্রসারিত করুন। কালো অবাঞ্ছিত টুকরা সরান. দ্রুত মাস্ক মোড থেকে প্রস্থান করুন।

আপনার চোখ উজ্জ্বল করুন। প্রধান মেনু থেকে ছবি নির্বাচন করুন। এর সামঞ্জস্য বিভাগ নির্বাচন করুন, "উজ্জ্বলতা/কনট্রাস্ট..." এ ক্লিক করুন। প্রদর্শিত ডায়ালগে, পূর্বরূপ বাক্সটি চেক করুন। উজ্জ্বলতা এবং বৈসাদৃশ্য স্লাইডারগুলি সরান বা স্পষ্টীকরণের পছন্দসই ডিগ্রী অর্জন করতে সংশ্লিষ্ট ক্ষেত্রগুলিতে মান লিখুন। ওকে ক্লিক করুন।

প্রক্রিয়াকরণ ফলাফল সংরক্ষণ করুন. Shift+Ctrl+S টিপুন। প্রদর্শিত ডায়ালগে ফাইলের নাম, এর বিন্যাস এবং ডিরেক্টরি উল্লেখ করুন। সংরক্ষণ ক্লিক করুন. আপনি যদি আশা করেন যে ছবিটি আরও উন্নত হবে, অতিরিক্তভাবে Adobe Photoshop বিন্যাসে একটি অনুলিপি তৈরি করুন।

যদি আপনার চোখ লাল হয়ে যায়

প্রোটিনের লালভাব, তাদের উপর লক্ষণীয় পাতলা পাত্রের উপস্থিতি একটি মোটামুটি সাধারণ সমস্যা। প্রায়শই এটি কম্পিউটারে পড়ার বা কাজ করার সময় চোখের চাপ, ঘুমের অভাব, অত্যধিক শুষ্ক গৃহমধ্যস্থ বাতাস যা চোখের ঝিল্লি শুকিয়ে যায় এর কারণে ঘটে। লালভাব থেকে মুক্তি পেতে, আপনার ঘুমের ধরণকে স্বাভাবিক করা উচিত, কাজের সময় ঘন ঘন বিরতি নেওয়া উচিত এবং নিয়মিত আপনার চোখে বিশেষ ময়শ্চারাইজিং ড্রপ স্থাপন করা উচিত।

যদি লালভাব তীব্র ব্যথা, ছিঁড়ে যাওয়া, চোখের পাতার নীচে বালির অনুভূতির সাথে থাকে তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত - সম্ভবত, কনজেক্টিভাইটিস বিকশিত হয় - চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ। অ্যান্টিবায়োটিক সহ ড্রপ এবং মলম লালভাব দূর করতে এবং ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করবে।

গাছের পরাগ, সাধারণ ধুলো বা পশুর খুশকির প্রতি অ্যালার্জির কারণেও লালচেভাব, চুলকানি এবং জলযুক্ত চোখ হতে পারে। সাধারণত এই উপসর্গগুলির সাথে সর্দি, হাঁচি, কাশি থাকে। আপনার যদি প্রসাধনী (ক্রিম, মাস্কারা, চোখের ছায়া) থেকে অ্যালার্জি থাকে তবে একটি নিয়ম হিসাবে, কেবল চোখই ভোগে।

কখনও কখনও পাতলা ফেটে প্রোটিন একটি লাল আভা দেওয়া হয় রক্তনালী- উচ্চ রক্তচাপের কারণে।
যদি চোখের সাদা অংশগুলি নীলাভ আভা অর্জন করে এবং কনজেক্টিভা ফ্যাকাশে হয়ে যায়, রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত - অ্যানিমিয়া প্রোটিনের রঙের পরিবর্তনের কারণ হতে পারে।

চোখের সাদা কেন হলুদ হয়ে যায়?

স্বভাবতই চোখের হলুদাভ সাদা সাদা কালো চোখের লোকেদের মাঝে মাঝে দেখা যায়। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, স্ক্লেরার হলুদ হওয়া অসুস্থ স্বাস্থ্যের লক্ষণ। প্রায়শই হলুদ আভালিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের ব্যাঘাতের ফলে প্রদর্শিত হয়।

অনুপযুক্ত পুষ্টি প্রোটিনের রঙের পরিবর্তনের কারণ হতে পারে - হলুদ হওয়া লক্ষ্য করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, যারা কফির অপব্যবহার করেন বা ক্যারোটিন সমৃদ্ধ প্রচুর গাজর খান তাদের ক্ষেত্রে। এই ক্ষেত্রে, এটি ডায়েট সামঞ্জস্য করা যথেষ্ট যাতে চোখ আবার পরিষ্কার এবং পরিষ্কার হয়ে যায়।

হলুদ বা চেহারা কালো দাগবা চোখের সাদা অংশে বিন্দুগুলির জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শ প্রয়োজন - প্রথমে একটি অস্পষ্ট স্পট চোখের মেলানোমা হতে পারে - একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গঠন এবং ওষুধের মুক্তির ফর্ম

ট্যাবলেট হলুদ, বৃত্তাকার, সমতল, একটি বেভেলড প্রান্ত এবং একদিকে ঝুঁকি সহ।

এক্সিপিয়েন্টস: কুইনোলিন ইয়েলো ডাই (E104), ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, অ্যানহাইড্রাস ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট, কর্ন স্টার্চ, ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

10 টুকরো. - ফোস্কা (2) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ।

এনালাপ্রিলএসিইকে বাধা দেয়, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তরকে উৎসাহিত করে, রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব হ্রাস করে, রেনিনের নিঃসরণ বাড়ায়, ক্যালিক্রেইন-কিনিন সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং এন্ডোথেলিয়াল রিলাক্সিং ফ্যাক্টর নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, বাধা দেয়। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র. একসাথে, এই প্রভাবগুলি খিঁচুনি দূর করে এবং পেরিফেরাল ধমনীকে প্রসারিত করে, মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, মায়োকার্ডিয়ামে পোস্ট- এবং প্রিলোড কমায়। এটি ধমনীগুলিকে শিরাগুলির চেয়ে বেশি পরিমাণে প্রসারিত করে, যখন হৃদস্পন্দনের কোন প্রতিফলন বৃদ্ধি পায় না। হাইপোটেনসিভ প্রভাবটি স্বাভাবিক বা হ্রাসের তুলনায় রক্তে রেনিনের উচ্চ ঘনত্বের সাথে আরও স্পষ্ট হয়। থেরাপিউটিক সীমার মধ্যে রক্তচাপ হ্রাস সেরিব্রাল সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে না। ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে। রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে, যখন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার পরিবর্তিত হয় না। প্রাথমিকভাবে কম গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, এর হার সাধারণত বৃদ্ধি পায়।

এনালাপ্রিলের সর্বাধিক প্রভাব 6-8 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে এবং 24 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড- মাঝারি শক্তির একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক। হেনলের লুপের কর্টিকাল সেগমেন্টের স্তরে সোডিয়াম আয়নগুলির পুনঃশোষণকে হ্রাস করে, এর ক্ষেত্রকে প্রভাবিত না করে, কিডনির মেডুলায় চলে যায়। এটি প্রক্সিমাল কনভল্যুটেড টিউবুলে কার্বনিক অ্যানহাইড্রেসকে ব্লক করে, কিডনি দ্বারা পটাসিয়াম আয়ন, বাইকার্বনেট এবং ফসফেট নিঃসরণ বাড়ায়। অ্যাসিড-বেস অবস্থার উপর কার্যত কোন প্রভাব নেই। ম্যাগনেসিয়াম আয়ন নিঃসরণ বাড়ায়। শরীরে ক্যালসিয়াম আয়ন ধরে রাখে। মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে বিকশিত হয়, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায়, 10-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাসের সাথে ক্রিয়াটি হ্রাস পায় এবং 30 মিলি / মিনিটের কম হলে বন্ধ হয়ে যায়। BCC হ্রাস করে রক্তচাপ হ্রাস করে, ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রতিক্রিয়াশীলতার পরিবর্তন।

এনালাপ্রিল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণ ব্যবহার প্রতিটি ওষুধের সাথে আলাদাভাবে মনোথেরাপির তুলনায় রক্তচাপের আরও স্পষ্ট হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

এনালাপ্রিল

খাওয়ার পরে, শোষণ 60% হয়। খাওয়া শোষণ প্রভাবিত করে না। এটি লিভারে বিপাক হয়ে সক্রিয় মেটাবোলাইট এনালাপ্রিল্যাট গঠন করে, যা এনালাপ্রিলের চেয়ে বেশি কার্যকর এসিই ইনহিবিটার। সি সর্বোচ্চ এনালাপ্রিল পৌঁছানোর সময় - 1 ঘন্টা, এনালাপ্রিল্যাট - 3-4 ঘন্টা। এনালাপ্রিল্যাট সহজেই হিস্টোহেমেটিক বাধাগুলির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, বিবিবি বাদ দিয়ে, সামান্য পরিমাণপ্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করে, বুকের দুধে নির্গত হয়। এনালাপ্রিল্যাটের প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং 50-60%।

লিভারে, এনালাপ্রিলকে সক্রিয় বিপাক, এনালাপ্রিল্যাটে হাইড্রোলাইজ করা হয়, যা আরও বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। এনালাপ্রিল এবং এনালাপ্রিল্যাটের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 0.005 ml/s (18 l/h) এবং 0.00225-0.00264 ml/s (8.1-9.5 l/h)। T 1/2 enalaprilat - 11 ঘন্টা। প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয় - 60% (20% - enalapril আকারে এবং 40% - enalaprilat আকারে), অন্ত্রের মাধ্যমে - 33% (6% - আকারে) এনালাপ্রিল এবং 27% - এনালাপ্রিল্যাট আকারে)। এটি হেমোডায়ালাইসিস (গতি 38-62 মিলি / মিনিট) এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সময় সরানো হয়, 4 ঘন্টা হেমোডায়ালাইসিসের পরে এনালাপ্রিল্যাটের সিরাম ঘনত্ব 45-57% হ্রাস পায়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এনালাপ্রিলের নির্গমন ধীর হয়ে যায়। হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এনালাপ্রিলের বিপাক এর ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাব পরিবর্তন না করেই ধীর হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, এনালাপ্রিল্যাটের শোষণ এবং বিপাক ধীর হয়ে যায় এবং ভি ডিও হ্রাস পায়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রধানত ডুডেনাম এবং প্রক্সিমাল ছোট অন্ত্রে শোষিত হয়। শোষণ 70% এবং খাবারের সাথে নেওয়া হলে 10% বৃদ্ধি পায়। রক্তের সিরামের সর্বোচ্চ সি 1.5-5 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। জৈব উপলভ্যতা 70%। ভি ডি - প্রায় 3 লি / কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই - 40%। থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে, AUC-এর গড় মান ডোজ বৃদ্ধির সরাসরি অনুপাতে বৃদ্ধি পায়, 1 বার / দিনের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে, কিউমুলেশনটি নগণ্য। প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং স্তন দুধ. অ্যামনিওটিক তরল জমা হয়। নাভির শিরার রক্তে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সিরাম ঘনত্ব প্রায় মাতৃ রক্তের মতোই। অ্যামনিওটিক তরলের ঘনত্ব নাভির শিরা থেকে রক্তের সিরামে (19 বার) এর চেয়ে বেশি। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড লিভারে বিপাক হয় না। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রধানত প্রস্রাবে নির্গত হয় - 95% অপরিবর্তিত এবং প্রায় 4% 2-অ্যামিনো-4-ক্লোরো-এম-বেনজেনেডিসালফোনামাইডের হাইড্রোলাইজেট হিসাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং প্রক্সিমাল নেফ্রনে সক্রিয় নলাকার নিঃসরণ দ্বারা। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং রোগীদের মধ্যে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের রেনাল ক্লিয়ারেন্স ধমণীগত উচ্চরক্তচাপপ্রায় 5.58 মিলি/সেকেন্ড (335 মিলি/মিনিট)। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি বিফাসিক নির্মূল প্রোফাইল রয়েছে। টি 1/2 ইঞ্চি প্রাথমিক ধাপ 2 ঘন্টা, চূড়ান্ত পর্যায়ে (প্রশাসনের 10-12 ঘন্টা পরে) - প্রায় 10 ঘন্টা।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড নেই নেতিবাচক প্রভাবএনালাপ্রিলের ফার্মাকোকিনেটিক্সে, তবে এনালাপ্রিল্যাটের সিরাম ঘনত্ব বেশি। দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড নির্ধারণ করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে রোগের মাত্রার অনুপাতে এর শোষণ 20-70% কমে যায়। টি 1/2 হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 28.9 ঘন্টা বৃদ্ধি পায়। রেনাল ক্লিয়ারেন্স 0.17-3.12 মিলি / সেকেন্ড (10-187 মিলি / মিনিট), গড় মান 1.28 মিলি / সেকেন্ড (77 মিলি / মিনিট)। স্থূলতার জন্য অন্ত্রের বাইপাস সার্জারি করা রোগীদের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 30% এবং সিরামের ঘনত্ব 50% কমানো যেতে পারে।

ইঙ্গিত

বিপরীত

আনুরিয়া; রেনাল ফাংশনের গুরুতর প্রতিবন্ধকতা (CC<30 мл/мин); ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; беременность, период лактации (грудного всркамливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации (в т.ч. к другим производным сульфонамида).

সাবধানে

গুরুতর মহাধমনী অরিফিস স্টেনোসিস বা ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবওর্টিক স্টেনোসিস; আইএইচডি এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ (সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা সহ), টাকা। রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের বিকাশ ঘটাতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা; গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস; গুরুতর অটোইমিউন সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ (এসএলই, স্ক্লেরোডার্মা সহ); অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিসের নিপীড়ন; ডায়াবেটিস মেলিটাস (কারণ থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে); hyperkalemia; কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা; লিভার এবং/অথবা কিডনির কর্মহীনতা (CC 30-75 ml/min); BCC হ্রাস সহ অবস্থা (মূত্রবর্ধক থেরাপির ফলস্বরূপ, লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা সহ, ডায়রিয়া এবং বমি); বয়স্ক রোগীদের।

ডোজ

ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, 1-2 ট্যাব। 1 বার / দিন এ গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 30 মিলি / মিনিট পর্যন্ত হ্রাস সহ রোগীদেরস্বতন্ত্র ডোজ নির্বাচন প্রয়োজন, enalapril পরিপ্রেক্ষিতে - 5-10 মিলিগ্রাম / দিন।

ক্ষতিকর দিক

সর্বাধিক সাধারণ: মাথা ঘোরা, ক্লান্তি।

1-2%: পেশী ক্র্যাম্প, বমি বমি ভাব, অ্যাথেনিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, মাথাব্যথা, কাশি, পুরুষত্বহীনতা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে:অজ্ঞান হওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ধড়ফড়, টাকাইকার্ডিয়া, বুকে ব্যথা।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া:এনজিওডিমা (মুখ, জিহ্বা, ঠোঁট, কণ্ঠনালী, স্বরযন্ত্র, অঙ্গ, অন্ত্র), ম্যালিগন্যান্ট এক্সুডেটিভ এরিথেমা (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম)।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:মাথা ঘোরা, অনিদ্রা বা তন্দ্রা, প্যারেস্থেসিয়া, বিরক্তি।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:শ্বাসকষ্ট

পাচনতন্ত্র থেকে:শুষ্ক মুখ, ডিসপেপসিয়া (বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা সহ), ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, প্যানক্রিয়াটাইটিস।

জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে:প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা, লিবিডো হ্রাস।

ত্বকের দিক থেকে:ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম।

পরীক্ষাগার সূচক:হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপার- বা হাইপোক্যালেমিয়া, সিরাম ইউরিয়া ঘনত্ব বৃদ্ধি, হাইপারক্রিটিনিনেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া, লিভারের ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, এইচবি এবং হেমাটোক্রিট হ্রাস।

অন্যান্য:গাউট, টিনিটাস, আর্থ্রালজিয়া, লুপাস-জাতীয় সিন্ড্রোম (জ্বর, সেরোসাইটিস, ভাস্কুলাইটিস, মায়ালজিয়া / মায়োসাইটিস, আর্থ্রালজিয়া / আর্থ্রাইটিস, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডির জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা, উন্নত ESR, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোসিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, আলোক সংবেদনশীলতা)।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ব্যবহার পটাসিয়াম সম্পূরক, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং এজেন্ট, বা পটাসিয়াম ধারণকারী প্রস্তুতি, লবণের বিকল্প, বিশেষ করে রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের মধ্যে, সিরাম পটাসিয়াম একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে. থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক গ্রহণের সময় পটাসিয়ামের ক্ষতি, একটি নিয়ম হিসাবে, এনালাপ্রিলের প্রভাবে হ্রাস পায়। রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের পরিমাণ সাধারণত স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

যখন একই সাথে ব্যবহার করা হয় লিথিয়াম প্রস্তুতিলিথিয়ামের নির্গমনে মন্থরতা রয়েছে (লিথিয়ামের কার্ডিওটক্সিক এবং নিউরোটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি)।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক প্রভাব বাড়াতে পারে টিউবোকিউরারিন ক্লোরাইড।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির একযোগে ব্যবহার, ওপিওড বা ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভসঅর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে।

এনালাপ্রিলের সাথে সহ-প্রশাসন বিটা-ব্লকার, আলফা-ব্লকার, গ্যাংলিয়ন ব্লকার, মিথাইলডোপা, বা ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারআরও রক্তচাপ কমাতে পারে।

যুগপৎ ব্যবহার অ্যালোপিউরিনল, সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ACE ইনহিবিটারের সাথে লিউকোপেনিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহযোগে ব্যবহার জিসিএস, ক্যালসিটোনিনহাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে।

ACE ইনহিবিটারের সাথে সাইক্লোস্পোরিন একযোগে ব্যবহার করলে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

যুগপৎ ব্যবহার NSAIDs (নির্বাচিত COX-2 ইনহিবিটর সহ)এসিই ইনহিবিটারগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে। এনএসএআইডি এবং এসিই ইনহিবিটরগুলির সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধির উপর একটি সংযোজন প্রভাব রয়েছে, যা রেনাল ফাংশনের অবনতি ঘটাতে পারে, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। এই প্রভাব বিপরীতমুখী হয়. NSAIDs মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।

অ্যান্টাসিড ACE ইনহিবিটারের জৈব উপলভ্যতা কমাতে পারে।

Sympathomimeticsএসিই ইনহিবিটারগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক প্রভাব কমাতে পারে অ্যাড্রেনোমিমেটিক্স (এপিনেফ্রিন)।

ইথানল ACE ইনহিবিটরস এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়ায়, যা অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে।

এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজ পরামর্শ দেয় যে ACE ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টহাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। প্রায়শই, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ লাভ করে। এনালাপ্রিলের দীর্ঘমেয়াদী এবং নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি এই তথ্যগুলি নিশ্চিত করে না এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে এনালাপ্রিলের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করে না। যাইহোক, এই ধরনের রোগীদের নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ব্যবহার এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহ ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

এক মাত্রা কোলেস্টিরামাইন বা কোলেস্টিপলগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ যথাক্রমে 85% এবং 43% হ্রাস করে।

এসিই ইনহিবিটরস এর একযোগে ব্যবহার এবং সোনার প্রস্তুতি (সোডিয়াম অরোথিওম্যালেট) i/v, মুখের ত্বকের ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, বমি এবং ধমনী হাইপোটেনশন সহ একটি উপসর্গের জটিলতা বর্ণনা করা হয়েছে।

বিশেষ নির্দেশনা

গুরুতর হার্ট ফেইলিওর এবং হাইপোনেট্রেমিয়া, গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বা বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন এবং বিশেষত, গিলোভোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণের প্রথম প্রয়োগের পরে সমস্ত ক্লিনিকাল ফলাফল সহ ধমনী হাইপোটেনশন লক্ষ্য করা যায়। মূত্রবর্ধক থেরাপি, লবণ-মুক্ত খাদ্য, ডায়রিয়া, বমি বা হেমোডায়ালাইসিসের ফলে।

ধমনী হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে, রোগীকে তার পিঠে একটি কম হেডবোর্ড দিয়ে শুইয়ে দেওয়া প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে, 0.9% দ্রবণ দিয়ে বিসিসির আয়তন সামঞ্জস্য করুন। ধমনী হাইপোটেনশন যা প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে ঘটে তা পরবর্তী চিকিত্সার জন্য একটি contraindication নয়।

করোনারি আর্টারি ডিজিজ, গুরুতর সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, অর্টিক স্টেনোসিস বা ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাক্টিভ সাবঅর্টিক স্টেনোসিস, যা বাম ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়, গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকির ফলে সতর্কতা প্রয়োজন। হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহের অবনতি।

সম্ভাব্য ভারসাম্যহীনতা সনাক্ত করতে এবং সময়মতো প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য চিকিত্সার সময়কালে নিয়মিতভাবে ইলেক্ট্রোলাইটের সিরাম ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া, বমি হওয়া রোগীদের জন্য ইলেক্ট্রোলাইটের সিরাম ঘনত্ব নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক।

এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময়, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেমন শুষ্ক মুখ, তৃষ্ণা, দুর্বলতা, তন্দ্রা, বিরক্তি, মায়ালজিয়া এবং খিঁচুনি (প্রধানত বাছুরের পেশী), রক্তচাপ হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া, অলিগুরিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি ( বমি বমি ভাব বমি).

রেনাল অপ্রতুলতা (CC 30-75 মিলি / মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সংমিশ্রণটি ব্যবহৃত সংমিশ্রণের নির্দিষ্ট ডোজ অনুসারে, এনালাপ্রিল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের আলাদাভাবে ডোজগুলির প্রাথমিক টাইট্রেশনের পরেই ব্যবহার করা উচিত।

হেপাটিক অপ্রতুলতা বা প্রগতিশীল যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, tk. হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ন্যূনতম ব্যাঘাতের সাথেও হেপাটিক কোমা সৃষ্টি করতে পারে। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, ফুলমিনান্ট হেপাটিক নেক্রোসিস এবং মৃত্যু (বিরল) সহ ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সার সময় তীব্র লিভারের ব্যর্থতার বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। জন্ডিস এবং লিভারের ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

মৌখিক প্রশাসন বা ইনসুলিনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দুর্বল হতে পারে এবং এনালাপ্রিল তাদের প্রভাব বাড়াতে পারে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা ক্যালসিয়ামের নিঃসরণ কমাতে পারে এবং সিরাম ক্যালসিয়ামের সামান্য এবং ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।

গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া সুপ্ত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা অধ্যয়ন করার আগে, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বন্ধ করতে হবে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তের সিরামে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বাড়তে পারে।

কিছু রোগীদের মধ্যে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক দিয়ে থেরাপি হাইপারুরিসেমিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং / অথবা গাউটের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। যাইহোক, এনালাপ্রিল কিডনি দ্বারা ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বাড়ায়, যার ফলে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের হাইপারুরিসেমিক প্রভাবকে প্রতিরোধ করে।

যখন মুখের এনজিওএডিমা দেখা দেয়, সাধারণত থেরাপি বাতিল করা এবং রোগীকে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি লিখে দেওয়া যথেষ্ট।

জিহ্বা, গলবিল বা স্বরযন্ত্রের এনজিওএডিমা মারাত্মক হতে পারে। জিহ্বা, গলবিল বা স্বরযন্ত্রের এনজিওএডিমার ক্ষেত্রে, যা শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, অবিলম্বে এপিনেফ্রিন (এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এর দ্রবণের 0.3-0.5 মিলি 1: 1000 অনুপাতে s/c ইনজেকশন করা প্রয়োজন) এবং শ্বাসনালীর পেটেন্সি বজায় রাখুন (ইন্টুবেশন বা ট্র্যাকিওস্টমি)।

ACE ইনহিবিটর দিয়ে থেরাপি গ্রহণ করা কালো রোগীদের মধ্যে, এনজিওএডিমার প্রবণতা অন্যান্য বর্ণের রোগীদের তুলনায় বেশি।

ACE ইনহিবিটরস এর সাথে সম্পর্কহীন এনজিওএডিমার ইতিহাস সহ রোগীদের যেকোন ACE ইনহিবিটর গ্রহণ করার সময় এনজিওএডিমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাসের সাথে বা তার বাইরেও অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে। সিস্টেমিক লুপাস erythematosus কোর্সের অবনতি রিপোর্ট করা হয়েছে.

অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে, এই সংমিশ্রণটি হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চ-প্রবাহ পলিঅ্যাক্রাইলোনিট্রিল মেমব্রেন (AN 69) ব্যবহার করা উচিত নয় যা LDL apheresis এর সময় ডেক্সট্রান সালফেটের সাথে ব্যবহার করা হয় এবং অবিলম্বে বাষ্প বা মৌমাছির বিষের সংবেদনশীলতা প্রক্রিয়ার আগে।

অস্ত্রোপচারের আগে (দন্তচিকিৎসা সহ), অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে ACE ইনহিবিটর ব্যবহার সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের সময় বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সময় ধমনী হাইপোটেনশন সৃষ্টিকারী ওষুধ ব্যবহার করে, এসিই ইনহিবিটররা ক্ষতিপূরণমূলক রেনিন মুক্তির প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনে বাধা দিতে পারে। যদি একই সময়ে এই প্রক্রিয়াটির কারণে রক্তচাপের একটি সুস্পষ্ট হ্রাস বিকশিত হয়, তবে এটি সংশোধন করার জন্য, বিসিসি বাড়ানোর ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

এসিই ইনহিবিটর ব্যবহার করে কাশির খবর পাওয়া গেছে। শুষ্ক কাশি, দীর্ঘায়িত, যা ACE ইনহিবিটর বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। কাশির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে, ACE ইনহিবিটর ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট কাশির বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

এই সংমিশ্রণের সাথে চিকিত্সার শুরুতে, রক্তচাপ, মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা একটি উচ্চারিত হ্রাস সম্ভব, যা যানবাহন এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ চালানোর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। অতএব, চিকিত্সার শুরুতে, যানবাহন চালানো এবং এমন কাজে নিযুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না যার জন্য মনোযোগের ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য

গ সতর্ক করা:যকৃতের অকার্যকারিতা.